Бетадин раствор при молочнице отзывы

Доброго времени суток, дорогие друзья и просто читатели!

Хотя Бетадин уже давно известен во всем мире, но познакомилась я с ним только в Египте, о чем уже писала ранее в отзыве Раствор для местного и наружного применения Мундифарма "Бетадин" - Помазать ранку йодом? Зачем мучится и терпеть, если есть Бетадин! С тех пор раствор бетадина всегда есть у нас дома, но, как оказалось, его применение может не ограничиваться только в роли стандартного антисептика, чтоб мазать обычные ранки.

Практически у всех женщин иногда возникает какой-либо дискомфорт в интимном месте, причин которого может быть множество. Не обязательно это должны быть какие-либо венерические заболевания, иногда микрофлора влагалища нарушается из-за стрессов, каких-либо повреждений или операций, питания и проблем с желудком. А ведь работа желудка играет не последнюю роль, если патогенные микроорганизмы есть в желудке, то очень часто они могут спускаться и ниже. После приема антибиотиков или других лекарственных средств микрофлора тоже нарушается, и не всегда бывает достаточным восстанавливать ее йогуртами, кефирчиками или пробиотиками. В Украине в таком случае чаще ставят диагноз "молочница" или "кандидоз", а вот в Египте такого диагноза нет. Как я не пыталась перевести и объяснить такой диагноз, он только внимательно слушал и не понимал, почему именно "кандидоз". В Египте вообще нет понятия дисбактериоз и т. п., а, в случае жалоб, врач отправляет сделать посев на микрофлору отделяемого влагалища. Если есть кандида, то это тоже покажет посев, вместе с другими микроорганизмами, создающими микрофлору. В норме в женском влагалище присутствует около 45 видов микроорганизмов, но большую часть составляют лактобактерии. Если количество лактобактерий уменьшается, то преобладать начинает условно-патогенная флора, в следствие чего могут ощущаться дискомфорт, жжение, зуд или появляться какие-либо не очень приятные выделения. Я не буду вдаваться в подробности, скажу только из личного опыта, что лучше сразу делать посев, а не лечиться не понятно чем и не известно от чего, в том числе и от какой-то призрачной молочницы. Мне в Украине выписавали свечи тержинан и еще что-то, но особого эффекта от них не было. Да и особого дискомфорта у меня не было, но иногда смущали выделения и запах.

После посева оказалось, что ни какой кандиды у меня вообще нет, зато есть какие-то там коки (если честно, то уже и не помню название), которые в нормальном состоянии тоже присутствуют в микрофлоре, но в маленьком количестве. Но из-за уменьшения лактобактерий они разрослись и флора стала условно-патогенной, что проявилось в некоторых выделениях и запахе. Врач сказал, что если ничего не беспокоит, то и нет необходимости лечить, а просто восстанавливать микрофлору. Но если патогенные бактерии доставляют беспокойство, то лучше их убирать не с помощью атибиотиков, которые могут иметь много побочных действий, а более натуральными средствами. Тогда врач выписал мне бетадин и сказал на будущее, что я могу использовать его в случае ощущения небольшого дискомфорта. В то время я воспользоваласьспециальным раствором для подмывания и симптомы ушли, флора нормализовалась. И это после всяких там тержинанов, пимафучинов и т. п.

Долго меня ничего особо не беспокоило, но через какое-то время после родов мне лечили эрозию жидким азотом. После процедуры криодеструкции я использовала еще два вида каких-то свечей. С эрозией вроде справились, а вот запах опять стал не совсем приятный, да и липкость какая-то появилась. В это время я уже вернулась с Украины в Египет, а перед лечением эрозии в Украине сдавала кучу анализов, чтоб исключить болезни. В Египте я уже не стала идти к врачу, а вспомнила о бетадине. Возможно и не стоит заниматься самолечением, но раньше при таких ситуациях врач мне его рекомендовал. В этот раз купила не раствор, а свечи и использовала их в течение 7 дней. Вот так выглядела упаковка.

Такое лекарство продется во многих странах. Но я покупала в Египте, поэтому с другой стороны упаковка выглядит вот так.

Сбоку есть информация о производителе, некоторые рекомендации по применению и, самое приятное - это цена, которая составляет 11 фунтов за 14 суппозиторий. По сегодняшнему курсу это примерно 37 российских рублей. Я знаю, что в Украине и России такие свечи стоят гораздо дороже.

В упаковке находятся сами свечи, инструкция и аппликатор.

Свечи в блистерах по 7 штучек, на каждую нанесено название.

Порадовало наличие аппликатора, так как с ним весь процесс гораздо комфортней.

Сами свечки насыщенного коричневого цвета.

Использовать очень просто. Вставить свечку в аппликатор и дальше по назначению.

Прочитав некоторые отзывы, я ожидала какого-то жжения и коричневых выделений, поэтому запаслась средствами гигиены. Но ничего подобного не произошло. Мне было совсем не больно и дискомфорта я не ощущала. Позже были некоторые выделения, но совсем не такие обильные и не такие уж коричневые. В общем, курс лечения прошел благополучно. Все беспокоящие меня симптомы, липкость, выделения и запах исчезли и пока не возвращались. Из этого могу сделать вывод. что лекарство достаточно эффективное. В прошлый раз мне помог раствор, а в этот - свечи.

На самом деле, у суппозиторий "Бетадин" очень много показаний. Их используют и в комплексе для каких-то болезней, после незащищенного полового акта, перез или после операции. Бетадин просто убивает большинство известных патогенных бактерий и грибков.

Только не стоит забывать, что у препарата есть противопоказания, кторые стоит изучить перед использованием. Например, бетадин запрещен при нарушениях финкций щитовидной железы - гипертиреоз. У меня тоже есть нарушения, но гипотериоз (противоположно гипертиреозу), а при таком диагнозе бетадин не запрещен. В общем, к противопоказаниям стоит отнестись серьезно.

Для меня лично данное лекарство оказалось очень эффективным, поэтому и тем, у кого есть такая необходимость, суппозитории бетадин я порекомендовать могу. Лучше, конечно, обратиться к врачу с этим вопросом. Но некоторые мои небольшие интимные проблемки данный препарат решить помог.

Спасибо всем за внимание к моему отзыву. И будьте здоровы!

Из этой статьи вы узнаете: насколько эффективен Бетадин при молочнице, плюсы и минусы этого лекарства. Показания к назначению раствора, мазей и свечей Бетадина, механизм действия.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Бетадин – антисептик с бактерицидным действием (приостанавливает размножение бактерий и уничтожает их), обладающий:

• противогрибковой (дрожжеподобные грибы, в том числе возбудитель молочницы);
• противовирусной (вирус простого герпеса);
• противопротозойной (хламидии, трихомонады) активностью.

Действующий компонент в составе средства – вещество повидон-йод, лекарство выпускают в форме мази, раствора и вагинальных суппозиториев (предназначены исключительно для женщин).

Бетадин широко применяют для лечения и профилактики различных инфекций, при урогенитальном кандидозе и смешанных воспалениях (вызванных патогенными бактериями, грибками и простейшими) у женщин и мужчин.

У лекарственного средства большой список достоинств. Бетадин:

• не токсичен (плохо всасывается в системный кровоток), действует в течение длительного времени;
• не вызывает привыкания микроорганизмов к действующему веществу (может назначаться многократно);
• проникает в поверхностный слой эпидермиса (на 1 мм), создает защитный барьер, препятствуя прикреплению и прорастанию грибков рода Кандида;
• подавляет рост и активность патогенной микрофлоры и других микроорганизмов, которые создают благоприятные условия для появления кандидоза;
• устраняет выраженные симптомы молочницы и снимает воспаление (положительный результат заметен через 2–3 дня);
• курс лечения суппозиториями не прерывают во время месячных.

Есть и некоторые минусы: при длительном и неконтролируемом использовании (например, введении свечей чаще, чем назначил гинеколог) Бетадин может спровоцировать появление дисбактериоза и молочницы.

Это объясняется бактерицидной активностью лекарства – оно сокращает количество любых бактерий (полезных в том числе). Когда их уровень доходит до критического минимума, грибок захватывает освободившееся жизненное пространство и активно осваивает поверхность эпидермиса.

Эффективность Бетадина при лечении молочницы и смешанных инфекций составляет 80–85%, его часто рекомендуют:

При резистентности Кандиды (сниженной чувствительности) к противогрибковым препаратам.

Когда другие способы лечения не приносят результата.

Беременным в 1 триместре, если врач считает, что польза от его применения превышает вред от возможных осложнений.

При мочеполовых инфекциях женщинам его выписывает гинеколог, мужчинам может порекомендовать уролог.

Показания для назначения Бетадина при молочнице

Для избавления от молочницы и смешанных инфекций мочеполовых путей Бетадин назначают:

• женщинам чаще (80%) в виде вагинальных суппозиториев;
• мужчинам – в виде жидкости для обработки поверхности (крайней плоти) и мази для нанесения на кожу и слизистые.

Медикамент эффективен для лечения:

• смешанного вагинита, кольпита (воспаление, вызванное бактериями, грибками, простейшими, обычно часть из возбудителей передается половым путем);
• бактериального вагиноза с присоединением кандидоза (нарушение баланса между патогенной и полезной микрофлорой влагалища);
• острой и хронической вульвовагинальной молочницы у женщин;
• острого и хронического кандидозного баланопостита, баланита у мужчин (грибковая инфекция пениса);
• других грибковых заболеваний (полости рта, носоглотки, кожи), в том числе и после терапии антибиотиками и глюкокортикостероидами.

Также средство эффективно для профилактики грибковых и смешанных инфекций кожи и слизистых у мужчин и женщин.

Препарат не подходит для лечения молочницы:

При заболеваниях щитовидной железы с гиперфункцией (гипертиреоз).

При аллергии к активному компоненту средства – йоду.

Во 2 и 3 триместре, во время лактации (может спровоцировать заболевания щитовидной железы у ребенка).

Менструация – не препятствие для введения вагинальных суппозиториев, однако обильные выделения снижают их противогрибковую и бактерицидную активность. Поэтому во время месячных дозировку Бетадина (при необходимости) увеличивают.

Механизм действия

Бетадин от молочницы эффективен благодаря особым взаимосвязанным механизмам высвобождения действующего вещества и окисления жизненно важных аминокислот возбудителя.

После попадания на поверхностный слой (эпидермис) кожи или слизистых йод вступает в реакцию с ферментами, жирными кислотами и протеинами микроорганизма. В результате химической реакции образуется вещество, которое способствует окислению бактериальных белков. Это угнетает обмен веществ, разрушает мембрану, блокирует транспорт ионов внутрь и наружу клетки.

Процессы становятся причиной быстрой гибели бактерий, грибков (вещество начинает действовать в течение минуты после нанесения на слизистые), простейших и вирусов.

При лечении острой и хронической молочницы и смешанных инфекций Бетадин помогает справиться с проблемой в 80–85%, выраженный положительный эффект наступает после 2–3 дней использования медикамента.

Как применяют раствор, мазь и свечи Бетадин

Раствор, мазь и свечи Бетадин используют по следующим схемам:

• Для обработки кожи и наружных слизистых – разведенный (в пропорции 1:10, 1:100) или концентрированный раствор (10%) (на усмотрение лечащего врача). Жидкостью смачивают ватно-марлевый тампон и в течение 1–2 минут снимают налет грибка с доступной поверхности. Такую обработку делают 1–2 раза в сутки (в течение одной или двух недель).
• При острых проявлениях молочницы свечи вводят как можно глубже во влагалище, предварительно смачивая водой (20–30 секунд), по 2 раза в сутки (продолжительность курса – неделя). При хроническом кандидозе – по 1 свече ежедневно в течение 2 недель.
• Мазь тонким слоем наносят на пораженную грибком поверхность от 1 до 2 раз в сутки на протяжении основного курса лечения противогрибковыми медикаментами.

Бетадином лечатся от 7 до 14 дней (врач может увеличить или сократить сроки), спустя некоторое время можно повторить курс, так как медикамент не вызывает привыкания.

Недостаток вагинальных суппозиториев – интенсивный цвет расплавленного лекарственного средства, которое вытекает из влагалища и пачкает одежду. Поэтому женщинам в течение всего курса рекомендуют использовать гигиенические прокладки.

Возможные осложнения

Возможные осложнения из-за применения препарата:

• негативные реакции у людей с гиперфункцией щитовидной железы;
• раздражение и ожог при эрозивных повреждениях слизистой шейки матки;
• симптомы отравления при случайном употреблении внутрь (отечность слизистых, обильное слюноотделение, привкус металла во рту);
• патологии щитовидной железы у грудничков;
• дисбактериоз (после длительного применения);
• негативно влияет на качество спермы (обладает спермицидным действием).

Препарат не используют в комплексе с другими антисептиками.

Противопоказания

Противопоказания к назначению Бетадина:

Лечение или методы обследования с использованием радиоактивного йода.

Заболевания щитовидной железы с гиперфункцией (тиреотоксикоз).

Индивидуальные аллергические реакции на препараты йода.

Дерматит Дюринга (заболевание кожи).

2 и 3 триместры беременности и лактация.

С большой осторожностью назначают малышам до года (если предполагаемый положительный эффект превышает риск развития осложнений), больным с заболеваниями почек (выводится почками).

Побочные эффекты

Побочные эффекты из-за использования Бетадина могут быть такими:

• раздражение кожи и слизистых в виде красноты, зуда, сухости (реже – ожога);
• крайне редко после применения развивается анафилактический шок и гипотония.

Препарат может повлиять на достоверность результатов анализов мочи, крови и сцинтиграфии (метод обследования с использованием радиоактивных веществ).

Описание лекарства

Производством лекарственного средства занимается венгерская фармацевтическая компания EGIS Pharmaceuticals PLC. Средняя стоимость суппозиториев колеблется в пределах 360-380 рублей за маленькую упаковку.

Состав

В составе медикамента присутствует один активный компонент – повидон-йод. 200 мг этого вещества приравнивается к 20 мг обычного йода. Повидон-йод обладает выраженным антисептическим воздействием и влияет на жизнеспособность грибков. При контакте с клеточными белками грибка сразу начинается реакция, которая приводит к гибели болезнетворного организма. В качестве вспомогательных веществ используется макрогол, глицерин, безводная кислота, ноноксинол, гидроксид натрия.

Форма выпуска

Как действует?

Активное вещество оказывает антисептическое влияние. При высвобождении йода из комплекса с поливинилпирролидоном, на слизистой влагалища образуется пленка, из которой выделяется активный йод. Вещество воздействует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Чувствительность проявляют грибки, вирусы, бактерии и простейшие. Не попадает под влияние Mycobacterium tuberculosis.

Терапевтическое действие препарат оказывает на местном уровне. Активное вещество практически не проникает в системный кровоток.

Показания для назначения

Суппозитории часто используются в гинекологической практике для лечения многих недугов. Перед использованием средства обязательно необходимо пройти обследование, которое поможет выяснить истинные причины развития патологического состояния. Для этого женщины обычно сдают мазок на микрофлору.

• для лечения бактериального вагиноза (патология, характеризующаяся нарушением бактериальной флоры влагалища);
• для устранения причин и симптомов инфицирования грибками кандида;
• для лечения трихомониаза, вызванного грибковым возбудителем;
• для лечения хронических недугов и воспалительных процессов во влагалище в острой фазе;
• для устранения грибковых заболеваний, возникших на фоне приема стероидных гормонов.

Суппозитории многие специалисты рекомендуют использовать при необходимости антисептической обработки влагалища.

Причины развития молочницы

Вагинальный кандидоз считается одним из самых распространенных женских недугов. Большинство представительниц прекрасного пола сталкивались с неприятными симптомами, возникающими при грибковом инфицировании половых органов. В настоящее время стойкость возбудителя недуга к стандартной схеме терапии значительно возросла, и часто возникают рецидивы заболевания. Это связано со снижением защитных сил организма.

Молочница может возникнуть в следующих случаях:

• при длительной антибиотикотерапии;
• при нарушении обменных процессов;
• при длительном приеме гормональных контрацептивов;
• при лечении медикаментами, угнетающими работу иммунной системы;
• при тяжелых патологиях эндокринной системы;
• при дисбактериозе;
• при несоблюдении правил личной гигиены;
• при иммунодефицитах различной этиологии.

Правильную терапию, направленную на устранения настоящей причины развития заболеваний, может назначить только специалист. В некоторых случаях иногда требуется комплексный подход к лечению грибковой инфекции.

При появлении характерных для молочницы симптомов (зуда, выделений, жжения), следует незамедлительно обращаться к врачу. В запущенном состоянии бороться с недугом довольно сложно. Чаще всего в таких случаях не удается полностью избавиться от проблемы.

Суппозитории заслужили множество положительных отзывов, как от специалистов, так и от самих пациентов. Популярность медикамента объясняется тем, что является многофункциональным и оказывает разностороннее воздействие. Свечи обладают антисептическим, противопротозойным, антимикозным и противовирусным эффектом.

Как применять?

Вагинальные свечи с антигрибковым эффектом назначают в различных дозировках. Длительность лечения может составлять 7-14 дней. Очень важно параллельно проводить лечение партнера для избегания рецидива недуга. Мужчинам обычно назначают антимикозные препараты в виде таблеток.

Вводить суппозиторий необходимо в положении лежа на спине. Делают это чистыми руками. Рекомендуется во время лечения пользоваться ежедневными прокладками, потому как небольшое количество лекарства будет вытекать и может запачкать белье.

Особенности использования

Назначают ли беременным?

Во время вынашивания малыша организм женщины подвергается серьезным изменениям из-за гормональной перестройки. Прежде всего страдает иммунная система. Ее ослабление необходимо для того, чтобы будущая мама смогла нормально выносить плод. Снижение защитных функций приводит к тому, что организм не может подавлять развитие различных патологических процессов. Чаще всего беременные страдают именно от воспалений в области влагалища, вызванных активностью грибков. Бездействовать в таких случаях нельзя! Инфекция может негативно повлиять на внутриутробное развитие малыша.

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Мазь для наружного применения	1 г
активное вещество:
повидон-йод	100 мг
(что соответствует 10,25 мг активного йода)
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат; макрогол 400; макрогол 4000; макрогол 1000; макрогол 1500; вода очищенная

Описание лекарственной формы

Мазь: гомогенная, коричневого цвета, со слабым запахом йода.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антисептическое и дезинфицирующее средство. Высвобождаясь из комплекса с ПВП , при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов. Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением M. tuberculosis). Эффективен в отношении грибов, вирусов, простейших.

Фармакокинетика

При местном применении почти не происходит абсорбции йода.

Показания препарата Бетадин ®

бактериальные и грибковые инфекции кожи;

Противопоказания

повышенная чувствительность к йоду и другим составляющим препарата;

аденома щитовидной железы;

герпетиформный дерматит Дюринга;

одновременное применение радиоактивного йода;

С осторожностью: беременность и период кормления грудью, хроническая почечная недостаточность.

Применение Бетадина ® не рекомендуется с 3-го мес беременности и во время лактации. При необходимости в этих случаях лечение возможно под индивидуальным медицинским контролем.

Побочные действия

При частом применении на большой площади раневой поверхности и слизистых оболочках может произойти системная абсорбция йода, что может отразиться на тестах функциональной активности щитовидной железы.

Реакции повышенной чувствительности к препарату — возможно проявление аллергической реакции (гиперемия, жжение, зуд, отек, боль), что требует отмены препарата.

Взаимодействие

Несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть.

В присутствии крови бактерицидное действие может уменьшаться, однако при увеличении концентрации препарата бактерицидная активность может быть увеличена.

Способ применения и дозы

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2–3 раза в сутки; можно использовать под окклюзионную повязку.

Особые указания

При нарушениях функции щитовидной железы применение препарата возможно только под строгим наблюдением врача.

Применение препарата у новорожденных детей возможно только в случае необходимости, после исследования функции щитовидной железы.

Следует соблюдать осторожность при регулярном применении на поврежденной коже у больных с ХПН .

В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, ее исчезновение означает прекращение действия препарата.

Окраска на коже и тканях легко смывается водой.

Не использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных.

Избегать попадания препарата в глаза.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения. 20 г мази помещают в алюминиевую литографированную тубу с белым завинчивающимся колпачком из ПЭ . 1 туба в картонной пачке.

Производитель

Тел.: (36 1) 803-55-55; факс: (36 1) 803-55-29.

Тел.: (495) 363-39-66; факс: (495) 789-66-31.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Бетадин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бетадин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Вся жизнь человека сопровождается микробами, в их окружении он дышит, ест, пьет и т.д. Сам человек населен микроорганизмами, с которыми он гармонично существует, и они в ответ защищают его от инвазии патогенных возбудителей.

Антибиотики воздействуют на микроорганизмы, не только находящиеся на поверхности очага, но и вступившие в контакт с макроорганизмом (размножение и диссеминация), т.е. они нужны при нарушении естественных барьеров. Антисептики уменьшают численность микроорганизмов, что позволяет организму справиться с оставшимися патогенами. До появления антибиотиков антисептики были единственной возможностью борьбы с инфекционными осложнениями. В настоящее время частое и подчас избыточное, не всегда обоснованное использование антибиотиков привело к тому, что произошел целый ряд изменений как характеристик патогенных микроорганизмов, так и состава микрофлоры человека.

Антисептика – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге и организме в целом. Антисептические средства могут либо создавать неблагоприятные условия для развития инфекции, либо оказывать губительное действие на микроорганизмы.

Из современных антисептиков наиболее эффективным и удобным для применения в акушерстве и гинекологии является Бетадин. Он имеет самый широкий спектр действия и выпускается в форме свечей и растворов, что позволяет использовать его в различных ситуациях. Бетадин применяется как перед плановыми вмешательствами (по 1 свече на ночь за 3–4–7 дней): перед введением ВМС, другими инвазивными вмешательствами, лечением миомы матки методом эмболизации маточных артерий, чрезвлагалищной реканализацией маточных труб при лечении бесплодия; так и совместно с приемом антибиотиков (по 1 свече на ночь) в течение всего курса антибиотикотерапии.

Бетадин имеет большое значение в прегравидарной деконтаминации женщин, может применяться с целью лечения бактериального вагиноза и смешанных вагинитов в I триместре беременности, когда нежелательно использовать антибактериальные препараты.

Бетадин представляет собой комплексное соединение йода и поливинилпирролидона (ПВП), являющегося инертным синтетическим полимером и выполняющим роль носителя. Поэтому все фармакологические свойства препарата связаны непосредственно с йодом, причем он при соприкосновении с кожей и слизистыми высвобождается постепенно и равномерно, что проявляется тонким окрашенным слоем, который сохраняется до тех пор, пока не освобождается все количество йода.

Йод, как известно, относится к группе галогеновых антисептиков, спектр его действия распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы и простейшие, причем антимикробное действие обусловлено бактерицидностью. Бактерицидное действие йода объясняется его сильными окислительными свойствами, он активно взаимодействует с аминокислотами белков, содержащими сульфгидрильные группы и гидроксигруппы, в результате чего меняется четвертичная структура белка, теряется его каталитическая и энзимная активность. В основном йод нарушает структуры бактериальных трансмембранных белков и бактериальных ферментов, не имеющих мембранной защиты.

По сравнению с другими антисептиками у Бетадина есть ряд существенных преимуществ. Во–первых, Бетадин эффективнее других антисептиков подавляет размножение микроорганизмов даже в большом разведении (вплоть до 1/256). Кроме этого, физико–химические условия в очаге воспаления, обусловленные рН, белком, кровью, ферментами, мало влияют на действие Бетадина. Во–вторых, у данного препарата самый широкий противовирусный спектр действия, включающий энтеровирусы, вирусы полиомиелита и герпеса, а также аденовирусы и вирусы гриппа (табл. 1).

Отсутствие выработки флорой резистентности к Бетадину обеспечивает его активность против антибиотикорезистентных штаммов, высокую эффективность в лечении вагинитов и бактериального вагиноза, вызванных резистентными штаммами; возможность повторного применения с сохранением эффективности.

Первой и основной областью применения Бетадина является профилактика послеоперационных осложнений. В этом отношении показательно наше исследование. Перед проведением аборта или диагностического выскабливания 80 женщинам был назначен Бетадин в течение 7 дней по 1 свече 2 р./сут., а непосредственно перед процедурой проведена ультразвуковая резонансная инстилляция цервикального канала 10% раствором Бетадина в течение 2 мин. В результате мы не зафиксировали ни одного случая воспалительных изменений ни в день выписки, ни через 10 дней. Из 80 женщин, которым не проводилась превентивная терапия Бетадином, 45% в послеоперационном периоде пришлось назначать современные антибиотики.

Проведенные нами исследования свидетельствуют о том, что 45–86% больных в оперативной гинекологии имеют нарушения микроценоза влагалища, что может стать причиной развития инфекционных осложнений после хирургических вмешательств на органах малого таза. При этом не оправдано введение антибиотиков задолго до операции (не обеспечивают предоперационную деконтаминацию больной, существенно возрастает риск появления антибиотикорезистентных микроорганизмов). Наоборот, местное применение антисептических препаратов широкого спектра действия, эффективно деконтаминирующих слизистые, является на сегодняшний день самым надежным направлением профилактики инфекционных осложнений.

Указанная профилактика не менее важна и в акушерстве. Бетадин применяют для дезинфекции на этапах подготовки к родам или кесареву сечению, во время родов, для обработки кожи, пуповины и глазной щели у новорожденных. Клинический опыт показал, что обработка кожи новорожденных 0,1% раствором Бетадина полностью исключает возможность развития нозокомиальной инфекции, в частности, ассоциированной с MRSA. Важно отметить также, что раствор Бетадина более эффективен и менее токсичен, чем традиционные средства для профилактики конъюнктивита у новорожденных. Кроме профилактики воспалительных заболеваний при проведении инвазивных процедур, Бетадин незаменим в ситуациях незащищенного полового акта, изнасилования или разрыва презерватива, когда существует вероятность заражения от полового партнера. В этих случаях скорейшее введение Бетадина с последующим его использованием по 1 свече на ночь в течение 3–4, а лучше – до 7 дней позволяет избежать развития воспалительного процесса.

Бетадин может заменить частые влагалищные души и спринцевания у женщин, склонных к мизофобии (боязнь заражения). Кроме этого, с профилактической целью Бетадин может применяться в предменструальный период у женщин с частыми рецидивами бактериального вагиноза (БВ), поскольку именно в этой фазе рН влагалища повышается, что может способствовать активации роста анаэробов. Бетадин высокоактивен против облигатно–анаэробных бактерий и других возбудителей БВ.

Еще одной сферой применения Бетадина является профилактика кандидозного вульвовагинита, как правило, возникающего на фоне антибиотикотерапии. Назначение Бетадина по 1 свече на ночь параллельно приему антибиотиков позволяет снизить частоту возникновения указанного осложнения. В дополнение к этому в процессе антибактериального лечения Бетадин будет обеспечивать местную санацию влагалища, что может улучшать качество проводимой терапии.

Таким образом, необходимо четко обозначить основные области применения препарата Бетадин. Во–первых, Бетадин является антисептиком, его задача – не лечение, а профилактика, хотя в отношении БВ Бетадин может рассматриваться с терапевтической точки зрения. Бетадин применяется для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза при инвазивных вмешательствах и инфекционных осложнениях в акушерстве. Использование Бетадина в комбинации с антибиотиками позволяет снизить частоту развития кандидозного вульвовагинита.

В повседневной жизни женщины Бетадин – это профилактика БВ и инфекций, передающихся половым путем. Нами было проведено исследование эффективности и переносимости Бетадина. Выяснилось, что препарат хорошо переносится, все участницы исследования сочли приемлемым использовать Бетадин с целью профилактики в повседневной жизни; подавляющее их большинство высказали желание всегда иметь данный препарат с собой. Кроме этого, Бетадин – это хорошая альтернатива частым влагалищным душам и спринцеваниям.

Широкий спектр действия Бетадина – широкие возможности применения при таких заболеваниях, как:

• вагиниты любой этиологии (бактериальной, грибковой, вирусной, трихомониаз);
• бактериальный вагиноз;
• хламидийная, уреаплазменная и микоплазменная инфекция (в комплексе этиотропной терапии);
• генитальный герпес и остроконечные кондиломы (в качестве местного этиотропного препарата и для профилактики суперинфекции);
• вагиниты смешанной этиологии (до 30% всех вагинитов – смешанные!) – препарат выбора.

При применении Бетадина важно помнить: им можно начать лечение быстро – сразу после взятия мазка. Чем раньше использован препарат, тем реже нужны антибиотики.

Литература

1. Чувашкин Д.Н., Михайлов А.В., Яровская Н.П. Бетадин в предоперационной подготовке пациенток, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза // РМЖ. 2001 (репринт).
2. Phillip E. Hay Recurrent bacterial vaginosis // Dermatologic Clinics. Oct. 1998 .Vol. 16. № 4.
3. Jane R. Schwebke Asymptomatic bacterial vaginosis: Response to therapy // Am. J. Obstet. Gynecol. Dec. 2000. Vol. 183. № 6.
4. Bump R.C., Buesching W.J. Bacterial vaginosis in virginal and sexually active adolescent females: Evidence against exclusive sexual transmission // Am J. Obstet. Gynecol. 1988. Vol. 158. Р. 935. 5. Berger B.J., Kolton S., Zenilman J.M. et al. Bacterial vaginosis in lesbians: A sexually transmitted disease // Clin Infect Dis. 1995. Vol. 21. Р. 1402.
5. Draper D.L., Landers D.V., Krohn M.A., Hillier S.L. et al. Levels of vaginal secretory leukocyte protease inhibitor are decreased in women with lower reproductive tract infections // Am. J. Obstet. Gynecol. Nov. 2000. Vol. 183. № 5.
6. Ромашевский Н.В. и соавт. Опыт применения Бетадина (EGIS) для коррекции влагалищных дисбиозов у пациенток репродуктивного возраста // Вестник Российской ассоциации акушеров–гинекологов. 2000. № 1.

Ключевые слова статьи: Эффективный, удобный, антисептик, гинекологии