Белая пьедра что это такое

О таком неприятном грибковом заболевании, как белая пьедра узнали давно. Ее описывали доктора еще в 1866 году. Распознать это заболевание очень легко благодаря наличию на волосах колоний грибка в виде белой муфты. Лечение рекомендовано проводить лекарственными средствами местного действия (кремами, мазями, аэрозолями). Болезнь опасна вероятностью развития такого осложнения, как облысение. Про микоз волосистой части кожи головы, лица (усов, бороды), в паху (белую пьедру), ее симптомы и лечение мы и погорим сегодня.

Особенности болезни

Белая пьедра, известна также под названием узловатая трихоспория, болезнь Беджеля. Это заболевание представляет собой антропонозное микотическое поражение кутикулы волоса. Если говорить простыми словами, то белая пьедра – это грибковая болезнь волос. Узловатой трихоспорией болезнь называют по той причине, что споры грибка спрессовываясь образуют узелки.

Белая пьедра чаще наблюдается среди мужчин. Особенно распространена болезнь у тех, кто носит усы, часто их подкручивает, смазывает их косметическими средствами. Грибок предпочитает прямые волосы, людей с повышенной потливостью, поврежденными волосами.

Узловатая трихоспория (фото)

Классификация белой пьедры

В зависимости от расположения воспалительного процесса, вызванного инфекцией, принято выделять следующие виды болезни:

Белая пьедра усов;
Белая пьедра головы;
Белая пьедра лобка;
Белая пьедра подмышечных впадин;
Белая пьедра бороды.

Учитывая особенность течения воспалительного процесса, у заболевания выделяют 2 стадии:

О внешнем проявлении белой пьедры вы можете судить по следующему видео:

Причины возникновения

Причиной возникновения болезни у человека является попадание в его организм грибка Trichosporon beigelii. Кроме этого гриба болезнь могут спровоцировать и другие из рода Trichosporon:

Trichosporon giganteum;
Trichosporon ovale;
Trichosporon cerebriforme.

Заболевание передается от больного к здоровому. Болеют чаще мужчины. Грибок передается такими путями:

Через чужие расчески;
Через чужие головные приборы;
смазывание волос маслами, кисломолочными продуктами.

Споры Trichosporon beigelii располагаются вокруг волоса. Сквозь кутикулу волоса проникает лишь незначительная часть грибка.

Симптомы

Обычно рассматриваемая болезнь протекает в хронической форме. О наличии заболевания свидетельствует наличие мелких, плотных узелков на поверхности волос. Эти узелки имеют белый окрас, форма у них может быть овальной или неправильной. Они охватывают волосок вокруг. На один волос может прикрепиться около 30 – 40 узелков. Кольцо, которое они образуют, достигает длинны в 10 мм.

Если зараженный грибком волос согнуть, будет слышен характерный хруст, который указывает на нарушение целостности колонии Trichosporon beigelii. Грибок поражает лишь стержень волоска. При этой болезни волосы не ломаются, не выпадают. Только при запущенной форме может грозить очаговая алопеция.

Если у болеющего лейкоз, у него может развиться генерализованная инфекция. Кроме того, по телу проявляется геморрагическая, папулезная сыпь. Со временем сыпь переходит в пузыри, содержащие геморрагическое содержимое.

Диагностика

При подозрении на возникновение, развитие белой пьедры следует обратиться за помощью к таким специалистам:

Для обнаружения данной инфекционной болезни потребуется прохождение таких диагностических исследований:

Кроме того, потребуется проведение биохимических исследований:

Исследование белка, его фракций.
Определение количества общего, прямого билирубина.
Определение уровня трансаминаз (АСТ, креатинина, АЛТ, щелочной фосфатазы, мочевины, тимоловой пробы).

Также больному рекомендуется пройти специфическую диагностику:

Культурологическое исследование, которое предполагает выращивание колонии данного типа грибов на питательной среде Сабуро.
Изучение волоса, пораженного грибком, которое проводят специалисты под микроскопом. Изучение нити грибка, которая имеет размер всего в 4 – 6 мкм.

Больному могут проводить дифференцированную диагностику. Она необходима для исключения у пациента таких болезней, как: педикулёз, ложная пьедра.

Лечение

Белая пьедра относится к хроническим заболеваниям, поэтому излечить ее очень сложно. Оптимальный вариант – полное сбривание волос, но большинство пациентов такой метод лечения не устраивает. При сбривании волос болезнь пройдет сразу же в том случае, если инфекция распространилась только на волосы. Гладкую кожу грибок не поражает.

О лечении микозов у детей расскажет в этом видео доктор Комаровский:

При отказе от сбривания волос, лечение проводят применением противогрибковых мазей, витамина А в капсулах, шампуней. Также доктора рекомендуют ежедневно мыть волосы горячим дихлоридом ртути (раствором сулемы).

Эффективными в борьбе с Trichosporon Beigellii являются шампуни с такими препаратами, как кетоконазол, низорал. Шампуни нужно наносить на волосы, выдерживать 3 – 5 мин, смывать проточной водой трижды в неделю.
Если болезнь развивается в генерализованной форме, рекомендуется прием противогрибковых препаратов.

Для лечения грибка у беременных, грудников, кормящих матерей рекомендуют такие способы:

вычесывание посредством густого гребня;
обработка волос раствором сулемы (теплой) в концентрате 1:1000;
обработка хозяйственным мылом.

Паразитирующий грибок убирают с помощью препаратов местного действия. С этой целью применяют:

Профилактика заболевания

Основной профилактический способ, который поможет предотвратить заражение грибком – это соблюдение личной гигиены. Если уж вы очень любите или вам приходится в качестве командировки ездить в страны с жарким климатом, придерживайтесь простых правил, которые помогут избежать заражения белой пьедрой:

Соблюдайте личную гигиену.
Не пользуйтесь чужими расческами, заколками, головными уборами.
Мойте волосы часто и под проточной водой.
Не стягивайте волосы очень туго.

Белая пьедра на голове (фото)

Осложнения

При запущенности данной болезни пациенту грозит очаговая алопеция, усиленное выпадение волос.
Также очень неприятным осложнением являются косметические дефекты.

Прогноз

Если к лечению грибка приступить своевременно, устранить белую пьедру можно за несколько недель или сразу (после состригания волос).
Если же болезнь запустить, она может спровоцировать очаговое облысение, а также оставить после себя косметические дефекты на эпителии.

Про проявление микоза головы у детей расскажет специалист в видео ниже:

Что такое белая пьедра (узловатая трихоспория)

Белая пьедра (узловатая трихоспория) – антропонозное микотическое поражение кутикулы волоса.

Заболевание чаще регистрируют в странах с тёплым или тропическим климатом. У лиц с иммунодефицитами возможны фунгемии с развитием эндофтальмитов, абсцессов головного мозга, эндокардитов и др.

Причины (этиология) белой пьедры (узловатой трихоспории)

Возбудитель белой пьедры (трихоспороза) - базидиомицет - Trichosporon beigelii - локализуется в чешуйках и волосах бороды, в которых появляются узелки, состоящие из гиф и овальных артроспор. На агаре Сабуро гриб растет в виде мягких кремовых колоний.

При микроскопии участков пораженного волоса обнаруживается муфта вокруг волоса, состоящая из аскоспор, стержень волоса остается вне поражения.

Классификация белой пьедры

По локализации инфекционного процесса выделяют:

белая пьедра усов;
белая пьедра бороды;
белая пьедра головы;
белая пьедра лобка;
белая пьедра подмышечных впадин.

По течению процесса выделяют:

острую стадию;
хроническую стадию.

Патогенез (что происходит?) во время белой пьедры (узловатой трихоспории)

Источником пьедры является больной человек. Пьедра встречается у лиц обоего пола, но чаще у молодых жен¬щин. При белой пьедре поражаются волосы на голове, бороде, усах, а также в области половых органов. Заражение происходит при пользовании чужими расческами, головными уборами. Способствуют заболеванию смазывание волос кислым молоком и льняным маслом, влажный теплый климат и повышенная потливость, нарушение целости кутикулы волос. В нашей стране это редкое заболевание. Белая пьедра встречается в странах Европы, США, Японии и южных регионах нашей страны.

Симптомы (клиническая картина) белой пьедры (узловатой трихоспории)

При нейтропении (чаще всего у больных лейкозами) этот гриб может вызвать генерализованную инфекцию. Фунгемия сопровождается появлением распространенной папулезной или геморрагической сыпи. В дальнейшем элементы сыпи превращаются в крупные напряженные пузыри с геморрагическим содержимым.

Посев крови, как правило, дает положительный результат.

Диагностика белой пьедры (узловатой трихоспории)

Диагноз легко устанавливается на основании своеобразия клинических симптомов. В затруднительных случаях диагноз может быть подтвержден микроскопическим и культуральным исследованиями. В узелках на волосах при микроскопии выявляется широкий (4-6 мкм) мицелий, распадающийся на овальные, круглые и прямоугольные артроспоры, расположенные мозаично или скоплениями.

На среде Сабуро образуются серовато-желтые, темно-кремовые, черные колонии.

Пьедру дифференцируют от так называемой ложной пьедрой, вызываемой бактериями, образующими на среде Сабуро пористые колонии кремового цвета с фестончатым бордюром по периферии, педикулезом.

Лечение белой пьедры (узловатой трихоспории)

Для лечения используют препараты местного действия:

Амиказол 5% мазь, смазывать пораженные участки 2 раза в сутки.
Декамин мазь 0,5 или 1% втирать в пораженные участки 1 – 2 раза с сутки. Длительность лечения колеблется в пределах 1 – 3х недель.
Йенамазол в виде 1% крема, наносится 1 – 2 раза в сутки до исчезновения симптомов заболевания. После выздоровления следует пользоваться кремом еще в течении 1 месяца.
Кетоконазол (Низорал) крем 2% наносится на очаги поражения 1 раз в сутки, для лучшего эффекта рекомендуют захватывать здоровую кожу на 2 – 3 см.
Клотримазол (Антифунгол, Дигнотримазол, Кандид) в виде 1% аэрозоля, 1 – 2% крема, наносить следует тонким слоем, а потом аккуратно втирать в пораженные ткани. Применяют 2 – 3 раза в сутки. Длительность лечения около 1 месяца, после этого препарат применяют еще 2 недели для предотвращения рецидива болезни.
Ламизил – крем 1% применяют 1 – 2 раза в сутки.
Пимафуцин 2% крем, 2,5 суспензия, применяют 1 – 2 раза в сутки.
Экзодерил (Нафтифина гидрохлорид) - крем 1%, гель 1%. Наносят 1 раз в сутки на пораженные участки тела. После выздоровления препарат применяют 1 – 2 недели, во избежание возобновления симптомов.

Эффективно также использование шампуней:

Низорал или Кетоконазол в виде шампуня наносится на волосистую часть головы 3 раза в неделю на 3 – 5 минут, затем смывается проточной водой.

Длительность лечения решается индивидуально вашим лечащим врачом.

При поражении усов, бороды, волос в области подмышечных впадин необходимо сбрить их.

При возникновении заболевания у беременных, кормящих матерей и детей грудного возраста можно воспользоваться старыми методами:

обработать пораженные волосы 1:1000 раствором теплой сулемы;
вычесывать частым гребнем;
в последующем обрабатывать хозяйственным мылом.

Осложнения белой пьедры

косметологические дефекты;
облысение.

Профилактика

Для предохранения от белой пьедры в поездках по экзотическим странам нужно соблюдать личную гигиену, часто мыть волосы, желательно, в проточной воде. Не стоит туго стягивать волосы резинками или заколками. Врачи не рекомендуют пользоваться чужими расческами и головными уборами.

К каким докторам следует обращаться если у вас белая пьедра (узловатая трихоспория)

Микозы

Лечение себореи

Смешанная себорея

Данный тип болезни делится на следующие подтипы:

Себорейный дерматит волосистой части головы отличается повышенной сухостью, развитием очагов покраснения кожи, отрубевидным шелушением, серозно-геморрагическими и серозно-гнойными корками. Часто заболевание осложняются вторичной инфекцией – гнойным остиофолликулитом, который возникает в фолликуле волоса. Себорейный кератоз — это доброкачественная опухоль, возникающая на поверхности эпидермиса и проявляющаяся в виде множества плоских узелков.

Как правило, такие грибковые заболевания доставляют особое беспокойство подросткам, хотя и нередко встречается у зрелых людей. Предрасположенность к данной болезни головы может передаваться и по наследству. Лечить заболевание нужно комплексно – для начала необходимо устранить болезни, нарушающие оптимальную работу сальных желез. Для этого можно использовать внутренние и местные средства с салициловой кислотой, цинком пиритиона, кетоконазолом, сульфидом селена – они борются с перхотью, сильным зудом, раздражением кожи и выпадением волос.

Кроме того, в процессе лечения этого заболевания головы большое значение имеют средства с витаминами А и Е. Недостаток именно этих витаминов приводит к быстрому развитию болезней кожи и волос. Также необходимо соблюдать диеты и уменьшить потребление острых и жирных продуктов, а также сладостей, способствующих активной выработке сальных желез.

Микозы – инфекционные грибковые заболевания, поражающие кожу и волосы головы. Чаще всего встречается у детей или молодых женщин. Инфекционное заболевание может быстро распространяться через одежду, предметы личной гигиены или другие предметы общего пользования. Из-за этого больному с микозами до полного излечения необходимо ограничить свои контакты.

Лечить грибковые болезни нужно с использованием специальных средств и профессионального медицинского оборудования. Поврежденный волосяной покров удаляется с помощью рентгеновских лучей. Специфика лечения заболевания зависит от его типа. Наиболее распространенные грибковые недуги включают в себя такие как:

Парша провоцирует грибок, который может паразитировать на коже и поверхности волос человека несколько месяцев. Заболевание сопровождается появлением специфических щитков-корочек с вдавлением в центре. Щитки часто пронизываются волосами и издают мышиный запах. В случае слияния корочек может наблюдаться постепенная атрофия корней и дажеоблысение. Иногда участки кожи покрываются гнойными корками или отрубевидными чешуйками желто-охряного цвета. Поврежденные волосы тускнеют и напоминают запыленный старый парик.

Микроспория чаще всего поражает волосы и кожу головы детей. В этом случае на волосяном покрове образуется белая пленка, сопровождающаяся зудом и шелушением. На коже могут появляться единичные очаги круглых очертаний с заметными резкими границами. Каждый волос на очагах поражения на 5 мм над уровнем корней надломан и окутан серым чехлом. Заражение происходит при контакте с заболевшим человеком или домашним животным.

Трихофития представляет собой стригущий лишай, который может быть поверхностным или глубоким. Первым, как правило, заболевают подростки после контакта с больными животными. Недуг проявляется возникновением круглых очагов с ломкими, обламывающимися на разной высоте, волосами. Глубокая трихофития сопровождается частичным облысением и покрытием части кожи струпьями. В этом случае волос легко вырывается, а у его корня наблюдаются нагноения со слащавым запахом.

Узловатый лишай, называемый пьедрой, представляется собой контагиозное заболевание, вызывающееся бактериями. Наиболее часто оно передается в случае использования чужих головных уборов или расчесок. Также возбудители могут развивается при повышенной потливости, или же запыленности помещений, в которых проживает человек. Заболевание отличается появлением на волосяном покрове каменистых узелков. Бактериями поражается исключительно внешняя часть волос, поэтому они не могут проникать в фолликулу. Из-за этого волосы не выпадают и не становятся ломкими.

С целью профилактики болезни пьедры не рекомендуется использовать чужие расчески, головные уборы, заколки, не носить тугие резинки и повязки. Также не рекомендуется применять лаки и пасты, использовать декоративную пыль. Эти вредоносные вещества могут сильно склеивать волосы. Лечить заболевание довольно трудно. Прежде всего, нужно прибегать к втиранию в волосяной покров ртутно-салициловой мази и мытью головы с применением дегтярного мыла.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Пьедра (узловатая трихоспория) – это микробное заболевание, поражающее кутикулу волоса.

Болезнь чаще всего встречается в странах с теплым или тропическим климатом.

Различают белую и черную пьедру. При последней, на кутикуле волоса образуются узелки черного цвета. В некоторых случаях, грибок может привести к фунгемии с развитием эндофтальмита (гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока), абсцессу головного мозга и т. д.

Причины заболевания

Возбудителем белой пьедры является дрожжеподобный гриб – Trichosporon Beigellii. Локализуется в чешуйках и волосах бороды, где потом образуются узелки. Инфекция передается от больного человека к здоровому при бытовом контакте.

Возбудитель черной пьедры – плесневый гриб Piedraia hortae. Возможен как поверхностный, так и внутренний рост (по ходу стержня волоса), в результате чего волосы становятся ломкими.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

Влажный, теплый климат;
Купание в непроточных водоемах;
Нанесение на волосы минеральных масел;
Мытье волос кисломолочными продуктами;
Проживание в странах средней Азии, Африки;
Несоблюдение гигиены;
Сниженный иммунитет, являющийся результатом частых вирусных инфекций, хронических заболеваний, онкологии или длительного приема химиопрепаратов.

Симптомы белой пьедры

Заболевание носит хронический характер. На волосах появляются небольшие узелки белого цвета, охватывающие стержень волоса в виде муфты. Это скопления спор грибов. Узелки легко выявляются при пальпации.

Узелки могут склеиваться между собой, образуя пучки. Волос, в отличие от черной пьедры, не обламывается, хотя и поражается его стержень.

У больных лейкозом, гриб может вызвать генерализованную инфекцию (распространение микробов по всему организму). В таком случае, на коже появляются высыпания, которые через некоторое время превращаются в пузырьки с геморрагическим (сопровождающимся кровоизлиянием) содержимым.

Подробнее про микозы волосистой части головы можно прочитать здесь.

Симптомы черной пьедры

Черная пьедра не вызывает никакого дискомфорта. Отсутствуют воспаления, болезненные ощущения и зуд. На волосах наблюдаются черные или коричневатые узелки (на одном волосе их может быть около 50).

Обычно, невооруженным глазом, узелки практически не заметны. На ощупь они плотные и твердые, в диаметре могут достигать до 2 мм.

Волосы становятся ломкими, начинается алопеция (выпадение волос). Во время расчесывания, больной может слышать металлический скрежет.

Лечение с помощью бритья или шампуней

Заболевание относится к категории хронических, поэтому избавиться от него бывает совсем непросто. Самым действенным методом излечения по сей день остается бритье головы с полным устранением волос, но большинство современных пациентов не желают прибегать к столь радикальной мере.

Если пациент наотрез отказывается от бритья, терапия недуга проводится с помощью различных местных средств, таких как противогрибковые мази, специальные шампуни и витамин А в форме капсул. Кроме этого, больному рекомендуется ежедневно мыть волосы раствором сулемы.

Наиболее эффективными в борьбе с таким заболеванием являются шампуни на основе кетоконазола, в частности, Низорал, Себозол, Кето-плюс. Их следует наносить на пораженные волосы, оставлять не менее чем на 5 минут, после чего смывать теплой проточной водой. Повторять эту процедуру необходимо 3 раза в неделю.

Кроме этого, рекомендуется обрабатывать волосы раствором теплой сулемы, хозяйственным мылом, после чего проводить вычесывание их густым гребнем. Эта методика лечения подходит малышам и беременным женщинам, поскольку не создает токсичности.

Мази и таблетки для лечения пьедры

Можно устранить грибок и с помощью средств местного воздействия, таких как мази, например:

Декамин, ее наносят дважды в день на пораженные места в течение 1 – 3 недель.
5%-я мазь Амиказол, ею смазывают поражения дважды в день.
Крем Кетоконазол 2%-й, его следует наносить не только на места поражений грибком, но и на прилегающую к ним территорию в радиусе 2 – 3 см для большей эффективности 1 раз в день.
Крем Йенамазол 1%-й наносят на кожу головы в течение всего периода терапии до полного исчезновения симптомов недуга, после чего применяют еще в течение 3 – 4 недель для избегания возможного рецидива.

Кроме этого, для лечения болезни применяются крема Ламизил и Пимафуцин, а также Клотримазол в виде крема или специального аэрозоля, и препарат Экзодерил в виде крема или геля.

В составе комплексной терапии, если это необходимо, врач может назначить и таблетированные препараты против грибков, оказывающие системное действие на весь организм.

Профилактика

Основным средством профилактики недуга и возможного заражения грибком можно назвать тщательное соблюдение обычных правил личной гигиены.

Важно помнить о том, что заболевание быстро прогрессирует при жаркой погоде, поэтому в летнее знойное время или, посещая страны с жарким климатом, необходимо чаще мыть голову, а при серьезной угрозе заражения применять специализированные шампуни для профилактики дважды в неделю.

Важно тщательно соблюдать все гигиенические правила. Не следует надевать чужие головные уборы даже для примерки, нельзя пользоваться и чужими заколками, а также расческами, особенно если состояние здоровья волос этого человека вызывает сомнения.

Волосы следует мыть часто, используя качественные шампуни, и иногда нанося на волосы в качестве маски примерно на 20 минут пену хозяйственного или дегтярного мыла. Промывать волосы необходимо только проточной водой и до полного вымывания применяемого средства.

Не стоит стягивать волосы в тугие пучки, хвостики, косы. Подобные действия нарушают циркуляцию крови в коже головы и питание волос, что значительно ослабляет их и делает более уязвимыми перед различными инфекциями.

Введение

Грибок стопы, грибок ногтей, молочница… Сейчас эти слова слышат все и отовсюду. Такое ощущение, что половина рекламы по телевизору посвящена именно этим проблемам. И к сожалению, такой вал рекламы возник не просто так. Грибковые поражения стали очень распространенной проблемой. Грибок довольно просто подхватить, но довольно сложно вылечить.

Кому-то везет. Пропил курс таблеток, помазал больное место – все прошло и больше не возвращается. А кто-то изводит тонны кремов и гелей, перебирает с помощью врача-дерматолога разные варианты лечения, а грибок через какое-то время возвращается.

Почему? Почему одним людям везет, а другим нет? Что можно сделать? Какие есть виды грибкового поражения и как они лечатся? И только ли лекарствами нужно лечиться?

Как определить, что вот это красное пятнышко просто след от укуса, а другое – грибковая инфекция? Надо знать симптомы. И не для того, чтобы идти в аптеку и покупать наобум лекарства, а чтобы понять, когда следует не ждать, а обратиться к дерматологу. То же самое относится и к заражениям волосистой части головы или ногтей. Симптомы могут беспокоить не сильно, и человек так и живет с ними, а ведь это показатель ослабленного иммунитета. Да и, кроме того, он же заражает окружающих!

Поэтому и нужно знать, когда можно подхватить грибковую инфекцию, какие факторы способствуют тому, что она разовьется в полноценное заболевание, и что нужно делать при заражении, а еще лучше, до заражения, ведь при сильном иммунитете никакой грибок не страшен.

В последней главе будут приведены народные рецепты лечения поверхностных грибковых заболеваний. Эти рецепты ни в коем случае не могут заменить лечение у врача, но могут дополнить его. Только надо проконсультироваться с дерматологом на тему, как сочетается лечение кремами, мазями, спреями с лечением травами. А то одно может помешать другому и грибковая инфекция будет мучать вас долгие годы. И еще в той же главе приведены рецепты для повышения иммунитета и рецепты, помогающие при стрессе. При нашей жизни лишними они точно не будут.

Виды грибковых заболеваний

Класс грибов подразделяют на:

– геофильные, обитающие на земле и растениях;

– зоофильные, обитающие у различных животных;

– антропофильные, обитающие у человека;

– зооантропофильные, могущие жить как на различных животных, так и на человеке.

В организме человека грибки поражают кожу, слизистые оболочки и внутренние органы.

Также болезнетворные грибы подразделяются на сапрофитирующие (условно патогенные для человека) и патогенные, которые обязательно вызовут болезнь.

Однако далеко не всегда контакт с грибками вызывает явное заболевание. Чтобы оно развилось и стало заметным, необходимы еще некоторые условия. Это:

– ослабленная иммунная система;

– нарушение функции кожи или слизистых оболочек;

– заболевания эндокринной системы;

– повышенная температура и влажность окружающей среды.

Даже один из этих факторов уже неблагоприятен, а если их сочетается несколько, то заражение произойдет практически обязательно.

Грибковые заболевания классифицируются по глубине проникновения грибов и расположению болезнетворного процесса.

1 группа. Кератомикозы. Они располагаются в поверхностных слоях кожи, роговом слое или кутикуле волоса. Ногти не поражаются. Воспалительные явления отсутствуют. К этой группе относятся разноцветный лишай и узловатая трихоспория.

При разноцветном лишае на светлой коже появляется пятно цвета кофе с молоком, на темной коже – пятно белесоватого цвета.

Лечение разноцветного лишая заключается в обязательном соблюдении личной гигиены (правильном использовании мыла, устранении раздражения кожи, использовании слабокислых растворов для протирания кожи). Кроме этого, обязательно лечат заболевания, приводящие к повышенной потливости и изменению состава пота. Также применяют местные препараты (мази, кремы, гели) по назначению врача.

Узловатая трихоспория, или Пьедра, объединяет две формы.

Белая Пьедра распространена в Южной Америке, однако встречается и в ряде стран Европы (Великобритании, Италии, Франции, на Балканах), в Японии. Возбудитель заболевания грибок Trichosporon beigelii (Трихоспорон бейгелии). При данной болезни образовываются узелки на волосах (колонии гриба) головы, усов, бороды, лобка.

Черная Пьедра чаще всего встречается в тропических районах с высокой влажностью. Возбудителем является Trichosporon hortai Brumpt (Трихоспорон хортаи брумпт). Образовываются характерные узелки на волосах головы.

Лечат обе формы одинаково: бреют и стригут пораженные волосы, моются горячей водой с мылом, содержащим серу (сульсеновое мыло).

2 группа. Дерматофитии (или дерматомикозы). Они захватывают более глубокие слои кожи, при них проявляются воспалительные явления, могут поражаться также волосы и ногти. К ним относятся: эпидермофития; руброфития (рубромикоз); трихофития; микроспория; парша, или фавус.

Причиной поражений являются грибы трех родов: Trichophyton (Трихофитон); Microsporum (Микроспорум); Epidermophyton (Эпидер-мофитон).

Дерматофитии могут сопровождаться аллергическими реакциями. Очаги аллергии на коже располагаются на расстоянии от грибкового очага и сами грибков не содержат.

Эпидермофития может быть паховая и на стопах. Лечат ее противоаллергическими препаратами, противовоспалительными и противогрибковыми местными препаратами.

Руброфития вызывается грибком Trichophyton rubrum (Трихофитон рубрум) и протекает более тяжело по сравнению с эпидермофитией. Может протекать в нескольких формах: руброфития стоп; руброфития кистей и стоп; руброфития ногтей; генерализованная руброфития. Лечат ее местно различными препаратами и общими курсами витамина А и иммуномодуляторов.

Трихофития поражает кожу, волосы и ногти. Бывает поверхностная или глубокая. В первом случае заболевание вызывается антропофильными грибами. У детей часто наблюдается хроническая форма, которая у мальчиков с наступлением половой зрелости может исчезнуть сама собой. Глубокая форма вызывается зооантропофильными грибами. При поражении кожи образуются инфильтраты, в центре которых происходит нагноение и разрушение волосяных фолликулов (при поверхностной форме такого не происходит). Ногти в процесс не вовлекаются. Эта форма трихофитии чаще всего возникает у жителей сельской местности, потому что они постоянно контактируют с домашними животными и сеном, где есть эти грибы. Глубокая форма может располагаться на лице; на волосистой части головы; на гладкой коже. Лечение всех форм заключается в применении местных препаратов и таблеток гризеофульвина.

Микроспория вызывается антропофильны-ми и зоофильными видами грибка Microsporum (Микроспорум). Грибки поражают волосы и гладкую кожу. При зооантропофильной микроспории образуются отечные бляшки с четкими границами, выраженными явлениями воспаления, покрытые серебристо-белыми чешуйками.

Парша поражает волосистую часть головы, гладкую кожу, ногти и внутренние органы.

При поражении ею кожи выделяют три разновидности парши:

– скутулярная типичная, когда появляются скутулы (охряно-желтого цвета корки с блюдцеобразным вдавлением в центре; они пронизаны волосами), волосы тусклые, безжизненные, ломкие, имеется специфический мышиный запах; на месте высыпаний образуются рубцы;

– сквамозная атипичная: появляются красные шелушащиеся участки кожи, волосы истонченные, тусклые; возникают рубцы;

– импетигинозная, когда возникают скутулы, фолликулярные узелки, желтоватые корки (эта форма напоминает вульгарное импетиго, отсюда и название). Кроме того, имеются гнойнички. Поражаются и ногти. А если заболевание переходит на внутренние органы, то могут развиться пневмонии, менингит, поражения костей или желудочно-кишечного тракта.

3 группа. Кандидоз. Это заболевание выделено в особую группу, вызывается оно грибками рода Candida (Кандида), чаще всего Candida albicans (Кандида альбиканс). Поражаться могут кожа, слизистые, ногти и даже внутренние органы.

Кандидоз бывает поверхностный, висцеральный (с поражением внутренних органов) и генерализованный (поражается весь организм).

При его лечении обязательно лечат заболевания, приводящие к ослаблению иммунитета. Если человек по показаниям принимает лекарства, подавляющие иммунитет, то их временно отменяют.

Обязательно нужно соблюдать диету. Она заключается в том, что из питания исключают все продукты, содержащие углеводы, которыми кандида и питается. Подробно диета будет описана в соответствующей главе.

При необходимости назначают противоаллергические препараты и вещества, укрепляющие иммунитет. Назначают и местное лечение.

4 группа. Глубокие микозы. При них поражается кожа и подлежащие ткани, а также внутренние органы. К ним относятся бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз, риноспоридиоз, аспергиллез и некоторые другие.

Бластомикоз характерен тем, что сначала поражаются легкие. Больше всего случаев зарегистрировано в США, главным образом в юговосточных штатах и в долине реки Миссисипи, в южной части Канады. Инфекция также встречается на Ближнем Востоке и в Африке.

При споротрихозе поражаются кожа и поверхностные лимфатические узлы. Встречается заболевание повсеместно.

Хромомикоз (он же хромобластомикоз, веррукозный дерматит, болезнь Пьедрозо) возникает при заражении черной плесенью. Он описан Пьедрозо в 1911 году в Бразилии, а в 1928 году впервые обнаружен в Европе. Болезнь встречается в Южной Америке, США, Африке, Индии, Австралии, отмечены случаи заболевания людей в Польше, Финляндии, России.

Кокцидиоидоз (он же калифорнийская лихорадка, болезнь Посады-Вернике, пустынный ревматизм) вызывает поражение кожи, легких и (или) органов пищеварительного тракта; встречается в районах пустынь и полупустынь.

Гистоплазмоз в первую очередь влияет на легкие, хотя могут поражаться и другие органы.

Чаще всего им заражаются жители центральной и Южной Америки, а также южной и восточной Африки.

Риноспоридиоз относится к сравнительно редким микозам, поражает чаще всего слизистые оболочки. Ниболее распространен на Шри-Ланке, в Индии и других регионах Азии; сравнительно часто наблюдается в странах Южной и Северной Америки.

Аспергиллез – самый часто встречающийся из глубоких микозов. Поражается чаще всего система органов дыхания. Грибки Аспергиллы встречаются повсеместно.

В отдельную группу выделают псевдомикозы. Раньше эти заболевания относились к микозам, но потом выяснили, что их возбудители занимают промежуточное положение между грибами и бактериями. Сюда относятся эритразма и актиномикоз.

Читайте также: