Акев молочница у мамы

Здравствуйте, все.
Сейас нам 4 месяца. Два последних месяца мучаюсь с кормлениями грудью. Все началось с того, что ребенок начал причмокивать языком во время сосания одной груди (нам было 2 месяца). Я стала исправлять ситуацию, чтобы не чмокала. Пробовала разные положения друг относительно друга, разные способы подачи груди и т.п. В результате появилась натертость на этой груди. Темно-бордовая область на соске. Кроме этого ребенок деформирует сосок (сосок становится сплющенным параллельно губам ребенка). Это во всех позах для кормления. Единственное приемлемое положение для нас - лежа на боку. Здесь сосок не так сплющивается.

Месяц назад в течении 2 недель мы лечились от молочницы: я миконазолом кремом 6-8 раз в день, ребенок - нистатин сироп (при этом нистатин нам был выписан по телефону, без личного визита к врачу) . У ребенка был просто белый налет на языке. А ярко выраженных признаков молочницы не было. Налет у ребенка прошел. Но теперь он появился снова. А мне мазь ничем не помогла. Да еще от нее появилось неприятное покалывание сосков.

Мы живем в Амстердаме. И здесь очень неквалифицированные врачи. Домашний врач на приеме, после 2-х недельного лечения сказала, что у нас ничего нет, останавливать лечение. А то что у меня жжет в груди, так там не может быть молочницы, она только на коже бывает. А то что у меня соски все красные, так это от того, что я грудью кормлю.

Мы вызывали на дом 2х разных консультантов, которые ничем нам не помогли. Одна сказала давать соску (мол ребенок использует меня как соску) и кормить ребенка моим сцеженным молоком из бутылки (а вот это не знаю почему). Вторая подрезала уздечку под верхней губой. Но ни одна из них не сказала, что что-то не так в прикладывании. Все нормально. И молочницы они тоже не увидели ни у меня, ни у ребенка. Были у лидера Ла Лече лиги. Она нам тоже ничего конкретного не сказала про ошибки в прикладывании. Сказала, что она не сканер и не может определить достаточно ли глубоко взят сосок. У всех разные соски и разные рты. Если не больно - значит правильно. А если больно, то вынимаем и даем заново. А что толку давать, если ребенок каждый раз берет грудь также.

Посоветуйте, что-нибудь. Хотя я уже не надеюсь.

Да, теперь (последнюю неделю) я даю ребенку пустышку, чтобы отсрочить время кормления, хотя бы раз в 1,5-2 часа. А то кормить каждый час нет сил (мы ели 16-17 раз в сутки, теперь где-то 10-12 раз, с помощью соски). Прибавляем вес нормально. Сейчас в районе 7 килограмм, может чуть больше. Нам только-только 4 месяца исполнилось.

Сейчас я лечу соски экстрактом косточек грейпфрута и кокосовым маслом.

У нас есть направление к дерматологу, но боюсь, что и он не в курсе. Нам домашний врач сказала, что они лечат , если что-то серьезное, а меня не будут лечить. Только зря деньги на ветер (а здесь они не малые).

Если в этом положении будет заметно легче, сосок не будет деформироваться, то я бы посоветовала несколько раз в сутки прикладывать малыша из этого положения, чтобы закрепить правильное прикладывание.
Кстати, обратите внимание, готов ли малыш с одинаковой легкостью поворачивать голову к одной и к другой груди?
2. Попробуйте приложить малыша (если он еще согласится) к проблемной груди в положении из-под руки, - так можно будет судить о том, в чем проблема - в неудобстве малыша кормиться на определенном боку или в чем-то еще.
3. Если и в автоприкладывании, и и из-под руки будет по-прежнему сплющенный сосок и некомфортно кормить, я бы подумала про консультацию у остеопата.

Ольга Макина, Москва

Спасибо за ответ.

В первые 2 месяца ребенок от пустышки отказывался (то есть я ее стала предлагать, когда ребенку было уже 4 недели, до 3-х недель нам сказали пустышку не давать, давать сосать мой палец). Но сосал мой безымянный палец с самого начала.
Сосала она его подолгу. Могла и по 40 минут сосать, чтобы уснуть. Мне здесь сказали, что кормить не больше 20 минут максимум 30 (но это было сказано поморщившись). Я и давала грудь от 10 до 20 минут. У нас было всего 8 кормлений в сутки. А в остальное время давала сосать палец. Вес мы набирали хорошо даже при 8 кормлениях. Потом ребенок стал протестовать и против пальца (недель в 8). Требуя только грудь. Но еще появилось причмокивание при сосании левой груди, и я подумала, что виноват палец. И перестала давать палец, стала чаще и дольше давать грудь (по 30, 40 минут, иногда по 60 и 90, когда я засыпала). После этого ребенок стал травмировать левую грудь.
Здесь еще такой момент. Первое время я кормила ребенка лежа, а сама стояла на локте. По 10 - 15 минут я выдерживала, а по 30 и более минут стоять на локте было не возможно.
Стояла на локте, потому что по-другому никак не получалось подать грудь.
Я стала ложиться на бок на кровать. И через некоторое время появились причмокивания на левой груди. При этом с правой проблем не было(уточню: левый сосок круглый в диаметре 18 мм, а правый прямоугольный большой, в длинной части 24 мм). А потом примерно через неделю причмокиваний травмы левого соска. Я стала замечать, что соски деформированы после сосания (сплющены параллельно губам). Честно говоря, пока не было проблем, я не обращала внимание на форму соска после сосания. Поэтому не могу сказать был ли сосок деформирован в течении первых 2-х месяцев.

Бутылку мы сосали первые несколько дней (не больше недели). Бутылку со смесью. Так как у меня первые 2 дня небыло молока и даже молозива. Да еще и после родов ребенок мне ободрал обе груди. Ребенок сосал очень жестко, активно, было даже больно от нижней челюсти. Так что я решила, что пока нет молока не давать грудь, чтобы подзажила. Но это было всего пару дней. Потом я ей стала давать и грудь и бутылку уже с моим сцеженным молоком (в течении 3-х дней мы перешли только на грудь).
Докармливали смесью т.к. ребенок был очень голодный, а мне ему предложить было нечего.

Какие произошли изменения?
Точно сказать не могу. Но за неделю до всего у ребенка начался коньюктивит. Мы ее возили в госпиталь, чтобы выписали лекарство. Ну и плановые посещения консультационного бюро (в России ходят каждый месяц к педиатру, а здесь консультационное бюро). Еще к нам раз в неделю приходила женщина по поводу старшего ребенка. Но новых людей, занимающихся ребенком не было. Да еще у нас был зеленый слизистый стул с кровью (началось все примерно с 2-х недель жизни). И температура все время выше 37. А врачи говорят, что все нормально. Такое молоко. А я ведь тоже переживала, плакала.

Ребенок не падал. Травм тоже вроде не было.

Примерно с месяца ребенок стал кривиться в левую сторону, когда лежал на спине. С 2-х месяцев стала еще большая кривизна. Сейчас вроде уже не кривится. Нам врач сказала, что в животе ребенок лежал на одном боку, привык, поэтому и кривится в эту сторону.

В расслабленном кормлении у нас ничего не получается (мы уже это проходили около 3-х недель назад и сейчас я еще раз попробовала). Ребенок давит весом своей головы мне на грудь. Мне больно, пережимаются протоки, молоко течет плоко. Возникает жар и жжение в груди. Жжение постоянное, даже между кормлениями. А если голову повернуть на бок, то сосок оттягивается. Да и голова относительно тела будет повернута к плечу. а так пишут, что ребенку неудобно сосать.
А потом, когда ребенок лежит животом на мне ее рвет молоком, которое она выпила (срыгивает). При этом сосок берется глубже, но деформируется в форме буквы V со стороны языка. А рот она сжимает. После сосания на соске со стороны языка образуются пузыри.

А лежа на боку молоко само в рот течет.

В положении из под руки сосок очень сплющен параллельно губам (хотя в этом положении молоко тоже хорошо течет). И взять глубоко она его не может. Как и в положении колыбелька.

Еще такой момент. Когда едим лежа (в других позах сосок вообще сплющивается, да и мне неудобно держать ребенка), ребенок все время пытается прижать подбородок к своей груди, как бы оттягивая сосок. Сначала она поднимает голову, широко открывает рот, захватывает сосок. А потом начинает опускать голову, поджимая подбородок к своей груди. Если я ее сильнее прижимаю к себе, чтобы она не смогла опустить голову, то у меня образуется застой молока из-за сильного давления рта на грудь.

И еще про соски. Мне кажется, что они какие-то надутые, как бы водянистые. А одежду нельзя носить никакую. Прикосновение одежды к соскам вызывает невозможно неприятное ощущение. Очень чувствительные соски.

Молочница на сосках

Внимание! Данная статья размещена здесь для информации, а не как руководство к действию! Если вы подозреваете у себя молочницу на сосках, просим вас обратиться очно к врачу, который имел уже опыт лечения данного заболевания.

Молочницу вызывают кандиды (дрожжи) - грибы, которые живут на любых слизистых оболочках и на коже. Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют визуально и по ощущениям кормящей матери. Можно сдать соскоб с поверхности соска (такой анализ делают в вендиспансерах), но такая проба, как и проба молока, дает не надежный и часто ложный отрицательный результат.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У МАТЕРИ?

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У РЕБЕНКА?

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ МОЛОЧНИЦЫ У МАМЫ И РЕБЕНКА

КАК МОЛОЧНИЦА ВЛИЯЕТ НА КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ?

Выработка молока может уменьшиться. Это происходит оттого, что болевые ощущения сокращают отток молока у матери, а младенцы с молочницей часто неэффективно сосут грудь из-за воспаления во рту. Молочница может стать причиной закупорки молочных протоков и мастита. Поскольку дрожжи растут в теплой, влажной среде, инфекция может легко переходить туда-сюда между матерью и ее грудным ребенком. Поэтому обследовать и при необходимости лечить нужно обоих. Тем более это важно, если один из пары не имеет явных признаков. Например, ребенок может иметь белые бляшки во рту, но соски мамы могут быть не воспалены - или, наоборот, соски могут быть воспалены, а рот ребенка и область подгузника чистыми. Если лечится кто-то один из пары мать-дитя, то возможно повторное заражение через неделю или две.

НАЧИНАЕМ БОРЬБУ С МОЛОЧНИЦЕЙ: 12 ШАГОВ МАМЫ

Важно: перед тем, как начать лечение молочницы, обязательно исключить другие заболевания и причины, которые тоже могут давать болезненность сосков. Проверьте, нет ли в данном случае неправильного прикладывания или позы, мастита, экземы, герпеса, стригущего лишая, и псориаза. Для этого обязательно проконсультируйтесь с врачами.

КАК ПОМОЧЬ МАЛЫШУ

Для лечения молочницы во рту ребенка используются нистатиновые капли или кандид раствор. Важно удалять остатки молока после каждого кормления – они могут быть источником питания для дрожжей. Прополощите рот ребенка водой - предложите ему выпить воды глоточек из чашки, или вытрите внутреннюю часть его рта влажным полотенцем. 8-10 капель кандид раствора нанесите на марлечку намотайте ее на палец и протирайте слизистую рта ребенка 2-3 раза в день. Такое лечение нужно продолжать, по крайней мере, 10 дней. Если вы видите, что нистатиновые капли или кандид раствор не вылечили молочницу во рту ребенка, спросите вашего доктора о педиатрической дозе Дифлюкана или аналогов. В ноябре 1995 Дифлюкан был одобрен для педиатрического использования для младенцев от шести месяцев или старше, и имеет безопасную дозу для новорожденных от одного дня. ВНИМАНИЕ - Тетраборат натрия (бура в глицерине) в Европе для приема детям запрещен из-за своих токсических эффектов.
Кипятите любой объект, который может находиться во рту у ребенка (игрушки, накладки для сосков и пустышки) в течение 20 минут каждый день. Добавьте немного уксуса или соды к кипящей воде.
Если у ребенка проявляется молочница в области подгузника, обратитесь к вашему педиатру за рекомендациями по лечению. Кстати, очень часто случается, что мазь, которую мама использует для лечения грибка на сосках, подходит и для ее малыша.
При сильных повреждениях и воспалении кожи стоит обратиться к дерматологу.
Оставляйте попу ребенка без пеленки и подгузника на воздухе как можно чаще. Каждый раз при смене подгузника тщательно подмывайте ребенка с теплой водой. Хорошо просушивайте кожу.
В период лечения не используйте косметические детские салфетки, они оставляют влагу на коже малыша, и дополнительно могут раздражать ее.

НИКОГДА НЕ СДАВАЙТЕСЬ!

Дрожжевая инфекция весьма упорно держится в организме, и иногда требуется немало времени, чтобы грибок ушел совсем. Похоже, некоторые женщины более склонны к развитию дрожжевой инфекции, чем другие. Нужно очень внимательно наблюдать за своим организмом после лечения, чтобы не пропустить возврата болезни. Главное пожелание к мамам: будьте настойчивы в лечении! Молочница во время кормления грудью может причинять сильную боль, и вы можете даже думать об отлучении от груди вашего ребенка. Но помните, что даже если вы решитесь на прерывание грудного вскармливания, вы все равно будете должны вылечить ваши соски. Поэтому отлучение не освободит вас от этой проблемы. Зато, сохранив кормления, и вылечив себя и ребенка, вы получите большое удовлетворение и уверенность в вашем обоюдном выздоровлении.

Оксана Михайлечко
совместно с Татьяной Ильюшиной, врачом-педиатром. 2004.

Кандидоз (молочница) – одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (в первую очередь – Candida albicans).

Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным (то есть живут в организме и могут вызывать заболевание при определенных условиях). Кандида входит в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов, а их размножением в большом количестве и/или попаданием более патогенных видов гриба.

Большинство людей сталкиваются с грибами Candida в первый год жизни, а по ряду данных – внутриутробно. Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем контакт новорожденных с грибами Candida может происходить в период прохождения родовых путей, со слизистой оболочкой рта, с кожей соска при кормлении, кожей рук при уходе, а также с пищей или с предметами домашнего обихода.

Молочница сосков и ареолы оказывает негативное влияние на процесс грудного вскармливания. Оно становится болезненным как для матери, так и для ребенка, нарушается принцип кормления по требованию, что может приводить к уменьшению количества молока. С развитием инфекции возможно возникновение закупорки молочных протоков и, как следствие, лактостаза. На фоне кандидоза также есть вероятность присоединения бактериальной инфекции груди. Грибок легко передается грудничку, и у него развивается кандидоз ротовой полости, причиняя малышу боль при сосании, а также в некоторых случаях является причиной отказа от груди. Необходимо как можно быстрее провести лечение кандидоза у женщины и малыша, чтобы восстановить нормальный процесс грудного вскармливания.

Почему возникает заболевание?

В период лактации создаются идеальные условия для грибка рода Candida на поверхности сосков женщины: повышенная влажность, питательная среда для грибка (сахар в грудном молоке), снижение иммунитета у матери и ребенка, послеродовой гормональный дисбаланс, постоянная благоприятная температура тела.

Наиболее часто заболеванию подвержены женщины из группы риска. К факторам риска относятся:

прием антибиотиков, гормональных препаратов в период лактации;
травмы сосков вследствие неправильного прикладывания ребенка;
нарушение микрофлоры кишечника, а также нарушение влагалищной микрофлоры (например, вагинальный кандидоз во время беременности и после родов);
несбалансированное питание (избыточное употребление сладостей и хлебобулочных изделий);
усталость, стресс и недосып;
сахарный диабет и анемия у матери.

При таких условиях молочница груди имеет максимум возможностей для инфицирования и развития. При первичном заражении заболевание проявляется не сразу, поэтому важно внимательно следить за состоянием сосков и не пропустить проявления тревожных и достаточно неприятных симптомов.

Клиническая картина у матери

Какие же симптомы позволяют заподозрить заболевание?

При осмотре может быть припухлость сосков, формирование на ареоле и соске чешуек и пленок, а также трещин на сосках, ареола может быть влажной на вид с мелкими пузырьками, гиперемия кожных покровов груди.

Заболевание сопровождается зудом и жжением разной степени интенсивности, иногда имеет место быть даже выраженный болевой синдром. Характерны высокая чувствительность соска при кормлении и между комлениями, грудь становится чувствительной, женщина чувствует дискомфорт, даже надевая белье и при приеме душа. Боль от соска может распространяться по всей груди, отдавать в руку или спину – кормить ребенка становится невыносимо больно. Этот симптом может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

У мамы могут быть симптомы вагинального кандидоза, особенно если женщина страдала им до родов.

Клиническая картина у ребенка

Если заболевание передалось ребенку, то грибок развивается в его ротовой полости.

В этом случае в ротике малыша можно обнаружить белесый творожистый налет, который развивается на языке, деснах, верхнем и нижнем небе младенца. Белые пленочки, в отличие от нормального молочного налета, с трудом снимаются при попытках обработать рот малыша, под белым налетом могут возникать небольшие ранки и эрозии.

Также характерные высыпания могут обнаруживаться вокруг ануса, на ягодицах и паховых складках у ребенка. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к педиатру.

Лечение молочницы

Поскольку грибок легко передается от матери к ребенку, а затем может передаться обратно, терапию необходимо проводить одновременно и кормящей женщине, и малышу, даже если у одного из пары (мамы или малыша) нет явных признаков заболевания.

Ускорить выздоровление поможет тщательное соблюдение правил личной гигиены – частое мытье рук с мылом до и после кормления, до и после смены подгузника малышу и посещения туалета.

Если у мамы есть подозрение на вагинальный кандидоз, то надо обратиться к гинекологу для осмотра, сдачи анализов и своевременного лечения. При этом могут быть назначены и системные препараты, чаще всего флуконазол (Дифлюкан и его аналоги). Этот препарат совместим с грудным вскармливанием и не требует отлучения от груди на время лечения.

В некоторых случаях облегчение дает обработка сосков раствором соды, так как щелочная среда препятствует активному размножению грибка на пораженных участках.

Исключение из рациона мамы простых углеводов (сладостей, выпечки, хлебобулочных изделий и сладких напитков) ускорит выздоровление.

Медикаментозное лечение (местное и системное) назначает только врач после осмотра и постановки диагноза. Из современных лекарственных препаратов чаще всего назначают крема и мази, содержащие противогрибковый компонент – клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин). При выраженном воспалении, отеке и подозрении на присоединение бактериальной инфекции могут назначаться комбинированные препараты, имеющие в составе противовоспалительный (гормональный) и антибактериальный компонент (Пимафукорт, Тридерм). При правильном использовании по назначению врача эти препараты безопасны в период лактации. Необходимость системной терапии определяет врач. В некоторых случаях также может понадобиться прием обезболивающих препаратов.

Медикаментозное лечение (местное и системное) назначает только врач после осмотра и постановки диагноза.

Как было сказано ранее, требуется лечение не только матери, но и ребенка во избежание повторного заражения.

Все предметы, которые могут быть во рту у ребенка (накладки на соски, игрушки, прорезыватели) необходимо тщательно мыть с мылом в горячей воде или содовом растворе.

Педиатр назначит препараты для обработки полости рта. Из современных средств чаще всего назначают капли с клотримазолом (Кандид). При наличии высыпаний на коже используют те же крема, что и при лечении сосков. Кожу малыша необходимо держать сухой, чаще проветривать, при смене подгузника мыть детским моющим средством. Влажные салфетки могут усугубить ситуацию, затягивая выздоровление.

Таким образом, при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций, лечение кандидоза может быть успешным. Прекращение грудного вскармливания при этом не требуется.

Меры профилактики кандидоза сосков и ареолы

Правильное прикладывание и своевременное лечение ссадин и трещин сосков.
При использовании впитывающих прокладок для груди менять их, по возможности, часто, чтобы кожа оставалась сухой, устраивать воздушные ванны.
Для кормящих рекомендуется ношение хлопкового белья, не сдавливающего грудь.
В рационе кормящей матери, склонной к рецидивам молочницы, следует уменьшить потребление простых углеводов.
Соблюдение мер гигиены (мытье рук), а также своевременное лечение других очагов молочницы.

Монахова Анастасия
врач акушер-гинеколог, консультант по грудному вскармливанию АКЕВ
июнь 2017г.

Молочница - одно из очень распространенных заболеваний. Причем встречается не только вагинальная молочница, но и другие ее разновидности. У кормящих матерей дрожжевая инфекция на сосках бывает достаточно часто, но, увы, врачи-гинекологи, педиатры и хирурги редко ставят верный диагноз.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У МАТЕРИ?

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У РЕБЕНКА?

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ МОЛОЧНИЦЫ У МАМЫ И РЕБЕНКА

КАК МОЛОЧНИЦА ВЛИЯЕТ НА КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ?

НАЧИНАЕМ БОРЬБУ С МОЛОЧНИЦЕЙ: 12 ШАГОВ МАМЫ

КАК ПОМОЧЬ МАЛЫШУ

Для лечения молочницы во рту ребенка используются нистатиновые капли или кандид раствор. Важно удалять остатки молока после каждого кормления – они могут быть источником питания для дрожжей. Прополощите рот ребенка водой - предложите ему выпить воды глоточек из чашки, или вытрите внутреннюю часть его рта влажным полотенцем. 8-10 капель кандид раствора нанесите на марлечку намотайте ее на палец и протирайте слизистую рта ребенка 2-3 раза в день. Такое лечение нужно продолжать, по крайней мере, 10 дней. Если вы видите, что нистатиновые капли или кандид раствор не вылечили молочницу во рту ребенка, спросите вашего доктора о педиатрической дозе Дифлюкана или аналогов. В ноябре 1995 Дифлюкан был одобрен для педиатрического использования для младенцев от шести месяцев или старше, и имеет безопасную дозу для новорожденных от одного дня. ВНИМАНИЕ - Тетраборат натрия (бура в глицерине) в Европе для приема детям запрещен из-за своих токсических эффектов.
Кипятите любой объект, который может находиться во рту у ребенка (игрушки, накладки для сосков и пустышки) в течение 20 минут каждый день. Добавьте немного уксуса или соды к кипящей воде.
Если у ребенка проявляется молочница в области подгузника, обратитесь к вашему педиатру за рекомендациями по лечению. Кстати, очень часто случается, что мазь, которую мама использует для лечения грибка на сосках, подходит и для ее малыша.
При сильных повреждениях и воспалении кожи стоит обратиться к дерматологу.
Оставляйте попу ребенка без пеленки и подгузника на воздухе как можно чаще. Каждый раз при смене подгузника тщательно подмывайте ребенка с теплой водой. Хорошо просушивайте кожу.
В период лечения не используйте косметические детские салфетки, они оставляют влагу на коже малыша, и дополнительно могут раздражать ее.

НИКОГДА НЕ СДАВАЙТЕСЬ!

Консультанты по Грудному Вскармливанию. АКЕВ

Отцов часто представляют доброжелательными, но неуклюжими, когда они встают перед необходимостью самим заботиться о ребенке. Отцы иногда воспринимаются как няньки второго уровня, которые нянчатся с мамой, пока мама нянчится с ребенком. Это лишь половина правды. Отцы имеют свой собственный уникальный подход к общению с ребенком, и дети нуждаются в этой разнице.

"Ваш малыш от рождения до двух лет", У., М., Р. и Ж.Сирс
#жизньсребенком #жизньсребенком_akev

Много молока — тоже проблема? Как избежать беспокойства ребенка у груди, лактостаза и мастита
Много – не мало? Когда молочные реки выходят из берегов

Я же хочу поговорить о ситуации, когда молока чрезмерно много и через месяц, и через два, и через три; либо оно выделяется настолько активно, что ребенок систематически не справляется с его напором. Что же беспокоит мам в этом случае? Попробуем разобраться и подумать, что можно с этим сделать.

Вот малыш завозился и мама с радостью (наконец-то станет полегче!) предлагает ему грудь. Но ареола настолько жесткая, что ребенку ее просто не захватить, не присосаться; молока столько, что грудь выглядит как надутый шар. Это частая проблема первых недель кормления.

И вот это произошло, и малыш стал активно сосать и сглатывать молоко на каждое сосательное движение. Если молока накопилось действительно много, а грудь активно его отдает (широкие выводные протоки, сильный окситоциновый рефлекс) – ребенок начинает давиться, отпускает грудь, иногда (и даже часто) начинает плакать. Молоко может начать идти через носик малыша, да плюс при сильном потоке велик шанс наглотаться заодно и воздуха. Когда ребенок бросает грудь, молоко в это время бьет струей, ребенок весь в молоке, вся одежда мамы тоже…

Мне в этой ситуации помогало кормить в слинге-шарфе в вертикальном положении — слинг я наматывала невысоко, а грудь приподнимала до уровня детского ротика.

Наконец, малыш наелся и/или заснул. Теперь неплохо было бы оценить состояние груди: она мягкая или все еще сильно наполненная? Если второе – то равномерное ли наполнение, или какие-то доли более плотные? Какую грудь вы предложите ребенку в следующее кормление? При избыточной лактации оправданно менять грудь не раз в 2-3 часа, а реже: раз в 3-4 или даже 5 часов (это означает, что на протяжении этого срока мама дает ребенку одну и ту же грудь, сколько бы раз он ни попросил).

Чем еще может быть чреват избыток молока?

Отдельно хочу обратить внимание на психологический аспект гиперлактации. Дело в том, что ребенок, которому постоянно приходится давиться, захлебываться или испытывать боль в животе во время сосания, не привыкает находить у груди успокоение и комфорт. Грудь у него больше ассоциируется с борьбой, чем с приятными ощущениями. Поэтому у таких малышей может быть выше риск отказного поведения, особенно, если мама использует пустышку и/или бутылочку – ведь оба эти предмета ведут себя совершенно предсказуемо и неприятностей ребенку не доставляют. Поэтому при гиперлактации очень важно минимизировать или полностью исключить заменители груди.

Резко снижать количество сцеживаний или объем сцеженного молока не рекомендуется. Лучше делать это постепенно, уменьшая не число раз, а деления на бутылочке. Не стараться набрать целую бутылочку молока, а просто облегчать грудь до комфортного состояния и обязательно прикладывать холод после процедуры. За пару недель плавного снижения сцеживаний вы сможете попрощаться с молокоотсосом и начать просто кормить ребенка по требованию.

Итак, вот краткое резюме того, о чем я рассказала. Надеюсь, эти простые меры сделают вашу жизнь с малышом немного спокойнее:

Расцеживать или смягчать давлением область ареолы перед кормлением;
При сильных струях молока – нажимать на сосок (или на оба соска), если ребенок оторвался от груди;
Делать перерывы в кормлениях, особенно во время сильных приливов молока, помогая ребенку выпустить воздух;
Менять грудь реже, чем обычно – до одного раза в 4-5 часов;
Найти удобную позу для кормления (ребенок сверху, в слинге и т.д.);
Прикладывать холод после кормления или сцеживания;
Плавно снижать объем сцеженного молока в случае регулярных сцеживаний.
Исключить заменители груди.
Приятного вам кормления!

Читайте также: