Вши в волосяных фолликулах

В последние годы в России отмечаются циклические вспышки педикулеза.

Что же это за заболевание?

Педикулез (вшивость) вызывается кровососущими насекомыми (размером 0,4-6мм), паразитирующими на коже человека.

Заражение происходит при контакте с пораженным вшами человеком или принадлежащими ему вещами и предметами.

Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Рост заболеваемости наблюдается при активной миграции населения, при массовом скоплении людей, среди беженцев, не имеющих возможности лечиться, посещать баню и менять белье.

Педикулез может возникнуть у вполне чистоплотных и благополучных граждан при контакте с больным человеком. На распространение вшивости может влиять также снижение иммунитета у населения.

Среди вшей выделяют три вида.

Головные вши. Они живут на волосистой части головы, питаются кровью и откладывают яйца, прикрепляя их к волосам. Это так называемые гниды, их можно увидеть невооруженным глазом.

Головные вши – прозрачные или серовато-желтые насекомые длиной до 4 мм. В течение 20-30 дней вошь откладывает до 10 яиц (гнид) в день. Через 8-10 дней из гнид образуется личинка, превращающаяся во взрослую вошь, которая через 10-15 дней начинает сама откладывать яйца. Длительность жизни вши – до 38 дней.

Паразиты встречаются у людей в любом возрасте, чаще всего у женщин и девочек. Вне хозяина головная вошь может прожить около 55 часов. Известны вспышки педикулеза в школах, детских садах, санаториях, летних лагерях. Больного педикулезом беспокоит сильный зуд в месте укуса насекомого, корочки и вторичная инфекция в местах расчесов.

Платяные вши паразитируют в местах соприкосновения складок и швов белья с телом; переносят сыпной и возвратный тифы. Чаще заболевают взрослые, реже – дети. Соприкасаясь с телом человека, платяная вошь переходит на кожу только для сосания крови. Живет она и откладывает гниды в складках одежды и белья. На коже человека платяные вши обычно встречаются в области поясницы, позже в этих местах долго сохраняется вторичная светло-коричневая пигментация.

В местах прокусов наблюдаются пятна и зудящие уплотнения по типу крапивницы, образуются расчесы, может развиться вторичная инфекция.

Лобковые вши встречаются обычно у взрослых, переносятся при половом контакте. Возможно заражение через общую постель, мочалку, полотенце, но довольно редко. Лобковая вошь – площица – откладывает яйца у основания волоса, а сама прикрепляется хоботком к устьям волосяных фолликулов обычно на коже лобка и мошонки, однако может встречаться на животе и других участках кожи, покрытых волосами, в области бровей, ресниц, усов, бороды, подмышечных ямок. Этот паразит выглядит, как серо-коричневая крупинка размером 1-2мм. Количество вшей невелико. Укусы вызывают сильный зуд кожи и расчесы. На местах укусов появляются округлые синевато-серые узелки диаметром 3-10мм.

Для лечения педикулеза в настоящее время применяются различные эффективные препараты. Например, Пара-плюс – спрей, Спрей-Пакс, А-Пар и другие лекарственные средства.

Есть и другие достаточно эффективные средства для лечения педикулеза. О них можно узнать у врача дерматовенеролога, к которому необходимо обратиться за помощью. Самолечение нежелательно.

Профилактика педикулеза заключается в выполнении элементарных гигиенических требований. Если выявлен педикулез у одного из членов семьи, необходимо провести обработку всех ее членов, находящихся в контакте с больным.

Важное профилактическое мероприятие – внимательный осмотр всех поступающих на лечение в стационар, а также военнослужащих срочной службы, возвращающихся из отпусков, детей, находящихся в детских садах и школах.

Следует помнить простые правила: регулярно мыть волосы, не надевать чужие головные уборы, не пользоваться чужими расческами. Подросткам и взрослым следует помнить о возможном заражении лобковым педикулезом при сексуальных контактах наряду с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем.

Припомните, как часто ваши знакомые просили у вас воспользоваться вашей расческой? Или примерить шапку? На время одолжить шарф, чтобы не замёрзнуть? Наверняка и вы порой просите друзей о таком одолжении. Только вряд ли в этот момент вам приходит в голову, что педикулёз (а проще говоря – вшивость) умеет стремительно атаковать не только бомжей, грязнуль и беспризорников, а вообще всех подряд. В том числе и вас, и ваших вполне благополучных товарищей.

С начала 2018 года сообщения о вспышках педикулёза стали поступать из Иркутска, Набережных Челнов, Среднеуральска, Новгородской области и других регионов России. Всего сотни новых случаев.

— Заплетаешь же ребёнка. А там — ой, ой, ой. У девочки косы были длинные. Пришлось остричь, — жалуется жительница Иркутска, которая на днях обнаружила у своей дочери-школьницы вшей.

Пока об эпидемии речь не идёт, но родители в шоке: даже одного ребёнка с педикулёзом в школе или детском саду, где ежедневно контактируют сотни детей, достаточно, чтобы вши перепрыгнули на всех остальных.

— Дети и взрослые заражаются в основном при общении со сверстниками, в больших коллективах, от болеющих родственников, при купании в стоячих водоёмах — прудах или мелких речках. Возможно заражение, если спать в чужой постели, пользоваться общей ванной или общими предметами гигиены с заражённым, — рассказала Наталья Фёдорова, врач-инфекционист клиники "Медицина". — Заболеваемость может носить характер вспышек в детских коллективах. Особенно при замалчивании родителями проблемы.

За 2017 год, по данным Роспотребнадзора, вшей подцепили примерно 200 тысяч человек. Заражаются чаще всего дети до 15 лет, но и взрослые для вшей могут стать лакомым кусочком. Но обо всём по порядку.

Педикулёз (в простонародье — вшивость) — печально известная болезнь с очень давних времен. Раньше с гигиеной вообще была беда (не было мыла, не все расчёсывались, нечасто меняли бельё). Ситуацию периодически усугубляли войны и природные катаклизмы, во время которых любая болезнь развивается стремительно и превращается в эпидемию. От вшей в сочетании с инфекцией гибли миллионы людей.

— Один из известных примеров повальной заболеваемость педикулёзом — Первая мировая война. Тогда вспышка этого заболевания сопровождалась ещё и сыпным тифом, отчего погибли тысячи людей, как среди военных, так и среди мирного населения), — говорит Константин Борисов, врач медцентра "Медскан". — А, например, сейчас в Европе (вполне развитый регион) большой наплыв мигрантов, они живут все вместе в палаточных лагерях, у них имеются проблемы с гигиеной, и не исключено, что могут возникнуть проблемы с вшами. Не стоит забывать, что педикулёзом могут заболеть все, а не только люди из неблагополучных слоев общества.

Вши — кровососущие паразиты, которые распространены по всему миру. Они не умеют летать, в отличие от комаров, но зато быстро ползают, а некоторые виды этих насекомых могут даже подпрыгивать. Излюбленное место их обитания — кожа человека, покрытая волосами. Там они прочно закрепляются и откладывают гниды (яйца). Кстати, вши разделили зоны влияния: людей и животных атакуют разные виды этих паразитов, то есть человек не может заразиться педикулёзом от животного.

Вшей непросто увидеть без лупы — это слишком маленькие коричневые жучки, которые постоянно перемещаются. Быстрее получится обнаружить скопление гнид — это светлые шарики, которые прочно закрепляются у корней волос. Их можно спутать с перхотью, но есть способ удостовериться наверняка — если попробовать сильно зажать гниду или вошь, то можно услышать характерный щелчок (они лопаются). Перхоть никаких звуков не издаёт.

С головы до паха

Педикулёз бывает разный. Самый распространённый — головной. Заразиться (и, соответственно, заразить других) может человек, который редко моет голову, не стирает головной убор и не причёсывается (длинные спутанные волосы — прекрасная среда обитания для вшей). Причём не мыться нужно достаточно долго — если вдруг на вас случайно перепрыгнула вошь, но вы каждый день моете голову и причёсываетесь, то, скорее всего, насекомое просто смоется.

Если же болезнь уже развилась (то есть вшей стало много и они активно откладывают гниды), то в день на голове могут рождаться до 10 новых паразитов, которые будут кусаться и вызывать ужасный нестерпимый зуд. Ещё один симптом педикулёза — характерные красные пятна на коже головы и шее (следы от укусов). При совсем запущенных случаях могут воспаляться лимфатические узлы на шее (это уже будет говорить о наличии инфекции в организме).

Но вши могут быть не только на голове — эти гады умеют заползать и в более интимные места. Лобковый педикулёз развивается, когда вши проникают на кожу лобка и половые органы (иногда — подмышки). Лобковые вши несколько отличаются от тех, что обитают в волосах на голове, — у них особые маленькие клешни (похожи на те, что у краба). Для заражения лобковым педикулёзом просто обнимашек будет недостаточно — заболевание чаще всего передаётся при половом контакте, при носке грязного нижнего белья и слишком редкой смене средств личной гигиене (например, прокладок, памперсов и т.п.).

Есть и ещё одна разновидность вшивости — платяной педикулез. Им можно заразиться от… одежды и постельного белья. Дело в том, что сами вши без своего хозяина (то есть без человека, чью кровь они пьют) могут жить недолго — около 10 дней. Но в это время они могут спрятаться в швах и складках одежды. Там они откладывают яйца, которые при носке заражённой одежды перемещаются на человека. При платяном педикулёзе вши чаще всего осваиваются в паху, на животе, в области поясницы и подмышками.

Не так страшен педикулёз, как его осложнения. Вши оставляют на теле укусы, которые безумно чешутся, — человек их расчёсывает и появляются маленькие открытые ранки, в которые спокойно может проникнуть инфекция. Если своевременно не выводить вшей, то к педикулёзу может присоединиться фурункулёз (гнойное воспаление волосяного фолликула), аллергический дерматит (кожное воспаление) и даже сепсис (заражение крови). Кроме того, вши — это переносчики такого страшного заболевания, как тиф (смертельная инфекция, которая поражает нервную и сердечную систему организма).

Если же вы вовремя обнаружили вшей на теле (пока ещё не появились гнойные воспаления и гниды не покрыли волосы по всей длине), то нужно сразу же обращаться к врачу. Для начала вам устроят карантин — буквально изолируют от окружающих. Сейчас придумано огромное количество различных спреев, мазей, масел для уничтожения вшей и гнид — смело ими обрабатывайте поражённые участки тела и одежды. Нужно регулярно вычёсывать гадов специальной расчёской, а если гнид слишком много — увы, придётся побриться налысо, чтобы побыстрее от них избавиться.

В крайних случаях обязательно уничтожать одежду и постельное белье, чтобы вывести вшей и оттуда (но можно и прокипятить). Обычно уже через две недели (если лечиться правильно и под присмотром дерматолога) педикулёз отступает.

Расчёска и мыло в помощь

Всех этих неприятных процедур можно избежать, если знать о профилактике педикулеза. Во-первых (и самых главных), гигиена превыше всего. Мыться нужно не реже раза в неделю, стараться ежедневно расчёсывать волосы, менять постельное бельё хотя бы раз в неделю и не пользоваться одними расчёсками, шапками, заколками, полотенцами и прочими вещами с другими людьми (даже самыми близкими).

В детских садах, школах, бассейнах, банях, фитнес-клубах (да, там тоже есть шанс заразиться) в обязательном порядке должны ежедневно проводить санитарную обработку.

А вообще — доверяй, но проверяй. На всякий случай лучше регулярно осматривать голову и другие части тела, покрытые волосами, на наличие маленьких паразитов. Можете начинать прямо сейчас.

Несмотря на то, что в наше время эпидемические вспышки педикулеза стали большой редкостью, полностью избавиться от данного заболевания не удалось и по сей день. Педикулез является паразитарной болезнью, которую вызывает деятельность специфических насекомых вшей, питающихся кровью на кожном покрове человека. Заражение вшами всегда осуществляется от другого человека-носителя паразитов, то есть передача вшей от животных, через недостаточно термически обработанную еду или при употреблении сырой воды не представляется возможной.

Вши, которые паразитируют на теле человека, бывают трех видов: головная, платяная и лобковая. Головная вошь поражает кожный и волосяной покров головы, ресниц и бровей, платяная вошь обитает в складках одежды или в волосяном покрове теле, а лобковая вошь паразитирует в области половых органов и в подмышечной зоне.

Педикулез характеризуется наличием специфических симптомов, которые не проявляются сразу с момента заражения вшами. Диагностирование данного заболевания усложняется отсутствием видимых признаков в первый период болезни, который длится от 7 до 15 дней. Обычно за это время половозрелые особи вшей успевают отложить яйца, которые называются гнидами, у основания волосяного стержня, поэтому при выявлении паразитов зачастую человеку, страдающему педикулезом, приходится иметь дело также и с гнидами.

Возникновение педикулеза сопровождает ряд таких характерных признаков, как частый зуд пораженного участка с типичным ощущением жжения, наличие гнид в виде маленьких белых зернышек у корней волос, постоянные расчесы на голове и, как следствие, возникновение пигментных пятен, покраснений, высыпаний и гнойников. Также волосы могут чаще жирнеть и спутываться, что связано с выделением гноя из ранок, которые появились после укусов паразитов.

Борьба с педикулезом включает в себя использование противопаразитарных средств, шампуней и спреев, убивающих вшей, однако всегда, кроме химической обработки, есть и механическая составляющая: мертвых паразитов необходимо вычесывать из волос, а на гнид использование лекарственных средств с активными компонентами не действует из-за плотной оболочки, которая не пропускает противопаразитарные препараты. Гнид необходимо вычесывать или выбирать пинцетом.

При устранении вшей множество людей отказывается от использования синтетических инсектицидов, объясняя это тем, что их состав токсичен не только для паразитов, но и для человека. Людям, которые склонны к появлению аллергических реакций или имеют гиперчувствительную кожу, действительно лучше не применять искусственно созданные препараты, однако в основном синтетические лекарственные средства противопаразитарного характера не используются длительный период времени, что ограничивает влияние химических веществ на организм человека.

Тем не менее, в арсенале народной медицины существует множество природных средств-аналогов антибактериального и успокаивающего воздействия, которые обладают не менее сильными противопаразитарными свойствами. Преимущество использования методов народной терапии в борьбе со вшами заключается в отсутствии химических компонентов, которые входят в состав каждого инсектицида.

Использование народных средств против вшей для достижения эффективного результата предусматривает более продолжительный курс, нежели применение аптечных препаратов, но, несомненно, методы народной медицины отличаются большей мягкостью воздействия, что отлично подходит детям, аллергикам и беременным женщинам.

В давние времена одним из наиболее популярных способов борьбы с данными паразитами считался керосин. Керосин действительно хорошо справляется с задачей угнетения жизнедеятельности вшей, однако данное вещество является достаточно огнеопасным и токсичным, может вызвать химическое повреждение волосяных луковиц и волосяных стержней, что может стать причиной обильного выпадения волос.

Тем не менее, керосин можно использовать в качестве противопаразитарного средства, если соблюдать правильную дозировку. Керосин необходимо развести растительным маслом, например, оливковым или подсолнечным, в соотношении 1:10, затем нанести на кожный покров головы, укрыть голову полиэтиленом или шапочкой, а затем укутать полотенцем. Химические свойства керосина вместе с термическим воздействием, которое не переносят вши, негативно повлияют на жизнедеятельность паразитов уже спустя 60-90 минут после нанесения. После смывания керосина с растительным маслом мертвых вшей необходимо вычесать расческой с мелкими зубьями.

Еще одним распространенным способом устранения вшей считается дихлофос, но врачи настоятельно рекомендуют не использовать данное средство в борьбе с паразитами, поскольку оно отличается особой токсичностью. Лучше всего заменить дихлофос столовым или яблочным уксусом с добавлением йодированной соли. Уксус обладает кислотными свойствами, способствующими растворению клеящего вещества, которым самка вшей прикрепляет гниды к основанию волосяного волокна, что облегчает задачу вычесывания гнид. Кроме того, уксус нейтрализует живых паразитов, поэтому после нескольких применений останется только вычесать мертвых насекомых.
Вши не переносят запах некоторых ароматических масел, например, масло чайного дерева, лаванды или герани. Перед нанесением на пораженный участок кожного покрова аромамасла всегда необходимо разбавлять базовыми растительными маслами вроде косового или репейного, поскольку в чистом виде эфирные масла способны вызвать химические ожоги эпидермиса. Также ароматические масла позитивно влияют на внешний вид волосяного стержня и функционирование волосяных фолликулов, что станет приятным бонусом применения эфирных масел.

Наверняка большинство людей слышали истории о том, как наши бабушки и прабабушки избавлялись от педикулеза с помощью дегтярного или дустового мыла. Их необходимо использовать в качестве шампуня, предварительно смочив волосы, а затем намылив кожный покров головы. Для лучшего достижения эффекта рекомендуется укутать волосы полотенцем либо надеть резиновую шапочку для душа, чтобы создать дополнительный тепловой эффект. Смывать мыло необходимо через 2 часа после нанесения, затем нужно вычесать мертвых паразитов над чистым листом бумаги.

Прекрасно устраняет вшей клюквенный сок, который является довольно едким по составу для насекомых. Его можно использовать в чистом виде, раздушив несколько ягод клюквы и втирая сок в область паразитирования вшей, а можно развести с жидким теплым медом и использовать как маску для волос.

Перметриновая мазь долгое время была одним из наиболее результативных средств устранения вшей, но за время ее использования у паразитов появилась устойчивость к действию препарата, что сводит эффективность использования мази практически к нулю. Перметриновую мазь принято заменять борной мазью или перекисью водорода с добавлением анисового масла, которое прекрасно успокаивает пораженный кожный покров и способствует устранению пигментных пятен.
Еще одним народным противопаразитарным средством является лимонный отвар с добавлением гранатового сока, который также успешно можно заменить отваром семян черного тмина. Перед использованием отвар необходимо остудить и процедить, затем использовать каждый день в течение недели.

Лечение педикулеза в домашних условиях также предусматривает использование отвара корня дудника, которым необходимо ополаскивать волосы каждые два дня. К отвару можно добавить измельченного чеснока, свиного жира и использовать в качестве противопаразитарной мази. Смывать смесь рекомендуется водой с добавлением лимонного сока или яблочного уксуса, что поможет нейтрализовать резкий запах чеснока.

Человеку, который внезапно обнаружил у себя вшей, необходимо спокойно и без паники начать устранение паразитов наиболее подходящим для него способом: с помощью аптечных противопаразитарных шампуней и спреев или с помощью методов народной терапии. Средства из народной медицины лучше всего подходят людям с особой чувствительностью к синтетическим составляющим инсектицидов, поэтому всегда важно отнестись со всей серьезностью к выбору наиболее оптимального способа лечения и тщательно соблюдать все правила устранения паразитов и меры профилактики.

Педикулез, под которым традиционно понимается вшивость, является достаточно распространенным заболеванием (в частности – среди детей), особенность которого заключается в паразитарном поражении кожи и волос. Педикулез, симптомы которого могут проявляться не только в области головы, также может быть лобковым или платяным, а в некоторых случаях и смешанным за счет одновременного поражения указанными формами заболевания.

ПЛАТЯНЫЕ ВШИ: ОСОБЕННОСТИ

Как правило, паразитирует платяная вошь на одежде: здесь она и живет, и откладывает гниды (на ворсе одежды, на ее складках). А вот питаться ей необходимо, и уже, как понятно, не за счет одежды. Для этого насекомое ее покидает, временно перебираясь на кожу хозяина, к питанию на котором они достаточно хорошо приспособлены. Принято считать, что платяная вошь является в масштабах рассмотрения эволюции более молодым видом вшей как паразитов (в частности при сравнении ее с головной вшой). Объясняется это тем, что одежда в качестве субстрата для возможности ее проживания появилась гораздо позднее, нежели волосы в рамках кожного покрова. Внешние особенности ротового аппарата паразита заключаются в наличии в нем колющих игл, сосредоточенных в рамках мягкой трубки (наподобие хоботка), выворачивающейся из ротовой полости. Края этой трубки к прокалываемой паразитом коже прикрепляются достаточно плотным образом. Собственно процесс кровососания обеспечивается за счет совершения мышечных сокращений, производимых глоткой и глоточным насосом. Что примечательно, слюна вшей в своем составе располагает таким ферментом, действие которого обеспечивает препятствие для свертывания крови. Через короткий пищевод поступление крови происходит в желудок, который обладает возможностью достаточно сильного растяжения. Как правило, взрослой особью потребляется порядка 1-3 мкл крови (или в миллилитрах – около 0,001-0,003). Вес паразита в среднем составляет 1 миллиграмм. Самки от самцов отличаются более крупными размерами, в том числе и весом, крови они также выпивают больше них.

В основном платяной педикулез диагностируется у людей, проживающих в плохих условиях, а также у лиц без определенного места жительства, что подразумевает под собой несоблюдение гигиены.

ЛОБКОВЫЕ ВШИ: ОСОБЕННОСТИ Лобковая вошь, или, как ее еще принято определять, площица, является эктопаразитическим насекомым, представляющим собой подотряд вшей и обитающим на теле хозяина (человека) в области половых органов, лобковой зоны и в окружении заднего прохода. Несколько реже лобковые вши обитают в других областях, также покрытых волосами, а именно в области подмышечных впадин, живота, на груди, в бороде и усах, в бровях. Как и предшествующие виды паразитов, питается лобковая вошь только кровью человека, на котором обитает, без питания в течение суток времени наступает ее гибель. Между тем, находясь вне условий которыми располагает для нее тело хозяина, лобковая вошь впадает в состояние анабиоза. Анабиоз подразумевает под собой такое состояние живого организма, в котором он достигает абсолютного замедления свойственных ему жизненных процессов, в результате чего какие-либо видимые признаки жизни попросту исчезают. Длительность состояния анабиоза в рассматриваемом случае может составлять порядка нескольких месяцев. Заболевание, вызываемое этим видом вшей, определяется как лобковый педикулез (фтириаз). Что касается размеров лобковых вшей, то они составляют порядка 1-3 мм, причем самки вида в полтора раза в размерах превышают размеры самцов. Откладываются яйца этими насекомыми возле основания волос, сами вши прикрепляются к устьям фолликулов, преимущественно на коже мошонки и лобка. Как нами уже было отмечено, заражение происходит при половом контакте, однако не исключается возможность заражения и посредством постельного белья, полотенца, мочалки, индивидуальных предметов гигиены и пр. Заражение невозможно через животных, опять же, по причине видоспецифичности паразитов.

ПЕДИКУЛЁЗ: СИМПТОМЫ Первые симптомы педикулеза, свидетельствующие о заражении паразитами (вшами), проявляются нередко спустя несколько недель (это инкубационный период педикулеза, нередко он составляет 30 дней и более). Рассмотрим те основные признаки педикулеза, с которыми сталкиваются больные.

Как мы уже выделяли, зуд является не только одним из основных симптомов заболевания, но и имеет весьма выраженный характер, что объясняется особенностями слюны вшей. Появляется зуд вне зависимости от отношения к конкретному виду педикулеза, а, соответственно, проявляется и при платяном, и при головном, и при лобковом педикулезе. Безусловно, в каждом из указанных вариантов зуд располагает собственной спецификой проявления.

Так, головной педикулез сопровождается зудом головы, в частности это область за ушными раковинами, область затылочная и височная. Нередко выраженность зуда при головном педикулезе и не столь значительна, ввиду чего пациенты могут жаловаться лишь на незначительный дискомфорт, который, как уже понятно, возникает в местах укусов. А вот платяной педикулез сопровождается практически невыносимым зудом. Характер такого зуда преимущественно диффузный, то есть зуд распространяется полностью по всему телу. Из-за усиления зуда в ночное время у пациентов нередко возникают проблемы со сном. Что касается следующего вида заболевания, а это лобковый педикулез, то здесь зуд и жжение возникают не только в области заднего прохода и половых органов, что нами уже было отмечено ранее, но также и в области век. Преимущественно характер зуда при этом виде педикулеза умеренный, причем в некоторых случаях его интенсивность, как кажется, идет на спад, что происходит за счет привыкания больного.

Преимущественно сыпь при педикулезе отмечается у больных через несколько дней после того, как они подверглись укусам паразитов. Головной педикулез в этом случае сопровождается появлением красных пятен вдоль периферии волосистой части. Если рассматривать в плане зуда платяной педикулез, то здесь отмечается практически повсеместная пигментация, при которой кожа обретает выраженную синюшность. Лобковый педикулез проявляется в виде голубых пятен в местах, подвергшихся укусам. Размеры таких пятен могут колебаться от 3 миллиметров до 1 сантиметра, преимущественная область их сосредоточения – бедра и живот. Появление этих пятен является следствием окрашивания кожного покрова за счет продуктов распада гемоглобина, высвобождаемого при укусах паразитов.

Расчесы становятся следствием длительного течения заболевания и зуда, ему свойственного, в частности. Расчесыванию подлежат те области, которые подвергаются укусам вшей. Зачастую места таких расчесов покрываются гнойными корочками.

Гниды в волосах

Гниды, которые можно заметить на волосах, становятся неопровержимым доказательством, свидетельствующим о том, что у человека педикулез. Появляются гниды только при головном педикулезе и педикулезе платяном. По виду они напоминают небольшие серебристые пузырьки, закрепленные на волосах, размеры их составляют порядка 2-3 миллиметров. Примечательно, что гниды могут быть как живыми, так и мертвыми (у мертвых, как правило, окраска тусклая).

ПРОФИЛАКТИКА ПЕДИКУЛЕЗА В профилактике заболевания следует придерживаться ряда определенных принципов, выделим их вкратце: неукоснительное соблюдение личной гигиены; регулярная смена одежды и белья как минимум дважды в неделю); постоянная стирка вещей и постельного белья при максимально допустимой для них температуре; максимальное исключение использование чужого постельного белья; тщательное проглаживание вещей (в особенности в тех местах, в которых имеются швы складки); исключение передачи в пользование посторонним лицам своей расчески.

При подозрении на наличие вшей и при появлении характерной для педикулеза симптоматики необходимо посетить дерматолога.

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии

в Челябинской области в городе Коркино

Педикулёз - инвазия вшами. Этиология. Возбудитель - вши. Вши питаются исключительно человеческой кровью, прокалывая кожу, впрыскивая слюну и затем высасывая кровь. Зрелая взрослая женская особь откладывает 3-6 яиц (гнид) в день. Гниды имеют длину 0,8 мм, белую окраску и кажутся присоединёнными к основанию волос. Они выводятся через 8-10 дней и достигают зрелости через 8-18 дней. Взрослая вошь живёт 9-10 дней. Гниды могут 3 нед жить вне организма хозяина. Широкому распространению инвазии способствуют скученность и отсутствие условий для соблюдения личной гигиены. Разновидности вшей - Головная вошь (Pediculus humanus capitis) вызывает педикулёз волосистой части головы - Платяная вошь (Pediculus humanus corporis) - педикулёз тела; переносчик сыпного и возвратного тифов, окопной лихорадки - Лобковая вошь (Phthirus pubis, плотица) - лобковый педикулёз. Клиническая картина - Педикулёз волосистой части головы передаётся при непосредственном контакте с больным и через предметы (расчёски, головные уборы и др.). Паразитов наиболее часто обнаруживают на волосистой части головы, бровях, ресницах, бороде. Гниды выглядят как шарики белого цвета у основания волос; их не удаётся снять в отличие от волосяных слепков или перхоти. Гнид обнаруживают чаще, чем взрослых вшей. Основной симптом - сильный зуд. Царапание волосистой части головы может вызвать воспаление и вторичную бактериальную инфекцию с пиодермией и заднешейной лимфаденопатией. У детей при поражении только волосистой части головы иногда отмечают неспецифический генерализованный дерматит. Характерна чувствительность волосистой части головы к уколам. - Педикулёз тела. При соблюдении правил гигиены наблюдают редко. Взрослые вши живут и откладывают яйца в швах одежды (чаще в складках нижнего белья). Поражения чаще всего заметны на плечах, ягодицах и животе. Наиболее частый признак - зуд, ведущий к расцарапыванию и, на более поздних стадиях, ко вторичной инфекции. Неинфицированные укусы выглядят как красные папулы 2-4 мм в диаметре с эритематозной основой. При осмотре выявляют красные точки 2-4 мм в диаметре. Иногда педикулёз осложняется фурункулёзом. В хронических случаях на коже подмышек, паховой области и туловища можно выявить диффузную пигментацию с утолщением кожи. - Лобковый педикулёз (фтириаз). Передаётся обычно половым путём. Лобковой вошью заражены волосистые участки в области половых органов и заднего прохода (при выраженном оволосении тела паразитов обнаруживают и в других местах), где отмечают сильный зуд. Маленькие коричневые взрослые особи могут быть найдены у основания волос, гниды - у основания волосяных фолликулов. Задержка начала лечения может привести к развитию распространённого воспаления в паху, инфекции и регионарной аденопатии. Один из признаков заражённости вшами - мелкие тёмно-коричневые пятна (экскременты вшей) на белье в тех местах, где оно соприкасается с аногенитальной областью. Специальное исследование. При флюоресцентном исследовании с лампой Вуда живые гниды - белого цвета, пустые гниды - серого. Лекарственная терапия - Препараты выбора - Перметрин (ниттифор). Тщательно протирают волосистую часть головы неразведённым препаратом, ждут, пока высохнут волосы (не вытирают и не моют). Через 2-3 нед волосы моют, высушивают и при необходимости обрабатывают повторно - Шампунь Рид наносят на поражённые участки на 10 мин, после чего промывают мылом или обычным шампунем. Обработку волос проводят в течение 10 дней - Шампунь Анти-Бит. Волосы смачивают водой, наносят препарат и втирают в корни волос в течение 3 мин, затем промывают и процедуру повторяют. Проводят повторный курс - всего в течение 2 дней - Итаке. Лосьон наносят на влажные волосы, втирают, затем тщательно смывают, наносят вновь, выжидают 5 мин, затем волосы тщательно промывают и вычёсывают частым гребнем. На следующий день процедуру повторяют. Аэрозоль распыляют над волосистой частью головы 20-30 раз, выжидают 30 мин, затем тщательно промывают и вычёсывают частым гребнем; на следующий день процедуру повторяют. - Мера предосторожности: препараты, уничтожающие вшей, никогда не используют для лечения поражений ресниц. - Вшей из ресниц и бровей обычно удаляют пинцетом. На ресницах вшей можно убить или ослабить простым вазелином. Течение и прогноз. При адекватном лечении свыше 90% больных вылечиваются. Рецидивы часто отмечают при повторном инфицирова-нии и неполном курсе лечения. Профилактика - соблюдение правил личной гигиены. Синоним. Вшивость МКБ. В85 Педикулёз и фтириаз Примечание. У взрослых наиболее распространены лобковые вши, у детей - головные вши; женщины болеют чаще.