В каких регионах россии сколько заразившихся корью

Catharina de Kat
Сотрудник по коммуникации
Тел.: +45 45 33 69 07
Эл. почта: reynendekatc@who.int

Liuba Negru
Сотрудник по внешним связям
Тел.: +45 45 33 67 89
Mоб. +45 20 45 92 74
Эл. почта: negruL@who.int

Копенгаген, 7 февраля 2019 г.

В настоящее время в Европейском регионе ВОЗ вакцинацию против кори проходят больше детей, чем когда-либо раньше. Вместе с тем эти высокие показатели вакцинации неравномерно распределяются и между странами, и в пределах стран, в результате чего все более многочисленные группы людей оказываются уязвимыми перед корью: в 2018 г. в Регионе было зарегистрировано рекордное число заболевших. Сегодня были официально опубликованы данные по кори за 2018 г., и в связи с этим ВОЗ призывает страны Европейского региона сосредоточить свои усилия прежде всего на тех географических районах и группах населения, для которых характерны пробелы в иммунизации.

В 2018 г. от кори умерли 72 жителя Европейского региона – как дети, так и взрослые. По данным ежемесячных отчетов стран за период с января по декабрь 2018 г. (полученных по состоянию на 1 февраля 2019 г.), корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран Региона. В странах, предоставляющих данные о госпитализации, были госпитализированы минимум две трети (61%) заболевших. В 2018 г. было зарегистрировано рекордное для текущего десятилетия число людей, заразившихся вирусом кори, в 3 раза превышающее показатель за 2017 г. и в 15 раз – за 2016 г., когда было зарегистрировано рекордно низкое число случаев данной болезни.

Резкому росту заболеваемости корью в 2018 г. предшествовало достижение Европейским регионом в 2017 г. рекордно высокого – 90% – показателя вакцинации второй дозой противокоревой вакцины. В 2017 г. полный курс вакцинации двумя дозами своевременно получили, в соответствии с национальными календарями профилактических прививок, больше детей, чем в любом другом году с тех пор, как в 2000 г. ВОЗ начала сбор данных об охвате второй дозой вакцины. Незначительно увеличился (до 95%) и охват первой дозой; это самый высокий показатель с 2013 г. В то же время достижения на уровне стран могут заслонять собой существующие пробелы на субрегиональном уровне; зачастую такие пробелы становятся заметными только тогда, когда происходит вспышка болезни.

"Ситуация, сложившаяся в 2018 г., показывает, что для того чтобы остановить циркуляцию кори, нынешних темпов увеличения показателей иммунизации недостаточно. Полученные данные указывают не только на исключительно высокий охват иммунизацией на региональном уровне, но и на рекордное число заболевших и умерших от кори. Это означает, что разрывы в иммунизации на местном уровне оставляют лазейки для вируса, – говорит д-р Zsuzsanna Jakab. – Мы не сможем выполнить данное ВОЗ обещание улучшить за ближайшие пять лет глобальные показатели здоровья населения, если не будем действовать на местном уровне. Мы должны прилагать еще больше усилий для того, чтобы защитить каждого человека от болезней, которые легко можно предотвратить".

Несмотря на то, что охват иммунизацией в Европейском регионе в целом вырос, многие люди по-прежнему остаются уязвимыми.

• В 2017 г. показатель охвата второй дозой противокоревой вакцины не достигал необходимого для предотвращения циркуляции вируса (то есть для обеспечения "коллективного иммунитета") порогового значения в 95% в 34 странах Региона.
• Данные об охвате вакцинацией на субнациональном уровне указывают также на существование различий в пределах стран.
• Недостаточный охват любой из доз вакцины создает предпосылки для передачи инфекции в будущем.

В Европейском плане действий в отношении вакцин на 2015–2020 гг. (ЕПДВ) предлагается утвержденная всеми 53 государствами-членами в Регионе стратегия по элиминации кори и краснухи. Крайне важно, чтобы по меньшей мере 95% населения в каждой стране обладали иммунитетом, за счет вакцинации двумя дозами или вследствие произошедшего ранее контакта с вирусом. Это позволит обеспечить коллективную защиту для каждого члена общества, в том числе для младенцев, которые пока еще не могут быть вакцинированы в силу раннего возраста, а также для лиц с заболеваниями и состояниями, делающими вакцинацию невозможной.

"Утвердив ЕПДВ, страны Европейского региона признали элиминацию кори и краснухи вполне осуществимым и экономически целесообразным способом защитить людей всех возрастов от страданий и смерти", – говорит директор Отдела по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и инфекционным болезням в Европейском региональном бюро ВОЗ д-р Nedret Emiroglu.

По состоянию на конец 2017 г. 43 страны Региона добились прерывания эндемичной передачи кори на протяжении как минимум 12 месяцев. Некоторые из этих стран также смогли в 2017 и в 2018 гг. ограничить буквально единичными случаями распространение вируса после его завоза извне. Это говорит о том, что элиминация болезни в масштабах всего Региона вполне возможна. "Страны достигли впечатляющих успехов в обеспечении высоких показателей охвата на национальном уровне. Вместе с тем мы не должны забывать о людях и целых географических районах, которые до сих пор не охвачены вакцинацией. Именно на них мы должны сейчас сосредоточить наши основные усилия. Останавливаться на достигнутом недопустимо. Мы должны найти силы для того, чтобы довести дело до конца. Вместе мы сможем добиться успеха", – резюмирует д-р Emiroglu.

Недостаточный охват иммунизацией и распространение кори обусловлены целым рядом факторов. Для того чтобы не допускать вспышек кори и добиться ее элиминации, страны должны поддерживать на национальном и субнациональном уровнях стабильно высокие показатели иммунизации двумя дозами вакцины с противокоревым компонентом, а также выявлять и устранять любые очаги недостаточной иммунизации населения.

Региональное бюро продолжает оказывать странам Европы помощь в укреплении систем иммунизации и эпиднадзора за болезнями, в том числе наращивая потенциал и предоставляя рекомендации для того, чтобы:

• обеспечить для всех групп населения равноправный и удобный доступ к услугам вакцинации;
• выявить лиц, в прошлом не охваченных вакцинацией, и обеспечить их необходимыми вакцинами;
• обеспечить вакцинацию для работников здравоохранения в целях предотвращения передачи инфекции в учреждениях здравоохранения, а также обеспечить их достаточными техническими знаниями о действии вакцин и работе иммунной системы, чтобы они могли с уверенностью рекомендовать вакцинацию своим пациентам;
• повысить уровень доверия к вакцинации и к органам здравоохранения;
• обеспечить своевременный доступ к вакцинам по приемлемой цене;
• совершенствовать механизмы для выявления вспышек и реагирования на них;
• узнавать о проблемах, которые беспокоят людей, и реагировать на них, а также принимать меры в связи с любыми событиями в области здравоохранения, которые потенциально могут быть связаны с безопасностью вакцин.

В Европейском регионе большинство государств-членов с недостаточным охватом иммунизацией против кори относятся к категории стран со средним уровнем доходов. Региональное бюро помогает этим странам в согласованном осуществлении стратегии для работы в соответствующих программных направлениях.

Регионы пошли пятнами

В Якутии по состоянию на 19 декабря зафиксировано уже 33 случая заболевания корью (среди них пятеро — это дети), и опять вердикт: заболевшие не имели прививок от кори.

Прогноз пока неблагоприятный, учитывая предстоящие массовые гулянья на новогодних каникулах. Владельцам торговых, развлекательных центров, предпринимателям в сфере питания, торговли и транспорта предписано обеспечить срочную вакцинацию сотрудников. Прививать будут и в выходные — региональный минздрав закупил дополнительно 15 тыс. доз живой кори.

К слову, первая вспышка заболевания была зафиксирована еще в марте. Тогда заболел трехлетний ребенок, приехавший с родителями из Киргизии. От него заразились соседи по дому.

Та еще зараза

Корь — это крайне заразное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Симптомы не заставят себя долго ждать: сыпь на коже, высокая температура, кашель, конъюнктивит. Впрочем, это всё само по себе не так страшно, как осложнения, которые может дать болезнь: пневмония, энцефалит, менингит. Возможен летальный исход, особенно у детей до пяти лет.

Уже привитый человек может заболеть повторно — нет вакцины, которая на 100% исключит риск заболевания, но течение болезни в этом случае будет легкое, без осложнений. По данным Роспотребнадзора, в 2019 году от кори привились 1,1 млн человек (из них 181,2 тыс. — это мигранты). При этом за 10 месяцев было зафиксировано 4126 случаев кори — и это, увы, почти в 2 раза больше, чем в прошлом году. 74 случая завоза кори зафиксированы в Москве, в Московской области — 25, в Санкт-Петербурге — 15, в Крыму — 9.

Кстати, ВОЗ поместила сознательный отказ от вакцинации в десятку глобальных угроз здоровью человечеству — в соседстве с загрязнением воздуха, изменением климата, раком и другими.

Давно ходят слухи о таком лайфхаке: не привитого от кори ребенка специально приводят к больному, уповая на то, что переболеть инфекцией лучше всего в детстве.

Шприц с вакциной от кори

— Намеренное заражение детей опасно тем, что ребенок может быть не подготовлен. Допустим, он пришел из садика или школы с уже имеющимся вирусом из числа ОРЗ, организм уже борется с ним, родители же могут не заметить температуру в пределах 37 градусов. И вот тут к этому вирусу присоединяется еще и другой: корь, ветрянка, краснуха и так далее. Организму будет достаточно тяжело бороться с двумя инфекциями одновременно, — предостерегает врач-педиатр, иммунолог Анна Шуляева. Кроме того, хронические заболевания тоже ослабляют иммунитет. — Смертельными такие детские инфекции будут для детей со сниженным иммунитетом и патологиями каких-либо систем, например, бронхо-легочной. Потому что вирусы обычно садятся именно на слабое место в броне иммунитета.

МОСКВА, 30 января. /ТАСС/. Показатель заболеваемости корью в регионах России составил 1,73 на 100 тыс. населения в 2018 году, что более чем в три раза выше уровня 2017 года, сообщили в среду журналистам в пресс-службе Минздрава России.

Ранее в пресс-службе Роспотребнадзора сообщили, что в школах 1434 и 1797 в Москве были зафиксированы два очага кори. Там организованы противоэпидемические мероприятия и медицинские осмотры, введен карантин. Также более 50 человек болеют корью во Владимирской области, в том числе 39 детей, все они проживают в цыганском таборе на территории села Сновицы. Роспотребнадзор также неоднократно сообщал о тревожно высокой заболеваемости корью в странах, граничащих с Россией, в том числе на Украине.

По данным Минздрава, "большинство случаев кори связаны с завозом инфекции из-за рубежа, что подтверждается углубленными молекулярно-генетическими исследованиями".

В пресс-службе отметили, что самые низкие показатели заболеваемости корью наблюдались в РФ в период с 2007 по 2011 год благодаря высокому уровню охвата населения профилактическими прививками. "Был достигнут критерий ВОЗ по заболеваемости корью в период элиминации - менее одного случая кори на 1 млн населения", - отмечается в сообщении.

Повышение охвата вакцинацией

По данным Минздрава, из-за высокого, почти стопроцентного риска заражения корью, наибольшее число заболевших приходится на тех, кто не был привит. "Наибольшая доля заболевших корью приходится на лиц, не привитых против кори или не имевших сведений о прививках (свыше 90%). В возрастной структуре заболевших корью остается высокой доля детей - 55,4%, среди которых также 90% составляют дети, не имеющие прививок против кори", - уточняется в сообщении.

Единственным способом защиты от кори является своевременная вакцинация. С 2016 года показания к вакцинации были расширены - теперь вакцинации подлежат не только дети и молодые люди до 35 лет, но и взрослые от 36 до 55 лет, относящиеся к группам риска - медики и педагоги, работники организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы.

Вакцинация проводится отечественным препаратом за счет средств бюджета. На формирование поствакцинального иммунитета необходимо в среднем около двух недель. "Вместе с тем, необходимо сказать, что 80% случаев кори в России не имеют распространения благодаря высокой иммунной прослойке и своевременно проводимым мероприятиям", - уточнили в министерстве.

Мнение педиатров

Дети, которым ни разу не делали вакцинацию против кори или сделали ее не до конца, больше других рискуют заболеть этим вирусом. В группу риска по заболеваемости попадают также дети в возрасте до одного года. Это связано с тем, что согласно графику вакцинации, в рамках Национального календаря профилактических прививок первая вакцинация от кори проводится, когда ребенку исполнится год, вторую прививку от кори делают в шесть лет.

По словам педиатра, врача аллерголога-иммунолога Алексея Бессмертного, чаще всего корью болеют именно дети, потому что взрослые, как правило, вакцинированы, а представители более старшего поколения чаще всего переболели этим вирусом в детстве.

"В группе риска те дети, которые оказались не привиты либо по медотводам, в том числе по ложным, либо по нежеланию родителей. Дети, которые оказались не до конца привиты, подвержены в меньшей степени, они защищены более чем на 90%, но и они могут заболеть. Хотя наиболее опасно это заболевание для тех, кто не привит совсем", - добавил он.

После положенной двукратной вакцинации заболеть корью практически невозможно. Врач отметил, что у вакцинированных людей вырабатывается, как правило, стойкий и длительный иммунитет. "Если люди заболеют вакцинированные, корь протечет легко, часто в стертой, митигированной форме и без осложнений", - пояснил он.

По словам заведующей кафедрой поликлинической педиатрии им. академика А.Ф. Тура, педиатра Марии Ревновой, заболевание корью может привести также к таким тяжелым осложнениям, как менингит, миокардит, а в запущенных случаях - к полному поражению всех органов. В некоторых случаях может развиться эпилептический синдром. Есть также научные гипотезы о том, что заболевание корью может иметь отдаленные последствия для здоровья.

"После кори, есть такая теория, что остается так называемый медленный вирус, вот одна из причин - это корь, после которой развивается рассеянный склероз, то есть заболевания, демиелинизирующие заболевания нервной системы", - рассказала Ревнова. В результате демиелинизирующих заболеваний происходит разрушение миелиновых оболочек нейронов, что ухудшает проводимость сигналов в них. Клинические проявления таких заболеваний могут включать частичный или полный паралич, тремор конечностей, нарушение глубокой и поверхностной чувствительности и другие неврологические симптомы.

В конце января московское управление Роспотребнадзора также сообщало, что в двух школах в Западном и Восточном административных округах Москвы зарегистрировано два случая заболевания корью среди школьников, не привитых против кори. В школе №1434 в ЗАО заболело три школьника из одной семьи. Случай кори в школе №1797 в ВАО не подтвердился, введенные в школе ограничительные мероприятия отменены с 30 января.

Замначальника отдела эпидемиологического надзора петербургского управления Роспотребнадзора Елена Тимофеева сообщила “Ъ”, что все девять заболевших в 2019 году не были привиты от кори, хотя вакцинация входит в национальный и региональный календарь профилактических прививок и делается бесплатно (первая прививка в 1 год и ревакцинация в 6 лет). Госпожа Тимофеева отметила, что председатель ТСЖ препятствовал доступу врачей в дом, а инфицированные взрослые при появлении медиков отказались прививаться и привить своих детей, что полагается делать в первые 72 часа с момента выявления больного:

Корреспонденты “Ъ” выяснили, что рост заболеваемости корью отмечается в ряде российских регионов. Так, в Дагестане в 2017 году было зафиксировано 99 случаев заболевания корью, а в 2018-м — уже 280. За первые две недели этого года было зарегистрировано 20 случаев с подозрением на корь, из них 17 случаев — в Махачкале. Из 20 заболевших корью не привитых оказалось 16. В Республиканском центре инфекционных болезней на стационарном лечении находилось 14 заболевших корью (в том числе 10 детей). С вакциной никаких проблем нет, сообщили “Ъ” в минздраве республики, а резкий рост заболеваемости корью связан с ростом количества отказов от прививок.

По информации управления Роспотребнадзора по Челябинской области, в 2019 году в Челябинской области зарегистрирован один случай кори у не привитого взрослого, вернувшегося из Таиланда. В 2018 году зафиксировано девять случаев кори, в том числе у четырех детей. В 2017 году был всего один заболевший.

В Удмуртии в текущем году пока не выявлены случаи заболевания корью, но в 2018 году переболели семь человек, из которых шесть — дети. Во всех случаях вирусы были завезены из других регионов страны, отмечает начальник управления Роспотребнадзора по региону Наталья Матюшина. В то же время на территории республики не привиты от кори 2 тыс. детей: причинами являются отказы родителей и медицинские отводы.

По данным минздрава Нижегородской области, с начала года в регионе зафиксированы три случая кори, в том числе у одного ребенка. Все трое заболевших не были привиты. За весь 2018 год в области были зафиксированы четыре случая кори.

В минздраве Ставропольского края рассказали, что в январе 2019 года в регионе было четыре случая подозрения на корь, но ни один не подтвердился. Осенью 2018 года в крае проводилась дополнительная иммунизация подростков. Меры предосторожности были приняты в связи с тем, что в 2018 году в крае было выявлено 67 заболевших корью, что почти в шесть раз превысило показатели 2017 года. В числе заболевших оказались в основном приезжие из других регионов и дети, чьи родители отказались от прививок.

В Курской области в 2019 году зарегистрировано уже четыре случая заболевания корью — вдвое больше, чем за весь прошлый год. В 2015–2017 годах корь в регионе не регистрировалась. По данным властей, двое заболевших отказались от иммунизации по религиозным соображениям. Ограничительные мероприятия введены в ряде образовательных учреждений Курской области, в медучреждениях составляют дополнительный план иммунизации. Дефицита вакцины в регионе нет, уточняют в областной администрации. В Липецке отмечен один случай кори, в Тамбове и Орле — по два.

Клиническое течение кори тяжелое: температура поднимается до 40,5 градуса, появляется сыпь. Наиболее страшными осложнениями кори считаются пневмония и энцефаломиелит, который в 10% случаев становится причиной летальных исходов.

Справка Роспотребнадзора для “Ъ”

В ведомстве отмечают большое количество случаев завоза кори из других стран. Ведомство приводит данные Европейского регионального бюро ВОЗ за 2018 год: корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран региона, в 72 случаях заболевание закончилось летально. Неблагополучная ситуация по кори отмечается в Украине (1,2 тыс. случаев на 1 млн населения), Грузии (564 случая на 1 млн человек), Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции и ряде других стран. Вспышки кори в 2018 году регистрировались в Великобритании, Германии, Бельгии, Болгарии, Швейцарии, Словакии, Польше, Казахстане, а также в странах других регионов мира — в Венесуэле, Бразилии, США, Австралии, на Мадагаскаре и в других странах. Во всех случаях ВОЗ считает причиной роста заболеваемости корью недостаточный и неравномерный охват вакцинацией.

Роспотребнадзор отмечает, что в России, несмотря на рост заболеваемости корью по сравнению с 2017 годом, эпидемиологическая ситуация более благополучная, чем за рубежом, показатель заболеваемости корью в РФ составил 17,3 случая на 1 млн человек. Распространению кори на территории России препятствует достаточный уровень популяционного иммунитета, поддерживаемый в результате системной иммунизации против кори в рамках национального календаря профилактических прививок, а также широкие противоэпидемические и профилактические мероприятия, проводимые при регистрации первых случаев заболевания. Вакцинация — единственный способ предотвратить заболевание, подчеркивают в Роспотребнадзоре.

Валерия Мишина, Ксения Миронова; Елена Большакова, Санкт-Петербург; Артур Якушко, Челябинск; Евгений Зайнуллин, Ижевск; Александра Викулова, Нижний Новгород; Мария Арабей, Екатеринбург; Александра Ларинцева, Пятигорск; Юлия Рыбина, Махачкала; Андрей Прах, Воронеж; Анастасия Соломатина, Ростов-на-Дону

Иглы разума

“Ъ” собрал рекомендации экспертов по изменению российского Национального календаря прививок

Благополучную эпидемическую картину может сменить всплеск заболеваний

Более чем в трети российских регионов новый коронавирус официально еще не выявлен. А общее число заболевших в РФ в десятки и сотни раз меньше, чем в Италии, Испании или в США. Но эта относительная благополучная картина может объясняться лишь нехваткой качественных тестов. По крайней мере мэр Москвы Сергей Собянин говорит о низком объеме тестирований россиян. Поэтому региональным властям советуют приготовиться к возможному всплеску заболеваний в субъектах РФ.

Некоторые эксперты склонны уже сейчас начать раздавать лавры властям и работникам здравоохранения за оперативные и эффективные меры купирования эпидемии, другие рассуждают о небольшом количестве проведенных тестов.

Мэр Москвы Сергей Собянин, который возглавляет рабочую группу Госсовета по коронавирусу, на совещании у президента Владимира Путина (который чуть позже посетил больницу для зараженных коронавирусом COVID-19 в московской Коммунарке) заявил во вторник, что реальная картина по заболеваемости неизвестна во всем мире. Главы российских регионов не должны обольщаться тем, что у них по одному заболевшему. По словам Собянина, это может быть связано с очень низким объемом тестирования.

Он пояснил, что объективно показатели везде такие, но если в Приморский край приехали 6 тыс. людей, побывавших за границей в зонах заражения, то это большая проблема. Поэтому всем без исключения субъектам, независимо от того, есть ли у них больные, необходимо подготовиться.

Собянин попросил президента поручить полпредам главы государства жестко контролировать меры по борьбе с коронавирусом на местах, поскольку не во всех субъектах они выполняются. Он сообщил, что в ближайшее время регионам будет направлено поручение вне зависимости от того, выявлены ли в регионе заболевшие коронавирусом или нет, строго выполнять меры и готовиться к сложным сценариям.

Москва накопила определенный опыт по купированию эпидемии и поддержке пострадавших от нее, которым, вероятно, сможет поделиться с регионами. Например, требование к москвичам старше 65 лет оставаться дома (что одновременно поддерживается выплатами) можно распространить на регионы. Во вторник, например, стало известно, что московские больницы получат около 200 тыс. руб. на лечение каждого пациента с коронавирусом – об этом сообщила заммэра столицы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. Московскому бизнесу решением городского правительства предоставят отсрочки по налогам и аренде до конца года.

Хотя медики надеются, что эпидемия закончится раньше. Активность нового коронавируса должна резко упасть в апреле-мае, считает главный внештатный эпидемиолог Минздрава Николай Брико.

В понедельник премьер-министр Михаил Мишустин поручил Минфину принять меры, чтобы отсрочить выплаты регионов по долгам и реструктурировать в 2020 году региональные долги по уже полученным бюджетным кредитам. Российские регионы в результате ограничительных мер, связанных с распространением нового коронавируса, отмечают снижение доходов бюджетов. Отсрочка выплат по долгам позволит им сэкономить на обслуживании госдолга и выполнить обязательства по социальным платежам.

Эксперты в основном положительно относятся к мерам властей, хотя и согласны, что при увеличении количества тестов результаты были бы гораздо хуже.

"По сути, абсолютное большинство выявленных зараженных приезжали из других государств, поэтому вирус не успел разлететься по России. Пока что картина выглядит так, что основным поводом для беспокойства в регионах будет девальвация рубля, а не пандемия вируса", - говорит Кричевский.

Во вторник правительство по итогам заседания оперативного штаба по предупреждению завоза и распространения инфекции поручило регионам временно закрыть ночные клубы, кинотеатры и другие развлекательные заведения. Также субъектам поручено запретить курение кальянов в барах, кафе и ресторанах.

В пресс-службе Минфина России "НГ" сообщили, что правительством РФ разработан целый ряд мер поддержки населения, отраслей экономики, регионов. Особое внимание уделяется регионам, в экономике которых присутствуют предприятия, связанные с нефтедобычей и нефтепереработкой, так как они больше всего подвержены снижению налоговых доходов.

"Создается специальный фонд поддержки субъектов РФ в виде дотаций на сбалансированность региональных бюджетов . Минфин России при необходимости будет оказывать оперативную поддержку регионам для выполнения их первоочередных обязательств", заявили в ведомстве.

В отдельных регионах просто мал охват тестами: ведь если в регионе не обнаружили буквально единичные случаи, завезённые напрямую из зарубежной поездки, или же таковых случаев не обнаружено вообще, оперативно отработали затем контакты всех вернувшихся из-за рубежа жителей, то не будут же врачи проверять вообще всех поголовно - например, съездивших ненадолго к родственникам в соседний регион России? - сказал "НГ" шеф-аналитик ТелеТрейд Петр Пушкарев.

"Если пока свести такие перемещения к минимуму, то благодаря масштабам российской территории в некоторые регионы вирус может и вовсе не попасть. Но поскольку человек может быть носителем вируса-возбудителя и без симптомов, то есть фактически сам не болея, то не исключено, что реальная статистика может проявиться позже, и что заболеть могут контакты носителя, у кого окажется менее устойчивая иммунная система. Насколько можно понять из публикаций, у большинства носителей заражение вообще никакими особенными симптомами кроме разве что повышения температуры не сопровождается", - говорит Пушкарев.

Маленький процент случаев заражения в России по сравнению с той же Италией или США логично можно объяснить только двумя причинами, считает эксперт: действительно очень качественной и быстрой проверкой всех контактов россиян, прилетевших из очагов заражения и, вероятнее всего тем, что изначальный очаг заболевания был вовсе не в Китае, а что как минимум одновременно было 3-5 очагов, и один из них самостоятельно появился в США, другой в Южной Европе, а в России, к счастью, такого очага не было.

Самый сильный экономический ущерб нанесен вовсе не падением цен на нефть, считает Пушкарев. "Уже через несколько месяцев цены на нефть восстановятся, а вот многочисленным сетям предприятий сферы обслуживания - семейным ресторанам, кафе, развлекательным и торговым центрам, магазинам с товарами не первой необходимости - придётся очень и очень туго, - говорит Пушкарев. - Даже если они не закрылись, то люди просто боятся туда ходить, в отсутствие посетителей выручки нет, а ведь всем этим заведениями надо платить не только часто высокую аренду за помещение и зарплату сотрудникам, даже если они сидят временно по домам, но и чаще всего у них есть огромные регулярные выплаты по кредитам, и под приличные проценты. Если прямо сейчас для этих представителей малого, среднего бизнеса не ввести не просто налоговые "отсрочки" (это когда всё равно надо потом платить), и не просто даже налоговые каникулы на несколько месяцев, но и кредитную паузу, с компенсацией банкам от государства, да ещё и прямые субсидии, многие создавшие практически с нуля весь этот бизнес обанкротятся. В конечном счёте, ущерб от этого будет не только им, но в дальнейшем и госбюджетам, и всему обществу - не только от утраты привычных удобных городских форм, но ещё и потому, что эти работники - сейчас сами тоже чьи-то клиенты и покупатели, и дальше денег по цепочке не досчитаются уже другие формы бизнеса", - говорит Пушкарев.