В америке эпидемия кори

• 
  

В США набирает силу антипрививочная истерия, связанная с эпидемией кори. В произошедшем винят Украину, чересчур религиозных евреев и "русских троллей", якобы агитирующих за отказ от вакцин.

10 апреля мэр Нью-Йорка Билл Де Блазия принял решение объявить о чрезвычайной ситуации в связи со вспышкой кори в Бруклине.

По данным властей, в городе зафиксировано около 300 случаев заболевания корью, а 21 человека пришлось госпитализировать. Де Блазио потребовал устранить вспышку заболевания и призвал жителей города пройти вакцинацию, которая безопасна и эффективна. За отказ от прививки человека могут оштрафовать на сумму до тысячи долларов.

По данным The New York Times, инциденты в Нью-Йорке напрямую связаны с Украиной. Дело в том, что корь якобы завезли ортодоксальные евреи, которые посетили украинский город Умань, где похоронен основатель брацлавского хасидизма Рабби Нахма. Поэтому данное место имеет особое значение для религиозных людей.

Впрочем, некоторые СМИ начали говорить о том, что к эпидемии якобы причастны российские тролли. Они ссылаются на отчёты Американской ассоциации здравоохранения и ряда других организаций. Специалисты проанализировали сообщения в Twitter с июля 2014 года по сентябрь 2017 года и заявили о том, что "российские тролли" якобы причастны к распространению мифов о прививках, чтобы посеять недоверие в обществе. При этом публикации якобы велись как от лица противников вакцин, так и от лица сторонников.

Проблема заключается в том, что ежедневно в Twitter появляется до полумиллиона сообщений, а выявлено было всего пара сотен "подозрительных" публикаций в общей массе. Поэтому заявления экспертов вызывают слишком много неудобных вопросов к методике.

Не особо в это верят и сами американцы.

"Кому вообще нужна Россия, когда у нас тут свои внутренние террористы (противники прививок) делают всю работу за русских?" - заявил актёр Джеф Локер.

Who needs Russia when we have domestic terrorists (aka #antivaxxers) doing the job for them?

А американский военный журналист Джеффри Сильверман в феврале 2019 года отметил, что тренд на отказ от вакцинации появился на Западе еще в 90-х годах прошлого века и с тех пор только набирал популярность. Этим можно объяснить множество проблем, однако власти США пытаются убедить людей, что во всём виноваты русские.

"Россия виновата во всём в США в наши дни. Если мужчина пойдёт к проститутке и подхватит болезнь, то она, конечно, тоже окажется российской женщиной", - приводит его слова телеканал 360.

Отметим, что вспышка кори на Украине произошла в 2018 году, когда украинская сторона запретила поставки зарегистрированной в России вакцины от кори "Приорикс". В результате в стране было зафиксировано более 50 тысяч случаев заболевания, и ситуация далека от урегулирования. Негативный эффект почувствовали граничащие с Украиной страны, включая Польшу и Россию.

В России также развёрнута широкая борьба с противниками вакцинаций, ибо всего за первые несколько месяцев в стране зафиксировано около тысячи случаев заболевания корью. Так, Минздрав разработал законопроект, в котором говорится о необходимости блокировки сайтов с призывами к отказу от прививок.

"Через СМИ, интернет, религиозные секты и так далее наблюдается распространение большого количества информации, касающейся вакцин и вакцинации, которая зачастую не является объективной и подрывает доверие граждан к вакцинации", - отметила первый заместитель главы ведомства Татьяна Яковлева.

Непосредственно сотрудники Роспотребнадзора приняли дополнительные меры по защите от кори работников в пунктах пропуска через госграницу.

Как ранее заявил Царьграду зампред комитета Государственной Думы по образованию и науке Геннадий Онищенко, на поведении людей сказывается психологический аспект. Когда человек болен, его естественная реакция - принять лекарство. Однако прививка от болезни ставится, когда человек здоров, поэтому некоторых граждан не удаётся убедить в необходимости вакцины.

"Особенность восприятия каждого из нас: когда я здоров - мне предлагают сделать некий укол. Это немножко другое, нежели: если бы я болел, и мне сказали: тебе нужно", - объяснил Онищенко.

Поэтому консультант в области дизайна интерьеров и ее муж, американец украинского происхождения, решили не делать прививок ни своему старшему, ни младшему сыну (сейчас им восемь и шесть лет).

Об их решении быстро узнали во всем сплоченном сообществе иммигрантов из России и бывшего Советского Союза в округе Кларк, штат Вашингтон. В общей сложности в штате проживают 88 тысяч выходцев из Восточной Европы. Многие говорят по-русски и вместе ходят в одни и те же школы, в церковь и на праздничные мероприятия.

За эти годы, по оценкам Кобыльник, она получила, по меньшей мере, дюжину неожиданных звонков от обеспокоенных мам в своем районе. К ней подходили на мероприятиях, посвященных скорому рождению ребенка, на девичниках и свадьбах. Одно лишь то, что она принадлежала к славянскому сообществу, превратило ее в надежный источник, эффективно распространяющий опасения, связанные с прививками, не хуже мемов в социальных сетях.

Сегодня то же самое славянское сообщество в округе Кларк оказалось в центре вспышки кори, в ходе которой ею заразились 72 человека, в большинстве — дети.

Большая часть разговоров в СМИ и в политике о вспышке заболевания сосредоточилась на фейк-ньюс и социальных сетях. Если бы только в Фейсбуке можно было закрыть фальшивые публикации о вакцинах, проблема нерешительности в отношении прививок исчезла бы.

Однако в этой версии игнорируется ключевая часть проблемы отказов от прививок в современной Америке. Корь в штате Вашингтон, как и многие вспышки этого заболевания в США, распространялась в конкретном типе сообщества, сплоченном и традиционном.

В Вашингтоне вирус преимущественно нанес удар по русскоговорящим группам, приехавшим, главным образом, из России и Украины, согласно источнику, хорошо знакомому с вопросом. В этих группах отмечен самый низкий процент вакцинации по сравнению с остальной частью населения этого штата, как следует из самых последних данных.

И они не единственные. Продолжающийся всплеск кори в штате Нью-Йорк коснулся по большей части людей из сообщества ортодоксальных евреев, где делается мало прививок. С октября 2018 года вирус поразил 304 человека, а это самый большой показатель в штате за несколько десятилетий. До этого рейтинг возглавляли амиши в штате Огайо и американцы сомалийского происхождения в штате Миннесота.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 12 из 26 вспышек кори за последние пять лет произошли в тесно сплоченных сообществах, которые Мессонье определяет как людей со схожим происхождением, разделяющих ценности и верования и часто взаимодействующих друг с другом. А поскольку эти вспышки были более масштабными, они составляют 75% недавних заболеваний корью.

В большей степени, чем Фейсбук, реальные социальные связи в этих группах дают сильнейший толчок распространению антипрививочных взглядов, а вместе с ними и таких вирусных заболеваний, как корь. Просто взгляните, что произошло в штате Вашингтон, где Кобыльник стала восприниматься как источник авторитетного мнения, а потом изменила свое отношение к вакцинации.

Как антипрививочные взгляды распространились в Вашингтоне

Как и во всех случаях распространения кори в США в последнее время, всплеск в штате Вашингтон был спровоцирован приезжим. Этот человек завез вирус из Восточной Европы, где продолжается эпидемия кори. (На Украине в результате недоверия к вакцинам уровень вакцинации от кори упал в 2016 году до 31%. В 2018 году в стране было зафиксировано 54 тысячи случаев заболевания корью. В этом году их количество уже составило 28600).

При вспышке заболевания люди, которые не могут быть вакцинированы, — новорожденные младенцы или страдающие раковыми заболеваниями и аллергиями, — оказываются в зоне риска. У 40% пациентов бывают осложнения после вируса. Обычно они наблюдаются у очень юных больных (детей до пяти лет), у взрослых старше 20 лет и у всех неполноценно питающихся людей, или чей иммунитет ослаблен каким-либо иным образом. Риск смертельного исхода выше всего среди детей до пяти лет.

Еще ниже процент вакцинации был в случае с прививкой от гепатита А и от пневмококковой инфекции. И эти цифры, возможно, не отражают существующей реальности, говорит доктор Тетьяна Одарич (Tetyana Odarich), работающая в отделении оказания неотложной помощи в округе Кларк и ведущая частную практику в соседнем штате Орегон.

Практика Одарич охватывает русскоговорящее сообщество, и за годы работы она слышала множество разнообразных конспирологических теорий от родителей, скептически относящихся к вакцинации, говоривших ей, что от вакцин все дети болеют, и что крупные фармацевтические компании платят таким врачам, как Одарич, чтобы те распространяли вакцины. (Это не так).

Однако мифы продолжили свое существование. И по оценкам Одарич, процент вакцинации русскоязычных семей в ее клинике составляет менее 50%.

Так откуда же возникает этот страх перед вакцинами? Она считает, что он связан с недоверием к власти, сложившимся после многолетнего сосуществования с пропагандой и подавлением в Советском Союзе.

Еще один член славянского сообщества в штате Вашингтон Юрий Стасюк (Yuriy Stasyuk) согласен с Одарич. Он рассказал мне, что скептическое отношение либеральной власти и элит — наследие, оставшееся от жизни в Советском Союзе — тоже вносит вклад в отказ от вакцин. Стасюк эмигрировал в США из бывшего СССР в 1991 году в возрасте семи лет, он был в числе беженцев в США.

Стадное мышление и прививки

Эффективность и безопасность вакцины, предотвращающей заболевание корью (а также свинкой и краснухой, отсюда и название ККП — корь-краснуха-паротит), была доказана в десятках исследований, в которых принимали участие тысячи человек. По всей стране 91% маленьких детей были привиты этой вакциной в 2016 году, по последним данным Центра по контролю и профилактике заболеваний.

Исследователи, изучавшие прививку, не сомневаются, что ее положительное воздействие перевешивает возможные риски. Именно поэтому она фигурирует в графике вакцинации детей, рекомендуемом Центром по контролю и профилактике заболеваний, а также содержится в требованиях для приема в школу, действующих на всей территории США.

Однако сомнения относительно вакцины корь-краснуха-паротит впервые возникли в 1990-е годы, изначально в результате исследования — и последующей шумихи в СМИ — британского врача Эндрю Уэйкфилда (Andrew Wakefield), без оснований утверждавшего о наличии взаимосвязи между вакцинами и аутизмом. Это сомнение получило распространение и развитие с тех пор в книгах, блогах, видеозаписях и мемах противников прививок.

С тех пор суммарное количество родителей, предпочитающих не делать прививки детям при отсутствии у последних медицинских оснований для этого, пусть и остается до сих пор меньшинством, но постепенно росло (от 1,1% в 2009-2010 годах до 2,2% к 2017-2018 годам). В округе Кларк этот показатель значительно выше: у 7,9% детей были отводы от прививок при поступлении в детские сады в 2017-2018 учебном году. Алан Мельник (Alan Melnick), местный представитель министерства здравоохранения, рассказал нашему изданию, что от вакцин отказываются, а потом оказываются заражены вирусом не только члены русскоговорящего сообщества.

Существует уникальная особенность тесно сплоченных сообществ, подобных тому в штате Вашингтон, о котором мы писали, подталкивающая их к распространению ложных убеждений.

Одна из причин этого в том, что другие члены группы — люди, которых вы хорошо знаете и которым доверяете, — могут проповедовать ложные убеждения, и, возможно, даже поощрять их, как упоминавшиеся жители в штате Вашингтон.

Угроза общественному здоровью

Некоторые ортодоксальные евреи также живут вне основной американской культуры, избегая технологий и выше всего ставя мнение раввина, что может способствовать распространению не являющихся общепринятыми взглядов, таких как отказ от прививок.

Он также объяснил, что ортодоксальные евреи в Нью-Йорке вместе ходят в школу, вместе молятся, живут и путешествуют. Это подразумевает, что несколько непривитых людей, живущих в непосредственной близости, могут представлять опасность. Но это также означает необходимость прикладывать больше усилий, чтобы сообщения министерства здравоохранения доходили до этого сообщества.

Почему Кобыльник передумала и вакцинировала своих детей

В ходе последней вспышки кори опыт Кобыльник оказался поучителен. В этом году она решила сделать детям первую прививку, так как количество заболеваний в округе Кларк возросло. Отчасти ее решение было связано с дискуссией, которую она вела в социальных сетях с Юрием Стасюком, анализирующим данные в области здравоохранения в штате Вашингтон, который к тому же член того же сообщества, что и Кобыльник.

Стасюк начал публиковать критические замечания о низком уровне вакцинации в русскоговорящем сообществе на своей странице в Инстаграме, сопровождая публикации фактами о вакцинах.

Кобыльник спорила с ним, рассказывая о видеозаписях с участием родителей детей, пострадавших от вакцин.

Стасюк напомнил ей: а как же все те люди, у которых имеется положительный опыт вакцинаций?

Именно этим и пытается заниматься Одарич. Она мягко подходит к проблеме вакцинации, понимая, как легко испугать родителей, не решающихся делать прививки своим детям. Когда она понимает, что у пациента есть укоренившееся мнение, то вместо того, чтобы немедленно развенчать эти представления, она предлагает русскоязычные брошюры, содержащие основанную на научных данных информацию о вакцинах, призывая пациента ознакомиться с ними.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Корь, еще недавно почти забытая детская болезнь, снова на слуху, и не где-то в отсталых странах, а в самой что ни на есть Европе. И это не какая-то новая, невиданная корь, а обычная, старая, давно известная врачам: инфекционное острое вирусное заболевание с контагиозностью (заразностью), приближающейся к 100%, что больше и чем у гриппа, и чем у оспы, грозящее больному целым букетом осложнений. Если коротко, то главная причина ее возвращения — беспрецедентный рост активности идейных противников вакцинации во всем мире.

Заболевание вызывается вирусом семейства парамиксовирусов и характеризуется лихорадкой, высокой температурой (до 41°C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной сыпью на кожных покровах с общей интоксикацией организма.

Обычно корью болеют невакцинированные дети в возрасте от двух до пяти лет; значительно реже — взрослые, не переболевшие корью в детском возрасте или невакцинированные. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека без патологии иммунной системы сомнительно, хотя и такие случаи описаны. В странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-вспышек (5–15 человек).

Но в 2017 году из публикаций министерств здравоохранения европейских стран стало известно, что в Европе наблюдается эпидемический подъем заболеваемости корью. Случаи заболевания были выявлены в 14 европейских странах, а общее число пораженных составило более 40 тыс. человек.

20 августа 2018 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о рекордной заболеваемости в Европейском регионе: инфицированных за первые шесть месяцев 2018 года — более 41 тыс. человек, 37 случаев с летальным исходом. Это самый высокий показатель заболеваемости с 2010 года. В Греции, Грузии, Италии, России, Сербии, Франции и на Украине было зафиксировано более 30 тыс. случаев инфекции.

А за весь 2018 год в Европе, согласно данным ВОЗ, было зарегистрировано около 83 тыс. случаев кори. Из них более 54 тыс. случаев — на Украине, 16 со смертельным исходом. По сравнению с 2017 годом в 2018-м число случаев кори в Греции возросло в два раза, во Франции — в шесть раз.

В России заболеваемость корью в 2018 году составила 1,7 случая на 100 тыс. человек, то есть всего немногим больше 2,5 тыс. случаев (для сравнения: в довакцинальную эру, до 1970 года, заболеваемость составляла более 130 человек на 100 тыс. населения, или до 300 тыс. случаев кори в год).

В 2019 году ситуация в некоторых странах, к сожалению, только ухудшилась. На Украине с начала 2019 года до 5 марта уже зафиксировано 21 355 заболеваний корью, что приближается к половине общего числа случаев за 2018 год, восемь человек умерли. И это несмотря на начавшуюся массовую вакцинацию! Соседняя Белоруссия запросила противокоревую вакцину из России, получила 100 тыс. доз и уже начала так называемую догоняющую вакцинацию, для того чтобы привить ранее непривитых людей.

Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются две дозы вакцины (в возрасте 1 года и 6 лет), так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет вырабатывается слабовато.

Эксперты ВОЗ отмечают, что причиной эпидемии кори стало резкое снижение уровня вакцинации, особенно в маргинальных группах населения Европы. Численность этих групп действительно заметно возросла в ЕС — с наплывом беженцев с Ближнего Востока, Африки и Азии, но существует еще одно важное обстоятельство, которое, к сожалению, набирает силу. Это предубеждение против вакцинации как таковой у вполне благополучных и даже образованных граждан стран, которые принято называть цивилизованными.

Такое предубеждение против вакцин родилось не на пустом месте и подпитывается как бюрократическим подходом органов здравоохранения к поголовной вакцинации населения (с использованием, по всей вероятности, просроченных или неправильно хранившихся вакцин), так и псевдонаучными трудами и лекциями антивакцинаторов.

Так было и с корью.

Вакцина против кори применяется самостоятельно или в комбинации с другими вакцинами, включая вакцины против паротита, краснухи и ветряной оспы: в составе комбинированных вакцин MMR и MMRV. Показано, что вакцина работает одинаково хорошо во всех лекарственных формах.

Более десяти лет его сенсационные результаты проверяли сотни исследователей в десятках стран. Его результаты не смогла воспроизвести ни одна лаборатория. И 28 января 2010 года комиссия Главного британского медицинского совета подтвердила, что более 30 пунктов обвинения в его адрес, включая 4 обвинения в нечестности и 12 обвинений в том, что он использовал в своих целях умственно неполноценных детей, справедливы, а его выводы — неверны.

В разных странах во второй половине XIX — начале XX века стали появляться данные санитарной статистики, и тут же врачи сделали вывод о четкой корреляции между заболеваемостью корью и плотностью населения. Наибольшая заболеваемость и смертность фиксировались в крупных городах с высокой плотностью населения, большим числом образовательных учреждений и детских приютов, наименьшая — в небольших городках и сельской местности.

Но только этим дело противников вакцин не ограничилось. Причины аутизма начали искать в других компонентах вакцин. Ниже рассмотрены другие идеи антивакцинаторов.

Мертиолят и аутизм

Соединения солей ртути в микрограммовых количествах как исключительно эффективные антигрибковые и антибактериальные препараты столетиями применяются для дезинфекции и консервации биологически активных жидкостей. Добавляются они в очень малых количествах и в некоторые мультидозовые вакцины. Многочисленные научные публикации, в том числе последних лет, доказали, что в таких количествах соединения ртути безвредны и полностью выводятся из организма за три-четыре недели без всяких последствий. Никаких связей с применением этих вакцин и аутизмом, а также другими симптомами и заболеваниями не найдено.

Соединения ртути не так уж редки и в обычной жизни. Во-первых, в некоторых реках России и других стран встречаются соли ртути. Для нее определена предельно допустимая концентрация, которая в части горных рек превышена из-за чисто природных причин. В небольших количествах (до 0,2 мг/кг) соли ртути содержатся в следующих продуктах: рыба (особенно в скумбрии, тунце и меч-рыбе), другие морепродукты, орехи, какао-бобы и даже шоколад. И ведь никто себе не отказывает в этих продуктах! В дозе вакцины содержится всего-то от 8 до 50 мкг мертиолята, или 0,05 мг соли ртути максимум, то есть столько же, сколько в 250 г рыбы. Вывод: все дело в количестве и в конкретном соединении ртути; некоторые из них действительно опасны, а другие в применяемых количествах безвредны.

Главные пути передачи этой инфекции — воздушно-капельный и близкоконтактный. Больным человеком частицы вируса выделяются во внешнюю среду в большом количестве со слизью во время кашля, чихания, сорбируются на предметах обихода, и другие люди могут получить эту инфекцию путем касания этих предметов руками, а потом — касания теми же руками своих слизистых оболочек или путем вдыхания вируссодержащего воздуха.

Окись алюминия и аутизм

Много подозрений было на возможную связь с разными болезнями вводимой с инактивированными вакцинными препаратами в качестве усилителя иммунитета окиси алюминия (Al2O3) или его малорастворимых солей. Поиски этих возможных вредных воздействий ведутся до сих пор. Кое-что нашли, но — у работников алюминиевых заводов: раздражение глаз или небольшие негативные последствия в случае нарушений техники безопасности на производстве (отсутствие респираторов или защитных очков). Также зафиксирована корреляция между частотой неврологических заболеваний в Папуа — Новой Гвинее и явным избытком солей алюминия в питьевой воде в этой стране, но речь там идет о весьма значительных концентрациях этих солей.

Алюминий — самый распространенный металл и третий по распространенности химический элемент в земной коре после кислорода и кремния, а его соли — важный компонент глин и вообще почв. После дополнительных исследований токсичности соединений алюминия ни одна страна мира не отменила использование окиси или фосфата алюминия в вакцинах.

Концентрации солей алюминия в водоемах России колеблются от 0,001 до 10 мг/л. В России норматив их содержания в воде хозяйственно-питьевого использования составляет 0,2 мг/л. А в одной дозе вакцины АКДС окиси алюминия содержится не более 50 мкг, или 0,05 мг. То есть в стакане питьевой воды его может быть столько же, сколько в дозе вакцины!

По некоторым биологическим исследованиям, поступление алюминия в организм человека было сочтено фактором в развитии болезни Альцгеймера, но эти исследования были позже раскритикованы и вывод о связи одного с другим опровергнут.

По результатам многолетнего применения известно, что вакцина безопасна, в том числе для пациентов с ВИЧ-инфекцией. Побочные реакции обычно слабо выражены и быстро проходят.

За мир без вакцин

Это удивительно, но тенденция отказываться от прививок развивается везде: и в США (где к концу марта случаев кори стало больше, чем за весь прошлый год), и в европейских странах, и на Украине, и в России. Люди верят слухам, пересказам каких-то сумасбродных случаев, разоблаченному фальсификатору Эндрю Уэйкфилду, израильскому гомеопату Александру Котоку и не верят всемирно известным ученым. Просто какая-то вакханалия безграмотности и нежелания изучать возникающие вопросы во всей их полноте!

Вот последняя новость из США: в номере журнала Science от 8 марта 2019 года опубликована заметка о заседании 27 февраля Комитета советников по практикам иммунизации США (ACIP USA), где приняли участие 15 экспертов и 165 интересующихся граждан, из которых впервые 80 мест забронировали противники вакцин. Их обилие, правда, не добавило аргументов в дискуссию, и процент вакцинированных в США по-прежнему один из самых высоких в мире. А рост сомнений граждан американские специалисты связывают с неуверенной позицией Дональда Трампа, президента США: он обещал создать специальную группу ученых по дополнительной проверке вакцин, но так ее и не создал. Между тем в тех же США стихийно идет формирование групп 15–18-летних подростков в социальных сетях, объединяющих их в стремлении вакцинироваться, несмотря на отрицательные позиции их родителей.

Из-за резкого роста заболеваний в Италии принят жесткий закон, запрещающий принимать в детские государственные учреждения не привитых против основных заболеваний детей. В Германии принят аналогичный закон. По этому же пути идут еще несколько европейских стран.

Разработка, проверка и внедрение вакцин в практику — величайшее достижение человечества. ВОЗ в ежегодных докладах оценивает вакцины как изобретение, которое в наибольшей степени увеличило продолжительность и качество жизни людей. Побочные реакции у вакцин есть, но они в тысячи и десятки тысяч раз меньше, чем у заболеваний, от которых они защищают. Они предотвращают десятки тысяч смертей и миллионы осложнений. Отказ от них — огромный риск, а принимать во внимание ничем не подтвержденные и по большей части выдуманные рассказы противников вакцинации — ошибка, которая может стоить жизни, в том числе детской.

Сергей Нетёсов, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета

Учреждения здравоохранения предупреждают: наибольший риск смертельных осложнений угрожает младенцам и детям младшего возраста

Согласно новым оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Центров Соединенных Штатов по контролю и профилактике заболеваний (ЦКБ), в 2018 г. от кори умерло свыше 140 000 человек. Причиной их смерти стал резкий рост заболеваемости корью во всем мире, вызванный целым рядом вспышек во всех регионах.

Большинство случаев с летальным исходом приходится на детей в возрасте младше 5 лет. Для младенцев и детей самого раннего возраста заражение корью наиболее опасно, поскольку может привести к таким осложнениям, как пневмония и энцефалит (воспалительное поражение головного мозга), а также к пожизненной инвалидности в результате необратимых поражений головного мозга, слепоты или потери слуха.

Корь можно предотвратить путем вакцинации. Однако уже почти десятилетие показатели вакцинации в мире остаются на прежнем уровне. Согласно оценкам ВОЗ и ЮНИСЕФ, в 2018 г. службы плановой вакцинации в странах обеспечили первой дозой коревой вакцины 86% детей во всем мире, охватив второй рекомендованной дозой менее 70% детей.

Нынешние показатели охвата вакцинацией в мире не позволяют предупреждать вспышки кори. Для защиты населения от болезни ВОЗ рекомендует обеспечить двумя дозами коревой вакцины 95% жителей каждой страны и каждого населенного пункта.

От кори страдает весь мир, но больше всего беднейшие страны

Оценивая общую численность заболевших в мире и по регионам ВОЗ, авторы доклада приходят к выводу, что корь имеет наиболее неблагоприятные последствия для стран Африки к югу от Сахары, где многие дети систематически пропускают вакцинацию.

В 2018 г. показатели заболеваемости корью были выше всего в Демократической Республике Конго (ДРК), Либерии, Мадагаскаре, Сомали и Украине. На долю этих пяти стран пришлась почти половина всех случаев кори в мире.

Наиболее тяжелым бременем вспышки кори ложатся на беднейшие страны мира, хотя с их тяжелыми последствиями для здоровья населения сталкиваются и более благополучные страны.

В этом году рекордное за последние 25 лет число случаев было зарегистрировано в Соединенных Штатах, а четыре страны Европы (Албания, Чехия, Греция и Соединенное Королевство) в 2018 г. после затяжных вспышек болезни утратили статус элиминировавших корь. Утрата статуса происходит в случае возвращения кори в страну, объявившей о ее элиминации, и продолжения непрерывной передачи кори на территории страны на протяжении более года.

Эффективная борьба с корью требует ресурсов и воли

ВОЗ, ЦКБ, Альянс по вакцинам ГАВИ и другие партнеры, в том числе участники межучрежденческой Инициативы по борьбе с корью и краснухой, к которым также относятся Американский Красный Крест, ЮНИСЕФ и Фонд Организации Объединенных Наций, помогают странам реагировать на вспышки кори, в частности путем проведения кампаний экстренной вакцинации.

Борьба с корью не ограничивается оперативной иммунизацией и включает в себя также меры по сокращению риска смерти пациентов за счет своевременной организации лечения, особенно в случае таких осложнений, как пневмония. ВОЗ, в свою очередь, предоставляет странам поддержку по вопросам ведения пациентов, в том числе обучая работников здравоохранения эффективным методам ухода за детьми, страдающими от последствий болезни.

Странам и глобальному сообществу необходимо не только реагировать на вспышки, но и продолжать вкладывать ресурсы в высококачественные программы иммунизации и эпиднадзора на национальном уровне, поскольку это позволяет оперативно выявлять и ликвидировать вспышки кори до того, как они начнут уносить человеческие жизни.

Согласно оценкам, за последние 18 лет только благодаря коревой вакцинации было спасено более 23 миллионов жизней.

Инициатива по борьбе против кори и краснухи

Инициатива по борьбе с корью и краснухой — глобальное партнерство, созданное Американским Красным Крестом, ЦКБ, Фондом Организации Объединенных Наций, ЮНИСЕФ и ВОЗ с целью навсегда освободить мир от кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи. Со времени своего основания в 2001 г. Инициатива содействовала вакцинации свыше 2,9 миллиарда детей и спасла более 21 миллиона жизней благодаря расширению охвата вакцинацией, повышению эффективности систем мониторинга, оценки и реагирования на болезни, а также укреплению доверия населения к иммунизации и повышению ее востребованности.

Примечание для редакторов

Элиминация кори определяется как отсутствие случаев эндемичной передачи вируса кори в регионе или в пределах иной географической территории в течение не менее 12 месяцев. Наоборот, страна перестает считаться свободной от кори в случае возвращения вируса и непрерывного продолжения его передачи в течение более года.

Информация о расчетных данных

Приведенные расчетные данные получены в результате проведенного ВОЗ статистического моделирования. Данная модель ежегодно корректируется применительно ко всему временному ряду от 2000 и до текущего года. Согласно данным моделирования, проведенного в этом году, в 2018 г. в мире предположительно произошло 9 769 400 случаев кори и 142 300 случаев смерти от нее, что меньше 28 219 100 случаев заболевания и 535 600 случаев смерти в 2000 г. В 2017 г., согласно оценкам, произошло 7 585 900 случаев заболевания и 124 000 случаев смерти.

Согласно оценкам ВОЗ в разбивке по регионам, в 2018 г. в Африканском регионе заболело в общей сложности 1 759 000 человек и 52 600 человек умерло; в Регионе стран Америки заболело 83 500 человек; в Регионе Восточного Средиземноморья заболело 2 852 700 и умерло 49 000 человек; в Европейском регионе 861 800 человек заболело и 200 умерло; в Юго-Восточной Азии заболело 3 803 800 и умерло 39 100 человек; и в Западной части Тихого океана заболело 408 400 человек и 1 300 человек умерло.

Если расчетные данные позволяют делать полезные выводы о последствиях и долгосрочных тенденциях заболеваемости корью, то данные о зарегистрированных случаях позволяют в реальном времени оценивать ситуацию и сопоставлять показатели. В 2018 г. ВОЗ получила уведомления о 353 236 случаях заболевания. По состоянию на середину ноября 2019 г. во всем мире было зарегистрировано уже более 413 000 случаев и дополнительно 250 000 случаев в ДРК (согласно отчетным данным национальной системы); в совокупности это в три раза больше, чем в это же время в 2018 г.