Папиллома при раке губы
26 февраля 2014
Опасный поцелуй и его последствия
Что приводит к позднему выявлению рака ротовой полости
– Александр Узбекович, врачебное сообщество Европы и США обеспокоено увеличением числа зарегистрированных случаев заболевания раком слизистой оболочки полости рта. Актуальна ли эта проблема для России?
– Злокачественные новообразования полости рта относятся к онкопатологии области головы и шеи. В Европе рак головы и шеи находится на шестом месте по распространенности. Он встречается приблизительно в 2 раза реже, чем рак легких, но в 2 раза чаще, чем рак шейки матки.
В 2012 г. в Европе выявлено более 150 тыс. новых случаев – это количество эквивалентно дважды целиком заполненному олимпийскому стадиону в Лондоне. Например, в структуре причин смертности населения Архангельской области второе место занимают злокачественные новообразования, а опухоли челюстно-лицевой области составляют 15% от общего числа раковых заболеваний. Причем они, как правило, относятся к разряду высокой степени злокачественности, для которых характерен быстрый рост и раннее метастазирование. Несмотря на увеличение числа заболевших, люди мало знают об этом виде онкопатологии, а потому исход при постановке данного диагноза в основном неблагоприятный: в 60% случаев рака головы и шеи фиксируют позднюю стадию заболевания, и 60% таких пациентов умирают на первом году с момента установления диагноза.
– В принципе, онкологическим заболеванием заразиться нельзя, но можно инфицироваться онкогенным вирусом, который, в свою очередь, индуцирует появление злокачественной опухоли. Что делается для того, чтобы население было более информировано в вопросах ранней симптоматики рака головы и шеи?
– Болезнь начинается с маленькой язвочки или нароста на слизистой оболочке полости рта, которые не беспокоят длительный период времени и постепенно увеличиваются в размерах. 90% людей, страдавших данным видом онкопатологии, могли бы быть живы, если бы обратились за квалифицированной помощью вовремя. В целях повышения осведомленности среди населения о признаках и симптомах этого вида злокачественного новообразования Европейское общество исследователей головы и шеи (EHNS) инициировало проведение Первой общеевропейской недели ранней диагностики рака головы и шеи. В прошлом году Россия присоединилась к странам, в которых прошла неделя ранней диагностики, приняла участие в акции и наша область. Двери Архангельского областного клинического онкологического диспансера и областной клинической больницы были открыты для всех, кто пожелал пройти обследование. В дни открытых дверей приём населения вела мультидисциплинарная команда специалистов, в число которых также входили и сотрудники нашего университета.
– В рамках проведения Первой общеевропейской недели ранней диагностики в Архангельске было осмотрено более 50 человек, у одного из них было выявлено предраковое заболевание (пациент уже прооперирован), у 12 – обнаружены доброкачественные новообразования кожи и мягких тканей. Это хороший результат?
– Это средний результат по стране, учитывая то, что данное мероприятие в нашем городе практически не рекламировалось. Я думаю, что европейская неделя ранней диагностики – хороший повод еще раз напомнить людям о необходимости ответственно относиться к своему здоровью. Тем более что в нашей области есть все возможности получить квалифицированную помощь специалистов при онкологических заболеваниях головы и шеи.
Работа профильных специализированных отделений проводится в тесном контакте и под руководством кафедр онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии, челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Северного государственного медицинского университета. Задача наших кафедр – теоретическая и практическая подготовка кадров по онкологии. Выявление больных с новообразованиями головы и шеи и первичная диагностика проводятся на местах главным образом врачами-стоматологами и лор-врачами, а также офтальмологами, дерматологами, нейрохирургами, невропатологами, эндокринологами, терапевтами и хирургами общей лечебной сети. Именно поэтому ведущие ЛПУ города и области должны оснащаться современным диагностическим оборудованием, которое позволит более эффективно решать проблему ранней диагностики рака данной локализации.
– Кроме плохой осведомленности населения, каковы еще причины поздней постановки диагноза?
– Основные причины онкозапущенности – это бессимптомное течение начальных стадий, дефицит онкологов, большой процент изношенности медицинского оборудования во многих лечебных учреждениях и, что хотелось бы особенно выделить, недостаточная онконастороженность врачей и формальный подход к разбору ошибок в диагностике заболеваний. Опухоли полости рта относятся к визуальным локализациям, и, следовательно, их диагностика на ранних стадиях должна превышать 90% случаев, однако этого не происходит.
По сводным данным различных отделений опухолей головы и шеи, около 40% больных имеют запущенные формы злокачественных новообразований челюстно-лицевой области и шеи по вине врачей. Врач любой специальности любого лечебно-профилактического учреждения должен при осмотре пациента исключить симптомы, наводящие на онкологическую патологию. Ранняя диагностика злокачественной опухоли полости рта зависит от внимательности, в том числе, и врачей-стоматологов, их знаний в области онкологии, дальнейшей тактики в отношении больного.
Основные ошибки, приводящие к позднему выявлению раковых заболеваний, которые допускают врачи, – это игнорирование тщательного осмотра и пальпации подозрительных изменений губ, полости рта и языка у всех больных, обращающихся за медицинской помощью. Отсутствие у врачей онкологической настороженности заставляет больного ходить от специалиста к специалисту для уточнения диагноза, теряя при этом драгоценное время.
– В основном именно стоматологи первыми проводят осмотр полости рта. На что специалисты этого профиля должны обращать особенное внимание?
– При осмотре больного обязательно необходимо использовать бимануальную пальпацию дна полости рта, языка, региональных лимфатических узлов, так как увеличение лимфатических узлов подбородочной, подчелюстной областей может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли. Обращать внимание на такие симптомы, как болезненные или безболезненные уплотнения на красной кайме губ, шероховатая бляшка, слегка возвышающаяся над окружающими тканями, сосочкового вида кровоточащая поверхность, длительно незаживающие язвы с валикообразными краями, постоянная заложенность или сукровичные выделения из полости носа, ограничение открывания рта, онемение кожи подглазничных областей. Широкий охват населения плановой санацией полости рта также открывает перед стоматологами реальные возможности ранней диагностики злокачественных опухолей. В задачи, стоящие перед стоматологами, входит повышение медицинской грамотности населения, разъяснение необходимости неотложно обращаться к специалисту за помощью при первом появлении признаков какого-либо патологического процесса в челюстно-лицевой области. И конечно, устранение предрасполагающих факторов развития злокачественной опухоли и лечение предопухолевых заболеваний, ранняя диагностика злокачественных новообразований и своевременное направление пациентов в специализированные лечебные учреждения – онкологические диспансеры. А также профессиональный рост наших врачей.
В 1974 г. немецкий врач и ученый Харальд цур Хаузен совершил революцию в канцерогенезе, а спустя 34 года получил Нобелевскую премию в области медицины. Изучая вирус-индуцированные опухоли, он доказал взаимосвязь между вирусом папилломы человека и развитием рака шейки матки. В ходе исследований выяснилось, что онкогенный вирус взаимодействует с молекулой ДНК, поэтому в новообразовании могут существовать комплексы ВПЧ-ДНК, которые и были впоследствии обнаружены. Беспорядочные половые связи, оральный секс, отсутствие гигиены полости рта – вот основные пути передачи вируса папилломы человека и, как следствие, увеличение числа случаев появления злокачественных новообразований полости рта в молодом возрасте. Некоторые из серотипов ВПЧ вызывают развитие крайне злокачественных форм заболевания, вирус обусловливает 40-80% всех орофарингеальных раков. Если человеку требуется еще больше мотивации для того, чтобы быть более разборчивым в половых связях и поддерживать должную гигиену полости рта, теперь она точно есть.
Рак губы – это злокачественная опухоль из многослойного плоского эпителия красной каймы нижней и верхней губы. Рак верхней губы по отношению к раку нижней губы составляет 2-5% и наблюдается чаще у женщин.
В структуре заболеваемости по отношению ко всем злокачественным опухолям рак губы составляет 1,8% у мужчин и 0,53% у женщин. Среди стран СНГ этот показатель наибольший в Таджикистане: 2,7% у мужчин и 1,5% у женщин, наименьший – у мужчин Азербайджана - 0,6% и женщин Армении – 0,4%.
Стандартизованные показатели заболеваемости раком губы в России в 2000 г. для мужчин составили 5,7; для женщин – 1,6; причем средний возраст заболевших мужчин – 64,6 лет; женщин – 72,3 года. За период с 1990 по 2000 г. заболеваемость раком губы снизилась с 7,5 до 4,6 у мужчин и с 1,1 до 0,73 - у женщин на 100 тысяч жителей России.
Факторы риска развития рака губы
Почти у всех больных возникновению рака губы предшествуют различные фоновые процессы и предопухолевые состояния слизистой оболочки губы. Этиологическими факторами, вызывающими рак губы являются:
- Длительное воздействие неблагоприятных метеорологических факторов (солнечная радиация, ветер, резкие колебания температуры воздуха, ионизирующие воздействия).
- Воздействие канцерогенных веществ эндогенной и экзогенной природы.
- Вредные привычки: курение, алкоголь, жевание различных смесей (нас, бетель и др.).
- Травмы красной каймы губ:
- механические: кариозные зубы, острые края корней зубов, зубной камень, неправильно сделанные протезы, прикусывание губы, давление трубки, мундштука, папиросы или сигареты;
- химические канцерогены табака: соединения мышьяка, ртути, висмута; антрацит, жидкие смолы, продукты перегонки нефти у лиц соответствующих профессий;
- термические: ожоги горячей пищей, сигаретами.
- Вирусные инфекции (опоясывающий лишай – Herpes zoster)
- Воспалительные и грибковые заболевания красной каймы губ.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени.
- Дефицит бета-каротинов, витаминов A, Е, С.
В зависимости от возникающих патологических изменений красной каймы различают предраковые заболевания с высокой частотой озлокачествления (в 15-30%) – облигатные и с малой частотой озлокачествления (в 6-10%) – факультативные, а также фоновые процессы.
Облигатные предраки: бородавчатый предрак, ограниченный гиперкератоз, хейлит Манганотти.
Факультативные предраки: веррукозная лейкоплакия, кератоакантома, кожный рог, папиллома с ороговением, эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая, постлучевой хейлит.
Фоновые процессы: плоские лейкоплакии, хронические язвы и трещины губ, атмосферный и актинический хейлиты.
Лечение хейлитов, красной волчанки и красного плоского лишая – медикаментозное с обязательным микроскопическим контролем при отсутствии эффекта.
Лечение остальных патологических изменений проводится криогенным, хирургическим, лазерным воздействием и методом фотодинамической терапии.
Патоморфология
В зависимости от типа роста опухоли выделяют папиллярную и бородавчатую, а также язвенную и язвенно-инфильтративную формы рака губы.
В 95% случаев это плоскоклеточный ороговевающий рак, в 5% - плоскоклеточный неороговевающий рак, характеризующийся более злокачественным течением (инфильтративным ростом и ранним метастазированием в регионарные лимфатические узлы).
В зависимости от распространенности опухолевого процесса определяют стадию рака – от 0 до IV, которая учитывается при выработке плана лечения и оценке прогноза (исхода) заболевания.
Диагностика рака губы
В 2000 г. в России у 16% больных рак губы выявлен в III-IV стадиях.
Причины запоздалой диагностики: отсутствие онкологической настороженности у врачей общей лечебной сети, недостаточная санитарно-просветительная работа в ряде регионов с низкой культурой населения и в связи с этим позднее обращение к врачу.
При наличии на красной кайме патологических изменений обязательный комплекс диагностических мероприятий должен включать:
- изучение жалоб и истории заболевания (длительность изменений, динамика, эффективность лечения);
- осмотр и пальпация (ощупывание) очага поражения и регионарных (близлежащих) лимфатических узлов;
- взятие мазков-отпечатков или соскоба с поверхности изъязвлений, трещин, пунктатов уплотнений губы без признаков изъязвления для микроскопического исследования. При необходимости нужно выполнять биопсию (взятие кусочка ткани) для уточнения диагноза.
- ультразвуковое исследование (УЗИ) лимфатических узлов шеи;
- дифференциальную диагностику с туберкулезом и сифилисом.
При подтверждении диагноза рака губы проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, общеклиническое и лабораторное обследование (ЭКГ, анализы крови, мочи и пр.).
Прогностические факторы
Факторами прогноза (исхода) для рака губы являются:
- распространенность процесса (размеры первичной опухоли, наличие метастазов);
- клинико-анатомическая форма роста рака (экзофитные формы протекают более благоприятно);
- морфологический тип рака (более агрессивен неороговевающий тип);
- характер опухолевого роста (первичный или рецидивный);
- возраст (больные до 40 лет – имеют более злокачественное течение).
Прогноз при раке губы в целом благоприятный.
Ухудшение прогноза связано с местно-распространенным инфильтративным ростом, значительным регионарным и отдаленным метастазированием.
Клиническая картина
Симптомы рака губы разнообразны и обусловлены предшествующими предопухолевыми заболеваниями и морфологическим типом опухоли.
В ранних стадиях вокруг уплотнения или эрозии появляется небольшой валикообразный венчик по краям, что свидетельствует об озлокачествлении процесса.
Папиллома, кожный рог, очаг веррукозной лейкоплакии, бородавчатый или узелковый предрак развиваются в экзофитные формы рака. Процесс длится долго, инфильтрация подлежащих тканей увеличивается постепенно.
Деструктивные формы дискератоза, хейлит Манганноти, другие язвенные процессы развиваются в эндофитные формы рака – язвенную и язвенно-инфильтративную.
В поздних стадиях граница между клинико-анатомическими формами рака стираются. При отсутствии лечения дно язвы достигает мышечного слоя, опухолевая инфильтрация распространяется на всю губу, ткани подбородка, дно полости рта, щек, нижнюю челюсть.
Усиливается распад тканей, присоединяется вторичная инфекция, нарушается питание, развивается истощение.
Для рака губы характерно лимфогенное метастазирование.
Метастазы могут развиваться с двух сторон (25%). Метастазирование рака нижней губы при I стадии наблюдается в 2-6% случаев, при II стадии – в 15-20%, при III стадии – в 35% и при IV стадии - в 70% случаев.
Отдаленные метастазы рака нижней губы наблюдаются редко (2%), в основном в легкие.
Рак верхней губы протекает, как правило, более злокачественно, в связи с особенностями лимфообращения и метастазирования.
Лечение рака губы
Выбор метода лечения зависит в основном от распространенности процесса (стадии) и типа роста опухоли.
Необходимо учитывать возраст больного и наличие сопутствующей патологии. Лечение заключается в воздействии на первичный очаг и зоны регионарного метастазирования.
При I-II стадиях излечение рака губы может быть достигнуто несколькими методами:
Криогенный метод – это воздействие на опухоль жидкого азота с температурой кипения -196 гр.С. Этот метод наиболее эффективен со 100% излечением, функционально-щадящий, т.к. показан лицам преклонного возраста и страдающим тяжелой сопутствующей патологией, может быть применен однократно в амбулаторных условиях.
Лучевой метод – близкофокусная рентгенотерапия (50-65 Гр), внутритканевая радиевая терапия (50-70 Гр), электронная терапия (СОД 50-70 Гр).
Хирургический метод применяется при невозможности использования криогенного или лучевого лечения.
Фотодинамическая терапия – лазерное воздействие на фоне местного или внутривенного введения фотосенсибилизирующего препарата при ограниченных поверхностных поражениях.
Профилактическая операция на шее при I-II стадиях показана только при отсутствии возможности динамического наблюдения онколога у больных с неблагоприятными факторами прогноза (мужчины молодого возраста, неороговевающий тип плоскоклеточного рака, инфильтративная форма роста).
При III стадии без метастазов в регионарных лимфатических узлах лечение может быть проведено:
Криогенным методом, используя криоаппликацию, криоорошение или их сочетание. Профилактическая операция на шее производится по тем же показаниям, что и I-II стадиях.
Операция на шее может быть выполнена одномоментно с криогенным воздействием.
Лучевым методом (сочетанное лучевое лечение в СОД 60-70 Гр). В зону лучевого воздействия включаются зоны регионарного метастазирования.
Комбинированным методом (предоперационная гамма-терапия в СОД 40-50 Гр на первичную опухоль и зоны регионарного метастазирования с последующей операцией.
При местно-распространенном раке губы без метастазов или с одиночными метастазами в регионарных лимфатических узлах (IV стадия) возможно проведение комбинированного лечения с последующей расширенной операцией и первичной или отсроченной пластикой.
Химиотерапия проводится препаратами платины, фторурацилом, метотрексатом, блеомицином.
При ограниченных рецидивах рака губы показано хирургическое или криогенное лечение.
При распространенных рецидивах возможно выполнение расширенных хирургических вмешательств с одновременной пластикой.
Прогноз заболевания
Стойкое излечение при раке губы I-II стадий составляет 97-100%, III стадии и ограниченных рецидивах -67-80%, IV стадии и распространенных рецидивах – 55%.
Летальность в 2000 г. в России при раке губы составила 1,5%.
Реабилитация
Лечение ранних стадий рака губы не вызывает косметических и функциональных нарушений и не требует реабилитационных мероприятий.
При распространенных процессах показана хирургическая коррекция.
г. Смоленск, ул. Фрунзе, 74. ул. Фрунзе, 40.
Некоторые факты о раке полости рта
ПАМЯТКА
НЕКОТОРЫЕ ФАКТЫ О РАКЕ ПОЛОСТИ РТА
Что такое рак полости рта?
Рак полости рта – это атипичное разрастание клеток в тканях ротовой полости. Такие процессы могут затрагивать губы, язык, ротоглотку. Существует два вида ракового поражения ротовой полости:
· рак, развивающийся непосредственно во рту, на слизистой оболочке щек, неба, языка, десен и губ (называемый раком полости рта и губ);
· рак, развивающийся в глубине ротовой полости в области миндалин, именуемый раком ротоглотки.
Каковы факторы риска развития рака полости рта?
Среди факторов, провоцирующих развитие рака полости рта, современная онкология первое место отводит канцерогенам, образующимся при сгорании табака. Алкоголь потенциирует действие канцерогенов табачного дыма и в 2 раза увеличивает вероятность развития рака полости рта у курильщика.
Раннее диагностированный рак полости рта, наследственная предрасположенность (наличие онкологического заболевания ротовой полости в роду) и возраст старше 40 лет также сильно увеличивают риск развития рака ротовой полости. Носительство Вируса Папилломы Человека, (вируса, вызывающего рак шейки матки у женщин) известного как ВПЧ (HPV) 16 является серьезным фактором риска развития онкологического поражения ротовой полости, также как и носительство Вируса простого герпеса (HSV-1). Еще одним фактором риска является кандидоз, а также солнечный свет (ультрафиолет). 25% пациентов имеющих рак ротовой полости не имели ни одного фактора риска развития онкологического заболевания.
Каков коэффициент выживаемости от рака полости рта?
Коэффициент выживаемости от рака полости рта удручающий, если он выявлен на запущенных стадиях. Ежегодно от рака ротовой полости умирает около 13000 человек в России, и лишь малая часть больных проживает пятилетний период.
Какие виды лечения рака полости рта существуют?
Раннее выявление рака ротовой полости может в значительной степени влиять на выбор того или иного метода лечения. Лечение рака ротовой полости на ранней стадии обычно заключается в хирургическом удалении пораженных тканей. Если участок, пораженный опухолью уже велик, то хирургическим путем могут быть удалены большая доля языка, нижней челюсти или глотки. Когда рак дает метастазы или распространяется на прочие органы пациента, лечащий врач может назначить проведение курса химиотерапии или облучения в дополнение к хирургической резекции пораженных тканей
Профилактика рака полости рта
Профилактика в отношении рака полости рта состоит в отказе от таких вредных привычек, как курение и прием алкоголя; регулярной профессиональной гигиене полости рта. При проведении осмотра полости рта стоматолог должен внимательно отнестись к любым изменениям со стороны слизистой полости рта и своевременно направить пациента на консультацию онколога.
ЖАЛОБЫ
1. Наличие длительно незаживающей язвы во рту,
2. Непроходящая боль в полости рта,
3. Припухлость или утолщение щеки,
4. Белые или красные пятна на деснах, языке, миндалинах или слизистой оболочке полости рта,
5. Ощущение инородного тела при глотании,
6. Затруднение жевания или глотания,
7. Затруднение движения челюстью или языком,
8. Онемение языка,
9. Появление припухлости на шее.
ВАЖНО ПОМНИТЬ!
Заключительный диагноз, на основании которого определяется тактика лечения, имеет право ставить только онколог, работающий в специализированном медицинском учреждении. Не доверяйте мнению знакомых, родственников, случайных людей, это ведет к потере времени, постановке неправильного диагноза и, в конечном итоге, к неутешительным результатам лечения.
Избавиться от вируса папилломы нельзя, но можно сделать его жизнь невыносимой
Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.
Определить степень опасности родинок и бородавок может только специалист. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru
По данным Всемирной организации здравоохранения, более 60% населения Земли заражены вирусом папилломы человека. Причем одни люди являются только его носителями, а у других на коже или слизистых оболочках имеются видимые признаки патологического процесса – папилломатоза.
Этот процесс характеризуется появлением на каком-либо участке кожи или слизистой оболочки папиллом, которых в обиходе еще называют бородавками. Локализуются они на теле в разных местах, в том числе и на лице. Таким образом, папиллома – это доброкачественная опухоль кожи, развивающаяся из поверхностного эпителия и выступающая над его поверхностью в виде сосочка. Виновник ее появления – весьма распространенный вирус или, как его обычно называют, вирус папилломы человека (ВПЧ).
Каков механизм образования папилломы? Попав в нижний слой кожного или слизистого эпителия, например, через трещины или мелкие ранки на коже вирус начинает усиленно размножаться. А затем, будучи, по сути, внутриклеточным паразитом, он приступает к своей разрушительной работе, результатом которой является изменение ДНК клетки. Таким образом, она из нормальной превращается в ненормальную или атипичную.
Вследствие активного размножения измененные клетки и приводят к образованию папиллом или остроконечных бородавок (кондилом). Внешне эти множественные образования телесного или близкого к нему цвета и величиной от 0,2 до 1 см. Расположены они на ножке или на широком основании. Папилломы, как правило, безболезненны, за исключением тех, которые располагаются на ладони и подошве и в силу этого подвергаются механическому раздражению.
У вируса папилломы человека много штаммов, которые отличаются друг от друга по степени контагиозности (свойстве инфекции передаваться от человека к человеку) и патогенности (способности вызывать патологические изменения на коже и слизистых оболочках).
Что касается заражения ВПЧ, то передача инфекции возможна как при половом контакте, так и бытовым путем. Велика также опасность передачи вируса новорожденному, если его мать инфицирована. Заражение возможно при несоблюдении правил гигиены, когда, например, полотенцем или другими личными вещами одного члена семьи – носителя ВПЧ пользуются несколько человек. Кроме того, заразиться ВПЧ можно в местах общественного пользования, в частности в бассейне или бане, и даже при обычном рукопожатии. Впрочем, здоровому человеку с нормальным иммунитетом вирус не страшен, так как его уничтожат защитные клетки иммунной системы.
Инкубационный (скрытый) период от инфицирования до появления папиллом и кондилом колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев. Кондиломы представляют собой сосочковые разрастания слизистых оболочек в местах внедрения вируса. К таковым местам зачастую относятся влагалище и вульва у женщин и головка полового члена у мужчин. Бывают случаи и весьма продолжительного бессимптомного носительства ВПЧ. Кстати, у женщин ВПЧ встречается чаще, чем у мужчин, а его проявления у представительниц прекрасного пола обнаруживаются лишь на приеме у гинеколога.
Что способствует активизации вируса? Прежде всего ослабление иммунитета, которое происходит, например, под влиянием перенесенных простудных заболеваний, стрессов, обострения хронических недугов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, расстройств эндокринной системы, инфекций, передающихся половым путем, а также курения, злоупотребления алкоголем. Следует отметить, что рост патологических образований сопровождается порой кровотечением и воспалительным процессом.
Однако самая серьезная опасность заключается в том, что некоторые штаммы вируса папилломы человека обладают высокой онкогенностью – способностью вызывать развитие злокачественной опухоли. Так, например, установлена зависимость между наличием в женском организме определенных штаммов ВПЧ и раком шейки матки. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу, который направит пациентку в лабораторию на специальное исследование, которое называется ВПЧ-тест. В случае обнаружения вируса врач назначит противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Что же касается самих новообразований, то их, как правило, удаляют с помощью скальпеля, лазера или путем глубокого замораживания.
К сожалению, вакцинация пока не включена в Национальный календарь прививок. И еще: прививка не защищает от заболевания тех, кто уже заражен!
К сказанному добавим, что от заражения ВПЧ, к сожалению, никто не застрахован. При этом следует знать, что окончательно избавиться от ВПЧ нельзя. Заразившись, человек на всю жизнь остается носителем вируса. Поэтому трудно переоценить значение профилактики, лучшим средством которой является здоровый образ жизни. Он помогает укрепить иммунитет и тем самым предотвратить заражение.
Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.
D.R.A Medical - Лечение в Израиле
Главный врач
Профессор Зив Гиль
Хирург-отоларинголог
Диагностика рака губы с D.R.A Medical
При своевременной диагностике рака губы в Израиле этот вид онкологии прекрасно поддается лечению: положительный прогноз превышает отметку в 98%. Для этого врачи D.R.A Medical применяют метод ПЭТ/КТ, исключающий вариант постановки неверного диагноза, а это крайне важно, ведь в 30% заключение, полученное за пределами Израиля, оказывается ошибочным, а злокачественная опухоль не подтверждается.
Диагностика рака губы в Израиле с момента обращения пациента в наш центр до составления протокола лечения занимает не более трех суток. Все процедуры выполняются с применением новейшего оборудования.
На первоначальном этапе осмотр проводит врач онколог, после – назначается ряд анализов для подтверждения характера и наличия опухоли: 
- Цитологическое исследование атипичных клеток
- Анализы на онкомаркеры
- Рентгенография – для определения степени прорастания опухоли в соседние ткани
- МРТ – для определения размера и степени очага поражения
- Флуоресцентная диагностика – для определения стадии заболевания
- Ряд общеклинических анализов – для составления точной картины состояния больного
Эффективные методы лечения рака губы в Израиле с D.R.A Medical
Стоимость лечения рака губы в Израиле
Цена программы диагностики и лечения рассчитывается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от стадии, клинических данных и общего состояния здоровья.| Процедура | Стоимость |
| Обширные анализы крови, включающие анализы на биохимию, онкомаркеры | 285 $ |
| ПЭТ КТ | 1580 $ |
| Ревизия биопсии (если проводилась ранее) | 590 $ |
| Биопсия (при необходимости) | от 960 $ |
| Консультация онколога | от 500 $ |
Наши врачи
Рак губы - симптомы, фото и первые признаки
- На нулевой стадии диагностируется скопление атипичных клеток без прорастания в соседние ткани, легко поддающееся лечению.
- На первой стадии опухоли губы размер новообразования изнутри превышает 2 см, но не задевает лимфоузлы.
- На второй увеличивается до 4 см; усугубляются описанные выше процессы.
- На третьей опухоль не увеличивается в размерах, но прорастает в лимфоузлы.
- В четвертой прорастает в соседние лимфоузлы и ткани, метастазы достигают 6-ти см, возникают гематогенные метастазы.
- Наличие небольшого уплотнения с шероховатой поверхностью
- Дискомфорт во время еды
- Неярко выраженный болевой синдром
- Зуд кожи и покраснения
- Повышенное слюноотделение
Кожа губ легко уязвима и поддается негативному влиянию факторов окружающей среды, в том числе воздействию ультрафиолета, активнее других открытых участков лица. Именно поэтому обязательно не только бережно к ней относиться, пользоваться солнцезащитными бальзамами или отказаться от курения, но и внимательно мониторить любое изменение в состоянии здоровья. Наличие незаживающих ран или уплотнений в области нижней или верхней губы – серьезный повод для обращения к специалисту.
Читайте также:
