Удалить папилломы в ханты-мансийске

Ме­ла­но­ма — это од­но из наи­бо­лее ред­ких, но агрес­сив­ных он­ко­логи­че­ских за­бо­ле­ва­ний кожи, ко­то­рое при позд­нем об­на­руже­нии яв­ля­ет­ся смер­тель­ным в 95%. Пред­став­ля­ет со­бой эк­зо­фит­ное об­ра­зо­ва­ние из атипич­ных ме­ла­ноци­тов, тем­но-ко­рич­не­вого или чер­ного цве­та, в ви­де по­липа, с глад­кой, бле­стящей по­верх­но­стью, возможен безпиг­мент­ный ва­ри­ант. Меланома составляет около 15% всех случаев онкологии кожи.

Ме­ла­но­ма кожи по­яв­ля­ет­ся чаще в воз­ра­с­те 30–50 лет, но может воз­ник­нут в лю­бом воз­ра­с­те.

Сре­ди фак­то­ров ри­с­ка:

• Зна­чи­тель­ные до­зы ультрафи­о­ле­то­вой ра­ди­ации, зна­че­ние суммар­ной до­зы сол­неч­ного из­лу­че­ния в пер­вые 5 лет жиз­ни;
• На­ли­чие сол­неч­ных ожогов в анам­не­зе;
• 1-й и 2-й фо­то­типы кожи;
• Воздействие ультрафиолетового излучения на незащищенную кожу - естественного солнечного света либо искусственных источников, таких, как бактерицидные лампы ;
• Семей­ная (ге­не­ти­че­ская) пред­рас­по­ложен­ность к ме­ла­номе, имеют 10% всех слу­ча­ев ме­ла­ном. В группе ри­с­ка ли­ца с множе­ствен­ными ме­ла­ноци­тар­ными не­ву­сами (бо­лее 50), гигант­ски­ми врож­ден­ными диспла­сти­че­ски­ми не­ву­сами. В 1/3 слу­ча­ев не­вус, пред­ше­ство­вавший ме­ла­номе, раз­вил­ся уже во вз­ро­с­лом воз­ра­с­те; в 1/3 слу­ча­ев был врож­ден­ным.
• В 50–70% слу­ча­ев ме­ла­но­ма кожи воз­ни­ка­ет из пиг­мент­ных не­ву­сов, в 30% — воз­ни­ка­ет на фоне пе­ре­рож­де­ния ме­ла­ноци­тар­ного (врож­ден­ного гигант­ского или диспла­сти­че­ского не­ву­са) не­ву­са; ме­ла­ноз (пре­канк­роз) Дюб­рея. Может раз­ви­вать­ся на не­изме­нен­ной коже, на сли­зи­стой, а та­кже от травм не­ву­сов, из пиг­мент­ной ксе­ро­дермы.

Клинически меланома выглядит как плотный опухолевый узелок интенсивно черного, аспидного цвета, иногда с голубоватым оттенком. Реже встречаются так называемые беспигментные меланомы розоватого цвета, лишенные пигмента узелки. Размеры опухоли различны: от 0,5 до 2-3 см в диаметре. Нередко опухоль имеет эрозированную кровоточащую поверхность и уплотненное основание. Наличия таких явных признаков достаточно, чтобы установить диагноз простым осмотром (обязательно через лупу!). Однако в ранних стадиях меланома выглядит более безобидно, и нужен большой опыт для того, чтобы отличить ее от доброкачественного пигментного невуса.

Метастазирование меланомы.
Как уже было сказано, меланома способна к очень бурному метастазированию не только лимфогенным, но и гематогенным путем. Метастазами чаще всего поражаются легкие, печень, головной мозг, а также нередко наблюдают диссеминацию опухолевых узелков по всей коже конечности или туловища.

Следует иметь в виду и такой нередкий вариант течения, когда больной обращается по поводу увеличенных лимфатических узлов в той или иной области. При тщательном опросе удается установить, что некоторое время назад ему с косметической целью была удалена "бородавка". Эта невинная "бородавка" была меланомой, что в дальнейшем подтверждается гистологическим исследованием удаленных увеличенных лимфатических узлов.

Любые изменения невуса требуют немедленного хирургического вмешательства.

Прогноз.
Прогноз для больных с меланомой очень тяжелый зависит от своевременного диагноза.

После удаления меланомы кожи могут быть оценены факторы, влияющие на прогноз. Особую роль играет степень инвазии опухолью различных слоев кожи, развитие метастазов. При ранних стадиях инвазии 5-

летняя выживаемость составляет 60- 80%. Кроме степени инвазии кожи, на прогноз заболевания влияют локализация опухоли, наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы и другие факторы. Большая часть больных не доживает 5-летнего срока, длительное выздоровление удается получить максимум у 30% больных. Больные с отдалёнными или висцеральными метастазами умирают в течение 12 мес.

Какие родинки считаются опасными

Все родинки на теле человека являются потенциальной опасностью, так как это доброкачественные опухоли. Но если они со временем не увеличиваются, и в них не протекает никаких реакций, то бояться их не стоит. Опасные родинки – это такие родинки, которые превращаются в злокачественные новообразования – рак. Сложнее всего вычислить опасность родинки на начальных этапах, поэтому нужно регулярно обследоваться и следить за состоянием родинок на теле.

Когда следует обращаться к врачу?

Симптомы, при которых необходимо незамедлительно обратиться к доктору:

1. Стремительный рост родинки. Вполне нормально, если родинка увеличивается пропорционально росту человека, но если она резко начала увеличиваться в размерах, следует незамедлительно посетить врача;

2. Изменение цвета. Если родинка вдруг потемнела или посветлела, то это нехороший признак;

3. Уплотнение. Важно заметить как давно родинка начала уплотняться и в каком месте она стала более плотной. Если родинка уплотнилась в самом центре, то это дурной знак;

4. Изменение структуры. Если на родинке вдруг стали появляться трещины, то это сможет спровоцировать кровотечение;

5. Кровотечение. Если вдруг из родинки начала идти кровь, нужно срочно ее остановить. На ватный тампон нужно нанести 3%-ый раствор перекиси водорода, прижечь рану, затем наложить марлю или бинт до полной остановки кровотечения. Сразу после этого нужно обратиться к врачу, чтобы он направил на гистологию;

6. Покраснения вокруг родинки, зуд, воспаление, жжение.

7. Любая, даже самая небольшая родинка может перерасти в злокачественное новообразование.

Причины превращения неопасной родинки в злокачественную опухоль:

1. Сдирание родинки, ее травмирование;

2. Регулярное натирание родинки одеждой;

3. Пребывание на солнце без защитных средств (одежды, головного убора, средств с высоким уровнем SPF);

4. Злоупотребление солярием.

Если родинки располагаются так, что их постоянно задевают или сдирают, то их рекомендовано удалять. Для этого важно обратиться к грамотному врачу, чтобы он убедился, что эта родинка доброкачественная. Для этого специалист проводит осмотр и назначает гистологическое исследование.

Профилактика меланомы сводится к своевременному удалению травмирующихся врожденных или приобретенных невусов, а также к строжайшему воспрещению удаления, прижигания или других манипуляций при различного вида родинках, бородавках и других кожных опухолей БЕЗ КОНСУЛЬТАЦИИ ДЕРМАТОЛОГА ИЛИ ОНКОЛОГА. Следует иметь в виду возможность развития меланомы не только в коже, но и в других органах (глаз, прямая кишка, женские половые органы и др.).
К каким докторам следует обращаться если у Вас подозрение на меланому: Онколог, Дерматолог.

Как распознать злокачественные кожные образования? В нашей постоянной рубрике расскажет врач-онколог, радиолог онкологического центра Окружной клинической больницы Николай Бондученко

С учетом тенденции роста числа онкологических заболеваний на территории РФ, усилена онконастороженность среди врачей первичного звена. При решении вопроса об удалении родинок и других образований кожи, врачам необходимо исключить/установить злокачественность данных кожных образований. Именно поэтому очень часто пациенты попадают на консультацию к врачам-онкологам окружного онкологического центра не только самостоятельно, но и по направлению врачей поликлиники.

Для того, чтобы вовремя распознать опасную родинку самостоятельно, нужно лишь запомнить алгоритм первичной диагностики, который называется АККОРД меланомы. Это слово-аббревиатура, в которой каждая буква имеет свое значение – признак перерождения родинки:

А – асимметрия. Если условная ось делит родинку на две неравные половинки;

К – край. Если он становится неровным, рваным, с зазубринками;

К – кровоточивость. Если родинка без предшествующей травмы вдруг начинает кровоточить;

О – окрас. Появление изменений цвета, вкраплений более темного или более светлого, исчезновение окраски могут свидетельствовать о перерождении;

Р – размер. Увеличение родинки в ширину или в высоту может быть опасным симптомом;

Д – динамика. Появление корочек, трещинок, выпадение волосков тоже будут напоминать об опасности.

При обращении к врачу-онкологу проводится первичный осмотр пациента, по результатам которого врач-онколог устанавливает признаки злокачественности кожных образований. При подозрении на злокачественное образование выдаётся направление на проведение необходимых исследований для дальнейшей диагностики и тактики лечения. При отсутствии подозрений на злокачественность образований кожи, врач-онколог выдаёт заключение о возможном удалении.

Рак кожи имеет несколько видов и настолько разнообразен, что не только родинки заслуживают внимания.

Выделяют три типа рака кожи:

1. базальноклеточный рак или базалиома (около 75% случаев);
2. плоскоклеточный рак (около 20% случаев);
3. другие виды рака (около 5% случаев).

Базалиома - светлые узелки - располагаются в области лица (крылья носа, носогубная складка, внутренний угол глаза, виски, лоб). Характерен медленный рост. Не даёт отдалённых метастазов. Особенность базалиомы – высокий риск рецидива. Базалиома кожи небольших размеров – это почти всегда успешное лечение.

Плоскоклеточный рак - красные узелки – располагается на коже рук, ног, спины, головы, шеи. Развивается вследствие старения кожи, от частого и длительного воздействия ультрафиолета, а также на месте старых травм, рубцов и прочих повреждений кожи. Он часто рецидивирует, даёт метастазы в региональные лимфоузлы и служит причиной появления отдалённых метастазов в различные органы.

Достаточно 2 из нижеперечисленных симптомов, которые должны насторожить пациента и его лечащего врача:

1. Незаживающая рана. Открытая рана, которая кровоточит, подсачивается или покрывается коркой, не заживая более 2 недель, несмотря на лечение. Рана, которая заживает, а затем снова кровоточит. Незаживающая рана - очень распространенный признак рака кожи.

2. Наличие длительно не проходящего красноватого пятна или локального раздражения, что чаще встречается на лице, груди, плечах, руках или ногах. Иногда пятно покрывается корками. Также пятно может чесаться или болеть, или присутствовать без дискомфорта. 3. Появление бугорка или узла. Окраска чаще перламутровая или светлая, часто с розовым, красным оттенком. Бугорок также может быть коричневого, черного цвета, особенно у темноволосого населения, его можно спутать с обычным невусом (родинкой).

4. Образование розового цвета со слегка приподнятой подрытой границей и углублением в центре. По мере медленного роста на поверхности могут появляться крошечные кровеносные сосуды.

5. Область, похожая на рубец, белая, желтая или восковая, часто имеет плохо определенные границы. Сама кожа выглядит блестящей и упругой. Этот предупреждающий знак может указывать на присутствие инфильтративного роста в окружающей ткани, когда истинные размеры опухоли больше, чем видимые границы.

Ходила однажды в прима веру, обращалась за космитической услугой, меня приняла, как она себя назвала специалист Мишина Виктория, хамка еще та. после я узнала что она работает без какого лиюо оюразования, у нее мед сестра полученно в училище и все, и то, это образование скорей всего у нее анулированно, так как она больше трех лет не работала в области медецины. Знайте. в прима вери имееется не квалифицированные сотрудники

• ');return false;">Цитировать
• |
• > палка 03.06.2015 09:48:05';return false;">Ответить

• Цитировать
• |
• > Анонимно 15.04.2015 15:08:55';return false;">Ответить

Цитата: сестра звонила на днях, интересовалась

• По субботам в ОКБ в отделении онкология папилломы удаляют лазером бесплатно! Нужно только рано приходить, вот не помню ко скольки, но чуть ли не к 7! Причем их до удаления осматривает онколог. Это не шарага какая-то за бешенные деньги. Я в прошлом году 2 штуки удалила, очень довольна врачем и результатом. Следов вообще никаких не осталось');return false;">Цитировать
• |
• > Анонимно 15.04.2015 11:32:01';return false;">Ответить

Цитата:В Примавере не реально повысились цены, просто космически, убрать папиллому стоит 3 тыс руб, совсем рехнулись.

За одну 3000?? Вы видимо ошиблись))) нереально)))

• 
  За одну 3000?? Вы видимо ошиблись))) нереально)))');return false;">Цитировать
• |
• > Olga76 15.04.2015 11:25:51';return false;">Ответить

• Цитировать
• |
• > Анонимно 15.04.2015 10:12:57';return false;">Ответить

• Пилипенко Алексей Анатольевич врач оториноларинголог высшей квалификационной категории.
• Беляшин Николай Александрович врач оториноларинголог высшей квалификационной категории
• Васильева Диана Игоревна врач оториноларинголог первой квалификационной категории

Отоларингологическое отделение Окружной клинической больницы работает в круглосуточном режиме, имеет в своем составе 18 коек круглосуточного пребывания, оснащено современным медицинским оборудованием.

В отделении оказывается плановая и неотложная лор помощь, в т.ч. специализированная и высокотехнологичная, взрослому и детскому населению города Ханты-Мансийска и Ханты-Мансийского автономного округа.

Операции на ухе:

• санирующие операции всех типов на среднем ухе
• слухоулучшающие операции – тимпанопластика всех типов
• поршневая стапедопластика при отосклерозе
• пластика ушных раковин (отопластика)
• шунтирование барабанных полостей титановыми шунтами и лазерное шунтирование барабанных полостей при экссудативных отитах
• вскрытие фурункулов уха
• иссечение доброкачественных образований и атером уха

Операции на полости носа и придаточных пазухах:

• санирующие операции на придаточных пазухах носа
• функциональные операции на полости носа, направленные на улучшение носового дыхания всех типов, в том числе лазерные и видеоэндоскопические.
• ринопластика
• удаление доброкачественных образований полости носа
• закрытая репозиция костей носа при травмах носа
• лечение синуситов синус-катетером

Операции на глотке, гортани:

• аденотомия, тонзиллотомия, тонзилэктомия, в том числе холодноплазменная
• вскрытие гнойников, локализующихся в глотке и гортани
• лазерная и холодноплазменная палатоувулотомия при храпе
• удаление доброкачественных образований глотки
• эндоларингеальное удаление доброкачественных опухолей
• опорная прямая ларингоскопия по Клейнзассеру с микроларингохирургией:
  • взятие биопсии гортани
  • иссечение доброкачественных опухолей (фибром, папиллом) лазером
  • лазерная хордотомия
  • лазерное удаление отека Гаека
  • лазерное иссечение рубцов гортани
• удаление инородных тел гортаноглотки
• трахеостомия

Другие виды операций:

• лазерное иссечение доброкачественных образований лица
• ПХО ран ЛОР-органов
• совместно с офтальмологами проводится лазерная дакриоцисториностомия

Пациенты, направленные для оперативного лечения в отоларингологическое отделение должны миеть при себе:

Направление из направляющего ЛПУ с четко сформулированным диагнозом, заверенное личной печатью, подписью и контактными телефонами направившего врача .

Результаты анализов, действительных в течении 10 дней:

• Общий анализ крови + время свертывания крови, время кровотечения.
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (общий белок, остаточный азот, АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, электролиты)
• Малая коагулогамма (фибриноген, МНО, ПТИ, АПТВ)
• Группа крови, резус- фактор
• ЭКГ
• Кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис (анализы действительны 2 месяца)
• Кал ная я/гл
• Флюорография легких (действительна 1 год)
• Заключение терапевта (в нем кратко должны быть отражены данные общего осмотра, отражена сопутствующая соматичская патология и состояние на момент госпитализации. Должны быть четко сформулированы диагнозы, отражено получаемое на момент госпитализации медикаментозное лечение, препараты которые пациент в настоящее время принимает с дозировкой и кратностью приема, данные дополнительных обследований, подтверждающих отсутствие противопоказаний для планового опративного лечения)
• Заключение стоматолога (полость рта должна быть санированой)
• Детям- эпидсправка
• у пациентов с заболеваниями носа: рентгенография придаточных пазух носа, если пациент поступает для оперативного лечения на придаточных пазухах носа- КТ придаточных пазух носа.
• у пациентов с заболеванием уха- рентгенография височных костей по Шулеру, КТ височных костей, тональная пороговая аудиометрия, тимпанометрия

В случае отсутствия перечисленных выше условий, пациенту может быть отказано в плановой госпитализации, и он будет направлен для дообследования по месту жительства.

Читайте также:

• Синька при герпетической ангине
• Герпес на губах без высыпаний
• Можно ли делать лазерную эпиляцию при папилломах
• Ветрянка только под коленками
• Высыпающий герпес чем опасен

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.