Таблетки от герпеса виролекс

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит ацикловира 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.

1 г крема — 50 мг; в тубах по 5 г, в коробке 1 туба.

1 г глазной мази — 30 мг; в тубах по 4,5 г, в коробке 1 туба.

1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инфузионного раствора — 250 мг (в виде натриевой соли); в коробке 5 флаконов.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Проникая в клетку, фосфорилируется и превращается в активную форму: ацикловир трифосфат. Последний, являясь ингибитором и субстратом герпесной ДНК полимеразы, предотвращает синтез ДНК вируса. Подавляет развитие вирусов Herpes simplex типа 1 и 2 и Varicella zoster.

Показания препарата Виролекс

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), в т.ч. генитальный герпес (первичный и вторичный), герпесная экзема, герпес кожи, глаз слизистых и др. поражения (эзофагит, гепатит) у больных с ослабленной иммунной системой, ветряная оспа (у больных с нормальной и ослабленной иммунной системой); профилактика заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex: после трансплантации, вторичного генитального герпеса (6-летний и более), ветрянки новорожденных.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности не рекомендуется (исключая лечение жизненно опасных состояний). Кормящим матерям — не рекомендуется.

Побочные действия

При в/в введении — повышение уровня мочевины и креатинина в плазме, увеличение уровня ферментов печени, острая почечная недостаточность; при попадании в околососудистую ткань — местное воспаление. Спутанность сознания, галлюцинации, беспокойство, сонливость, психозы, кома (при сложных формах болезни); слабость, рвота, кожные высыпания, снижение гематологического индекса. В месте нанесения крема — эритема, сухость, шелушение кожи; в месте нанесения мази — жжение, точечная экскориация поверхностного эпителия. При применении внутрь — слабость, рвота, диарея, головная боль, усталость, кожные воспаления.

Взаимодействие

Пробенецид повышает концентрацию в плазме и удлиняет T_1/2 ацикловира.

Способ применения и дозы

В/в капельно, внутрь, наружно, конъюнктивально. При инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, взрослым и детям (старше 2 лет) — внутрь по 200–400 мг 5 раз в сутки в течение 5–10 дней; для профилактики — по 200–400 мг 4 раза в сутки в течение всего периода риска.

При инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы, взрослым — по 800 мг 5 раз в сутки (7 дней), детям (младше 2 лет) — по 200 мг 4 раза. Больным с почечной недостаточностью (при Cl креатинина ниже 10 мл/мин) пероральную дозу снижают до 200 мг каждые 12 ч при простом герпесе и до 500 мг каждые 12 ч при заболеваниях, вызванных Herpes zoster.

При тяжелом течении инфекции лечение начинают с в/в капельного введения (в течение 1 ч): взрослым и детям старше 12 лет — по 5–10 мг/кг каждые 8 ч, детям от 3 мес до 12 лет — по 250–500 мг/м 2 каждые 8 ч в течение 5–10 дней, для профилактики — по 250 мг/м 2 каждые 8 ч в течение всего периода риска.

Новорожденным — в/в 10 мг/кг каждые 8 ч.

Крем (взрослым и детям) наносят на пораженный участок каждые 4 ч (5 раз в день) в течение 5–10 дней.

Глазную мазь — 1 см мази закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день через каждые 4 ч в течение 1–3 нед ( в т.ч. 3 дня после выздоровления).

Меры предосторожности

С осторожностью используют (внутрь или в/в) у пожилых людей и страдающих почечной недостаточностью. Инфузионный раствор стабилен в течение 12 ч при температуре до 25 °C. Раствор нельзя хранить в холодильнике.

Условия хранения препарата Виролекс

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Виролекс

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг — 5 лет.

крем для наружного применения 5% — 3 года.

таблетки 200 мг — 5 лет.

мазь глазная 3% — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Состав

1 таблетка содержит

Активное вещество: 200 мг ацикловира.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмал гликолят (тип А), повидон, магния стеарат (Е572).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа и код классификации лекарственного средства

Противовирусные средства для системного применения. Нуклеозиды и нуклеотиды, исключая ингибиторы обратной транскриптазы

Код АТХ: J05AB01

Таблетки Виролекс содержат ацикловир, действующее вещество, относящееся к группе противовирусных препаратов. Он используется для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса типа 1 и типа 2 (ВПГ-1 и ВПГ-2) и вирусом ветряной оспы.

Показания к применению

Вирусные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса:

для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес (исключая неонатальный герпес и тяжелые герпетические инфекции у детей с иммунодефицитом);

для супрессивной терапии (профилактика рецидивов) простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом;

для профилактики простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом.

Вирусные инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы:

для лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Противопоказания

Не принимайте Виролекс:

Меры предосторожности

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем начать лечение таблетками Виролекс.

Рекомендуется особая осторожность:

если у Вас есть проблемы с почками;

если Вы в пожилом возрасте;

если Вы принимаете большие дозы Виролекса, особенно при обезвоживании организма;

если Вы находитесь на продолжительном или повторяющемся лечении препаратом Виролекс, и у Вас нарушено состояние иммунной системы, так как это может привести к повышенной устойчивости вируса к препарату, и лечение окажется неэффективным.

Виролекс содержит лактозу! Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если у Вас непереносимость некоторых сахаров.

Беременность и грудное вскармливание

Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете иметь ребенка, посоветуйтесь с врачом, прежде чем начать принимать Виролекс.

Врач назначит Вам Виролекс во время беременности только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Ацикловир проникает в грудное молоко. Если Вам необходимо принимать Виролекс в период грудного вскармливания, проконсультируйтесь с врачом.

Влияние на способность управлять автомобилем и работу с потенциально опасными механизмами

Нет данных о каком-либо влиянии Виролекса на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами.

При оценке способности управлять автомобилем или работать с механизмами, необходимо принимать во внимание Ваше состояние и профиль нежелательных реакций Виролекса.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь целиком, запивая водой. Пациенты, получающие высокие дозы ацикловира, должны выпивать достаточное количество жидкости.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Препарат следует принимать в дозе 200 мг пять раз в сутки, каждые 4 часа, с перерывом на ночь в течение 5 дней. В тяжелых случаях лечение продлевают. Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу можно увеличить до 400 мг (как вариант может быть рассмотрено внутривенное введение препарата).

Лечение следует начинать как можно скорее, сразу после установления диагноза. При рецидивирующей инфекции особенно важно начать лечение в продромальном периоде или сразу после появления первых изменений на коже.

Профилактика рецидивов простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом

Виролекс назначают по 200 мг четыре раза в сути, каждые 6 часов. У большинства пациентов эффективным и удобным может быть прием препарата два раза в сутки, каждые 12 часов, по 400 мг.

Постепенное снижение дозы до 200 мг три раза в сутки, каждые 8 часов или даже 2 раза в сутки, каждые 12 часов, тоже может оказаться эффективным.

У некоторых пациентов реакция на прием препарата наступает после назначения общей суточной дозы лекарственного средства, составляющей 800 мг.

Терапия препаратом может прерываться каждые 6-12 месяцев с целью наблюдения за возможными изменениями течения болезни.

Профилактика простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом

Виролекс назначают по 200 мг четыре раза в сутки, каждые 6 часов. Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу можно увеличить до 400 мг (как вариант может быть рассмотрено внутривенное введение препарата).

Продолжительность профилактического лечения определяется продолжительностью периода риска.

Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая

Виролекс назначают по 800 мг пять раз в сутки (каждые 4 часа), с ночным перерывом. Лечение продолжают в течение 7 дней.

Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта следует рассмотреть возможность внутривенного введения препарата. Лечение следует начать как можно скорее, сразу после появления симптомов инфекции. Как в случае ветряной оспы, так и опоясывающего лишая, лучшие результаты лечения наблюдались после приема препарата в течение первых 24 часов с момента появления высыпания.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом

Дети в возрасте 2 лет и старше должны получать дозу, рекомендуемую для взрослых. Детям до 2 лет назначают половину дозы взрослых.

Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы

Дети в возрасте 6 лет и старше: 800 мг четыре раза в сутки

дети в возрасте 2-5 лет: 400 мг четыре раза в сутки

дети в возрасте до 2 лет: 200 мг четыре раза в сутки

Дозу можно установить более точно, из расчета 20 мг/кг массы тела (до максимальной 800 мг) четыре раза в сутки. Лечение следует продолжать в течение 5 дней.

Отсутствуют данные об особенностях супрессивной терапии инфекций, вызванных вирусом простого герпеса или ветряной оспы у детей с ненарушенным иммунитетом.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста следует учитывать риск нарушения функции почек и соответственно подбирать дозу препарата (см. Применение у пациентов с нарушениями функции почек).

Следует следить за восполнением жидкости у данных пациентов.

Пациенты с нарушением функции почек

Рекомендуется соблюдать осторожность при применении ацикловира у пациентов с нарушением функции почек. Следует следить за восполнением жидкости у данных пациентов.

Во время лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, или профилактики вирусной инфекции у пациентов с почечной недостаточностью умеренной и тяжелой степени применение рекомендуемых пероральных доз не приводит к кумуляции ацикловира в организме в концентрациях более высоких, чем принятые за безопасные, во время внутривенного введения препарата. Однако пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется уменьшить дозу до 200 мг два раза в сутки, через каждые 12 часов.

Во время лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10-25 мл/мин) рекомендуется снижение дозы до 800 мг три раза в сутки, через каждые 8 часов, а у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется снижение дозы до 800 мг два раза в сутки, каждые 12 часов.

Если Вы забыли принять Виролекс

Если Вы забыли принять дозу препарата, не беспокойтесь. Примите ее, как только Вы вспомнили, и продолжайте прием как раньше. Не принимайте двойную дозу Виролекса!

Передозировка

При возникновении симптомов передозировки (недомогание, головная боль, спутанность сознания), как можно скорее обратитесь к лечащему врачу или в отделение скорой помощи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует сообщить врачу о том, что Вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарственные средства.

Одновременный прием Виролекса и некоторых других препаратов может привести к их взаимодействию, в результате чего эффект Виролекса или другого лекарства может усилиться или ослабиться.

Обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете:

препараты, повышающие выделение мочевой кислоты и предотвращающие приступы подагры (пробенецид);

препараты, применяющиеся для лечения язвы желудка или изжоги (циметидин); препараты, применяющиеся для подавления иммунной реакции (микофенолата мофетил);

препараты, применяющиеся для лечения астмы (теофиллин).

Побочное действие

Как и все препараты, Виролекс может вызвать побочные эффекты, которые проявляются не у всех.

Часто: могут возникать с частотой менее 1 на 10 человек

головная боль, головокружение

недомогание, рвота, тошнота, диарея, боль в животе

зуд, сыпь, повышенная чувствительность кожи к солнечному свету

Нечасто: могут возникать с частотой менее 1 на 100 человек

крапивница, выпадение волос

Редко: могут возникать с частотой менее 1 на 1000 человек

немедленная аллергическая реакция (анафилаксия) затрудненное дыхание (диспноэ)

повышенные уровни ферментов печени и билирубина в результатах лабораторных анализов (эти значения обычно возвращаются в норму после окончания лечения) тяжелые аллергические реакции, приводящие к отеку лица и глотки (ангионевротический отек)

повышенные значения некоторых результатов анализов (увеличение уровней мочевины и креатинина в крови)

Очень редко: могут возникать с частотой менее 1 на 10000 человек

анемия, снижение числа тромбоцитов, что может приводить к повышенной кровоточивости (тромбоцитопения), снижение числа белых клеток крови (лейкопения),

беспокойность (возбуждение), судороги (конвульсии), кома, психозы, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, быстрые ритмичные сокращения мускулатуры, конечностей и других частей тела (тремор)

нарушение координации движений (атаксия), расстройство речи (дизартрия) заболевание или нарушение деятельности мозга, приводящее к расстройству личности и нервной системы (энцефалопатия) воспаление печени (гепатит), желтуха

острая почечная недостаточность, боль в почках.

Если у Вас возникли какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом лечащему врачу. Это относится и к любым возможным побочным эффектам, не перечисленным в этом листке-вкладыше.

Сообщая о побочных эффектах, Вы можете помочь в сборе информации о безопасности Виролекса.

Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирус.
Инструкция

Для системного применения (внутрь и в/в): инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster; профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч. у больных со сниженным иммунитетом); в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у пациентов, .

Повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру; при в/в введении - лактация (грудное вскармливание).

Болезни

Аналоги

Инструкция

Ацикловир 200 мг

Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется "дефектная" вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.; Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

Для местного применения в офтальмологии: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex.

Для наружного применения: инфекции кожных покровов, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.; В/в применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).; В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.

Внутрь взрослым и детям старше 2 лет - по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости - по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней. При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования.; В/в капельно взрослым и детям старше 12 лет - по 5-10 мг/кг, интервал между введениями - 8 ч. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет - по 250-500 мг/м2 поверхности тела, интервал между введениями - 8 ч. Для новорожденных доза составляет 10 мг/кг, интервал между введениями - 8 ч.; При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.; Местно и наружно применяют 5 раз/сут. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы.; Максимальные дозы: для взрослых при в/в введении - 30 мг/кг/сут.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка; редко - выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.; При в/в введении: острая почечная недостаточность, кристаллурия, энцефалопатия (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, сонливость, кома), флебит или воспаление в месте введения, тошнота, рвота.; При местном применении: ощущение жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, конъюнктивит.; При наружном применении: в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки - воспаление.

Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома. ; Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.; Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.; При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).; Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается T1/2 ацикловира.; При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.; Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.

Цена на Виролекс

КРКА Д.Д.
Доза: 250 мг

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит ацикловира 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.

1 г крема — 50 мг; в тубах по 5 г, в коробке 1 туба.

1 г глазной мази — 30 мг; в тубах по 4,5 г, в коробке 1 туба.

Фармдействие

Противовирусный препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в активное соединение - ацикловир трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для его активирования в интактных клетках макроорганизма. Ацикловир трифосфат, "встраиваясь" в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлена преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.

Высокоактивен в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex) I и II типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловирусов. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

После приема внутрь частично всасывается в кишечнике, из-за низкой липофильности абсорбция после перорального приема 200 мг - 20%, однако, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Cmax после назначения внутрь 200 мг 5 раз в сутки - 0.7 мкг/мл, Cmin - 0.4 мкг/мл. TCmaх – 1.5-2 ч. После в/в капельного введения в течение 1 ч 2.5 мг/кг, 5 мг/кг и 10 мг/кг Cmax - 5.1 мкг/мл, 9.8 мкг/мл и 20.7 мкг/мл, соответственно; Cmin - 0.5 мкг/мл, 0.7 мкг/мл, 2.3 мкг/мл, соответственно (через 7 ч).

У детей старше 1 года Cmax и Cmin такие же, как и при назначении ацикловира в дозе 250 мг/кв.м вместо 5 мг/кг и 500 мг/кв.м вместо 10 мг/кг. У новорожденных и младенцев в возрасте до 3 мес при введении ацикловира в дозе 10 мг/кг в течение 1 ч 3 раза в сутки Cmax - 13.8 мкг/мл, Cmin - 2.3 мкг/мл. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Хорошо проникает в органы и ткани, концентрация в СМЖ - 50%. После приема внутрь 1 г/сут концентрация в грудном молоке - 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут). Связь с белками плазмы - 9-33%. Метаболизируется в печени, с образованием метаболита - 9-карбоксиметоксиметилгуанина.Выведение почками в неизмененном виде, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, в виде метаболита - 10-15%. Скорость выведения с возрастом замедляется, но T1/2 активного вещества увеличивается незначительно. T1/2 после в/в введения у взрослых - 2.9 ч, у детей до 3 мес - 3.8 ч (при введении в/в капельно 10 мг/кг в течение 1 ч 3 раза в сутки). У больных с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 - 20 ч, при гемодиализе - 5.7 ч (при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения).

Глазная мазь: легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости. При применении крема, мази - не всасывается в системный кровоток.

Показания

Системное применение (внутрь и в/в) - простой герпес кожи и слизистых оболочек, в т.ч. энцефалит, неонатальная герпетическая инфекция, экзема, пневмония, острая первичная генитальная инфекция (лечение; профилактика рецидивов у лиц с иммунодефицитом); ветряная оспа; опоясывающий лишай.

Наружно - простой герпес кожи и слизистых, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); опоясывающий лишай, ветряная оспа. Местно - герпетический кератит.

Дозировка

Внутрь, в/в капельно, наружно и местно.

При лечении простого герпеса кожи и слизистых оболочек назначают внутрь по 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Курс лечения - 5 дней, при необходимости - может быть продлен.

При выраженном иммунодефиците (в т.ч.после трансплантации костного мозга или нарушении всасывания из кишечника) назначают по 400 мг 5 раз в сутки или вводят в/в по 5 мг/кг 3 раза в сутки с интервалом 8 ч. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции.

Для профилактики рецидивов простого герпеса пациентам с нормальным иммунным статусом назначают по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч или по 400 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч.

При рецидивах начинают лечение в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи. Терапию следует периодически прерывать через 6-12 мес (для выявления возможных изменений в течение заболевания).

Для профилактики рецидивов простого герпеса пациентам с иммунодефицитом назначают по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч. В случае выраженного иммунодефицита (после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника) - 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования. Детям 2 лет и старше назначают такие же дозы, как взрослым; младше 2 лет - половину дозы для взрослых.

Для лечения первичной генитальной герпетической инфекции назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5-10 дней, при рецидиве - 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней. Для профилактики - 200 мг 4 раза в сутки или 400 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 мес; на фоне выраженного иммунодефицита - по 400 мг 4 раза в сутки (лечение продолжают до тех пор, пока длится состояние риска).

Для лечения ветряной оспы и опоясывающего лишая назначают внутрь по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Курс лечения - 7 дней. У больных со сниженным иммунитетом целесообразно в/в введение. Детям старше 6 лет - по 800 мг 4 раза в сутки; 2-6 лет - по 400 мг 4 раза в сутки; младше 2 лет - по 200 мг 4 раза в сутки. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг, но не более чем по 800 мг 4 раза/сут. Курс лечения - 5 дней.

В/в капельно (больным с инфекциями, вызванными вирусом простого герпеса), назначают 5 мг/кг; больным со сниженным иммунитетом, герпетическим энцефалитом, ветряной оспой или опоясывающим лишаем - 10 мг/кг. Кратность введения - 3 раза в сутки, рассчитанную дозу вводят на протяжении не менее 1 ч. Детям от 3 мес до 12 лет дозу для в/в введения рассчитывают, исходя из площади тела: инфекции, вызванные вирусом простого герпеса - 250 мг/кв.м поверхности тела каждые 8 ч; сниженный иммунитет, герпетический энцефалит, ветряная оспа, опоясывающий лишай - 500 мг/кв.м.

Новорожденным детям при лечении диссеминированного герпеса - 10 мг/кг. У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) внутрь назначают - по 800 мг 2 раза в сутки; при КК 10-25 мл/мин - по 800 мг 3 раза в сутки. В/в капельно, пациентам с КК 25-50 мл/мин - 5-10 мг/кг 2 раза в сутки, при КК 10-25 мл/мин - 5-10 мг/кг 1 раз в сутки, при КК менее 10 мл/мин - 2.5-5 мг/кг 1 раз в сутки при условии проведения гемодиализа.

Наружно. Крем или мазь наносят на пораженные участки 5 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Курс лечения - не менее 5 дней, максимум 10 дней.

Местно. Глазная мазь выдавливается лентой длиной 10 мм и закладывается в нижний коньюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч). Лечение продолжают на протяжении не менее 3 дней после заживления.

Побочные действия

При пероральном приеме - аллергические реакции (крапивница), диспепсия (тошнота, рвота, кишечная колика, диарея); повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, повышение содержания мочевины, гиперкреатининемия; эритропения, лейкопения; головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка, алопеция.

При в/в введении - флебит, кристаллурия, спутанность сознания, галлюцинации, повышенная возбудимость, сонливость, судороги, психоз, кома.

При наружном применении - жжение (при попадании на слизистые), шелушение, гиперемия кожи, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки - воспаление.

При местном применении - жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, поверхностная кератопатия.

Передозировка

Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.

Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к валацикловиру); в/в введение - период лактации. С осторожностью - дегидратация, почечная недостаточность, беременность, лактация, для в/в введения - неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических препаратов (в т.ч. в анамнезе).

Особые указания

Крем для накожного нанесения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз и влагалища. Мазь ацикловира эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ. Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).

Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма.

Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, также как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпесвирусной инфекции.

Длительное или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию.

У большинства выделенных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In-vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса простого герпеса может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности не проведено. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В ходе терапии высокими пероральными дозами препарата следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм пациента. В период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11). Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Блокаторы канальцевой секреции замедляют выведение ацикловира, вводимого в/в (увеличение T1/2 на 18%).

Условия хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20°С.

Срок годности 3 года.

Обратите внимание!

Это описание препарата Виролекс есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Читайте также: