Спреи от герпесного стоматита

Важно: консультация врача иммунолога. Доказано, что частота рецедивов при остром герпетическом стоматите напрямую зависит от иммунологического статуса ребенка. Частота и тяжесть течения стоматита (ОГС) повышается на фоне снижения иммунитета.

Отдельное место в методах профилактики и лечения стоматита у детей занимает применение УФО-лампы. Воздействие ультрафиолетового излучения существенно снижает боль, отек и другие симптомы воспаления. Также повышается местный иммунитет и уменьшается время эпителизации эрозий и язвочек. Отмечается уменьшение рецидивов заболевания.

Несмотря на вышеизложенные рекомендации, детские стоматологи клиники "Малыш и Карлсон" рекомендуют приехать на бесплатную очную консультацию для уточнения диагноза и составления индивидуального плана лечения для Вашего ребенка.

Коллектив детской стоматологии "Малыш и Карлсон".

Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, который сопровождается появлением болезненных язвочек, повышением температуры тела, общей слабостью и дискомфортом при приеме пищи. Какие эффективные лекарства для лечения стоматита можно использовать взрослым и детям?

Принципы лечения стоматита

Для эффективного лечения стоматита применяется несколько видов лекарственных средств, каждое из которых выполняет свою конкретную задачу:

Анестезирующие препараты помогают облегчить болевые ощущения.

Жаропонижающие сбивают повышенную температуру тела.

Противовирусные средства эффективны при вирусном стоматите.

Противогрибковые препараты уничтожают грибковую инфекцию.

Антигистаминные средства убирают симптомы аллергии.

Препараты, стимулирующие восстановление поврежденных тканей слизистой оболочки.

Иммунномодуляторы, витаминные комплексы для поддержания защитных сил организма.

Антибактериальные и противовирусные препараты

В случае развития стоматита на фоне бактериальной инфекции в комплексной терапии заболевания используются антибактериальные препараты:

Антибиотик выписывает специалист после анализа на чувствительность инфекции к антибактериальным препаратам. Параллельно врачи часто назначают пробиотики для профилактики дисбактериоза и кандидоза, а также антигистаминные лекарства от стоматита:

Стоматит, вызванный вирусной инфекцией, лечится при помощи противовирусных препаратов:

Для поддержания иммунитета применяются витамины группы В, а также витаминные комплексы с содержанием фолиевой, аскорбиновой кислоты.

Кандидозную форму стоматита лечат с помощью следующих лекарственных средств:

Лекарственные препараты для местного применения

Поскольку стоматит сопровождается воспалением слизистой оболочки ротовой полости, появлением болезненных язвочек, эффективными средствами при лечении заболевания являются различные лекарства в форме растворов для полоскания, а также гели, мази для обработки ранок, которые эффективно помогают от стоматита у взрослых и детей. Препараты для полоскания:

Отвары ромашки, коры дуба, календулы,

Гели и мази для обработки слизистой оболочки ротовой полости:

Стоматит сопровождается появлением болезненных язвочек во рту. Обезболивающие средства в таком случае незаменимы, так как облегчают состояние больного, уменьшают болевые ощущения:

Гексорал – лекарство от стоматита в форме таблеток содержит хлоргексидин и бензокаин, оказывает обезболивающий эффект, уничтожает инфекцию.

Инстиллагель содержит хлоргексидин и лидокаин, отлично снимает воспаление, боль и отечность.

Камистад – гель, который нужно наносить в форме аппликаций на пораженные участки слизистой.

Лидокаин Асепт в форме аэрозоля.

Лидохлор гель можно применять для лечения вирусного и бактериального стоматита.

Стопангин – комбинированное средство от бактериального стоматита.

Холисал гель обладает способностью проникать глубоко в ткани, а также создавать на поверхности слизистой защитную пленку.

Обезболивающие лекарства от стоматита для детей можно использовать только по назначению педиатра.

Препараты для заживления язв

Для быстрейшего заживления язв и восстановления поврежденных тканей ротовой полости используются такие препараты:

Лекарственные средства в форме спреев

Лекарства от стоматита в форме спреев очень эффективны при комплексном лечении разных форм заболевания, так как обеспечивают быстрый терапевтический эффект. Популярные спреи для лечения стоматита:

Гивалекс оказывает противогрибковый, обволакивающий и антимикробный эффект.

Ингалипт – препарат из группы сульфаниламидов, эффективно уничтожает инфекцию при лечении афтозного стоматита.

Исатис содержит натуральные компоненты: экстракты одуванчика, лопуха, фиалки, душицы, эфирное масло чайного дерева. Спрей уничтожает инфекцию, останавливает кровотечение из язвочек, способствует заживлению и восстановлению слизистой.

Люголь на основе йода – отличный антисептик.

Прополис заживляет ранки, убивает инфекцию, а также благотворно влияет на местный иммунитет.

Пропосол снимает воспаление и ускоряет заживление слизистой.

Т антум Верде обеспечивает быстрое насыщение тканей ротовой полости лечебными компонентами, эффективно обезболивает и снимает отечность.

Хлорофиллипт – бактерицидный, ранозаживляющий препарат, который эффективен при лечении стоматита бактериальной природы.

Dentalsite.ru

Стоматит принято считать детским заболеванием. Но и многие взрослые зачастую тоже страдают от стоматита. В случаях, когда возбудителем заболевания является вирус герпеса, стоматит называют герпетическим (герпесным). Вирус герпеса может скрыто присутствовать в организме человека любого возраста и проявляться при снижении иммунитета [1].

Что делать при появлении пузырьковой сыпи во рту и на губах? Лучше всего обратиться к врачу, чтобы все-таки поставить точный диагноз, выявить возбудителя и сразу начать лечение. Симптомы герпетического стоматита - признак, который говорит о том, что в вашем организме развивается инфекция, и лечить ее необходимо профессионально, как местными, так и общими противовирусными препаратами.

Острый герпетический стоматит

Главная причина острого герпетического стоматита — активное размножение вируса простого герпеса на слизистой оболочке. При попадании в кровь вирус герпеса может разноситься по кровяному руслу ко всем внутренним органам. Если вовремя не начать лечение острого герпетического стоматита, вирус сохранится в нервных узлах и будет вызывать повторные воспаления всякий раз при воздействии неблагоприятных факторов [2].

Провоцируют развитие острого герпеса следующие факторы и нарушения:

• Снижение местного иммунитета
• Повреждения слизистой
• Переохлаждение организма
• Сильный стресс
• Использование чужих личных предметов (зубных щеток, полотенец, косметики)
• Ослабление общего иммунитета на фоне частых болезней, операций, смены климата, постоянных стрессов
• Запущенная форма кариеса
• Перенесенные ОРВИ
• Долгое пребывание на солнце
• Неполноценный уход за полостью рта
• Наличие зубного камня , который является очагом хронической инфекции [3]

Герпетический стоматит очень заразен, легко передается окружающим через поцелуи, общие предметы гигиены, одежду, игрушки. Наиболее подвержены болезни дети младшего возраста и взрослые, страдающие от постоянных простуд или перенесшие курс лечения антибиотиками [4].

Хронический герпетический стоматит

Чаще всего хронический герпетический стоматит у маленьких детей, обладающих неустойчивым иммунитетом. Главная причина хронического герпетического стоматита — наличие вируса простого герпеса, который вызывает обострение под действием неблагоприятных факторов. Часто рецидив герпесной инфекции возникает на фоне:

• 1. Ослабления местного и общего иммунитета
• 2. Сильного стресса
• 3. Переохлаждения
• 4. Обострения аллергии
• 5. Некачественного лечения герпетического стоматита острой формы [5]

При хроническом типе стоматита герпесные высыпания могут появляться на коже возле губ, долгое время сохраняться после выздоровления в виде корок или гнойников. Каждое обострение болезни еще больше подавляет иммунитет, поэтому очень важно лечить болезнь, не надеясь на сомнительные "народные средства".

Герпетический стоматит у взрослых

Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых может протекать в острой и хронической формах.

Вирус герпеса чаще всего активизируется на фоне снижения иммунитета и гормонального скачка. Основные симптомы герпетического стоматита у взрослых:

• Слизистая оболочка рта краснеет, отекает
• На внутренней поверхности щек, языка и нёба появляются одиночные или множественные язвы
• Температура тела может повышаться до 39°C
• На фоне интоксикации возникают мышечные, головные боли
• Слизистая рта остро реагирует на прикосновения, боль возникает во время пережевывания, проглатывания пищи
• Возможно появление кровоточивости десен
• Повышается слюноотделение [6]

Герпетический стоматит у детей

Герпетический или герпесный стоматит у детей встречается довольно часто. Главная причина развития болезни — контакт с носителем вируса. Особенно подвержены заражению дети, находящиеся в коллективе – детском саду, школе. Они много контактируют друг с другом и часто делятся игрушками, на которых могут присутствовать возбудители инфекции.

Симптомы герпетического стоматита у детей могут быть ярко выраженными:

• Резко повышается температура тела, особенно в период появления новых язвочек
• Ребенок становится беспокойным, капризным, отказывается от еды и воды, плохо спит
• Повышается слюнотечение
• Увеличиваются регионарные лимфатические узлы
• Может возникать рвота на фоне выраженной лихорадки
• Иногда к общим симптомам герпетического стоматита присоединяются признаки гингивита и конъюнктивита
• Десны становятся красными, отечными, могут кровоточить [7]

Лечение герпетического стоматита

Лечение герпетического стоматита у детей и взрослых одинаково. Необходимо организовать качественный уход за больным, исключить из рациона любую пищу и напитки, которые могут раздражать воспаленную слизистую полости рта. Взрослым следует воздержаться от курения и употребления спиртного.

В схему лечения герпесного стоматита у взрослых и детей включают жаропонижающие и противовирусные препараты. Первые снимают симптомы высокой температуры, вторые борются с главной причиной болезни – вирусом герпеса. В качестве местной терапии врач может прописать прием обезболивающих, противовоспалительных средств с антисептическим и иммуномодулирующим действием.

Герпетическая инфекция крайне опасна для детей первого года жизни, у которых на фоне простого герпеса могут появляться поражения внутренних органов и структур головного мозга: энцефалит, поражения печени вплоть до гепатитов. Не стоит экспериментировать с непроверенными методиками и народными методами: лечить герпетический стоматит у детей необходимо только под контролем педиатра.

Препарат для лечения герпетического стоматита

Таблетки для рассасывания Имудон® — это препарат для лечения стоматита, в том числе и герпетического как у детей, так и у взрослых. Препарат обладает иммуностимулирующим действием, содержит смесь лизатов бактерий, которые приводят к активизации местного иммунитета, в т.ч. факторов противовирусной защиты.

Имудон® можно использовать для лечения и профилактики стоматитов у взрослых и детей старше 3-х лет. Препарат повышает местный иммунитет и сопротивляемость к инфекциям [8].

Статья подготовлена по материалам:

1. Байтурсынова Ш.А. Клиника, диагностика и лечение герпетического стоматита // Проблемы стоматологии. 2003. - № 2 (20).
2. Вотяков В.И., Коломиец А.Г. Антивирусная терапия генерализованной герпетической инфекции // Клиническая медицина. 1990. -Т. 68.
3. Диагностика герпес-вирусных инфекций человека: Меморандум совещания ВОЗ // Бюлл. ВОЗ. 1991. - Т. 69. -№ 3.
4. Болонкин В.П., Белоусова Л.Г. Лечение герпетических стоматитов у детей // Стоматология: Матер. IV съезда Стоматологической ассоциации России. 1998
5. Косяков Л.Н. Противовирусный иммунитет. — М.: Медицина, 1972.
6. Принципы терапии больных простым герпесом / Исаков В.А., Ермоленко Д.К., Брязжикова Т.С. и др. / Информационное письмо. — СПб., 1993.
7. Рахова Н.В., Кузнецова Е.А., Заяц Т.Н. Современные аспекты комплексной терапии герпетического стоматита // Пародонтология. 1999. -№4(14).
8. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Анестетики

На тяжелой стадии развития стоматита – при появлении глубоких эрозий и язв – боль может быть настолько сильной, что пациент отказывается принимать пищу, пить и даже разговаривать. В таких случаях прием анестетиков просто необходим.

Обезболивающие препараты продаются в форме аэрозоля, леденцов, мазей, растворов:

• Гексорал табс – местный анестетик в форме таблеток для рассасывания. Обладает противомикробным и обезболивающим эффектом. Широко используется в лечении стоматита. Разработан на основе бензокаина и хлоргексидина. Детям до четырех лет прием запрещен. Дозировка: от 4 до 12 лет лекарство принимается четырежды в день по 1 таблетке, взрослые могут принимать 8 пилюль в день.
• Гексорал – лекарство в виде аэрозоля, разработано на основе гексетидина. Обладает противомикробным и дезинфицирующим действием.
• Стопангин 2А – лекарство в форме таблеток, разработанное на основе бензокаина и тиротрицина. Обладает противовоспалительным эффектом, снимает отеки, боль. Прием до 18 лет запрещен. Лекарство необходимо принимать по 1 капсуле каждые 3 часа, держать во рту до растворения. Курс приема – не более 5 дней. Альтернативная форма выпуска – спрей Стропангин.
• Лидокаин Асепт – обезболивающее средство и антисептик. Основные действующие вещества: хлоргексидин и лидокаин. Препарат можно принимать в возрасте от 18 лет. Во время очень сильной и постоянной боли препарат распыляется по внутренней поверхности рта дважды в сутки.
• Камистад – гель-анестетик с противовоспалительным и дезинфицирующим действием. В состав входит экстракт ромашки и лидокаин. Лекарство можно принимать только после 18 лет. Небольшую полоску геля (приблизительно полсантиметра длиной) необходимо нанести на пораженные участки, слегка втирая. Применять трижды в день.
• Инстиллагель – гель-анестетик с дезинфицирующим эффектом. Применяется для лечения эрозий, афт на слизистой рта. Действующие вещества: хлоргексидин и лидокаин. Препарат показан только взрослым от 18 лет. Гель наносят по одной капле на каждый болезненный участок.

Противовоспалительные и бактерицидные препараты

Наиболее часто используются при лечении бактериального и травматического стоматита. Обладают противомикробным действием – быстро снимают отечность, покраснение, жжение и боль в пораженных участках. Способствуют регенерации тканей.

Препараты, восстанавливающие поврежденную ткань

Лекарственные средства, ускоряющие заживление слизистой, помогают устранить неприятные последствия стоматита уже через несколько дней:

• Прополис спрей – аэрозоль, разработанный на основе натуральных компонентов. В состав входит экстракт прополиса, пропиленгликоль, глицерин. Недостаток – может вызвать сильную аллергическую реакцию. Препарат необходимо применять до 4 раз в сутки.
• Солкосерил – адгезивная зубная паста. Применяется только для лечения стоматита у взрослых. Действующие вещества: депротеинизированный гемодиализат (создан на основе сыворотки телячьей крови), полидоканол. Пасту наносят кусочком ваты на поверхность язвы. Применяется трижды в день после приема пищи.
• Каротолин – раствор с регенерирующим и антиоксидантным действием на основе бетакаротена (витамина А). Поврежденную ткань необходимо смазывать препаратом 2–3 раза в день. Широко используется для лечения стоматита у детей.
• Масло облепихи, шиповника – регенерирующие масла, помогают быстро восстановить пораженные участки. Распределяются на пораженную поверхность при помощи ватного тампона 3–4 раза после еды. Применяется для лечения стоматита у детей.
• Олазоль – бактерицидная пена с восстанавливающим действием. В основной состав препарата входят левомицетин, масло облепихи, борная кислота, анестезин, ланолин, триэтаноламин. Препарат наносится на язвы и пораженные участки ватной палочкой.
• Имудон – таблетки для повышения местного иммунитета в ротовой полости, препарат повышает содержание иммуноглобулина А в крови. В основной состав входят лизаты патогенных бактерий. Рекомендуется применять детям от 3 лет. При острой и хронической формах стоматита принимается 6 капсул препарата в сутки. Курс лечения – 10 дней.
• Стоматофит – противовоспалительный раствор на основе натуральных ингредиентов. В состав входят: ромашка аптечная, дубовая кора, шалфей, мята перечная, арника. Раствором, разведенным водой, ополаскивают ротовую полость до 4 раз в сутки.

Наиболее часто стоматит возникает из-за поражения организма вирусом герпеса. Курс лечения противовирусными препаратами зависит от стадии болезни, возраста больного, наличия рецидивов и дополнительных инфекций.

• Виру-Мерц серол – противовирусный препарат с обезболивающим эффектом. Действующее вещество: Тромандатин. Гель наносится на пораженные участки до пяти раз в сутки. Курс применения препарата – 10 дней. Гель используется для лечения покраснения и отека. На стадии образования сыпи, язв, пузырьков использование лекарства прекращается.
• Оксолиновая мазь – один из самых популярных препаратов лечения вирусного стоматита, особенно вирусов герпеса, парагриппа, аденовируса. Действующее вещество – оксолин. Наносится на пораженные ткани трижды в день.
• Бонафтон – противовирусная мазь, разработанная на основе бромнафтохинона. Излечивает инфекции, вызванные вирусами герпеса и аденовирусами. Наносится на очаги поражения до 4 раз в день. Для более глубокого эффекта мазь оставляют на 10 минут.
• При вирусном стоматите также используют мази на основе синтезированного аналога нуклеозида тимидина. Это препараты Виворакс, Ацикловир, Зовиракс, Гервиракс. Мазь наносится на больные ткани каждые 4 часа. Длительность курса лечения определяется врачом.
• Теброфеновая мазь – противовирусный препарат, разработанный на основе тетрабромтетрагидроксидифенила. Препаратом необходимо обрабатывать поврежденные участки 3 раз

При кандидозной форме заболевания в курс лечения входят противогрибковые антибактериальные препараты:

• Леворин – противогрибковая мазь и порошок, разработанные на основе леворина. Препарат можно принимать от двух лет. Порошок Леворина необходимо растворять в воде и этой жидкостью полоскать ротовую полость до 3 раз в день. Мазью необходимо обрабатывать пораженные инфекцией участки до четырех раз в сутки.
• Клотримазол, Кандид – противогрибковые препараты, разработанные на основе клотримазола. Продаются в аптеках в виде порошка, лосьона, крема. Порошком присаются пораженные участки каждые 3–4 часа. Лосьон и крем наносят на сухую очищенную кожу ротовой полости до 3 раз в день.
• Дактарин, Микозон, Миконазол – противогрибковые препараты, выпускаются в виде крема и спрея, разработаны на основе миконазола. Вещество наносится дважды в день на пораженную область.
• Пимафуцин – бактерицидное средство для местного применения, полиеновый антибиотик. Действующее вещество: натамицин. Препарат наносится до 4 раз в сутки на поврежденные ткани.

Этиология и патогенез

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, протекающее как в легкой, так и в тяжелой форме. Стоматит может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у детей и пожилых людей. К факторам риска относятся плохая гигиена полости рта, курение, недостаток железа в рационе питания. Пол, генетика значения не имеют.

Обычно стоматит вызывается инфекцией. Если воспаление касается языка, такое заболевание называется глоссит, если десен — гингивит. Язвочки в полости рта являются еще одной формой стоматита.

К самым распространенным причинам стоматита относятся вирусная или бактериальная инфекция, грибковое поражение или несбалансированная диета.

Вирусный стоматит вызывается преимущественно вирусом простого герпеса или вирусом Коксаки. Чаще всего вирусным стоматитом страдают дети.

Бактериальный стоматит, особенно гингивит обычно является следствием пренебрежения имеющимися проблемами с зубами и правилами гигиены полости рта (например недостаточно тщательная чистка зубов). Кроме того, развитию бактериального стоматита способствует наличие расстройства, при котором понижается секреция слюны (синдром Шегрена).

Стоматит может быть вызван грибковой инфекцией (кандидозом), при которой наблюдается неестественное увеличение количества грибка, в норме присутствующего в полости рта, что ведет к развитию воспаления. Кандидозом страдают в основном маленькие дети и пожилые люди, которые носят зубные протезы, а также беременные женщины. Люди с пониженным иммунитетом также предрасположены к заболеванию (например пациенты с сахарным диабетом, больные СПИДом). Кроме того, кандидоз может развиться у пациентов, принимающих антибиотики, а также у пациентов, пользующихся стероидами в виде аэрозоля для лечения астмы и забывающих после применения стероидов прополоскать полость рта водой.

Стоматит характеризуется следующими симптомами:

- болезненность полости рта;

- образование язвочек в полости рта (в некоторых случаях);

- повышение температуры тела (при тяжелой форме).

При гингивите кроме перечисленных симптомов возможно появление болезненности и припухлости десен, кровоточивости во время чистки зубов. Хронический гингивит вкупе с плохой гигиеной полости рта в конечном итоге может привести к расшатыванию зубов и их выпадению.

Если стоматит имеет инфекционную природу, то возможно будут назначены антибактериальные или антигрибковые препараты. Большинство разновидностей вирусной инфекции проходят сами собой, лечение в этом случае направлено на ликвидацию таких симптомов, как например, боль. Кроме того, могут быть назначены и противовирусные препараты.

Для облегчения симптомов стоматита необходимо поддерживать чистоту ротовой полости, регулярно используя полоскания с солью. Если принятие пищи или питья для больного становится болезненным, необходимо использовать специальные полоскания с обезболивающим эффектом или же гель обезболивающего действия, который необходимо наносить на внутреннюю оболочку рта перед приемом пищи.

Развитие заболевания у детей

Оральный стоматит у детей — распространенная грибковая инфекция, вызванная разрастанием дрожжевого грибка (Candida albicans), естественной средой обитания которого является рот. Наиболее часто встречается в возрасте до года. Генетика, пол, образ жизни значения не имеют.

В большинстве случаев характерны следующие симптомы:

- кремообразные белые точки во рту, которые сложно удалить;

- раздражение во рту, заставляющее ребенка отказаться от пищи.

При подозрении на оральный стоматит, ребенка следует показать врачу в течение 48 часов. Если диагноз подтвердится, будут назначены противогрибковые капли и если ребенок находится на грудном вскармливании — противогрибковый крем для сосков (для предотвращения передачи заражения). Если маленький ребенок из-за стоматита не может пить и есть, его следует положить в стационар, где его будут кормить парентерально. Бутылочки для кормления следует стерилизовать кипячением. Оральный стоматит часто начинает стихать после нескольких дней лечения и проходит полностью в течение недели, однако возможен рецидив инфекции.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с