Рыбий жир при кори

C любезного разрешения и с дополнениями для настоящей публикации Хилари Батлер

Департамент здравоохранения намерен привить 540 000 новозеландских детей в возрасте от 2 до 10 лет. Утверждается, что данная мера предотвратит распространение эпидемии кори с 50 000 заболевших и 900 госпитализациями по причине таких осложнений как воспаление легких и энцефалит, а также позволит избежать 10 смертельных исходов болезни.

Те дети, кому сегодня от 7 до 10 лет, были т. н. восприимчивыми в 1991 году. Они либо переболели корью, либо были целевым контингентом кампании "однократного" прививания вакциной ММR. Среди тех же, кому сегодня от 2 до 6 лет и кто стал целевым контингентом кампании 1997 года, 85% были привиты в возрасте 18 месяцев в рамках календаря прививок вакциной, которая должна приводить к выработке антител предположительно у 95% привитых. Это означает, что свыше 87% новозеландских детей в возрасте от 2 до 6 лет получат прививку без всякой на то необходимости, а дети в возрасте 7–10 лет снова подвергнутся очередному "однократному" прививанию.

Для ранней стадии заболевания характерны кашель, насморк, температура и ПЯТНА КОПЛИКА — высыпания, похожие на бело-голубые гранулы соли. Лучше всего они видны на слизистой щек возле второго верхнего моляра, но при этом могут возникать на деснах где угодно. Эти пятна остаются в течение нескольких дней и характерны ТОЛЬКО для одного заболевания — кори (Medicine International, 1984, pg. 20, Viral Diseases in Man, 83rd Edition, pg. 412). Зачем подвергать ребенка болезненному взятию крови на анализ, когда имеется такой яркий специфический признак заболевания?

Не следует отправляться с ребенком к врачу в продромальном периоде болезни, если у ребенка есть пятна Коплика, так как в этот момент он НАИБОЛЕЕ заразен. При необходимости вызовите врача на дом, но на этой стадии ответственный и грамотный врач не может и не должен назначать какие-либо лекарства. Исследования демонстрируют, что "продромальные" дети распространяют болезнь и подвергают риску тех, для кого корь представляет серьезную опасность, — взрослых и детей с иммунной недостаточностью (Infect Dis Child Dec 95; Ped Infct Dis Jan. 93; Maryland Med J Oct. 91).

Для кори есть лекарство. Называется оно витамином А, т. е. это рыбий жир. Уже в 1932 году доктора применяли его, и больничная смертность cнизилась на 57%, однако затем в моду вошло лечение антибиотиками, и витамин А был забыт до середины 1980-х годов. Согласно последним опубликованным исследованиям, у 72% больных корью, доставленных в американские больницы, наблюдался дефицит витамина А, при этом тяжесть состояния и уровень смертности напрямую зависели от степени этого дефицита (Pediatric Nursing Sept/Oct 1996). Несмотря на это, новозеландские врачи не применяют витамин А.

ФАКТ: 1991 год, 6 летальных исходов, из них 4 — от пневмонии или энцефалита у детей младше 12 месяцев, которые не были привиты, 2 — от энцефалита у привитых детей.

ФАКТ: ЭТИ ДЕТИ НЕ ПОЛУЧАЛИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИТАМИН А.

Вопрос: выжили бы эти дети, если бы получили витамин А?

По утверждению Департамента здравоохранения, изоляция здоровых непривитых детей от привитых позволит защитить привитых детей от заболевания. Но если прививки предназначены для защиты детей, то не являются ли привитые дети уже защищенными? Ответ: НЕТ. Более 60% заболевших корью в 1991 году были привиты.

Вопрос: болели ли ранее дети корью регулярно? Ответ Департамента здравоохранения: "Да, поскольку иммунизация не охватывала широкие массы населения. Летальные исходы и госпитализации по причине заболевания корью не регистрировались".

ФАКТ: привитые дети по-прежнему заболевают корью. Летальные исходы и госпитализации по причине заболевания корью регистрируются в течение 120 лет. Имеющиеся графики снижения смертности от кори демонстрируют, что с самого начала своего использования коревая вакцина никак не влияла на это снижение, равно как и не влияла она на количество детей, госпитализированных в годы эпидемий кори ("Приложения к парламентским журналам", официальный ежегодник, публикации Департамента здравоохранения, такие как "Развитие здравоохранения" и "Руководство по иммунизации", а также графики, представленные ранее "Геральд" и "Метро").

РОДИТЕЛИ ИМЕЮТ ПРАВО ЗНАТЬ, ЧТО:

*** Сходная кампания по вакцинации 7,1 млн школьников, проведенная в Англии, закончилась судебным процессом, возбужденным юридической компанией "Доубарнс" (dawbarns@paston.co.uk, 0044 1553 764373) против британского Департамента здравоохранения по факту следующих поствакцинальных осложнений: аутизм (202 случая), болезнь Крона и другие серьезные хронические заболевания желудка (110), эпилепсия (97), проблемы со слухом и зрением (40), артрит (42), синдром хронической усталости (24), сахарный диабет (9), острый полирадикулоневрит (9), хроническая тромбопения (5), лейкоэнцефалит Ван Богарта (3), синдром Вегенера (2), рассеянный склероз (1), летальный исход (14) (информационный листок "Доубарнс").

*** Педиатры и другие специалисты выступили в прессе в защиту детей.

*** Департаменты здравоохранения Новой Зеландии и Великобритании отрицают существование этих осложнений (пресс-релиз Департамента здравоохранения Новой Зеландии и публикация в "BMJ") и настаивают на том, что ОПЕРАЦИЯ "СЭЙФГАРД" позволила добиться исчезновения кори в Великобритании. В октябре 1996 года была начата кампания по ревакцинации ММR.

*** Летальные исходы при заболевании корью были фактически искоренены во всех развитых странах еще до того, как начали применять вакцину (см. диаграмму снижения заболеваемости).

*** Если основываться на статистике Департамента здравоохранения, вакцинация 540 000 детей приведет к следующим результатам:

До 81 000 случаев сыпи и повышения температуры

До 5 400 случаев увеличения лимфатических узлов

До 216 случаев фебрильных судорог

До 18 случаев анемии (из-за разрушения эритроцитов)

До 13 случаев хронической тромбоцитопении

До 5 случаев асептического менингита

До 1 случая нарушения деятельности центральной нервной системы

До 15 420 случаев преходящей артралгии, которая в некоторых случаях становится хронической (pg. 95, H. Dept Handbook).

*** В Германии не практикуется плановая вакцинация от кори, так как, по данным статистики, в 1 случае из 2500 при введении вакцины наблюдаются неврологические осложнения, и в 1 случае из 17 500 — абортивная энцефалопатия (FDA Technical Report, 1980).

Учитывая тот факт, что снижение смертности и тяжести заболевания произошло без участия прививок, немцы решили, что риск чрезмерно велик.

* ТО ЖЕ САМОЕ ВЕРНО И ДЛЯ НОВОЙ ЗЕЛАНДИИ, ОДНАКО РОДИТЕЛЯМ ОБ ЭТОМ НЕ ГОВОРЯТ, КАК И НЕ ГОВОРЯТ ИМ О ТОМ, ЧТО:

*** До начала эпохи прививок антитела матери защищали ребенка в течение 15 месяцев, и корью в основном болели дети 5–9 лет, а к 15 годам 99% уже имели антитела к кори. К 1985 году у 14% 15–летних детей уже наблюдался недостаток антител (NZ Med J 27 May, 1987). На сегодняшний день данных по антителам нет, однако о многом говорит ситуация в Америке, где заболевание корью взрослого населения весьма распространено (при этом у взрослых болезнь может протекать достаточно тяжело).

*** Привитые матери уже не передают защитные антитела своим детям, и младенцы, для которых заболевание корью представляет особую опасность, более не защищены (Washington Post Sun Nov 22, 1992 и др. издания).

*** Более половины летальных исходов во время вспышки кори в США в 1991 году было зарегистрировано у привитых, при этом в большинстве случаев умирали пациенты, страдавшие от иммунодефицита (Washington Post June 14, 1991, BMJ 11 May, 1991).

*** В больницах и врачами Новой Зеландии для лечения кори не назначается витамин А, в результате чего в большом количестве случаев заболевание протекает намного тяжелее, чем должно было бы.

*** По сравнению с привитыми детьми, у их африканских ровесников, которые переболевают натуральной корью, регистрируется на 50% меньше случаев заболевания астмой, аллергией и экземой (Lancet June 29, 1996).

*** У детей с псориазом (от легких до среднетяжелых форм) заболевание натуральной корью часто приводит к излечению (об этом говорится в трех медицинских исследованиях).

*** У вакцинированных младенцев, имевших материнские антитела, а также у пациентов, у которых заболевание подавлялось гаммаглобулином, в дальнейшем чаще возникают иммунореактивные заболевания, болезни сальных желез, дегенеративные болезни хрящей и костей, остеопороз и некоторые опухоли (Lancet 5 Jan 1985). Если вы ревакцинируете детей, уже имеющих антитела, знаете ли вы, что произойдет в будущем?

*** Перед тем как принять решение, вы имеете право изучить дома вкладыш с информацией о вакцине.

ЕСЛИ ВЫ ВАКЦИНИРОВАЛИ РЕБЕНКА ВАКЦИНОЙ ММR и наблюдаете нетипичные для него реакции, немедленно обратитесь к своему врачу или в больницу. Заполните форму H1574, проследите, чтобы медицинские данные были верны, подпишитесь под ними и получите копии. Если нанесенный вред окажется необратимым, без этих документов вы не сможете получить страховку и какую-либо финансовую помощь.

📝 КОРЬ: Выхаживание организма и поддержка иммунитета 📝

Протоколов, которые представляют грамотный подход к выхаживанию организма в период болезни (в отличие от стандартных сегодня методов 'лечения', регулярно приводящих к тяжёлым осложнениям и долгосрочным последствиям) - очень много. Но сейчас сформировался конкретный запрос по кори и методу восстановления, особенно с учётом вспышек кори в ряде регионов пост-советского пространства. Итак.

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД : 8-21 день; человек заразен 4 дня до и 5-10 дней после появления характерной сыпи; выздоровление в течение 14 дней.

СИМПТОМЫ И ТЕЧЕНИЕ:

📍 начинается как ОРЗ, с насморком, больным горлом и небольшим кашлем, иногда сопровождается конъюнктивитом

📍 отличительным признаком является сыпь на слизистой рта и языка (дёсны, в первую очередь) - красная с белыми папулами в центре (пятна Коплика)

📍 вялость и апатия

📍 температура, как правило, поднимается до основной сыпи на теле

📍 3-5 дней спустя появления первых симптомов выступает сыпь - как правило, за ушами, распространяясь по лицу и далее вниз по телу (другая последовательность тоже возможна); сыпь иногда сопровождается рвотой

📍 через 3-5 дней температура перестаёт повышаться, через 5-7 дней с начала высыпаний кожа очищается

🌱 при обнаружении пятен Коплика и подтверждении диагноза -> незамедлительное администрирование Витамина А (ретинол) по следующей схеме : 40.000 iU ежедневно в первые 2 дня равными дозами в течение дня (это дети до 7 лет, старше - доза х 1,5). Далее можно снизить ежедневную дозу до 25.000 iU. ВАЖНО: наиболее лёгкой для усваивания является форма витамина А ретинол (а не бета-каротин), которая доступна в больших объёмах в (сюрприз!) масле печени трески (cod liver oil), хотя также есть в яйцах и других животных продуктах. Вспомним старую добрую ложку рыбьего жира в недалёком прошлом. К сведению - в 100 г масла печени трески содержится около 100.000 iU ретинола. Для конвертации бета каротина в ретинол критично иметь здоровый кишечник и нужную выработку жёлчи, что сегодня - найти все сложнее, именно поэтому я пишу о предпочтительности ретинола, и нет - в натуральной форме он нетоксичен. Как уже писала неоднократно - рекомендую Rosita EVCLO, как гарантированно чистый продукт без примесей (не реклама!). Из 'готовых' решений - Biocare Vitasorb A, на iHerb смогла найти Arctic Cod liver oil от Nordic Naturals.

🌱 на время болезни ограждать больного от яркого света (дневного или электрического) - полутьма в комнате лучше всего. Чувствительность к свету сохраняется от 1 до 5 недель после спада температуры

🌱 ВАЖНО обеспечивать телу тепло - не допускать сквозняков и охлаждения, это может приводить к осложнениям

🌱 пить много жидкости - изначально воды и после первых 2-3 дней дополнять отварами из шиповника и ягод бузины

🌱 соблюдать голодание на овощном бульоне как минимум до полного спада температуры

🌱 критично ежедневно принимать витамин С (Nutribiotic, 2-2,5 г детям во время болезни) и биофлаваноиды (малина или голубика, к примеру, лучше всего или в порошке - акаи, ацерола и пр.), цинк (15 мг, Thorne Research), витамин Д (1000-4000 iU, D3/K2 by Thorne Research), хотя последнее уже есть в рыбьем жире; чеснок (толчёный, не резаный, отлично вместе с рыбьим жиром) и эхинацею (в виде отвара или капель).

🌱 для облегчения зуда - тёплые ванны с добавлением английской соли ( # katiatxi_ванныссолью ), 3 ст ложек соды или мешочка с овсяными отрубями - можно перемежать такие ванны. Топически - календула, алоэ, ромашка или крем Bach Rescue.

🌱 глаза можно промывать отваром из зубчатки (euphrasia)

Основные риски осложнений от кори напрямую связаны с истощением организма ДО болезни и дефицитом витаминов и минералов - поэтому профилактикой кори и ее возможных осложнений является внимание к здоровью ЖКТ и чистое здоровое питание, богатое необходимыми макро и микронутриентами.

Касательно самого заболевания - как и остальных 'детских' болезней - в процессе перебаливания иммунная система ребёнка перепрограммируется и получает ряд вводных, позволяющих в будущем организму быть более устойчивым к вирусам, а также снизить риск онкологии. Кстати, в настоящее время все больше исследований показывают, что живой вирус кори способен реверсировать ряд видов раковых опухолей и даже есть практика лечения рака корью (хоть это и не основной инструмент, а вспомогательный).

"И все?!" - скажут многие. Именно! Есть отличный американский сериал 70х годов, где целый эпизод посвящён тому, как дети заболели корью и то, как это освещается в серии очень точно отражает действительность - дети (без иммунодефицита и с нормальным питанием) радовались кори как возможности пропустить 2 недели школы, сидя дома за просмотром мультфильмов. 🌱

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

По оценкам, в 2017 г. от кори умерло 110 000 человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины от этого заболевания.

Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2017 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 80% — с 545 000 случаев смерти в 2000 году* до 110 000 случаев в 2017 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.

Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.

Передача инфекции

Корь является одной из самых заразных болезней в мире. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания. В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.

Лечение

Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Тяжелые осложнения кори можно уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.

Все дети, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. К тому же, как показывает практика, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори.

Профилактика

Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково безопасна и эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.

В 2017 году около 85% всех детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются 2 дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. В 2017 г. 67% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины.

По оценкам, в 2017 г. 20,8 миллиона детей грудного возраста не были вакцинированы, по меньшей мере, одной дозой противокоревой вакцины в рамках регулярной иммунизации, из которых 8,1 миллиона детей жили в трех странах: Индии, Нигерии и Пакистане.

Деятельность ВОЗ

В 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения установила три промежуточных цели в направлении будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты в 2015 году:

• увеличить регулярный охват первой дозой корьсодержащей вакцины (КСВ1) до >90% на национальном уровне и до >80% в каждом районе;
• сократить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью на уровне 95% по сравнению с оценкой 2000 года.

В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий по вакцинации с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.

В 2017 г. глобальные усилия по улучшению охвата вакцинацией привели к снижению смертности на 80%. За период 2000-2017 гг. при поддержке Инициативы по борьбе против кори и краснухи и ГАВИ, альянса по вакцинам, противокоревая вакцинация позволила предотвратить, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти; большинство из них было предотвращено в Африканском регионе при поддержке Альянса ГАВИ.

Но если ослабить внимание, уделяемое этой проблеме, успехи, достигнутые ценой таких усилий, могут быть сведены на нет. Там, где дети не вакцинированы, возникают вспышки болезни. Из-за низкого уровня охвата на национальном уровне или в очагах болезни в 2017 г. во многих районах вспыхивали крупные вспышки кори с высокой смертностью. Принимая во внимание нынешние тенденции в области охвата противокоревой вакцинацией и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к заключению, что элиминация кори подвергается большой угрозе и что болезнь вновь появилась в ряде стран, уже достигших элиминации или приблизившихся к ней.

ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и следить за международным распространением вирусов кори в целях применения более скоординированного странового подхода к проведению мероприятий по вакцинации и снижения смертности от этой предотвратимой с помощью вакцин болезни.

Инициатива по борьбе против кори и краснухи

Начатая в 2001 году Инициатива по борьбе против кори и краснухи является глобальным партнерством, осуществляемым под руководством Американского общества Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, Центров США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Инициатива по борьбе против кори и краснухи стремится обеспечить, чтобы ни один ребенок не умирал от кори или не рождался с синдромом врожденной краснухи. Мы помогаем странам планировать, финансировать и оценивать усилия, направленные на то, чтобы положить конец кори и краснухе.

* Оценки смертности за 2000 г. могут отличаться от ранее сообщаемых оценок. Повторное использование ВОЗ и ЮНИСЕФ модели для оценки ежегодной смертности от кори с учетом новых данных, полученных в рамках Оценок национальных уровней охвата иммунизацией (WUENIC) ВОЗ/ЮНИСЕФ, и обновленных данных эпиднадзора позволяет также скорректировать и обновить результаты за каждый год, включая базовый год.

Читайте также:

• Сколько лечить герпетический стоматит
• Удаление папиллом лазером на юго-западной
• Ветрянка у ребенка в медотвод
• Герпес на лице чем вылечить отзывы
• Посев эякулята на герпес

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.