Профилактика чесотки и стригущего лишая

Введение

Я как-то в дом принёс щенка, Бездомного бродягу, Чтоб подкормить его слегка, Голодного беднягу. — Ну что ж, — сказала мама, — пусть Он поживёт немножко, В глазах его такая грусть! Найдётся супа ложка… Я во дворе нашёл потом Котёнка чуть живого, …Я под гнездом нашёл птенца, ..Однажды я принёс ежа, Ужа и черепаху, И заяц в нашу дверь вбежал, Наверное, со страху. Сказала мама: — Пусть живут.

В квартире так чудесно, Если потесниться, тут И нам найдётся место!

Как часто маленькие дети из любопытства или добросердия не проходят мимо бездомных животных, особенно маленьких. Они приносят малышам еду из дома, строят им шалаши, согревают теплом своих рук…И, к сожалению, потом начинают болеть. Болеют болезнями, общими для животных и человека.

Инфекционные болезни, общие для человека и животных, носят название антропозоонозов, или зоонозов, как их называют в медицине. Человек заражается ими при контакте с больными животными, а также через переносчиков.

Дерматофития, трихофития, также дерматомикоз, дерматофитоз, стригущий лишай, парша — кожные инфекционные заболевания, вызываемые грибами Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Как правило, носителями возбудителей этой болезни являются дети младшего и среднего возраста, а также животные, при этом болезнь, вызванная заражением от животных, проходит в более тяжёлой форме. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным, при пользовании общими головными уборами, одеждой и другими предметами. Заболевание распространяется по всей поверхности кожи, на коже головы под волосяным покровом, на теле, на ступнях, а иногда также и на ногтях. Главными симптомами болезни являются: появление очагов болезни — красноватых кольцеобразных пятен, вызывающих зуд и чесотку, поражение корней волос и облысение передней области черепа. Симптоматика заболевания, проявляющаяся на коже головы в передней области черепа, обычно сопровождается перхотью. В более серьёзных случаях возможны гнойные, и даже инфекционные выделения в поражённых местах. Хотя, с одной стороны, заболевание и не считается особо заразным, с другой стороны, оно может передаваться от одного человека другому через прикосновение и близкий контакт или же посредством пользования одними и теми же средствами личной гигиены, в том числе, одним полотенцем или одной расчёской. Помимо этого, болезнь также передаётся человеку от поражённых стригущим лишаём домашних животных.

2.1 Стригущий лишай у животных

Трихофитией болеют все виды домашних животных, некоторые звери и грызуны. Восприимчивы животные всех возрастов, но молодые более чувствительны, болезнь у них протекает более тяжело. В сельскохозяйственных предприятиях трихофития имеет более широкое распространение в осенне-зимний период. Весной и летом в результате солнечного облучения животных, свежего воздуха, достаточного и полноценного кормления, а также линьки животных заболеваемость трихофитией снижается.

Как происходит заражение животных?

Споры грибов и мицелий при попадании на травмированные ткани, царапины, ссадины начинают прорастать на поверхности кожи и внедряться в волосяные фолликулы. На месте прорастания гриба происходит воспаление кожи, волосы при этом теряют блеск и упругость, становясь хрупкими, и начинают обламываться. Из места первичного очага элементы гриба попадают в кровь и лимфу, где по сосудам разносятся по всему организму. В дальнейшем у больного животного на этом фоне происходит нарушение обмена веществ и наступает истощение животного.

Источниками возбудителя могут быть: больные и переболевшие животные, обслуживающий персонал, загрязненные корма, подстилка, оборудование, навоз, почва.Споры грибов могут переноситься по воздуху.Так же разносчиками являются грызуны- крысы, домовые и полевые мыши.

Инкубационный период при трихофитии длится от одной недели до месяца.

Течение и симптомы болезни в определенной мере зависят от вида, возраста, индивидуальных особенностей организма больного животного.

Трихофития крупного рогатого скота

К заболеванию более восприимчивы телята и молодняк от двух месяцев до года. Болезнь сопровождается появлением на коже очерченных очагов, которые появляются у молодняка главным образом вокруг глаз, носа, хвоста, на ушах, шее, спине; у взрослых животных — на спине, груди у отдельных животных могут поражаться нижние конечности.

В 2012 году в Костромской области был зарегистрирован 1 неблагополучный пункт распространения трихофитии крупного рогатого скота в Октябрьском районе. [1]

Трихофития овец

Основным возбудителем трихофитоза у овец является трихофитон дипсеум.

У овец чаще отмечают поражение у основания ушных раковин, кончика носа, век, на спине, шее, груди и других участках тела.

Трихофития свиней

У свиней в отличие от крупного и мелкого рогатого скота трихофития протекает более доброкачественно. На голове, груди, спине появляются продолговатые и круглые шелушащиеся красные пятна, покрытые тонкой коричневой сухой коркой.

Трихофития лошадей

У лошадей возбудителем трихофитии являются грибы трихофитон фавиформе, трихофитон гипсеум и трихофитон эквинум.

Поверхностная форма трихофитии диагностируется появлением у лошадей округлых, покрытых сероватыми чешуйками, безволосых пятен на голове, шее, у основания хвоста и на конечностях. После выздоровления на месте пятен вырастает более темный волос.

Глубокая форма трихофитии у лошадей проявляется, когда на месте поражения появляются толстые, мягкие, иногда сухие корки различной величины и цвета; если корки удалить, то увидим гноящую поверхность. Атипичная формачаще бывает летом. Кожные поражения при этом имеют вид ссадин, потертостей.

Трихофития собак

У собак обычно поражается кожа головы, шеи, конечностей. Очаги бывают как одиночные, так и разбросанные по многим участкам тела животного. Как правило, диагностируется преимущественно глубокая, или фолликулярная формы болезни и сопровождается сильно выраженной воспалительной реакцией, с образованием быстро лопающих пузырьков.

Трихофития пушных зверей и птиц

Пушные звери заболевают обычно от больных трихофитией мышей и крыс.

Очаги поражения рассеяны по всему телу, а у кроликов - на носу, ушных раковинах.

У птиц поражения сопровождаются очаговым покраснением и припухлостью кожи.В большей степени признаки заболевания проявляются у основания перьев, которые бывают покрыты спорами гриба.

Ликвидация заболевания

При возникновении трихофитии хозяйство Постановлением Губернатора области объявляется неблагополучным, и проводятся мероприятия согласно инструкции против грибковых заболеваний сельскохозяйственных животных.

Раньше больные животные и всё стадо подвергались уничтожению.

Больных и подозрительных по заболеванию животных отделяют в обособленные группы и подвергают лечению. Один раз в 5 дней тщательно осматривают кожный покров; для лечения применяют лекарственные препараты. Хозяйство объявляется благополучным через 2 месяца после последнего случая выделения больных трихофитией животных и проведения заключительной дезинфекции.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении ветеринарно-санитарных правил на фермах, создании нормальных зоогигиенических условий содержания животных, кормлении сбалансированными по питательным веществам рационами, проведении регулярной дезинфекции и дератизации, своевременной вакцинации против трихофитии.

Вакцинация

У больных трихофитией всех видов животных в результате переболевания образуется иммунитет. Только у ослабленных животных возможны случаи повторного заболевания.

В СССР учеными впервые в мировой практике были созданы специфические средства профилактики трихофитии у животных, разработана схема проведения вакцинации, а также лечение. По настоящее время в России выпускаются живые вакцины против трихофитии животных.

2.2 Микроспория у кошек

У кошек, в подавляющем большинстве случаев, дерматофитию вызывает инфекционный агент Microsporum canis (своего рода собачий лишай, собачья микроспория) - чрезвычайно заразная инфекция.

Тысячи микроскопических спор, которые ежедневно образуются в очаге поражения, постепенно поражают все новые и новые волосяные участки тела. Эти очаги являются основным источником заражения для других животных.

Волосы кошки, обсемененные спорами грибка, попадают в среду обитания, поэтому другие кошки могут заразиться либо при прямом контакте с инфицированными животными, либо в результате контакта с загрязненными предметами окружающей среды.

В окружающей среде споры стригущего лишая могут оставаться заразными до двух лет.

Признаки микроспории

При подозрении на микроспорию выполняют 3 диагностических теста:

Экспертиза облучения ультрафиолетом (лампой Вуда). Под воздействием ультрафиолета пораженные волосы кошки испускают светло-зеленоватое свечение.

Микроскопическое исследование волос кошки под микроскопом.

Посев на питательную среду. Патологический материал, взятый из очага поражения, вносят в специальный питательный субстрат в ожидание результатов теста до 3 недель.

Инфекция чаще встречается у молодых кошек (в возрасте менее 1 года) вследствие слабого иммунитета.

У длинношерстных кошек заболевание встречается чаще, чем у короткошерстных. Они менее активно ухаживают за своей шерстью, а споры эффективно оседают и задерживаются в густом мехе. При обработке густой шерсти удаление спор значительно затрудненно.

Лечение

Лечение микроспории у кошек должно быть комплексным:

местная противогрибковая обработка очага инфекции, общая терапия, применение противогрибковых вакцин.

Комбинированные способы дезинфекции: физическое удаление инфицированных волос из помещения с помощью ежедневной уборки пылесосом. Уборка должна быть проведена особо тщательно, а весь собранный материал уничтожен.

2.3 Стригущий лишай у человека

Заражение детей происходит от взрослых в семье, в которой не выявлены больные стригущим лишаем. Заболевание передается при непосредственном контакте с больными или через вещи, которыми он пользовался. Особенно легко передается поверхностная трихофития в детских коллективах, может привести к вспышкам заболевания.

Болезнь передаётся человеку от поражённых стригущим лишаём домашних животных. Диагноз "стригущий лишай" выставляется по результатам осмотра врача, подтверждается бактериоскопическим исследованием соскоба с очага поражения. Для соскоба берутся чешуйки и пеньки волос, которые исследуются под микроскопом на наличие в них грибка.

Современный способ лечения

Единичные очаги трихофитии на гладкой коже лечат ежедневным смазываниями растворами йода и серно-салициловой мазью в течение 2-3 недель, затем 3-4 недели 2%-ным спиртовым раствором йода (ежедневно или через день). Курс продолжают 1-2 недели (до исчезновения симптомов) и 1 неделю после этого, для исключения рецидива.

Лечение следует проводить только по назначению и под контролем врача-миколога, поскольку многие противогрибковые препараты отрицательно влияют на работу печени. В конце курса терапии обязательно проводится 3-кратное микроскопическое исследование волос и чешуек, взятых в очагах с промежутками 5-7 дней, а потом через 2-3 месяца. Ребенок может посещать детский коллектив только после трех отрицательных результатов микроскопического исследования.

Профилактика стригущего лишая включает: раннее выявление больных и срочное их лечение в стационаре, обнаружение источников заражения, дезинфекцию одежды, постельных принадлежностей и других вещей больных, сжигание их головных уборов, регулярные плановые и по показаниям обследования детских коллективов, ветеринарный надзор за животными, вакцинацию молодняка вакциной ТФ 130, изоляцию больных животных, санитарно-просветительную работу.

Для исключения рецидивов необходимо принимать следующие меры:

В помещениях, где проживали больные (особенно если это животное), помыть все поверхности смесью 1:10 (гипохлорит) отбеливателем, который убивает споры грибов. Если в помещении осталась шерсть от больных животных — тщательно пропылесосить, с немедленным выбросом мешка.

3.Заключение

Заболеть стригущим лишаем ребенок чаще всего может после контакта с больным животным. Преимущественный источник заражения — это самая разная домашняя живность — кошки, собаки, морские свинки, кролики и т. д. Любой из этих зверьков может оказаться инфицированным одним из двух видов грибка — трихофитией или микроспорией. Примечательно, что для заболевания совсем не обязательно гладить животное, достаточно вступить в контакт с его шерстью или с предметами, с которыми оно соприкасалось.

При возникновении признаков заболевания, не занимайтесь самолечением!

Обращайтесь к медицинским работникам для проведения своевременной диагностики и полноценного лечения! [2]

Список использованных источников и литературы

Диагностика грибковых болезней (микозов и микотоксикозов) животных, М., 1971; Сухая вакцина ЛТФ-130 против стригущего лишая крупного рогатого скота, "Бюлл. Всесоюзного института экспериментальной ветеринарии", 1976, в. 25, с. 7-10.

Приложение 1

Заразные заболевания, зарегистрированные

на территории Костромской области в 2012 году

Приложение 2

Сегодня мы в гостях у нашего врача дерматовенеролога Даниловой Александры Александровны, которая нам рассказала о профилактике заболеваний кожных заразных заболеваний.
Профилактика заболеваний кожи основывается на соблюдении чистоты ее покровов, так как они являются идеальной средой для обитания вредных микроскопических организмов.

Проведение водных процедур способствуют удалению с покровов кожи грязи, микроорганизмов, уличной пыли, пота, которые при чрезмерном скоплении часто провоцируют возникновение воспалительного процесса.

Наиболее часто встречающиеся заразные заболевания, которые передаются от больных людей и животных это чесотка и стригущий лишай.

Чесотка

Чесотка возникает при попадании на кожу самки чесоточного клеща, которая прокладывает в её роговом слое туннель – чесоточный ход. Основным признаком является зуд, преимущественно ночью. На коже отмечаются рассеянные узелково-пузырьковые высыпания, имеющие линейное расположение (по ходу движения клеща, есть входное и выходное отверстие), расчёсы. Характерные места высыпаний — кожа живота и межпальцевые промежутки на руках, но могут также поражаться и другие участки тела.

Профилактика. Не рекомендуется пользоваться чужой постелью, бельём. Об этом надо особенно помнить гражданам, часто квартирующим на курортах у частных лиц. Чаще всего это заболевание также возникает летом, на пляже, среди детей, которые играют и купаются в местах общественного пользования.

При обнаружении на коже характерных высыпаний нужно обратиться в кожвендиспансер для подтверждения диагноза, проведения лечения и обследования контактных лиц. Больные чесоткой вплоть до излечения должны быть изолированы от здоровых, носильные вещи следует продезинфицировать, платье прогладить горячим утюгом, бельё выстирать и прокипятить. Больным запрещаются рукопожатия, так как при этом легко передать чесотку.

Стригущий лишай

Стригущий лишай проявляется в виде микроспории и трихофитии.

Микроспория вызывается грибами и является очень заразной. Чаще встречается у детей, заразившихся от кошек, собак и др. При микроспории волосистой части головы возникает один, реже несколько крупных шелушащихся очагов диаметром 3-5 см и более. Волосы в очагах обломаны на расстоянии 4-8 мм над уровнем кожи и окутаны у основания беловато-серым чехлом. Пеньки волос легко удаляются. Очаги на волосистой части головы множественны, часто расположены на границе между волосистой частью головы и гладкой кожей (лоб, виски, затылок), нередко переходят на грудь, шею.

Поверхностная трихофития волосистой части головы встречается у детей от 4 до 15 лет. Источником заражения является больной человек. У устья волосяной воронки появляется эритематозное пятно с шелушением. Волос теряет прочность и обламывается у корня. На волосистой части головы вскоре возникают многочисленные, как бы выстриженные, очаги округло-овальных очертаний с шелушением. Волосы редеют, среди них встречаются обломанные пеньки, выстоящие над уровнем кожи на 1-3 мм. При обламывании волос на уровне кожи образуются так называемые чёрные точки. Поверхностная трихофития гладкой кожи начинается с появления мелких зудящих пузырьков или чешуек на красном диске с резко очерченными краями на коже шеи, груди, конечностей. При подозрении исследуют чешуйки и пузырьки на содержание в них грибов.

Профилактика. При появлении вышеперечисленных высыпаний следует обратиться в кожвендиспансер для диагностики и лечения. Трихофитией можно заразиться от больных с хронической формой с поражением гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей. Надо помнить, что кошки, реже собаки, болеют микроспорией, а лошади, рогатый скот и другие животные — трихофитией. У кур, уток и другой птицы также бывают микозы. Грызуны — белые и домовые мыши — поражаются трихофитией и паршой. Грибы могут передаваться и через головные уборы, расчёски, игрушки.

Верхнее платье, одеяло, матрац и другие предметы, с которыми тесно соприкасается больной, должны быть продезинфицированы. Бельё кипятят, а головные уборы сжигают. В семье больного эпидермофитией через обувь, чулки и другие предметы грибы могут передаваться от одного человека к другому, поэтому надо осмотреть всех членов семьи больного. Если заболело несколько человек, лечение нужно начинать одновременно у всех членов семьи.

Будьте внимательны, соблюдайте правила гигиены, следите за вашими детьми, не допускайте контактов с бездомными животными, будьте здоровы!

Стригущий лишай – это заразное кожное заболевание, вызываемое паразитическими грибками Microsporum canis и Trichophyton tonsurans из группы лишаев.

Его отличие от остальных разновидностей лишаев заключается в том, что он поражает не только кожу и ногти, но также и волосяной покров, как людей, так и животных. Внешне распознать стригущий лишай можно по красноватым пятнам с округлой формой и чешуйками. На пораженном участке часто обломаны у основания волосы.

Врачи называют стригущий лишай самым распространенным грибковым заболеванием среди детей.

Источники заражения

Люди подвержены заражению стригущим лишаем от следующих источников:

• зараженных людей на бытовом уровне, обычно это происходим путем прямого контакта с кожей (например, через предметы гигиены, посуду, в парикмахерских салонах и др.);
• земли, на которой могли находиться споры (они остаются активными по прошествии 3 месяцев после попадания в грунт);
• больных бездомных животных или домашних, не инфицированных, на шерсть которых могли попасть споры;

Чаще всего грибок поражает людей с ослабленным иммунитетом и легче всего проникает в организм через поврежденные участки кожи. Поэтому дети с мелкими травмами, ссадинами и сухой кожей попадают в группу риска. Наиболее часто стригущим лишаем болеют дети в возрасте до 12 лет.

Внимание! Распространение стригущего лишая по коже в случае появления одиночного очага может вызвать мытье мочалкой. Контакта пятен с водой нужно избегать до консультации с дерматологом.

Виды

В зависимости от возбудителя различают 2 основных вида стригущего лишая – микроспорию и трихофитию. Первый считается более распространенным.

Существует 2 вида микроспории, которые различаются источником инфекции:

• зоонозная – человек заражается от больного животного, инкубационный срок составляет 5–7 дней. Чаще всего микроспорией болеют кошки, кролики, собаки, реже – свиньи, козы, овцы и лошади;
• антропонозная – человека инфицирует другой человек (возможно, посредством бытовых предметов либо предметов личной гигиены), инкубационный период – 4–6 недель.

Трихофития тоже бывает двух типов:

• антропонозная – болеют только люди, воспалительные процессы развиваются на открытых участках гладкой кожи и волосах;
• зооантропонозная – поражает людей и животных; воспалительные процессы развиваются глубоко внутри тканей, вызывая нагноение. Это инфильтративно-нагноительная трихофития, которая часто встречается у работников сельскохозяйственной отрасли.

По локализации классифицируются два типа стригущего лишая: гладкой кожи и волосистой части головы.

Симптомы заражения

В среднем с момента попадания грибка на кожу, волосы или ногти человека до появления первых симптомов болезни проходит от 5 дней до 6 недель.

Риску заражения подвержены абсолютно все участки кожи человека. Один участок достигает диаметра от 2 до 8 см.

Болезнь начинается с поредения волос на определенном участке, с их дальнейшим обламыванием у основания.

Также характерны такие симптомы:

• непреодолимый зуд;
• появление чешуек;
• мелкая сыпь, которая разрастается в пятна;
• красная окантовка вокруг каждого очага;
• эрозия кожи,
• покраснения участка.

Чаще всего при поражении волосистой части головы образуется очаг облысения крупной, округлой формы, в котором волосы обломаны на уровне 4–8 мм. Создается впечатление, что они как бы подстрижены лишаем, поэтому заболевание и получило название "стригущий лишай". Вокруг это очага могут появляться более мелкие очажки, порой многочисленные.

Характерны следующие симптомы:

• бледное пятно по контуру ногтя;
• внезапное расслаивание ногтевой пластины;
• отслаивание ногтя;
• разрушение ногтя.

На теле сначала появляется мелкая сыпь, которую можно спутать с укусами комаров. Она зудит и в итоге разрастается в округлые пятна с красной окантовкой. Внутри этих пятен могут образовываться мелкие пузыри. Также часто в середине зараженных участков образуется красное пятно малого размера.

Также для стригущего лишая на теле характерна бугристость кожи и появление чешуек на пятнах. При несоблюдении гигиены на очаги могут попадать бактерии, вызывая нагноение.

Диагностика

Диагноз стригущего лишая устанавливает дерматолог во время осмотра. Но для его подтверждения обязательно необходим лабораторный анализ кусочков кожи. Также подтвердить диагноз врач может, используя люминесцентную лампу Вуда. В ее лучах пораженные грибком участки будут светиться зеленым.

Лечение

Раньше стригущий лишай приходилось лечить долго противогрибковыми таблетками старого поколения. Так как активные вещества долго накапливались в организме, многие решались на радикальные меры – сбрить под ноль волосы. Сегодня это не нужно.

При наличии единичного очага применяется местное лечение.

В случае множественных поражений дерматологи назначают курс противогрибкового антибиотика. В особо тяжелых случаях необходима госпитализация.

Болезнь считается вылеченной и можно выходить на учебу/работу только после получения трех отрицательных результатов обследования на данный грибок.

Гигиена

На время лечения важно полностью исключить контакт пациента с животными и максимально ограничить контакты с другими людьми.

В случае, если заражение произошло от домашнего животного, то его нужно отвезти к ветеринару для прививок или назначения другого лечения.

В помещениях, где находились больные стригущим лишаем, нужно тщательно промыть пол раствором гипохлорита-отбеливателя (1:10), который убивает споры грибов. Аналогичные действия желательно проделать со всеми поверхностями.

Также нужно ежедневно кипятить, проглаживать одежду больного, которая контактирует с кожей во время болезни, и постельное белье. Желательно носить одежду из естественных материалов (например, хлопковую), которая будет плотно прилегать ко всем зараженным участкам. Это поможет предотвратить распространение спор. Во время всех вышеуказанных процедур желательно надевать одноразовые перчатки, чтобы не заразиться от спор больного.

Тело и волосы рекомендуется мыть исключительно противогрибковыми шампунями. Запрещено больным стригущим лишаем принимать ванну, это только усугубит распространение инфекции. Банные процедуры нужно проводить так, чтобы на пораженные участки не попадала вода. Например, можно оборачивать их целлофаном на время купания. Если это невозможно из-за сильного поражения стригущим лишаем, то лучше отказаться от банных процедур в первую неделю лечения.

Осложнения

При сильно пониженном иммунитете или отсутствии правильного лечения, стригущий лишай может перейти в хроническую форму. В этом случае грибок проникает уже в глубокие слои кожи, вызывая тяжелые поражения. На месте пораженных участков образуются рубцы.

Возможно воспаление лимфатических узлов, их увеличение, если они находятся около мест поражения. При тяжелой и хронической форме на волосистой части головы, грибок может поразить волосяные луковицы. В итоге проплешины могут остаться у больного на всю жизнь даже после излечения.

Профилактика

В качестве профилактических мер в отношении стригущего лишая рекомендуется избегать общения с бродячими животными. А домашних любимцев стоит регулярно осматривать у ветеринара.

Также важно соблюдать правила гигиены: тщательно мыть руки после прогулки, не пользоваться предметами гигиены либо одеждой других людей.

Заражение происходит в случае длительного телесного контакта с кожей заболевшего. Чаще всего это случается в тесных коллективах: детские сады, общежития, больничные палаты, армейские казармы и т.д. Крайне высок риск заражения внутри семьи.

Пути заражения чесоткой:

1.Контакт с кожей больного, который возможен: при некоторых видах спорта, у детей во время игры, во время сна в одной постели, при частых и длительных рукопожатиях.

2.Через личные вещи заболевшего: постельное белье, полотенце, одежда и т.д. Такой путь заражения бывает крайне редко, т.к. клещи неустойчивы во внешней среде.

Процесс заражения заключается в переносе женских особей и личинок от больного человека к здоровому. Мужские особи заразными не являются и нужны только для оплодотворения.

Многих волнует вопрос: можно ли заразиться чесоткой от животных, например, от всеми любимых собак и кошек? Ответ здесь неоднозначный. На животных (кошки, собаки, коровы, овцы, козы) паразитируют клещи другого вида, которые, попав на поверхность кожи человека, вскоре погибают. Но они могут вызвать зуд и высыпания (такое состояние называется псевдосаркоптоз или псевдочесотка). Лечение в данном случае не требуется. Необходимо лишь обработать больное животное либо прекратить с ним контактировать.

При процессе заражения оплодотворенная самка клеща, попадая на кожу, внедряется в нее и начинает проделывать чесоточные ходы, где откладывает яйца. Спустя 2-3 дня из них вылупляются личинки. Через 10-14 дней из личинок вырастают половозрелые особи.

Активность клещи проявляют в вечернее и ночное время, это определяет особенности симптоматики болезни. Инкубационный период заболевания может быть разным. В некоторых случаях он составляет всего несколько часов (при заражении взрослой особью), в других первые признаки могут появиться спустя 2 недели (при заражении личинками).

Различают несколько форм чесотки, каждая из которых имеет свои особенности:

1. Типичная – характеризуется триадой симптомов:

- зуд – появляется на начальной стадии болезни. Он возникает вследствие активности клеща, а также является результатом иммунного ответа организма (аллергической реакции) на паразита и продукты его жизнедеятельности (слюна, экскременты, яйца). Зуд беспокоит человека, как правило, в вечерние и ночные часы, когда клещ активизируется. Иногда он бывает очень сильным, и человек не спит ночами;

- сыпь – представляет собой узелки красноватого цвета, расположенные изолированно или слившиеся друг с другом. Со временем из узелков образуются пузырьки. Они вскрываются, и на их месте появляются кровянистые или гнойные корочки;

- чесоточные ходы – наиболее характерный признак заболевания. При отшелушивании кожи ходы видны невооруженным глазом и похожи на царапины белесовато-серого цвета. Чаще всего они локализуются на участках с толстым слоем эпидермиса: на кистях рук и стопах.

3. Норвежская (корковая) чесотка – самая заразная форма. Для нее характерно появление корок на коже, которые, утолщаясь и сливаясь друг с другом, формируют своеобразный панцирь. В корках находится огромное количество клещей.

4. Осложненная чесотка. Заболевание может сопровождаться:

дерматитом; крапивницей; фурункулезом; абсцессами и флегмонами мягких тканей. Клиническая картина чесотки в этом случае определяется симптомами конкретного осложнения.

5. Чесотка без ходов. Развивается, когда заражение происходит не взрослыми особями, а личинками. На коже имеются единичные бугорки, пузырьки, человек ощущает сильный зуд

Чесотку нередко путают с укусами клопов, блох, клещей, с проявлениями экземы, крапивницы или опоясывающего лишая. Для того чтобы отличить чесотку от других патологий, нужно запомнить характерные ее особенности:

- зуд вечером и ночью;

- типичные места высыпаний: на ладони, на запястье, на животе;

- зуд носит групповой характер;

- на коже заметны чесоточные ходы (не всегда).

Для диагностики врач проводит внешний осмотр тела пациента. При постановке диагноза принимаются во внимание похожие симптомы у всех контактировавших с заболевшим. В сомнительных случаях проводится лабораторная диагностика: для выявления чесоточных ходов их подкрашивают зеленкой, метиленовым синим или раствором йода; для обнаружения взрослых особей может применяться метод извлечения клеща при помощи стерильной иглы с последующим изучением его под микроскопом; для подтверждения диагноза делают соскоб с кожи, предварительно размягченной 40% молочной кислотой. При его микроскопировании выявляют элементы клеща и продукты его жизнедеятельности.

Для эффективного лечения чесотки необходимо соблюдать некоторые правила:

- лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;

- контактировавшим провести однократную обработку препаратом в вечернее время; взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;

- постельное белье и одежду заменить после проведенного лечения;

- мыться с мылом необходимо до обработки и через 4 дня после нее;

- наносить препараты следует на 12 часов.

Для лечения чесотки используют специальные препараты:

*Серная мазь: обладает кератолитическим (отшелушивающим) действием, устраняет возбудителя чесотки в течение недели. Но у нее есть недостатки:

оставляет жирные следы на одежде; имеет неприятный запах; плохо впитывается в кожу; необходимо наносить мазь в течение 5 дней; противопоказана при беременности.

*Бензилбензоат — выпускается в виде мази 20% (для взрослых) и 10% (для детей) и эмульсии - обладает противопаразитарным, кератолитическим и анестезирующим действием; не действует на яйца клещей, поэтому необходима повторная обработка; быстро и полностью впитывается, не оставляя следов на одежде; может привести к развитию дерматита;

при беременности и кормлении грудью использовать препарат запрещено;

следует соблюдать осторожность при обработке детей младше 3 лет.

*Медифокс – выпускается в виде мази крема лосьона и спрея. Препарат не наносится на лицо и волосистую часть головы. Его не применяют у кормящих женщин и грудных детей.

*Спрегаль (аэрозоль) – одно из наиболее эффективных средств. К достоинствам препарата следует отнести следующие положения: он содержит нейротоксичный яд для насекомых и эффективно уничтожает даже яйца клеща; для должного эффекта достаточно одной обработки; практически не имеет запаха и не оставляет на одежде следов; разрешен к применению во время беременности и для детей.

При развитии осложнений чесотки применяются антибиотики (перорально или местно), антигистаминные препараты и гормональные мази.

Чесоточный клещ вне кожи человека живет очень недолго – около 5 дней. В сухих и горячих условиях (при температуре 60 градусов) он погибает в течение часа, а при температуре ниже 0 либо кипячении – практически сразу. На этой особенности и основаны способы дезинфекции при чесотке:

нательное и постельное белье, полотенца кипятят в 1-2% содовом растворе в течение 5-10 минут с момента закипания; одежду, которую кипятить нельзя, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон; верхнюю одежду, а также подушки, матрасы, одеяла помещают на открытый воздух на 5 дней. Зимой для этой цели достаточно одного дня.

Средство не оставляет пятен, поэтому после обработки стирка вещей не нужна, однако использовать их можно спустя 2-3 часа.

Чесотка – заболевание заразное и широко распространенное, но при своевременном проведении всех мероприятий по лечению, профилактике и дезинфекции прогноз благоприятный – излечение наступает в 100% случаев. Будьте внимательны к себе и близким!