Фолиевая кислота от папиллом
Сейчас часто начали диагностировать у пациентов вирус папилломы человека (ВПЧ) и после этого стал возникать извечный вопрос, что делать?
Для начала, хотелось бы немного рассказать о нем: определение вируса папилломы человека.
Если обобщить, то ВПЧ – инфекция может находиться в следующих формах:
Как проявляется ВПЧ – инфекция?
Основным симптомом инфекции вызванной вирусом папилломы человека является образование так называемых остроконечных кондилом.
Внешне остроконечные кондиломы похожи на обычные бородавки. Они могут иметь небольшие размеры (от нескольких миллиметров до сантиметра), розоватую или телесного цвета окраску, гладкую или слегка бугристую поверхность.
Чаще всего остроконечные кондиломы образуются в области наружных половых органов.
У женщин остроконечные кондиломы могут возникать вблизи клитора, на малых и больших половых губах, во влагалище и на шейке матки. В случае раздражения кондилом, располагающихся близко к входу во влагалище, возможно появление зуда и незначительного кровотечения во время полового акта.
У мужчин остроконечные кондиломы образуются на половом члене и мошонке.
Как правило, остроконечные кондиломы безболезненны. В некоторых случаях в области кондилом ощущается легкий зуд и дискомфорт.
Когда нужно обратиться к врачу?
Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя на коже образования (бородавки, выросты) похожие на остроконечные кондиломы. Врач назначит вам необходимые обследования, которые помогут установить точную причину болезни и исключить другие заболевания, передающиеся половым путем.
Диагностика ВПЧ?
Для подтверждения диагноза папилломавирусной инфекции используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), который позволяет определить ДНК вируса и точно установить, каким типом вируса заражен человек.
В современных диагностических лабораториях определяется тип вируса, его количество (вирусная нагрузка) и интеграция вируса в геном. В начале статьи приведена информация, которая показывает, что наиболее опасны ВПЧ высокого онкогенного риска (ВОР). Имеет значение кроме типа вируса, определение и его количества. От этого зависит тактика лечения. Интеграция вируса в геном клетки, к сожалению, в наших лабораториях не определяется. Этот анализ важен в ранней диагностике дисплазии эпителия шейки матки и неинвазивной карциномы.
Очень важно, чтобы все поняли, даже если ПЦР анализ выявит у вас онкогенные формы ВПЧ, это не означает, что у вас уже есть рак шейки матки или что вы неминуемо заболеете им в ближайшее время, так как, далеко не во всех случаях ВПЧ приводит к развитию рака. От момента заражения до появления предрака могут пройти годы.
Для того чтобы определить вызвал ли ВПЧ изменение клеток шейки матки и есть ли риск развития рака нужно обязательно пройти тщательное гинекологическое обследование, которое включает в себя обязательно :
- Кольпоскопию (осмотр шейки матки аппаратом, напоминающим микроскоп и позволяющий осматривать под увеличением от 8 до 20 крат).
- Цитологический мазок (ПАП тест), который используется для определения диспластических изменений в клетках шейки матки.
- Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища. Часто ВПЧ-инфекция сочетается с другими инфекциями передающимися половым путем (примерно в 20% случаев), поэтому может быть необходимо дополнительное дообследование для определения хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и трихомониаза.
- Прицельная биопсия – взятие кусочка ткани шейки матки в случаи наличия дисплазии или подозрения на злокачественную опухоль шейки матки.
Лечение ВПЧ
Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме. При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой пациентки решается врачом индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, которые говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.
Среди методов лечения проявлений ВПЧ инфекции (остроконечных кондилом и папиллом) чаще всего используются:
- Деструктивные методы - это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом. Цитотоксические препараты - подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
- Имунологические методы Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (лаферон, лаферобион, альфарекин, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами. Отдельно стоит препарат Алокин-альфа, который стимулирует выработку собственного интерферона и активирует клеточный иммунитет.
- Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.
Профилактика ВПЧ
Может быть неспецифическая и специфическая.
Неспецифическая включает предотвращение заражения ВПЧ половым путем, здоровый образ жизни с целью укрепления работы иммунной системы и сбалансированное питание включающее в себя бета-каротин, витамин А, витамина С и фолиевую кислоту.
Специфическая профилактика – вакцинация.
Вакцины для профилактики ВПЧ содержат органические вещества, структура которых похожа на структуру живых вирусов ВПЧ. Эти вещества ни в коем случае не могут вызвать болезнь.
После введения вакцины в организме человека начинают вырабатываться клетки иммунной системы, которые препятствуют внедрению ВПЧ в организм.
В настоящее время существует два типа вакцин против ВПЧ: квадривалентная Гардасил (Gardasil) и бивалентная Церварикс (Cervarix).
Церварикс предотвращает заражения ВПЧ 16 и 18, которые вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и рака заднего прохода.
Гардасил, кроме защиты от ВПЧ 16 и 18 типов, предоставляет защиту ещё и от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих 90% случаев бородавок на половых органах.
Гардасил и Церварикс защищают от заражения людей, которые еще не заражены ВПЧ соответствующего типа. Они не могут устранить вирус из организма человека, если он уже проник в него и не могут вылечить болезни (например, остроконечные кондиломы или дисплазию шейки матки) которые вирус уже успел спровоцировать. Именно по этой причине, прививки против ВПЧ рекомендуется делать в детском и подростковом возрасте, до начала половой жизни.
Таким образом, вакцина Гардасил защищает от заражения ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки, рака влагалища и наружных половых органов у женщин, а также для профилактики рака заднего прохода и остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Вакцина Церварикс защищает от заражения ВПЧ 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки у женщин и рака заднего прохода у мужчин и женщин.
По состоянию на 2013 год вакцины зарегистрирована более, чем в 125 странах мира, почти в 20 странах входят в национальные календари прививок, в мире распространено 111 миллионов доз препарата.
История
Британский врач и исследователь Люси Уиллс еще в 1931 году обратила внимание на то, что приём дрожжевого экстракта помогает вылечить анемию у беременных женщин. Дальнейшие исследования до конца 1930-х годов помогли идентифицировать фолиевую кислоту в качестве главного действующего фактора в составе дрожжей. Затем, в 1941 году, фолиевая кислота была получена из листьев шпината, а уже в 1945 году она была впервые синтезирована химическим способом.
Биологическая роль фолиевой кислоты
Витамин В9 (фолиевая кислота) - водорастворимый витамин, необходимый нашему организму для роста и развития кровеносной и иммунной систем. Организм человека не способен синтезировать фолиевую кислоту, мы получаем ее с пищей и в незначительных количествах благодаря синтезу микрофлорой кишечника. Фолиевая кислота необходима для синтеза ДНК и клеточного роста и имеет важное значение для образования красных кровяных телец, производства энергии, а также участвует в синтезе аминокислот. Её наличие особенно важно в периоды быстрого развития организма — на стадии раннего внутриутробного развития и в раннем детстве. Она важна для здорового клеточного деления и репликации, участвует в качестве кофермента для синтеза ДНК. Это особенно важно для клеток, которые изнашиваются и быстро делятся, таких как эритроциты, клетки кожи и клетки, выстилающие тонкий кишечник. Фолиевая кислота необходима организму для пищеварения, нормального функционирования нервной системы. Она улучшает психическое и эмоциональное здоровье, необходима для метаболизма белка и при лечении анемии. Фолиевая кислота очень важна в развитии нервной системы плода.
Что важно знать о фолиевой кислоте
Группы риска дефицита фолиевой кислоты
К группам риска дефицита фолиевой кислоты относятся:
- Беременные женщины - врачи обычно назначают беременным фолиевую кислоту. Женщины детородного возраста, которые в настоящее время не беременны, тоже нуждаются в добавках фолиевой кислоты.
- Кормящие женщины - много питательных веществ теперь тратится на ребенка, если это необходимо, врачи назначают фолиевую кислоту.
- Алкоголики – усваивают меньше некоторых витаминов, в том числе группы В. Алкоголики не нормально питаются, плюс алкоголь блокирует всасывание фолиевой кислоты.
- Курильщики - как правило, курение является сопутствующим фактором дефицита витаминов группы B, в том числе фолиевой кислоты.
- Женщины, принимающие оральные контрацептивы - эти препараты могут препятствовать усвоении фолиевой кислоты, так что добавки могут потребоваться.
- Люди, принимающие определенные лекарства - некоторые препараты фактически блокируют всасывание фолиевой кислоты. Среди них - противосудорожные лекарства, хлорамфеникол, кортизон, метотрексат, пириметамин, хинин, сульфасалазин, сульфаниламидные препараты, триметоприм. Тем, кто принимает эти препараты, следует поговорить с врачом о их взаимодействии с фолиевой кислотой.
- Люди старше 65 лет – организм пожилых людей усваивает меньше витаминов, в том числе и некоторых витаминов группы В. Кроме того, многие пожилые люди питаются не рационально.
Дефицит фолиевой кислоты влияет на рост и восстановления тканей организма. Первыми затрагиваются ткани, которые имеют самую высокую скорость замены клеток. Признаки дефицита скорее всего проявляются в крови и желудочно-кишечном тракте. Дефицит фолиевой кислоты может повысить риск рождения ребенка с расщелиной позвоночника и другими серьезными дефектами нервной системы. Дефицит фолиевой кислоты проявляется со следующими симптомами:
- анемия
- тошнота и потеря аппетита
- диарея
- плохое всасывание питательных веществ с развитием анорексии
- потеря веса
- слабость
- боль в языке
- головные боли
- раздражительность
- перепады настроения
- учащенное сердцебиение
Значимость фолиевой кислоты для здоровья, исходя из выполняемых в организме функций, очень высока. Обеспечив потребность организма в этом витамине, мы получим следующую пользу для здоровья:
- Здоровые дети - последние исследования убедительно показали, что прием 400 мг фолиевой кислоты каждый день за месяц до беременности может на 50% -75% предотвратить все дефекты нервной трубки. Дефекты нервной трубки (ДНТ) возникают, когда растущий мозг, спинной мозг и позвонки (кости позвоночника) еще не родившегося ребенка не развиваются должным образом в течение первого месяца беременности. Всем женщинам в возрасте от 15 до 47 рекомендуется принимать фолиевую кислоту, если нет причин, по которым этого делать нельзя.
- Здоровое сердце - нехватка фолиевой кислоты может вызывать повышение уровня гомоцистеина до опасного уровня. Дополнительный прием 100-200 мг фолиевой кислоты ежедневно – это все, что нужно для его снижения.
- Предотвращение рака - в последнее время фолиевой кислоте уделяется много внимания из-за ее роли в предотвращении рака толстой кишки и шейки матки и, возможно, для предотвращения других видов рака.
- Предотвращение рака толстой кишки – последние исследования убедительно доказывают, что люди с низким уровнем фолиевой кислоты подвержены большему риску получить рак толстой кишки. Люди с неспецифическим язвенным колитом, этим серьезным хроническим заболеванием толстой кишки, имеют повышенный риск развития рака толстой кишки, и они часто имеют низкие уровни фолиевой кислоты. Пациенты, которые принимали дополнительно фолиевую кислоту, снижают риск рака толстой кишки почти на половину! Люди с неспецифическим язвенным колитом должны обсудить прием фолиевой кислоты с врачом.
- Профилактика рака шейки матки - недавние исследования показали, что у женщин с ВПЧ (вирус папилломы человека) и низким уровнем фолиевой кислоты в пять раз больше вероятность развития аномалии клеток шейки матки (дисплазия шейки матки). Другие исследования показали, что незначительные дисплазии шейки матки можно эффективно лечить большими дозами фолиевой кислоты. Конечно же, под наблюдением врача.
- Депрессия - недавнее исследование показали, что низкие уровни фолиевой кислоты были связаны с депрессией. Пациенты с депрессией имели самые низкие уровни фолиевой кислоты и им в меньшей степени помогали антидепрессанты.
|