После ветрянки держится температура 37 у взрослого головокружение

МАОУ "Гимназия № 5" структурное подразделение

Детский сад № 44

г. Краснокамск Пермский край

Ветряная оспа у детей

Ветряная оспа, хорошо знакомая каждому под названием ветрянка, относится к группе высококонтагиозных инфекционных заболеваний и поражает преимущественно детей в возрасте до 12 лет.

Рецидивы болезни маловероятны, так как при первичном контакте с ее возбудителем в организме вырабатываются антитела, циркулирующие в крови на протяжении всей жизни. Специфическое противовирусное лечение при ветрянке у ребенка в большинстве случаев не требуется. Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений.

Источник вируса — больной от последнего дня инкубационного периода до 5-го дня после появления последних высыпаний. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Вирус способен распространяться на расстояния до 20 м (через коридоры в соседние комнаты квартиры и даже с одного этажа на другой). Возможен вертикальный механизм передачи вируса через плаценту.

Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая (минимум 90%), за исключением детей первых 3 мес жизни, у которых сохраняется пассивный иммунитет.

Заболеваемость характеризуется выраженной сезонностью, достигая максимума в осенне-зимние месяцы. Болеют преимущественно дети. Постинфекционный иммунитет напряжённый, поддерживается персистенцией вируса в организме. При снижении его напряжённости возникает опоясывающий герпес.

Симптомы ветряной оспы

Инкубационный период ветряной оспы у детей (от момента внедрения, до первых признаков ветрянки) 11-23 дня (см. фото). В этот период происходит проникновение возбудителя через слизистую верхних дыхательных путей, затем размножение и накопление этого вируса в эпителиальных клетках этих слизистых.

1) После максимального накопления возбудителя ветряной оспы он распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, обуславливая возникновение следующих периодов – продромального или высыпаний.

2) Продромальный период ветрянки – (этого периода может и не быть) бывает только у небольшой части людей и длится 1 день. Характеризуется скарлатиноподобным высыпанием с сохранением в несколько часов и дальнейшим их исчезновением, подъёмом температуры до 37-38 ? С и интоксикацией. Чаще этот период является реакцией на вирусемию.

3) Период высыпаний – при ветряной оспе начинается остро (или сразу после продромального периода) и длится на протяжении 3-4 дней и боле. Чаще, временной границы между ними и нет вовсе. Также как и продромальный период, является реакцией на вирусемию и характеризуется следующими симптомами:

· увеличение регионарных лимфоузлов (может и не быть),

· лихорадка 37-39°С сохраняется на протяжении всего периода высыпания и, каждый новый толчок высыпаний сопровождается подъёмом температуры,

4) Больной ветряной оспой перестаёт быть заразным, как только прекратились подсыпания и образовались корочки. Сыпь сопровождается зудом различной интенсивности. При хорошей антисептической обработке высыпаний они не оставляют после себя рубцов, но при игнорировании этих гигиенических правил происходит вторичное заражение бактериями с поверхности кожис последующим поражением герментативного слоя и образованием рубцов/шрамов, как при натуральной оспе, но не такие грубые.

Другие признаки и формы течения ветрянки

Прочие проявления и симптомы зависят от формы протекания ветряной оспы:

· При легкой форме ветряная оспа протекает без температуры, высыпания появляются в течение 2 – 3 дней. Чаще всего такие симптомы характерны при ветрянке у детей до года.

· При средней тяжести болезни период высыпаний длится 2 – 5 дней и сопровождается лихорадкой. Температура у детей при ветрянке поднимается до 39 – 40 С. Элементы сыпи чешутся. Отмечается нарушение сна, капризность.

· При тяжелом течении болезни лихорадка появляется волнообразно и сопровождает каждые новые высыпания. Температура поднимается до 40 С. Период сыпи длится 7 – 10 дней. У детей наблюдаются головные боли, кашель, бредовые состояния. При тяжелом течении ветряной оспы может быть понос и рвота. Эти симптомы более характерны для течения ветрянки у подростков.

Особенности течения атипичной ветрянки:

отличается бессимптомным течением. У детей могут появляться признаки ОРЗ, но лихорадка и сыпь отсутствуют.

элементы сыпи сливаются, инфицируются и нагнивают, приводя к омертвению и расплавлению кожи.

характеризуется поражением сосудов.

поражает все внутренние органы, приводя к их дисфункции и полиорганной недостаточности.

Самыми серьезными и часто встречающимися заболеваниями, возникающими вследствие влияния возбудителей герпеса на детский организм, являются ветряночная пневмония и менингит. Трудно поддающиеся лечению формы заболевания относятся к атипичной ветрянке:

Гангренозная – появление элементов сыпи на внутренних поверхностях пищевода и мочевого пузыря, что вызывает появление кровотечений.

Буллезная – сливная сыпь по всему телу с явными признаками гнойного заражения.

Геморрагическая – болезнь протекает наряду с бактериальной инфекцией.

Генерализованная – ветряная оспа у ослабленных детей, протекающая с поражением слизистых оболочек, как внешних органов, так и внутренних систем.

В любом случае выявления или постановки диагноза такой формы ветрянки больной ребенок отправляется на обследование и лечение в больнице.

Как лечить ветряную оспу?

Дети, больные ветряной оспой, обычно получают лечение в домашних условиях. Первым обязательным компонентом лечения ветряной оспы является постельный режим на период лихорадки.

Особая диета при ветрянке не назначается, но обильное питье – неотъемлемая часть лечения, поскольку выполняет очень важную функцию – детоксикационную (избавляет организм от токсинов).

Медикаментозное лечение назначает врач, обратиться к которому необходимо при возникновении симптомов.

Местное лечение включает в себя тщательный уход за пораженной кожей, направленный на профилактику вторичного инфицирования элементов сыпи. Обычно для обработки высыпаний используют раствор бриллиантовой зелени, перманганата калия или Фукорцина. Чтобы избежать остаточных следов на месте высыпаний, настоятельно не рекомендуется срывать корочки. Поскольку вирус неустойчив во внешней среде, следует регулярно проводить влажную уборку и часто проветривать помещение.

Сколько длится ветрянка?

Первый-второй день болезни проходят без сыпи с температурой, на 2–3 день уже могут появиться первые пузырьки, дальнейшие высыпания могут длиться от 2 до 9 дней в зависимости от степени заболевания. Ребенок как минимум должен быть дома 10 дней, а то и все 14, с учетом его заразности. Выписывают детей, даже если корочки на ранках еще не отпали, это может длиться до 3 недель.

Когда больной ветрянкой не заразен?

Заразным больной ветрянкой становится, когда еще не знает о ней — за 2-3 дня до появления сыпи, а сыпь появляется через примерно 2 недели после заражения.

Больной ветрянкой перестает быть заразным, когда новых высыпаний не появляется, а старые покрываются корочкой и корочки отпадают (когда пузырьки подживают, вирус уже не выделяется во внешнюю среду).

В среднем, карантин по ветрянке для отдельного ребенка — 2-3 недели от первых высыпаний.

Для профилактики ветрянки или ее осложнений могут использоваться вакцинация (введение ослабленного живого вируса) или введение иммуноглобулинов (антител специфичных к вирусу Varicella zoster).

Ответы на вопросы по ветряной оспе

У ребенка поднялась температура и появились прыщики по всему телу и в волосах. Это ветряная оспа?

· Диагноз ветряной оспы можно поставить только опытный врач после очного осмотра ребенка.

Как отличить ветрянку от аллергии?

· При ветряной оспе обычно повышается температура, ребенок испытывает общее недомогание. Аллергическая сыпь более мелкая, множественная, одинаковая по размеру, повторные высыпания крупнее предыдущих, их не бывает на слизистых. Характерные особенности сыпи при ветрянке: появляется на вторые или третьи сутки после температуры, имеет вид отдельных пузырей, которые возникают поэтапно, новые пузыри мельче старых, покрывают все участки тела.

· При наличии у ребенка характерной для ветрянки сыпи диагноз правомочно ставить после осмотра и сбора жалоб. Анализы необходимы лишь при затяжном или осложненном течении заболевания.

Нужно ли кормить ребенка, если он оказывается есть (у него ветрянка)?

· Организм борется с инфекцией, и на это ему нужны силы, так что кормить, несомненно, нужно. Но на переваривание пищи тратится тоже очень много энергии. Поэтому во время ветрянки, если ребенок отказывается от привычной еды, замените ее на куриный бульон и кисели.

Сколько раз болеют ветрянкой?

· Если однажды человек перенес ветряную оспу, у него вырабатывается пожизненный иммунитет. Только в редких случаях бывают повторные заражения, у детей до 12 лет они протекают легко, у взрослых — и первый раз, и повторный протекают тяжело, несмотря на перенесенное заболевание в детстве. Информации о заражении ветрянкой в третий раз в медицинских источниках нет.

У ребенка ветряная оспа, какие народные средства мы можем использовать, чтобы он быстрее выздоровел?

· При любом инфекционном заболевании, и ветрянке в том числе, в помощь основному лечению уместны будут витаминные ягодные морсы или травяные чаи, но нужно быть уверенным, что у ребенка нет на них аллергии (то есть ребенок уже пробовал такой чай и аллергии не возникло.

· Если вы не заразились, то и своего ребенка вы не заразите. Ветряная оспа не передается через третьих лиц.

Ветряная оспа у детей в большинстве случаев переносится легко, без последствий. Чаще встречается у дошкольников и младших школьников. Носит сезонный характер, чаще бывает осенью и зимой. В среднем раз в 5 лет возникают эпидемические вспышки ветрянки: дети массово болеют в детсадах и школах.

Начиная этот раздел, хочется сразу сказать, если состояние вашего ребёнка вызывает беспокойство и тревогу, немедленно обратитесь к врачу. Никогда не занимайтесь самолечением, это может привести к очень плохим последствиям. Только врач сможет правильно установить диагноз и назначить лечение.

Большинство родителей сталкиваются с различными детскими инфекциями т. к. эти заболевания имеют очень высокую распространённость. Очень часто такие детские заболевания развиваются остро, с повышением температуры тела. Также подобные заболевания имеют высокую заразность. К острым детским инфекционным заболеваниям относятся корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, свинка, полиомиелит, коклюш, дифтерия. Эти заболевания не являются редкостью в дошкольных детских учреждениях (в детских садах). Инкубационный период, т. е. период до развития симптоматики (или скрытый период) различен, но чаще всего не занимает много времени. При выявлении заболевших детей их изолируют, а группу, которая была в контакте "сажают" на карантин, что помогает выявить заразившихся и контролировать процесс распространения инфекции.

Несколько слов стоит сказать о таких распространённых заболеваниях, как кишечные инфекции у детей, которые не являются редкостью особенно в летний период. Одна из причин распространённости этих заболеваний является несоблюдение гигиены детей. Заражение кишечными инфекциями происходит при попадании возбудителя в организм через воду, пищу, играют значение грязные руки, использование в пищу плохо приготовленных продуктов животноводства (мясо скота или птицы), употребляемые в пищу продукты без термической обработки плохого качества, грязные овощи и фрукты, мухи, которые могут садиться на открытые продукты и пр. Такие инфекции часто характеризуются быстрым началом, появлением рвоты и/или поноса. При появлении любых симптомов, наличии диспепсии немедленно вызывайте врача т. к. эти состояния опасны обезвоживанием.

Симптомы детских заболеваний

На что следует обратить внимание!

Сыпь. К числу настораживающих симптомов относится сыпь. Конечно, у маленьких детей сыпь часто сопровождает потницу, но также она может быть симптомом инфекционных заболеваний, таких как краснуха, ветряная оспа, скарлатина и т. д. Сыпь сопровождает и аллергические состояния, в этом случае она возникает быстро и обычно имеет вид ожогов от крапивы.

Увеличение лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов обычно связано с местным воспалительным процессом. В редких случаях длительное увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о заболевании крови. Если Вы обнаружили у ребёнка увеличенные лимфатические узлы, никогда не согревайте их до консультации врача!

Повышение температуры тела. Этот симптом может не только сопровождать различные заболевания, но и появляться в том случае если ребёнок длительное время был очень активен или возбуждён. Температура также обычно повышается при прорезывании зубов.

Боли в животе. Если ребёнок жалуется на острые боли в животе необходимо срочно вызвать врача. Некоторые заболевания, такие как аппендицит, могут проявлять себя не так явно и часто бывают пропущены родителями. При появлении острых болей в животе и до прихода врача нельзя ребёнка обильно поить и кормить, давать лекарства и прикладывать к животу тепло!

Потеря сознания. Потеря сознания может свидетельствовать о тепловом ударе, длительном нахождении в душном помещении, инфекционных заболеваниях, внутричерепных воспалительных процессах. Иногда ребёнок теряет сознание при повышении температуры тела. Потеря сознания у маленького ребёнка является показанием к вызову скорой помощи.

Судороги. Судороги могут возникать при различных травмах, перегревании, обезвоживании, отравлении и других состояниях. Судороги обычно быстро проходят, но только обращение к врачу поможет установить их причину и избежать повторения.

Подробнее о некоторых детских заболеваниях:

Температура тела – это показатель внутренней среды организма. Постоянство температуры – одно из главных условий нормальной жизнедеятельности человека.

Организм расходует энергию на пищеварение, мозговую деятельность, удары сердца, сокращение мышц и другие физиологические процессы. Эта энергия превращается в тепло, которое выделяется телом. За температуру тела отвечает физиологический механизм – терморегуляция. Тепловой баланс управляется небольшой областью в головном мозгу – гипоталамусом. Он следит за расходом энергии организма: может увеличить или уменьшить теплоотдачу.

В норме температура тела составляет от 36.5 до 37.5 0 С в разных частях тела. В течение суток температура может колебаться: в 4–6 утра она снижается до 35.5–36 0 С, вечером может подниматься до 37 0 С. Это суточный ритм, который обусловлен разной гормональной активностью в вечернее и утреннее время.

Температура тела измеряется в анусе, во рту и подмышечной впадине. Последний вариант наиболее привычный: когда речь идет о температуре тела, обычно подразумевают измерение температуры в подмышечной впадине. Там средний показатель составляет 36.6 0 С.

Стабильная нормальная температура внутренних органов и крови поддерживает постоянство биохимических реакций, перемещение электролитов, вязкость внутриклеточной жидкости и транспорт биологических жидкостей. Температура также влияет на процессы возбуждения и торможения в нервной системе, защитные реакции иммунитета, выделение гормонов и всасывание питательных веществ в пищеварительном тракте.

При заболеваниях и патологических состояниях температура тела повышается (лихорадка или гипертермия) или понижается (гипотермия). По динамике и суточному колебанию температуры можно заподозрить тип инфекции, стадию болезни и степень ее тяжести.

Причины повышения температуры

Повышение температуры – это адаптивная реакция в ответ на воздействие патологических факторов: бактерий, вирусов, паразитов, опухолей, травм, отравления, электрического тока или эндотоксинов. Повышенной температурой считается показатель, который превысил отметку 37 0 С при измерении в подмышечной впадине. Существует два типа повышения температуры – лихорадка и гипертермия (перегревание).

Лихорадка – это сложный процесс, который активизируется при воздействии на организм патогенных факторов. В лихорадке участвуют клетки иммунитета и некоторые гормоны.

Лихорадка характерна для многих инфекционных заболеваний и патологических состояний:

инфекции: малярия, бруцеллез, тиф, туберкулез, грипп, парагрипп, корь, краснуха, скарлатина, вирусные гепатиты, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, холера, дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, энтеровирус, чума, стрептококк, стафилококк, цитомегаловирус, паразитарные заболевания;
дыхательная система: пневмония, бронхит, отит, синусит, ларингит;
желудочно-кишечный тракт: аппендицит, гастроэнтерит, острый холецистит, острый панкреатит;
ревматоидный артрит, реактивный и псориатический артрит, системная красная волчанка;
мочевыделительная система: пиелонефрит и гломерулонефрит;
центральная нервная система: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
гнойные заболевания;
сепсис;
злокачественные опухоли;
недавняя вакцинация.

Сложно перечислить все заболевания, при которых повышается температура. Почти все из них, которые сопровождаются воспалением и повреждением клеток, проявляются лихорадкой. Примеры патологических состояний, которые могут проявляться жаром:

интоксикация тяжелыми металлами или пищевое отравление;
абстинентный синдром;
перелом конечности, вывих, глубокая рана, ушиб внутренних органов;
электротравма;
злокачественный нейролептический синдром;
прорезывание зубов.

Температура тела может повышаться даже при психических расстройствах. Например, при фебрильной шизофрении температура тела превышает 40 0 С.

Не всегда удается установить причину лихорадки. Например, существует патологическое состояние, которое называется лихорадка неясного генеза. Она проявляется одним симптомом – повышением температуры тела выше 38 0 С дольше 3 недель.

Лихорадка переносится людьми по-разному. У некоторых есть индивидуальная непереносимость высокой температуры тела – у них возникают судороги. Но у лихорадки всегда есть общие признаки:

учащается сердцебиение;
повышается артериальное давление;
повышается потоотделение;
ускоряется обмен веществ.

Особенно тяжело лихорадку переносят люди с сердечно-сосудистыми, эндокринными и неврологическими заболеваниями. То же касается людей пожилого возраста.

Гипертермия (перегревание) – это патологическое состояние, при котором нарушается работа центра терморегуляции и температура тела неконтролируемо повышается. В этом процессе не участвуют эндокринная и иммунная системы. При этом противовоспалительные и жаропонижающие средства не приносят эффекта. Другими словами, гипертермия – это сбой в центре терморегуляции, а лихорадка – природный ответ на патогенный фактор.

Гипертермия возникает, когда компенсаторные механизмы теплообмена напряжены до максимума. Если не создать условия теплоотдачи, например, не выходить из бани или продолжать находиться под палящим солнцем, возникает тепловой удар.

тиреотоксикоз – избыточное накопление гормонов щитовидной железы в крови;
феохромоцитома – опухоль надпочечников;
использование мышечных релаксантов и анестезии;
лекарства: некоторые антидепрессанты, нейролептики, препараты против болезни Паркинсона, м-холиноблокаторы.
долгое пребывание на солнце, в сауне или бане;
работа в условиях нагревающего микроклимата: в жарком цеху или плотной одежде.

Повышение температуры тела не всегда нужно рассматривать как патологическое состояние. Например, температура может повыситься при длительной физической нагрузке или во время купания в горячей ванне. Температура тела может повыситься до 37 0 С у женщин во время овуляции. Это связано с изменением гормонального фона. Когда начинается менструация, температура тела приходит в норму.

Гипертермия переносится людьми тяжелее, чем лихорадка. Патологическое состояние сопровождается потерей электролитов крови, судорогами, нарушением кровообращения, снижением доставки кислорода к мозгу, потерей сознания или психомоторным возбуждением. В особо тяжелых случаях гипертермия приводит к смерти.

Чтобы выбрать наиболее эффективное лечение, нужно знать разницу между лихорадкой и неинфекционной гипертермией. Основные признаки лихорадки:

температура тела повышается, когда появились первые симптомы заболевания: кашель, насморк, озноб;
учащенное сердцебиение и дыхание;
жаропонижающие препараты дают эффект;
наблюдаются симптомы интоксикации: головная боль, усталость, повышенная чувствительность, тошнота, снижение аппетита.

Основные признаки гипертермии (тепловой, солнечный удар):

появляется ощущение духоты;
головокружение;
общая слабость;
сильная жажда;
чувство сдавливания в области сердца;
ноющие боли в спине;
головные боли;
сильное потоотделение;
неритмичный пульс.

Знать разницу патологий – значит выбрать правильную лечебную тактику и оказать первую помощь максимально эффективно.

Когда сбивать температуру

Температуру тела нужно снижать, когда она превысила отметку 38.5 0 С у детей и взрослых. Однако есть условия, когда температуру тела нужно снижать, если она достигла отметки 38.0 0 С:

ребенок младше 2 месяцев;
наличие сердечно-сосудистой патологии;
онкологические заболевания;
эпилепсия;
гипертоническая болезнь.

Если раньше при температуре тела 38.5 0 С и выше у больного возникали судороги или нарушение сознания, лекарства следует принимать при показателе 38.0 0 С.

Как снизить высокую температуру

Следующие рекомендации общие и не рассчитаны на конкретного ребенка. Точные указания с индивидуальным подбором лечения дает только врач. Самолечение может привести к тяжелым последствиям. Если у ребенка высокая температура, которая быстро поднимается, вызовите участкового педиатра или бригаду скорой помощи.

Патогенетический механизм лихорадки тесно связан с воспалением. Поэтому для понижения температуры используются противовоспалительные средства с антипиретическим (жаропонижающим) эффектом. Следует запомнить: лечение лихорадки – это устранение симптома, а не лечение самого заболевания.

Существуют методы физического понижения температуры тела, особенно у детей. К ним относится: холодные грелки, холодные клизмы и обтирание холодной водой. Однако следует запомнить, что такие способы не имеют доказательной базы. Эти методы небезопасны, поэтому исключены из протоколов по симптоматическому лечению лихорадки.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует два лекарства для лечения лихорадки – ибупрофен и парацетамол. ВОЗ предлагает эти препараты как наиболее изученные, безопасные и эффективные. Они редко дают побочный эффект и в наименьшей степени влияют на печень, поэтому ибупрофен и парацетамол показаны детям и взрослым.

Как сбить температуру взрослому (один из препаратов):

парацетамол – 650–1000 мг каждые 6 часов;
ибупрофен – 400–600 мг каждые 6 часов.

При этом максимальная суточная доза не должна превышать 4 г, чтобы не возникли токсические проявления. Таблетки запивать большим количеством теплой воды, не рассасывать и не разжевывать, не растворять в воде. Лучше всего пить таблетки во время или после еды. При приеме парацетамола и ибупрофена нужно временно отказаться от других средств против гриппа или другой инфекции, если они содержат ацетаминофен, аспирин, напроксен и любой другой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Как сбить температуру ребенку (один из препаратов):

парацетамол – разовая доза с расчетом 10 мг/кг массы тела;
ибупрофен – разовая доза с расчетом 5–10 мг/кг массы тела (детям старше 3 месяцев).

Следующий прием одного из лекарства через 4–5 часов. Прием препарата считается эффективным, если спустя 30 минут температура тела упала на 0.5–1 0 С при измерении в подмышечной впадине. Помните, не следует заниматься самолечением. Чтобы точно оценить состояние ребенка и дать ему правильные лекарства, нужно проконсультироваться с врачом.

Из-за сильного потоотделения лихорадка сопровождается обезвоживанием. Поэтому во время жара следует пить много минеральной воды, чая, фруктовых морсов, отваров и соков. Кроме того, большое количество жидкости способствует детоксикации – продукты жизнедеятельности вирусов или бактерий выводятся из организма быстрее. При лихорадке снижается аппетит. Однако принимать пищу все равно нужно. В таком состоянии лучше всего подходят легкоусвояемые углеводы: сдоба, сладкие напитки, варенье или торты.

При перегревании на фоне солнечного или теплового удара нужно отвести больного от источника тепла и прямых солнечных лучей. Больного следует уложить на кровать или диван в прохладной и проветриваемой комнате. Далее – снять верхнюю одежду и обеспечить адекватную теплоотдачу. Сбрызните на лицо большое количество воды комнатной температуры. Теперь, когда человек в безопасности, вызовите скорую помощь. Тем временем обмахивайте тело газетой или полотенцем, или включите вентилятор.

Температура без симптомов: что делать

Иногда жар может быть без признаков: нет кашля, головных болей, насморка, усталости и озноба. Температура без симптомов может быть в двух случаях: лихорадка без очага инфекции и лихорадка неясного генеза.

Лихорадкой без очага инфекции страдают дети до 3-х лет, у которых нет катаральных явлений (насморка, кашля, мокроты) и других признаков, которые указывают на причину патологии и место ее расположения. Лихорадка без очага инфекции возникает при вирусных и бактериальных заболеваниях, чаще всего при пневмококковой инфекции, гемофильной палочке, тифе и сальмонелле. В таком случае нужно показать ребенка педиатру или вызвать скорую помощь, так как необходимо быстро установить причину и начать лечение.

Лихорадка неясного генеза – это синдром, при котором жар (38.5 0 С и выше) не проходит самостоятельно и держится дольше 3 недель. При этом причину после использования рутинных методов диагностики установить не удалось. Вероятные причины: инфекции (чаще всего туберкулез), аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, прием медикаментов, алкогольный цирроз, болезнь Крона. При лихорадке неясного генеза нужно показаться врачу и госпитализироваться, чтобы доктора наблюдали больного постоянно.

Не сбивается температура – когда вызывать скорую помощь

После применения парацетамола или ибупрофена температура тела должна понижаться со скоростью 0.5–1 0 С в час. Однако иногда жар остается на прежнем уровне, при этом самочувствие больного ухудшается. В каких случаях нужно вызывать скорую помощь или добираться в больницу самостоятельно если:

Если температура повышается, даже не смотря на прием лекарств, скорее всего, это патологический вариант лихорадки – гипертермический синдром, при котором жаропонижающие лекарства не эффективны. Это также одна из причин вызвать скорую помощь и госпитализироваться.

Ветрянка у взрослых и ее лечение.

Решил сделать все-таки небольшой пост на эту тему. Во-первых, из-за редкости заболевания большинство людей не имеет представления о ее лечении. Во-вторых, общее снижение квалификации вторичного мед. персонала (продавец, в аптеке, сука, посоветовала пить аспирин при ветрянке,что категорически противопоказано) тоже не способствует выздоровлению.

Начнем с того, что такое ветрянка (она же ветрянная оспа). Это герпес. Если быть точным вирус называется Варицелла-Зостер. У детей протекает легко. У взрослых не все так радужно. Хотя, бывает по разному.

Легкое течение у взрослых.
Это схоже с детской ветрянкой. Несколько прыщей, умеренная температура (около 37,5). Наииболее неприятные ощущения - это кожный зуд и общая ломота тела от температуры (как при гриппе). К сожалению, таких счастливчиков мизерный процент.

Обычное течение у взрослых.
У большинства ветрянка протекает в более тяжелой форме. Многочисленные высыпания по телу. Высокие температуры (38-39). Боли дополняются мышечными и суставными. Бессоница.

Осложненное течение у взрослых.
При ослабленном иммунитете, либо особо агрессивной форме течения происходит сильная вирусная интоксикация организма. Воспаление выскакивают практически везде. Тело покрывается сплошным слоем прыщиков. Также захватываются слизистые: ротовая полость, горло, внутренние поверхности глазных век, слизистые половых органов. Высокие температуры. К болям в мышцакх и суставах добавляется ощущение сильных болей внутренних органов (поджелудочная железа, желудок, почки, кишечник). Бессоница (сон 1-2 часа в сутки). Полностью пропадает аппетит. Больные фактически ничего не едят.

Тяжелое течение у взрослых (требует госпитализации).
Крайней формой заболевания считается ситуация когда вирус поражает центральную нервную систему и мозг. Температура поднимается до 40. Ко всему перечисленному ранее добавляется спутанность сознания, головокружения. При таком течениее могут развиться тяжелые осложнения - миокардит, вирусный энцефалит и т.д. Часто при таком течении люди умирают. К счастью столь тяжелое течение болезни бывает крайне редко (прим. 1 случай на 100 000) и обычно обусловлено дополнительными факторами (напр. ВИЧ инфекция и др.)

Необязательные осложнения:
При неправильном лечении также можно схлопотать осложнения. Например, категорически противопаказано сбивать температуру ацетилсалициловой кислотой (аспирином). Поскольку именно этот препарат при Ветрянке может вызвать синдром Рея. Шансы не велики но есть. Это приводит к оттеку головного мозга и жировой инфильтрации печени. Другим (наиболее распространенным) необязательным осложнением является инфицирование кожи бактериями, которые из-за недостаточной гигиены больного попадают в организм через пузырьки на коже и вызывают нагноения и иные бактериальные осложнения.

Если вы уже болели ветрянкой, то у вас образуется стойкий иммунитет и можете посещать больного без боязни повторного заражения. Бывают случаю повторного заболевания, но они крайне редки. Обычно это связанно с критическим снижением иммунитета (напр. ВИЧ) или с ошибочной диагностикой (человек думал, что болел в детстве ветрянкой, а это было другое заболевание).
Вообще, следует знать, что и после излечения вирус не исчезает из организма. Просто формируются антитела, не позволяющие ему хозяйничать. Вирус оседает в нервных клетках до конца жизни. И может возвращаться со временем в виде родственного заболевания (опоясывающего лишая), но это свойственно уже пожилым людям с ослабленным иммунитетом. Примерно каждый пятый человек, переболевший ветрянкой, получает в пожилом возрасте опоясывающий лишай. Но ветрянка повторно вам не грозит.

Инкубационный период с момента заражения у взрослых примерно 11-20 дней. Сам зараженный становится заразен примерно за 48-24 часа до появления первых высыпаний и остается таковым до образования корочек на месте пузырьков. Поэтому так важно соблюдение правил карантина по отношению к больному человеку.

Что происходит с высыпаниями? Сначала появляются мелкие красные точки. Постепенно они начинают набухать и образуют белые пузырьки. Это происходит из-за некроза клеток кожи вследствии воздействия вируса и скопления межклеточной жидкости. В ней особо высокая концентрация вируса (по сути это вирусный коктейль). Иногда вокруг пузырька образуется покраснение - это идет воспаление смежных тканей.
Бздеть не надо. Главное не трогать, не лопать, не часть эти пузырьки. Отсюда и запрет на мытье. Мыться при ветрянке запрещают поскольку вода полна бактерий (не дистилятом же вы моетесь), а в процессе мытья: во-первых происходит размягчение тканей; во-вторых, вы чисто механически можете повредить пузырьки. Тогда занесете себе дополнительную инфекцию и схлопочете одно из необязательных осложнений, о которых я писал выше. Это может быть очень серьезно.
Можно, например протираться слабым раствором марганца (только аккуратно, не задевайте воспаленные места).

Сами пузырьки следует точечно обрабатывать антисептиком. Самый распространенный у нас в стране - зеленка. Можно и другие - метиленовая синь, перманганат калия и др. Это не принципиально - главное антисептический эффект. Я бы советовал все-таки антисептические красители. Это помогает держать под контролем процесс разрастания сыпи. После обработки на месте образуется яркое цветное пятно. Оно хорошо заметно и не надо высматривать эти прыщики каждый раз заново. Чтобы вы понимали, их может быть очень много (300-500 воспалений это нормальное течение болезни средней степени тяжести). У меня болезнь протекала в тяжелой форме и просто места живого не было. Проще все тело губкой намазать (но так делать не надо :). В некоторых местах они срастались в плеяды. Просто надо запастись терпением, брать ватную палочку, антисептик и тыкать, тыкать, тыкать, тыкать. Процедуру повторять дважды в день (утром и вечером).

Не бойтесь, если после образования россыпи пузырьков, вы обнаружите с утра целый урожай новых пятен. Это нормальный ход течения болезни. Высыпания происходят не единовременно, а волнообразно. Причем каждая волна высыпаний сопровождается всплеском температуры и ухудшением самочувствия. Повторюсь, это нормально. Продолжайте процедуры. Волны спадут со временем (обычно, где-то на пятый день заканчивается образование новых высыпаний).

Если пузырьки образуются на слизистых?

Глаза.
Могут вскочить на веке снаружи, по краю - это где растут ресницы, и внутри на обратной стороне века. Ощущения неприятные. Что делать? Народные методы - настой ромашки или нечто подобное. Промывайте глаза. Это обеззараживает и успокаивает зуд. Вообще эти воспаления в глазах могут ощущаться по разному. У меня левый, например, сильно чесался (не чесать! медитируйте, войте, но не чешите), а правый болел, будто с локтя по глазу зарядили. Цивилизованный метод обработки глаз - глазной ацикловир. Я пользовался им. Оттягиваете веко от глазного яблока и вводите внутрь струйку мази. Потом закрывает глаз на 30 сек. И все. Периодически процедуру повторять. Когда закроете глаз, изнутри часть мази выдавится сквозь веки наружу. Ничего страшного, внутри ее все-равно достаточно.

Рот и горло.
Если у вас средней тяжести течение болезни и вы кушаете, всегда прополоскайте рот после еды. Можно, например, содовым раствором. Я не ел 4 дня вообще. Не мог. Поэтому просто обрабатывал полость рта атибактериальными средствами. В моем случае я брызгал в рот и горло мирамистин (он выпускается не только в виде катетора для гениталий, но и в виде спрея - очень удобно). Можно полоскать маалавитом или другим обеззараживающим средством.

Гениталии.
Если выскакивают внутри гениталий, готовьтесь к тому, что ссать будет неприятно. Я вводил в мочеиспускательный канал катеторный мирамистин и промывал. Неприятно, но что поделать. Лечиться-то надо.

С сыпью разобрались.

Теперь о других лекарствах.

Антигистаминные.
Ощущения на коже могут быть в виде легкого или сильного зуда. Чтож, вы счастливчик. У большинства ощущение больше похоже на то, что вас, бляха, завернули в стекловату. Это, наряду с болями при осложнениях, является основной причиной бессоницы. Люди первые дни (2-4) не могут спать вообще из-за сильного зуда. Принимайте антигистаминные - это снизит зуд. Советую, супрастин. Он еще и сонливость вызывает в качестве побочного эффекта.
Я принимал более эффективные антигистаминные средства. Это Кларитин, либо Эриус. Но они не вызывают сонливости. В моем случае это по фиг, поскольку стекловата первые дни мне была по боку из-за сильных болей. И спать я все-равно бы не спал.

Противовирусные.
При обычном течение болезни назначают щадащие противовирусные общего спектра действия: арбидол, кагоцел и др. Пить по рецептруре в инструкции. При более тяжелом надо пить ацикловир в таблетках. Дозировка стандартная - 200мг 5 раз в день. Курс пять дней.
Если совсем край, то ацикловир начнут вводить инъекционно, или переведут на уколы интерферона. По опыту знаю, что интерферон крайне болезненен в лечении. Но тут уже стоит вопрос сдохните вы или нет. Лучше больно и плохо, чем никак. Но все эти процедуры будут уже не вашей заботой, а врача в инфекционной больнице. При таком течении болезни только стационар, если на кладбище не хотите. Для паникеров напоминаю, что до такого доходит лишь 1 из 100 000 заболевших.
В моем случае общие противовирусные не помогли, и был назначен курс ацикловира в таблетках. Этого оказалось достаточно и развитие болезни приостановилось.

Жаропонижающие.
Ни в коем случае не аспирин. Сбивайте температуру парацетамолом. Если температуры в пределах терпимости, то можно теплые чаи на малине и др. (из народных средств) или стандартный парацетамоловые противопростудники, разводимые в воде(колдрекс и т.д.). Мне в первый день колдрекс помогал. И температуру сбивал и ощущение ломоты снимал. Но потом началась такая жопа, что до ломоты было уже по фиг (боли такие, что почки и поджелудочную хотелось руками из тела вырвать). Температура от колдрекса и на полградуса не падала (будто воды выпил). Тогда перешел на парацетамол в чистом виде в таблетках. Это помогло снять жар. Начет снятия болевого синдрома, ничего не посоветую. Врач не врубала, что происходит. Сказала потерпеть, мол, из-за сильной вирусной интоксикации. Терпел (правда на стену лез). Через три дня стало легче, просто температура, стекловата, ломота в мышцах. Ацикловир начал побеждать :)

Дополнительные лекарства.
Я пил хлористый в качестве общего противовоспалительного и принимал бускопан для ослабления болей. Можно попить витамины и имунномодуляторы. Тут лучше не советов слушать, а с врачем посоветоваться, что именно вам будет полезней с учетом индивидуальных особенностей течения именно вашего заболевания.

Вот, в общем-то и все по лечению ветрянки.

Диета при ветрянке.
Много пить. Вода, щадящие соки. Еда легкая кашно-овощная. Отварная рыбка. Специи пока на дальнюю полку. Мясо оставьте в покое. Кашки- салатики. Молочные продукты. Если болезнь протекает в отяжеленной форме с сильными болями в том числе и в желудке, есть вы вряд ли сможете. Я, например, запихнул в себя немного отварной рыбы, но желудок просто не стал ее переваривать. В этом случае: чашечка куриного бульона, йогурт без всяких добавок. Попробуйте зернистый творожок в молочной сыворотке (может и войдет). В любом случае не паникуйте, перетерпите. Через несколько дней станет лучше и начнете есть.

Бытовые советы при ветрянке.
Если у вас есть домашние питомцы, постарайтесь их кому-нибудь отдать на время болезни. Во-первых, они нарушает требования стерильности. Во-вторых, вам тяжело будет за ними следить, поскольку болезнь для взрослого на простая.

Накупите лекарств, продуктов и воды из расчета на 10 дней. Обычно болезнь длится около недели, но в отяжеленной форме может длиться 10-12 дней и дольше. Я, например, начал болеть 17-го, а следующий осмотр у меня 27-го. Надеюсь выпишут.

Если у вас нормальный достаток, сжальтесь над своей дорогой одеждой и бельем. Купите запас дешевых комплектов нижнего белья и белья для кровати. Нормальные х/б товары отечественного или, напр., белорусского производства. Дешево и не жалко. Все равно они станут одинакового зеленого цвета. Например, 8 комплектов нижнего белья и 4 комплекта постельного вполне хватит для соблюдения требований стерильности (при условии, что придется их стирать; если стирать лень, умножьте цифру на 3 - точно хватит). Потом все это спокойно выбросите.

Дома необходимо делать ежедневные проветривания, влажную уборку, ежедневную смену постельного белья. Ну а нижнее, по мере загрязнения ( в основном от обильного потения) - скорее всего 1-2 раза в день. Вернее не то чтобы необходимо - желательно. Это значительно снизит риск дополнительного инфицирования через пузырьки на коже.

Читайте также: