После удаления папиллом на малых губах чем обрабатывать
Остроконечные кондиломы (синонимы: condylomata acuminate, вирусные кондиломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки) относятся к заболеваниям, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболевания, обусловленные ВПЧ, являются одними из на
Остроконечные кондиломы (синонимы: condylomata acuminate, вирусные кондиломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки) относятся к заболеваниям, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболевания, обусловленные ВПЧ, являются одними из наиболее распространенных заразных вирусных инфекций человека. ВПЧ представляет собой небольшой округлый двухспиральный ДНК-вирус диаметром от 50 до 55 нм. На сегодняшний день описано более 80 типов ВПЧ (табл. 1). Инфекции, вызываемые ВПЧ, высокоспецифичны для эпидермиса, так как ВПЧ обладает тропизмом к эпителиальным клеткам кожи и слизистых оболочек.
Остроконечные кондиломы отличает высокая контагиозность. Заражение происходит контактным путем, чаще всего половым. Вирус может длительное время сохраняться на инфицированных предметах. Входными воротами для вируса служат мелкие ссадины, трещины или потертости. Также вирус может распространяться путем аутоинокуляции. Несоблюдение личной гигиены, ношение тесного нижнего белья, мацерация складок у тучных людей, а также иммунодефицитные состояния способствуют развитию поражения на большой площади кожного покрова.
За последние 20 лет отмечается рост заболеваемости остроконечными кондиломами. В США остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки) относятся к наиболее часто встречающимся заболеваниям, передающимся преимущественно половым путем. Заболеваемость остроконечными кондиломами превышает 106,5 случая на 100 тыс. населения США, что составляет около 0,1% всей популяции [1]. Пристальное внимание к этому заболеванию объясняется тем, что некоторые из типов ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы, могут приводить к малигнизации процесса. Наиболее потенциально опасными являются типы 16 и 18. Неслучайно важно своевременно диагностировать и лечить остроконечные кондиломы. Рецидив остроконечных кондилом не всегда связан с повторным заражением, а может быть вызван реактивацией вируса.
Клиническая картина. Инкубационный период продолжается от 3 нед до 6 мес и в среднем составляет около 2,8 мес. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому заболеванию. Средний возраст заболевших колеблется от 22 до 25 лет.
Обычно остроконечные кондиломы локализуются на половых органах и в перианальной области. У ВИЧ-инфицированных пациентов остроконечные кондиломы могут локализоваться в необычных местах, например на лице, веках и ушных раковинах. У мужчин наиболее частая локализация — пенис, уретра, мошонка, перианальная, анальная и ректальная области [2]. Элементы сыпи имеют телесный цвет, могут быть представлены гладкими папулами размером с булавочную головку и на начальных этапах развития не всегда заметны на половом члене. Для их выявления проводят пробу с 5% уксусной кислотой. После обработки кожи окраска папул становится белесоватой. В дальнейшем папулы разрастаются и приобретают бородавчатую или нитевидную форму, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Как правило, остроконечные кондиломы множественные и располагаются группами.
У женщин клиническая картина остроконечных кондилом может быть разнообразной. Классические экзофитные поражения на наружных половых органах носят распространенный характер и легко выявляются при осмотре, однако могут быть и случайными находками при проведении кольпоскопии или ректороманоскопии. На малых половых губах и в преддверии влагалища кондиломы представляют собой влажные, бархатистые или множественные пальцеобразные разрастания и занимают значительную площадь. Кондиломы в цервикальном канале обнаруживаются у 20% женщин, инфицированных ВПЧ и с локализацией остроконечных кондилом на наружных половых органах. Локализация остроконечных кондилом на шейке матки или в цервикальном канале считается неблагоприятным фактором, так как может способствовать развитию рака шейки матки [3].
Даже при своевременном и рациональном лечении остроконечные кондиломы часто рецидивируют. Это связано с тем, что вирус длительное время может сохраняться в инактивированном состоянии во внешне здоровых участках кожи и слизистых оболочках.
Дифференциальный диагноз остроконечных кондилом проводится со вторичным сифилисом (широкие кондиломы), контагиозным моллюском, бовеноидным папулезом, блестящим лишаем, красным плоским лишаем, ангиокератомами, ангиофибромами на венечной борозде головки полового члена, фолликулитами, мягкой фибромой, волосяной кистой (табл. 2).
Диагностика остроконечных кондилом, как правило, клинически не представляет трудности. Дополнительно в некоторых случаях проводят пробу с 5% уксусной кислотой. Для этого смоченную раствором медицинскую салфетку располагают в зоне предполагаемой локализации остроконечных кондилом на 5–10 мин, после чего высыпания приобретают белесоватый оттенок [4].
При установлении диагноза остроконечных кондилом необходимо проводить обследование на сифилис и ВИЧ-инфекцию.
Проведение биопсии показано тем больным, у которых возникает подозрение на предраковые заболевания или плоскоклеточный рак. Удаление остроконечных кондилом не снижает риск развития рака шейки матки. Поэтому всем женщинам, у которых в анамнезе имелись сведения об остроконечных кондиломах, необходимо ежегодно проводить цитологическое исследование мазков с шейки матки с целью своевременного выявления онкологического процесса.
Использование презервативов снижает риск заражения половых партнеров. Полностью удалить ВПЧ невозможно — можно лишь удалить остроконечные кондиломы, облегчив состояние больного и снизив риск заражения полового партнера. Существует несколько методов лечения остроконечных кондилом. Все они имеют определенные недостатки.
Криодеструкция — один из наиболее часто применяемых методов лечения. Пораженную поверхность обрабатывают жидким азотом с помощью ватного тампона или распылителя. Обработку повторяют каждые 1–2 нед до полного удаления всех кондилом. Метод редко приводит к рубцеванию, отличается невысокой стоимостью. Криодеструкция может вызывать сильную боль. Не всегда можно одномоментно обработать всю пораженную поверхность. В некоторых случаях после криодеструкции может развиваться гиперпигментация или гипопигментация.
Диатермокоагуляция является болезненным методом лечения и оставляет после себя стойкие рубцы, поэтому применяется только для удаления одиночных кондилом.
Удаление лазером осуществляется с помощью углекислотного и неодимового ИАГ-лазеров (лазеров на иттрий-алюминиевом гранате). После удаления могут оставаться рубцы.
Медикаментозные методы лечения. Кондилин (подофиллотоксин) — 0,5% раствор во флаконах по 3,5 мл с аппликатором. Компонент Кондилина подофиллотоксин — наиболее активный в составе растительного экстракта подофиллина, при местном применении он приводит к некрозу и деструкции остроконечных кондилом. Преимущество данного метода лечения состоит в том, что больной может самостоятельно обрабатывать пораженные участки кожи в доступных местах. С помощью пластикового аппликатора препарат наносится на кондилому; постепенно смачиваются все кондиломы, но не более 50 штук за 1 раз (по площади не более 10 см2). Препарат нужно наносить с осторожностью, избегая здоровых участков кожи. Первый раз обработку проводит врач или медсестра, обучая пациента правильно наносить препарат. После обработки препарат должен высохнуть, чтобы не возникло раздражения окружающей кожи или ее изъязвления. Кондилин наносят 2 раза в день в течение 3 дней, а затем делают 4-дневный перерыв. Продолжительность лечения не должна превышать 5 нед. Противопоказанием для применения препарата являются беременность, лактация, детский возраст, применение других препаратов, содержащих подофиллин.
Солкодерм представляет собой смесь кислот: 65% азотной, 98% уксусной, а также молочной и щавелевой кислоты и нитрата меди; выпускается в виде раствора (ампулы по 0,2 мл). После его нанесения на поверхность кожи она окрашивается в желтый цвет, после чего происходит мумификация обработанных тканей. Обработку должен осуществлять медицинский персонал. Препарат наносится на поверхность с помощью стеклянного капилляра или аппликатора, после чего препарат должен высохнуть. Одномоментно допускается обработка площади не более 4–5 см2. При необходимости обработку можно повторить через 4 нед. Нанесение препарата может сопровождаться сильным жжением и болью, в некоторых случаях может возникнуть гиперпигментация и образование рубцов.
Препараты интерферона вводят непосредственно в остроконечные кондиломы. Процедура болезненна и требует проведения повторной обработки.
Трихлоруксусная кислота в концентрации 80–90% наносится непосредственно на кондиломы. Остатки ее удаляют с помощью талька или бикарбоната натрия. При необходимости лечение повторяют с интервалом в 1 нед. Если после 6-кратной обработки остаются остроконечные кондиломы, то необходимо сменить метод лечения.
Литература
Л. П. Котрехова, кандидат медицинских наук, доцент
К. И. Разнатовский, доктор медицинских наук, профессор
СПбМАПО, Москва
От наростов в интимной зоне необходимо избавляться не только из соображений эстетики. Новообразования называются кондиломами. Они легко повреждаются механическим путем, а также могут вызвать неудобства, зуд, жжение. Появляются из-за вируса папилломы человека.
Причины появления
Заболевание, которое вызывает папилломавирус, проявляется наростами в интимных местах. Оно называется кондиломатозом. Вирус передается половым путем.
После попадания в организм ВПЧ может долгое время не выдавать себя. Проявляются как папилломы, а так же кондиломы (остроконечные, плоские). Имеют способность бесконтрольно разрастаться.
У женщин наросты появляются на больших, малых половых губах, клиторе и уретре, шейки матки у преддверия влагалища и внутри. У мужчин на головке пениса, крайней плоти, мочеиспускательном канале, мошонке. Местом локализации также могут быть рот, язык.
Противопоказания
От процедуры стоит отказаться при:
- ОРВИ;
- онкологии, хронических заболеваниях;
- половых инфекционных заболеваниях, генитальном герпесе;
- плохой свертываемости крови;
- гипертермии.
Лечение кондилом лазером в интимных местах
Необходимо подходить к решению проблемы комплексно: с использованием иммуномодуляторов, противовирусной терапии, а также удалять во избежание стремительного разрастания.
Существует три вида безоперационной вапоризации:
Самым эффективным способом иссечения без операции является лазерный.
Безоперационное удаление кондилом - простая и не занимающая много времени манипуляция. Ее может осложнить лишь то, что новообразования образуются на труднодоступных областях или в большом количестве. Проводится она пошагово:
- область воздействия дезинфицируется, кожа обрабатывается анестетиком;
- врач настраивает лазер, выбирая подходящие параметры воздействия;
- кондиломы выпариваются слой за слоем;
- кожа обрабатывается антисептиком и заживляющим средством.
После вапоризации могут остаться еле заметные следы там, где до сеанса находились образования.
Результат и уход после процедуры
Заживление происходит на протяжении 14 дней. В этот период следует избегать водных процедур, а также пребывания на солнце без солнцезащитного крема, посещения саун, бань и соляриев. Кожу обрабатывают антисептиком и ранозаживляющими средствами.
Преимущества удаления кондилом при помощи лазера
Сколько стоит удаление кондилом лазером
Процедура | Цена в СПб |
---|
Удаление кондилом - цена, стоимость | ||
---|---|---|
Кондиломы остроконечные 1 см.кв. | от 2500 |
Стоимость местной анестезии составляет 10% от стоимости удаления, но не менее 300 рублей.
Удаление новообразований - цена, стоимость | ||
---|---|---|
Новообразование в области век до 5 мм | 1000-1500 | |
Новообразование в области красной каймы губ (до 4 мм.) | 1500-2000 | |
Милиумы | от 250 | |
Консультация дерматовенеролога | 1000 | |
Консультация по удалению новообразований | 300 | |
Консультация в день проведения процедуры | бесплатно | |
Гистологическое исследование материала с кожного образования | 1000 | |
Повторный осмотр после удаления | 200 | |
Повторный осмотр после удаления с обработкой | 300 |
При удалении одного новообразования в области лица, минимальная стоимость процедуры в Москве - 2300 рублей, в Санкт-Петербурге - 1900 рублей.
При удалении одного новообразования в области тела, минимальная стоимость процедуры в Москве - 2300 рублей, в Санкт-Петербурге - 1400 рублей.
Стоимость местной анестезии составляет 10% от стоимости удаления, но не менее 300 рублей.
Цены уточняются специалистом в зависимости от сложности работы, размера кожного новообразования и количества расходного материала.
Кондилома (или остроконечная кондилома) — это одна из разновидностей внешнего проявления вируса папилломы человека. Кондиломой называется небольшое кожное образование, которое либо имеет телесный цвет, либо чуть темнее, чем кожа.
Услуга | Стоимость | ||||
Удаление остроконечных кондилом солкодермом | от 2 000 руб. |
Новообразование до 1 мм (1 шт) (кератома , папиллома, кондилома) / Интимная зона | 950 руб. |
Новообразование до 5 мм (1 шт) (кератома папиллома, кондилома) / Интимная зона | 1100 руб. |
Новообразование до 10 мм (1 шт) (кератома , папиллома, кондилома) / Интимная зона | 1500 руб. |
Способы удаления папиллом на интимных местах
Существует множество современных методов, от хирургического иссечения до химической обработки. Для удаления папиллом на интимных местах предпочтение отдается следующим технологиям:
- Лазерная хирургия. В основе метода лежит нагревание и испарение ткани новообразования под действием лазерного излучения. Одновременно с этим, происходит запаивание кровеносных сосудов. Метод высокоточный, позволяет не травмировать здоровые ткани и слизистые. К другим достоинствам лазерного удаления папиллом в интимных местах относится бескровность, бесконтактность и безопасность в плане инфекционного заражения. На месте удаленной папилломы образуется сухая корочка, после отпадания которой не остается рубцов.
- Радиоволновая хирургия. В этом случае производится разрез ткани за счет прицельного испарения клеток теплом, выделяемым за счет воздействия радиоволн. Метод имеет те же преимущества, что и лазерная деструкция.
- Электрохирургия. Рассечение тканей осуществляется за счет их прицельного нагревания под действием электротока, подаваемого на наконечник электрода.
Как проходит лазерное удаление новообразований в интимных местах
- Папиллома обезболивается посредством инфильтрационной анестезии, т. е. делается укол анестетика.
- Место обрабатывается раствором антисептика.
- Далее приступают к непосредственному удалению папилломы в интимном месте. Для этого ее обрабатывают по всему периметру лазерным излучением. Ткани новообразования послойно испаряются, а на их месте остается сухая корка.
- После процедуры пациент может сразу же отправиться домой.
Перечень анализов для удаления папиллом на интимных местах:
- ПЦР для определения вида ВПЧ.
- Для женщин мазок на онкоцитологию и определение влагалищной микрофлоры.
- Исследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП ).
- Общий анализ крови, мочи, биохимия крови.
Реабилитации после лазерного удаления папиллом на интимных местах не требуется. По мере заживления тканей, корка отпадет сама. Ее желательно не травмировать. Однако нужно учитывать, что удаление новообразований на интимных метах не избавляет организм от ВПЧ. Вирус все равно остается в тканях и может при благоприятных условиях проявить себя. В целом, для предотвращения заражения рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции, соблюдать гигиену, вести здоровый образ жизни.
Записаться на лазерное удаление папиллом в интимных местах можно в нашей клинике на Таганской. Для этого закажите обратный звонок или свяжитесь с нами самостоятельно.
прием взрослых
стаж работы - 16 лет
Советский р-н
прием взрослых, детей с 0 лет
УЗИ взрослым
стаж работы - 10 лет
Советский р-н
прием взрослых
УЗИ взрослым
стаж работы - 9 лет
Советский р-н
прием взрослых
стаж работы - 22 года
Советский р-н
прием взрослых
стаж работы - 24 года
Советский р-н
прием взрослых,
детей с 0 лет
стаж работы - 41 год
Советский р-н
прием взрослых
стаж работы - 9 лет
Советский р-н, Бежицкий р-н
прием взрослых
стаж работы - 31 год
Советский р-н
прием взрослых
стаж работы - 19 лет
Бежицкий р-н
прием взрослых
УЗИ взрослым
стаж работы - 13 лет
Советский р-н, Бежицкий р-н
прием взрослых
УЗИ взрослым
стаж работы - 38 лет по акушерству и гинекологии, 15 лет по УЗИ
Советский р-н
Код | Наименование | Цена | |||
---|---|---|---|---|---|
Пн-Пт | 8:00 - 20:00 |
Сб | 8:00 - 16:00 |
Вс | 9:00 - 16:00 |
Уважаемые пациенты, временно ограничена запись через Личный кабинет к педиатрам, терапевтам, лорам и пульмонологу. Запись к врачам данных специализаций осуществляется по тел. 30-03-03. Эти временные меры связаны со сложной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу в стране. Просим вас с пониманием относиться ко всем мерам, которые мы принимаем для безопасности и пациентов, и сотрудников.
Обращаем ваше внимание и просим отнестись с максимальной ответственностью!
Если Вы вернулись из-за границы/контактировали с приехавшими в течение последних 30 дней, следуйте рекомендациям Минздрава РФ:
- побудьте на карантине 2 недели (инкубационный период) и ограничьте контакты с близким окружением
- если у вас есть признаки ОРВИ (кашель, чихание, температура, насморк, слабость, головные боли), вызовите врача на дом/скорую помощь (при ухудшении состояния в сторону интенсивного кашля с мокротой, одышки, боли в груди, рвоты/диареи)
Мы вынуждены будем отказать вам в приеме при наличии 2 указанных выше факторов по ряду причин. Частные медицинские учреждения не проводят тесты на коронавирус. В случае носительства вируса вас должны наблюдать в стационаре и оказывать соответствующую специализированную медицинскую помощь. И, самое важное, вы можете увеличить количество зараженных, именно поэтому мы настоятельно рекомендуем оставаться дома.
Круглосуточная горячая линия в Брянске по коронавирусу, департамент здравоохранения - 8-800-301-58-69.
Читайте также:
- Папилломы что это украина
- В голове мошки но не вши
- Любовный роман героиня кори
- Воспаление слюнной железы при герпесе
- Где в сормовском районе можно удалить папилломы
Copyright © Иммунитет и инфекции