Понос при герпетическом стоматите

По мнению ученых, что наиболее распространенными являются вирусные стоматиты.

Из вышеуказанной разновидности заболевания чаще всего пациенты обращаются к врачу с герпетическим стоматитом, который вызывается вирусом обычного герпеса. Различают следующие формы этой болезни: острый герпетический гингивостоматит и рецидивирующий герпес хронического типа.

Остановимся подробнее на этих заболеваниях.

Острый герпетический стоматит

Как уже было сказано, вызывается заболевание вирусом. В зоне риска находятся как взрослые, так и дети.

Итак, что же представляет собой эта болезнь.

Основными симптомами герпетического стоматита являются воспаления слизистой и афт (неглубокие язвочки и эрозии) полости рта.

Заболевание очень заразно и может быстро передаваться людям, которые никогда не были инфицированы вирусом простого герпеса.

В большинстве случаев, стоматиту подвержены дети до трехлетнего возраста, реже, подростки и молодежь.

Изначально, появляются жалобы на ухудшение самочувствия с повышением температуры тела от 38°С. В результате обследования выявляется некоторое увеличение шейных и челюстных лимфоузлов.

Больные жалуются на ощущение дискомфорта, жжения и зуда в процессе пережевывания пищи. Для того, чтобы состояние пациента не ухудшилось, следует начинать лечение вовремя. При условии назначения верной терапии, через 10 дней больной полностью выздоравливает.

Если лечения не последует, то с течением времени, количество эрозий увеличивается, что способствует ухудшению состояния больного и повышению температуры тела до 39-40,5°С.

Герпетический стоматит проявляется в легкой, среднетяжелой и тяжелой стадиях.

Легкая форма представляет собой слабость, недомогание и тошнота. Температура в пределах нормы. Во рту насчитывается пара небольших пузырьков. Заживает слизистая оболочка быстро.

Среднетяжелая форма герпетического стоматита у больных проявляется недомоганием и тошнотой. Температура тела достигает 38°С. Во рту большое количество высыпаний.

Тошнота, понос и рвота являются основными симптомами данного заболевания в тяжелой форме. Температура 38,5 - 40°С. Во рту множественные очаги высыпаний. Наличие всех признаков инфекционного заболевания.

Для точного подтверждения диагноза врач-стоматолог назначает общий анализ крови и, при надобности, другие лабораторные исследования.

Лечение герпетического стоматита

Терапия включает в себя местное применение гелей с обезболивающим эффектом, в состав которых входит лидокаин или артикаин (ими следует обильно смазывать полость рта).

Внутрь назначаются всевозможные анальгетики, как например, кеторол, и, обязательно, противовирусные: зовиракс или ацикловир. Из противовоспалительных лучше выбрать холисал или метрогил гель.

Рецидивирующий герпес хронического типа

В случае отсутствия правильного лечения острый стоматит переходит в хроническую форму - рецидивирующий герпес. Не исключается систематическое проявление одиночных или множественных высыпаний на губах, в области рта – на слизистой глаз, на небе, половых органах и крыльях носа.

Появление высыпаний герпетического типа сопровождается ощущением жжения. Такая пузырчатая сыпь, в дальнейшем, образует слившиеся эрозии.

Во время приема пищи, больные жалуются на боли и дискомфорт во рту.

Главная особенность герпетической инфекции - вероятность пожизненного заражения вирусом.

Дети и герпетический стоматит

В детском возрасте болезнь протекает тяжелее, чем во взрослом, и начинается резким повышением температуры тела (38°С и более). У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, малыш становится раздражительным, много капризничает.

Выявляется стоматит после осмотра специалистом полости рта: десны становятся припухшими, обретают ярко-красный оттенок и постоянно кровоточат, на второй-третий день заболевания проявляются высыпания.

У ребенка может быть время от времени приоткрыт рот, откуда стекает слюна, ему больно глотать.

При осмотре области рта у малыша наблюдаются сгруппированные пузырьки. Обратите внимание, пузырьки через некоторое время вскрываются, что сопровождается проявлением болевых ощущений во рту ребенка, он отказывается принимать еду, постоянно плачет и нарушается сон.

Эрозии, образующиеся во рту, постепенно будут покрываться белым налетом, а по прошествии нескольких дней, очистятся и слизистая заживет.

У детей заболевание проявляется в разных стадиях.

При легкой форме герпетическиго стоматита высыпания появляются исключительно в полости рта, допускается лечение в домашних условиях (обязательно вызвать врача).

Средняя и тяжелая степени заболевания характерны высыпаниями не только в полости рта, но и в области рта. Детей в возрасте от 1 до 4 лет следует госпитализировать в любом случае.

Ребенка герпетическим стоматитом в острой форме необходимо изолировать в отдельную палату, в которой должно быть слабое освещение (яркий свет будет раздражать больного).

Ребенку должна выделяться отдельная посуда.

Лечение

Терапия должна включать как общие, так и местные процедуры. В домашних условиях, каждые 3-4 часа полость рта ребенка необходимо обрабатывать ватным тампоном, который смочен в растворе антисептика (риванол и фурациллин).

Полость рта необходимо смазывать противовирусными мазями и обезболивающими гелями, такими как 50% интерфероновая или 0,5% оксолиновая. На конечной стадии лечения применяются ранозаживляющие средства, например, масло облепихи.

Кроме того, внутрь следует принимать аскорбиновую кислоту и один из антигистаминных лекарственных средств, таких как диазолин, супрастин либо глюконат кальция.

При среднетяжелой форме заболевания необходимо давать к вышеуказанному списку иммуностимуляторы, такие как лизоцин и т.д..

Тяжелая форма стоматита предусматривает проведение курса интенсивной терапии в стационаре.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.Политика конфиденциальности.

Острый герпетический стоматит

По статистике, на него приходится более 80% случаев всех заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.

Источник возникновения: Вирус герпеса передается воздушно-капельным и контактным путем, а дети как раз очень любят делиться друг с другом сладостями, трогательно вынимая изо рта конфету, чтобы дать облизать товарищу, играют в общие игрушки.

Особенности течения: Заболевание может протекать тяжело, с повышением температуры до высоких цифр, тошнотой, рвотой, поносом. В полости рта появляются пузырьки, которые быстро превращаются в небольшие язвочки. Через 3–4 дня язвочки постепенно заживают и бесследно исчезают. Заболевание обычно длится одну-две недели.

Афтозный стоматит

Чаще всего бывает у взрослых и опасен своими рецидивами, которые встречаются преимущественно весной и осенью, а также длительным течением с периодически возникающими обострениями.

Источник возникновения: Появление афтозного стоматита связано со снижением общего и местного иммунитета.

Особенности течения: Афты – мелкие образования овальной или округлой формы. На слизистой оболочке полости рта они появляются как в единичном, так и в множественном количестве. Каждое такое образование окружено тонкой ярко-красной каймой и покрыто желто-серым налетом.

Аллергический стоматит

Считается одной из самых тяжелых разновидностей этой болезни.

Источник возникновения: Аллергия на медикаменты (например, на антибиотики), на материалы, из которых сделаны протезы, на определенную пищу (апельсины, клубника…).

Катаральный стоматит

Встречается чаще других и считается самым легким.

Источник возникновения: Несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения.

Особенности течения: Основной симптом – сухая и болезненная слизистая оболочка рта. Если симптомы не исчезли через 5–10 дней лечения, его проводят совместно с гастроэнтерологом.

Грибковый стоматит

Чаще всего этой разновидностью стоматита страдают дети, причем с первых дней жизни, но и среди взрослых, обычно пожилых и ослабленных, кандидомикоз не редкость, причем чаще встречается он у женщин.

Источник возникновения: Существуют два пути возникновения грибкового кандидоза – заражение от больного человека кандидомикозом при прямом контакте или через предметы обихода и переход собственных условно патогенных грибов в патогенные под воздействием благоприятных для развития гриба факторов (переохлаждения или ослабления оранизма). Новорожденные заражаются таким стоматитом при прохождении по родовым путям матери, страдающей кандидозным вульвовагинитом.

Никотиновый стоматит

Источник возникновения: Нетрудно догадаться, что его причиной является многолетнее курение – концентрированный горячий дым, постоянно воздействуя на полость рта, приводит к хроническому раздражению мягкого и твердого неба, уплотнению ткани и образованию множественных язв.

Особенности течения: Чаще всего никотиновый стоматит протекает безболезненно и со временем может развиться в онкологическое заболевание – рак полости рта.

Важно

Выбор тактики лечения диктует причина стоматита: при бактериальной его разновидности рекомендуют антибиотики, при вирусной – противовирусные средства, при стоматите, вызванном гиповитаминозом, – прием витаминов.

На приеме врач научит, как правильно обрабатывать слизистую оболочку и афтозные элементы с помощью антисептиков и обезболивающих препаратов.

Чтобы не допустить повторного заражения бактериями, назначаются антибактериальные препараты, а для ускорения восстановления поврежденной слизистой оболочки – масло облепихи, шиповника, прополисовую мазь.

Стоматит может называться по-разному, например, существуют два основных медицинских понятия - это афтозный и рецидивирующий афтозный стоматиты. При афтозном стоматите или рецидивирующем афтозном стоматите образуются язвы в полости рта и во рту.
В Великобритании термин "язва во рту" используется вместо термина "стоматит". Когда британцы говорят о своих ранах во рту, они, как правило, имеют ввиду афтозный стоматит, а не другие формы язвы, такие как герпетический стоматит.
Факты о стоматите
Вот некоторые важные факты об афтозном стоматите:
1.Стоматит – это общий тип язвы во рту
2.Стоматит – это обычно круглое образование и оно, как правило, диаметром меньше чем сантиметр с белым или серо-желтым центром, окруженным красными краями
3.Форму общего стоматита легко определить под ярким светом
4.Главный симптом стоматита - боль на месте язвы
5.У афтозного стоматита нет сильно заметных симптомов, какому бы риску ни подвергался человек, им болеющий
6.Малая часть общих признаков стоматита может быть связана с другими условиями, не относящимися непосредственно к стоматиту, а, например, может быть вызвана вирусом герпеса
7.Большинство людей, болеющих афтозными язвами не нуждаются в медицинской помощи и могут выявить признаки язвы на дому
8.Стоматит, как правило, проходит без лечения естественно, обычно в течение двух недель
9.Наиболее незаживающие, тяжелые, многочисленные или особенно рецидивирующие язвы должны быть осмотрены или доктором.

Что такое воспаленный стоматит?
Язва во внутренней части ротовой полости на нижней губе.
Афтозный стоматит является общим показателем здоровья полости рта.

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу:
- отсутствие улучшение состояния более, чем 2 недели
- ухудшение состояния
- сопровождаются другими признаками, такими как лихорадка, диарея, головная боль или кожная сыпь

Стоматит: лечение и предотвращение
Лечение стоматита

Хорошие новости - то, что боль и дискомфорт от ран язвы могут быть уменьшены легко доступным лекарствами, которые продаются без рецепта, также лечением домашними средствами.

Простые случаи стоматита не стоит особенно выделять; они заживут и исчезнут без вмешательства.
Лечение главным образом просто уменьшает боль и дискомфорт.
Небольшое количество лекарственных средств, проданных для лечения ящурных язв, было предметом пристального клинического тестирования.
Домашние лекарства от стоматита
Прежде, чем использовать любое средство из большого количества уменьшающих боль жидкостей для полоскания рта, гелей или их оттенков, которые могут быть куплены в магазинах, попробуйте одно домашнее средство, которое рекомендует Американская Национальная Библиотека Медицины.
Любой готовый раствор для полоскания рта, рекомендованный стоматологами и продающийся в аптеках. Процедура полоскания выполняется три или четыре раза в день. Данная процедура очень благотворно влияет на состояние полости рта и, в особенности, на лечение ящурных язв. Также в этих целях может быть использована подсоленная вода (которую не следует глотать).
Вы также можете сделать смесь, которая состоит наполовину из перекиси водорода и воды.
Используйте ватную палочку, чтобы нанести данную смесь непосредственно на рану.
Так называемые альтернативные методы лечения, возможно, стоит попробовать дома. Например, смазывание яичным белком, который содержит лизоцим, часто дает положительный эффект. Обзор лечения ящурных язв, написанный для американского Журнала Семейного Врача, изданного в 2000 году, перечислил много вариантов, хотя и было отмечено, что не проводилось никаких контрольных исследований, чтобы проверить безопасность и эффективность.
Витамин C, комплекс витамина В и лизин могут ускорить лечение, но только когда применяются орально и в самом начале.
Шалфей и жидкость для полоскания рта из ромашки 4-6 раз в день могут помочь – особенно если размешать в одном растворе равные части этих двух трав в воде.
Эхинацея (травяное цветущее растение) может иметь иммунный эффект и способствовать заживлению.
Морковь, сельдерей и соки мускусной дыни считаются полезными.

Предписанные методы лечения для язвенных ран

Как упомянуто в начале этой статьи, большинство ящурных язв в конечном счете заживают без вмешательства. Лечение может только ослабить боль и раздражение.
Более серьезные или постоянные случаи язвы должны быть проверены доктором, чтобы исключить сопряженные с данной болезнью условия (такие как воспалительное заболевание кишечника, аллергии и пищевой дефицит) или к лечению предписания доступа. Опять же, любое лечение, нацеленное на сами язвы не обязательно вылечит их, но может ослабить симптомы.
Антибиотики, такие как тетрациклин могут быть прописаны, чтобы минимизировать раздражение и предотвратить бактериальное ухудшение.
Анестезирующие средства также можно использовать, чтобы ослабить раздражение и боль.
Американская Академия Челюстно-лицевой Патологии Ротовой полости, например, цитирует связь между текущими случаями ящурных язв и сверхактивной иммунной системой, таким образом, актуальные лекарства в местном масштабе могут помочь, например кортизон 3.
Подобным способом применяются - и снова с ограниченными доказательствами эффективности против ящурных язв - актуальные кортикостероиды - класс наркотиков, которые часто рассматривают врачи, включая мазь, полоскание дексаметазона и гель (Lidex).
Миска карри.
Предотвращение употребления пряных продуктов может помочь предотвратить ухудшение состояния ран язвы.
Побочные эффекты обязательно должны учитываться врачами при назначении лекарства, учитывая любую потенциальную выгоду от применения конкретного лекарства.
Одним из возможных побочных эффектов использования кортикостероидов против язвенных ран является грибковая инфекция во рту.
Профилактика язвенных ран
Невозможно ответить на вопрос, что должно быть сделано, чтобы предотвратить появление язв во рту. Однако имеются способы, чтобы воспрепятствовать ухудшению состояния пациента от данного типа язв.
Предотвратите ухудшение ящурных ран и постарайтесь избежать слудующего:
- Грубые продукты
- Пряные, кислые или горячие продукты и напитки
- Травмирование язв (через резкий контакт с щетинами зубной щетки, например).

Многие считают это заболевание несерьезным и потому не требующим особого лечения. Однако специалисты убеждены: подобное отношение к стоматиту совершенно неуместно.

НЕВИДИМАЯ ЗАЩИТА

Слизистая оболочка полости рта – это преграда на пути микробов. Дело в том, что на ее поверхности, а также в слюне содержатся особые защитные вещества – иммуноглобулины класса А. Это лизоцим, интерферон и другие, которые создают надежный барьер на пути патогенных микроорганизмов.

Если иммунная защита организма из-за болезни или, скажем, дефицита каких-то витаминов или минеральных веществ ослаблена, то микробы начинают на него атаку. Первой этой атаке подвергается ротовая полость. Так что по проблемам, возникающим с ротовой полостью, даже если нет симптомов со стороны других органов, уже можно судить, что у человека развивается какое-то неблагополучие – нередко именно стоматитом организм сигнализирует, что с ним что-то не так.

САМЫЙ ДЕТСКИЙ

Несомненно, многие бабушки вспомнят, что их внук или внучка в младенчестве болели стоматитом. Самый распространенный среди детей вид стоматита – острый герпетический. По статистике на него приходится более 80 % случаев заболеваний слизистой оболочки полости рта у малышей.

Вирус герпеса передается воздушно-капельным и контактным путями, а дети как раз очень любят объединяться в большие кампании, играть в общие игрушки и делиться друг с другом сладостями, трогательно вынимая изо рта конфетку, чтобы дать облизать ее товарищу.

Эта разновидность стоматита может протекать тяжело: температура у ребенка повышается до высоких цифр, появляется тошнота, рвота, понос. В полости рта появляются пузырьки, которые быстро превращаются в небольшие язвочки. Через 3-4 дня язвочки постепенно заживают и бесследно исчезают.

Такой стоматит обычно длится одну-две недели.

САМЫЙ ЧАСТЫЙ

Несмотря на частоту случаев детского стоматита, самым распространенным видом этого заболевания является афтозный, который встречается у взрослых. Он опасен длительным течением с периодически возникающими обострениями. Рецидивы возникают преимущественно весной и осенью.

Афты – это мелкие образования овальной или округлой формы на слизистой оболочке полости рта. Они появляются как в единичном, так и во множественном количестве. Каждое такое образование окружено тонкой ярко-красной каймой и покрыто желто-серым налетом. Возникновение афтозного стоматита связано со снижением общего и местного иммунитета, поэтому нужно обязательно позаботиться о повышении защитных сил организма. А если у человека есть еще и патология желудочно-кишечного тракта, аллергия, зубной кариес, то лечение афтозного стоматита должно быть комплексным.

САМЫЙ ИЗВЕСТНЫЙ

Ну а самым известным можно считать стоматит грибковый, или кандидамикоз (кандидоз), который в народе окрестили молочницей. Перепутать его ни с каким другим невозможно: главный его признак – белый творожный налет на языке, небе, внутренней поверхности щек.

Чаще кандидозом болеют дети, причем с первых дней жизни. Но и среди взрослых, обычно пожилых и ослабленных, этот вид стоматита – не редкость, причем чаще он встречается у женщин.

Заразиться кандидозом можно двумя путями: при прямом контакте с больным человеком или через предметы обихода. Нередко заболевание возникает после переохлаждения или при ослаблении организма в осенне-зимний период.

САМЫЙ ТЯЖЕЛЫЙ

По наблюдению врачей, хуже всего больные переносят аллергический стоматит. Проявления аллергии на медикаменты (например, сульфаниламиды, антибиотики), на материалы, из которых сделаны протезы (наполнители, красители), а также на определенную пищу при пищевой аллергии (апельсины, клубника) в последнее время встречаются все чаще. При этом больной жалуется на жжение, зуд, неприятные ощущения в ротовой полости. Человеку больно не только жевать, но даже заглатывать воздух. Вот почему лечить это заболевание следует в специализированном стационаре, по возможности аллергического профиля.

САМЫЙ ЛЕГКИЙ

Таким видом стоматита можно считать катаральный. Основным симптомом этой разновидности заболевания является сухость и болезненность слизистой оболочки полости рта. Причинами катарального стоматита считают местные факторы, прежде всего несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, наличие зубных отложений.

САМЫЙ НЕЗАМЕТНЫЙ

Существует разновидность стоматита, называемая специалистами никотиновой. Его причиной, как нетрудно догадаться, является многолетнее курение. Концентрированный горячий дым, постоянно воздействуя на полость рта, приводит сначала к хроническому раздражению мягкого и твердого неба, а затем и к замене очага воспаления уплотненной тканью или к образованию на нем множественных язв. Но чаще всего никотиновый стоматит протекает безболезненно и незаметно для человека. Однако это отнюдь не должно успокаивать: дело в том, что со временем эта разновидность стоматита может развиваться в онкологическое заболевание – рак полости рта.

НА ПРИЕМЕ У ВРАЧА

Очень многое зависит от адекватно назначенного лечения. Помимо лекарственной терапии врач на приеме научит, как правильно обрабатывать слизистую оболочку и афтозные элементы с помощью антисептиков и местных обезболивающих препаратов.

Правильная чистка зубов, их полоскание растворами марганцовки, хлоргикседина и других противовоспалительных средств показаны с первых дней болезни.

Чтобы не допустить повторного заражения ротовой полости бактериями, назначаются антибактериальные лекарства, а для ускорения восстановления поврежденной слизистой оболочки – каротолин, масло облепихи, прополисовая мазь, масло шиповника и т. д.

Важно подчеркнуть: если вместе с симптомами стоматита у вас появилась сильная слабость и повысилась температура, то необходимо обратиться не только к стоматологу, но и к врачу-терапевту.

ВНИМАНИЕ ВЫБОРУ ПИЩИ

При стоматите врачи рекомендуют легкую, жидкую или полужидкую, богатую витаминами пищу комнатной температуры. Особенно полезны кисломолочные продукты. А вот продукты, раздражающие слизистую: маринады, острые и пряные блюда, газированные напитки, леденцы, мороженое и т. д. – нужно исключить. Следует избегать крепкого чая, кофе, сахара, изделий из белой муки, мяса и мясных продуктов.

А после каждого приема пищи не забывайте полоскать рот.

ФИТОТЕРАПИЯ ПРИ СТОМАТИТЕ

Настойка календулы. Используется для дезинфекции полости рта, а также как противовоспалительное средство. На 100 г воды использовать 1/3 чайной ложки настойки. Полученным раствором полоскать рот каждые 3 часа. Процедуры продолжать до полного выздоровления.

Сок алоэ обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. При воспалении слизистой рекомендуется прикладывать вымытый и разрезанный лист алоэ к образовавшимся язвам 3 раза в день.

Семена льна способствуют регенерации слизистой оболочки. Запарить 1 ст. ложку семян в стакане кипятка, настаивать в течение 30 минут, процедить. Полученным настоем полоскать рот.

Облепиховое масло помогает снять зуд, жжение, ускорить заживление трещин и язвочек. При стоматите трижды в день после еды смазывать полость рта облепиховым маслом, после чего, как минимум час, надо воздержаться от еды.

Цветки ромашки – отличное антисептическое и противовоспалительное средство. 2 ст. ложки цветков залить стаканом кипятка, настаивать в течение 30 минут, полоскать ротовую полость 5-6 раз в день.

Стомати́т (от др.-греч. στόμα — рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.

Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение эубактериоза полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.

При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться дурной запах изо рта.

Сам по себе стоматит не заразен. При герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.

Разновидности
Аллергический
Афтозный
Везикулярный . Возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Vesiculorus семейства Rabdoviridae. Везикулярный стоматит заразен. По этому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены (которые после использования следует продезинфицировать, хотя-бы кипятком).
Герпетический. Характеризуется резким повышением температуры, повышенной сонливостью, на слизистой рта образуются пузырьки (сыпь), которые через 3 дня лопаются. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной. Болезнь занимает 8 дней. Лечится интерфероном
Катаральный — вызван несоблюдением гигиены ротовой полости
Травматический
Язвенный

Вероятные причины и предрасполагающие факторы
— микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, микоплазмы)
— некачественное питание
— механическое или термическое повреждение полости рта,
— обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей
— недостаточная или избыточная гигиена полости рта
— некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы
— применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение
— авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С), нехватка железа или фолиевой кислоты
— курение
— злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки
— гормональные колебания (беременность, переходный возраст и д.р.)
— анемия
— побочные действия химиотерапии
— продромальный период ВИЧ-инфекции
— Зубные пасты и очистители для рта, содержащие лаурилсульфат натрия. Данные исследований позволяют предположить, что использование продуктов, содержащих лаурил сульфат натрия (ЛСН), — вещество, очень часто включаемое в состав зубных паст и очистителей для образования пены, — может сделать вспышки стоматита более частыми. Возможно, это связано с обезвоживающим воздействием, которое ЛСН оказывает на слизистую оболочку полости рта, — от этого она становится уязвимой для различных раздражителей, например, пищевых кислот. По данным некоторых исследований, пациенты, использовавшие пасты без содержания ЛСН, утверждали, что они стали реже болеть стоматитом. В одном из исследований это снижение достигло 81 %. По данным этого же исследования, пациенты сообщали, что даже в случае образования стоматита язвы были менее болезненными, если в этот период они не пользовались зубными пастами, содержащими ЛСН.

Диагностика
Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия). Однако при запущенных формах стоматита, особенно у детей, наблюдаются множественные язвы, повышение температуры, ухудшения самочувствия.

Методы лечения
В большинстве случаев стоматит проходит сам по себе в течение недели. В зависимости от вида стоматита лечение может проводиться противовирусными, противогрибковыми или иными препаратами, вид поражения может определить врач-терапевт или стоматолог, неправильное самолечение может привести к серьёзным осложнениям, генерализации инфекции.

Ещё в конце XX века самым верным способом лечения стоматита было смазывание ранки синькой, недостаток этого метода в том, что ротовая полость будет синего цвета от красителя раствора. Ни в коем случае нельзя использовать растворы на спирту (в том числе йод), они могут вызвать ожоги.

Язвочки во рту

Среди вирусных заболеваний герпетическая инфекция занимает одно из ведущих мест. Клинические формы этой инфекции разнообразны и могут поражать кожу, слизистые оболочки, нервную систему, внутренние и половые органы. В детском возрасте часто встречается острый герпетический стоматит, он составляет до 80% заболеваний слизистой оболочки рта у детей. Наиболее часто болеют малыши в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, но могут страдать и новорожденные.



Обычно встречаются воздушно-капельный и контактный пути передачи. При этом вирус попадает в организм через слизистые оболочки полости рта, носоглотки, глаза, гениталии, кожу. Острый герпетический стоматит протекает по типу острого инфекционного заболевания. Существует пять периодов течения болезни: инкубационный, продромальный, периоды высыпаний, эпителизации и выздоровления.

По выраженности процесса выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы болезни. При легкой отсутствуют симптомы интоксикации организма, общее состояние ребенка удовлетворительное, температура может повышаться до 37—37,5 градуса. В полости рта наблюдаются гиперемия, небольшой отек десен и одиночные элементы поражения.

При среднетяжелой форме присутствуют симптомы токсикоза, температура повышается до 39 градусов и может держаться 2—3 дня. Общее состояние ухудшается, отмечается выраженная слабость. На пике подъема температуры в полости рта высыпают множественные элементы поражения. Они проходят несколько стадий развития: пятно, пузырек с прозрачным содержимым, которое в дальнейшем становится мутным, эрозия, афта (язвочка), пятно. Часто высыпания рецидивируют, при этом в полости рта могут наблюдаться элементы на разных этапах развития: пятна, пузырьки, афты.

При тяжелой форме выражены симптомы интоксикации, малыши страдают от головной боли, тошноты, рвоты, поноса, иногда бывают носовые кровотечения. Температура поднимается до 40 градусов и может держаться до 5 дней. Наблюдается обильное слюноотделение с примесью крови, губы отечные, часто покрыты герпетическими высыпаниями, изо рта ощущается гнилостный запах. Вирус, попав в организм, сохраняется на протяжении всей жизни, периодически вызывая рецидивы болезни при снижении уровня иммунитета организма. Причем высыпания могут возникать в разных частях тела.

Лечение болезни комплексное, оно включает как общую, так и местную терапию. С первых дней заболевания необходимо использовать противовирусные мази. Эти препараты рекомендуется применять многократно — 3—4 раза в день, после антисептической обработки полости рта. При среднетяжелых и тяжелых формах противовирусные препараты назначают внутрь в виде таблеток. Желательно перед едой использовать местные обезболивающие препараты. При интоксикации обязательно введение большого количества жидкости.

В период угасания болезни применяют масло шиповника, облепихи, масляный раствор витамина А, солкосерил. Показано физиотерапевтическое лечение — ультрафиолетовое облучение или чрезкожная биостимуляция крови. Особое внимание следует обратить на питание ребенка. Еда должна быть калорийной и в то же время жидкой, не раздражающей слизистые оболочки.

Для профилактики заболевания и во время лечения необходимо неукоснительно соблюдать правила гигиены: кипятить соски, посуду, которая используется при кормлении ребенка. И помните: не стоит целовать ребенка, если у вас обострение герпеса.

Юрий Кузьменков, врач РНПЦ “Кардиология”

Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.