Папилломы в паху чешутся

Если вирус папилломы попадает на кожу — развивается бородавка, а если на слизистую оболочку, например, полового члена, влагалища, шейки матки или заднего прохода — появляются так называемые остроконечные кондиломы.

Что это такое кондиломы (папилломы)?

Папилломатоз — заболевание, вызываемое вирусами папилломы человека. К папилломавирусам относятся более 70 различных видов вирусов, которые объединяет между собой то, что они поражают преимущественно кожные покровы и слизистые оболочки, вызывая разрастание тканей.

Если вирус папилломы попадает на кожу — развивается бородавка, а если на слизистую оболочку, например, полового члена, влагалища, шейки матки или заднего прохода — в этом случае папилломы называют остроконечными кондиломами.

Чаще всего болезнь протекает бессимптомно — наличие вируса в таких случаях не вызывает значительных разрастаний.

Чем опасны кондиломы?

Кондиломы ни в коем случае нельзя считать безвредными. Дело в том, что в основе образования кондилом лежат те же процессы, что и в основе развития опухолей, поэтому длительно текущий кондиломатоз является предраковым состоянием. Доказано, например, что кондиломатоз шейки матки увеличивает вероятность развития рака в 50-60 раз. Вирус папилломы человека отвечает и за ряд случаев дисплазии (отслоения) эпителия шейки матки, передаётся во время родов младенцу.

Разросшиеся кондиломы могут:

травмироваться и кровоточить;
препятствовать нормальной половой жизни;
беспокоить, как косметический дефект;
вызывать психологический дискомфорт;
препятствовать нормальным родам.

Кроме кондилом различают следующие виды папиллом человека :

Простая (вульгарная) папиллома в виде твердой небольшой шишечки - около 1 мм в диаметре. Ее ороговевшая поверхность выступает над поверхностью кожи Папиллома без ножки. Локализуется на любом участке тела. Но чаще бывает на пальцах, а также в области колен у детей.

Плоская папиллома в виде круглой гладкой шишечки плоской формы. Может быть многоугольной. По окрасу сходна с цветом кожных покровов. Такая патология склонна к возникновению на любом участке тела. Чаще всего поражает лицо и руки. Болезненна. Вызывает воспаление пораженной области, покраснение и зуд.

Нитевидная папиллома, часто встречаемая в возрасте 40-50 лет. Локализуется в основном в районе глаз, шеи, паха и подмышек. В начале процесса папиллома выглядит как желтоватый выступ небольшого размера. Затем превращается в нитевидные, эластичные и удлиненные образования до 5-6 миллиметров в длину. Могут воспаляться. Не исчезают самостоятельно.

По уровню онкогенности различают следующие группы ВПЧ:

с малым уровнем риска рака - номера 81, 72, 70, 61, 54, 44, 43, 42, 40, 11, 6;

со средним уровнем риска рака - номера 66, 58, 53, 52, 51, 35, 33, 31, 26;

с высоким уровнем риска рака - номера 82, 73, 68, 59, 56, 45, 39, 18, 16.

Диагностика и лечение папиллом

Симптомы папилломы кожи, кроме разрастаний тканей, как правило отсутствуют, но могут сопровождаться покалыванием и зудом.

Диагностика кондиломатоза не вызывает особых сложностей — кондиломы выявляюся в ходе обычных осмотров у дерматовенеролога.

В клинической лаборатории проводят гистологическое исследование образцов ткани; цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP - smear test). Но наиболее эффективным методом считается молекулярно-генетическая диагностика типирования папилломавирусов с помощью методов ПЦР и DIGENЕ тест.

Для того, чтобы убедиться в их вирусной природе, больному следует сдать анализы на наличие вируса папилломы челловека с помощью ПЦР — специальный метод исследования, позволяющий выявить вирусные частицы в мазках со слизистой влагалища или шейки матки, соскобах и т.п. Тогда как DIGENЕ - тест позволяет выявить папилломавирус, определить его тип и принадлежность к высокоонкогенной или низкоонкогенной группе и зафиксировать клинически значимые концентрации в тканях. Технология исследования основана на феномене гибридизации (связывания вирусной ДНК с РНК-зондом) и последующем захвате полученного гибрида моноклональными антителами на твердой фазе, с последующим связыванием гибрида антителами, которые помечены ферментом. Завершение теста происходит путем проведения хемилюминесценции (регистрации интенсивности свечения гибрида ). Для исследования возможно использовать различный материал.

Кондиломатоз практически никогда не проходит самостоятельно и требует специального лечения. Как и чем лечить папилломы стоит доверить только специалисту. Как правило, сначала врач назначит лекарства против папилломы -противовирусные препараты или интерфероны, после чего кондиломы уничтожаются с помощью жидкого азота (криодеструкция), лазеротерапии или электрокоагуляции.

Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к пролиферации и становятся рыхлыми. Лечение папиллом у беременных желательно проводить на ранних сроках, соблюдая особую осторожность. При этом рекомендуется применять только физические методы (криотерапию и лазер). Противовирусные препараты беременным противопоказаны.

На сегодняшний день, существуют две вакцины против некоторых типов вирусов папилломы человека. Гардасил - первая вакцина против ВПЧ, применяется с 2006г. Она нацелена на четыре типа ВПЧ: 6, 11, 16 и 18. Рекомендуется в качестве плановой вакцинации для женщин в возрасте от 9 до 26 лет и для мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26. Вакцинация состоит из трех доз вакцины, её лучше всего проводить в молодом возрасте, до начала сексуальной активности и до воздействия на ДНК ВПЧ. Вакцину не следует назначать беременным женщинам.

Другая вакцина против ВПЧ - Церварикс, была лицензирована позже в 2009 году для использования у женщин в возрасте 10-25 лет. Как и все вакцины, эти вакцины против ВПЧ не являются абсолютно надежными. Обе вакцины почти 100% эффективны в предотвращении заболеваний, вызванных ВПЧ 16 и 18 -- которые в совокупности составляют 70% всех случаев рака шейки матки, а также многих видов рака влагалища и вульвы.

Обе прививки против ВПЧ способны предотвратить заражение вирусом папилломы в течение пяти лет, но они не лечат заболевание папилломатоз. Пока не существует вакцины, способной защитить человека от всех типов ВПЧ.

Неприятно, когда они возникают на руках, подошвах, лице или шее, но самые опасные – аногенитальные или половые бородавки. Почему?

Фиги Эллады

Но в середине прошлого века ученые выяснили: причина бородавок – вирус, его назвали ">вирусом папилломы человека, или ВПЧ. Он очень красиво выглядит под микроскопом.

Позже обнаружилось: это целая зловредная семейка – было открыто более 100 типов ВПЧ. Некоторые из них вполне безобидны, например, папилломы на лице и шее – всего лишь косметический дефект. Другие – скажем, папилломы гортани – могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а третьи резко повышают риск онкогенных заболеваний.

Опасность скрытая и явная

Аногенитальные бородавки могут выглядеть как разрастания по типу цветной капусты (остроконечные кондиломы) или как плоские высыпания, напоминающие обычные бородавки. Остроконечные кондиломы обычно появляются на коже и слизистой половых органов, в области ануса, иногда и на шейке матки, они не считаются онкогенно опасными.

А вот плоские образования на шейке матки в виде бляшек обладают высокой онкогенной потенцией. По статистике, в зоне особого риска женщины оказываются гораздо чаще мужчин: перерождение клеток и рост опухоли могут спровоцировать беременность, менопауза, слабый иммунитет, раннее начало половой жизни, частая смена партнеров и другие факторы. У мужчин же преобладают поражения кожи и слизистых оболочек – кондиломы в основном появляются в промежности, на мошонке, уретре, головке полового члена.

Не только в постели

Широко распространено мнение, что ВПЧ можно заразиться исключительно половым путем. Но вирус может переноситься с отшелушившимися с папиллом чешуйками при использовании женщинами гигиенических тампонов – заноситься с наружных половых органов во влагалище и на шейку матки. Инфицирование может произойти в бассейнах, банях, спортзалах, хотя это случается нечасто, но сбрасывать со счетов такой вариант не стоит. И наконец, вирус может жить в организме с самого рождения (он передается младенцу от матери через родовые пути), а впервые заявить о себе, когда человек далеко не молод.

– Распространенность этого вируса очень высокая: можно сказать, его присутствие в человеческом организме – ситуация более обычная и ожидаемая, чем его отсутствие, – говорит главный врач Московского противогерпесного центра, доктор медицинских наук, профессор Татьяна Семенова. – И даже, когда он себя не проявляет, его носитель все равно заразен и передает вирус окружающим. Так что переживать по этому поводу бессмысленно – большинство людей молодого возраста заражено ВПЧ.

Без сомнений

К сожалению, женщины не могут самостоятельно обнаружить никаких признаков ВПЧ-инфекции в области половых органов, поэтому необходимо дважды в год посещать гинеколога. Что касается мужчин: стоит обратиться к врачу (дерматовенерологу, вирусологу или урологу), если вы обнаружили у себя сосочковые разрастания на коже и слизистых оболочках половых органов, и срочно выяснить – не проявление ли это ВПЧ-инфекции.

Как ставят диагноз ВПЧ? Шаг первый – визуальный метод. При осмотре пациентки врач может обнаружить внешние проявления инфекции, в этом случае он обязательно проводит осмотр цервикального канала. Гинеколог обследует пациентку при помощи кольпоскопа. При подозрительной кольпоскопической картине врач назначает цитологическое исследования мазков, а также биопсию с гистологическим исследованием.

Кстати, периодически проводить кольпоскопию необходимо и тем, у кого когда-то была эрозия шейки матки и если проводилось лечение лекарственными тампонами, прижиганием током или при помощи криодеструкции. Эрозия коварна и может вызвать перерождение клеток, особенно при присоединении вирусной инфекции.

Лечить или не лечить?

Можно ли защититься?

Для профилактики инфицирования онкогенным вирусом можно применять специальные средства интимной гигиены, например, спреи, которые обладают комплексным противовирусным, иммуномодулирующим и регенераторным действием, поэтому не только препятствуют заражению ВПЧ, но и блокируют распространение инфекции во влагалище и шейке матки. Такие средства применяются внутривлагалищно до и после полового акта (с помощью 1–2 нажатий на клапан).

А вот что касается использования презервативов – они от заражения не спасут. Поэтому всегда надежнее иметь одного полового партнера, которому вы полностью доверяете, и отказаться от случайных связей.

Против онкогенных типов ВПЧ разработана специальная вакцина, которую производят на основе белка, входящего в состав оболочки двух наиболее распространенных онкогенных типов ВПЧ – 16 и 18. Иммунная система человека воспринимает этот белок как чужеродный элемент и начинает вырабатывать антитела против инфекции. Но, к сожалению, такая вакцина эффективна только в том случае, если прививка сделана девушке в подростковом возрасте, до начала половой жизни.

Остроконечные кондиломы представляют собой доброкачественные бородавчатые новообразования, локализующиеся в области наружных половых органов. Их возникновение вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ), который поражает преимущественно кожные покровы и слизистые оболочки, вызывая разрастание тканей.

Кондиломы половых органов являются следствием контакта слизистой и вируса 6, 11, 13, 16, 18 типов. Данные виды ВПЧ передаются, преимущественно, при половом контакте от зараженного человека к здоровому.

Изначально на коже или слизистой оболочке формируются небольшие пузырьки или бугорки. Этот процесс сопровождается незначительным зудом или жжением, раздражением и покраснением по периметру новообразования. Далее образование увеличивается в размере (вплоть до 10-15 мм), а зуд усиливается. Также рядом с образованием могут формироваться новые новообразования.

Опасность папиллом в интимном месте

Генитальную папиллому нельзя считать абсолютно безопасным образованием, поскольку в основу формирования кондилом заложены те же процессы, что и в развитие опухолей. Длительно текущий кондиломатоз может привести к раку, поэтому своевременное обнаружение проблемы и ее лечение сведет риск онкозаболевания к минимуму. Разросшиеся генитальные папилломы приносят явный дискомфорт, так как они:

травмируются и, как следствие, — кровоточат;
препятствуют нормальному половому акту;
вызывают психологический дискомфорт.

При обнаружении данных симптомов зоне паха мужчинам следует обратиться к доктору-урологу, в генитальной женщинам — к доктору-гинекологу. Если образование локализируется вокруг анального канала — это сфера работы доктора-проктолога.

Постановка диагноза требует осмотра новообразования и сдачи анализа для определения наличия вируса ВПЧ и его штаммов, присутствующих в организме. Для процесса удаления новообразования идентифицировать штамм вируса нет необходимости, но для здоровья пациента этот этап крайне важен. Дело в том, что высокоонкогенные штаммы ВПЧ требуют медицинского контроля, поскольку они влекут высокий риск развития онкологических заболеваний.

Для женщин обязателен осмотр шейки матки и цитологический мазок с целью исключить дисплазию и рак шейки матки. У женщин чаще всего кондиломы появляются на шейке матки, клиторе, на половых губах, в промежности и вокруг анального отверстия. От расположения данных новообразований зависит метод их терапии.

Удаление папиллом

Лечение кондилом заключается в их удалении, при этом ВПЧ не излечим полностью. После удаления с целью препятствовать рецидив назначаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Наиболее предпочтительным среди докторов методом удаления остроконечных кондилом является лазерная деструкция по ряду причин:

метод безболезненный;
не сопровожден кровотечением;
минимален риск рубцевания тканей; не травматичен для окружающих тканей;
исключен риск инфицирования за счет бесконтактности процесса удаления;
отсутствует реабилитационный период.

Методика лазерной деструкции в сравнении с электрокоагуляцией, криодеструкцией и радиоволновым методом удаления эффективнее, так как лазерный луч тонко удаляет образование, вплоть до его основания, без повреждения соседних участков тканей.

Процедура лазерного удаления может быть проведена под местной инъекционной анестезией или без нее. Длительность сеанса зависит от количества образований. При их массовом скоплении в генитальной зоне может потребоваться несколько таких процедур.

Поскольку лазерная энергия активизирует регенеративные процессы в тканях, восстановление тканей после лазерной деструкции кондилом наружных половых органов происходит достаточно быстро. Важной рекомендацией является воздержание от гигиенических водных процедур, посещения бани, бассейна, интимных контактов в течение первых трех суток. Терапия кандилом — это также сфера деятельности дерматовенерологов. Кроме непосредственного удаления новообразований доктор дерматовенеролог назначает специальную противовирусную и иммуномодулирующую терапию. Положительные результаты лечения новообразований в интимной зоне в клинике Platinum Laser получены сотнями наших пациентов. Мы гарантируем полную конфиденциальность!

Папилломы представляют собой кондиломы – ограниченные сосочковые разрастания кожи и слизистых оболочек воспалительного характера – с острыми кончиками, или остроконечные.

Как выглядят: папилломы половых органов не отличаются по цвету от окружающих тканей. На крайней плоти появляются светлые остроконечные кондиломы на тонкой ножке либо плоские, в зоне уздечки на пенисе могут проявляться как небольшие прыщики белого цвета. Единичные образования со временем могут разрастаться. При травмировании могут кровоточить и пигментироваться, меняя оттенок с розовато-бежевого на светло- и темно-коричневый. На поверхности возможно временное образование корочек и мелких чешуек.

Причины появления

Генитальные папилломы передаются при половом контакте, будь он оральным, анальным или вагинальным, если партнер инфицирован. Обязательным условием возникновения этой инфекции в организме является микротравма, чаще всего незаметная глазу (трещина, ссадина на коже или слизистых оболочках). Другой причиной является ослабевание иммунитета и активизация вируса у его носителя.

Некоторые разновидности вируса папилломы человека (ВПЧ) также способны вызывать заражение генитальными папилломами. Обычно возбудителями заболевания являются виды HPV 6/11. Одним из самых явных симптомов HPV-инфекции являются именно генитальные папилломы.

У мужчин генитальные папилломы чаще всего поражают крайнюю плоть и головку полового члена. В то же время они могут встречаться на шейке и теле полового члена, на мошонке, в мочеиспускательном канале и в области анального прохода. Достаточно редко эти новообразования поражают область в районе рта и глотки человека, вступившего в сексуальную связь с инфицированным партнером.

Остроконечные папилломы у мужчин появляются обычно через 1-3 месяца с момента сексуального контакта с инфицированным партнером. В некоторых случаях папилломавирусная инфекция может быть подавлена противовирусным иммунитетом человека в течение 1-2 лет (если не происходит повторного инфицирования). На практике подобные случаи являются исключением, и для подавляющего большинства пациентов убрать папилломы самостоятельно не представляется возможным.

Особенности новообразований на половых органах

Для назначения максимально эффективного лечения папилломы необходимо отличать от других новообразований на коже паховой области: увеличенных лимфоузлов, проявлений контагиозного моллюска и вируса герпеса, абсцессов в стадии инфильтрации, опухолей и паховых грыж. Точно определить природу новообразований на половых органах может только специалист. Любые папилломы являются источником вторичного самоинфицирования: вирус может разрастаться локально и распространяться по всему организму, вызывая появление новых образований на коже и слизистых оболочках.

Опасность папиллом

Увеличившиеся папилломы могут:

травмироваться и кровоточить;
быстро распространяться и расти;
переродиться в злокачественные новообразования;
препятствовать нормальной половой жизни;
беспокоить с косметической точки зрения;
вызывать психологический дискомфорт.

Лечение новообразований

Лечение производится после врачебного осмотра и консультации. При необходимости проводится биопсия и цитологический анализ их тканей. Главным принципом современного лечения ВПЧ-инфекции является медикаментозная иммунологическая терапия в комплексе с оперативным вмешательством, проводимым хирургом-урологом. Таким образом, воздействие на вирус в организме оказывается не только посредством иммунотерапии, но и методом физического повреждения клеток папиллом лазерным либо радиоволновым выпариванием в ходе операции. При наличии признаков перерождения новообразования ч асть тканей папилломы обязательно отправляют на гистологию, чтобы удостовериться в отсутствии онкогенных клеток.

Для удаления папиллом на половом члене применяются инновационные хирургические методики (в том числе удаление с использованием лазера, ультразвука или радионожа). Они обеспечивают быстрое заживление, не вызывают разрушения тканей, отличаются отсутствием рубцов и гнойных осложнений после операции. Преимущества такого лечения:

высокая эффективность;
безболезненность;
быстрое заживление тканей;
бескровность операции;
отсутствие швов и струпа (грубой ожоговой поверхности).

более 15 высококвалифицированных и опытных хирургов;
новейшее оборудование;
комфортабельные палаты;
круглосуточное наблюдение;
восстановление за 1 сутки.

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена (руб.)	В рассрочку (руб.)

Удаление кондилом I кат. сложности

от 3550

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг "СМ-Клиника"

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки "Совесть" или "Халва":

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Ведущие врачи

Вотяков Евгений Олегович

Оперирующий уролог, уролог-онколог

Дунайский пр., 47

Абрамова Марина Владимировна

Уролог-андролог, хирург-уролог, детский уролог

пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

Сергиенко Андрей Юрьевич

Дунайский пр., 47

Душенков Константин Дамирович

пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47

Радионов Иван Сергеевич

пр. Ударников, 19

Винцковский Станислав Геннадьевич

Дунайский пр., 47

Скакунов Михаил Сергеевич

ул. Маршала Захарова, 20

Шелковая Ольга Владимировна

Дунайский пр., 47

Тер-Аветикян Аветик Зареевич

ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1

Устинов Павел Николаевич

Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

Митин Андрей Викторович

пр. Ударников, 19

Бурдейный Алексей Александрович

Дунайский пр., 47

Долобешкин Дмитрий Сергеевич

ул. Маршала Захарова, 20

Журавский Дмитрий Александрович

Дунайский пр., 47

Матякубов Расул Рахимович

ул. Маршала Захарова, 20

Павлов Роман Александрович

Дунайский пр., 47

Попова Ольга Александровна

Выборгское шоссе, 17-1

Саратовцева Ангелина Константиновна

пр. Ударников, 19

Адреса

Хирургия
- О центре
- Врачи
- Лицензии
- Операционный блок
- Стационар
- Отзывы
- Контакты
- Цены

Наши ресурсы
- Многопрофильный центр СМ-Клиника
- Педиатрическое отделение
- Центр пластической хирургии
- Хирургическое отделение
- Центр вакансий
- СМ-Клиника г. Москва
Версия для слабовидящих

Общая информация
- О холдинге
- Юридическая информация
- Карта сайта
- Статьи

Контакты
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Интервью с врачом акушером-гинекологом
— Анна Ивановна, в медицинских энциклопедиях и справочниках пишут, что вирусом папилломы человека заражено более 70 процентов людей на планете, но не все об этом даже догадываются. Да и о болезни обывателям известно немногое. Что же это за заболевание такое?

— Существует две группы вируса папилломы человека: низкоонкогенные и высокоонкогенные. Из низкоонкогенных можно выделить 6 и 11 типы, которые вызывают папилломы — это такие выросты на слизистой. Из высокоонкогенных самые опасные — 16 и 18 типы, именно они в 80 процентах случаев вызывают у женщин рак шейки матки.

— И женщины никак не ощущают наличие вируса в организме?

— Если выросты находятся в зоне видимости, женщины обращаются к гинекологу, чтобы разобраться, что же это такое. Если внутри — во влагалище или на шейке матки, то женщины испытывают дискомфорт, жжение, обильные выделения в момент активного роста папиллом. А когда рост прекращается или под действием иммунитета слизистой вирус удаляется, эти ощущения проходят.

— То есть вирус сам может удалиться из организма?

— Да, это происходит, когда иммунитет слизистой работает исправно и может справиться с вирусом самостоятельно. Если иммунитет в норме, то вирус либо вообще не сможет внедриться в клетки, либо спустя год или два уйдет из организма без применения лечебных процедур.

— А мужчины могут заразиться этим вирусом?

— Да, конечно: некоторые типы вируса папилломы человека передаются половым путем. Мужчины приходят к врачу, когда видят папилломы на половых органах. Они, как правило, пугаются этих наростов и спешат за помощью.

50 процентов женщин, имеющих вирус папилломы человека, самостоятельно излечивается в течение 2-5 лет

— Для мужчин тоже существует риск онкозаболеваний?

— Высокоонкогенные типы вирусов могут вызвать рак полового члена. Но эта болезнь встречается во много раз реже, чем рак шейки матки, и не всегда у мужчин прослеживается прямая связь между наличием вируса и возникновением онкозаболевания. А вот рак шейки матки не может возникнуть без участия вируса папилломы человека. То есть обязательно какой-то онкогенный подтип должен присутствовать в организме, чтобы запустился этот процесс.

— Как обычно человек узнает, что у него вирус?

— Момент заражения четко определить невозможно. При активации вируса и внедрении его в поверхностный эпителий могут возникнуть ощущения зуда, жжения в области наружных половых органов. Но данные жалобы появляются и при других заболеваниях, например, при кандидозе (молочнице), вагините, инфекциях, передающихся половым путем. Поэтому чаще всего наличие вируса выявляется при плановых осмотрах. По медицинским стандартам, обследование женщин на наличие поражений слизистой шейки матки и выявление вируса папилломы человека начинают с 20-летнего возраста или через 1 год от начала половой жизни. При этом если есть частая смена половых партнеров, то и заражение вирусом более вероятно. Считается, что 80 процентов заражений разными видами вируса происходит в возрастной группе от 15 до 25 лет — это возраст подбора половых партнеров, активных половых связей.

— Вирус приобретается на всю жизнь?

— Нет. Американцы провели достоверное исследование в 2008 году, сравнив две группы женщин: от 20 до 30 и от 30 до 40 лет. Выяснилось, что 50 процентов женщин, имеющих вирус папилломы человека, самостоятельно излечивается в течение 2-5 лет. И результат не зависит от того, внедрился в слизистую вирус или нет. Считается, что за год-два иммунная система, если работает исправно, не оставит от вируса и следа. На сегодняшний момент существует масса препаратов — иммунных, противовирусных, специфичных к вирусу папилломы человека. Но пока они не могут подтвердить свою действенность на сто процентов. Очень сложно понять: то ли вирус ушел сам, за счет иммунитета, то ли на него повлияли препараты.

— Почему же одних он щадит, а у других приводит к раку?

— На сегодняшний день выявлены определенные неполадки в генетике человека, которые делают некоторых женщин особенно чувствительными к этому вирусу. При заражении онкогенным вирусом у них происходит быстрое внедрение его в организм, активация, изменение слизистой шейки матки до злокачественного заболевания. Есть такое понятие, как ранние раки — те, которые случаются у людей в возрасте до 35-40 лет. Они протекают более агрессивно, и смертность в этих группах значительно выше. У остальных же этот процесс затянут на десятилетия, от момента заражения до выявления рака должно пройти 30-40 лет. Изменения в слизистой при этом проходят определенные стадии, начиная от дисплазии (это предраковое состояние) и заканчивая раком шейки матки уже после 55-60 лет.

— То есть врач должен увидеть промежуточное состояние и назначить соответствующее лечение?

— Конечно! На сегодняшний день золотым стандартом обследования женщин является цитологическое исследование и кольпоскопия. На основании этих исследований врач может делать заключение: есть предраковые изменения или нет. При этом на первой стадии дисплазии возможна обратимость процесса, то есть выздоровление. Но нельзя пропускать те изменения, которые требуют активного лечения.

Все вирусы папилломы передаются контактным путем: с кем-то поздоровались за руку, где-то взялись за перила, за дверную ручку

— Есть и другие папилломы, которые на виду: на руках, на лице, на шее — по-простому их называют бородавками. Ими тоже заражаются от других людей?

— Бородавки и так называемые висячие родинки чаще всего тоже вызывает вирус папилломы человека, но уже других типов. Они никогда не будут расти на слизистых половых органов, им нужен другой эпителий — кожа. Как правило, они возникают с возрастом. Это происходит из-за повышения восприимчивости кожных покровов и снижения иммунитета. Все вирусы папилломы передаются контактным путем. С кем-то поздоровались за руку, где-то взялись за перила, за дверную ручку, потом что-то расчесали у себя на коже — и занесли вирус.

— Бытовой момент: в семье есть бабушки, дедушки, у которых могут быть и висячие родинки, и бородавки на руках, например. При поцелуях, объятиях они могут передать этот вирус молодому поколению — детям, внукам?

— Во-первых, молодые абсолютно защищены собственным иммунитетом. А во-вторых, вирус активен, когда идет бурный рост бородавок и папиллом. А когда бородавка уже 5-10 лет сидит спокойно, в ней нет вируса. Когда она достигает определенного размера, вирус уходит — элиминируется. Даже дерматологи заметили: если убрать одну самую крупную бородавку — уйдут и более мелкие, которые были рядом. То есть, лишь одна из них может продуцировать вирус, да и то до поры до времени. Поэтому обниматься с бабушками и дедушками не противопоказано.

— Насколько живуч вирус? Можно им заразиться где-то в бассейне, в сауне?

— Считается, что подошвенные бородавки — это результат походов в бассейн, сауну. И это тоже папилломовирус, но доброкачественный. Основное лечение таких образований — различные деструктивные методы: прижигание лазером, криодеструкция и другие.

— Вы верите в заговоры против бородавок? Бывает такое, что знахарка пошептала что-то и бородавка исчезла?

— В моей практике не было случая, чтобы пациент пришел с бородавкой, потом сходил к какой-то бабушке и пришел ко мне уже без образования на коже. Но конкретно знаю, что бывают случаи, когда кожные образования самостоятельно исчезают без каких либо действий.

— Что вообще нужно делать с папилломами? Сразу удалять, как только они будут обнаружены?

— Если они единичные, одна-две на теле, и не мешают жить — показаний к их удалению нет. Тут можно смотреть с эстетической токи зрения: насколько человеку они досаждают, стесняется он их или нет. Бывают множественные разрастания папиллом, когда они приобретают вид цветной капусты. Такие образования редко перерождаются в злокачественные, но могут при повреждении кровить, инфицироваться. Поэтому их лучше удалять.

— В гинекологии как этот вопрос решается?

— Если мы видим единичные экземпляры на слизистой, то стараемся их не трогать, так как удаление — все-таки болезненная процедура, хотя и проходит под анестезией. Если через полгода врач видит, что папилломы не растут, то считается, что вирус пропал, женщина может жить спокойно.

— Если у замужней женщины обнаруживается вирус, мужу нужно что-то делать, применять какие-то методы профилактики?

— Если внешне у него нет никаких проявлений, то считается, что у него достаточный иммунитет. Но чтобы быть полностью уверенным, необходимо сходить к урологу для забора анализов, осмотра и рекомендаций. А дальше они могут жить, как и прежде, и нет необходимости специально предохраняться от вируса.

— Как относитесь к вакцинации девочек-подростков против вируса папилломы человека?

— На сегодняшний момент данная вакцинация в Европе и Америке является обязательной для девочек-подростков. В Америке вакцинируют даже мальчиков, чтобы они не были переносчиками вируса и в будущем не заражали партнерш. В России эта вакцина не внесена в календарь обязательных прививок. Вакцины на сегодня две: от 16 и 18 типов и от 16, 18, 6 и 11 типов вируса, по стоимости они находятся в пределах 5-8 тысяч рублей. Делать вакцинацию нужно троекратно. Я считаю, что для подростков, у которых вся жизнь впереди, она необходима, и в первую очередь — для девочек лет в 12-16.

— Каковы общие рекомендации по профилактике вируса папилломы человека?

— На самом деле все очень просто: нужно элементарно следить за здоровьем и воздерживаться от сомнительных приключений, которые с романтикой не имеют ничего общего.

Читайте также: