Папилломы от поликистоза яичников

Поликистоз яичников — это распространенное состояние, которое обычно проявляется нерегулярным месячным циклом, чрезмерным ростом волос и тучностью.

Поликистоз яичников выявляется примерно у каждой десятой женщины в США и является главной причиной женского бесплодия. Ранняя диагностика и лечение поликистоза яичников могут сократить риск таких отдаленных осложнений как сахарный диабет и заболевания сердца.

Симптомы

У женщин с синдромом поликистоза яичников присутствуют по крайней мере несколько симптомов заболевания из множества связанных с этим синдромом.

Наиболее характерный симптом. Нерегулярный месячный цикл — это цикл, длящийся больше тридцати пяти дней, или меньше восьми циклов в год. Нерегулярность цикла может начаться в юношеском возрасте с появлением первых менструаций, а может проявиться и позже, при увеличением массы тела женщины.

Увеличение уровня мужских гормонов может привести к таким изменениям, как появление растительности на лице, груди, внизу живота, спине, на плечах и ногах (гирсутизм); акне (угревая сыпь); а также аллопеции (облысению), как это бывает у мужчин. Несмотря на это, далеко не у всех женщин с синдромом поликистоза яичников появляется комплекс симптомов, связанных с избытком мужских половых гормонов (гиперандрогения).

Врач может исследовать яичники с помощью ультразвука. Однако вы можете иметь кисты в яичниках, и это не будет называться синдромом поликистоза яичников. Возможна и обратная ситуация: у вас может быть синдром поликистоза яичников, а сами яичники при ультразвуковом исследовании будут выглядеть как в норме.

Синдром поликистоза яичников — частая причина женского бесплодия.

Приблизительно у половины женщин с синдромом поликистоза яичников имеется избыточная масса тела.

Эти маленькие выросты кожи обычно находят на шее и в подмышечных впадинах у женщин с синдромом поликистоза яичников.

При синдроме поликистоза яичников нарушается работа инсулина по усвоению глюкозы. Предрасположенность к диабету также носит название нарушения толерантности к глюкозе.

Этим медицинским термином называется потемнение и гладкость кожи на шее, под затылком, в подмышечных впадинах, на внутренней поверхности бедер, на наружных половых органах, а также под молочными железами.

Ниже представлены состояния, также характерные для женщин с синдромом поликистоза яичников:

Высокое артериальное давление.
Высокий уровень холестерина в крови.
Повышение уровня С-реактивного белка, причиной которого могут быть проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Неалкогольный стеатогепатит — заболевание печени.
Ночное апноэ — кратковременная остановка дыхания во время сна.

Причины

Сложное течение женского репродуктивного цикла регулируется колеблющимся уровнем гормонов, таких как лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон, продуцируемых гипофизом мозга, а также самими яичниками.

Яичники секретируют женские гормоны эстроген и прогестерон, а также продуцируют некоторые мужские гормоны, называемые андрогенами: тестостерон, андростендион и дегидроэпиандростерон.

При синдроме поликистоза яичников у женщины выделяется большое количество андрогенов, соотношение уровня лютеинизирующего гормона к уровню фолликулостимулирующего высоко, что является отклонением от нормы. Выход яйцеклетки (овуляция) случается реже, чем должно быть (олигоовуляция), или не случается вообще (ановуляция). При отсутствии овуляции менструальный цикл нерегулярен или отсутствует.

В настоящее время врачи не могут найти причину, вызывающую синдром поликистоза яичников, но ученые связывают синдром с избытком инсулина — гормона, выделяемого поджелудочной железой, благодаря которому клетки могут усваивать сахар (глюкозу), главный энергетический источник для всего организма (впрочем, это только самая известная из его функций!). Существует несколько механизмов, из-за которых избыток инсулина ведет к росту уровня андрогенов, выделяемых яичниками. Исследования также показали связь генетических факторов и синдрома поликистоза яичников.

Осложнения

Имея в анамнезе синдром поликистоза яичников, вы имеете также предрасположенность к следующим заболеваниям:

сахарный диабет второго типа;
артериальная гипертония;
повышение уровня холестерина и триглицеридов крови;
метаболический синдром — это целый набор симптомов, которые указывают на высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Так как из-за синдрома поликистоза яичников нарушается репродуктивный цикл, а матка подвергается постоянному воздействию эстрогенов, у женщин с синдромом также повышен риск развития аномальных маточных кровотечений и рака внутренней выстилки матки (рак эндометрия).

Если у вас синдром поликистоза яичников и вы хотите забеременнеть, вам может понабиться специальное лечение. Риск развития гестозов (в том числе диабета беременных) и токсикоза беременности также увеличен.

Самопомощь

Вы могли слышать противоречивые советы и рекомендации из средств массовой информации и медицинских центров о важности соблюдения режима питания и об излишнем весе. В основном, расхождение касается оценки роли углеводов.

Углеводы — это, по сути, полимеры сахаров. В пищеварительной системе происходит расщепление этих цепей на отдельные небольшие молекулы сахаров, которые всасываются в кровь и вызывают выделение инсулина.

Диета с низким содержанием жиров, но богатая углеводами, популярная в последнее время, может увеличить уровень инсулина в крови, поэтому многие сторонники здорового питания советуют женщинам с синдромом поликистоза яичников придерживаться диеты с низким содержанием углеводов. Тем временем, диета с высоким содержанием белков для компенсации низкого потребления углеводов может резко увеличить потребление вами насыщенных жиров и тем самым вызвать подъем уровня холестерина в крови и — вновь — увеличение риска развития сердечнососудистых заболеваний.

Как бы то ни было, исследования не показали, что диета с повышенным содержанием белков приносит больше пользы женщинам с синдромом поликистоза яичников, чем диета, богатая углеводами.

Углеводы обеспечивают нас многими полезными и важными питательными веществами, поэтому не стоит строго себя в них ограничивать. Сложные углеводы характеризуются плохой растворимостью в воде. Употребляйте продукты, содержащие сложные углеводы и богатые клетчаткой. Чем больше клетчатки содержится в пище, тем медленнее она переваривается, тем менее резко повышается уровень сахара в крови. Углеводы, содержащие много клетчатки — это, например, хлеб из отрубей, ячмень, бурый рис и бобовые.

Дополнительные исследования помогут подобрать специальную диету для вас лично, но, в любом случае, любая низкокалорийная диета полезна для женщин с синдромом поликистоза яичников. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и врачом-диетологом для определения оптимального режима питания.

Физические упражнения снижают уровень сахара в крови. Для женщин с синдромом поликистоза яичников увеличение ежедневной физической активности и регулярное выполнение физических упражнений является неотъемлемой частью лечения или профилактики толерантности к инсулину, а также контроля над уровнем массы тела.

Когда следует обратиться к врачу

Ранняя диагностика и лечение синдрома поликистоза яичников могут сократить риск таких отдаленных осложнений как сахарный диабет и заболевания сердца.

Обратитесь к врачу, если у вас нерегулярный менструальный цикл, либо аменорея, вы страдаете от угрей или избыточного роста волос на теле. В таком случае лечащий врач с большой вероятностью направит вас к специалисту, врачу-эндокринологу.

Что ждет у врача

Специального исследования, которое позволяет стопроцентно диагностировать синдром поликистоза яичников, нет. Диагноз часто ставится методом исключения, когда доктор рассмотрел все жалобы и симптомы и исключил другие возможные заболевания. Полноценный медицинский осмотр может включать следующие обследования:

У вас могут взять кровь, чтобы посмотреть там уровень некоторых гормонов: тестостерона, дегидроэпиандростерона, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, 17-гидроксипрогестерона, пролактина и тиреотропного гормона. В дополнение может быть назначено исследование уровня глюкозы, холестерина и жирных кислот натощак.

Лечащий врач может попросить вас сделать УЗИ органов малого таза, чтобы проверить состояние яичников и узнать толщину слизистого слоя матки. Это исследование проходит безболезненно. Вы располагаетесь на кушетке или специальной кровати, а ультразвуковой датчик перемещают по брюшной стенке или влагалищу (если исследование трансвагинальное). Он испускает и принимает неслышимые человеческим ухом звуковые волны, которые на экране компьютера представляются в виде изображений.

Лечение синдрома поликистоза яичников фокусируется в основном на том, что беспокоит женщину в первую очередь — будь это бесплодие, нарушение оволосения, угри или ожирение.

Наиболее важным пунктом лечения является предупреждение угрозы развития сердечно-сосудистых заболеваний вследствие ожирения, высокого уровня холестерина в крови, сахарного диабета и повышенного артериального давления. Для того чтобы назначить необходимое лечение, врачу, вероятно, потребуется регулярно вас осматривать, измерять артериальное давление и уровень глюкозы и триглицеридов натощак.

Несомненную пользу принесут регулярная физическая нагрузка и соблюдения оговоренного с врачом режима питания. Особенно это важно, если у вас избыточный вес. Ожирение усугубляет устойчивость к инсулину, а снижение веса нормализует уровни инсулина и андрогенов, помогает восстановить овуляцию. Попросите врача разработать специальный режим питания для контроля над весом.

Для лечения составляющих синдрома поликистоза яичников и снижения риска сопутствующих заболеваний, вам могут быть назначены лекарственные препараты.

Если вы не пытаетесь забеременеть, лечащий врач может назначить небольшие дозы оральных контрацептивов, состоящих из синтетических эстрогена и прогестерона. Они снижают выработку андрогенов и создают для организма перерыв от постоянного воздействия эстрогена. Они также снижают риск развития рака эндометрия и аномальных маточных кровотечений.

Альтернативный вариант — прием прогестерона от семи до десяти дней каждый месяц. Прогестерон регулирует менструальный цикл и защищает от риска развития рака эндометрия. Но он не корректирует уровень андрогенов.

Врач также может прописать метформин — лекарственное средство в таблетках, которое корректирует толерантность к инсулину при сахарном диабете второго типа. Это лекарство только изучается как средство, применяемое при синдроме поликистоза яичников, но исследования уже показали, что метформин может снижать уровень андрогенов и улучшать овуляцию. Однако еще не известно, защищает ли это лекарство от рака эндометрия так же, как оральные контрацептивы или прогестерон.

В курс лечения могут быть добавлены средства, уменьшающие такой эффект андрогенов, как избыточный рост волос. Спиронолактон блокирует проявление эффектов андрогенов и сокращает продукцию новых порций гормонов. Но из-за этого лекарство не рекомендовано беременным или планирующим беременность женщинам. Спиронолактон также является диуретиком, поэтому частота посещения туалета может возрасти.

Также врач может прописать крем с эфлорнитином, который уменьшает темпы роста волос на лице у женщин. Однако лекарство эффективно только у трети женщин, использующих крем. Избегайте использования эфлорнитина во время беременности.

Вам может понадобиться искусственный индуктор овуляции, чтобы забеременеть. Кломифен (кломид, Серофен) — это лекарство для приема внутрь во время первой фазы менструального цикла, которое обладает антиэстрогенным эффектом. Если использование кломифена неэффективно, то врач может рекомендовать принимать еще и метформин для стимуляции овуляции.

Последние исследования показали, что применение кломифена значительно более эффективно для достижения беременности, чем принятие одного метформина. При применении кломифена забеременеть смогли 80% женщин, то есть можно ожидать, что у каждой второй женщины, принимавшей кломифен при данном заболевании, будет ребенок.

Если у вас не получается забеременеть, принимая кломифен и метформин, ваш лечащий врач может рекомендовать лечение гонадотропинами — препаратами фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Это инъекции. Врач может посоветовать и лечение только препаратами фолликулостимулирующего гормона, так как у большинства женщин с синдромом поликистоза яичников уровень лютеинизирующего гормона и так повышен.

При лечении кломифеном или препаратами гонадотропинов возрастает вероятность многоплодной беременности.

Если лекарственная терапия для достижения беременности успеха не принесла, врач иногда может рекомендовать амбулаторную операцию, которая носит название лапароскопическая диатермокоагуляция яичников.

Эта манипуляция проходит следующим образом: хирург делает небольшой разрез на передней поверхности живота и вставляет через этот разрез лапароскоп. С помощью камеры, которой оснащен лапароскоп, хирург внимательно осматривает яичники, а также граничащие с ними органы малого таза. Затем, через такие же небольшие разрезы, хирург вставляет и другие хирургические инструменты. С помощью электрической или лазерной техники он делает небольшие отверстия в увеличенных фолликулах на поверхности яичников. Цель этой манипуляции — стимуляция овуляции, вызванная уменьшением уровня андрогенов и лютеинизирующего гормона.

Для удаления волос используют следующие способы: бритье, выщипывание, использование безрецептурных средств, таких как воски, гели, лосьоны и кремы (депиляторы). Однако депиляторы могут раздражать кожу, поэтому перед первым применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией, и попробуйте применять их сначала на скрытых участках кожи. Результатом будет гладкая кожа в течение нескольких недель, но затем процедуру придется повторить снова.

Чтобы эффект от эпиляции сохранился дольше, можно использовать:

Для постоянного удаления нежелательных волос многие женщины в дополнение к лекарственной терапии используют электролизис. В волосяные фолликулы помещаются тонкие иглы и под действием электрического тока фолликулы разрушаются. По понятным причинам этот способ удаления волос хорош только на небольших площадях тела. Но в дополнение к электролизису могут потребоваться дополнительные лечебные мероприятия, так как иногда случается образование рубцов в месте вкола, или инфицирование кожи. Оборудование для домашнего использование электролизиса обычно малоэффективно, так как волосяные фолликулы располагаются глубоко в коже, поэтому перед процедурой желательна консультация с опытным, сертифицированным специалистом.

Аппараты для лазерной фотоэпиляции нежелательных волос основаны на использовании лазера. Этот способ эпиляции хорош для удаления коротких, отдельно различимых волос. Через несколько месяцев после процедуры остается только две трети от исходного количества нежелательных волос. Даже после эпиляции волос несколькими способами можно заметить некоторое возобновление роста, хотя новые волосы, как правило, тоньше и светлее предыдущих.

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Синдром поликистозных яичников (склерополикистоз, поликистоз яичников) - это заболевание, затрагивающее структуру и функцию яичников, основными проявлениями которого являются ановуляция (отсутствие созревания яйцеклетки) и гиперандрогения (увеличение продукции мужских половых гормонов у женщины).

Среди причин бесплодия СПКЯ диагностируется в 75% случаев.

Поликистозные яичники называются так потому, что приобретают вид множества кист, которые располагаются под оболочкой яичника и имеют вид "ожерелья".

Причины СПКЯ: Несмотря на распространенность проблемы СПКЯ, точные причины возникновения до сих пор неизвестны. Но все же СПКЯ - это гормонозависимое расстройство, а, значит, в процессе возникновения этой патологии лежит эндокринная дисфункция.

Также к предрасполагающим факторам возникновения СПКЯ относятся:

- генетическая предрасположенность;
- избыток массы тела (ожирение);
- некоторые эндокринные заболевания: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, патология надпочечников).

Симптомы:

1) Нарушения менструального цикла (месячные могут отсутствовать от нескольких месяцев до полугода);
2) Бесплодие, вследствие отсутствия овуляции (почти всегда это первичное бесплодие, т.е. беременность не наступала вообще). Иногда бесплодие бывает главным и единственным симптомом СПКЯ;
3 ) Невынашивание беременности- выкидыши на разных сроках и преждевременные роды;
4) Повышенный рост волос на всем теле (гирсутизм) - развивается постепенно с началом первых месячных. Также характерно появление прыщей и угрей на лице, груди, спине, вследствие повышенной жирности кожи, могут появляться темно-коричневые пятна на коже в области локтей, подмышечных впадин, внутренних поверхностей бедер;
5) Ожирение (избыточная масса тела) - характерен "центральный" тип ожирения (жир откладывается в области живота);
6)Появление стрий- полос растяжения на коже розового или багрового цвета, которые со временем становятся белыми;
7) Сопутствующие заболевания - сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз.

Диагностика СПКЯ:

1. Осмотр пациентки (внешний вид, масса тела, состояние кожных покровов и др.);
2. Анамнез (история) заболевания;
3. УЗИ яичников и матки;
4. Гормональные исследования крови.
5. Иногда применяется биопсия эндометрия при нарушении менструального цикла, кровотечениях.

Лечение: так как в основном при обращении главная жалоба - это бесплодие, то проводится лечение, направленное на восстановление овуляции:
1. Нормализация веса;
2. Медикаментозная терапия гормональных нарушений;
3. Стимуляция овуляции;
4. Хирургический метод лечения;
5. Гормонотерапия.

Дорогие женщины! Если Вы обнаружили у себя перечисленные симптомы или знаете, что у ваших родных и близких есть данное заболевание, то без промедления обращайтесь к гинекологу!

Запись на прием

Запись на прием через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения.

Панферова Галина Васильевна

Специальность: Главный врач, ведущий специалист, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, специалист по патологии шейки матки.Сертифицированный специалист Plasmolifting TM, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине

Опыт работы: 29 лет

Назарова Надежда Валентиновна

Специальность: Акушер-гинеколог, детский гинеколог

Опыт работы: 29 лет

Отзывы

Главный врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист, специалист по антивозрастной (Anti-Ageing) медицине

Панферова Галина Васильевна

Галина Васильевна замечательный доктор! Очень чуткий человек и грамотный специалист!

Акушер-гинеколог, детский гинеколог

Назарова Надежда Валентиновна

Хороший врач, вежливая, тактичная, внимательная. Деликатно отнеслась к проблеме. Прописанное ею лечение мне уже помогло, остались положительные эмоции от приемов. Так что могу порекомендовать Надежду Валентиновну как хорошего гинеколога.

Акушер-гинеколог, детский гинеколог

Назарова Надежда Валентиновна

Надежда Валентиновна посмотрела все документы, которые у меня были. Она все прочитала, изучила и записала. Очень долго и терпеливо беседовала со мной, никуда не торопилась. Дала мне рекомендации. Мне показалось, что профессиональный доктор. Все очень понравилось. Я бы порекомендовала обращаться к Надежде Валентиновне.

Панферова Галина Васильевна

Настоятельно рекомендую обращаться за помощью к Галине Васильевне. Она настоящий профессионал и очень хороший человек. Ответственно подходит к своей работе и результат у нее всегда положительный.

Панферова Галина Васильевна

Впервые попала на прием к Панферовой Галине Васильевне пять лет назад. Благодаря профессионализму этого доктора, опыту, умению найти подход к пациенту - моему сыночку 2 годика. Галина Васильевна всегда внимательно все выспросит, осмотрит, разъяснит, назначит лечение. И попробуй не сделать. Продолжаю наблюдаться у Галины Васильевны. Спасибо!

Панферова Галина Васильевна

Акушер-гинеколог, детский гинеколог

Назарова Надежда Валентиновна

Замечательный, добрый врач! Встала на учёт по беременности именно к ней, все объяснит, успокоит. Я довольна работой Надежды Валентиновны. Очень ей благодарна. Рекомендую этого врача.

Панферова Галина Васильевна

Врач нравится – всегда выслушает, успокоит, назначит нужные лекарства. То, что в ЖК (прим. – женская консультация) кажется угрозой при вынашивании и ты должна это сама решить что да как, для Панферовой – лишь задача, которую мы можем решить вместе.

Панферова Галина Васильевна

Добрый, неравнодушный доктор. Мне нравится и профессионализм, и то, как проходят приёмы с ней - легко, спокойно, все по полочкам всегда раскладывает. Очень помогла мне в своё время, когда обратилась со своей проблемой.

Панферова Галина Васильевна

Очень ждала приема к этому врачу, так как запись к ней на несколько недель вперед. И ни капли не пожалела! Доктор внимательно выслушала мою проблему, назначила необходимое в моем случае лечение, была крайне приветлива, все доступно объяснила. На протяжении всего лечения курировала меня, всегда была готова ответить на вопросы, подсказать что и как. Теперь при необходимости буду обращаться только к ней! Благо, проблема моя счастливым образом была разрешена благодаря Галине Васильевне, за что ей большое, человеческое спасибо.

Панферова Галина Васильевна

Наблюдалась У Панферовой с очень запущенным воспалением, еще не рожавшая. До того, как попала к ней, прошла все ужасы ада. В больницу ложилась каждые полгода, а то и чаще. После лечения у нее, с 2012 года вообще забыла про свои болячки. Беременность планировать буду только у нее. Спасибо за профессиональную команду специалистов. Спасибо Панферовой Галине Васильевне, за ее профессионализм, чуткость, ее поддержку, позитив и не шаблонное лечение, за индивидуальный подход к моей ситуации.

Панферова Галина Васильевна

Лечусь у Галины Васильевны, приятнее врача я не встречала.

Панферова Галина Васильевна

Ни разу не пожалела, что обратилась за помощью к Галине Васильевне. Только благодаря ее профессионализму, я смогла выносить и родить сына. Спасибо за все.

Панферова Галина Васильевна

Врач, действительно, очень грамотная и рассудительная, и, самое главное, всегда настроена оптимистично и передает этот настрой своим пациентам. У меня прямо крылья вырастают, когда я выхожу с приема. Она никогда не паникует, не делает сиюминутных выводов из какой-либо сложной ситуации, всегда спокойно все объяснит и даст ценные указания. Я ей полностью доверяю.

Панферова Галина Васильевна

У меня были большие проблемы со здоровьем, что даже в областном онкоцентре не могли мне помочь! А именно: кровотечение, непонятное никому. Подруга посоветовала Галину Васильевну и с тех пор я всегда только к ней! Она решает самые сложные проблемы, без паники, спокойно, уверенно и очень все понятно самыми новыми методами, безобидными, при этом ещё укрепляя здоровье и иммунитет! И вообще все врачи в клинике - очень компетентные специалисты! Мне всего 28, но у меня вечные проблемы с геникологией и только Галина Васильевна решает их все! В последний год общаемся удалённо, так как я уехала жить в другой город, но тем не менее я нахожу время и деньги летать специально к ней на приём! Это лучший врач Перми. Очень дотошная, индивидуальный подход к каждому пациенту! Замечательная и внимательная женщина. Я вообще не знаю, как бы я жила без нее. Ведь женское здоровье – это женское счастье.

Панферова Галина Васильевна

Галина Васильевна - прекрасный, очень талантливый врач, профессионал с большой буквы. Благодаря ей появились на свет наши детки и много-много других малышей. Каждый день мысленно благодарю, желаю творческих сил, терпения, оптимизма и позитива. Ведь ваша энергия, знания, опыт сделали стольких людей счастливыми. Спасибо, что вы есть в нашей жизни!

Панферова Галина Васильевна

Панферова Галина Васильевна достаточно хорошо провела мой первичный прием. Я пришла к ней по отзывам в интернете. Доктор уделила мне много времени. У нас с ней сейчас этап диагностики, поэтому она назначила мне дополнительное обследование. Я приду к ней снова.

Панферова Галина Васильевна

Низкий поклон и от всей души огромнейшее спасибо Галине Васильевне за ее добросовестный труд и душевную доброту. Она умеет найти подход к своим пациентам. Всегда в хорошем настроении и с улыбкой на лице. Ее лечение всегда помогает.

Панферова Галина Васильевна

У врача уже лет 15 наблюдаюсь, давно живу в другом городе и приезжаю специально на приём, т. к. уверена, что такого профессионального подхода днём с огнём не сыскать. Проблемы разные были, все решали спокойно и квалифицированно!

Поликистоз яичников – это гормональное заболевание, возникающее у 4-6% женщин детородного возраста из-за нарушения эндокринной функции яичников. Предполагается, что это заболевание имеет генетическую предрасположенность.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Причина поликистоза яичников

Причины поликистоза яичников до конца не ясны, но суть заболевания сводится к образованию большого количества пузырьков – кист на половых железах-яичниках, а также уплотнение белковой оболочки яичника.

При этом происходит нарушение созревания яйцеклеток (вероятность бесплодия) Как правило, поликистоз яичников проходит на фоне гормональных нарушений, при которых наблюдается высокая концентрация мужских половых гормонов (андргогенов) в крови, снижается синтез адипонектина (отвечает за регуляцию жиров и глюкозы), снижение чувствительности тканей к инсулину. Это свидетельствует о том, что, кроме бесплодия, это заболевание может дать и другие серьёзные осложнения, такие, как:

сахарный диабет 2й степени
повышается риск инфаркта сердца, инсульта головного мозга и атеросклероза сосудов (из-за высокого уровня андрогенов)
гиперплазия эндометрия и рак матки (сбой работы яичников может повлиять на изменение роста клеток слизистой оболочки матки)

Симптомы поликистоза яичников

Для симптомов поликистоза яичников, как результата нарушения синтеза гормонов, характерны:

нарушения менструального цикла
чрезмерное производство мужских гормонов (гиперандрогения), которая проявляется в:ожирение
1. чрезмерном росте волос у женщин (гирсутизм) над верхней губой, на подбородке, шее, груди, руках
2. повышенная жирность кожи, прыщи
3. облысение по мужскому типу
4. пигментации кожи

Различают две формы поликистоза яичников :

Первичный (истинный) – развитие патологии часто начинается в период полового созревания после первых месячных, не сопровождается изменениями массы тела и повышении инсулина в крови. Является причиной более 65% случаев эндокринной бесплодности. Большое значение в появлении заболевания играют перенесённые в детстве травмы, инфекции и психологические стрессы. При отсутствии лечения может привести к бесплодию, ожирению, нарушению менструального цикла, гирсутизму (чрезмерный рост волос).
Вторичный – синдром Штейна – Левенталя (синдром поликистозных яичников) – развивается у женщин с повышенной массой тела, на фоне климактерического периода при повышенном выделении мужских половых гормонов корой надпочечников.

Диагностика поликистоза яичников

Основными моментами при диагностике поликистоза яичников является наличие гирсутизма и/или ожирения. Для подтверждения заболевания необходимо провести комплексное обследование, включающее в себя:

УЗИ яичников (при поликистозе яичников позволяет увидеть множественные кисты)
Гормональный анализ крови
Лапароскопическое исследование
Анализ липидного профиля крови
Оценка уровня сахара к крови

Лечение поликистоза яичников

Лечение поликистоза яичников осуществляется комплексно и подбирается индивидуально. Выбор метода проводится вместе с пациенткой, учитывая ее жизненные цели и приоритеты (беременность, регуляция менструального цикла, выбор гормональных контрацептивов). Первоначально лечение направлено на борьбу с ожирением через ограничение калорий в диете, увеличение физической активности и лекарственную терапию гормональными средствами.

Однако часто, после прекращения гормональной терапии, у женщины обнаруживаются новые кистозные образования. В таком случае используются хирургические методы лечения. Сегодня все чаще и чаще используется такой метод лечения, как лапароскопия (малотравматичный метод проведения хирургической операции), во время которого выполняется электрокоагуляция (либо лазером) – прижигание кист и уплотнённых оболочек яичников. И, не смотря на то, что поликистоз яичников - серьёзное осложнение для возникновения беременности, подобная процедура улучшает работу яичников и появляется возможность овуляции.

При лечении синдрома поликистозных яичников акцент делается на глюкокортикоидных и эстроген-гестагенных препаратах (нормализация менструального цикла). Хирургические операции в этом случае не будут эффективными, так как остаётся истинная причина нарушений (например, дисфункция коры надпочечников).

Читайте также: