Папилломы от гормональных препаратов

Консультирует заместитель директора по научной работе Института молекулярной
медицины Московской медицинской Академии им. И.М. Сеченова, профессор Всеволод
Иванович Киселев.

Начнем с основ. Отчего возникают папилломы?

Папилломы, так же как кондиломы и бородавки - это различные проявления
вируса папилломы человека. Эта инфекция передается половым путем, и сегодня
является одной из самых распространенных. Статистика свидетельствует: носителями
вируса являются сегодня 60% сексуально активного населения России. И
значительная часть этих людей даже не предполагает, что в их организме
поселилась эта инфекция. Десятилетиями вирус папилломы может дремать, никак не
проявляя себя. "Разбудить" его могут самые разные факторы, например, ослабление
иммунитета. К тому же, эта инфекция является гормонозависимой. Если в организме
происходит гормональный сбой - особенно это касается женщин - вирус получает
свой шанс. Его активность напрямую зависит от особенностей метаболизма
эстрогенов в организме. В организме женщин, подходящих к 40-летнему рубежу,
начинает накапливаться одна из агрессивных производных женского гормона
эстрадиола. Он стимулирует клеточное деление и создает благоприятный фон для
развития онкологических заболеваний репродуктивной системы. Недавно было
установлено, что вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска
стимулируют образование этого метаболита. Это значит, что вирус изменяет
свойства зараженных клеток, обеспечивая таким образом обеспечивает
существование. Тем самым он создает благоприятные условия для формирования
опухолевого клона. В этом смысле вирусная инфекция имеет гормонозависимый
характер.

У женщин повышение уровня эстрогенов и, соответственно, их плохой
производной, может произойти во время беременности, при приеме определенных
гормональных препаратов, а также при некоторых гинекологических заболеваниях.Тогда и начинают "вдруг" возникать папилломы, кондиломы или бородавки. Чаще
всего носителями вируса являются люди, ведущие активную сексуальную жизнь и не
использующие барьерные методы контрацепции. Этой инфекции подвержены и люди с
низким иммунитетом, авитаминозом, подвергающиеся частым стрессам. Дополнительные
факторы риска для женщин - нарушенная микрофлора влагалища и беременность,
которая перестраивает всю гормональную систему.

Допустим, у женщины появились эти образования. Конечно, они причиняют
определенные эстетический дискомфорт, но большинство из нас просто не обратят на
них особого внимания.

Существует множество видов вируса папилломы человека. Условно их можно
разделить на две группы. Инфекции из первой вызывают появление папиллом,
бородавок и кондилом на коже и слизистых оболочках. Они вызывают определенныйдискомфорт, который далеко не всегда ограничивается "эстетикой". Если небольшая
папиллома появилась у вас где-нибудь на спине, вы, скорее всего, вообще ее незаметите. А если образование возникло на слизистых аногенитальной области? Здесь
неудобства будут уже более серьезными. Такие кондиломы на слизистых чреваты
возникновением болей, кровотечений. Естественно, сразу же падает качество
интимной жизни, она перестает приносить удовольствие. Однако эта группа вирусов
не угрожает жизни человека.

Вторая группа - вирусы высокого риска. Они вызывают куда более серьезные
проблемы. Доказано, что эти виды инфекции активно способствуют развитию рака
шейки матки. Поэтому их обнаружение - уже достаточная причина для более
тщательного медицинского обследования. Но не повод для паники. Хорошо известно,
что лишь у 2-5% женщин, у которых при лабораторном обследовании в слизистой
шейки матки были обнаружены вирусы "высокого риска", может развиться рак.
Предсказать, будет ли развитие вирусной инфекции опасным - одна из важных
практических задач, которые мы перед собой ставим. В настоящее время мы
разрабатываем лабораторный тест, который позволит обнаруживать процессы
формирования опухоли на очень ранних стадиях. В отсутствии каких либо
клинических проявлений можно будет регистрировать процесс на стадии
биохимического рака и останавливать его дальнейшее развитие.

Как же может вирус вызывать рак?

Для того, чтобы началось развитие онкологического заболевания,
недостаточного какого-то одного, даже очень существенного фактора. Вирус
высокого риска - это лишь провокатор развития опухоли, но при том очень сильный.
Каждая клетка в нашем организме имеет свою программу жизни. Она рождается,
функционирует, переживает определенное, строго ограниченное количество делений,
и затем умирает, становясь питательной средой для других клеток. А вирус
папилломы человека снимает существующий запрет на деление, "даруя" клетке вечную
жизнь. Все проявления папилломатоза - это не что иное, как результат их
усиленного деления.

Одни виды воздействуют на клетки кожи - тогда вырастают папилломы или
бородавки. Другие поражают клетки слизистых оболочек половых органов, и
возникают кондиломы. А еще существуют вирусы высокого риска - при наличии
дополнительных факторов риска они могут спровоцировать развитие опухоли на шейке
матки.

Любая опухоль начинается с того, что несколько клеток в организме вдруг
сбиваются с заданного ритма и начинают резко делится. Такие сбои происходят внашем организме ежеминутно. Но защитные системы здорового человека мгновенно
находят эти группы клеток - их называют раковыми клонами - и уничтожают. Но
если, по различным причинам, такого уничтожения не произошло, клон начинает
расти, и со временем превращается в полноценное злокачественное образование.
Вирусы высокого риска, если они сочетаются с другими неблагоприятными факторами,
как раз и вызывают возникновение и развитие таких опухолей в области шейки
матки.

Что относится к этим неблагоприятным факторам?

Рак шейки матки - это не только вирусозависимое, но еще и гормонозависимое
заболевание. Деятельность всех органов репродуктивной системы напрямую зависит
от гормонального статуса и уровня содержания в организме половых гормонов -
эстрогенов. Поэтому к факторам риска относятся, в первую очередь, все
гормональные сбои. Они могут быть вызваны беременностью, абортом, некоторыми
гинекологическими заболеваниями. Один из существенных факторов - наступление
менопаузы. Даже идеально здоровая женщина после 40 лет должна начать активную
профилактику гормонозависимых заболеваний. Очень важна наследственность - если
по женской линии в вашей семье встречалась гормонозависимая онкология, вы опять
же попадаете в группу высокого риска. Кроме того, повышенную бдительность должны
проявлять ни разу не рожавшие или родившие после 35 лет дамы. Недавно ученые
выявили еще одну группу риска. Согласно результатам долговременного
исследования, гораздо чаще гормонозависимые заболевания развиваются у женщин с
довольно высоким социально-экономическим уровнем, проживающих в странах с
холодным климатом и постоянно подвергающиеся психологическим стрессам.

Хотелось бы подчеркнуть еще одно важную сторону этой вирусной инфекции. Как
уже говорилось, вирус передается при половых контактах. Однако это не
единственный путь его распространения. Возможна также передача от матери к
новорожденному, когда в процессе родов ребенок проходит через инфицированные
родовые пути. В результате у малыша может развиться очень серьезное заболевание
гортани - возвратный респираторный папилломатоз. Оно очень трудно поддается
лечению, и часто эти дети становятся инвалидами. К счастью, эта болезнь
встречается редко, однако следует помнить об еще одном из последствий вирусной инфекции.

И как же должны вести себя женщины, которые входят в группы риска?

В первую очередь, пойти и сдать анализ на носительство вируса папилломы
человека. Это недорогое исследование можно сделать сегодня во многих лечебных учреждениях. Оно точно покажет, живет ли в вашем организме инфекция. Более того,
этот анализ позволяет определить вид вируса. Таким образом, вы сразу узнаете,являетесь ли вы носителем вируса папилломы человека высокого риска. Однако
следует иметь в виду, что носительство вируса еще не означает болезнь. К счастью
примерно в 80% случаев иммунная система организма самостоятельно справляется с
инфекцией. Если же у вас имеются клинические проявления инфекции, то следует
сделать следующий шаг - удалить все образования на коже и слизистых.
Одновременно необходимо начать прием противовирусных средств. Если этого не
сделать, папилломы или кондиломы с большой вероятностью появятся вновь, а вирус
будет и дальше процветать в вашем организме.

Выбору противовирусного препарата необходимо уделить особенное внимание.
Возможно два пути борьбы с инфекцией. Первый - активное стимулирование
иммунитета, чтобы защитные силы организма смогли мобилизоваться и изгнать вирус
из организма. Второй - воздействие непосредственно на инфекцию и уничтожение
инфицированных клеток.

Большинство существующих препаратов действуют по первому принципу. Если
иммунная система функционирует нормально, такое стимулирование действительно
дает положительный результат. Но часто бывает, что инфекция изначально
"выбирает" человека с ослабленным иммунитетом. И такое воздействие может лишь
еще больше истощить защитную систему организма.

Поэтому наиболее эффективными считаются препараты, которые прицельно
уничтожают саму инфекцию и перестраивают работу инфицированных клеток. До
последнего времени в нашей стране таких средств просто-напросто не существовало.
Лишь недавно ученые из НИИ молекулярной медицины ММА им. И.М. Сеченова совместно
с фармацевтической компанией "МираксФарма" создали препарат ИНДИНОЛ® ,
обладающий мощной активностью в отношении вируса папилломы человека. При этом он
является абсолютно натуральным и не вызывает побочных эффектов при приеме.

Что означает выражение "натуральный препарат"? Основанный на травах?

В первую очередь, этот препарат основан на высокотехнологичных научных
разработках. Натуральный - это значит, что его активный компонент имеет
природное происхождение. В нашем случае это вещество, выделенное из молодых
побегов капусты брокколи. Это растение было выбрано, разумеется, не случайно.

Сразу несколько исследований, проведенных в конце 20 века, показали, что на
частоту возникновения гормонозависимых онкологических заболеваний напрямую
влияет географический фактор. Оказалось, что у жительниц Китая, Японии и других
азиатских стран этот показатель в десятки раз ниже, чем у женщин, живущих в
Америке и Европе. Более того, у азиаток проживающих, например, в США, но при
этом следующих всем национальным традициям, вероятность развития
гормонозависимого рака остается по-прежнему ничтожной. Но если жительницы Азии
полностью ассимилируются и начинают следовать западному образу жизни, они очень
быстро "догоняют" по этому показателю своих новых соотечественниц.

Оказалось, что вероятность развития раковых заболеваний у женщин напрямую
связано с их диетой. Более того, обнаружилась прямая зависимость между
потреблением крестоцветных - то есть, разных сортов капусты - и онкологическим
риском. Ученые выяснили, что самым сильным противораковым потенциалом обладают
молодые ростки брокколи. В них нашли особое вещество, которое и оказалось
причиной такой эффективности этой капусты. Но для того, чтобы его концентрация в
организме достигла необходимых величин, нужно всю жизнь питаться "живой"
брокколи, прямо с грядки.

Поэтому ученые начали искать возможность выделить это соединение. Оно в
результате и легло в основу препарата ИНДИНОЛ® . Оказалось, что это
вещество обладает феноменальным набором оздоравливающих эффектов. Оно не только
уничтожает вирус папилломы человека, но и выравнивает гормональный баланс. Кроме
того, оно "обнаруживает" пораженные вирусом клетки, у которых отсутствует запрет
на деление, и перестраивает их программы, заставляя умирать.

Прием препаратов на основе этого активного вещества является обязательной
частью здорового образа жизни в Европе и США. Большинство дам, достигших
сорокалетнего рубежа, 3-4 месяца в году принимают такие препараты. Ведь это не
только мощное средство лечения и профилактики папилломатоза, но и защита от
возникновения гормонозависимых опухолей.

То есть, для того, чтобы забыть о папилломатозе и связанным с ним риском,
достаточно ежегодно принимать этот препарат?

Если вы удалили папилломы или кондиломы и прошли лечебный курс приема
ИНДИНОЛа® , достаточно принимать этот препарат 2-3 месяца в году. При этом
у вас нормализуется гормональный баланс, вы забудете о проявлениях
предменструального синдрома, гораздо легче перенесете климакс. Но при этом не стоит забывать, что профилактика - это лишь часть здорового образа жизни. Не
менее важны правильное питание, регулярные физические нагрузки, гармоничные
отношения с окружающими, разнообразные жизненные интересы, любимая работа. Ваше
здоровье и благополучие находятся в ваших руках. Заботьтесь о себе, и вы надолго
сохраните радость здоровой и полноценной жизни.

СПБ ГБУЗ "Детская городская поликлиника №35"

Вирус папилломы человека

4 марта — ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

От бородавки до рака. Что такое папилломы, и чем они опасны?

Папиллома-вирус (вирус папилломы человека – ВПЧ) – это заболевание, вызванное вирусной инфекцией, которое поражает кожу и слизистые оболочки.

Вирус проявляется в виде бородавок, папиллом, кондилом различной формы. Опухоль состоит из узелков и напоминает соцветия цветной капусты или петушиные гребешки. Папиллома кожи бывает как маленькой (не более 1 мм), так и довольно крупной (до 2 см). В начале своего развития образование имеет телесный цвет, но со временем приобретает коричневый оттенок. Чаще всего бородавки появляются на шее, в паховых складках, подмышечных впадинах, на локтях, коленях, голове, вокруг глаз. Также разрастания могут быть в незаметных местах, например, на шейке матки, во влагалище, на наружных половых органах.

Данное заболевание было известно ещё в Древней Греции. На сегодняшний день статистика гласит, что лишь 1 человек из 10 не является носителем какого-либо типа ВПЧ.

Чтобы определить – какой именно тип вируса у вас, нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Вирусу папилломы, чтобы внедриться в организм, нужны особые условия. Заражение происходит от человека к человеку при прямом контакте. Наибольшая опасность передачи – при половом контакте, так как щелочная среда благотворна для вируса, а на половых органах зачастую бывают микротрещины.

В быту заразиться вирусом папилломы сложнее, но есть риск передачи вируса, если больной и здоровый пользуются одним и тем же банным полотенцем, мочалкой. Если в семье кто-то болен ВПЧ, то всегда нужно соблюдать меры личной гигиены и предосторожность.

Единственным проявлением вируса папилломы являются остроконечные кондиломы и плоские папулы, хотя видимых проявлений вируса может и не быть.

Что делать, если…

…если вы случайно повредили или сорвали опухоль – обработайте ранку антисептиком (зелёнкой, спиртовым раствором). Первые 2–3 дня не тревожьте её водными процедурами и не залепляйте пластырем.

…если нарост кровоточит, болит, увеличился в размере – нужно срочно обратиться за помощью к специалисту.

Вирус папилломы человека – это фактор риска развития онкологических заболеваний. Прежде всего – рака шейки матки, а также наружных половых органов.

Но заражение папилломой не обязательно приводит к раку. Бывают вирусы низкого онкогенного риска – это подтипы 6, 11, 42, 43, 44 (чаще проявляются в виде остроконечных выростов – кондилом). Подтипы 16, 18, 31, 33 – имеют высокий онкогенный риск, они образуют плоские папулы – бородавки. Но от инфицирования до злокачественного перерождения клеток в среднем проходит 10–20 лет.

Ускорить патологический процесс способны курение, алкоголь, ожирение, гормональные нарушения, снижающие иммунитет. Иногда годами дремавший в теле вирус может вдруг воспрянуть ото сна.

Папиллому к деструктивным изменениям подталкивают инфекции, передающиеся половым путём: цитомегаловирус, генитальный герпес, хламидиоз, сифилис, гонорея, трихомониаз.

Также фактором риска может стать банальная неаккуратность. Папилломы в подмышечной впадине, на шее и лице часто травмируются, после чего кровоточат и могут воспалиться.

Частое же травмирование папилломы может способствовать её перерождению в злокачественную опухоль.

Если у вас на теле есть крупные папилломы, которые вы часто задеваете, это прямое показание к их удалению.

Важность и эффективность вакцинации

Вакцинация против вируса папилломы важна для предотвращения раковых заболеваний и появления бородавок на половых органах у мужчин и женщин. Также, вакцины предотвращают предраковые состояния.

Вакцинация против вируса папилломы снижает риск различных заболеваний:

• Рак шейки матки— вакцина Gardasil-4 снижает риск заболевания приблизительно на 70%, а вакцина Gardasil-9, разрешенная к использованию в Израиле с 5780 учебного года (2019 – 2020), может снизить риск заболевания приблизительно на 90%.
• Рак влагалища– снижает риск заболевания приблизительно на 96%.
• Рак полового члена– снижает риск заболевания приблизительно на 99%.
• Рак прямой кишки— снижает риск заболевания приблизительно на 77%.
• Бородавки на половых органах – в Австралии среди девочек возраста до 21 года вакцина снизила заболеваемость приблизительно на 92%, а среди мальчиков возраста 16 – 26 лет – приблизительно на 89%.
• Вакцина предотвращает также возникновение бородавок на половых органах и в гортани, появляющихся в течение короткого периода после заражения.

Продолжительность защиты, предоставляемой вакциной

Вакцинация является эффективной на период минимум в 15 лет, что является продолжительностью времени, прошедшего с начала использования вакцины. Исследования доказывают, что у женщин, прошедших вакцинацию 15 лет назад, все еще наблюдается уровень антител, защищающий от вируса. Специалисты предвещают, что вакцина обеспечит защиту еще на долгие годы; возможно, и на всю жизнь.

Процесс вакцинации

Вакцинация против вируса папилломы производится посредством внутримышечной инъекции в плечевую область, двумя или тремя порциями на протяжении полугода.

Вакцинация против вируса папилломы рекомендуется мальчикам и девочкам в возрасте от 9 до 26 лет.
В особых случаях, по рекомендации лечащего врача, возможна вакцинация мужчин и женщин в возрасте 27 – 45 лет.

Важно пройти вакцинацию в школьном возрасте:

• Вакцина не излечивает болезней, возникших вследствие заражения, произошедшего до вакцинации, и поэтому важно пройти вакцинацию до возникновения риска заражения.
• Заражение вирусом папилломы возможно при первом же половом контакте, и поэтому важно пройти вакцинацию до начала половой активности.
• Наилучшая иммунная реакция достигается при вакцинации в школьном возрасте, по сравнению с вакцинацией в более взрослом возрасте.

Вакцинация против вируса папилломы HPV как часть программы вакцинации в школах

• Начиная с 2019 – 2020 учебного года будет производиться вакцинация мальчиков и девочек в 8 классе школы вакциной Gardasil-9, двумя порциями с промежутком в полгода.
• В прошедшие годы вакцинации производились:
  • С 2015 – 2016 учебного года и до 2018-2019 учебного года производилась вакцинация мальчиков и девочек в 8 классе школы вакциной Gardasil-4.
  • В 2014 – 2015 учебные годы производилась вакцинация девочек в 8 классе школы вакциной Gardasil-4.
  • В 2013-2014 учебном году производилась вакцинация вакциной Cervarix девочек в 8 классе школы, и девочек 9 класса – в бюро здравоохранения.

Вакцинация мальчиков

Рекомендация о вакцинации мальчиков, а не только девочек, является следствием тех же причин, по которым производится вакцинация девочек:

1. Для защиты девочек и мальчиков от раковых заболеваний и генитальных бородавок, вызываемых вирусом
2. Для предотвращения передачи вируса от человека к человеку

Вакцинация детей, не прошедших вакцинацию в школе

Мы рекомендуем провести вакцинацию детей, не прошедших вакцинацию в школе, против вируса папилломы HPV.

Министерство здравоохранения рекомендует девочкам, родившимся в 1999 году и позже, и мальчикам, родившимся в 2002 году и позже, не прошедшим полный курс вакцинации, пройти вакцинацию.

• Ученики 9 класса – вакцинация будет проведена поставщиками медицинских услуг ученикам по месту проживания, бесплатно.
• Ученики 10 класса и выше, которым не исполнилось 18 лет – вакцинация будет произведена в бюро здравоохранения Министерства здравоохранения по месту жительства, бесплатно.
• В возрасте старше 18 лет– можно пройти вакцинацию в больничной кассе, платно.

Дети, получившие в 8 классе только одну порцию вакцины, должны пройти дополнительную вакцинацию второй порцией, по прошествии минимум полугода.

Дети, получившие в 8 классе две порции в течение промежутка времени менее пяти месяцев, должны пройти дополнительную вакцинацию третьей порцией, по прошествии минимум 12 недель после второй порции.

С 9 класса и выше вакцинация детей, не прошедших вакцинацию, производится посредством введения трех порций (а не двух, поскольку реакция на вакцину лучше в более молодом возрасте). Рекомендуемый временной промежуток между первой и второй порцией – от месяца до двух, а между второй и третьей порцией – пять месяцев.

Рекомендуется провести вакцинацию взрослых возраста до 26 лет.

Взрослые, получившие в прошлом одну порцию вакцины, должны дополнить вакцинацию в соответствии с возрастом в момент вакцинации.

Нельзя проходить вакцинацию одновременно с другими вакцинациями.

Перед прохождением вакцинации нет необходимости проверять факт заражения вирусом папилломы HPV.

Безопасность вакцины

Вакцины против вируса папилломы содержат только пустую оболочку вируса, и не содержат генетического материала (ДНК) вируса – поэтому они являются безопасными, и при вакцинации не существует возможности заражения вирусом папилломы HPV.

*— Здравствуйте, Олег Владимирович! Звонит Марина из Люботина Харьковской области. Как понять, что иммунитет снижен? У меня практически всю зиму побаливает или першит в горле, закладывает нос.

— Судя по всему, у вас с иммунитетом проблемы. Хронический тонзиллит или фарингит, частый насморк указывают на то, что активность иммунной системы снижена. К иммунологам часто обращаются люди, которые жалуются: горло вроде бы сильно не болит, но беспокоят неприятные ощущения при глотании, дыхании. А главное, что недомогание плохо поддается лечению, как обычно бывает при сниженном иммунитете.

Есть четкие признаки, говорящие о снижении иммунитета. Первый — общая слабость, не связанная с тяжелой физической нагрузкой. Человек просыпается и чувствует, что не выспался: вялый, будто вареный. И только к вечеру ему может стать немного легче.

Второй признак — невысокая (субфебрильная), 37,2—37,4 градуса, температура. Она может подниматься к 10—11 часам, а к вечеру падать или повышаться после полуночи и держаться всю ночь. Тогда человека донимают бессонница либо тревожные сновидения.

Третий признак сниженного иммунитета — частые болезни. Человек чувствует себя полубольным, беспрерывно простужается и болеет ОРВИ, у него нередко обостряется герпес, беспокоит грибок, случаются аллергические реакции. Все хвори плохо лечатся. Пока принимает лекарства — все хорошо, а через день-два после терапии болезнь снова тут как тут.

При подозрении на сниженный иммунитет важно обращать внимание и на другие признаки. Например, лимфатические узлы увеличиваются, начинают болеть. Женщины беспокоятся, что сильнее выпадают волосы, слоятся и ломаются ногти. Боли в суставах, спине тоже могут указывать на проблемы с иммунитетом. О сниженной иммунной активности сигнализирует появление сыпи и фурункулов, а также образование папиллом и бородавок. Возникают нарушения пищеварения (поносы и запоры), проблемы с нервной системой: забывчивость, нарушение координации, рассеянность внимания.

— Ваша дочка сдавала анализ на антитела к белку миелину? Если нет, то нужно обязательно это сделать. Миелин — это маркер, указывающий на заболевание, связанное с вирусной инфекцией (она и запускает полинейропатию). Возможно, иммунная система вырабатывает антитела против собственной нервной ткани. Тогда нужно не только подавлять вирус, но и снизить активность иммунной системы. Как именно, порекомендует иммунолог.

— Для начала нужно взять на анализ микрофлору из носа и зева — сделать бакпосев. Анализ берут натощак. Бакпосев поможет обнаружить источник воспаления в дыхательных путях (в носу, горле). Следует проверить желудочно-кишечный тракт: желудок, желчный пузырь. Известно, что причиной гастрита очень часто бывает бактерия, которая называется хеликобактер пилори. Чтобы ее обнаружить, существуют разные виды анализов. Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу, и врач направит на обследование. Кстати, частые простуды, аллергии тоже могут возникать из-за воспаленной слизистой желудка, а также застоя желчи. А то, что существенно превышен показатель ревмопроб, указывает на стрептококк. Вам нужно пройти серьезное обследование, а потом, учитывая его результаты, лечиться.

*— Елизавета, киевлянка. У меня нервная обстановка на работе, и я часто переживаю стрессы. Это опасно для иммунитета?

— Любой стресс влияет на иммунитет. Но небольшой разовый стресс (он называется эустресс) — это хорошо. На него организм реагирует повышенной выработкой гормона кортизола. В организме улучшается кровообращение, в кровь выбрасываются дополнительные лимфоциты. Но если небольшой стресс длится долго или случается сильный разовый стресс (дистресс), кортизол производится в избытке. Из-за этого человек практически сразу становится уязвимым перед любой инфекцией и воспалением. В кровь выбрасывается много лимфоцитов, но они нежизнеспособны и через день-два погибают. Однако человек может заболеть еще где-то через две недели, ведь защитных клеток очень мало.

*— Прямая линия? Елена из Киева, 35 лет. Где-то года два назад у меня часто начали появляться фурункулы на теле. Некоторые из них приходилось вскрывать у хирурга. Какие анализы нужно сдать, чтобы найти причину?

— Вам нужно сдать три анализа. Первый — иммунограмма (берется кровь из вены), которая определяет активность иммунитета. Второй — общий анализ крови с формулой (иногда он входит в иммунограмму). И третий — бакпосев из фурункула. Но его не следует расковыривать, а просто взять мазок с кожи над этим фурункулом.

— Как вы думаете, почему появились фурункулы?

— Как от них избавиться?

— Пока стафилококковая инфекция активна, справиться с фурункулами невозможно. Бывает, анализ показывает, что кровь, как мы говорим, спокойная, количество клеток нормальное, иногда немножко повышенное, а человек постоянно ощущает себя больным. Вам нужно принимать иммунобиологические препараты, подавляющие инфекцию. Какие именно, скажет иммунолог. Можете обратиться ко мне, в лабораторию иммунологии (она находится в Киевской городской клинической больнице № 1, которая расположена на Харьковском шоссе, 121). Телефон — (044) 560−88−22. Также очень важно наладить пищеварение. Чтобы улучшить работу желудочно-кишечного тракта, усилить отток желчи, нужно принимать желчегонные средства.

— У вас можно сдать анализы?

— Да, лаборатория работает в будние дни с 8.00 до 11.30.

*— Могу я поговорить с доктором? Звонит Ольга из Мелитополя. Моей маме 50 лет, и в последние полгода она жалуется на упадок сил. Я прочитала в Интернете, что так проявляется синдром хронической усталости. Может, у мамы просто депрессия, потому что она недавно потеряла работу?

— Увы, немало людей оставляют работу по собственной инициативе, потому что постоянно чувствуют сильную усталость и слабость. А депрессия часто настигает тех, у кого активность иммунитета снижена, ведь это подразумевает и низкую активность нервной системы.

Также человек может войти в депрессию из-за какого-то серьезного заболевания, например, герпетической инфекции. Болезнь не только угнетает психологически, но и вызывает дискомфорт: держится небольшая температура, ухудшается память, снижается концентрация внимания.

— А какие причины синдрома хронической усталости?

— Главных причин три. Первая — нарушение гормонального баланса. Это происходит в подростковом возрасте, в периоде климакса у женщин, а также при заболеваниях эндокринных органов. Из-за гормонального сбоя возникают слабость, человек быстро устает, но повышения температуры нет, как и изменений в общем анализе крови (лимфоциты и лейкоциты в пределах нормы).

Вторая причина — токсическая. Синдром хронической усталости встречается у работников химической промышленности, продавцов магазинов бытовой химии и строительных материалов, сотрудников станций технического обслуживания. Эти люди постоянно вдыхают токсические вещества, постепенно отравляющие организм. Интоксикация затрудняет работу головного мозга, и человек жалуется на снижение концентрации внимания, упадок сил.

Третья причина синдрома хронической усталости — вирусная инфекция. Вирус снижает активность иммунной системы, чтобы выжить самому, да к тому же выделяет продукты жизнедеятельности, что тоже подрывает иммунитет.

*— Екатерина из Конотопа Сумской области. Меня тревожит состояние мужа. Он стал апатичным, постоянно жалуется на усталость. Плохо ест, а в выходные его нельзя поднять с дивана, чтобы прогуляться на воздухе. Что посоветуете?

К сожалению, многим из нас на здоровый образ жизни не хватает двух вещей: времени и денег. Но нужно стараться. Ведь, чтобы сделать зарядку, нужно 15—20 минут. Хотя правильное питание затратно: продукты должны быть качественными, пища сбалансированной и правильно приготовленной, но так питаться намного полезнее, чем есть фаст-фуд и полуфабрикаты. Эта пища содержит много углеводов, которые подавляют голод, однако ощущение сытости держится всего час-два, а затем снова хочется есть. Также хорошо тренирует иммунную систему закаливание.

— Как правильно закаливаться?

Лучше принимать контрастный душ. Но не стоит чередовать горячую воду с ледяной. Делаем теплую (температуры тела — 35—36 градусов) и меняем ее на прохладную (32—33 градуса), постепенно снижая температуру на два-три градуса. Ключевое слово — постепенно. Под действием прохладной воды в организме идет выброс гистамина — вещества, которое выделяется при аллергической реакции. Когда количество гистамина в крови повышается, то клетки теряют к нему чувствительность, а это предупреждает появление аллергии. Контрастный душ следует принимать до пяти минут.

— Вам звонит Марьяна из Ивано-Франковска. Интересует, какие продукты полезны для иммунитета?

— В первую очередь те, которые содержат много белка и витаминов. Белок — это строительный материал для всех компонентов иммунной системы. Из него образуются интерферон, иммуноглобулины. Богаты белком мясо, рыба, сыр и другие молочные продукты, бобовые. Мясо лучше выбирать белое, ведь красные сорта содержат много веществ (пуринов), которые людям после сорока лет нежелательны. Кроме того, если у человека плохо работают печень и почки, то белое мясо гораздо полезнее, хотя и его нужно ограничивать.

Иммунитет очень чувствителен к интоксикации: если организм забит шлаками, то иммунная активность снижается. Бороться с интоксикацией помогает еда с пряностями, специями, приправленная растительным маслом. Она хорошо действует на слизистую, усиливает кровообращение. Кровь циркулирует активнее, токсины выводятся, и человек чувствует себя лучше.

• простуды, которые плохо поддаются лечению;
• небольшое и якобы беспричинное повышение температуры;
• слабость и сильная утомляемость;
• боль в суставах и мышцах;
• появление высыпаний на коже