Папилломы или кондиломы как они выглядят у мужчин

Записаться на прием

Для получения бесплатной консультации специалиста или проведения процедур в нашей клинике, запишитесь предварительно по телефону +7 (495) 500-00-97 или заполните online форму.

Кондиломы

(науч. остроконечные кондиломы) — это генитальные бородавки, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Они представляют собой небольшие выросты, расположенные на половых органах, в области промежности и заднего прохода.

Заражение инфекцией, являющейся причиной появления кондилом, происходит половым путем. Кроме того, вирус может передаваться от матери к ребенку в процессе родов.

Обнаружено более 100 типов ВПЧ, из них около 40 передаются половым путем. Заболевание, как правило, протекает без клинических симптомов и не диагностируется. Только при снижении общего и местного иммунитета появляются высыпания. Риск заражения ВПЧ в течение жизни достигает 80%. С помощью методов ПЦР-исследований у 50–60% женщин и мужчин выявляют ДНК ВПЧ, но лишь у 10–15% из них в течение жизни появляются остроконечные кондиломы.

Причиной остроконечных кондилом служат преимущественно онкогенные типы ВПЧ низкого онкогенного риска (HPV 6 и 11 типов). Вирус этих типов не вызывает онкологических заболеваний. ВПЧ высокого онкогенного риска HPV 16, 18, 31, 33 и 35 типов опосредует развитие предраковых заболеваний половых органов и плоскоклеточного рака вульвы, шейки матки, заднепроходного канала и кожи перианальной области.

при наличии остроконечных кондилом у полового партнера высокий и составляет примерно 75%. К другим факторам риска заражения ВПЧ относят раннее начало половой жизни, половые контакты с малознакомыми партнерами без презерватива, наличие сопутствующих ИППП (инфекций, передающихся половым путем).

заболевания составляет от 2 недель до 8 месяцев, в среднем — 2-3 мес. Иногда ВПЧ сохраняется в организме в латентном (без клинических проявлений) состоянии на протяжении многих лет, а при наличии хорошего иммунитета — в течение всей жизни человека. Соответственно снижение иммунитета провоцирует высыпания.

В большинстве случаев остроконечные кондиломы локализуются в местах, подверженных травматическому повреждению при половом акте.

У женщин чаще поражаются большие и малые половые губы, задняя спайка губ, реже — стенки влагалища, шейка матки и наружное отверстие мочеиспускательного канала. При оральных и анальных половых сношениях поражаются ротоглотка и анальная область.

У мужчин остроконечные кондиломы локализуются на крайней плоти, головке и шейке головки полового члена, в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, иногда и в самом канале.

По внешнему виду выделяют четыре формы кондилом:

• остроконечные
• ороговевающие
• папулезные
• плоские

Особенно тяжело болезнь протекают у больных сахарным диабетом, беременных и у больных, получающих иммуносупрессивные препараты , а также у ВИЧ-инфицированных.

не вызывает затруднений. В нашей клинике при выявлении остроконечных кондилом обязательно проводят ПЦР- исследование мазка из половых органов. По показаниям выполняют прицельную биопсию.

Остроконечные кондиломы необходимо дифференцировать от широких кондилом, которые являются проявлением вторичного сифилиса. Поэтому обследование по поводу остроконечных кондилом обязательно включает исследования на сифилис, гонорею, хламидиоз и ВИЧ. Это объясняется тем, что ИППП часто сочетаются друг с другом, а иногда имеют и общие симптомы.

Лечение кондилом в нашей клинике заключается в удалении образований и назначении адекватной иммуномодулирующих препаратов по результатам ПЦР исследований. Однако эффективность большинства методов лечения остроконечных кондилом составляет 60-70%. Учитывая тот факт, что специфического противовирусного препарата против ВПЧ на сегодняшний день не существует, частота рецидивов заболевания превышает 25%.

В нашей клинике применяют следующие методы удаления остроконечных кондилом:

Выбор метода лечения определяется локализацией и числом остроконечных кондилом.

Удаление кондилом в нашей клинике осуществляется опытными врачами с применением анестезии. При отсутствии противопоказаний процедура выполняется в день обращения.

Бесплатные консультации по поводу проведения процедур Технологии Одноразовые материалы и инструменты При первичном осмотре врач обсудит желаемый эффект, план и очередность мероприятий по устранению эстетических недостатков, установит все показания и противопоказания к проведению процедур, возможные риски. Как государственное медицинское учреждение клиника имеет большие технологические возможности и, как следствие, самое современное высокотехнологичное оборудование и широкий спектр услуг в области эстетической медицины. Наша клиника гарантирует высокую степень инфекционной безопасности пациента. В клинике действуют строгие правила асептики и антисептики, применяются только одноразовые инструменты и расходные материалы.

Клиника косметологии Академическая купить недорого москва дешево рядом с метро эпиляция омоложение ботокс диспорт ксеомин бесплатно до и после в домашних условиях фотона фото фотоомоложение инъекции блефаропластика увеличение губ скул удаление морщин очень дёшево со скидкой

Косметология в москве эпиляция недорого дешево фото отзывы купить скидки акции Академическая заказать омоложение фотона лица быстро морщины акне лечение

Анальные кондиломы (или остроконечные кондиломы) – это разрастания в виде бородавок на коже вокруг заднего прохода (ануса) или внутри анального канала. Появляясь, как небольшие бородавки размером со спичечную головку, они могут становиться достаточно объемными, напоминающими по внешнему виду цветную капусту.

Какова причина появления анальных кондилом?

Как диагностируются анальные кондиломы?

Основной признак заболевания — наличие патологических разрастаний в области заднего прохода, возможно наличие подобных образований на коже промежности и/или половых органов. Обычно кондиломы безболезненны, но пациенты могут жаловаться на зуд, выделения из анального канала, жжение в области заднего прохода. По мере роста кондиломы вызывают значительный дискомфорт, травмируются, мокнут и кровоточат, пачкают белье, затрудняют проведение гигиенических процедур,возможно присоединение инфекции.

Для оценки степени поражения области заднего прохода и анального канала врач, как правило, применяет простуюаноскопию (осмотр анального канала) и аноскопию высокого разрешения (оценка состояния слизистой оболочки анального канала под микроскопом для выявления внутриэпителиальных изменений под воздействием ВПЧ)

Какие методы лечения существуют?

Лечение остроконечных кондилом проводится дерматологом при участии иммунолога и, при необходимости хирургического лечения — хирурга-колопроктолога. Если кондиломы небольшие и расположены только на коже вокруг заднего прохода (перианальные кондиломы), может быть проведено медикаментозное лечение — местное применение лекарственных препаратов в течение нескольких недель. Лечение проводится с большой осторожностью, чтобы не повредить здоровую кожу.Могут быть назначены иммуномодуляторы (средства, повышающие сопротивляемость организма вирусной инфекции). Хирургическое удаление перианальных кондилом показано при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и при больших размерах образований.

При наличии кондилом любого размера непосредственно в заднем проходе (интраанальные кондиломы) требуется их хирургическое удаление. Существуют разные способы иссечения кондилом — радиоволновой метод, иссечение лазером или коагулятором.Операция выполняется под местной анестезией. После операции требуется лечение послеоперационных ранок, которое пациент, как правило, проводит самостоятельно в домашних условиях препаратами, рекомендованными врачом. Повязку накладывают только на те зоны, которые подвергаются раздражению бельем. Контрольный осмотр проводится через 7 дней после операции, через 1 месяц рекомендуется прийти на повторный осмотр.

Любые виды хирургического лечения больших образований с плотным основанием выполняются только после консультации онколога Клиники онкологии и гематологии ЕМС. Если образования имеют размер более 1 см в диаметре, перед операцией врач берет кусочек кондиломы для гистологического исследования (биопсия).

Профилактика рецидивов анальных кондилом

Удаление кондилом решает в основном косметическую задачу, оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей передачи вируса.Рецидивирование (повторное развитие) кондилом происходит из-за того, что вирус папилломы человека, попав однажды в организм человека, постоянно присутствует в нем, иногда не вызывая клинических проявлений.Рецидив кондилом возникает при ослаблении общего и местного иммунитета, при травмировании кожи и слизистых оболочек при половых контактах. Поэтому колопроктологи ЕМС рекомендуют пациентам после удаления остроконечных кондилом регулярно наблюдаться у лечащего врача и своевременно удалять вновь образующиеся кондиломы.

Если пациент — женщина, после удаления анальных кондилом рекомендуется наблюдение у гинеколога и скрининг папилломавирусной инфекции: регулярный анализ мазков из ш/м на цитологию и кольпоскопия.

Если пациент — мужчина, рекомендуется консультация уролога и последующийконтроль папилломавирусной инфекции путем взятия мазков из уретры.

Папилломы половых органов, или остроконечные кондиломы – это доброкачественные новообразования, которые появляются в аногенитальной области при активации вируса папилломы человека (ВПЧ). До проявления клинической картины в виде выростов, напоминающих по внешнему виду соцветие цветной капусты, вирус мог несколько лет таиться в организме без всякой заметной симптоматики. Несмотря на отсутствие проявлений человек, пораженный папилломавирусной инфекцией, является ее распространителем во время половых контактов, поскольку остроконечные кондиломы относятся к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).

Поскольку кондиломы, расположенные в аногенитальной области мужчин или женщин, содержат активированный вирус папилломы человека, он легко передается при половом контакте. Такое расположение опасно и для самого носителя тем, что легко травмируется во время секса. После травмирования доброкачественное новообразование может инфицироваться с выделением дурно пахнущей субстанции и перерождаться в злокачественную опухоль.

Для женщин особенную опасность представляют плоские кондиломы шейки матки, рост которых направлен внутрь эпителия слизистой. Этот вид половых папиллом сложно выявлять, поскольку формируется она в глубоких слоях эпителия, куда внедрился папилломавирус, и при развитии практически не возвышается над поверхностью оболочки. В 50% выявленных случаев этот вид доброкачественных образований урогенитального тракта протекает с дисплазией – деформацией поверхностного слоя шейки матки на клеточном уровне. Этот процесс аномального развития клеток на ранней стадии еще не представляет опасности, но оценивается как предрак.

В связи с опасностью перерождения остроконечных кондилом в злокачественные образования их лечением занимаются не только врачи-венерологи. Женщинам при обнаружении половых папиллом можно обратиться к гинекологу, мужчинам – к андрологу, урологу или проктологу (при перианальных папилломах). При выявлении опасности озлокачествления остроконечных кондилом дальнейшим лечением будет заниматься врач-онколог.

В сети многопрофильных медицинских клиник НИАРМЕДИК пациентам доступны консультации всех выше перечисленных специалистов. Вас проконсультируют, направят на диагностику, назначат эффективное лечение и будут его контролировать врачи первой и высшей категории, кандидаты или доктора медицинских наук.

В централизованной лаборатории НИАРМЕДИК пациенты могут пройти любые виды инструментального и лабораторного исследования, в том числе – рекомендованные ВОЗ виды скрининга для выявления предраковых и раковых заболеваний шейки матки, ассоциированных с вирусом папилломы человека.

Скрининг для женщин и профилактический осмотр мужчин врачом-андрологом – эффективный метод предотвращения онкологических заболеваний, к которым может привести пренебрежение проявлениями папилломавирусной инфекции – остроконечными кондиломами.

В дерматологических отделениях сети НИАРМЕДИК проводится удаление кондилом в сочетании с эффективным противовирусным лечением, что предотвращает рецидивы их появления.

Причины возникновения остроконечных кондилом

Папилломавирусную инфекцию вызывают около 140 известных на сегодняшний день типов ВПЧ. Из них около 30 типов вируса поражают только урогенитальный тракт, и два из них – 6 и 11 – при активизации появляется остроконечными кондиломами. Оба типа ВПЧ относятся к онкогенным папилломавирусам низкого онкогенного риска. Это значит, что под воздействием эндогенных или экзогенных факторов они могут стать причиной мутации эпителиальных клеток и развития злокачественной опухоли.

Вызвать такое перерождение могут следующие факторы:

• инфекционные заболевания, в том числе – другие виды ИППП;
• снижение иммунитета;
• беременность;
• продолжающаяся стрессовая ситуация;
• механическое травмирующее воздействие с последующим инфицированием;
• злоупотребление гормональными контрацептивами;
• дисбактериоз влагалища, вызванный самолечением;
• курение;
• воздействие негативной экологии.

Инфекции, передающиеся половым путем, нередко изменяют состояние кожи генитальной и анальной областей. Появление изъязвлений, бородавок, везикул и других образований можно объяснить активным влиянием патогена на рост тканей. К возможным осложнениям таких патологий врачи относят распространение инфекции в организме и повышенный риск злокачественного перерождения тканей. Частой причиной таких негативных последствий являются остроконечные кондиломы.

Подробнее о патологии

Остроконечные кондиломы представляют собой бородавки сосочковидной формы, образующиеся на поверхности кожи половых органов и анального отверстия. В редких случаях кондиломы формируются в ротовой полости. Это специфические кожные новообразования, возникающие при инфицировании организма вирусом папилломы человека (ВПЧ). Кондиломы часто образуют своеобразные скопления, внешне напоминающие цветную капусту. Из поврежденной бородавки может выделяться пахучая жидкость, содержащая большее количество вирусных частиц. Такие проявления ВПЧ-инфекции приводят только к незначительной болезненности и психологическому дискомфорту, однако также существует риск злокачественного перерождения аномальных клеток или нарушения функций органов.

В отличие от неопасных перламутровых папул, образующихся в области полового члена у мужчин, остроконечные кондиломы мягкие и разнообразные по своей форме. Появление таких новообразований увеличивает вероятность передачи инфекции половому партнеру. При этом бородавки могут формироваться не сразу или иметь небольшой размер, поэтому не все пациенты своевременно обращаются к врачу. Снизить риск инфицирования можно с помощью вакцинации.

Вирус папилломы человека

ВПЧ-инфекция – это заболевание, передающееся половым путем. В большинстве случаев патология не проявляется симптоматикой и спонтанно разрешается, однако нередко у пациентов появляются доброкачественные опухоли в области половых органов, заднего прохода и ротовой полости. Бородавки телесного цвета являются единственным признаком ВПЧ-инфекции. Исследования показали, что рост таких новообразований увеличивает риск формирования рака шейки матки, влагалища, полового члена и анального отверстия.

Специалистам известно большое количество видов ВПЧ, отличающихся геномом и вирулентностью. Остроконечные кондиломы обычно появляются при инвазии вируса папилломы человека 6 или 11 типа. Эти разновидности патогена реже провоцируют злокачественное перерождение тканей, однако риск онкогенеза сохраняется. Кроме того, у одного человека может быть выявлено сразу несколько типов вируса. В связи с этим рекомендуется своевременно проводить вакцинацию и регулярно обследоваться у венеролога при активной половой жизни.

Вирус папилломы человека является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Согласно эпидемиологическим данным, заболевание в скрытом виде можно выявить у 40% людей. У большинства пациентов инфекция не проявляется симптоматически, а бородавки аногенитальной области обнаруживаются только у 1% сексуально активных мужчин и женщин. Наиболее высокий риск осложнений ВПЧ характерен для ВИЧ-инфицированных пациентов, поскольку только здоровая иммунная система может подавлять активность вируса.

Причины возникновения

Кожные изменения возникают на фоне вирусной инвазии и изменения характера клеточного деления. При этом в 90% случаев ВПЧ-инфекция передается при оральном, вагинальном или анальном сексе. Использование презерватива значительно снижает риск заражения онкогенными штаммами ВПЧ, однако типы вируса, вызывающие остроконечные кондиломы, могут передаваться и при защищенном половом акте.

Другие способы передачи вируса

1. Бытовое заражение. Инфекционный агент может сохраняться во внешней среде и проникать в новый организм через кожные микротравмы.
2. Передача вируса новорожденному во время родов. При этом у младенца могут появляться бородавки в области гортани.
3. Самозаражение – перенос инфекции из одной анатомической области в другую.

Несмотря на то, что в 90% случаев ВПЧ-инфекция элиминируется здоровым организмом в течение двух лет после заражения, патоген может сохраниться в зараженных клетках и спровоцировать симптоматику заболевания через несколько лет после инвазии. Также следует учитывать, что вирус может передаваться половому партнеру даже при отсутствии бородавок в области половых органов.

Неприятно, когда они возникают на руках, подошвах, лице или шее, но самые опасные – аногенитальные или половые бородавки. Почему?

Фиги Эллады

Но в середине прошлого века ученые выяснили: причина бородавок – вирус, его назвали ">вирусом папилломы человека, или ВПЧ. Он очень красиво выглядит под микроскопом.

Позже обнаружилось: это целая зловредная семейка – было открыто более 100 типов ВПЧ. Некоторые из них вполне безобидны, например, папилломы на лице и шее – всего лишь косметический дефект. Другие – скажем, папилломы гортани – могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а третьи резко повышают риск онкогенных заболеваний.

Опасность скрытая и явная

Аногенитальные бородавки могут выглядеть как разрастания по типу цветной капусты (остроконечные кондиломы) или как плоские высыпания, напоминающие обычные бородавки. Остроконечные кондиломы обычно появляются на коже и слизистой половых органов, в области ануса, иногда и на шейке матки, они не считаются онкогенно опасными.

А вот плоские образования на шейке матки в виде бляшек обладают высокой онкогенной потенцией. По статистике, в зоне особого риска женщины оказываются гораздо чаще мужчин: перерождение клеток и рост опухоли могут спровоцировать беременность, менопауза, слабый иммунитет, раннее начало половой жизни, частая смена партнеров и другие факторы. У мужчин же преобладают поражения кожи и слизистых оболочек – кондиломы в основном появляются в промежности, на мошонке, уретре, головке полового члена.

Не только в постели

Широко распространено мнение, что ВПЧ можно заразиться исключительно половым путем. Но вирус может переноситься с отшелушившимися с папиллом чешуйками при использовании женщинами гигиенических тампонов – заноситься с наружных половых органов во влагалище и на шейку матки. Инфицирование может произойти в бассейнах, банях, спортзалах, хотя это случается нечасто, но сбрасывать со счетов такой вариант не стоит. И наконец, вирус может жить в организме с самого рождения (он передается младенцу от матери через родовые пути), а впервые заявить о себе, когда человек далеко не молод.

– Распространенность этого вируса очень высокая: можно сказать, его присутствие в человеческом организме – ситуация более обычная и ожидаемая, чем его отсутствие, – говорит главный врач Московского противогерпесного центра, доктор медицинских наук, профессор Татьяна Семенова. – И даже, когда он себя не проявляет, его носитель все равно заразен и передает вирус окружающим. Так что переживать по этому поводу бессмысленно – большинство людей молодого возраста заражено ВПЧ.

Без сомнений

К сожалению, женщины не могут самостоятельно обнаружить никаких признаков ВПЧ-инфекции в области половых органов, поэтому необходимо дважды в год посещать гинеколога. Что касается мужчин: стоит обратиться к врачу (дерматовенерологу, вирусологу или урологу), если вы обнаружили у себя сосочковые разрастания на коже и слизистых оболочках половых органов, и срочно выяснить – не проявление ли это ВПЧ-инфекции.

Как ставят диагноз ВПЧ? Шаг первый – визуальный метод. При осмотре пациентки врач может обнаружить внешние проявления инфекции, в этом случае он обязательно проводит осмотр цервикального канала. Гинеколог обследует пациентку при помощи кольпоскопа. При подозрительной кольпоскопической картине врач назначает цитологическое исследования мазков, а также биопсию с гистологическим исследованием.

Кстати, периодически проводить кольпоскопию необходимо и тем, у кого когда-то была эрозия шейки матки и если проводилось лечение лекарственными тампонами, прижиганием током или при помощи криодеструкции. Эрозия коварна и может вызвать перерождение клеток, особенно при присоединении вирусной инфекции.

Лечить или не лечить?

Можно ли защититься?

Для профилактики инфицирования онкогенным вирусом можно применять специальные средства интимной гигиены, например, спреи, которые обладают комплексным противовирусным, иммуномодулирующим и регенераторным действием, поэтому не только препятствуют заражению ВПЧ, но и блокируют распространение инфекции во влагалище и шейке матки. Такие средства применяются внутривлагалищно до и после полового акта (с помощью 1–2 нажатий на клапан).

А вот что касается использования презервативов – они от заражения не спасут. Поэтому всегда надежнее иметь одного полового партнера, которому вы полностью доверяете, и отказаться от случайных связей.

Против онкогенных типов ВПЧ разработана специальная вакцина, которую производят на основе белка, входящего в состав оболочки двух наиболее распространенных онкогенных типов ВПЧ – 16 и 18. Иммунная система человека воспринимает этот белок как чужеродный элемент и начинает вырабатывать антитела против инфекции. Но, к сожалению, такая вакцина эффективна только в том случае, если прививка сделана девушке в подростковом возрасте, до начала половой жизни.

Аногенитальные кондиломы (венерические бородавки) — сосочковидные разрастания на слизистой оболочке половых органов, заднего прохода и прилегающим к ним участков кожи, возникающие из-за бесконтрольного роста эпителиальных клеток, вследствие поражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). кондиломы относятся к числу доброкачественных новообразований, но в ряде случаев (если они вызваны определенными (высокоонкогенными) штаммами ВПЧ), способны к злокачественному перерождению. При подозрении на наличие кондилом необходимо обратиться к гинекологу.

Всего существует 3 вида кондилом аногенитальной области:

1. Остроконечные кондиломы — группа с низким риском онкогенности. Инкубационный период заболевания — от нескольких недель до полугода. Они выглядят как бородавчатые образования на тонкой ножке, напоминающие по своей структуре цветную капусту. Цвет этих новообразований может варьироваться от телесного до красного. Кроме того, кондиломы этого вида могут существовать как в единичном виде, так и в виде обширных множественных разрастаний. При постоянной травматизации размер нароста может достигать 3-5 см. в диаметре, также возможно вторичное инфицирование и изъязвление кондилом.
2. Плоские кондиломы — в основном располагаются на шейке матки, в ее толще, также их локализация характерна и для стенок влагалища. Это самый потенциально опасный вид в плане злокачественного перерождения, так как он наиболее часто вызывается вирусом папилломы 16-го и 18-го типа.
3. Широкие (папулезные) кондиломы — бородавчатые образования на широкой ножке, склонные к мацерации. Являются вторичным проявлением сифилиса, к действию ВПЧ этот вид кондилом отношения не имеет.

Слизистая оболочка малых половых губ — излюбленное место локализации остроконечных кондилом. Кондиломатоз малых половых губ имеет благоприятный прогноз по части озлокачествления — подавляющее большинство случаев этого заболевания вызвано низкоонкогенными типами ВПЧ (преимущественно 6-го и 11-го типов).

Причины возникновения кондилом

Аногенитальные остроконечные кондиломы возникают из-за воздействия папилломавируса (ВПЧ) на клетки эпидермиса слизистой оболочки половых органов и заднего прохода. Появление кондилом наиболее типично для мест подверженных трению или травматизации.

Вследствие огромной распространенности ВПЧ среди человеческой популяции (60-70%), заразиться ВПЧ чрезвычайно легко. Этому способствуют такие факторы:

• папилломавирус характеризуется довольно сложным и нестандартным циклом репликации, что затрудняет разработку эффективных методов лечения вызванных им заболеваний. Возможность внутриклеточного присутствия неактивного вируса приводит к состоянию латентного (скрытого) инфицирования;
• барьерный метод предохранения недостаточно эффективен вследствие присутствия вируса в зоне, прилегающей к пораженным местам;
• недостоверность лабораторной диагностики. Бывают случаи ложноотрицательных результатов даже при явном наличии кондилом;
• длительный инкубационный период, порой исчисляющийся годами.

Симптомы

Остроконечные кондиломы на малых половых губах проявляются рядом клинических симптомов, характерных для проявления папилломавирусной инфекции:

• появление сосочковидных или гребешковидных наростов на слизистой оболочке малых половых губ;
• зуд в месте поражения и прилегающих кожных участках;
• жжение и болезненные ощущения (особенно в местах подверженных трению);
• неприятный запах.

Единичные кондиломы чаще всего протекают бессимптомно, вышеперечисленные симптомы характерны для множественных разрастаний.

Инкубационный период инфицирования ВПЧ колеблется в пределе между несколькими неделями и несколькими годами. Активизация обострения происходит в случае воздействия на организм различных неблагоприятных факторов, снижающих действие местного или общего иммунитета.

Диагностика

В современной диагностике кондиломатоза применяются такие методы исследования:

• осмотр — в большинстве случаев визуальная оценка вполне достаточна для постановки правильного диагноза;
• исследование на наличие ВПЧ-инфицирования при помощи ПЦР-диагностики, позволяющей помимо наличия вируса определить его тип;
• биопсия (гистологическое исследование) — используется довольно редко, в случаях подозрительных на онкоперерождение кондиломных разрастаний;
• расширенная кольпоскопия и уретроскопия — метод позволяющий более детальное визуальное исследование с помощью подсветки и увеличительного оборудования.

Иногда кондиломатоз вызывает нарушения работы мочеполовой системы, это может быть вызвано обильным распространением кондилом в области уретры. В этом случае необходимо будет проконсультироваться с урологом, который поможет подобрать нужную тактику лечения и ускорить восстановительный процесс после хирургического вмешательства.

Часто инфицирование ВПЧ сочетается с заболеванием другими видами ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Консультация дерматовенеролога поможет избрать наиболее щадящую совместную тактику лечения инфекционных заболеваний половой сферы.

Консультация проктолога может быть показана при локализации кондилом в перианальной области.

Лечение

На данный момент методов лечения способных излечить заболевания, вызванные папилломавирусом (в том числе и кондиломатоз) не существует. Следует помнить, что при любых факторах, снижающих местный и общий иммунитет, возможность обострения болезни значительно возрастает.

Существует несколько сценариев развития заболевания:

• самопроизвольное излечение от внешних проявлений кондиломатоза (наиболее часто происходит после беременности);
• стабилизация процесса заболевания;
• активный рост, требующий срочного хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения сводятся к уменьшению вероятности рецидивирующего течения заболевания и ввода пациента в длительную ремиссию. К ним относятся:

• местное лечение при помощи препарата на основе подофиллотоксина, обладающего цитостатическим эффектом, который вызывает некроз кондиломы (прекращается процесс деления пораженных клеток, они отмирают и замещаются здоровыми);
• применение различных иммуномодуляторов — способ дающий весьма сомнительный эффект, так как подавляющее большинство препаратов этой группы являются средствами с недоказанной клинической эффективностью;
• интерферонотерапия — характеризуется местным или системным применением достаточно высоких доз интерферона. Клиническая эффективность этого метода довольно спорна, к тому же наличие весьма серьезных побочных проявлений действия препарата является существенным препятствием к выбору этого метода лечения;
• повышение сопротивляемости организма с помощью здорового образа жизни, рационального питания, закаливания — при кажущейся очевидности этот метод является наиболее эффективным и безопасным.

Радикальные методы, направленные на ликвидацию кондилом на половых органах

К хирургическим методам избавления от кондиломных разрастаний относятся:

Метод избавления от кондилом хирургическим путем способен решить только эстетические проблемы пациента (или проблемы анатомического характера при значительных разрастаниях). От наличия папилломавируса с его помощью избавиться, к сожалению, невозможно.

Существует две тактики подхода к лечению кондиломатоза:

• наблюдательная (подтвержденное наличие вируса при отсутствии клинических проявлений или единичные, не причиняющие дискомфорт разрастания). Клиническое течение кондиломатоза довольно непредсказуемо. Способность кондилом к самостоятельному разрешению составляет около 50% в течение первых двух лет заболевания. При этом, высокая вероятность послеоперационных рецидивов также говорит в пользу наблюдения без попыток лечения заболевания.
• тактика активного лечения (включающая в себя консервативные методы лечения и способы удаления кондилом хирургическим путем).

Профилактика

Использование барьерного метода контрацепции (презерватива)— способ, позволяющий снизить вероятность заражения, но эффективность его достаточно невелика.

Отсутствие любых половых контактов с партнером, не проверявшимся на ВПЧ. Вирус обладает высокой степенью заразности — инфицироваться возможно даже при бытовом контакте.