Актовир мазь от герпеса на

16.08.2014, 00:40

Ацикловир + бутаминофен (Acyclovir + Butaminophene)

мазь от белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета до светло-желтого с коричневатым или зеленоватым оттенком цвета.

Каждая туба содержит:

ацикловира - 100 мг, бутаминофена - 40 мг;

парафин жидкий, парафин твердый, вазелин.

мазь для наружного и местного применения.

Противовирусные препараты для наружного применения.

Фармакодинамика

Актовир представляет собой комбинированный препарат оказывающий противовирусное (противогерпетическое) действие, которое обусловлено фармакологическими свойствами входящих в него активных компонентов: ацикловира (9- [(2-гидроксиэтоокси)метил]гуанина) и бутаминофена (2-гидрокси-3,3-ди-трет-бутил-N-фениланилина). Лекарственный препарат Актовир высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса вызывающего ветряную оспу и опоясывающего лишая (Varicella Zoster); проявляет умеренную активность в отношении вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

Молекулярно-биологический механизм противовирусной активности ацикловира обусловлен конкурентным взаимодействием с вирусной тимидин-киназой и фосфорилированием с образованием монофосфата, дифосфата, а затем трифосфата. С помощью ферментов клетки-хозяина трифосфат ацикловира встраивается вместо дезоксигуанозина в ДНК вируса и подавляет процесс репликации. Молекула ДНК, в состав которой входит ацикловир, связывается с ДНК-полимеразой, необратимо инактивируя ее. Бутаминофен является антиоксидантом фенольной природы и также обладает противовирусной активностью. Молекулярно-биологический механизм противовирусного действия бутаминофена недостаточно изучен. В экспериментальных исследованиях установлен синергизм противовирусного действия сочетаний этих активных компонентов препарата Актовир.

Применение препарата Актовир способствует быстрому купированию воспалительного процесса, снижает зуд, отек, гиперемию, ускоряет образование корок, препятствует появлению свежих высыпаний. Предотвращает прогрессирование процесса, снижает вероятность кожной диссеминации.

Фармакокинетика

Специальные исследования параметров фармакокинетики препарата Актовир и его составляющих не проводились. При нанесении на неповрежденные кожу и слизистые оболочки поступление ацикловира в системный кровоток минимально. При нанесении на пораженную кожу (например, при опоясывающем герпесе) всасывание ацикловира умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0,28 мкг/мл, при нарушении функции почек — до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (до 9,4 % суточной дозы). Второй компонент препарата - бутаминофен при нанесении на кожу и слизистые оболочки практически не поступает в системный кровоток.

Актовир применяют при герпетических заболеваниях кожи и слизистых оболочек:

• Простой герпес кожи и слизистых оболочек;
• Генитальный герпес (первичный и рецидивирующий) ;
• Локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).

Препарат в первую очередь показан к применению у пациентов с хроническим рецидивирующим течением герпесвирусной инфекции, при резистентности к монотерапии ацикловиром.

Мазь Актовир применяют наружно, наносят на пораженные участки 4-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Полоску мази длиной около 1 см следует наносить на 25см 2 пораженной кожи или слизистой. Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения - не менее 5 дней, максимум - 10 дней.

Как правило, нежелательных эффектов при наружном применении препарата Актовир не наблюдается.

В редких случаях возможны болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит, аллергические реакции.

При наличии указанных проявлений препарат следует отменить и назначить соответствующую терапию в зависимости от тяжести проявлений нежелательных реакций.

Головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.

Ппромывание желудка, поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• офтальмогерпес.

С осторожностью применяют препарат при беременности и в период лактации.

Препарат Актовир не следует наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз. Препарат Актовир эффективен для профилактики рецидивов герпеса губ.

Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).

Для реализации лечебного эффекта имеет значение состояние иммунной системы, поэтому у пациентов со сниженным иммунитетом (при ВИЧ /СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази Актовир следует назначать системное введение противогерпетических препаратов, также как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции. Актовир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений инфекции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

У больных с выраженными пузырьковыми и эрозивными высыпаниями рекомендуется назначение мази Актовир с мазью цинковой.

При необходимости возможно одновременное применение препарата с бензилпенициллином (в виде натриевой и новокаиновой соли), кларитромицином, метронидазолом, галазолином, кислотой ацетилсалициловой, алоэ, витаминами B₁, B₆, С.

Для предупреждения аутоинокуляции вируса на другие участки кожи или слизистой необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.

При температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 2 года.

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

(информация для специалистов) по медицинскому применению лекарственного средства

Согласовано Министерством здравоохранения Республики Беларусь

Приказ №1178 от 25.11.2015

Торговое название: Актовир.

Международное непатентованное название: не имеет.

Форма выпуска: мазь для наружного и местного применения.

Описание: мазь от белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета до светло-желтого с коричневатым или зеленоватым оттенком цвета.

Состав: каждая туба содержит: активные вещества: ацикловира - 100 мг, бутаминофена - 40 мг; вспомогательные вещества: парафин жидкий, парафин твердый, вазелин. Фармакотерапевтическая группа: Противовирусные препараты для наружного применения.

Актовир - комбинированный препарат, оказывающий противовирусное действие (противогерпетическое), которое обусловлено фармакологическими свойствами входящих в него активных компонентов: ацикловира и бутаминофена.

Ацикловир является противовирусным лекарственным средством, в исследованиях in vitro продемонстрировавшим активность против вируса простого герпеса (HerpesSimplex) 1 и 2 типа. При попадании в клетки, инфицированные вирусом герпеса, ацикловир фосфорилируется и преобразуется в активную форму - ацикловира трифосфат. Первый этап этого процесса зависит от наличия HSV-кодированной тимидинкиназы. Ацикловира трифосфат действует как ингибитор и субстрат для герпес-специфичной ДНК-полимеразы, предотвращая дальнейший синтез вирусной ДНК, не влияя на обычные клеточные процессы.

Бутаминофен является антиоксидантом фенольной природы. Лекарственное средство обладает противовирусной активностью при лечении герпетических заболеваний кожи.

Механизм противовирусного действия бутаминофена изучен недостаточно.

В исследованиях на животных выявлен синергизм противовирусного действия входящих в состав препарата Актовир активных компонентов.

Специальные исследования параметров фармакокинетики препарата Актовир и его составляющих не проводились. При нанесении на неповрежденные кожу и слизистые оболочки поступление ацикловира в системный кровоток минимально. При нанесении на пораженную кожу (например, при опоясывающем герпесе) всасывание ацикловира умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0,28 мкг/мл, при нарушении функции почек - до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (до 9,4% суточной дозы). Второй компонент препарата - бутаминофен - при нанесении на кожу и слизистые оболочки практически не поступает в системный кровоток.

Показания к применению

Актовир применяют при герпетических поражениях кожи, вызванных вирусом HerpesSimplex, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес.

Применение у пациентов с ослабленным иммунитетом

Пациентам с ослабленным иммунитетом применять не рекомендуется и следует проконсультироваться с врачом относительно лечения любой инфекции.

Способ применения и дозы

Мазь Актовир применяют наружно, наносят на пораженные участки 4-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Полоску мази длиной около 1 см следует наносить на 25 см 2 пораженной кожи или слизистой. Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения - не менее 5 дней, максимум - 10 дней. В случае сохранения симптомов заболевания более 10 дней, следует обратиться к врачу.

Чтобы не допустить ухудшения состояния и предупредить передачу инфекции, необходимо мыть руки до и после нанесения препарата, не тереть и не прикасаться к пораженным участкам кожи полотенцем.

Применение у детей. В связи с отсутствием адекватных данных применение лекарственного средства у детей до 12 лет не рекомендовано.

Побочные реакции указаны с использованием следующей системы классификации нежелательных эффектов по частоте: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Описание

Мазь от белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета до светло-желтого с коричневатым или зеленоватым оттенком цвета.

Состав

Каждая туба содержит: активные вещества: ацикловира – 100 мг, бутаминофена – 40 мг; вспомогательные вещества: парафин жидкий, парафин твердый, вазелин.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные препараты для наружного применения.

Актовир – комбинированный препарат, оказывающий противовирусное действие (противогерпетическое), которое обусловлено фармакологическими свойствами входящих в него активных компонентов: ацикловира и бутаминофена.

Ацикловир является противовирусным лекарственным средством, в исследованиях in vitro продемонстрировавшим активность против вируса простого герпеса (Herpes Simplex) 1 и 2 типа. При попадании в клетки, инфицированные вирусом герпеса, ацикловир фосфорилируется и преобразуется в активную форму – ацикловира трифосфат. Первый этап этого процесса зависит от наличия HSV-кодированной тимидинкиназы. Ацикловира

трифосфат действует как ингибитор и субстрат для герпес-специфичной ДНК- полимеразы, предотвращая дальнейший синтез вирусной ДНК, не влияя на обычные клеточные процессы.

Бутаминофен является антиоксидантом фенольной природы. Лекарственное средство обладает противовирусной активностью при лечении герпетических заболеваний кожи.

Механизм противовирусного действия бутаминофена изучен недостаточно.

В исследованиях на животных выявлен синергизм противовирусного действия входящих в состав препарата Актовир активных компонентов.

Показания к применению

Актовир применяют при герпетических поражениях кожи, вызванных вирусом Herpes Simplex, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес.

Применение у пациентов с ослабленным иммунитетом

Пациентам с ослабленным иммунитетом применять не рекомендуется и следует проконсультироваться с врачом относительно лечения любой инфекции.

Способ применения и дозы

Мазь Актовир применяют наружно, наносят на пораженные участки 4–6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Полоску мази длиной около 1 см следует наносить на 25 см2 пораженной кожи или слизистой. Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения – не менее 5 дней, максимум – 10 дней. В случае сохранения симптомов заболевания более 10 дней, следует обратиться к врачу.

Чтобы не допустить ухудшения состояния и предупредить передачу инфекции, необходимо мыть руки до и после нанесения препарата, не тереть и не прикасаться к пораженным участкам кожи полотенцем.

Применение у детей. В связи с отсутствием адекватных данных применение лекарственного средства у детей до 12 лет не рекомендовано.

Побочное действие

Побочные реакции указаны с использованием следующей системы классификации нежелательных эффектов по частоте: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, офтальмогерпес. С осторожностью применяют препарат при беременности и в период лактации.

Передозировка

Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.

Лечение: промывание желудка, поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Меры предосторожности

Для предупреждения аутоинокуляции вируса на другие участки кожи или слизистой необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.

Препарат Актовир не следует наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз. Избегать случайного попадания в глаза.

Препарат Актовир эффективен для профилактики рецидивов герпеса губ. Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции). Для реализации лечебного эффекта имеет значение состояние иммунной системы, поэтому у пациентов со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази Актовир следует назначать системное введение противогерпетических препаратов, также как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.

При выраженных проявлениях герпеса губ рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лицам, имеющим герпес на губах (особенно при наличии открытых поражений), необходимо строго соблюдать правила предосторожности, чтобы не допустить инфицирования других людей.

Актовир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений инфекции.

Применение во время беременности и в период лактации

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При назначении ацикловира в формах для системного применения лекарственное средство проникает в грудное молоко. Назначение препарата в этот период возможно только после оценки соотношения риск/польза.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Исследования по изучению влияния лекарственного средства на скорость реакции не проводились.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.

При наружном применении взаимодействий с другими лекарственными средствами не выявлено.

Возможно одновременное применение препарата в составе комплексной терапии с бензилпенициллином (в виде натриевой и новокаиновой соли), кларитромицином, метронидазолом, галазолином, мазью цинковой, ацетилсалициловой кислотой, алоэ, витаминами B1, B6, C.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 4 г в тубах алюминиевых. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Отпуск из аптек

Республика Беларусь, 220007, г. Минск,

ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+375 17) 220 37 16,

В своей практической деятельности врачи многих специальностей встречаются с заболеваниями, вызванными вирусами семейства Herpesviridae, которые широко распространены в человеческой популяции. Они способны поражать практически все органы и системы организма хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции при этом, спектр клинических проявлений, развитие которых они обусловливают, чрезвычайно широк [7]. Особого внимания заслуживает рецидивирующая форма герпетической инфекции (ГИ), относящаяся к числу наиболее распространенных психосоматических кожных заболеваний. Хроническое течение, зуд, частая локализация и характер высыпаний на лице или интимно значимых участках кожного покрова сопровождаются изменениями эмоциональной сферы. В свою очередь, состояния стресса, восприятие самим пациентом проявлений болезни оказывает влияние на интенсивность и частоту рецидивов простого герпеса (ПГ) [24].

Многочисленные исследования в области проблемы ГИ, особенно вызванные вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов, не теряют своей актуальности в настоящее время [21, 16].

Серьёзной проблемой является высокая инфицированность здорового населения, преимущественно молодого, трудоспособного возраста. В мире ежегодно заражаются от 16 до 800, а в России – от 40 до 80 человек на 100 тыс. населения. В настоящее время заболеваемость ПГ крайне высока, по статистике ВОЗ, она занимает второе место среди вирусных поражений, уступая лишь гриппу. ВПГ-1 инфицировано около 90 % взрослого населения планеты, распространенность ВПГ-2 колеблется от 7 до 40 %. В США ежегодно регистрируется до 98 млн случаев лабиального герпеса и 20 млн случаев рецидивирующего герпеса гениталий, 500 тыс. случаев офтальмогерпеса и более 5 тыс. случаев герпетического энцефалита, около 1 тыс. случаев герпеса новорожденных. По мнению ведущих специалистов, в нашей стране ежегодная заболеваемость герпесом губ составляет 10 млн, герпесом кожи – 1 млн, офтальмогерпесом – 250 тыс. случаев. Рецидивирующими формами герпеса страдают от 10 до 20 % населения, а ежегодный прирост увеличивается на 15–17 % [3, 13, 23].

Литературные данные свидетельствуют, что большинство населения Земли инфицировано ВПГ-1, ВПГ-2 или тем и другим вирусом одновременно. Первичная инфекция, ассоциированная с ВПГ-1 или ВПГ-2, может протекать в клинически выраженной форме в очаге инфицирования (например, в орофациальной или генитальной области) либо как бессимптомная или нераспознанная инфекция. Генитальная форма простого герпеса может быть связана с ВПГ-1, так же как и лабиальная форма – с ВПГ-2. После первичного инфицирования у 50–75 % больных отмечается рецидивирующее течение простого герпеса. В течение первых 12 месяцев после инфицирования ВПГ-2 рецидив возникает у 80 % пациентов, ВПГ-1 – у 55 % [15, 26].

Современная медицина не располагает методами лечения, позволяющими элиминировать ВПГ из организма человека. Целью лечения герпеса является: 1) подавление репродукции ВПГ в период обострения (купирование рецидива); 2) снижение частоты и длительности рецидивов заболевания, тяжести их течения; 3) формирование адекватного иммунного ответа и его длительное сохранение с целью блокирования реактивации ВПГ в очагах персистенции.

Всё разнообразие методов терапии и профилактики обострения герпесвирусных инфекций можно сгруппировать в направления этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения с применением химиотерапии, иммунотерапии и комплексного лечения [1, 7, 11].

Большое внимание уделяется антигерпетическим соединениям растительного происхождения, природным антиоксидантам, адаптогенам из лекарственного растительного сырья и витаминно-минеральным комплексам, ввиду изменения иммунного статуса пациентов [14, 19].

Патогенетическая терапия направлена на нормализацию функции иммунной системы организма, в том числе на активацию системы интерфероновой защиты, как правило, связанная с применением интерферонов (ИФН), индукторов ИФН и иммуномодуляторов. Специфическая иммунотерапия состоит в применении герпетической вакцины, хотя ряд исследователей считает, что надежды, возлагаемые на специфическую вакцинопрофилактику, не оправдали себя [11, 19]. Иммунотропные препараты, обладающие активностью против вируса герпеса, разнообразны и представлены в таблице.

Иммунотропные препараты, обладающие активностью против вируса герпеса

Использование противовирусной химиотерапии велико при лечении рецидивирующих форм простого герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек. В лечении простого герпеса с применением противогерпетических химиопрепаратов можно выделить два принципиально отличающихся друг от друга подхода: 1) эпизодическое лечение – прием ациклических нуклеозидов (АН) в момент рецидива в терапевтических дозах при соблюдении кратности и длительности лечения; 2) супрессивная терапия – длительный, иногда многолетний, постоянный прием препаратов АН вне рецидива в более низких дозах [9, 25].

Согласно проведенным исследованиям, биодоступность (per os) противогерпетических препаратов из группы ациклических нуклеозидов возрастает следующим образом: ацикловир – 20 %, валацикловир – 54 % и фамцикловир – 77 % [24]. Тем не менее применение ацикловира по-прежнему остаётся востребованным среди врачей и пациентов в настоящее время, и одновременно ведутся исследования по увеличению растворимости ацикловира [5] и синтезу его производных [8].

В разные годы предпринимались многочисленные попытки повысить эффективность лечения ПГ путем комбинированной терапии. С этой целью использовались различные сочетания средств иммунного влияния, а также препаратов, отличающихся по этиопатогенетическому механизму действия [20].

Возможно сочетанное использование противовирусной терапии и глюкокортикостероидов. Выявлено, что такая комбинация эффективнее монотерапии противовирусными препаратами, особенно для лечения острой боли и коррекции различных аспектов качества жизни пациентов. Комбинация ацикловир + преднизолон значительно быстрее купирует острую боль и возвращает пациента к обычной жизнедеятельности в случае постгерпетической невралгии [2].

Наружные средства дополняют системную противовирусную терапию. Многочисленные наблюдения подтверждают, что в случае назначения таблетированных форм ациклических нуклеозидов на стадии предвестников в сочетании с наружной противовирусной терапией значительно чаще удается полностью прервать дальнейшее развитие рецидива или наблюдать его абортивное течение [20].

Местная терапия противовирусных лекарственных средств при герпесе кожи и слизистых оболочек требуется для уменьшения отёка, экссудации, боли и зуда, ускорения заживления язвочек и эрозий и сокращения длительности выделения вируса на участках поражения [22]. Применение данных лекарственных форм начинают при появлении первых признаков активации инфекции (чувство жжения, зуд и т.д.) и продолжают вплоть до эпителизации эрозий. Рано начатое местное лечение может предотвратить развитие везикул.

В комплексную терапию пациентов с простым герпесом необходимо включать местные противовирусные средства, способствующие стабилизации и разрешению процесса [12].

При анализе ассортимента противовирусных средств на российском рынке установлено, что большинство противовирусных препаратов выпускается в виде твёрдых лекарственных форм – 66 %, в виде мягких лекарственных форм – 22 %, а в форме жидких – 12 % [22], лидером же является ацикловир [6].

Ассортимент лекарственных форм, содержащих ацикловир

Следует отметить, что современная фармакотерапия герпеса эффективно уменьшает его клинические проявления, положительно влияет на психическое состояние пациентов и приобретает комплексный подход. Несмотря на различные достижения в лечении герпеса, ацикловир по-прежнему играет значительную роль в данном направлении и привлекает внимание исследователей по созданию комбинированных препаратов. В связи с чем актуальными являются исследования по разработке лекарственной формы комбинированного состава, обладающей противогерпесным эффектом – медицинские карандаши.

Рецензенты:

Степанова Э.Ф., д.фарм.н., профессор, профессор кафедры технологии лекарств ПМФИ – филиала ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России, г. Пятигорск;

Хаджиева З.Д., д.фарм.н., профессор, профессор кафедры технологии лекарств ПМФИ – филиала ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России, г. Пятигорск.

Актовир - комбинированный препарат оказывающий противовирусное (противогерпетическое) действие, которое обусловлено фармакологическими свойствами входящих в него активных компонентов: ацикловира (9-[(2-гидроксиэтоокси)метил]гуанина) и бутаминофена (2-гидрокси-3,3-ди-трет-бутил-N-фениланилина). Лекарственный препарат Актовир высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса вызывающего ветряную оспу и опоясывающего лишая (Varicella Zoster); проявляет умеренную активность в отношении вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.
Молекулярно-биологический механизм противовирусной активности ацикловира обусловлен конкурентным взаимодействием с вирусной тимидин-киназой и фосфорилированием с образованием монофосфата, дифосфата, а затем трифосфата. С помощью ферментов клетки-хозяина трифосфат ацикловира встраивается вместо дезоксигуанозина в ДНК вируса и подавляет процесс репликации. Молекула ДНК, в состав которой входит ацикловир, связывается с ДНК-полимеразой, необратимо инактивируя ее. Бутаминофен является антиоксидантом фенольной природы и также обладает противовирусной активностью. Молекулярно-биологический механизм противовирусного действия бутаминофена недостаточно изучен. В экспериментальных исследованиях установлен синергизм противовирусного действия сочетаний этих активных компонентов препарата Актовир.
Применение препарата Актовир способствует быстрому купированию воспалительного процесса, снижает зуд, отек, гиперемию, ускоряет образование корок, препятствует появлению свежих высыпаний. Предотвращает прогрессирование процесса, снижает вероятность кожной диссеминации.
Фармакокинетика.
Специальные исследования параметров фармакокинетики препарата Актовир и его составляющих не проводились. При нанесении на неповрежденные кожу и слизистые оболочки поступление ацикловира в системный кровоток минимально. При нанесении на пораженную кожу (например, при опоясывающем герпесе) всасывание ацикловира умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0,28 мкг/мл, при нарушении функции почек — до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (до 9,4 % суточной дозы). Второй компонент препарата - бутаминофен при нанесении на кожу и слизистые оболочки практически не поступает в системный кровоток.

Показания к применению:
Актовир применяют при герпетических заболеваниях кожи и слизистых оболочек: простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).

Препарат в первую очередь показан к применению у пациентов с хроническим рецидивирующим течением герпесвирусной инфекции, при резистентности к монотерапии ацикловиром.

Способ применения:
Мазь Актовир применяют наружно, наносят на пораженные участки 4-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Полоску мази длиной около 1 см следует наносить на 25 квадратных см пораженной кожи или слизистой. Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения - не менее 5 дней, максимум - 10 дней.

Побочные действия:
Как правило, нежелательных эффектов при наружном применении препарата Актовир не наблюдается. В редких случаях возможны болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит, аллергические реакции. При наличии указанных проявлений препарат следует отменить и назначить соответствующую терапию в зависимости от тяжести проявлений нежелательных реакций.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Актовир являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, офтальмогерпес.

Беременность:
С осторожностью применяют препарат Актовир при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
У больных с выраженными пузырьковыми и эрозивными высыпаниями рекомендуется назначение мази Актовир с мазью цинковой.
При необходимости возможно одновременное применение препарата с бензилпенициллином (в виде натриевой и новокаиновой соли), кларитромицином, метронидазолом, галазолином, кислотой ацетилсалициловой, алоэ, витаминами B1, B6, С.

Передозировка:
Симптомы передозировки мази Актовир: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение: промывание желудка, поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Форма выпуска:
Актовир - мазь.
По 4 г в тубах.

Состав:
Мазь Актовир содержит действующее вещество: 100 мг ацикловира, 40 мг бутаминофена.
Вспомогательные вещества: парафин жидкий, парафин твердый, вазелин.

Дополнительно:
Препарат Актовир не следует наносить на слизистую глаз. Препарат Актовир эффективен для профилактики рецидивов герпеса губ. Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
Для реализации лечебного эффекта имеет значение состояние иммунной системы, поэтому у пациентов со сниженным иммунитетом ( при ВИЧ /СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази Актовир следует назначать системное введение противогерпетических препаратов, также как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.
Актовир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений инфекции.
Для предупреждения аутоинокуляции вируса на другие участки кожи или слизистой необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.