Можно ли заразиться корью от человека которому сделали прививку от кори

В Волковыске на прошлой неделе подтвердили пять случаев кори. О том, как лечится эта болезнь, почему важно от нее прививаться и как это сделать правильно, рассказала главный внештатный специалист по детским инфекционным болезням Минздрава и заведующая кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ Оксана Романова.

Как можно заразиться корью?

— Корь передается воздушно-капельным путем. Чтобы заболеть, достаточно побыть в одном помещении с тем, кто уже заболел, при условии, что вы не привиты и у вас нет иммунитета. Вирус передается во время кашля и чихания. Даже если больной человек прошелся по подъезду, а соседи не были привиты от кори или не болели ею раньше, то они могут заболеть. Именно поэтому помещения важно проветривать.

Инкубационный период болезни — от момента заражения до появления симптомов — может длиться от 7 до 21 дня.

Как проявляется корь?

— Первые симптомы кори напоминают респираторную инфекцию. У человека повышается температура, появляются насморк, кашель, воспаляются и краснеют глаза, возникает слезотечение. На четвертый день болезни на лице и шее появляется сыпь, затем она распространяется по всему телу. За шесть дней она подсыхает и исчезает.

Какие могут быть осложнения у кори?

— Самое грозное осложнение — это менингоэнцефалит, то есть воспаление оболочек головного мозга. Наиболее часто пневмонии, реже — конъюнктивиты, отиты, увеиты (воспаление сосудистой оболочки глаза), иридоциклиты (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока), колиты и гнойничковые поражения кожи.

Как часто случается летальный исход?

— Это происходит очень редко и только в случае тяжелого течения болезни, когда есть нарушения в работе иммунной системы и присоединяются бактериальные инфекции.

Как лечат корь?

— Нужно соблюдать питьевой режим, а если ребенок не пьет, то показана инфузионная терапия или проще говоря — капельницы. При наличии высокой температуры (свыше 38,5 градусов) назначают жаропонижающие, при тяжелом течении заболевания — нужна госпитализация в стационар. При подозрении на наличие присоединения бактериальной флоры стоит рассмотреть вопрос о назначении антибиотиков. В стационаре при тяжелом течении заболевания к лечению может быть назначено введение человеческого иммуноглобулина.

Как делают прививки от кори и точно ли они защитят?

— Вакцинация бывает плановая — в 12 месяцев и 6 лет — и экстренная.

Согласно санитарным нормам и правилам от декабря 2013 года № 130, в очаге кори проводится вакцинация против кори контактных лиц в возрасте 9 месяцев и старше, не болевших корью и не имеющих документально подтвержденных сведений о профилактических прививках против кори или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против кори.

Если вакцинация прошла по правилам, то, по идее, иммунитет должен защищать человека до конца жизни. Чтобы это проверить, можно сдать анализ крови и узнать свой уровень антител к кори. Он должен быть выше 40 единиц, тогда вы защищены.

В редких случаях, но бывает, что человек, которому делали обе прививки — и в 12 месяцев, и в 6 лет — может заболеть. Значит, что-то не сработало и есть какие-то дефекты иммунной системы.

Какие есть противопоказания у прививок против кори?

— Противопоказаний не так много. Это тяжелый комбинированный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция на стадии СПИДа, беременность и наличие аллергии на яичный белок, когда противопоказано введение живой вакцины. Также к противопоказаниям относятся обострения какого-либо хронического заболевания.

Можно ли сделать прививку от кори ребенку до 1 года, например, когда ему 11 месяцев?

— Нельзя, потому что это живая вакцина. Чтобы ее сделать, иммунная система ребенка должна развиться до определенного уровня. Именно к году у ребенка начинают вырабатываться иммуноглобулины М и А, которые помогают создать иммунитет против самой кори. Но если это очаг инфекции (место источника инфекции с окружающей территорией в пределах возможного существования механизма передачи возбудителя), то можно начинать прививать детей с 9 месяцев.

Как узнать, привиты вы от кори или нет?

— У каждого человека есть история развития ребенка с данными о проведенных прививках. Можно зайти в детскую поликлинику и сделать запрос, то есть выписку. Но все данные истории развития из детской поликлиники должны передавать во взрослую поликлинику. Если данных нет, то можно сдать анализ крови и определить свой уровень антител к кори.

Может ли в Беларуси быть такое большое количество заболевших корью, как в Украине, где счет идет на сотни?

— У нас такое невозможно. Уровень заболеваемости зависит от иммунитета в стране: чем больше привитых, тем выше иммунитет. По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, у нас привитых 97-98%.

Может ли взрослый сейчас сделать прививку от кори и есть ли вакцины?

Также стоит привиться тем, кто не болел корью, не прививался в детстве и у кого низкий уровень антител к кори перед поездкой в те страны, где сейчас часто ею болеют. Это и Украина, и Литва, и Италия.

Сколько раз надо прививаться взрослому, если нет данных о прививках?

— Взрослому достаточно одной прививки. Через пять лет после нее можно сдать анализ на антитела к кори и посмотреть, надо ли прививаться снова.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Четверг, 12 Февраль 2015

Иммунитет — это невосприимчивость к инфекционным заболеваниям, которая формируется благодаря антителам — белковым структурам, способным бороться с возбудителями болезни. Иммунитет принято разделять на пассивный и активный. Каждый человек рождается с определенным количеством уже готовых антител и впоследствии получает дополнительную порцию антител с молоком матери. Такой иммунитет называют пассивным. Он носит временный характер, угасая к концу шестого месяца жизни. Активный иммунитет — это иммунитет, который получает человек, переболев тем или иным заболеванием. Создать длительный и активный иммунитет к некоторым болезням можно при помощи вакцинации. Введение вакцины называют прививкой.

Вакцины можно условно разделить на четыре группы:

Для того чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных опас­ностей инфекционного характера, надо сделать необходимые прививки еще до беременности.

Согласно национальному календарю прививок, каждые 10 лет взрослых должны прививать от дифтерии и столбняка. Как правило, последнюю прививку делают в школе в 16 лет. После этого, если по месту работы или учебы будущей мамы не предусмотрены регулярные медицинские осмотры, вакцинация не проводится.

Прививку от дифтерии и столбняка необходимо сделать не менее чем за 1 месяц до планируемой беременности. Столбняк новорожден­ных — это смертельная инфекция, и данная прививка нужна именно для того, чтобы обезопасить младенца. Дифтерия — это инфекционное заболевание, при котором бактериальный токсин поражает весь орга­низм, значительные поражения отмечаются в зеве. Это заболевание тя­жело протекает само по себе, а также может вызвать серьезные ослож­нения, например поражение сердечной мышцы. Поэтому заболевание опасно для будущей мамы, оно может вызвать угрозу прерывания бере­менности, задержку роста плода. Здорового ребенка начинают приви­вать в 3 месяца. К 6 месяцам у ребенка формируется поствакцинальный иммунитет, а до этого малыша защищает мамина прививка. Всем планирующим беременность желательно сделать и прививку от ге­патита В. Это заболевание опасно как для самой женщины, так и для плода: так ,вирус гепатита В может оказывать значительное повреждающее действие на плод, в том числе и вызывать формирование пороков развития. Во время беременности риск заражения гепатитом В особенно велик, так как во время вынашивания малыша осуществляются разнообразные проце­дуры и манипуляции, в том числе и такие вмешательства, при которых мо­жет реализоваться один из путей передачи гепатита В через медицинский инструмент в кровь пациентки. Это может случиться во время визита к сто­матологу или при банальной сдаче анализа крови из пальца или из вены и, конечно, во время родов. Идеальным является вариант, когда женщина на­чинает прививаться не позже чем за 7 месяцев до планируемой беременнос­ти. В этом случае необходимо сделать 3 инъекции: 1-я инъекция — в выб­ранный день, вторая — через 1 месяц после первой, 3-я — через 6 месяцев после первой. Если срок подготовки к беременности ограничен, то делают 2 инъекции с интервалом в 1 месяц, а третью инъекцию производят через ме­сяц после родов. Следует учесть, что следует планировать беременность не раньше чем через месяц после последней прививки. Если же до беременнос­ти вы успели сделать только одну инъекцию, то иммунитет к гепатиту не формируется и после беременности следует начать все заново.

Крайне актуальной во время беременности является защита от вируса, вызывающего краснуху,так как этот вирус приводит к серьезным порокам развития плода. Если во время беременности женщина переносит краснуху, это является показанием к прерыванию беременности. 5 лет назад привив­ка против краснухи была внесена в календарь обязательных прививок, ко­торые проводят в возрасте 12—13 лет всем девочкам, не болевшим крас­нухой. В настоящий момент девочкам, привитым в этом возрасте, исполни­лось 17 лет. Остальные женщины, способные забеременеть и родить и не болевшие краснухой, не защищены от опасного вируса. Теоретически имму­нитет после прививки от краснухи сохраняется на всю жизнь. Цель второй вакцинации — охватить все население, максимально обезопасить всех бу­дущих мам. Если вы не болели краснухой или не знаете, было ли у вас это заболевание в детстве, то можно определить с помощью анализа уровень антител к краснухе. Но делать это не обязательно. Учеными было проведе­но исследование, в ходе которого у женщин перед прививкой брали кровь, но не исследовали ее, кровь брали и после вакцинации, когда уже произош­ла выработка антител. В первой и второй пробе крови одновременно иссле­довали уровень антител. Было установлено, что у женщин, у которых до вакцинации антител не было, после вакцинации они появились в достаточ­ном количестве; у женщин с небольшим количеством антител (т.е. с недос­таточным иммунитетом) количество антител выросло, а у женщин с доста­точным количеством антител их уровень не изменился. Таким образом, нет особого смысла тратиться сначала на исследование крови на наличие анти­тел, а потом на прививку.

Вакцинацию следует проводить не позднее чем за 3 месяца до планиру­емой беременности. Однако если прививка была сделана позже 3 месяцев, прерывание беременности не производят, так как не было зарегистрирова­но случаев, когда бы вакцина оказала повреждающее действие на плод при ее введении как в течение месяца накануне беременности, так и в начале беременности. Это утверждение справедливо и для других прививок. Если вы сделали прививку, не зная о беременности, это не повод для пре­рывания беременности.

В настоящее время существует постановление министерства здравоохранения, согласно которому все люди в возрасте от 25 до 35 лет должны быть привиты от кори. Поэтому при обраще­нии к врачу он, скорее всего, сам предложит вам сделать эту прививку. Но бесплатно, в рамках государственной программы вакцинации, прививку от кори можно сделать не во всех субъек­тах федерации. Когда люди этого возраста были школьниками, прививку от кори делали один раз, поэтому в настоящее время корью часто болеют подростки и люди среднего возраста. Сей­час прививку делают дважды (первая прививка создает пожизненный иммунитет, а вторая нужна для того, чтобы максималь­но охватить все население). И хотя корь не вызывает таких серьезных последствий для плода, как краснуха, все же она яв­ляется фактором риска по возникновению состояний, проводя­щих к внутриутробной гипоксии плода, когда малышу не хвата­ет кислорода. Поэтому, сделав прививку от кори, вы можете за­щитить себя и малыша. В настоящее время стоит задача по эли­минации кори, когда случаев этого заболевания не будет регист­рироваться вовсе, как это в свое время произошло с натураль­ной оспой. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому вакцинацию следует проводить за 3 месяца до предполагаемой беременности.

Если обнаружиться, что у будущей мамы есть необходи­мость привиться от кори и краснухи, при этом она не болела эпидемическим паротитом (свинкой), то можно сделать одну прививку, стимулирующую выработку антител ко всем трем ин­фекциям.

Вне зависимости от сезона, в котором вы планируете бере­менность, необходимо провести вакцинацию от гриппа. Даже если вы планируете зачатие весной, поскольку беременность длится 9 месяцев, какая-то ее часть неизбежно придется на осенне-зимний период. Грипп — это вирусное заболевание, ко­торое особенно тяжело протекает во время беременности, то есть может повлечь за собой серьезные осложнения для буду­щей мамы, а также стать причиной страдания плода. Необходи­мо побеспокоится и о том, чтобы окружающие беременную родственники не стали источником заражения. Для этого им не­обходимо сделать прививку. Будущей маме следует привиться за месяц до планируемой беременности.

Для того чтобы провести вакцинацию перед беременностью, необходимо обратиться в центр вакцинации или к участковому терапевту или инфекционисту. В рамках государственной прог­раммы (бесплатно) вам предложат только прививку от дифтерии и столбняка. Остальные перечисленные прививки введены как обязательные лишь в некоторых субъектах федерации, в боль­шинстве регионов будущей маме придется провести вакцинацию на коммерческой основе.

Относительно гриппа хочется сказать следующее. Сущест­вующие вакцины допустимо вводить беременным, накоплен да­же некоторый положительный опыт применения противогрип­позных вакцин во время беременности, однако предпочтитель­нее пользоваться абсолютно безопасными методами профилак­тики заболевания, такими, как ограничение контактов в период эпидемии, введение человеческого иммуноглобулина.

Ни убитые, ни живые вакцины не влияют на ребенка при грудном вскармливании. Грудное вскармливание, в свою оче­редь, не оказывает влияния на иммунный ответ и не является противопоказанием к применению каких-либо вакцин. Вирусы, содержащиеся в убитых или инактивированных вакцинах, в ор­ганизме не размножаются и не подвергают особому риску кор­мящих грудью матерей или грудных детей. Живые вакцинные вирусы размножаются в материнском организме, однако их по­давляющее большинство с молоком матери не выделяется. Нес­мотря на то что вирус краснухи может передаваться с грудным молоком, он, как правило, не вызывает заражения ребенка, а если это происходит, болезнь протекает легко. Необходимость вакцинации от краснухи во время грудного вскармливания может быть обусловлена случаем заболевания у старших детей. Тогда прививку используют как меру экстренной профилактики. Также не существует противопоказаний к вакцинации женщин, кормящих грудью, против желтой лихорадки.

Как известно, во многих развитых странах признано, что зат­раты на вакцинацию в сотни раз ниже, чем затраты на лечение. И если в рамках государства эти потери измеряют только как материальные и трудовые, то каждый человек знает, что бо­лезнь приносит ущерб не только его кошельку, но также его настроению и настроению его близких. Поэтому, представив масштаб возможных потерь, проведите вакцинацию заранее. И если вы не успели сделать это перед данной беременностью, то постарайтесь не упустить такую возможность перед следующей.

Чем вылечить корь?

Какие осложнения вызывает корь и чем они опасны?

Отчего развиваются осложнения?

Как не заразиться корью?

Прививка точно поможет?

Я взрослый, мне есть чего бояться?

Взрослым тоже нужно делать прививку от кори?

Корь — не лёгкая детская болезнь, а серьёзная и опасная инфекция, которая каждый год убивает больше ста тысяч человек.

Что такое корь?

Корь — это инфекционное заболевание и одна из главных причин смертности детей в раннем возрасте, если считать весь мир Корь. Информационный бюллетень ВОЗ . Вызывает корь вирус из семейства парамиксовирусов.

Первые симптомы проявляются через 10–12 дней после заражения. Болезнь начинается с высокой температуры, насморка и кашля, слезящихся глаз. На внутренней стороне щёк образуются серо-белые пятна.

Через несколько дней у больных появляется сыпь в виде красно-коричневых пятен. Начинается она на лице и на голове, потом постепенно спускается ниже.

Симптомы держатся 7–10 дней, потом проходят.

Чем вылечить корь?

Поскольку корь — вирус, на неё не действуют антибиотики. И специфического лечения кори не существует. Так что придётся терпеть, пока организм сам не справится с болезнью.

Максимум, что можно сделать, — поддерживать человека, давать ему полноценно питаться, следить, чтобы не было обезвоживания, и надеяться, что не случится осложнений.

Какие осложнения вызывает корь и чем они опасны?

Именно осложнения — это причина, по которой корь смертельно опасна.

Из-за кори развивается энцефалит и отёк головного мозга, отиты, пневмония, воспаляются слизистые оболочки глаз и кишечника. Иногда в качестве последствий остаются слепота и ослабленный иммунитет.

Отчего развиваются осложнения?

От того, что организм и иммунитет недостаточно сильны, чтобы противостоять вирусу. Чаще всего осложнения поражают:

1. Детей в возрасте до пяти лет, потому что именно малыши больше всего болеют.
2. Ослабленных детей, которые плохо питаются.
3. Людей с ВИЧ или другими хроническими заболеваниями.

По данным ВОЗ, сейчас осложнения развиваются у каждого пятого заболевшего Корь: знайте о рисках, проверяйте свой статус, защищайте себя . Именно поэтому не стоит думать, что корью лучше переболеть: слишком велик риск тяжёлого течения болезни и смертельного исхода.

Кроме того, корь опасна для беременных женщин, потому что угрожает жизни и здоровью плода.

Как не заразиться корью?

Корь легко передаётся от человека к человеку. И если нет иммунитета против этого заболевания, то не заразиться можно только одним способом: не контактировать с больными. Проблема в том, что человек заразен за несколько дней до того, как появятся первые симптомы.

От кори спасает только иммунитет, который вырабатывается после перенесённой болезни или после прививки.

Прививка точно поможет?

У прививок от кори высокая эффективность. Детей вакцинируют дважды: в год и в шесть лет. После этого иммунитет появляется у 95–98% привитых. Если ребёнку ещё нет года, то вакцину вводят только по особым показаниям, если малыш контактировал с заболевшими и если ему исполнилось шесть месяцев.

После прививки иммунитет сохраняется до 25 лет. Если привитый человек всё же заболевает (такое редко, но бывает), то корь протекает без осложнений и намного легче, чем обычно.

Я взрослый, мне есть чего бояться?

На самом деле корь не детская болезнь. Она очень заразна, заболеть может кто угодно. Действительно, случаи среди взрослых встречаются крайне редко, и вот почему:

1. В странах, где вакцин не хватает, эпидемий много. Там жители встречаются с корью постоянно. Только у взрослых уже иммунитет, потому что они переболели, когда были маленькими. У детей же иммунитета нет, поэтому они сразу же заболевают.
2. С 1980 года ведётся активная вакцинация против кори. Из-за этого в развитых странах практически нет эпидемий и многие просто не сталкиваются с вирусом в течение всей жизни. Взрослых и детей защищает коллективный иммунитет.
3. Когда привито недостаточное количество жителей страны, вспыхивает эпидемия, как это случилось сейчас. Если при этом старшему поколению прививки делали, болеют снова дети, которые вакцин не получили.

То есть, если непривитый и непереболевший взрослый встретится с больным человеком, он тоже заразится, потому что вирус кори не спрашивает паспорт.

Взрослым тоже нужно делать прививку от кори?

Да, если вы не были привиты или не знаете, есть ли у вас иммунитет. Если вы прививались давно, имеет смысл проверить, сохранился ли иммунитет, и пройти вакцинацию.

Кстати, даже если у вас есть иммунитет, то лишняя прививка от кори не принесёт вреда. Организм отреагирует на неё так же, как на вирус кори, то есть вы не заболеете и ничего страшного не произойдёт.

Если вы или ваши дети не привиты, то пройдите иммунизацию.

Вирус под контролем

— Корь — высокозаразное заболевание. Индекс контагиозности (свойства инфекционной болезни передаваться от зараженных пациентов здоровым людям) у непривитых — около 100%. Поэтому взрослый человек, не переносивший ранее это заболевание и не проходивший вакцинацию, но при этом имевший контакт с больным корью, конечно же, заболеет, — объясняет заведующий кафедрой инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО, профессор, доктор медицинских наук, врач-инфекционист высшей квалификационной категории Анна Ключарева.

— Как распознать заболевание, если его симптомы поначалу напоминают банальную простуду или грипп?

— Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Инкубационный период от момента заражения до первых признаков заболевания (в это время идет активная репродукция вируса) продолжается 7—14 дней, чаще 10—12 дней.

Следующий период — катаральный. Первым его признаком обычно является значительное повышение температуры, он продолжается от 4 до 7 дней. На этой стадии появляются кашель, насморк, покраснение глаз и слезотечение. Врач при тщательном осмотре слизистой оболочки рта увидит мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек на уровне малых коренных зубов, а также энантему (сыпь) на слизистой зева.

Третий период — разгар заболевания. Его еще называют периодом высыпаний. Характеризуется усилением лихорадки и интоксикации, сохраняется кашель, появляется сыпь — яркая, пятнистая, несколько возвышающаяся над уровнем кожи (пятнистопапулезная). Характерна этапность высыпания: в первый день — на лице и верхней части шеи, во второй день — на туловище и плечах, в третий день — на предплечьях и голенях. Вначале сыпь образуется в виде отдельных элементов, а затем сливается, держится 5—6 дней и постепенно исчезает. Угасание сыпи происходит в той же последовательности. После сыпи остается пигментация (на 7—10 дней) и шелушение, кожа выглядит как грязная.

Для кори характерен большой спектр осложнений. В период высыпаний чаще регистрируются пневмония, ложный круп, энцефалит. В любые сроки развиваются осложнения, связанные с присоединением бактериальных инфекций — пневмоний, отитов, синуситов и других. Тяжелое течение кори, ее осложнения могут закончиться летальным исходом.

— Что в первую очередь нужно сделать человеку, подозревающему, что он заразился корью?

— Главное — избегать любых контактов, чтобы не заразить окружающих. Противовирусной терапии против кори нет (в отличие от того же гриппа), поэтому

не надо использовать множество лекарственных препаратов, которые предлагает “всезнающий” интернет. Обязателен осмотр врача, который поставит диагноз, определит, что делать с теми, кто был в контакте с пациентом, и в случае подтверждения диагноза госпитализирует заболевшего.

— Чем опасна корь при беременности?

— Эта болезнь способствует преждевременным родам, спонтанным абортам, рождению маловесных детей. При заболевании корью в первом триместре могут развиться пороки развития плода, но их частота невысока в сравнении, например, с краснухой.

— Если человеку сделали прививку от кори в детстве, то есть — один раз за всю жизнь, может ли он заразиться? И как часто нужно прививаться от кори?

— Вакцинируют против кори дважды. Первый раз — в возрасте 1 года, ревакцинация — в 6 лет. После первой прививки иммунитет формируется у 85% детей, после второй — у 95—99%. Если вакцинировано все население, то формируется коллективный иммунитет, это означает, что заболеваний корью нет вообще. Однако среди взрослых иммунитет после вакцинации может ослабеть, и тогда возможность повторного заболевания существует. Корь при этом протекает легко, периоды не так выражены, сыпь более кратковременна. Если пациент не обратится к врачу, диагноз, скорее всего, не будет установлен, и в окружении такого пациента могут быть случаи заболевания среди неиммунных, например, у детей до года, которые еще не вакцинированы.

Как правило, эпидемиологи тщательно расследуют контакты и решают, кого следует вакцинировать в качестве предупреждения заболевания — осуществляется постконтактная вакцинопрофилактика. Если она проведена своевременно, иммунитет выработается быстрее, чем вирус накопится в достаточном количестве, и “контактеры” корью не заболеют или перенесут ее в очень легкой форме, без осложнений и летальных исходов.

• ВОЗ утверждает, что масштабы распространения кори с прошлого года стали крупнейшими за последние 10 лет. На территории Европы в 2018 году зафиксированы десятки тысяч случаев этого заболевания. Почти половина инфицированных приходится на Украину. Не осталась в стороне от этой пугающей тенденции и Россия, где заболеваемость корью увеличилась более чем в 12 раз. Одной из главных причин эксперты называют массовый немотивированный отказ от прививок.

• В 2018 году в Украине корью заболели почти 55 тысяч человек, 16 из них умерли от осложнений. С начала 2019 года на территории Украины от кори умерли восемь человек. Такие цифры в своем еженедельном отчете приводит пресс-служба Центра общественного здоровья МОЗ Украины.

• В 2018 году в нашей стране было выявлено 254 случаев кори, а с начала 2019-го — два, сообщила главный государственный санитарный врач Беларуси Наталья Жукова в эфире телеканала “Беларусь 1”:

— Благодаря высокому уровню вакцинации населения мы не прогнозируем каких-либо событий, связанных с заболеваемостью корью. Вместе с тем завозные случаи есть, единично они регистрируются.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ВСПЫШКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

Эксперты называют множество причин, по которым вирус кори вернулся, — начиная с развития туризма и заканчивая ростом количества отказов от прививок, пишет сайт medbe.ru

Причина № 1: мы живем в мире путешественников.

Корь почти беспрепятственно странствует по миру на плечах многомиллионных армий туристов и гаст-арбайтеров. Например, ЦКЗ США официально назвал причиной недавней вспышки кори в Нью-Йорке поездки в Израиль и Украину. “Люди недооценивают риски, связанные с зарубежными поездками. Большинство думает о том, чтобы сделать красивые снимки с африканского сафари, но не учитывают риски при поездках в такие места. Среди стран с повышенным риском заражения корью сегодня можно назвать Францию, Грецию, Англию и Филиппины”, — говорит американский эксперт Джулия Пивоз, заведующая инфекционным отделением детской больницы имени Джозефа Санзари в Хакенсаке (штат Нью-Джерси). По словам инфекциониста, туристу не обязательно обниматься с больным человеком, чтобы заразиться корью. Достаточно попасть на местную вечеринку, прогуляться по торговому центру или сесть в самолете рядом с носителем вируса.

Причина № 2: корь необычайно заразная.

Вирус кори очень легко передается воздушно-капельным путем, причем жизнеспособные частицы способны задерживаться в воздухе до двух часов после того, как их носитель покинул помещение. По словам специалистов, невакцинированные люди после вдыхания вируса заболевают с вероятностью 90—100%. Вот почему одного похода в магазин или аптеку достаточно, чтобы восприимчивый к инфекции человек слег с опасной инфекцией.

Причина № 3: отказ от вакцинации.

В 2017 году доктор Натан Ло из Стэнфордского университета опубликовал отчет, согласно которому, сокращение числа вакцинированных детей от 2 до 11 лет всего на 5% утроит количество ежегодных случаев заболевания корью в этой возрастной группе. Большинство из них можно предотвратить с помощью безопасной вакцины. В округе Кларк (штат Вашингтон), где зарегистрированы почти все случаи заболевания во время последней вспышки кори в США, уровень вакцинации составлял всего 78%. Большинство заболевших не были привиты. А ведь во всем мире маленькие дети получают КПК — тройную вакцину против кори (К), эпидемического паротита (П) и краснухи (К). Районы с большим количеством непривитых детей и взрослых стали настоящей головной болью для врачей, хотя эта вакцина сегодня бесплатная и общедоступная.

Корь — одно из самых опасных инфекционных заболеваний. Ни один другой вирус не может распространяться так быстро: его контагиозность, или свойство передаваться от больных людей здоровым при непосредственном контакте, приближается к 100%.

До 1963 года корь была главной причиной смерти детей во всем мире. Однако после введения противокоревой вакцины это заболевание практически истребили во всех развитых странах. К 2000 году благодаря широкому распространению вакцинации в развитых странах вирус был уничтожен. Людей иммунизировали, и вспышки болезни стали редкими, а случаи смерти от кори — единичными. Тем не менее в мире по-прежнему существуют серьезные очаги болезни, особенно в странах с низким уровнем жизни.

В последнее время в США, Канаде, по всей Европе, а также в России произошел всплеск заболевания, потому что слишком много людей отказываются от вакцинации. В первой половине 2018 года в Европе зарегистрирована 41 000 случаев кори, это рекордный уровень с момента введения вакцинации, пишет Vox. И сегодня, отказываясь от вакцинации, мы рискуем заболеть опасным вирусом, который легко предотвратить с помощью обычной прививки.

Как происходят вспышки кори

Как переносится болезнь

Корь — инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает детей. После инкубационного периода от 10 до 12 дней корь переходит в жар, кашель, заложенность носа и слезящиеся глаза. Человек испытывает потерю аппетита и недомогание. Через несколько дней после начальных симптомов по всему телу распространяется сыпь, начиная с лица и шеи и опускаясь вниз. Высыпания обычно длятся от трех до пяти дней, а затем исчезают.

В неосложненных случаях люди, заболевшие корью, начинают выздоравливать, как только появляется сыпь, и возвращаются к нормальной жизни примерно через две-три недели. У 40% пациентов выявляются осложнения от вируса. Обычно они встречаются у детей до пяти лет и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Наиболее распространенным осложнением болезни является пневмония, которая становится причиной большинства смертей, связанных с корью. Реже она приводит к слепоте, крупу, язвам во рту, ушным инфекциям или тяжелой диарее. У некоторых детей развивается энцефалит (отек мозга), который может привести к судорогам, потере слуха и нарушениям интеллекта. Однако осложнения чаще всего возникают у людей, чья иммунная система уже ослаблена из-за возраста, ранее перенесенных заболеваний или плохого питания.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), один из 20 детей с корью заболевает пневмонией, у одного из 1000 развивается энцефалит, один или двое из 1000 детей умирают.

Как выглядит сыпь

Сыпь при кори появляется в виде плоских красных пятен или небольших выпуклостей на покрасневшей коже. Обычно она начинается на лице у линии роста волос и опускается вниз по шее, туловищу, рукам, ногам и ступням.

Безопасна ли вакцина против кори

Корь предотвращается при помощи прививки. Врачи рекомендуют детям две вакцинации: в возрасте от 12 до 15 месяцев и в возрасте от 4 до 6 лет. Иммунитет от вакцины длится десятилетиями, но во взрослом возрасте необходимо уточнить у врача необходимость повторной вакцинации.

Вакцина от кори безопасна и очень эффективна. Она содержит версию вируса, которая заставляет иммунную систему вырабатывать антитела. Если вы заразитесь корью, эти антитела защитят вас от болезни.

Побочные эффекты от вакцины выявляются редко. Например, согласно данным CDC, у одного из шести человек после прививки повышается температура, у одного из 20 — легкая сыпь. Более серьезных проблем практически не существует: аллергические реакции возникают менее чем в одном случае из миллиона. Глухота, длительные припадки и нарушения в работе головного мозга настолько редки, что трудно сказать, вызваны ли они вакциной. Поэтому преимущества вакцины — защита детей и общества, где они живут, — значительно превышают вред.

Насколько легко заболеть корью

Корь — одна из самых заразных болезней в мире. Вирус распространяется при кашле или чихании. Если вы не привиты, заболеть корью очень легко. Один человек с корью может заразить от 12 до 18 невакцинированных людей. Для сравнения: при лихорадке Эбола один случай заражения обычно приводит к двум другим, при ВИЧ и ОРВИ один случай приводит к четырем.

Корь — переносимый по воздуху вирус. Он передается воздушно-капельным путем из носа, рта или горла инфицированного человека, обычно через кашель или чихание. Мелкие частицы слюны человека, больного корью, остаются в воздухе длительное время после того, как он покинул комнату, а вирус может жить до двух часов.

Больше всего ВОЗ беспокоит тот факт, что вирус кори может распространиться на человека за четыре дня до появления сыпи. Поэтому люди с вирусом начинают заражать других еще до того, как узнают, что у них корь. А заразными они перестают быть примерно через четыре дня после появления сыпи.

В исключительно редких случаях, даже если вы привиты, все равно можно заболеть корью. Менее чем у 5% вакцинированных людей иммунная система не срабатывает должным образом. Одна прививка вместо рекомендованных двух также увеличивает шансы людей заболеть корью, если они заразятся.

Есть ли лечение от кори

К сожалению, нет. Врачи могут помочь пациентам избежать более серьезных осложнений, таких как слепота или пневмония. При этом важно следить за тем, чтобы у пациента было хорошее питание и достаточное количество жидкости.

При глазных и ушных инфекциях, которые могут возникнуть, врачи назначают антибиотики. А поскольку корь снижает уровень витамина А, врачи обычно прописывают соответствующие витаминные добавки.

Искоренят ли когда-нибудь болезнь

Теоретически корь можно стереть с лица земли. Этот вирус входит в число болезней, которые можно искоренить полностью. Врачи используют эффективную и довольно безопасную вакцину, а для выявления заболевания существуют легкодоступные и точные диагностические тесты.

В 2017 году 85% детей до года во всем мире сделали первую прививку против кори. Для сравнения: по данным Всемирной организации здравоохранения, в 2000 году этот показатель составил 72%. Но этого недостаточно для полного уничтожения вируса. Большинство сегодняшних вспышек происходит в бедных странах, особенно в Африке и Азии, однако корь может появиться где угодно, пока в мире достаточно невакцинированных людей.

Как защитить себя от вируса

Чтобы не заразиться корью, достаточно вакцинировать своих детей, а самому пройти ревакцинации во взрослом возрасте. Для этого нужно записаться в поликлинику на прием к участковому врачу (например, через ЕМИАС) и получить у него направление на прививку от кори. Вакцинация проводится в процедурном кабинете поликлиники.

Чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет к кори, необходимо сделать анализ на соответствующие антитела — anti-Measles virus IgG. В частных лабораториях он стоит от 750 до 1000 рублей. Стоимость вакцины от кори в частных медицинских клиниках составляет около 1000 рублей.

Прививку от кори взрослые и дети могут сделать бесплатно в любой муниципальной поликлинике по полису ОМС. При этом важно помнить, что прививку делают абсолютно здоровым людям. Исключения также составляют беременные женщины. А если вы только планируете беременность, то после прививки нужно подождать три месяца.