Можно ли делать ингаляции при герпесе на губах

С пузырьковыми высыпаниями на губах ежегодно сталкиваются сотни тысяч людей. Причин тому масса – переохлаждение, стресс, ослабленный иммунитета, интоксикация, беременность, несбалансированная диета. Коварному вирусу простого герпеса, а именно он является причиной "простуды на губах", для своего проявления бывает достаточно малейшего повода. И живет он, согласно медстатистике, в организме почти каждого из нас – носителями вируса являются 90 процентов населения планеты. Полностью избавить человечество от этой напасти не смогли ни древние эскулапы времен Гиппократа и Авиценны, ни современные светила медицины.

Потому рецептов для устранения главных проявлений вируса – зудящих пузырьковых высыпаний – накопилось множество. Но все-таки самым эффективным средством, позволяющим максимально быстро вылечить герпес на губе, последние три десятка лет остается ацикловир. Его создательница, фармаколог из США Гертруда Элайон, в 1988 году даже была удостоена Нобелевской премии за разработку принципиально новых препаратов, воздействующих на вирусы на молекулярном уровне.

Выпускается ацикловир в виде мази, крема и таблеток. Причем первые две формы препарата продаются всего за 15-20 рублей за тюбик. Таблетки подороже – их цена зависит от дозировки активного вещества и фирмы-производителя, диапазон цен варьируется от 40 до 200 рублей. Иные препараты, виролекс, герпевир или зовиракс, которые активно рекламируют в телеэфирах, по сути, представляют собой тот же ацикловир, только стоят они на порядок выше.

Мазать пораженный участок кожи можно при появлении первых признаков болезни, когда только появилось ощущение пощипывания на кайме и губ или едва заметное покраснение. Довольно часто это позволяет пресечь дальнейшее развитие герпетической "простуды". Если же болезнь протекает активно и уже перешла в стадию мокнущих пузырьков или язвочек, то вместе с мазью или кремом рекомендуется пропить курс противовирусных таблеток. Буквально через пару дней, а то и раньше, "простуда" начнет сходить с губ.

Быстро убрать "простуду на губе", особенно если болезнь находится на своем начальном этапе, когда ощущается только точечное покалывание, можно попытаться народными методами.

В первую очередь речь идет о чесноке. Из-за своих бактерицидных свойств это растение прочно удерживает лидирующие позиции в перечне "домашних" лекарств. Пару долек чеснока надо измельчить и смешать со столовой ложкой нежирной сметаны и чайной ложкой пшеничной муки. Самодельную мазь нужно по несколько раз в день наносить на место локализации вирусного заболевания. Хотя можно обойтись и просто чесночным соком – смазывать им вскочившую "простуду".
Неплохо помогает и спиртовая настойка прополиса. Правда к средствам "на скорую руку" этот рецепт не относится. 100 граммов прополиса нужно настаивать в полулитре водки в течение двух недель. Это 40-градусное средство дезинфицирует образовавшиеся от герпетических высыпаний ранки, подсушивает их. Кстати, крепленый настой прополиса применяют и при целом ряде иных заболеваний – от стоматита до язвы желудка, так что средство это универсальное.
Быстро убрать "простуду на губе" можно и с помощью теплого слабощелочного раствора. Для этого нужно вскипятить полстакана воды, слегка остудить, добавить туда одну столовую ложку соды и хорошенько размешать. Примочки с теплым раствором нужно прикладывать на участки кожи, пораженные вирусом простого герпеса с интервалом в 4-5 часов.
Говорят, что избавиться от высыпаний герпеса на губе можно и с помощью кубиков льда или сильно разогретой в свежезаваренном чае ложки – и то, и другое нужно прикладывать к больным местам, вирус боится пограничных температур.

Как правило, те, кто когда-то сталкивался с герпесом на губах и оценил эффективность противовирусных препаратов, впоследствии всегда держат их в домашней аптечке. Ведь вирус может напомнить о себе, проявившись неэстетичной болячкой на лице, в самое неподходящее время.

Если у Вас остались вопросы, советуем обратиться к нашим специалистам (смотреть анкеты врачей). Если затрудняетесь с выбором, оставьте заявку. В течение 10 минут наш оператор перезвонит и посоветует к какому врачу лучше обратиться в Вашем случае.

95% всего человечества подвержены герпесу.

И в то же время познания об этом заболевании у большинства людей минимальны. Что же необходимо знать о напасти, чтобы избежать проблем со здоровьем?

Простуда от нервов

Его называют "лихорадкой", "простудой", обычно не подозревая, что зудящие и болезненные пузырьки на губах и коже вызываются особым вирусом.

Простуда - действительно может быть одной из причин обострения болезни. Но лишь косвенно, так как у простывшего человека снижается иммунитет. Но точно так же герпес активизируется при стрессе, нервном и физическом переутомлении, обострении хронических заболеваний. А еще он может быть спровоцирован ярким солнцем, приемом алкоголя, гормональными всплесками.

Проявляется герпес высыпаниями на коже и слизистых. Но не относитесь к этому легкомысленно. Вирус может вызвать осложненные заболевания, например, герпетический стоматит, ангину и т. д., которые требуют серьезного лечения. Генитальный герпес, например, значительно повышает риск развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Герпесом легко заразиться: он передается воздушно-капельным (при кашле, чихании), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями.

Очень часто вирус герпеса попадает в организм еще в раннем детстве, в 3-4 года, а в некоторых случаях возможно заражение ребенка от матери еще в утробе.

В активной фазе болезни вероятность заражения возрастает. Но иногда вирус выделяется из слюны у тех, кто страдает герпесом, и вне рецидивов болезни.

При несоблюдении правил гигиены можно самому увеличить число очагов болезни: вирус разносится руками и приживается на коже, где есть царапины, микротравмы. Так, вирус с очага на губах или на пальце рук может быть занесен в глаза, половые органы.

Чтобы не разнести герпес по всему телу и не заразить своих близких, соблюдайте следующие нехитрые правила:

1 Не касайтесь герпесной сыпи руками, даже если она нестерпимо зудит. А если все же коснулись, тщательно помойте руки, даже если наносили антивирусный крем.

2 Не касайтесь руками глаз в период, когда появилась герпесная сыпь. Это особенно касается женщин, которые регулярно делают макияж.

3 Не используйте слюну для увлажнения контактных линз. Вирус может переселиться в глаза.

4 Не целуйтесь во время обострения болезни, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.

5 Не пытайтесь избавиться от волдырей или снять струпья. Так инфекция получает дополнительные возможности перебраться на другие участки тела.

6 Не оставляйте вирус на вещах. Скажем, после посещения туалета необходимо продезинфицировать сиденье унитаза (вирус живет на пластике до 4 часов).

7 Не носите тесную одежду - плохая циркуляция воздуха замедляет заживление кожи.

Поселившись однажды в организме, вредный вирус герпеса остается с человеком на всю жизнь. Он "дремлет" в клетках нервной системы, но время от времени просыпается и проникает в кровь.

Считается, что если герпес беспокоит не чаще 4 раз в год, то у зараженного нет никаких серьезных причин для беспокойства. Нужно только уметь снимать обострения, соблюдать правила противогерпетической безопасности и принимать комплекс профилактических мер по "усыплению" вируса.

Но если обострения случаются с "завидной" регулярностью, если высыпания появляются не только на носу и губах, но и на других, и весьма обширных, участках тела, непременно надо провести иммунологическое обследование у врача.

Правда, средств для полного излечения от вируса герпеса на данный момент не существует. Но есть антивирусные лекарства, которые значительно снижают вероятность появления язвочек и пузырьковой сыпи.

Ежедневная терапия может свести на нет и возможность передачи его от зараженного человека своему сексуальному партнеру.

Витамины лучше йода

Часто для борьбы с герпесом используют прижигания йодом или зеленкой. Но это никак не влияет на вирус герпеса и его активность. Зато могут появиться ожоги слизистой, где вирус будет размножаться еще активнее. Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта. Смазывать нужно сначала область вокруг покраснения и только потом саму язвочку, причем пользоваться надо исключительно ватной палочкой.

Ведь концентрация вирусов в ранке очень высока, и пальцами инфекцию легко перенести на другие участки кожи.

В период обострения герпес лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса.

При частых рецидивах используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.

Витамины С и группы В на ранних этапах заболевания приводят к исчезновению симптомов.

Витамин Е позволяет снизить болевые ощущения и ускорить заживление язвочек. Наносится в виде масляного раствора на пораженные участки на 15 минут. Через полчаса боль затихает.

Народные рецепты советуют следующее:

для уменьшения зуда приложить лед (на 10 минут), повторив процедуру через три часа;

втирать масло из ромашки аптечной или лаванды лекарственной;

приложить на несколько минут к покрасневшему месту ватку, смоченную валокордином.

При герпесе нужно соблюдать определенную диету: есть больше продуктов с повышенным содержанием незаменимой аминокислоты - лизина, молочных продуктов, мяса, яиц, сои, картофеля, зародышей пшеницы, чечевицы.

Вредны для больных герпесом продукты, в которых велико содержание другой аминокислоты - аргинина. Это арахис, шоколад, изюм, некоторые зерновые культуры.

Важен и баланс между блюдами с повышенным содержанием аминокислот и природных щелочей. К первым относят мясные блюда, ко вторым - блюда из фруктов, овощей, и бобовых. Нарушение баланса моментально приведет к рецидиву, поэтому каждое кислое блюдо надо заедать щелочным.

Если не вдаваться в медицинские подробности о влиянии герпеса на весь организм, то можно сказать коротко: это очень неприятно. Одна из неприятностей, на которые способен этот вирус – высыпания на красной кайме губ. Болезненные, малоэстетичные и оставляющие после себя рубцы, если к лечению отнестись с небрежностью.

Что делать? Смириться или бороться? Конечно, второе, тем более, что фармацевтические достижения облегчают войну с этим вездесущим вирусом. А самые лучшие средства от герпеса на губах мы рассмотрим подробно в нашей статье.

Ацикловир

Ацикловир — лучшая недорогая мазь от герпеса на губах. Стоимость тубы с мазью 5 г — около 25 рублей. Аналоги: Зовиракс (185 руб.), Герперакс (65 руб.).

Недостатки. Наиболее уязвимая категория больных – беременные и кормящие женщины – не смогут воспользоваться всеми преимуществами Ацикловира, так как действующее вещество беспрепятственно проникает в организм плода через плаценту и следы ацикловира обнаруживаются в грудном молоке. Это значит, что герпес, появившийся на губах во время беременности, требует очень осторожного подхода к лечению этим препаратом: только при взвешивании рисков для плода и преимуществ для матери. Кормящим немного проще: на время лечения Ацикловиром можно перейти на искусственное вскармливание, а спустя неделю по окончанию курса, вернуться к кормлению грудью.

Кроме того, неприятным сюрпризом может стать шелушение участков, на которые наносилась мазь. Поэтому применение Ацикловира рекомендовано чередовать с антисептическими кремами, содержащими увлажняющие и регенерирующие вещества.

Выводы. Несмотря на серьезные противопоказания для беременных и кормящих, Ацикловир остается одним из лучших средств для борьбы с герпесом. Рейтинг: 10 баллов из десяти.

Зовиракс

Стоимость тубы весом 5г. составляет порядка 185 рублей.

Преимущества. Хотя Зовиракс является аналогом Ацикловира, этот крем заслуживает отдельного упоминания. Причиной тому – пропиленгликоль, входящий в состав препарата. Это вещество существенно облегчает борьбу с вирусом, так как благодаря пропиленгликолю ацикловир – действующее вещество - эффективнее проникает в клетки, пораженные вирусом герпеса.

Кроме того, в отличие от мазей на парафиновой или вазелиновой основе, Зовиракс лучше впитывается в кожу губ, не оставляя на ней жирных или влажных следов.

Недостатки. Те же, что и у Ацикловира, с дополнением в виде аллергии или непереносимости пропиленгликоля.

Выводы. Эффективность препарата от герпеса - на высоте. И если использовать его согласно инструкции (а еще лучше – по назначению врача), то вы и сами поставите Зовираксу оценку 10 баллов.

Фенистил Пенцивир

Стоимость тубы, содержащей 2г. крема, составляет порядка 240 рублей.

Преимущества. В этом креме действующим веществом является пенцикловир – еще более мощное противовирусное вещество, чем ацикловир.

Крем Фенистил Пенцивир, применяемый с самого начала проявлений герпеса, способен почти на 50% сократить время, в течение которого вирус украшает ваши губы. А содержащиеся в Фенистиле вспомогательные вещества (вазелиновое масло, белый парафин и пр.) защищают кожу от пересушивания и предупреждают рубцевание ранок. Такое комплексное действие позволяет рекомендовать крем в качестве лечения часто или регулярно повторяющихся эпизодов обострения герпеса (чем, собственно, и являются высыпания на губах).

Недостатки.Чем сильнее эффект препарата – тем больше у него противопоказаний: известная фармацевтическая аксиома. В случае с Фенистил Пенцивиром запретов на его применение не больше – те же самые беременность и кормление грудью, но они существенно строже: только в тех случаях, когда польза для матери неизмеримо больше, чем вред для ребенка. Кормление грудью требует обязательной консультации с врачом перед тем, как начать лечение этим препаратом. Ну и запрет на лечение Фенистилом детей, не достигших возраста 12 лет.

Выводы. Если, изучив недостатки препарата, вы решили, что Фенистил Пенцивир – что-то вроде оружия массового поражения, не спешите с выводами. Это одно из лучших, эффективных и безопасных средств от герпеса, если его применять согласно инструкции. А если игнорировать листок-вкладыш, то опасным окажется любое лекарство. Поэтому однозначные 10 баллов из десяти.

Панавир

Стоимость тубы с гелем 30г. составляет порядка 800 рублей.

Преимущества. Панавир станет лучшим средством от герпеса на губах для людей, одновременно страдающих от герпеса и отвращения к синтетическим препаратам. Этот гель содержит натуральное вещество - растительный полисахарид, который тормозит активность вируса, и, что немаловажно, улучшает жизненные показатели инфицированных клеток. Это значит, что клетки, в которые вторгся вирус герпеса, имеют меньше шансов бесславно погибнуть и даже приобретают способность восстановиться после вирусной атаки.

Недостатки. Как и любое противовирусное средство, действующее вещество Панавир легко проникает через клеточные мембраны в тканях человеческого организма (иначе оно просто не сможет добраться до вируса). Именно это свойство делает возможным поступление полисахарида в грудное молоко и плаценту. Дальше все очевидно: кормящим и беременным Панавир можно использовать только по назначению врача.

В инструкции к препарату указано, что людям с заболеваниями почек также не стоит увлекаться лечением герпеса с помощью Панавира.

Выводы. Натуральное происхождение Панавира – огромный плюс. Но цена, по нашему мнению, завышена. Поэтому присваиваем ему оценку 9 из 10-ти.

Натуральные эфирные масла

Стоимость флакона объемом 15 мл колеблется от 35 до 110 рублей, в зависимости от производителя.

Преимущества. Летучие вещества, которые входят в состав эфирных масел, обладают рядом полезных качеств. Противовирусное – одно из них. Масло чайного дерева, пихты, сосны, лимона, герани, гвоздики – это эффективное средство для ускорения выздоровления. Но что более важно (особенно для людей, страдающих от частых высыпаний герпеса на губах) – это способность эфирных масел предупреждать рецидив. Механизм действия прост: герпес, однажды поселившись в организме, уже никуда и никогда не исчезает. Он лишь ждет, когда иммунная система отвлечется на простуду, грипп, гастрит и все, что угодно. И лишь тогда герпес выглядывает из укрытия и принимается украшать ваше лицо сыпью на губах или опоясывающим лишаем на животе.

Недостатки. Ну, куда же без них. Во-первых, если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, то перед применением масел необходимо провести аллергопробу. А если проявления аллергии у вас носят тяжелый характер – одышка, бронхоспазм и пр., то от мысли подлечиться эфирными маслами придется отказаться.

Недостаток номер два: масла достаточно эффективны в качестве профилактического средства, но при уже обострившемся герпесе они бессильны.

И последнее: эфирные масла способны как смягчать кожу, так и пересушивать ее до состояния пергамента, что для нежной кожи губ может означать ускорение начала очередного рецидива герпеса.

Выводы. При правильном подходе к выбору масла и его использовании без фанатизма (и после проведения аллергопробы на коже внутренней стороны предплечья), эфирные масла станут одними из лучших натуральных средств для предупреждения рецидива герпеса. Но, учитывая, что в лечении этого состояния они помогают лишь условно – облегчают течение болезни в составе комплексной терапии, понизим оценку до 9 баллов.

Что важно знать при выборе лучшего средства от герпеса на губах?

Эффективность местных средств (мазей, гелей) для лечения герпеса – понятие относительное. Они помогают справиться с внешними проявлениями заболевания, но неспособны повлиять на деятельность вируса в организме. Поэтому необходимо помнить следующие правила:

Признаки и симптомы заболевания

Существует 2 типа вируса простого герпеса (ВПГ) – тип I и тип II. Простуда или лихорадка на губах относятся к I типу. II тип вируса– генитальный герпес. В статье будет рассмотрен только I тип.

Инфекционные рецидивы могут происходить ежегодно и по несколько раз.

Известно, что появление пузырькового лишая связано с повышением температуры тела, простудой, гриппом; а также с ультрафиолетовым облучением, стрессом, ослаблением иммунной системы.

Вирус может привести к заболеваниям сердца, артериальной гипертензии, болезни Альцгеймера, онкологии, волчанке и рассеянному склерозу.

Инфицированная слюна – самый общий путь заражения герпесом. Так вирус передается от человека к человеку.

Первичный оральный герпес

Оральная инфекция поражает рот, губы, десны, щеки, небо, иногда язык и горло. У некоторых людей первая вспышка герпеса характеризуется лихорадкой, опухшими железами (воспаленными гландами), кровоточащими деснами, болезненными ранками вокруг рта (гингивостоматит), слабостью, усталостью.

Эти болезненные явления длятся несколько дней, сопровождаясь затрудненным приемом пищи и питьём. Язвочки заживают полностью через две – шесть недель, обычно без рубцевания. Первичным герпесом чаще болеют в детстве.

Перед применением местных анестетиков и мазей, кислородотерапии, растительных препаратов, витаминно-минеральных комплексов желательно обратиться за советом к врачу.
Рекомендуется уменьшить или исключить на время потребление кислых продуктов и включить в ежедневную диету щелочную пищу.
Повышать ослабленный иммунитет физическими упражнениями, свежими фруктами, овощами и натуральными соками, а также другими необходимыми питательными веществами.
Использование традиционной китайской медицины на ранних этапах (иглоукалывание) и психотерапии эффективны при лечении герпеса.

До недавних пор борьба с герпесом была испытанием для больного человека, но сегодня существует прекрасный вариант – растения и травы, с помощью которых можно преодолеть вирус.

Шалфей. Настой листьев шалфея – отличное противовирусное средство. Он помогает укрепить иммунитет и организм быстрее справится с проявлением инфекции. Нужно взять 2 ч. ложки листьев шалфея и залить их 2 стаканами кипятка. Пить настой рекомендуется по столовой ложке каждые 2-3 часа.

Полынь. Настой полыни полезен для женщин, часто страдающих от рецидива герпеса. Достаточно взять 2 ч. ложки травы и залить стаканом кипятка. Пить настой нужно по столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды.

Алоэ. Помогает быстро заживлять любые раны, в том числе и ранки при герпесе. Алоэ обладает хорошими антибактериальными свойствами, поэтому предотвращает повторное высыпание простуды на губах рядом с пораженными участками. Ранки нужно протирать соком алоэ каждые 2-3 часа при первых же проявлениях герпеса. Параллельно с этим можно пить сок растения по чайной ложке перед едой 2-3 раза в день.

Крапива. Из свежих листьев крапивы делают компрессы против герпеса. Сначала листья нужно замочить в воде, а потом прикладывать к пораженным участкам на несколько минут. Процедуру проводят 2-3 раза в день.

Календула. Свежие листья и цветки календулы нужно измельчить и перемешать со сливочным маслом. Полученную смесь рекомендуется прикладывать к зоне герпеса на 5 минут несколько раз в день.

Несмотря на результативность фитолечения нельзя забывать о правилах гигиены.

Активные борцы с герпесом – рыба, курица, говядина, свинина, сыр, йогурт, соевые бобы, яйца, брокколи, белокочанная капуста, свежевыжатые соки, травяные чаи и питьевой режим (6-8 стаканов воды ежедневно).

В список запрещенных продуктов входят: любые орехи (в том числе кокосы и арахис, арахисовое масло), какао, овсянка, помидоры, бурый рис, цитрусовые, лук, горох, брюссельская капуста, коровье и козье молоко, баранина, тыквенные овощи, кунжут.

В дополнение следует ограничить потребление кофеина, алкоголя, табака, шоколада, уксуса, кока-колы, чтобы иммунная система была более выносливой.

Прикладывать к ранке влажный пакетик чая или делать компрессы из крепкого настоя.
Прикладывать к ранке ватку, смоченную камфорным спиртом, валокордином, настойкой полыни или календулы.
Эфирные масла: в частности, пихтовое масло обладает выраженным противовирусным действием.
Прикладывать дольку чеснока свежим срезом 2 раза в день на несколько минут.
Быстрые результаты дает домашняя криотерапия (протирание кусочком льда).
Прикладывание тертой моркови снимет припухлость и облегчит боль.

Соблюдая эти простые правила можно быстро привести организм в тонус, сохранить здоровье и долго не вспоминать о герпесе.

Источник: Лупанина Ольга, журналист

Артикул (SKU)	213583
Кратность	10
Объём	2 мл
Форма товара	Раствор
Производитель	Юрия-Фарм ООО (Украина, Киев)
Регистрационное удостоверение	UA/12488/01/01
Условия отпуска	по рецепту
Температура хранения	не выше +25°С
Главный медикамент	Небутамол
код мориона	196744

Небутамол (Nebutamol) инструкция по применению

действующее вещество: сальбутамол;

1 контейнер содержит 2 мг или 2,5 мг сальбутамола сульфата в пересчете на сальбутамол;

1 мл содержит 1 мг сальбутамола сульфата в пересчете на сальбутамол;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Раствор для ингаляций.

Основные физико-химические свойства:

прозрачная бесцветная жидкость.

Противоастматические препараты. Селективные агонисты β 2 -адренорецепторов. Код АТХ R03A C02.

Сальбутамол является селективным агонистом β 2 -адренорецепторов. В терапевтических дозах действует на β 2 -адренорецепторы бронхиальной мускулатуры с минимальной или полным отсутствием действия на β 1 -адренорецепторы сердца.

После ингаляционного применения от 10% до 20% введенной дозы достигает нижних дыхательных путей. Остальные остаются в ротоглотке, откуда проглатывается. Часть дозы, которая достигла дыхательных путей, абсорбируется в ткани легких и попадает в кровоток, но не метаболизируется в легких.

Начало действия препарата приходится на 4-5 минуту после ингаляции, продолжительность действия составляет 4-6 часов.

После попадания в системный кровоток препарат метаболизируется в печени, выделяется главным образом почками в неизмененном виде и в виде фенолсульфатного метаболита.

Доза препарата из носоглотки попала в пищеварительной системы, всасывается из желудочно-кишечного тракта, проходит первый этап метаболизма в печени до фенолсульфатнои соединения, затем выделяется почками.

Лечение взрослых и детей от 4 лет. Препарат показан для быстрого купирования острых приступов бронхиальной астмы, а также для лечения больных с хроническим обструктивным бронхитом, которые не реагируют на традиционную терапию.

Гиперчувствительность в анамнезе к компонентам препарата.

Хотя сальбутамол в форме раствора для инъекций и иногда в форме таблеток и суппозиториев применяется при ведении преждевременных родов, сальбутамол в форме аэрозоля для ингаляций при этих показаниях не применяется. Не применяется сальбутамол при угрозе выкидыша.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Сальбутамол не назначают вместе с такими неселективными β-адренорецепторов, как пропранолол.

Сальбутамол не противопоказан для назначения больным, которые лечатся ингибиторами моноамионоксидазы.

Небутамол следует применять путем ингаляции через рот и не следует вводить путем инъекции или глотать.

Лечение бронхиальной астмы следует проводить согласно поэтапной программе, состояние пациента необходимо оценивать клинически и с помощью функциональных легочных тестов.

Увеличение частоты использования ингаляционных β 2 агонистов свидетельствует об ухудшении контроля над бронхиальной астмой. В таком случае терапию больного необходимо пересмотреть.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астмы является жизненно опасным состоянием, что требует начала или увеличения использования кортикостероидов. Пациентам, относящимся к группе риска, рекомендуется ежедневно проводить контроль максимальной скорости выдоха.

Больных, которые лечатся препаратом Небутамол дома, нужно предупредить о следующем: если когда-то эффективная доза препарата не приносит облегчения или уменьшается продолжительность этого облегчения, следует обратиться к врачу, а не увеличивать дозу или частоту его применения самостоятельно.

Небутамол с осторожностью применять для лечения больных, получающих большие дозы других симпатомиметиков.

Применение симпатомиметиков, включая сальбутамол, оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему. Данные послерегистрационного применения и опубликованы данные исследований свидетельствуют о редких случаях возникновения ишемии миокарда, ассоциированной с применением сальбутамола. Пациентам с болезнями сердца (например, ишемическая болезнь сердца, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность), которые лечатся сальбутамолом, в случае возникновения боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об обострении болезни сердца, следует обратиться за медицинской помощью. Внимание следует обратить на оценку таких симптомов, как одышка и боль в груди, которые могут быть следствием как болезни сердца, так и заболеваний дыхательной системы.

С осторожностью сальбутамол назначать больным тиреотоксикоз.

При лечении больных комбинацией сальбутамола в однодозовых контейнерах и ипратропиуму бромида иногда наблюдались случаи развития острой закрытоугольной глаукомы. Поэтому комбинацию сальбутамола в однодозовых контейнерах с антихолинергическими препаратами, вводятся путем небулизации, следует применять с осторожностью. Больные должны получить надлежащие инструкции относительно правильного применения препарата и быть предупреждены о том, что следует избегать попадания аэрозоля, который распыляется, в глаза.

Результатом лечения β 2 агонистами может быть тяжелая гипокалиемия главным образом это наблюдается при применении парентеральных форм или небулайзера. Особое внимание уделяется больным острой тяжелой бронхиальной астмой, так как гипокалиемия может потенцироваться сопутствующим применением дериватов ксантинов, стероидов, диуретиков и гипоксией. В этой ситуации рекомендуется проверять уровень калия в сыворотке крови.

Как и при применении других ингаляционных средств, может случиться парадоксальный бронхоспазм с усилением удушья. В этом случае необходимо немедленно назначить альтернативные формы препарата или другие быстродействующие ингаляционные бронходилататоры. Небутамол надо немедленно отменить и, при необходимости, назначить другие быстродействующие бронходилататоры на постоянной основе.

Как и другие агонисты β-адренорецепторов, Небутамол может приводить к обратным метаболических изменений, например, к увеличению уровня сахара в крови.

Компенсация таких изменений у больных сахарным диабетом не всегда возможна, поэтому есть отдельные сообщения о развитии кетоацидоза у таких больных. Одновременное применение кортикостероидов может обострить это состояние.

Применение в период беременности или кормления грудью

Сальбутамол в период беременности назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода. По данным послерегистрационного исследования были единичные сообщения о различных врожденные аномалии, включая расщелину неба и дефекты конечностей, у детей, матери которых в период беременности применяли сальбутамол. Некоторые из этих женщин применяли также и другие лекарственные средства в период беременности. Однозначного причинной взаимосвязи возникновения таких аномалий с применением сальбутамола не установлено.

Поскольку сальбутамол может проникать в грудное молоко, назначать его в период кормления грудью не рекомендуется, за исключением ситуации, когда ожидаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для ребенка. Имеет наличие сальбутамола в грудном молоке вредное воздействие на ребенка, неизвестно.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Данных о влиянии нет. В случае появления побочных реакций со стороны нервной системы (тремор) управления автотранспортом или работе с механизмами необходимо ограничить.

Способ применения и дозы

Препарат Небутамол предназначен для ингаляционного применения путем вдыхания через рот с помощью небулайзера, применять его следует под контролем врача.

Раствор можно вводить путем инъекции или глотать.

Повышенная потребность в β 2 агонисты может свидетельствовать об ухудшении течения астмы. В этих условиях следует пересмотреть режим лечения пациента и рассмотреть необходимость назначения сопутствующей ГКС терапии.

Взрослые (в том числе пациенты пожилого возраста)

Обычной начальной ингаляционной доза сальбутамола составляет 2,5 мг. Она может быть увеличена до 5 мг. Повторять ингаляцию можно до 4 раз в день.

Для лечения взрослых пациентов с тяжелой обструкцией дыхательных путей дозы могут быть увеличены до 40 мг в сутки, однако такое лечение следует проводить в стационарных условиях под наблюдением врача.

Дети старше 12 лет

Дозы как для взрослых.

Дети в возрасте от 4 до 11 лет

Для детей до 4 лет следует применять другие лекарственные формы препарата.

Клиническая эффективность применения сальбутамола небулизации у младенцев в возрасте до 18 месяцев не установлена.

Поскольку возможна транзиторная гипоксемия, следует учесть необходимость проведения дополнительной кислородной терапии.

Небутамол обычно следует применять в неразбавленном виде. Однако, если ингаляции нужно проводить в течение длительного времени (более 10 минут), содержание однодозового контейнера может быть разведен стерильным физиологическим раствором.

Ингаляцию аэрозоля можно проводить с помощью специальной маски на лицо или мундштука. Следует проводить периодическую вентиляцию помещения, где проводится ингаляция. В случае возникновения риска развития гипоксии из-за гиповентиляцию вдыхаемого воздуха, воздуха следует обогатить кислородом.

Увеличение дозировки и частоты применения препарата может осуществлять только врач, учитывая возможность возникновения побочных эффектов при превышении дозы.

Инструкция к продуктам Небутамол

1. Подготовить к использованию небулайзер.

2. Открыть пакетик и вынуть оттуда однократной контейнер. Не вынимать однократной контейнер из пакетика, если в этом нет необходимости.

3. Встряхнуть однократной контейнер, который вынули. Другие однодозовые контейнеры оставить в полимерном пакетике и поместить их в картонную коробку.

4. Держа однократной контейнер верхнего края, вернуть другой край, чтобы открыть контейнер.

5. Вставить однократной контейнер в небулайзер открытым краем вниз и слегка надавить. Убедиться, что все препарат перетек в небулайзер.

6. Собрать небулайзер и использовать его согласно инструкции для пользования небулайзером.

7. После использования промыть небулайзер, остатки препарата утилизировать.

Небутамол назначать детям в возрасте от 4 лет.

В результате передозировки сальбутамола может возникнуть гипокалиемия, поэтому необходимо проверять уровень калия в сыворотке крови. При применении высоких терапевтических доз или передозировке короткого β 2 агонистов сообщалось о случаях лактатацидоза, поэтому следует проверять уровень лактата в сыворотке крови. Соответственно, следует контролировать метаболический ацидоз, особенно в случаях устойчивого или ускоренного дыхания, усиливается, несмотря на улучшение симптомов бронхоспазма.

Побочное действие, приведенная ниже, классифицированы по органам и системам и по частоте возникновения. Частота возникновения классифицируется следующим образом: очень часто (³ 1/10), часто (³ 1/100 и

Со стороны иммунной системы.

Очень редко реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, гипотензия и коллапс.

Со стороны обмена веществ, метаболизма.

Редко гипокалиемия. Потенциально тяжелая гипокалиемия может быть результатом лечения β 2 агонистами.

Часто тремор, головную боль.

Очень редко гиперактивность.

Нечасто усиленное сердцебиение.

Очень редко: нарушение сердечного ритма, включая фибрилляцию желудочков, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия.

Поскольку эти сообщения являются спонтанными, по данным послерегистрационного наблюдения частота их не определена.

Со стороны сосудов.

Редко периферическая вазодилатация.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения.

Очень редко парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта.

Нечасто: раздражение слизистых оболочек полости рта и глотки.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной системы.

Нечасто мышечные судороги.

После открытия пакета из полимерной пленки - 3 месяца.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Не допускать замораживания и воздействия прямого солнечного света.

По 2 мл или 2,5 мл в контейнерах однодозовых. По 10 контейнеров однодозовых в пакете из полимерной пленки, по 1 пакету или по 4 пакета в пачке из картона.

Читайте также: