Может ли при ветрянке быть высыпания на ладонях и ступнях

Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков.

ВЕТРЯНКА – это одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся у детей.
Болеют ветрянкой только один раз, после этого у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, причем, у детей данное заболевание протекает намного легче, чем у взрослых.

Причины ветряной оспы

Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период - от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветрянаяоспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления. Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Ветрянка - преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.

Признаки ветряной оспы у детей
Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения - может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырек с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь появилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах, на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый (впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить - и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Что же, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка, или по-научному - ветряная оспа.
Количество прыщиков - элементов сыпи - может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 - 2 дня на протяжении недели или меньше - все зависит от иммунитета ребенка в данный момент.
Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго - около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи нетакие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.
При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее.

Симптомы ветрянки
Инфекция обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С) и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице. Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию. Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2—3 этапа с интервалом 1—2 дня.
Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным.

Течение ветряной оспы
Скрытый инкубационный период заболевания длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой - 1-2 суток. Период сыпи - 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 —2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.

Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний.
Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.

Как правильно лечить ветряную оспу
В типичных случаях ветрянку лечат дома. При обычном течении лечат только симптомы ветряной оспы. Чтобы облегчить состояние больного ребенка, обычно ему дают жаропонижающие лекарства, пузырьки смазывают антисептиками, зуд снимают антигистаминными препаратами. Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) в Беларуси используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Достаточно смазать каждое новое пятнышко ветрянки единоразово, чистой ватной палочкой, или мазать лишь расчесы.
В домашних условиях ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 6—7 дней, при этом желательно почаще менять постельное белье. Необходимо, чтобы больной пил как можно больше жидкости, диета преимущественно молочно-растительного характера (молочныекаши, пюре из протертых овощей, протертые фрукты и фруктовые соки).

Важным фактором, влияющим на тяжесть протекания ветрянки, является гигиена.
Почаще меняйте нательное и постельное белье ребенка, причем даже домашняя одежда должнабыть хлопчатобумажная, с длинными рукавами и штанинами. Это предотвращает расчесываниеи инфицирование здоровых участков тела. Но одевайте ребенка так, чтобы он не потел. Во время ветряной оспы нужно чаще давать ребенку пить, особенно при температуре.При температуре выше 38 - давать жаропонижающее. Температура при ветрянке может повышаться волнообразно: перед первыми высыпаниями, во время волны новых высыпаний температура может подняться снова, может быть высокая температура на весь периодвысыпаний. Мыть ребенка в ванне во время ветрянки не стоит, это лишь увеличит количество и размеры сыпи. Максимум - быстрый душ. Но оставлять ребенка грязным, ни в коем случае нельзя, не допускайте размачивания корочек, после - промокните полотенцем (не тереть). Мытья рук бояться не надо, мойте руки и лицо ребенка аккуратно, промокните насухополотенцем. Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет. Помогите иммунитету, давайте ребенку витамин С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.

Учитывая тот факт, что в области ладоней и стоп не имеются сальные железы, возникновение высыпаний связано с иными причинами. Иными словами, возникновению сыпи предшествует возникшее кожное заболевание. Но какое именно и как его предотвратить, постараемся разобраться.

Патология у взрослых

Как выше отмечалось, сыпь в зоне ладони или ступни – довольно редкий случай. Другие участки на теле более подвержены данному явлению. Это может быть при несоблюдении гигиены. Сыпь в области ладони или ступни – это возникшие неполадки организма человека. В случае возникновения высыпания на этих участках необходимо незамедлительно обратиться в поликлинику. Только специалист сможет выяснить, из-за чего появилась сыпь.

Как правило, сыпь появляется на внутренней стороне ладони и в зоне между фалангами. Несколько чешущихся прыщиков могут исчезнуть сами собой. Но при большем распространении сыпи, при жжении и зуде привлекается внимание окружающих людей.

Отметим самые распространенные причины возникновения сыпи на ладонях и стопах:

нередкой причиной возникновения сыпи на ладонях является наличие дисбактериоза, который может возникнуть при недавнем лечении с применением антибиотиков;
наличие контактного дерматита;
повреждение кожного покрова в бытовой среде (щелочь, абразивное вещество);
инфицирование, которое повлекло за собой упадок иммунной системы;
аллергия на ладонях;
наличие экземы;
наличие дисгидроза;
простудные заболевания или жара;
укус насекомого;
нарушения пищеварительного тракта.

Аллергия может наблюдаться от применения моющих средств, которые не подходят вашему типу кожи. Так, нужно закончить применение этого средства и обратиться к врачу для получения консультации.

Экзема может возникнуть при химических и механических раздражителях. Это – водянистые прыщики, охватывающие внутреннюю часть в области ладони и пальцев.

В том случае, когда организм не может самостоятельно очищаться с помощью дефекации кишечника, тогда кожа является единственным выходом всех химических и вредных веществ.

При сильных гормональных сбоях тоже возможно появление сыпи. Нередки и случаи при наследственной предрасположенности. Если наши бабушки или родители имели проблемы с высыпаниями, то вероятность возникновения сыпи слишком велика.

Специфическими источниками возникновения сыпи являются наличие грибка, а также психосоматика.

При частом посещении бассейна, сауны, спортзала можно подцепить грибок. При наличии на кожном покрове открытых ранок грибок вызывает воспалительный процесс. Вылечить грибок на ладонях и стопах под силу только антигрибковым препаратам.

Высыпания на любом участке тела, в том числе и в области ладоней и стоп, могут быть следствием психосоматики. Как пример, внутреннее неприятие своего внешнего вида, страх или нежелание общаться в социуме. В этом случае организм делает так, что человек не общается с окружающими людьми по причине наличия сыпи.

Клиническая картина

Дискомфорт, который приносят высыпания на ладонях и стопах, не описать в двух словах, особенно если наблюдается зудящий синдром.

Как правило, высыпания на ступнях и ладонях у взрослых выглядят как:

уплотнения, схожие с бородавками;
прозрачные белые пузырьки;
крупные большие образования;
мелкие красные точки.

Определить природу и источник какого-либо вида высыпаний сможет только врач-специалист.

Проявление сыпи у детей

При любом высыпании на ладонях и ступнях у ребенка мама сразу начинает волноваться и искать причины. Сыпь на ладошках у ребенка может быть вызвана различными причинами и болезнями, инфекционной средой. В этом случае не стоит игнорировать данный симптом.

Часто сыпь на ладонях у ребенка безобидна, она проходит бесследно в течение короткого времени. Но чаще всего такая сыпь является сигналом о возникших нарушениях в организме детей. Разберем подобнее, что может вызвать сыпь на ладонях у ребенка.

Как правило, источниками возникновения сыпи в области ладоней у ребенка являются:

инфицирование. Это может быть острое респираторное заболевание, сопровождающееся возникновением сыпи сразу либо спустя пару суток после заражения;
наличие ветрянки сопровождается сыпью не только на ладонях, но и по всему телу (сыпь сразу переходит в форму пузырей, отмечается зуд);
наличие краснухи сопровождается мелкими пятнами в области ладони (отмечается интоксикация);
наличие кори сопровождается сыпью по всему телу, в том числе в области ладони (отмечается повышенная температура тела);
наличие скарлатины сопровождается мелкими высыпаниями в области ладони и между фаланг пальцев;
укус насекомого или паразита (комара, пчелы или осы). Они могут укусить ребенка и вызвать аллергическую реакцию;
нарушенная кровеносная система (отмечаются мелкие прыщики в области ладоней);
нарушение гигиены. Может отмечаться дерматит, опрелости, потница (место локализации – тыльная сторона ладони). Воздушные ванны, частые купания и своевременные меры по смене пеленок помогут избежать таких нарушений.

Аллергическая реакция может наблюдаться при взаимодействии ребенка с возбудителем аллергии. Это может быть употребление молочных продуктов, сладкого, применение медицинских препаратов, взаимодействие с животной шестью, применение крема, порошка, вдыхание пыли. Высыпания наблюдаются ярко-красного цвета, отмечается зуд. Параллельно отмечается насморк, чихание и другие признаки аллергической реакции.

Причиной возникновения сыпи может стать контакт с таким растением, как крапива. Профилактикой таких случаев является внимательное наблюдение за своим ребенком.

Лечебная терапия

Сыпь на ладонях и ступнях требует тщательной диагностики. После постановки правильного диагноза, врач назначает необходимое лечение.

Сыпь на кожном покрове, в том числе и в области ладоней и стоп, может являться следствием разной этиологии. Процесс диагностики включает в себя проведение микроскопического анализа соскоба и дифференциальной диагностики кожного покрова в области ладоней и стоп.

Сыпь в области ладоней и стоп предполагает комплексный метод лечения. При постановке лечения специалист определяет прием не только эффективных лекарственных препаратов, но и определяет соблюдение определенной диеты больного, консультирует по поводу применения народных средств в лечении.

Дисгидроз лечится с помощью гормональных мазей. Тонкий слой мази наносят на тот участок кожного покрова, где находится высыпание. Нанесение проводят 2 раза в сутки.

Врач назначает употребление антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов.

В домашних условиях разрешено применение примочек, а также протираний пораженного участка. Возможно применять разнообразные настойки. Прекрасным компонентом выступает хрен, свежие листья ежевики, березовые почки, кора ивы. Можно использовать свежие капустные листья или перетертую картошку в качестве примочек на зону кожного покрова, где наблюдается сыпь.

Профилактические меры

Помимо комплексных методов лечения больному нужно соблюдать строгую диету, которая способствует быстрому выздоровлению и уменьшению риска повторных появлений сыпи.

Больному необходимо придерживаться ограничения потребления соли в продуктах питания, а также алкогольных напитков. Продукты-аллергены должны присутствовать по минимуму в рационе питания больного. В качестве аллергенных продуктов выступают шоколад, куриные яйца, рыба, морепродукты, томаты, продукты пчеловодства.

В период заболевания запрещено употребление острых, копченых, пряных блюд. Взамен необходима кисломолочная еда, овощные супы, крупы, исключая манку. Полезны свежие огурцы, вареная картошка и растительное масло.

Для предотвращения повторяющихся высыпаний нужно как можно чаще дышать свежим воздухом, избегать нервирования и стрессов. При использовании моющих и дезинфицирующих средств предварительно нужно надевать резиновые перчатки.

Руки и ладони должны быть всегда чистыми. Рекомендовано применять фильтр для очистки питьевой воды.

Необходимо отметить, что при полном уходе сыпи нет стопроцентной гарантии, что она не вернется. Всегда нужно пересматривать свой рацион употребления пищи и личную гигиену. Именно такой метод профилактики способствует заморозке заболевания на долгий срок и препятствует повторному проявлению.

Аллергический дерматит

Излечение аллергического дерматита определяется при помощи знаний о форме и тяжести болезни. Лечение аллергического дерматита сводится к 2 этапам.

Первый этап – это выявление того, что вызвало аллергию, способы устранения контактов.

При аллергических пищевых продуктах врач назначает гипоаллергенную диету. При аллергических химических средствах нужно надевать резиновые перчатки.

В самых серьезных случаях заболевания необходимо медикаментозное лечение и наблюдение врача-специалиста.

Второй этап – снятие острого синдрома. Это наличие зуда, вздутия, красноты кожного покрова, боли. В этом случае врач назначает применение внутренних и наружных препаратов.

Внутренние средства вызывают торможение воспалительного процесса и снижение пагубных воздействий аллергена. Данные средства назначают на период до 2 месяцев.

Глюкокортикоидные мази и кремы снимают острый воспалительный процесс.

И самое важное правило – своевременное обращение к врачу-специалисту. Это поможет скорейшему выздоровлению и предотвращению повторных случаев. Будьте здоровы!

В детском возрасте столкнуться с различными заболеваниями не составляет особого труда, так как иммунная система лишь укрепляется, учится защищать организм. Одной из болезней, проявляющихся как у малышей, так и у взрослых, является ветрянка. Необходимо знать ее особенности: в том числе, может ли она проявляться не только на теле, но и на ладонях или ступнях, каковы симптомы в данном случае и эффективные способы лечения.

Появления на мягких частях кончиков рук и ног

Инфекция герпетической природы требует к себе особого внимания. Характерные для ветрянки высыпания могут проявиться по всему телу, а также на ладонях, ступнях и волосистой части головы, поэтому в первые дни требуется особенно тщательно отслеживать появление новых прыщиков.

В 75% случаев ветряная оспа протекает без осложнений у детей до 12 лет. Если на ступнях или ладонях появились высыпания, то необходимо определить причину. Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу, так как сыпь может быть симптомом других заболеваний. Также пузырьки на ладонях и ступнях сами по себе являются симптомом начинающийся ветрянки.

Основные симптомы

Основные проявления заболевания:

Температура тела повышается до 37,5-39 градусов.
Проявляются первые высыпания на теле.
Возникает упадок сил, усталость (интенсивность проявления зависит от тяжести заболевания).

Также нужно обратить внимание и на сами высыпания. В случае с ветрянкой они будут видоизменяться следующим образом:

На первом этапе – небольшой размер прыщика, цвет розовый.
В течение 24 часов на нем возникает бугорок.
Затем появляется внутри прозрачная жидкость.
Возникает ощущение зуда (интенсивность и продолжительность в каждом случае разная).

Температура может снижаться или повышаться. Новые высыпания возникают в течение следующих 3-5 суток с момента начала заболевания. В завершении на каждом из прыщиков образуется корочка, которая должна отпасть самостоятельно. Зеленку можно не использовать, так как для снятия неприятных симптомов врачи рекомендуют применять специальную мазь. Однако она является отличным маркером, позволяющим следить за интенсивностью новых высыпаний.

Нюансы сыпи

Высыпания на ладонях и стопах – явление редкое, встречается оно не у каждого пациента, поэтому люди, которые видят их у себя или своего ребенка начинают паниковать. Необходимо знать, что подобная реакция организма является нормальной для этой болезни. Также нужно помнить, что первые проявления в 95% случаев – на животе, на верхней части тела, затем на ногах и руках и только в самом конце герпесные прыщи могут появиться на ладонях или ступнях.

Консультация с врачом необходима, так как ветрянка проявляет себя водянистыми высыпаниями, которые свойственны и для многих других вирусных заболеваний. Так высыпания на ладошках могут свидетельствовать о:

Заболевания:	Описание прыщиков:
Краснухе	Сыпь мелкая – на руках проявляется в первую очередь (на внешней стороне, сгибах рук и ног)
Кори	Сыпь крупная. Особенность – постепенно образуется одна большая язвочка
Скарлатине	Высыпания мелкие, наиболее обильные в складках кожи. Дополнительный симптом заболевания – ангина. Наполнение жидкостью не происходит
Крапивнице	Отличительная особенность сыпи – цвет ярко-красный, присутствует зуд. Появляется под воздействием аллергена, проникшего в организм

Вызвать появление прыщиков на теле может также и энтеровирусная инфекция, которая может привлечь еще и герпетическую ангину в случае отсутствия лечения.

Если это подобное заражение вирусом произошло с вашим организмом, то тогда точки на теле будут особенно яркими. Основное место высыпания – внешняя сторона одной или двух ладоней. Дополнительный симптом ветрянки – диарея, боли в животе, присутствие высыпаний на слизистой рта и горла.

Также ветрянку можно спутать с вирусной пузырчаткой. В этом случае волдыри наполняются сразу прозрачной жидкостью, быстро лопаются, оставляя на месте себя эрозию, которая долго не проходит. Также присутствует кровоточение и постоянное возникновение новых трещин.

Чтобы не ошибиться с распознаванием ветряночной сыпи, предлагаем вам взглянуть на следующие фотографии-примеры:

Способы лечения высыпаний

Подбор терапии и профилактического воздействия определяется по результатам обследования и анализов. В 98% случаев лечение представляет собой проведение процедур и прием лекарственных препаратов в домашних условиях, если ветрянка возникла у детей до 12 лет. Специального воздействия для эффективного избавления от инфекции не потребуется.

Особенностью лечения сыпи на ладошках и ступнях является то, что очень важно оберегать ее от контакта с различными твердыми поверхностями, так как повреждать прыщики нельзя. Если же их целостность будет нарушена, повышается вероятность попадания вторичной инфекции в организм, что приведет к:

затруднению основного лечения;
появлению новых симптомов;
усугублению общего состояния организма;
снижению защитных свойств иммунной системы.

Основные этапы терапевтического воздействия с целью избавления от высыпаний на ладонях и/или ступнях:

Пастельный режим или снижение физической активности на срок до 1 недели.
Фиксация новых высыпаний при помощи зеленки или Фукорцина (жидкость, имеющая розовый цвет).
Соблюдение правил личной гигиены – обязательное посещение душа (купание для малышей) 1-2 раза в день, смена нижнего и постельного белья ежедневно.

Рекомендуется коротко постричь ногти, чтобы случайно не травмировать высыпания. Для малышей предусмотрены специальные рукавички.

Пейте больше жидкости

Дополнительный способ домашнего лечения – обильное питье. Противовирусные, антигистаминные или жаропонижающие средства используются в процессе лечения в той дозировке, которую назначит врач, поскольку каждый случай рассматривается индивидуально.

Снизить неприятное ощущение зуда поможет постоянное поддержание кожи в чистоте. Необходимо помнить о том, что вытирать тело следует аккуратно, используя мягкое полотенце.

Использовать мыло и другие средства его содержащие, если сыпь проявилась на ладонях или ступнях нельзя. В этой случае для поддержания гигиены на необходимом уровне рекомендуется использовать марганцовку или отвар ромашки.

Для эффективной профилактики и в качестве дополнительного элемента терапевтического воздействия используются народные методы лечения. Так снять сильный зуд поможет раствор, полученный путем смешивания столового уксуса (6%) с обычной питьевой водой в соотношении 1:1.

Еще один способ лечения – использование морской соли. Необходимо сделать ванночку с растворенной в теплой воде солью. На 3-5 минут нужно опустить в нее руки, после чего аккуратно вытереть кожу мягким полотенцем. В результате кожа успокаивается, а зуд исчезает.

Настои из различных лекарственных растений используются для подержания гигиены, как средство, избавляющее от загрязнения и снимающее зуд. Рекомендуется использовать отвары из:

Также их можно смешивать.

Что говорят врачи?

Специалисты говорят о том, что ветрянка на ладонях может проявлять себя – в этом симптоме нет ничего необычного. Появление новых высыпаний на теле свидетельствует о том, что инфекция больше не несет опасности для окружающих. Нужно помнить, что на ладонях или ступнях прыщики при ветрянке возникают не сразу, что является дополнительным симптомом заболевания.

Высыпания на ладонях исчезают быстрее, чем на других частях тела. Если не было допущено повреждений, то шрамов и пятен после ветрянки не останется. Также общее их количество значительно ниже – обычно около 10-15 штук.

Ветрянка на ладонях проявляется не часто, поэтому важно следить за высыпаниями, так как они сигнализируют о течении болезни. В 90% случаев прыщики на этих частях возникают с задержкой на 1-2 дня. Процесс заживления проходит быстрее, но требует особого внимания, так как травмировать сыпь в этих зонах легче всего.

Ветряная оспа (ветрянка) у ребенка. Причины, симптомы и лечение ветряной оспы

Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни.

Природа инфекции при ветряной оспе

Ветрянка — инфекционное заболевание вирусной природы. Вирус простого герпеса, вызывающий ветряную оспу, обладает способностью поражать только клетки кожи и слизистых оболочек.

Причины ветряной оспы

Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период - от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.

Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком (если, конечно, мама в детстве болела ветряной оспой). Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме и лечение более длительное, поскольку заражаются только старшие дети со сниженным иммунитетом.

Ветрянка - преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.

Признаки ветряной оспы у детей

Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения - может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырек с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь появилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах, на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый ( впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить - и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Чтож, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка, или по-научному - ветряная оспа.

Количество прыщиков - элементов сыпи - может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 - 2 дня на протяжении недели или меньше - все зависит от иммунитета ребенка в данный момент. Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго - около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.

При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее, это значит, что организм ребенка борется с вирусом ветряной оспы. Лимфоузлы могут остаться увеличенными и некоторое время после излечения ветрянки.

Симптомы ветряной оспы у ребенка

Ветрянка обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С) и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице. Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию. Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2—3 этапа с интервалом 1—2 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным.

При ветряной оспе характерно появление новых элементов сыпи на фоне уже существующих старых, поэтому сыпь имеет разный вид на одном и том же участке кожи (и пятна, и пузырьки, и коросты).

Аналогичная сыпь может быть на слизистых и конъюнктиве, что причиняет ребенку довольно сильную боль. Сыпи на ладошках и ступнях при ветрянке, как правило, НЕТ. Это более характерно для энтеровирусной инфекции и даже врачи порой путают эти заболевания. А мама потом удивляется, почему мой ребенок болеет "ветряной оспой" второй раз. Благо, лечение при этих заболеваниях практически одинаково, это врачей и спасает.

Течение ветряной оспы у детей

Скрытый инкубационный период заболевания у детей длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой - 1-2 суток. Период сыпи - 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 —2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.

Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний. Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.

Особенности сыпи при ветряной оспе

Иногда неопытные врачи неоправданно ставят диагноз ветряная оспа, путая сыпь при ветрянке с аллергическим (атопическим) дерматитом. Как отличить ветрянку от аллергии? Для начала, исключить из меню и окружения ребенка все возможные аллергены, при этом интенсивный рост количества высыпаний при аллергии должен замедлиться, на ветрянку же эта мера не повлияет. При ветряной оспе размер новых высыпаний меньше, чем предыдущих, при аллергическом дерматите новые высыпания интенсивнее и больше по размеру, а старые после отпадения корочки не проходят, увеличиваются, могут мокнуть или трескаться. На ладонях и подошвах сыпи при ветрянке, как уже говорилось ранее, нет.

Лечение ветряной оспы у детей

Практически каждый взрослый, переболев в детстве ветряной оспой, может найти на себе следы ее грязных дел - небольшие рубцы на коже. Как же это объяснить, когда везде написано, что сыпь ветрянки не оставляет рубцов на коже? Это просто: нашим мамам врачи советовали вскрывать волдыри и усиленно замазывать их зеленкой по несколько раз в день, при этом купаться строго запрещали, да - и 3 недели не гулять. Ну это же издевательство над ребенком и противоречит всей логике в лечение ветряной оспы у ребенка! Большинство участковых педиатров не на много продвинулись в логике лечения ветрянки и дают те же советы, что и ..дцать лет назад.

Для предупреждения наслоения гнойной инфекции элементы сыпи при ветряной оспе в стародавние времена рекомендовалось обрабатывать 2 раза вдень спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или темным водным раствором марганцовки. Многие из вас твердо уверены, что зеленка убивает возбудителя ветрянки, но это далеко не так. Зеленка подсушивает высыпания на коже и дезинфицирует ранку, оставшуюся после лопнувшего волдыря до появления коросты. Если зеленкой мазать по несколько раз в день, можно добиться дисбалланса полезных и вредных микроорганизмов на коже ребенка и пересушивания ранки, что ведет к рубцеванию. Еще один немаловажный отрицательный фактор смазывания зеленкой - ватным тампоном вы переносите вирусы герпеса со свежей сыпи на здоровую кожу, тем самым повторно инфицируя ребенка его же вирусами и распространяя сыпь по телу. Если же кожу ничем не обрабатывать вообще, прыщики будут воспаляться от попадания условно-патогенных микробов с кожи, увеличиваться в размерах, больше чесаться и, как следствие - опять рубцы на коже.

При высокой температуре, которая поднимается снова и снова после очередной таблетки парацетамола, прибывший вам "на помощь" врач не думая может назначить дозу аспирин+парацетамол. При инфекциях у детей до 15 лет делать это нельзя ни в коем случае! Прием аспирина при ветрянке грозит синдромом Рейе (или Рея) - острой печеночной энцефалопатией вследствие отека головного мозга и печени. Никакое лечение не может остановить этот синдром, лечение направлено лишь на поддержание жизненных функций.

В типичных случаях лечение ветрянки проводят дома. При обычном течении лечат только симптомы ветряной оспы. Чтобы облегчить состояние больного ребенка, обычно ему дают жаропонижающие лекарства, пузырьки смазывают антисептиками, зуд снимают антигистаминными препаратами. Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) в России используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Достаточно смазать каждое новое пятнышко ветрянки единоразово, чистой ватной палочкой, или мазать лишь расчесы.

При температуре ребенку давать парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке, для малышей эти препараты есть в форме ректальных свечей, которые можно использовать даже тогда, когда ребенок спит. Но учтите, что температуру ниже 38,5 градусов С сбивать не стоит, если ребенок ее переносит без жалоб. Температура помогает убивать вирусы ветряной оспы в организме.

В домашних условиях во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 6—7 дней, при этом желательно почаще менять постельное белье. Необходимо, чтобы больной пил как можно больше жидкости, диета преимущественно молочно-растительного характера (молочные каши, пюре из протертых овощей, протертые фрукты и фруктовые соки).

Важным фактором, влияющим на тяжесть симптомов ветрянки, является гигиена. Почаще меняйте нательное и постельное белье ребенка, причем даже домашняя одежда должна быть хлопчатобумажная, с длинными рукавами и штанинами. Это предотвращает расчесывание и инфицирование здоровых участков тела. Но одевайте ребенка так, чтобы он не потел.

Во время ветряной оспы нужно чаще давать ребенку пить, особенно при температуре. При температуре выше 38 давать ребенку жаропонижающее. Температура при ветрянке может повышаться волнообразно: перед первыми высыпаниями, во время волны новых высыпаний температура может подняться снова, может быть высокая температура на весь период высыпаний.

Мыть ребенка в ванне во время ветрянки не стоит, это лишь увеличит количество и размеры сыпи. Максимум - быстрый душ. Но оставлять ребенка грязным ни в коем случае нельзя, не допускайте размачивания корочек, после - промокните полотенцем (не тереть). Мытья рук бояться не надо, мойте руки и лицо ребенка аккуратно, промокните насухо полотенцем.

Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет. Помогите иммунитету, давайте ребенку витамин С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.

Детям с ослабленной иммунной системой, если они подверглись опасности заражения вирусом ветряной оспы, вводят иммуноглобулин (защитные белковые антитела), чтобы предотвратить заболевание. Решение о госпитализации принимает врач (в редких случаях крайне тяжелых симптомов).

Часто ветряная оспа у детей протекает без особых последствий, в отличие от ветрянки у взрослого, но если осложнения вдруг появляются - нужно бить тревогу! Важно не проглядеть угрожающие симптомы.

Опасные осложнения ветряной оспы

Осложнения при ветрянке встречаются редко, как правило, течение заболевания благоприятное. При распознавании заболевания трудностей обычно не бывает. Но не дай бог подхватить ветрянку незадолго после вакцинации, когда иммунитет ребенка предельно снижен, или ребенку с имеющимися хроническими заболеваниями и получающими какое-либо лечение. В этом случае возможны неисправимые последствия вплоть до летального исхода (бывает при геморрагической форме ветрянки).

Геморрагическая форма ветряной оспы, 6 день от начала ветрянки

При появлении такой сыпи срочно вызовите скорую или доставьте ребенка в больницу, счет идет на минуты!

Вы должны быстро отреагировать и вызвать врача, если замечаете у ребенка хоть 1 из ниже перечисленных симптомов осложнений ветряной оспы:

Если пятна сыпи увеличиваются в размерах, растут, выглядят, как начало "простуды на губах", покрываются многочисленными пузырьками, синеют, наливаются кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с первых признаков ветрянки (допустимо только появление мелкой сыпи наподобие потницы, которая не увеличивается в размерах и быстро сходит),

если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет, несмотря на то, что пузырьки подсыхают и корочки отпадают,

если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовой полости, или на половые органы (аналогичные изменения при этом могут быть и на внутренних органах),

при появлении кашля или насморка (сопли и кашель во время ветряной оспы может быть вызван герпетическими высыпаниями в носоглотке), носового кровотечения,

при поносе и частой рвоте; тошнота и рвота, а также нарушение дыхания, сонливость, судороги, напряжение родничка у малышей могут быть признаками смертельно опасного синдрома Рея,

т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Когда больной ветрянкой не заразен?

Заразным больной ветрянкой становится, когда еще не знает о ней - за 2-3 дня до появления сыпи, а сыпь появляется через примерно 2 недели после заражения. Больной ветрянкой перестает быть заразным, когда новых высыпаний не появляется, а старые покрываются корочкой и корочки отпадают (когда пузырьки подживают, вирус уже не выделяется во внешнюю среду). В среднем, карантин по ветрянке для отдельного ребенка - 2-3 недели от первых высыпаний.

Как можно заразиться ветряной оспой?

Вирус - возбудитель очень летуч, но во внешней среде живет не более часа. Источником инфекции является больной человек, причем наличие прямого контакта с ним для заражения не обязательно: вирус легко проникает в соседние комнаты и даже смежные квартиры. Однако он не обладает устойчивостью во внешней среде, поэтому через третьих лиц и предметы распространяться не может. Заразиться можно воздушно-капельным путем от больного ветрянкой, при прямом контакте с больным ветряной оспой или через выделения дыхательной системы или жидкости, содержащейся в кожных высыпаниях зараженных людей. Несмотря на то, что классическая ветряная оспа (вирус герпеса 3 типа) и "простуда на губах" ( 1 тип вируса) вызываются разными типами вируса простого герпеса, ветрянка у ребенка может появиться и после контакта с нетипичным вирусом герпеса, т.е с человеком с простудой на губах, в этих случаях болезнь протекает тяжелее.

Профилактика ветрянки

На данный момент разработана специфическая профилактика ветряной оспы, в России это вакцины окавакс и варилрикс. Вакцина ставится детям старше года в отсутствии противопоказаний. Защитное действие вакцины продолжается, по некоторым данным, до 20 лет. В планах ввести подобную вакцинацию в календарь прививок из-за неутешительной статистики заболеваемости ветрянкой не только среди детского населения, но и у взрослых.

Ответы на вопросы по ветряной оспе:

1. Ребенку поставили диагноз "ветряная оспа" просто после осмотра врачом, правомочно ли ставить такой диагноз без сдачи анализов?
При наличии у ребенка характерной для ветрянки сыпи диагноз правомочно ставить после осмотра и сбора жалоб. Анализы необходимы лишь при затяжном или осложненном течении заболевания.

2. У ребенка поднялась температура и появились прыщики по всему телу и в волосах. Это ветряная оспа?
Диагноз ветряной оспы можно поставить только опытный врач после очного осмотра ребенка.

3. У ребенка ветряная оспа, какие народные средства мы можем использовать, чтобы он быстрее выздоровел?
При любом инфекционном заболевании, и ветрянке в том числе, в помощь основному лечению уместны будут витаминные ягодные морсы или травяные чаи, но нужно быть уверенным, что у ребенка нет на них аллергии (то есть ребенок уже пробовал такой чай и аллергии не возникло)

4. Нужно ли кормить ребенка, если он оказывается есть (у него ветрянка)?
Организм борется с инфекцией, и на это ему нужны силы, так что кормить, несомненно, нужно. Но на переваривание пищи тратится тоже очень много энергии. Поэтому во время ветрянки, если ребенок отказывается от привычной еды, замените ее на куриный бульон и кисели.

5. У ребенка подруги ветряная оспа. Я ходила к ним в гости, когда он только заболел ветрянкой. Могу ли я "притащить" ветрянку своему ребенку?
Если вы не заразились, то и своего ребенка вы не заразите. Ветряная оспа не передается через третьих лиц.

Читайте также: