Море от отрубевидного лишая

Написано Админ в 9 июня, 2017 . Опубліковано Поради та рекомендації

Отрубевидный лишай представляет собой хроническое поражение кожи грибкового происхождения, досаждающее преимущественно в весенне-летний период. Проявляется данное заболевание появлением на коже округлых светло-коричневых пятен, особенностью которых является невосприимчивость к ультрафиолетовому излучению. Ввиду этого, на загорелой коже отрубевидный лишай выглядит как изолированные белесые пятна или целые участки незагорелой кожи, из-за чего кожный покров человека напоминает пятнистый окрас леопарда.

Поскольку отрубевидный лишай довольно специфически проявляется на коже, он также известен как разноцветный лишай, цветущий лишай и цветной лишай. А принимая во внимание тот факт, что болезнь зачастую проявляется в жаркую пору, когда ярко светит солнце, разноцветный лишай знают также как солнечный лишай или пляжный лишай.

Как уже упоминалось, заболевание цветной лишай имеет грибковую природу. В 1951 г. М. Гордон выяснил, что возбудителем болезни является гриб, относящийся к группе дрожжеподобных грибов.

Данный представитель дрожжей, как выяснилось позднее, является нормальным обитателем кожного покрова и существует в трех изменяющихся формах: Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale. Они отличаются тем, что первая является мицелиальной, вторая – овальной, третья – округлой.

Согласно этому, при болезни цветной лишай, причинами появления ее симптомов является ряд провоцирующих факторов, которые активизируют грибок.

• жаркий климат;
• весенне-летняя пора года;
• повышенное потоотделение;
• генетическая предрасположенность;
• стресс и перенапряжение нервной системы;
• частые или регулярные посещения солярия;
• длительное пребывание под палящим солнцем;
• хронические патологии пищеварительного тракта (гастриты, эзофагит, язвенная болезнь);
• ношение белья и одежды, преимущественно сшитой из материи синтетического происхождения);
• злоупотребление антибактериальными гигиеническими средствами для кожи (гели, мыла и т.п.);
• хронические заболевания гормональной системы (сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга);
• нарушения гормонального баланса, связанные с беременностью, климактерическим периодом, подростковыми изменениями;
• хронический инфекционный процесс в организме (туберкулез, ВИЧ-инфекция или СПИД), злокачественные опухолевые процессы.

Ввиду этого солнечный лишай чаще поражает мужчин молодого возраста, от 16 до 40 лет, так как у них более активно происходит выделение пота.

При отрубевидном лишае симптомы болезни включают характерную кожную сыпь, повышенное потоотделение и слабо выраженный зуд.

Начинаясь с отдельных элементов, пятна сыпи постепенно сливаются, образуя различные по величине участки поражения кожи. При отрубевидном лишае лечение обычно начинают после появления этих пятен.

Чаще всего пятна появляются на шее, спине, груди, животе и бедрах, реже они обнаруживаются на руках и ногах.

При заболевании отрубевидным лишаем симптомы не приносят почти никакого дискомфорта, кроме как эстетического. Зуд является единственным признаком болезни, причиняющим неудобства, но возникает он не у всех.

Заразен ли отрубевидный лишай?

Отрубевидный (разноцветный) лишай относится к малоконтагиозным заболеваниям. Это означает, что заразиться им от больного человека можно лишь в случае использования общих полотенец, постельного белья или при ношении одежды больного человека. В остальных случаях отрубевидный лишай не передается.

При появлении отрубевидного лишая у человека лечение, по возможности, должен проводить врач-дерматолог. Это обусловлено тем, что при неправильном лечении, заболевание может через некоторое время проявится вновь, а грибок, его вызывающий, может приобрести устойчивость к предыдущей терапии.

При заболевании отрубевидным лишаем лечение заключается в назначении местных противогрибковых препаратов. Это могут быть мази, лосьоны, линименты, растворы и т.п. Наиболее часто разноцветный лишай лечится комбинированными местными препаратами, в состав которых входит вещество с противогрибковым действием и противозудный компонент (местные глюкокортикостероиды).

Довольно часто разноцветный лишай лечат назначением мази или раствора клотримазола, которые наносят 2 раза в день на пораженные участки кожи. Данный препарат является давно известным и показывает высокую эффективность в борьбе с грибком.

В последнее время большую популярность приобрели новые препараты – химические производные противогрибкового вещества имидазола, которые имеют меньше побочных эффектов, но лучше подавляют рост грибов. Поэтому сейчас отрубевидный лишай лечат назначением мази кетоконазола или бифоназола.

Обширный цветной лишай лечится с помощью препаратов в виде спрея на основе тербинафина, который удобно разбрызгивается, и благодаря мелкому размеру частиц покрывает всю поверхность пораженного участка кожи.

В этом случае важно понимать, что отрубевидный лишай, лечение которого осуществляется только препаратами местного действия, во многих случаях будет малоэффективно. Это связано с тем, что когда цветной лишай лечится местными препаратами, лекарственное вещество из них недостаточно проникает в волосяные луковицы и потовые железы человека. Поэтому при обширном процессе отрубевидный лишай у человека лечится с обязательным назначением системных противогрибковых средств.

Наиболее эффективно в борьбе с разноцветным лишаем лечение пероральными препаратами флуконазола. Данный препарат выпускается в капсулах дозировкой 50, 100 и 150 мг. Дозу препарата, кратность и длительность приема назначает врач.

При цветном лишае лечение обязательно должно включать ряд санитарно-гигиенических мер, для предотвращения рецидива заболевания.

• дезинфекция постельного белья (кипячение, глажка);
• дезинфекция одежды, которая носится, непосредственно прилегая к телу (нижнее белье, рубашки, пижамы и т.п.);
• замена банных принадлежностей после лечения (губки, мочалки и т.п.).

В некоторых случаях отрубевидный лишай лечится народными средствами. Для этого широко применяются изготовленные вручную мази на основе дегтя. Следует обратить внимание, что при отрубевидном лишае лечение мазями на основе дегтя или с помощью серной мази достаточно трудоемкая и неудобная процедура. Положительный результат в лечении болезни дают настои таких лекарственных растений как календула, чистотел, рута душистая, зверобой. Для этого на пораженные участки кожи прикладываются компрессы, смоченные в настое трав. При обширном разноцветном лишае лечение предусматривает добавление настоя в воду для принятия ванны.

Важно помнить, что при заболевании отрубевидным лишаем лечение народными средствами должно происходить после согласования с лечащим врачом, так как в некоторых случаях необдуманное лечение может только навредить организму.

Профилактика отрубевидного (разноцветного) лишая является необходимой для пациентов, переболевших болезнью, и тех, у кого имеется предрасположенность к появлению симптомов отрубевидного лишая.

Одновременно с этим люди, входящие в группу риска, должны стараться избегать длительного пребывания на жаре, так как это повышает уровень потоотделения. В связи с этим нежелательны и тяжелые физические нагрузки, способные также привести к излишней потливости кожи. По этой же причине следует беречь нервную систему от перенапряжения и стараться избегать стрессовых ситуаций.

Ну и, естественно, что обязательной составляющей профилактики отрубевидного лишая является тщательное соблюдение норм гигиены, так как длительное загрязнение кожи является идеальным фактором, способствующим развитию болезни.

Отрубевидный или разноцветный лишай – грибковое незаразное кожное заболевание с поражением поверхностного слоя кожи – рогового слоя эпидермиса и устьев фолликулов.

У большинства людей это заболевание появляется (или возникают рецидивы заболевания) в конце весны или начале лета, когда на улице становится тепло – человек начинает сильнее и больше потеть. А впереди летний сезон: отдых на море, загорание, нахождение в открытой одежде, а тут на коже появляются какие-то розово-красные пятна, часто в большом количестве – кожа выглядит пятнистой, что бросается в глаза. У человека возникает дискомфорт – он стесняется ходить в открытой, по сезону, одежде, загорать, посещать бассейны, пляжи, душевые, после занятий в тренажёрном зале и т.п.

Разноцветный лишай развивается главным образом в так называемых себорейных зонах – верхняя половина туловища (грудь, спина, шея, разгибательные поверхности предплечий и плеч) и волосистая часть головы (часто как единственное место поражения у детей). Он начинается с появления жёлтых пятен, связанных с устьем волосяного фолликула. Затем путём роста (медленного) эти пятна превращаются чаще в округлые и значительно реже в овальные, резко очерченные области диаметром до 1см. Эти слабо шелушащиеся пятна как бы присыпанными мукой или отрубями (отсюда и название – отрубевидный лишай); при частом мытье мелкие чешуи, покрывающие очаги, становятся менее заметными. Чаще эти пятна желтоватого оттенка различной насыщенности. При этом их окрас часто широко варьируется – от бледно розово-кремоватой до тёмно-бурой. В результате слияния мелких пятен образуются крупные очаги – до 12-17 сантиметров. и более. Подобные области имеют фестончатые края и причудливые очертания, напоминающие географическую карту, по их периферии рассеяны мелкие изолированные пятна. При долгой продолжительности микоза очаги поражения занимают большие части покрова кожи– всю спину, боковые поверхности туловища, грудь.

Воспалительная реакция и субъективные ощущения в очагах заболевания, как правило, отсутствуют (кроме атипичных форм заболевания). Крайне редко больных беспокоит слабый зуд или жжение.

При загорании и ультрафиолетовом облучении (посещении солярия) пятна начинают интенсивно шелушиться, кожа вокруг них загорает, а они остаются белыми – кожа приобретает пятнистый вид. Появление этих белых пятен (т.н. ахромия или паразитарная депигментация) связано со следующим: во время своего “избыточного” роста грибы Малассезия выделяют различные вещества/метаболиты, в том числе и азелаиновую кислоту, которая нарушает образование в клетках кожи меланина – пигмента ответственного за образование загара. Исчезновение этих белых пятен (восстановление пигмента меланина) растягивается до 2-3-х месяцев.

Впервые это заболевание описал Willan еще в 1801 году как шелушащийся поверхностный дерматоз под названием Pityriasis versicolor – лишай разноцветный/шелушение разноцветное. В 1846 году немецкий хирург Eichstedt выявил грибковую природу данного заболевания, обнаружив в чешуйках кожи возбудителя в виде мелких спор, которые он назвал микроспорумом.

В странах с умеренным климатом это заболевание встречается у 2% населения, а в тропическом и субтропическом климате им болеет до 40% населения. Разноцветным лишаём болеют только люди; по данным одних авторов – мужчины болеют в 1,5-2 раза чаще, чем женщины, по данным других авторов – соотношение между больными женщинами и мужчинами составляет 2:1. Отмечается довольно высокая наследственная предрасположенность к этому заболеванию – около 20%. Чаще заболевание развивается в возрасте от 20 до 45 лет. У детей и взрослых после 60 лет разноцветный лишай возникает редко. Это заболевание является своеобразным маркёром СПИДа, сахарного диабета, туберкулёза, ревматизма – при этих заболеваниях он встречается у 52-63% больных.

Возбудитель заболевания – грибок Malassezia globosa/furfur (старое название – Pityrosporum orbiculare) является одним из представителей липофильных (“любящих” жиры) дрожжеподопных грибов рода Малассезия. Особенность этого грибка в том, что он постоянно находится на коже человека, особенно на жирных её участках – он входит в состав нормальной составляющей микрофлоры кожи (живёт на ней постоянно). Если взять анализ на этот грибок с кожи здорового человека, то его можно обнаружить у 90% населения.

Защитная функция кожи обеспечивается водно-липидной и кислотной мантией, роговым слоем эпидермиса – одним из слоёв поверхностного слоя кожи, особым кожным микробиоцинозом – совместным существованием на ней многочисленных микроорганизмов (в том числе и возбудителя разноцветного лишая) и др. факторами; поверхность здоровой кожи обладает свойством самостерилизации. Натуральный продукт – себиум, вырабатываемый сальными железами кожи, имеет слабокислую реакцию за счёт химического состава, представленного смесью липидов/жиров. Выделяясь из сальных желёз, кожное сало заполняет устья волосяных фолликулов, распространяется по бороздкам кожи, покрывая поверхность кожи слоем толщиной 7-10 тысячной части миллиметра/ мкм. При этом на участки кожного покрова попадает секрет потовых желёз, смешиваясь с кожным салом и эмульгируясь – на поверхности тела образуется сплошная, тонкая водно-жировая эмульсия, которую называют защитной водно-липидной мантией. Покров здоровой кожи имеет слабокислую реакцию, рН колеблется от 5до 6 – кислотная мантия, которая замедляет рост бактерий и других микроорганизмов, живущих на коже, и препятствует их проникновению в более глубокие слои кожи. Если кислотность кожи нарушается – рН становится выше 6 – слабощелочная, то вероятность возникновения разноцветного лишая повышается во много раз, как и других грибковых заболеваний (особенно у пожилых людей в крупных складках кожи: паховых, подмышечных, под грудью, межягодичной складке и в промежности).

Грибы рода Малассезия становятся агрессивными – вызывают заболевание при ослаблении иммунной системы, прежде всего за счёт угнетения клеточного иммунитета, повышенной потливости, которую провоцирует избыточный вес, особенно с изменением химического состава пота (рН кожи становится нейтральной или слабощелочной). На этом “комфортом для них фоне” грибы Малассезия начинают быстро расти – их становится больше, чем было на здоровой коже, что и приводит к возникновению заболевания.

Диагноз разноцветного лишая в классическом проявлении несложен, трудности представляет диагностика 9 его атипичных форм и не стандартных мест его проявления (например: единичные пятна на внутренней поверхности одного бедра). Поэтому основная масса врачей ставит диагноз отрубевидного или разноцветного лишая только на основании клинической картины, хотя, по рекомендациям МЗ РФ, при подозрении на лишай положено брать анализ (соскоб с кожи) на грибы, как и при любом другом грибковом заболевании. Кроме того необходим осмотр больного в тёмной комнате под лампой Вуда и проведение йодной пробы Бальцера. На основании двух последних обследований можно подтвердить диагноз, судить об активности грибкового процесса на коже и точнее предсказать сроки лечения.

— давности заболевания и частоты обострений (иногда заболевание повторяется по 2-3 раза в год);

— площади поражения кожи;

— ранее проводимого лечения;

— в какой момент начато лечение (в начале заболевания/обострения, на момент стихания клинической картины или в конце заболевания – при наличии белых пятен);

— сопутствующих заболеваний (наличие сахарного диабета, заболевания щитовидной железы и др.).

Лечение разноцветного лишая может быть наружным (противогрибковые шампуни, растворы, противогрибковые крема) и внутренним, когда назначаются системные антимикотики.

Врач, занимающийся лечением отрубевидного лишая, должен чётко знать:

— эффективность различных противогрибковых препаратов, как наружных, так и назначаемых “внутрь”, т.к. разные противогрибковые лекарства (разных химических групп) с разной силой воздействуют на возбудителя разноцветного лишая, что влияет на сроки лечения и возникновение рецидивов заболевания;

— в каком случае можно обойтись наружными лекарствами, а в каком случае показано назначение лекарств в таблетках/системных антимикотиков;

— как долго проводить лечение у каждого конкретного больного;

— проводить ли после окончания основного лечения противорецидивное, и если проводить, то как долго и какими лекарствами (наружными или внутренними, или одновременно и теми и другими) и как долго у каждого больного.

Обязательной составляющей лечения является дезинфекция одежды и белья, т.к. в чешуйках кожи остающейся на внутренней поверхности одежды довольно долго сохраняется возбудитель заболевания…человек лечится – снижает на коже количество грибка вызвавшего заболевание, а надевая необработанную одежду, вновь повышает её. Дезинфекция заключается в стирке (по возможности при более высокой температуре) и в хорошем, более длительном и тщательном проглаживании “с изнанки” одежды и белья. Вещи, которые нельзя стирать и гладить, подлежат химчистке.

Специалисты Клиники доктора Бандуриной готовы оказать профессиональную помощь всем жителям Москвы. Удобное расположение в ВАО (Измайлово, Гольяново, Преображенское, Новогиреево).

Автор статьи – Беличков Андрей Николаевич, врач-дерматолог, миколог.

Мы с вами в предыдущей части поговорили про отрубевидный (разноцветный лишай) и начали обсуждение методов его лечения. Мы поговорили о традиционных методах терапии местных проявлений, и необходимости или возможности применения препаратов в лечении. Однако, есть и еще вопросы, касающиеся отрубевидного лишая и его течения, некоторых вопросов в быту и в уходе за кожей.

В интернет можно найти много рецептов из народной медицины по лечению отрубевидного лишая. К ним, в частности, относится обработка пятен при помощи смазывания их уксусом или борной кислотой. Можно ли проводить подобное лечение и будет ли от него эффект? По данному вопросу можно дать ответ следующим образом – к данному времени нет ни единого доказательства и научных данных по таким методам лечения, не имеется подтверждений эффективности и безопасности применения данных методов. Поэтому, врачи рекомендуют не применять в терапии подобные методы лечения, дабы не рисковать и не приводить к тому, что станет еще хуже.

Также можно проводить лечение разноцветного (отрубевидного) лишая препаратами в виде противогрибковых таблеток. В лечении данного заболевания врач может вам предлагать противогрибковые препараты по типу клотримазола, интраконазола или флюконазола для приема внутрь в таблетках. Это вполне эффективный метод лечения подобной патологии, и зачастую многие люди могут отдавать ему предпочтение. Метод применения противогрибковых препаратов внутрь удобнее, чем применение наружных препаратов, не требует помощников и может применяться в любых ситуациях (вне дома, на работе в поездках). Такое лечение отнимает меньше времени, его проще соблюдать.

По состоянию кожи и количеству высыпаний, врач вполне может предложить одновременное использование как противогрибковых мазей, так и прием противогрибковых препаратов во внутрь. При этом важно обращать внимание на тот факт, что некоторые из применяемых противогрибковых таблеток, если пациент будет принимать их длительное время, могут приводить к нарушениям в работе внутренних органов. Именно поэтому, перед началом активного приема противогрибковых препаратов нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Запрещено самостоятельное применение противогрибковых средств, без назначения врача. А после того, как вы начали проводить данное лечение, чтобы точно убедиться в том, что противогрибковые препараты вам не навредят, доктор может назначать, для контроля функций внутренних органов, сдавать несколько раз общие и биохимические анализы крови и мочи.

Если беспокоит зуд.
Высыпания при отрубевидном лишае могут иногда немного зудеть или чесаться. Каким образом можно устранить проявления зуда или уменьшить их? Чтобы устранить зуд кожи нужно постараться не использовать мыло при купании и мыться только теплой водой. Не стоит носить тесную одежду, чтобы она не терлась по элементам. Временно нужно будет отказаться от приема горячей ванны или душа, горячая вода может приводить к усилению зуда. Каждый раз после душа нужно наносить на область пятен отрубевидного лишая препараты или средства с увлажняющим эффектом, применяйте средства для увлажнения кожи регулярно, особенно если кожа склонна к сухости. Если даже после всех этих мероприятий кожа будет продолжать чесаться, можно посоветоваться с врачом относительно целесообразности приема таких препаратов как антигистаминные (супрастин) для снятия зуда.

Нужна ли при наличии отрубевидного лишая какая-либо особенная диета, которая поможет в устранении элементов сыпи? По данным врачей, при наличии отрубевидного лишая не нужно каким-либо коренным образом менять состав пищи или садиться на какие-то специальные диеты. На настоящее время врачам неизвестны какие-либо диетические ограничения, которые могли бы каким-либо образом повлиять на развитие данного заболевания.

Может ли отрубевидный (разноцветный) лишай снова повториться, относится ли он к хроническим патологиям? Хотя это грибковая инфекция и она не относится к заразным, и активно лечится, но у большинства из людей, которые завершили лечение отрубевидного лишая, он может повториться еще один раз на протяжении последующего одного года или двух лет. У тех людей, которые имеют генетическую предрасположенность к данной болезни, проявления отрубевидного лишая могут стать хроническими – таким образом, они могут возникать снова и снова после того, как вы завершите курс лечения. И для того, чтобы можно было предотвратить повторные проявления заболевания, доктор может вам советовать продолжение периодического приема таблеток с противогрибковыми препаратами – к примеру это может быть прием одной таблетки флюконазола, итраконазола или кетоконазола однократно в месяц.

Уход за кожей и особые вопросы.
При развитии у человека отрубевидного лишая могут возникать особые вопросы в отношении жизни с ним и ухода за кожей. К примеру, люди часто спрашивают у врача о том, можно ли им мыться в ванне или душе при наличии кожных высыпаний, бляшек отрубевидного лишая. Если вы или ваши дети болеете отрубевидным лишаем, можно без каких-либо опасений в прежнем режиме мыться в душе или принимать ванну. Если имеется зуд кожи, нужно делать это в теплой, а не горячей воде. Другим вопросом при наличии отрубевидного лишая является поездки на море и загар при наличии кожных элементов. Врачи вполне допускают пребывание на море детей или взрослых с наличием отрубевидного лишая, вполне можно и загорать. Обычно пребывание под открытым солнцем не приводит к осложнениям в течении данного заболевания, но при этом оно и не приводит к улучшениям и более быстрому избавлению от элементов.

При планировании отдыха на море нужно обратить внимание на тот факт, что области пятен отрубевидного лишая обычно не воспринимают загар, и поэтому они могут становиться сильно заметными на загоревшей коже человека. И помимо этого стоит помнить о том, что длительное пребывание на солнце сильно сушит кожу и может усиливать зуд элементов. Важно пользоваться специальными солнцезащитными и увлажняющими средствами для обработки кожи до и после загара.

Беременность и отрубевидный лишай.
Что нужно делать женщине, если она заболевает отрубевидным лишаем при беременности? На сегодняшний момент нет достоверных сведений о том, способен ли разноцветный лишай каким-либо образом влиять на течение самой беременности или на внутриутробное развитие плода. Если беременная заболела этим заболеванием при развитии беременности, нужно обязательно сообщить об этом факте врачу. Ваш лечащий врач совместно с дерматологом согласует и подберет для вас наиболее оптимальное и безопасное лечение. Для этого вам посоветуют использование только тех мазей и кремов с противогрибковыми веществами, которые будут считаться безопасными к применению у беременных. Обычно лечение проводят во втором или третьем триместре беременности, когда влияние препаратов на плод будет минимальным.

Отрубевидный лишай у детей.
Мы с вами уже говорили, что проявления отрубевидного лишая у детей в грудном возрасте или дошкольном будут редкими. Исходя из этого, если в области кожи вашего ребенка проявились пятна, которые по описанию или внешнему виду похожи на отрубевидный лишай, нужно немедленно обратиться к врачу. Это необходимо для того, чтобы определить – не относятся ли данные пятна к проявлениям каких-либо других патологий. Зачастую такой диагноз у детей ставится только при исключении всех других возможных патологий и после проведения соскоба кожи с исследованием его под микроскопом.

Принципы лечения отрубевидного лишая у детей грудного и раннего возраста будут проводиться по тем же правилам, что и для более старших детей или взрослых. При более легких случаях проявлений врачом будет рекомендовано применение только мазей или кремов с противогрибковыми компонентами, без приема препаратов внутрь. Таблетки с противогрибковыми препаратами для детей применяются крайне редко, только в серьезных и распространенных случаях отрубевидного лишая.

Лучше не открывать рот

Профилактика. Десять раз подумайте, прежде чем лезть в водоем, не обследованный санэпиднадзором . Иной раз лучше просто позагорать, а искупаться в ванне. Лечение в случае подхваченных заболеваний - только у врача!

"Ухо пловца"

Профилактика. Не сидите в воде до мурашек или озноба и, если вы относитесь к группе риска, надевайте резиновую шапочку, защищающую уши, можно купить в аптеке специальные водонепроницаемые беруши.

Лег на лежак - подцепил лишай

Проявляется появлением на коже плеч, спины, груди и рук множественных небольших (0,5-2,0 см) белесых пятен. Возбудитель - грибок отрубевидного лишая. Еще дерматологи называют этот лишай солнечным, потому что чаще всего он проявляется после загорания.

- В результате в ней активируется грибок отрубевидного лишая - одни его цепляют на пляже через песок, гальку, лежаки, - объясняет врач-дерматолог, косметолог Светлана Житникова. - У других он активизируется при ослаблении общего иммунитета, иммунитета кожи. Кислота, которую вырабатывает этот грибок, уменьшает способность клеток- меланоцитов вырабатывать пигмент, в результате чего на коже и появляются белесые участки.

Профилактика. Во-первых, куда бы вы ни ложились на пляже, подкладывайте персональную подстилку. А во-вторых, не ослабляйте кожу частым мытьем с мылом и продолжительными солнечными ваннами.

Цистит: не переохлаждайся

Воспаление мочевого пузыря возникает на море при переохлаждении области малого таза на фоне общего охлаждения.

Профилактика. Не переохлаждайтесь, не сидите на холодном. Сразу после выхода из воды меняйте купальник на сухой. Если у вас хронический цистит лучше вообще избегать купания, тем более в холодных водах Балтики .

Стекло под ногами

Достаточно частая напасть - это раны и порезы, когда отдыхающие наступают на стекло, оставленное другими отдыхающими, или на подводную корягу, запинаются о подводный булыжник.

Энтеровирусные инфекции

- Всего существует более 60 типов вируса, - говорит врач-инфекционист Игорь Иванов. - Заражение происходит в том числе и при купании. Заболевание может вызвать любой из вирусов, попавший в организм человека через желудочно-кишечный тракт, здесь вирус размножается, а потом поражает центральную нервную систему. Проявления заболевания: лихорадка, головная боль, подташнивание, боли в животе, иногда может случаться рвота, расстройство кишечника. Лечиться только у врача.

Профилактика. Не лезьте в неизвестные водоемы. При купании старайтесь не хлебать воду.

Аллергические реакции на грязную воду

КОНКРЕТНО

Эти пляжи и водоемы готовы к купальному сезону

Калининград: Голубые озера (Ближнее и Дальнее), озера Шенфлиз, Пелавское, Карповское.

Балтийск: центральный городской пляж, пляж в районе Гвардейского бульвара;

Зеленоградск: городской пляж.

Пионерский: городской пляж, пляж в районе мыса Гвардейский.

Правдинский район: пляж на водохранилище.

Багратионовский район: оз. Лангер.

Озерск: городской пляж на реке Анграпа.

Полесске: пляж на Полесском канал.

Нестеровский район: оз. Виштынец;

Гусевский район: оз. Домашнее.

Черняховск: городской пляж на реке Анграпа.

Гвардейский район: карьер п. Березовка .

Не готовы к купальному сезону - не завершены работы по обустройству:

ВАЖНО

Травмы ныряльщиков остаются на первом месте

- Травма ныряльщика среди других травм стоит у врачей-травматологов летом на первом месте, - говорит врач-травматолог, ортопед Сергей Орлов. - В жаркие дни люди устремляются на пляжи, к воде. К сожалению, не все соблюдают при купании необходимую осторожность, и многие расплачиваются за это слишком дорогой ценой.

Осложненные переломы и вывихи шейных позвонков, сопровождающиеся обычно повреждением спинного мозга, всегда бывают очень тяжелыми. Как говорит статистика, в 70, а то и 95 процентах такие травмы оказываются смертельными. А выжившие, как правило, остаются инвалидами первой или второй группы.

Не ныряйте в незнакомом месте, особенно с разбегу и вниз головой, не владея техникой ныряния. Помните, что эта травма, может изменить вашу судьбу навсегда. И обратно дороги не будет.

Причиной недуга врачи называют солнечный лишай – заболевание не заразное и не опасное, но требующее лечения.

Недавно с моря

Наталья Сафронова пришла на приём к неврологу, а тот обратил внимание на белые пятна на её загорелой коже.

— А у вас солнечный лишай, – заявил он.

— Это ошибка, не может быть, – испугалась пациентка: где она, аккуратистка и чистюля, и где лишайные заболевания. – Да я недавно с моря приехала, загар неровно сходит, – стала объяснять она.

— Нет, я не ошибся, просто сам от него лечился, – убедил её врач.

И Наталья обратилась к дерматологу.

Врач подтвердил: отрубевидный, или солнечный, лишай. Назначенные лекарства женщина принимала исправно. Через месяц от пятен не осталось и следа. А ещё через год, после поездки на море, они появились снова.

Не страшно и не опасно

— Ольга Михайловна, как часто встречаются пациенты с солнечным лишаем?

— Это самый распространённый диагноз во время летних отпусков. Пациентов тревожат неожиданно появившиеся пятна на коже различного размера, склонные к слиянию в крупные очаги. Летом на фоне загара они, как правило, белые, зимой чаще всего розовые, коричневые, поэтому заболевание называют ещё разноцветным лишаём. А из‑за мелкого шелушения – отрубевидным.

— Действительно, пациенты очень тревожатся, узнав про лишай. Но тревога эта безосновательна, если речь идёт именно о солнечном лишае. Это грибковое заболевание. Около 90 % населения являются носителями грибов рода Malassezia, они часть нормальной микрофлоры кожи. При повышенной потливости либо изменении химического состава пота у некоторых людей эти грибы активизируются и усиленно размножаются. Это не страшно и не опасно. Преимущественное количество пациентов с солнечным лишаём – активная здоровая молодёжь с некоторыми физиологическими особенностями местного иммунитета кожи.

Немедленно к дерматологу

— Почему лишай так активизируется при загаре? Ведь не зря же его называют солнечным?

— Многие ошибочно считают, что солнце виновато в его появлении, но оно указывает на уже существующую проблему. Ультрафиолетовые лучи не проходят через поражённые грибком области, и кожа не загорает. Поэтому основная часть пациентов приходит на приём к врачу после отдыха на море, когда светлые пятна хорошо выделяются на фоне загара.

У людей со светлой кожей бледные небольшие пятна практически незаметны, и они даже не догадываются о проблеме. Если пятна коричневого цвета, то многие считают их родимыми или пигментными, не предполагая, что избавиться от них можно за считанные дни.

Если вы заметили у себя какие‑то пятна – немедленно идите к дерматологу. Врачу достаточно беглого взгляда, чтобы поставить верный диагноз, ведь солнечный лишай весьма распространён, такие пациенты приходят ежедневно.

— Как долго лечиться? И чем?

Порой к врачу возвращаются пациенты, которые после лечения не увидели желаемого результата, они недоумевают, почему пятна никуда не делись. Дело в том, что их цвет в основном определяется воздействием ультрафиолетового облучения и, в отличие от цвета окружающей кожи, не меняется после загара.

И ещё: я нередко сталкиваюсь с тем, что люди, особенно старшего возраста, лечатся народными средствами. Всё это потерянное для эффективного лечения время.

Только профилактика

— В Интернете, чтобы не заразить близких, советуют вымыть дом дезинфицирующими растворами, стирать и тщательно гладить одежду…

— Так как грибок является частью нормальной микрофлоры кожи, заболевание считается незаразным. Ни я, ни мои старшие коллеги никогда не встречались со случаями заражения солнечным лишаем. Так что не доверяйте советам в Интернете: никакие меры предосторожности, кроме профилактических, не нужны.

Солнечный лишай виноват только в косметическом дискомфорте – изменения на коже, как правило, не сопровождаются неприятными ощущениями.

— Можно ли надеяться, что болезнь не вернётся?

— Многие пациенты разочаровываются, когда через время пятна опять появляются. Как правило, через год после излечения у большинства больных заболевание рецидивирует. Чтобы его предупредить, специалисты советуют вместо геля для душа один-два раза в неделю использовать противогрибковые шампуни.

Это интересно

На коже взрослого человека живёт в среднем 1 000 млрд бактерий и 1 000 видов грибов и вирусов. Эта микрофлора заселяет поверхность и верхние слои эпидермиса, формируя сложную экосистему.

Микроорганизмы питаются жирами, белками и другими веществами, выделяемыми самой кожей, включая секрет сальных желёз.