Могут ли при сахарном диабете появляться вши

Сахарный диабет – это болезнь, характеризующаяся хроническим повышением уровня сахара в крови (гипергликемией), развивающаяся в результате недостаточной выработки (секреции) инсулина или уменьшения чувствительности клеток организма к инсулину

Социальная значимость сахарного диабета в том, что он не является до конца излечимым заболеванием. Из болезни диабет становится образом жизни, регулируя жизнедеятельность человека.

Согласно медицинской статистике, количество людей, страдающих этим заболеванием, неуклонно увеличивается. Стремительный рост новых технологий обусловил снижение непосредственной физической активности человека и качественное изменение его питания, что в свою очередь, стало предпосылкой развития диабета.

Опасность диабета кроется в его последствиях — несвоевременное лечение может привести к появлению поздних осложнений диабета — поражению органов человека и, в конечном итоге, инвалидности.

Для того чтобы снизить риск диабетической комы и других осложнений , связанных с этой эндокринной болезнью, необходим постоянный контроль заболевания и его профилактика. Врачи рекомендуют проводить диагностику уровня сахара в крови не реже одного раза в год.

Существуют определенные состояния или болезни, предрасполагающие к развитию диабета (факторы риска). Факторы риска для сахарного диабета следующие:

· Ожирение. Переедание (повышенный аппетит), ведущее к ожирению является одним из основных факторов развития диабета 2 типа. Если среди лиц с нормальной массой тела частота возникновения сахарного диабета составляет 7,8%, то при избытке массы тела на 20% частота диабета составляет 25%, а при избытке массы тела на 50% частота равна 60%.

Уменьшив массу тела на 10% с помощью диеты и физических упражнений, возможно, значительно снизить риск развития диабета.

· Высокий уровень холестерина.

· Наследственная предрасположенность. Как правило, сахарный диабет в несколько раз чаще встречается у родственников больных сахарным диабетом. Если сахарным диабетом больны оба родителя, риск заболеть диабетом для их детей в течение всей жизни равен 100%, ели болен один из родителей – 50%, в случае диабета у брата или сестры – 25%.

Относительно развития сахарного диабета 1 типа следует упомянуть об одном важном факте, а именно: даже при наличии наследственной предрасположенности, сахарный диабет может и не развиться. Вероятность того, что родитель с сахарным диабетом 1-го типа передаст ребенку дефектный ген очень мала (4%). Известны случаи, когда из двоих близнецов заболевал сахарным диабетом только один, а другой оставался здоровым. Даже при наличии факторов, предрасполагающих к развитию сахарного диабета 1 типа, заболевание может никогда не возникнуть, если человек не переболеет определенной вирусной инфекцией.

Аутоиммунные болезни (нападение иммунной системы организма на собственные ткани организма) – гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит , гепатит, волчанка и пр. также могут осложняться сахарным диабетом. В данном случае диабет развивается из-за разрушения клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, клетками иммунной системы.

Сочетание нескольких факторов риска значительно (до 30 раз) увеличивает риск развития диабета.

Общество должно осознавать, что своевременное лечение всех заболеваний и владение информацией о факторах риска способствует предупреждению сахарного диабета.

Классификация сахарного диабета.Каким может быть диабет?

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) выделяет 2 типа сахарного диабета:

· 1 типа – инсулинозависимый.

· 2 тип – инсулиннезависимый.

Диабет 2 типа, в свою очередь, делится на диабет у лиц с нормальной массой тела и на диабет у лиц с ожирением.

Согласно исследованиям некоторых специалистов, выделяют такое состояние, как предиабет. Предиабет – это состояние, при котором в крови человека уровень сахара выше нормы, но недостаточно высок, чтобы констатировать наличие диабета (уровень глюкозы между 101мг/дл и 126мг/дл (несколько выше 5 ммоль/л)). В большинстве случаев, без правильного лечения предиабет (скрытый диабет) переходит в диабет. С другой стороны своевременное обнаружение предиабета и принятие мер по его коррекции значительно снижает риск развития диабета.

Описана также такая форма диабета как гестационный диабет, то есть сахарный диабет, который развивается во время беременности и может исчезнуть после родов.

Что такое сахарный диабет 1 типа?

При сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимый сахарный диабет) более 90% клеток поджелудочной железы, выделяющих инсулин, по той или иной причине разрушаются. Причиной разрушения клеток поджелудочной железы могут быть вирусы, аутоиммунные болезни и пр. (см. причины сахарного диабета).

Таким образом, у больных диабетом 1 типа поджелудочная железа секретирует меньше инсулина или вообще не выделяет инсулин. Из всего количества людей страдающих сахарным диабетом, сахарный диабет 1 типа встречается в 10% случаев. У большинства людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, дебют заболевания чаще всего наступает до 30 лет. Ученые полагают, что для данного типа диабета огромное значение играет вирусная инфекция.

Важная роль инфекции заключается в том, что она не только оказывает непосредственное разрушающее действие на клетки поджелудочной железы, но и заставляет иммунную систему человека разрушать собственные клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин (в крови больных сахарным диабетом 1 типа определяются антитела против b-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин).

Что такое сахарный диабет 2 тип?

При сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет) поджелудочная железа продолжает секретировать инсулин, иногда даже больше, чем необходимо. Однако в организме человека, по некоторым причинам, развивается резистентность клеток (снижение чувствительности) к инсулину. Таким образом, в клетку, даже при большом количестве инсулина не попадает нужное количество глюкозы. Дебют заболевания чаще всего наступает после 30 лет. Важную роль в развитии сахарного диабета 2 типа играет наследственный фактор и ожирение. Сахарный диабет 2 типа может развиться при неправильном применении некоторых лекарственных средств (например, кортикостероиды при синдроме Кушинга), также при некоторых других эндокринных заболеваниях (акромегалия, болезнь Кушинга и пр.).

При сахарном диабете, причем любом типе диабета, наиболее часто встречаются такие острые осложнения как гипогликемия (гипогликемическая кома) и кетоацидотическая кома или состояние.

Гипогликемия (гипогликемическая кома)

Гипогликемия (снижение глюкозы в крови менее 3 ммоль/л) развивается быстро, иногда практически внезапно. Характеризуется следующими симптомами:

• Повышенное потоотделение
• Выраженная слабость, причем возникает резко
• Дрожь в теле
• Учащенное сердцебиение
• Голод

Стоит отметить, что не все эти симптомы могут быть сразу вместе. Также могут быть какие-либо “свои” ощущения, которые на протяжении болезни пациент отмечает сам для себя. Например, покалывание и онемение в области носа, языка или верхней губы. Иногда, гипогликемия может не сразу проявляться какими либо симптомами, особенно у пациентов с длительным текущим диабетом, и это опасно. Если гипогликемию не купировать, то может развиться гипогликемическая кома, когда пациент не может самостоятельно предпринять нужные действия по лечению гипогликемии. Итак, гипогликемию нужно снять как можно быстрее и сделать это нужно правильно. Чтоб быстро повысить сахар крови нужно принять быстроусвояемые углеводы: сахар 4-5 кусочков, мед, варенье, сладкие напитки фруктовые или лимонад в количестве 200мл. Важное правило: больной диабетом, получающий лечение сахароснижающими препаратами должен всегда носить легко усваиваемые углеводы с собой. Надо отметить, что в таких ситуациях наиболее удобнее именно кусочковый сахар или сок, лимонад. Мед – неудобно дозировать, с собой трудно носить, конфеты трудно жевать (карамель), либо в них могут содержатся вещества, замедляющие усвоение углеводов (шоколадные, соевые конфеты).

При тяжелой гипогликемии (оцепенение с невозможностью самостоятельных адекватных действий или полная потеря сознания – гипогликемическая кома) сам себе больной помочь не может. Если сознание еще сохранено, нужно напоить или накормить сладким (см.выше). В случае комы – вызвать скорую помощь.

Повторяющиеся гипогликемии требуют обязательного обращения к врачу.

Кетоацидотическая кома или состояние

Данное состояние, наоборот, возникает при повышенном сахаре. Это острое осложнение заболевания, обусловленное абсолютным или резко выраженным относительным дефицитом инсулина вследствие неадекватной инсулиновой терапии или повышения в нем потребности. Факторы, провоцирующие развитие кетоацидотическую кому:

• Недостаточная доза или пропуск инъекции инсулина (или приема таблетированных сахароснижающих средств)
• Отмена сахароснижающей терапии самовольно
• Нарушение техники введения инсулина
• Присоединение других заболеваний (инфекции, травмы, операции, беременность, инфаркт миокарда, инсульт, стресс и др.)
• Злоупотребление алкоголем
• Прием некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикостероиды и т.п.

Кетоацидотическое состояние и в дальнейшем кома развивается постепенно, от нескольких часов до нескольких дней. Беспокоит выраженные сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, свидетельствующие о нарастании декомпенсации диабета. Может регистрироваться потеря массы тела, также обусловленная некомпенсированным течением заболевания на протяжении определенного времени. По мере прогрессирования кетоацидоза появляются такие симптомы, как тошнота и рвота, которые у пациента с СД диктуют необходимость обязательного исследования содержания ацетона в моче. Больные могут жаловаться на сильную боль в животе. Типичным клиническим симптомом развивающейся комы является частое глубокое дыхание (дыхание Куссмауля), нередко с запахом ацетона в выдыхаемом воздухе. В анализах повышение сахара, как правило более 15-17 ммоль/л.

В лечении данного состояния выделяют четыре главные позиции:

• инсулинотерапия;
• восстановление потерянной жидкости;
• коррекцию минерального и электролитного обмена;
• лечение провоцирующих кому заболеваний и осложнений кетоацидоза.

В любом случае, пациенту важно знать, что нельзя допускать длительную декомпенсацию диабета и во время обращаться к лечащему врачу.

Педикулез или вшивость – это заразное заболевание, вызванное паразитированием на теле человека трех видов вшей. Опасность педикулеза в том, что насекомые могут быть переносчикам некоторых серьезных заболеваний – сыпного или возвратного тифа.

Педикулез вызывают вши трех видов:

• головные вши, обитают на волосистой части головы, усах, бороде, бровях и ресницах,
• платяные вши, обитают на теле и в кожных складках, касающихся одежды,
• лобковые вши или площицы, обитают в области лобковых волос.

Вши могут размножаться только в условиях тепла, при охлаждении ниже 15-10 градусов они погибают. Лобковые и головные вши откладывают гниды на основу волоса, платяные вши откладывают яйца в складках одежды. Через неделю из них вылупляются личинки, созревающие и питающиеся кровью. Взрослые особи живут до 40 суток.

Способы заражения

Источник заражения – только человек, передача педикулеза осуществляется при тесном контакте в организованных коллективах, общественном транспорте, пользовании общими вещами и постелью, для лобкового педикулеза – заражение половым путем.

Заболеваемость педикулезом повсеместная, особенно высоки шансы в странах с низкой санитарной культурой. Период инкубации при вшивости около недели, интенсивность симптомов зависит от степени. Проявления возникают из-за укусов вшами кожи на голове или теле, в результате чего возникают симптомы педикулеза.

Симптомы педикулеза

Головной педикулез

— проявляется интенсивным зудом в области головы, из-за чего больной постоянно чешет голову.

Может выявляться лимфаденит в области ушей и шеи. При длительном и запущенном педикулезе образуются колтуны из волос, спутанных и склеенных гнойным отделяемым из ранок.

У больных головным педикулезом при осмотре головы на волосах можно обнаружить гниды – яйца, отложенные насекомыми. Они могут быть полными, белесоватыми или желтоватыми, при раздавливании между ногтями они щелкают. Пустые гниды выглядят серыми.

Платяной педикулез

— поражает участи кожи под одеждой на плечах, спине, в области подмышек, шеи и живота, на пояснице и в области паха.

На месте укусов возникают мелкие высыпания по типу комариных укусов с темной точкой по центру. По мере развития элементов возникает их синюшность, пигментация и зачастую из-за расчесов присоединяются гнойничковые поражения.

Длительное течение платяного педикулеза приводит к утолщению кожи и меланодермии (бурая окраска), шелушению на местах укусов. На месте расчесов и гнойных поражений формируются рубцы.

Лобковой педикулез
При лобковом педикулезе беспокоит незначительный зуд кожи, на местах укусов возникают круглые или овальные пятна серо-голубого цвета размерами до 1 сантиметра. При надавливании на эти пятна, они резко бледнеют. Площицы имеют малую подвижность, они могут обнаруживаться у корня волоса.

Диагностика

Диагностику и лечение проводит дерматолог. Основа диагностики – типичные жалобы на зуд и расчесы на голове, коже тела или лобке. Прежде всего, проводится осмотр головы, тела и паховой области. На голове обнаруживают гниды и расчесы в местах укусов. В других случаях типичные клинические данные.

Головных вшей можно вычесать над листом белой бумаги, для остальных постановка диагноза – клиническая.

Лечение педикулеза

Лечение педикулеза проводят на дому, причем обязательно всем контактным лицам. Используются средства для уничтожения вшей и гнид в разных формах – шампуни, спреи, лосьоны и эмульсии.
При головном педикулезе необходимо состригание волос налысо, при длинных волосах вычесывание вшей и гнид специальным гребнем antiv,

При лобковом педикулезе сбривание волос на лобке.

При платяном педикулезе основа лечения – обработка всех вещей и тщательное мытье тела в душе с мылом и мочалкой. Одежду и все принадлежности больного кипятят или обрабатывают паром, при невозможности обработки температурой – помещают в плотный пакет с применением аэрозолей противопедикулезных средств – (карбофос, сульфидос).

Современные противопедикулезные препараты выпускаются в виде спреев, растворов или шампуней. В большинстве случаев требуется одно нанесение препарата, после чего нужно вымыть голову. На следующий день, к примеру, ребенок может идти в школу, не опасаясь заразить одноклассников. Конечно, нужна стирка и глажка одежды.

Для полной уверенности через 7 дней процедуру нужно повторить (смотрите инструкции к препаратам.)

Основным действующим веществом является перметрин. Этот нейротоксический яд разрушает клеточные мембраны нервных клеток насекомых. В аптечной сети можно приобрести следующие средства:

Аэрозоль распыляют на область поражения педикулезом и выжидают около 10 минут. Затем волосяную часть головы тщательно моют обычным шампунем. После этого с помощью частого гребня проводят вычесывание мертвых особей вшей и их гнид. Во время расчесывания волос гребень желательно смочить уксусом для облегченного отделения насекомых.

Препарат не желательно использовать для детей младше 2 лет и не допускать его попадания на слизистые оболочки и глаза попадания на слизистые оболочки и глаза.

Лечение ниттифором заключается во втирании раствора в основании волос с помощью ватного тампона. Для среднестатистического человека на одну обработку головы понадобиться от 10 до 60 миллилитров препарата. После процедуры волосяную часть головы покрывают косынкой. Примерно через 30-40 минут медикамент смывают теплой водой и шампунем. Лечение завершается тщательным вычесыванием волос для удаления мертвых особей.

Во время терапии следует не допускать попадание препарата на слизистые оболочки.

Лечебный раствор разводится в соотношении: 1 ампула на 30 миллилитров воды. Полученная, таким образом, эмульсия наносится ватным тампоном на влажные волосы. Через 20минут препарат тщательно смывается с головы.

Средства предназначено для дезинфикационной обработки постельного белья и одежды. Для приготовления рабочей жидкости содержание флакона (200мл) равномерно распределяют по поверхности вещей, неподлежащих полному замачиванию.

Такие предметы как подушки, одеяла и простыни следует подвергать повторной дезинфекции.

Профилактика педикулеза

Способы профилактики педикулеза оказываются достаточно простыми. Как только проведена обработка головы рекомендуется позаботиться о генеральной уборке комнаты больного. Кроме уборки, обязательно следует постирать постельное белье, а также всю одежду.

Не менее важным и эффективным методом предупреждения повторного появления вшей и гнид считается регулярная тщательная проверка головы и волос. Соблюдать гигиену, избегать случайных половых связей для предотвращения лобкового педикулеза. В транспорте женщинам рекомендуется убирать волосы в хвост или под одежду.

Запрещено пользоваться чужими головными уборами, расческами и гребнями, заколками и резинками, носить чужую одежду.

• Оказание профилактической помощи - проведение прививок (против дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, полиомиелита, краснухи, гепатита, менингита); профилактика туберкулёза ( проба Манту, -БЦЖ ).
• Профилактика простудных заболеваний и гриппа - выдача общеукрепляющих препаратов (Витанам ) и прививка против гриппа - гриппол.
• Лечебно-оздоровительные мероприятия - ежегодное диспансерное обследование учеников начальной и средней школы. Раннее выявление заболеваний и предотвращение перехода их в хроническую стадию. Наблюдение за хроническими больными и оказание им необходимой помощи.
• При выявлении инфекционных заболевания - изоляция больного, карантинные мероприятия в классе и школе, контроль за уборкой помещений и пищеблока.
• Оказание учащимся и сотрудникам первой помощи при неотложных состояниях : приступ бронхиальной астмы, сахарный диабет, кровотечения, травмы, гипертонический и гипотонический кризы и др.
• Санитарно- просветительская работа - беседы с учениками о вреде курения, наркотических средств. Беседы с учениками, педагогами, родителями о профилактике респираторных, кишечных и др. заболеваний.
• Контроль за работой пищеблока - ведение бракеражного журнала, контроль за получением, хранением продуктов, приготовлением пищи. Контроль за санитарным состоянием, медицинские книжки сотрудников.
• Ежемесячный контроль за состоянием здоровья учеников - измерение артериального давления, осмотр с врачом-педиатром. Контроль за весом и ростом, осмотр на педикулёз*.

* Педикулез (вши) - диагностика, лечение и профилактика педикулеза (рекомендации для родителей)

Ну, конечно же - мысленно рисуются ужасающие картины времен гражданской войны, солдаты в окопах, БОМЖи-алкоголики, беспризорные маленькие бродяжки, в общем – грязь, вонь и вопиющая антисанитария.
Оставьте это!

Бесспорно, что на распространение паразитов, влияет неблагоприятная социально-экономическая обстановка, массовая миграция населения, проблема беженцев и вынужденных переселенцев, отсутствие должных санитарно-гигиенических мероприятий в сфере обслуживания, а так же рискованное сексуальное поведение.

Но, представление о том, что вши одолевают только нечистоплотных граждан - заблуждение и самообман. Заразиться педикулезом можно в гостинице и вагоне поезда, бане и бассейне, примеряя шапку в магазине, взяв в займы чужую расческу и даже в парикмахерской! Кстати, если у вас роскошная шевелюра, то стоит, в местах большого скопления людей (в транспорте, к примеру) убрать локоны под головной убор или скрепить пряди резинкой.

Проблема педикулеза сейчас, как никогда, злободневна и остра. Да собственно, еще в царских семьях вшей ловили и гнид давили всегда, а у мумий фараонов в волосах археологи находят не только жемчуг.

Педикулез является паразитарным заболеванием и вызывается кровососущими насекомыми (вшами).

Вши – это паразиты, а для любых паразитов характерна предельная адаптация к организму хозяина. Каждый миллиметр тела насекомого создан природой для выживания и размножения на человеке. Вши мелкие, плоские насекомые, покрытые весьма плотной хитиновой оболочкой, у них три пары лапок, снабженные цепкими коготками, с помощь которых, они очень крепко держатся за волосы или волокна ткани. У вшей есть органы чувств и уникальный кровососущий аппарат.

Знаете ли вы что:

- из 150 видов вшей, лишь три разновидности считают человека единственным хозяином;
- самки вшей больше самцов;
- вши отличные бегуны и пловцы – за минуту вошь может преодолеть расстояние около 20 см. К счастью насекомые не умеют прыгать, иначе завшивленность была бы всеобщей;
- вши могут прожить до полутора-двух месяцев, а самка откладывает за жизнь от 160 до 300 яиц (гнид);
- уже через полчаса после выхода из гнид молодая особь начинает сосать кровь хозяина;
- в слюне вшей, как и у пиявок, содержатся антикоагулянты – вещества препятствующие свертыванию крови;
- каждая вша за жизненный цикл может лишить человека до 1,2 мл крови.

Различают следующие виды педикулеза: головной, платяной и лобковый.

Головные вши имеют серо-белый цвет, самки достигают в размере 4 мм, а самцы 3 мм.

Гниды – это яйца вшей, мелкие шарики (0,7- 0,8 мм), желто-белого цвета, надежно прикрепленные на стержне волос, благодаря особой клейкой массе вырабатываемой самкой вши. Очень часто именно большое количество гнид является основным диагностическим критерием – так как заметить саму вшу в густых волосах довольно сложно.

Заражение происходит при тесном контакте с больным или через головные уборы, расчески и иные предметы обихода.

По статистике чаще болеют дети и женщины.

Продукты жизнедеятельности головных вшей и их укусы вызывают сильный и постоянный зуд, расчесы, дерматиты, явления экзематизации на коже волосистой части головы. Достаточно быстро присоединяется вторичная бактериальная инфекция с гнойниками и гнойно-геморрагическими корками.
В запущенных случаях вши могут поселиться в бороде, усах, ресницах и бровях. В волосах появляются колтуны – толстые, дурно пахнущие пучки волос, склеенные намертво гноем и экссудатом. Проявления дерматита и пиодермии может распространиться на лицо, уши, шею и верхнюю часть туловища.

Заболевание протекает с выраженным, нестерпимым зудом. Зуд настолько силен, что может вызвать бессонницу и неврозы. На коже поясницы, живота, паховых складок и подмышечных впадин появляются синюшные пятна, мелкие геморрагии, узелки, отечные красные пятна, кровяные корочки и экскориации (расчесы). Со временем в местах поражения появляются гнойнички, фурункулы, кожа утолщается и приобретает характерную желто-коричневую окраску.

Головные и платяные вши являются переносчиками сыпного и возвратного тифов и некоторых лихорадок. Возбудители этих опасных инфекционных заболеваний размножаются в желудочно-кишечном тракте паразитов, и либо с экскрементами, либо при раздавливании насекомых попадают на кожный покров человека, где через расчесы и микротравмы проникают в кровоток.

Что делать если у вас или вашего ребенка появились вши?

Чуть позже, когда страсти улягутся, обязательно напомните ребенку о том, что чужую шапку-заколку не надевать и свою расческу друзьям-приятелям не давать.

Каждое из них активно борется как с самими насекомыми, так и с гнидами.

Забудьте про керосин, карбофос, черемичную воду, и зеленое мыло! Окрашивать волосы так же бестолково и нелепо – от вшей это наверняка не избавит, а вот гниды станут еще более заметны!
Все лекарства снабжены подробными и понятными инструкциями по противопедикулезной обработке, так что если вам претит поход в кожно-венерологический диспансер, то вы вполне можете справиться с проблемой сами.

Волосы на лобке, промежности и подмышками лучше все ж таки сбрить.
Повторить обработку, для исключения повторного заражения, рекомендуется через неделю.

Дезинсекцию могут провести, вызванные на дом, сотрудники дезотдела Государственного центра санитарно–эпидемиологического надзора (ГЦСЭН) или вы вполне сможете сделать это самостоятельно. Приобретите в аптеке аэрозоли А-Пар или Пара-плюс и обработайте в квартире все, что нельзя стирать и гладить.

На территории РФ сохраняются условия для осложнения эпидемической ситуации по сыпному тифу и высоким уровнем поражённости населения педикулёзом.

Благодаря научным открытиям и разработкам современная медицина научилась противостоять самым страшным болезням. И хотя некоторые заболевания по-прежнему остаются неизлечимыми, сегодня человек может держать их под контролем. 14 ноября в большинстве стран мира проводится Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Смертельным он перестал быть только в 1922 году, когда двое канадских ученых – физиолог Фредерик Бантинг вместе с врачом Чарльзом Бестом открыли инсулин – лекарство, спасающее жизнь людям, больным диабетом. Сахарный диабет – самая распространенная патология эндокринной системы. С каждым годом наблюдается увеличение количества пациентов с этой болезнью. За последние 15 лет их общая численность в нашей стране возросла на 2,3 миллиона человек.

Чем опасен диабет для глаз?

Сахарный диабет снижает защитные функции организма, на этом фоне отмечается упорный и рецидивирующий характер воспалительных заболеваний глаза – блефаритов и конъюнктивитов. Часто возникают множественные ячмени, плохо поддающиеся консервативному лечению. А воспаление роговицы при сахарном диабете может осложниться развитием трофической язвы и помутнением роговицы в исходе заболевания.

Хронически высокий уровень сахара в крови влияет на состояние крошечных кровеносных сосудов в сетчатке глаза, нарушая их деятельность

Диабетическая ретинопатия

Хронически высокий уровень сахара в крови влияет на состояние крошечных кровеносных сосудов в сетчатке глаза, нарушая их деятельность. Стенки сосудов становятся проницаемыми, что приводит к точечным кровоизлияниям, образованию микроаневризм – локальному мешотчатому расширению артерий. Через полупроницаемые стенки из сосудов в сетчатку просачивается жидкая фракция крови, приводя к отеку. В случае вовлечения в процесс центральной зоны сетчатки развивается макулярный отек, что может привести к снижению зрения. Доставка кислорода и питательных веществ по разрушенным сосудам ухудшается, возникает кислородное голодание тканей.

Далее организм пытается компенсировать это состояние, происходит рост новых капилляров. Аномальные новообразованные сосуды очень хрупкие, и более подвержены повреждениям и кровотечению. Незначительные кровоизлияния в слои сетчатки и стекловидное тело иногда рассасываются самостоятельно. Однако при массивных кровоизлияниях в полость глаза возникают необратимые изменения в стекловидном теле, характеризующиеся фиброзными сращениями и рубцеванием, что в итоге приводит к тракционной отслойке сетчатки. При этом состоянии резко наступает снижение или полная потеря зрения.

Риск повреждения сетчатки возрастает тем больше, чем дальше прогрессирует болезнь.

Кто защитит зрение при сахарном диабете?

Сахарный диабет – тяжелое, прогрессирующее заболевание. Если заболевание будет выявлено своевременно, и пациент получит лечение, риск развития слепоты можно снизить на 95 %. Нередко офтальмолог является первым врачом, который может заподозрить наличие сахарного диабета у больного еще до появления субъективных признаков заболевания.

– На ранних стадиях заболевания глаз еще не имеют ярко выраженной симптоматики, поэтому больным независимо от тяжести течения сахарного диабета необходимо проходить профилактическое обследование у офтальмолога каждые 6 месяцев, – говорит врач-офтальмолог, лазерный офтальмохирург Евгения Демихова .

Если в процессе диагностики будут выявлены изменения, врач–офтальмолог назначит дополнительное обследование. Пациентам рекомендуют пройти оптическую когерентную томографию сетчатки и диска зрительного нерва, флуоресцентную ангиографию сетчатки, ультразвуковое исследование, осмотр глазного дна с линзой Гольдмана с консультацией лазерного офтальмохирурга. Очень важное значение в проведении этих обследований имеет наличие современной высокоточной аппаратуры. Без нее специалистам сложно поставить правильный диагноз и назначить корректное лечение.

Как лечить?

На начальных этапах заболеваний рекомендуется консервативное лечение. Пациент должен постоянно следить за уровнем глюкозы крови, соблюдать диету и назначения врача–эндокринолога. Назначается длительный прием препаратов, уменьшающих хрупкость капилляров, восстанавливающих питание сетчатки. При повышенном внутриглазном давлении пациент закапывает капли для его нормализации. Если диагностика показывает серьезные изменения, такие как образование новых сосудов, отек центральной зоны сетчатки, кровоизлияния, то необходимо лазерное лечение.

Таким образом, основная задача лазерной коагуляции сетчатки – это препятствовать прогрессированию заболевания, и для достижения этого обычно проводится несколько (в среднем 3-4) сеансов коагуляции, которые выполняются с интервалом в несколько дней и длятся 30-40 минут.

Для этого в клинике установлено оборудование последнего поколения – лазерная комбинированная система YAG (1064 нм) + SLT (532 нм) (Lightlas SelecTor Deux, Lightmed, Тайвань ) и лазерный фотокоагулятор (Lightlas 532 нм, Lightmed, Тайвань).

К сожалению, от сахарного диабета не застрахован никто, он может развиваться и у детей, и у людей среднего и пенсионного возраста. Но защитить наш главный орган, который напрямую связан с восприятием окружающего мира, в силах каждого. Главное – вовремя доверить здоровье своих глаз специалистам.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

Согласно данным государственного регистра, в 2016 году в России зарегистрировано 4,348 миллиона человек с диабетом (3 % населения РФ ), из них 94 % имеют СД2 типа, а 6 % – СД 1 типа, но, учитывая, что фактическая распространенность сахарного диабета больше регистрируемой в 2-3 раза, предполагается, что число больных сахарным диабетом в России превышает 10 млн человек.

Лицензия ЛО–62–01–001452 от 30 октября 2015 г.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста