Мне 23 года и я не болела ветрянкой

Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.

Против дифтерии и столбняка. Для иммунизации взрослых, так же, как и детей старшего возраста, применяется ослабленный дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДС-м. Чтобы сохранить иммунитет, прививки взрослым должны проводиться каждые десять лет (без ограничения возраста).

Прививки против гепатита В проводят непривитым взрослым до 55 лет. Массовая иммунизация населения (детей и взрослых) против гепатита В началась с 2006 года, и многие взрослые до сих пор остаются непривитыми. Особенно актуальны прививки против гепатита В для лиц отдельных профессий, прежде всего медицинских работников, имеющих контакт с кровью.

Прививки против кори. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно, без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится как можно быстрее — в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Прививки против краснухи. Взрослых (только девушек или женщин до 25 лет включительно), не болевших краснухой ранее, не привитых или привитых однократно, иммунизируют против краснухи двукратно.

Прививки против пневмококковой инфекции. Они показаны взрослым, особенно пожилым (после 65 лет), имеющим любые хронические заболевания, особенно угнетающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени, ВИЧ-инфекция и др.). Для лиц более молодого возраста эта прививка также актуальна, особенно для лиц определенных профессий (медицинских работников, работников образования, торговли, транспорта), то есть тех, чья профессия связана с широким кругом общения.

Прививки против гепатита А. Рекомендованы лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения), путешественникам, отбывающим в страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены, военнослужащим, беженцам. Прививки проводятся двукратно с интервалом 6–12 месяцев.

Прививки против шигеллезов (дизентерии). Проводят лицам, занятым в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, работникам медицинских организаций инфекционного профиля. Массовую иммунизацию населения проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (при стихийных бедствиях).

Прививки против клещевого энцефалита. Проводят населению, проживающему на эндемичных по этому заболеванию территориях. Прививки проводят в соответствии с инструкцией по применению препарата (как правило, требуется введение не менее двух доз вакцины с последующей ревакцинацией).

В очагах инфекции взрослым проводят прививки против менингококковой инфекции, эпидемического паротита, ветряной оспы, брюшного тифа, холеры. На эндемичных территориях населению или отдельным группам риска также могут проводиться прививки против: туляремии, лептоспироза, чумы, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, лихорадки Ку, желтой лихорадки (при выезде в страны, где эта инфекция регистрируется).

Фото: Из личного архива

— Люди, рожденные до 1990-х годов, обычно еще не вакцинированы от гепатита B. Соответственно, всем им надо пройти полную вакцинацию. Нужно также раз в десять лет ревакцинироваться от дифтерии и столбняка. Это основа основ, а остальное по необходимости. Я привит дополнительно против гепатита А (вакцина вводится двукратно и защищает на 20 лет, затем требуется однократный бустер). Схема: перед первой весной две прививки, перед второй — одна и дальше раз в три года по одной дозе вакцины. Что касается кори, то люди после 1990 года рождения, скорее всего, привиты двукратно, но тем, кто рожден раньше, я бы рекомендовал привиться, потому что раньше считалось, что одной дозы хватает на всю жизнь, а потом это опровергли и включили в рекомендации вторую.

Фото: Из личного архива

Валерий Иванов, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии, медицинский блогер:

Виноват стресс

– Светлана Эриковна, медики утверждают, что в детстве перенесшие ветрянку получают пожизненный иммунитет. С чем связана вторая серия ветряной оспы?

– Ветряная оспа – одна из немногих детских инфекций, прививка от которой, к сожалению, еще не внесена в национальный календарь вакцинации. Это связано с отсутствием отечественной вакцины. Хотя в Минздраве России готов проект санитарных правил по профилактике ветрянки: вакцинацию от опасного вируса планируется проводить в рамках национального календаря прививок. Правда, в первую очередь вакцина предназначена для людей из группы высокого риска – это пациенты с тяжелыми заболеваниями легких, сердца, нервно-мышечными расстройствами, а также планирующие пересадку органов. Кроме того, первыми в очереди на прививку окажутся воспитанники детских домов, призывники и женщины, мечтающие забеременеть.

Вызывает заболевание уникальный липучий вирус, который относится к семейству герпес-вирусов. В отличие от всех других, этот, однажды попав в организм человека, на протяжении всей жизни досаждает иммунной системе, напоминая о себе.

– А импортная вакцина от ветрянки есть?

– С 2011 года в стране проводится вакцинация от ветрянки детям старше года, и родители тоже могут ее сделать в инфекционной больнице за свой счет. Взрослым (ранее не болевшим и не делавшим прививку) требуется две – с интервалом в два месяца. Иначе при снижении иммунитета в стрессовой ситуации может произойти повторное заражение или активизация вируса, дремлющего в организме. Необходимо знать – у ветрянки тяжелые последствия: может развиться пневмония, воспаление лицевого нерва, опоясывающий лишай. Наиболее она опасна для беременных: если женщина не переболела этой инфекцией ранее и столкнулись с вирусом, особенно на ранних сроках беременности, это может привести к спонтанному аборту либо к врожденной патологии у младенца.

Повторные прививки на пользу

– Какие детские прививки нужно делать и взрослым?

– После 25 лет каждые 10 лет необходимо повторять вакцинацию против дифтерии и столбняка – для усиления иммунитета. В возрасте от 18 до 55 лет – против гепатита В и кори. Прививка против вируса папилломы человека в национальный календарь не входит, но сделать ее полезно – она защищает от рака шейки матки и ряда других опухолей, вызываемых этим вирусом. Важны прививки от менингококковой и пневмококковой инфекций.

Особое внимание хочу обратить на то, что многие ошибаются, считая краснуху легким заболеванием. На самом деле взрослым, особенно это важно для женщин до 35 лет, надо обязательно прививаться для профилактики краснухи у их будущих детей. Чрезвычайную опасность заболевание представляет для беременных в первые три месяца. Вирус легко проникает в ткани плода, вызывая у него слепоту, глухоту, пороки сердца, поражает нервную систему и даже может спровоцировать отсутствие мозга.

При паротите (свинке) могут возникнуть серьезные побочные заболевания: менингит, панкреатит, если в детстве в 1 год и 6 лет не сделать прививки.

– От гриппа челнинцы прививаются активно, но все равно иногда заболевают. Почему?

– Прививку лучше делать 3-4 года подряд, потом допускается перерыв в 2-3 года. В этом случае заболевание переносится легче. Опасен не сам грипп, а его последствия – осложнения, которые провоцируют хронические заболевания. Я сама предпочитаю отечественный препарат: в нем содержится полиоксидоний – дополнительный иммуномодулятор.

– Актуальна ли прививка от коклюша?

– Можно ли привиться комплексно – несколько прививок одновременно?

Все возрасты покорны

– До какого возраста разрешаются прививки?

– Ограничений нет, в любом возрасте, но следует помнить: в группу риска входят люди старше 60 лет. Хотя у меня на приеме была пожилая женщина, болеющая бронхиальной астмой. Я ей предложила сделать пневмококовую прививку, защищающую от инфекций дыхательных путей, и у нее стало меньше обострений, она отказалась от препаратов, снимающих приступы.

– Вам приходится общаться с людьми, не имеющими прививок?

– В последнее время таких горожан становится все больше, и объяснение у них одинаковое – якобы прививки наносят вред организму. Но это в корне неправильно! По научным данным, продолжительность жизни людей за последние 100 лет увеличилась на 30 лет, из них 25 – это результат вакцинации, благодаря которой исчезли смертельные эпидемии. Отказавшиеся от вакцинации благополучно живут за счет общего состояния здоровья уже привитых окружающих.

Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа

Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.

Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.

Каковы симптомы повторной ветрянки?

Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.

Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.

Осложнения после ветрянки чем грозят?

Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения, вплоть до отека головного мозга.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!

Прививка от ветрянки – делать или нет?

В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.

Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть спустя одну-три недели после вакцинации, довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека - точно также, как и у переболевшего.

Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.

Ветрянка без симптомов возможна?

Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно или еще раньше (но бессимптомно).

Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм - вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывает антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).