| Услуга | Стоимость |
| Удаление папиллом | от 2 500 руб. |
У женщин папилломы возникают чаще всего на половых губах, стенках влагалища и шейке матки. Также возможно высыпание и концентрация папиллом вокруг анального отверстия.
![]()
Папилломы на половых губах и слизистых стенках влагалища могут вызывать неприятные, болезненные ощущения при половом контакте. При незащищенном половом контакте с большой вероятностью произойдет заражение партнера. Однако к самым негативным последствиям могут привести папилломы на шейке матки. Если вовремя не принять меры по лечению папилломы и снижению концентрации ВПЧ в организме, то велик риск возникновения дисплазии шейки матки, что может серьезно повлиять на детородные функции. Когда вирус папилломы относится к типу высокой онкогенности, то существует вероятность перерождения папилломы в онкологию шейки матки. ВПЧ типов 16, 18, 31, 33 и 35 вызывает дисплазию шейки матки и требует незамедлительного лечения.
Поэтому удаление папиллом на половых органах женщин обязательно должно сопровождаться гистологическим анализом удаленной ткани. Это гарантирует правильное определение типа ВПЧ и раннюю диагностику потенциальных онкозаболеваний.
Проверка на наличие ВПЧ в организме входит в комплекс подготовки к беременности. В период вынашивания плода организм женщины проходит гормональную и иммунологическую перестройку, что часто вызывает обострение вирусных заболеваний. Во время беременности лечить ВПЧ противовирусными препаратами запрещено. Если папилломы появились на половых органах женщины во время беременности, стоит отнестись к ним крайне серьезно и сразу обратиться в клинику. Обычно их удаляют наиболее щадящим способом (удаление папиллом лазером). Это делается для того, чтобы плод не был заражен вирусом папилломы человека при прохождении по родовым путям и контакте с зараженными участками слизистой и кожи.
Часто возникают скопления папиллом вокруг ануса. Этот участок кожи очень легко травмируется, и папилломы быстро распространяются вокруг анального отверстия. Я рекомендую сразу обратиться в клинику по лечению папиллом, если вы обнаружили даже единичное маленькое образование в анальной и половой области. Удаление лазером не вызывает повреждения больших участков кожи, поэтому заживление ранки после операции будет очень быстрым. Кожа вокруг ануса является очень чувствительной, поэтому удалять папиллому стоит только лазерным методом, который является самым безопасным и щадящим.
Лечение папилломатоза состоит из двух этапов: удаления папиллом и последующего лечения вирусной инфекции.
Удаление папиллом лазером производится полностью бесконтактно, с помощью пучка света, направленного на пораженные участки кожных покровов и слизистых. Лазерный луч отлично коагулирует сосуды, что исключает возможность переноса инфекции. После удаления папиллом лазером на коже практически не остается шрамов и рубцов. Восстановление кожных покровов происходит на протяжении 7 дней, а покраснение проходит в течение 14 дней без специального лечения. Хирургический лазер является практически единственным способом удаления папиллом на половых органах.
После операции удаленная ткань отправляется на анализ для определения типа вируса, а по итогам назначается противовирусная терапия. Также обязательным является выполнение гистологического исследования удаленных папиллом с целью исключения онкопатологии. Снижение концентрации вируса папилломы человека проводится назначением двух групп препаратов: противовирусных и иммуномодулирующих. Врачом назначаются препараты для снижения концентрации вируса папилломы в крови и поднятия иммунитета. Сейчас имеется большой выбор противовирусных препаратов, которые позволяют эффективно бороться с вирусом папилломы человека. Только хирургическое удаление папиллом на коже и слизистых, к сожалению, не полностью избавляет пациента от вируса. Без назначения медикаментозной терапии очень высока вероятность рецидива заболевания.
- Новейшее оборудование. В специализированном центре гинекологического отделения используются только новейшие хирургические и косметические лазеры. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем установленным стандартам.
- Опытные врачи. Центр существует уже более 20 лет. За это время мы сделали тысячи успешных операций. Оперирующие врачи-гинекологи имеют огромный практический опыт удаления папиллом половых органов.
- Удаление папиллом без боли. Операции проводятся под местной анестезией, которая подбирается для каждой пациентки индивидуально.
- Комплексное лечение. Я проведу анализ удаленной ткани для определения типа вируса и гистологическое исследование. После этого я назначу Вам курс лечения для снижения концентрации ВПЧ в организме, что исключит вероятность рецидивов.
- Прозрачность работы. До удаления я подробно расскажу, как будет проходить операция, и мы с Вами обсудим особенности послеоперационного периода и обработки ран.
- Экономия времени. Дата и время удаления папиллом согласовываются заранее. Длительность операции составит около 15 минут, а общее нахождение в центре – не более 30-40 минут.
![]()
![]()
Если женщина в целом здорова и ей необходимо подобрать препарат для контрацепции, то достаточно лишь гинекологического осмотра, УЗИ и исключения противопоказаний.
Объективно говоря, можно начинать с любого современного монофазного препарата либо кольца или пластыря, ведь оценить, насколько вам подходит средство, можно только во время первых циклов приема.
Нормальным периодом адаптации считается срок два месяца. В этот период могут возникать неприятные ощущения: болит грудь, появляются мажущие кровянистые выделения, меняются вес и настроение, снижается либидо.
Как правило, если препарат подошел, побочные эффекты быстро пропадают. Если они сохраняются, то препарат надо менять.
Если у женщины есть сопутствующие гинекологические заболевания, то изначально можно выбрать препарат, который имеет более выраженный лечебный эффект.
В подавляющем большинстве случаев диагностика и лечение урeаплазм и микоплазм не нужны: эти микроорганизмы в норме могут существовать в половых путях мужчин и женщин, не вызывая никаких заболеваний.
Их можно выявить у совершенно здоровых людей в отсутствие заболевания. При этом, в зависимости от состояния защитных систем влагалища, урeаплазмы могут исчезать или сохраняться длительное время, или после исчезновения появляться вновь – от полового партнера.
Лечить урeаплазмы стоит только при наличии клинических признаков заболевания хотя бы у одного партнера (чаще всего это учащенное болезненное мочеиспускание).
Часто пациенткам рекомендуют лечить урeаплазму перед плановой беременностью. На самом деле это нецелесообразно, так как риск развития осложнений, который с ней связан, крайне низок, а лечение достаточно агрессивно.
Во время беременности лечение тоже весьма сомнительно, так как положительного эффекта не доказано.
Проводить медикаментозное лечение вируса папилломы человека не надо – на сегодняшний день не существует ни одного препарата, эффективно воздействующего на этот вирус. Вылечить его невозможно.
Иммунная система может подавить репликацию вируса, но никакие препараты, что бы ни утверждали производители, не могут помочь иммунной системе подавить ВПЧ.
Нередко назначается довольно агрессивное лечение, проводится биопсия, но пациентке не объясняют, что происходит на самом деле и каков прогноз заболевания.
Главное – врач не придерживается четкого алгоритма, который уже достаточно давно существует в мире. Итак, если с помощью метода ПЦР (полимеразная цепная реакция) у вас выявлено наличие ВПЧ высокого онкогенного риска, не надо впадать в панику.
В этой находке нет ничего серьезного. Это лишь повод пройти соответствующее обследование. Вероятность того, что у вас разовьется рак шейки мaтки, есть, но она очень мала.
Если вы будете регулярно посещать гинеколога, заболевание можно обнаружить на самых ранних (предраковых) стадиях и полностью его вылечить.
Часто советуют удалять кондиломы на половых органах или слизистой шейки матки – их появление вызывает тот же ВПЧ (кондиломы и папилломы – два названия одного и того же образования, просто на разных языках: кондиломы – греческое; папилломы – латинское).
Мелкие кондиломы вyльвы и влагалища не надо удалять, если они не создают для вас эстетического или физического дискомфорта, а на их наличие указывает только врач – они безопасны и проходят, как правило, самостоятельно в течение 1,5–3 лет с момента появления.
4. ВАМ ДИАГНОСТИРУЮТ ЭРОЗИЮ ШЕЙКИ МAТКИ И ГОВОРЯТ, ЧТО ЕЕ НУЖНО ПРИЖИГАТЬ
Это довольно распространенное состояние и в целом совершенно безопасное, лечить его надо только в двух случаях: если появляются кровянистые выделения после полового акта и если у женщины присутствует избыточное количество обычных выделений без запаха.
В подавляющем большинстве случаев эрозия заживет самостоятельно. Однако надо помнить, что ее наличие – это повод для проведения регулярного осмотра у гинеколога, кольпоскопии и цитологического исследования.
Если анализы показывают, что это простая эктопия и нет 5 вопросов атипических клеток, просто приходите на повторный осмотр через год (конечно, если не возникнет повод показаться раньше).
Это неправильно: гарднерелла может в норме присутствовать во влагалище, не вызывая никакого заболевания.
Грибы в норме живут во влагалище, поэтому их обнаружение при отсутствии клинических проявлений заболевания не является показанием для лечения.
Основные симптомы молочницы – это обильные или умеренные творожистые выделения, краснота, отек, высыпания на коже и слизистых оболочках вyльвы и влагалища, зуд, жжение, которое усиливается во время сна, после душа и полового акта.
Если у вас бывают частые рецидивы молочницы, следует сделать дополнительные обследования и исключить эндокринные и другие заболевания, которые могут способствовать частым обострениям.
Не все эндометриоидные кисты яичников требуют обязательного хирургического лечения: в отношении маленьких кист (до 2 см) допустимо динамическое наблюдение. Беременность на их фоне также допустима и безопасна.
Запомните: для успешного лечения гинекологических заболеваний не нужны иммуномодуляторы, интерфероны, витамины, БАДы, гепатопротекторы, а также средства для восстановления флоры кишечника и влагалища.
Известно, что в организме человека происходит взаимодействие различных лекарственных препаратов. В настоящий момент возможно предсказать взаимодействие двух, максимум трех одновременно присутствующих в организме средств.
Если их больше, эффект непредсказуем. Это знает любой врач, однако довольно часто можно встретить схемы лечения, в которых используются по 15–20, а то и 30 препаратов.
Такой подход совершенно неверен и не оправдан. Чаще всего подобные схемы лечения назначают в отношении инфекций и воспалений.
В списке рекомендаций могут оказаться антибиотики, местные антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, ферменты, витамины, гепатопротекторы, биодобавки…
Целесообразность назначения большинства этих средств отсутствует. Например, основа для лечения инфекции и воспаления половых органов – это антибиотики.
В современной медицине в основном используют антибиотики широкого спектра действия, они воздействуют на очень большое количество разнообразных микроорганизмов.
Для большинства инфекций и воспалений достаточно назначения только одного антибиотика, максимум двух.
На себе не следует экономить, поэтому мое личное мнение: антибиотик лучше использовать самого высокого качества, так как более дешевый вариант может не до конца уничтожить патогенные микроорганизмы, и из-за этого процесс станет хроническим.
Некоторые врачи уже коллекционируют схемы лечения, которые им приносят пациентки (часто из платных клиник).
Изучая эти схемы, невольно задаешься вопросом: какую цель преследовал врач, назначая, скажем, 16 препаратов для лечения бактериального вагиноза или триxомониаза, которые у 90% женщин лечатся всего одним препаратом?
- Почему врач решил, что у вас снижен иммунитет и есть недостаток витаминов (ведь вы нормально питаетесь)?
- Почему без ферментов (энзимов) лекарственные препараты будут плохо лечить инфекции или не доходить до очага воспаления (ведь все лекарства испытывали на эффективность без использования ферментов и они были эффективны)?
- Зачем надо принимать несколько одинаковых антибиотиков, если вы еще не принимали и один (ведь он должен быть эффективен)?
- Вы никогда не жаловались на печень, и, когда раньше принимали препараты, все было нормально. Зачем вам назначают препараты, защищающие печень, если о необходимости их приема не сказано в аннотации к антибиотику?
Миома матки – для многих женщин этот диагноз звучит как гром среди ясного неба, и часто бывает, что неверное представление о заболевании обрекает пациентку на тяжелые переживания и неоправданные хирургические вмешательства.
Немного статистики:
Около 80% всех операций в гинекологии проводится по поводу миомы матки, 90% из них – удаление матки.
Средний возраст, в котором удаляется матка из-за миомы, – 42 года.
Причин несколько: консерватизм врачей, отсутствие знаний о новых методах лечения миомы матки и технических возможностей для проведения современной терапии, субъективное недоверие ко всем новым методам лечения и др.
Если из работы гинекологического отделения убрать все операции по поводу миомы матки, то фактически врачи будут сидеть без работы.
Достаточно часто миому можно лечить без удаления самой матки: существует эффективный нехирургический метод – эмболизация маточных артерий. В менопаузе миому матки не лечат. Это не касается тех случаев, когда она вдруг начинает расти.
Обидно, что многие женщины сами запускают заболевание. Они видят, что у них растет живот, но не бывают у гинеколога по 10 лет (а некоторые и больше) и приходят тогда, когда их заболевание достигает стадии, при которой органосохраняющее лечение невозможно.
Часть женщин избегают похода к врачу, потому что им с самого начала предлагают удалить матку, не рассказав об имеющихся альтернативах.
В такой ситуации врач обязан описать те изменения, которые он увидел, но это вовсе не означает, что вам надо срочно лечиться.
Аденомиоз – очень распространенное состояние, при котором эндометрий внедряется в мышечную стенку матки, приводя к утолщению мышечных волокон.
Аденомиоз может никак себя не проявлять всю жизнь и самостоятельно регрессировать после менопаузы. У большинства женщин он не требует лечения – только профилактических мероприятий.
Обязательно почитайте другой наш материал о болезнях, которые лечат только в России, а на прогрессивном Западе таких диагнозов в принципе нет. А здесь вы найдете полный список диагнозов, которые ставят только отечественные врачи. И почитайте о неоднозначных медицинских процедурах и обследованиях, которые нам часто назначают, но эффективность которых весьма сомнительна.
1 760 27.03.2014 12:23
– Если врач назначил именно такое лечение, значит к этому были показания. Да, такая схема с выключением месячных при эндометриозе матки существует, есть схемы более длительные. Научно доказано, что это оказывает лечебный эффект. В плане воздействия на организм – всегда подходят индивидуально, выясняют, нет ли противопоказаний. Но в принципе схема довольно распространенная.
– Здравствуйте. У меня год назад был обнаружен вирус папилломы человека. Я прошла курс лечения, ВПЧ 16 вроде прошел. Но недавно опять появились симптомы: зуд, полупрозрачные выделения, неприятный запах. Неужели от него невозможно избавиться? Можно ли при таком заболевании пройти санитарную книжку? Партнер постоянный более 3 лет, у него ничего не было обнаружено (Gost, по электронной почте).
– Существуют данные, что вирус может постоянно присутствовать в организме человека. В 20% случаев он может оставаться и вызывать со временем онкологию. Мы по жизни сталкиваемся все с этим вирусом. Плюс он может сам уходить бесследно или появляться в организме при половом контакте. Но есть наблюдения, что вирус может как бы уйти, то есть в анализах его не будет видно, но на самом деле он будет сохраняться в организме. И в определенных условиях опять начнет внедряться в клетку.
Что касается появившихся симптомов, то абсолютно не обязательно, что это из-за папилломавирусов. Такие симптомы могут быть при банальном нарушении микрофлоры. Необходимо проконтролировать по анализам и тогда смотреть, как помочь. Само вирусное поражение может протекать бессимптомно.
Что касается санитарной книжки, то, если плохие мазки, по протоколу обследования обязательно исключается гонорея. То, что половой партнер один, это хорошо. Это важно для сохранения вашего здоровья. Всегда риск инфицирования повышается при частой смене полового партнера.
– Нет однозначного мнения. Что касается актуальности ВПЧ-инфекции и рака шейки матки, то в Европе поступают таким образом: при обращении женщины к гинекологу, даже если ее ничего не беспокоит, обязательно берутся мазки на раковые клетки, анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска и обязательно делается кольпоскопия – осмотр шейки матки под увеличением. К такой схеме обследования мы тоже стремимся и, я надеюсь, придем в скором времени. Но учитывая, что анализ на ВПЧ только платный, пока его проводят по показаниям.
– А мужчинам тоже нужно обследоваться?
– В идеале да, потому что папилломавирус может вызывать рак полового члена, рак слизистых оболочек: прямой кишки, бронхов, легких, гортани. Научно доказано, что у женщин папилломавирус вызывает рак шейки матки, на основании чего и создали вакцину. Но чем дольше изучается ситуация с папилломавирусом, тем больше выявляется онкозаболеваний, которые он вызывает.
– Если вирус обнаружили, можно ли вылечить?
– Все зависит от иммунитета и общего состояния организма на момент внедрения вируса. Также важны степень и глубина поражения вирусом. Существуют специальные противовирусные препараты и схемы лечения.
По последним рекомендациям, даже если папилломавирус не обнаружен, при одном половом партнере периодичность обследования на ВПЧ – 1 раз в три года.
Если вирус обнаружен, то объем лечения определяется индивидуально.
– Может ли прием антибиотиков спровоцировать молочницу? Как ее предупредить? (Любовь С., по электронной почте)
– Да, может и чаще всего так и бывает. И не только молочницу, но и нарушения микрофлоры, в частности кишечника. Поэтому есть препараты, которые используют с целью профилактики. Я обычно рекомендую с первых дней приема антибиотиков параллельно принимать препарат от молочницы. То есть не дожидаться симптомов молочницы, а в принципе предотвратить ее развитие. Это и лучше, и, как потом показывает время, дешевле.
Потому что, если развивается молочница, дисбактериоз, восстанавливаться приходится до полугода. К тому же нужно не забывать и про печень, на которую воздействуют антибиотики.
– Опасна ли молочница для мужчины? Могу ли я ей заразиться через девушку? (по электронной почте)
– Молочница – это не болезнь, это нарушение микрофлоры. В норме дрожжи есть у всех, но в зависимости от ситуации они могут разрастаться и вызывать беспокойство как у мужчин, так и у женщин. Нужно знать причину молочницы. В 50% случаев это скрытые половые инфекции, а дальше это вопросы иммунитета, гигиены. Молочницу могут вызвать хронические заболевания, прием антибиотиков, недостаток йода, частая смена половых партнеров, ношение тесного белья.
– Как лечить дома бактериальный вагиноз? (по электронной почте)
– Баквагиноз лечится амбулаторно. В идеале нужно проверить, просто ли это бактериальный вагиноз, то есть нарушение микрофлоры, либо что-то еще. Это не болезнь, это нарушение флоры. Приглушить это состояние несложно, но если не выяснить причину, то оно будет периодически появляться.
Надо понимать, что это экстренная контрацепция, часто использовать ее нежелательно. Максимум можно использовать раз-два в год, а после приема рекомендуется обязательно провести реабилитацию.
– Чем опасен нерегулярный цикл? Нужно ли менять противозачаточные средства? (Ирина Васильевна, по электронной почте)
– При нерегулярном цикле уровень гормонов непостоянный. А гормоны, в частности эстрогены, придуманы природой для защиты женского организма. Когда идет задержка, уровень эстрогенов низкий. Нет эстрогенов – рушатся все системы. Кальций, например, не усваивается, от чего развивается остеопороз со временем. В идеале нужно выяснить причину нерегулярного цикла и в зависимости от нее решать вопрос регуляции.
Что касается противозачаточных средств, все индивидуально. Они не только предохраняют от беременности, но и обладают лечебным эффектом. Если препарат нормально переносится, устраивает вариант его применения, его эффект, то не стоит менять. Также не рекомендуется делать перерыв в приеме, если необходимость контрацепции сохраняется.
– Здравствуйте. Меня зовут Светлана. Я уже не молода, время идет к климаксу. Все рассказывают, что во время климакса давление скачет, кого-то в жар бросает, в холод. Это у всех бывает обязательно или можно что-то сделать, чтобы такого не было?
– Это всегда индивидуально. Не обязательно, что именно у вас будут какие-то проявления климакса. Что касается приливов, потливости, то это самые ранние, самые слабые симптомы. Кого-то они не беспокоят, но со временем могут возникать более поздние осложнения: проблемы с давлением, сосудами, сердцем, костями. Поздние осложнения климакса – остеопороз, недержание мочи.
Но ждать, что они обязательно будут, не надо. Можно профилактировать растительными препаратами. Что принимать конкретно, нужно обсудить индивидуально с гинекологом.
То, как будет протекать климакс, можно предположить, уточнив, как он протекал у вашей мамы.
Конечно же, нельзя все проблемы связывать с климаксом. Щитовидную железу, например, нужно обследовать ежегодно.
– Подскажите, пожалуйста, следует ли уже обращаться к гинекологу, если мы хотим попытаться зачать ребеночка в январе-феврале следующего года? Возможно, мы самостоятельно должны принять какие-то меры, действия? (Катя, по электронной почте)
– При планировании беременности есть разработанная схема, так называемая прегравидарная подготовка, подготовка к зачатию. Есть схемы обследования со стороны женщины и со стороны мужчины, рекомендуется профилактический прием витаминов. С гинекологической стороны обязательно исключаем скрытые половые инфекции и вирусы, контролируем по УЗИ работу яичников, смотрим, нет ли отклонений.
Кроме этого, рекомендуется обследование у терапевта, стоматолога, эндокринолога. Готовиться надо обязательно.
Очень часто, к сожалению, бывают проблемы с невынашиванием беременности. Потом при обследовании выясняется, что причины довольно банальные и неудачной беременности можно было бы избежать. И, к сожалению, велик процент бесплодия как мужского, так и женского.
– Подскажите, как можно плавать при беременности. Я имею в виду стиль. Я всегда плавала активно и много кролем и баттерфляем. И, может, поэтому мне сейчас не очень нравится плавать спокойно. Конечно, я понимаю, что баттерфляем не поплаваешь, но можно ли плавать кролем и под водой, конечно, не на глубину? Можно ли плавать в ластах? Срок – около 30 недель. (Маша, по электронной почте)
– Беременность – это не болезнь. Это физиологическое состояние. Если нет противопоказаний, не было раньше проблем с вынашиванием беременности, женщина чувствует себя хорошо, почему бы и нет? Естественно, не рекомендуются контрастные, резкие воздействия, то есть прыжки с вышки, подводное плавание. В целом плавание благотворно воздействует на организм будущей мамы. Это и поддержание тонуса, и тренировка мышц. Детишки очень любят воду. Поэтому, если без фанатизма, плавать можно. Тем более если до беременности был такой активный образ жизни.
– Если планируются роды через естественные половые пути, очень важно состояние мышц, в частности брюшного пресса, тазового дна. Если мышцы натренированы, то легче пройдут схватки и потуги. Мы не говорим о том, что нужно ходить в тренажерный зал и специально качаться на тяжелых тренажерах. Можно просто выполнять регулярно укрепляющие упражнения. Тем более что у многих пассивный образ жизни.
То, что можно выполнять всем и каждому, – 30 – 40 минут активной ходьбы в день, 120 шагов в минуту. Считается, что ходьба даже лучше, чем бег.
– Здравствуйте! На УЗИ в 13 недель получила фото ребенка в профиль. Скажите, лицо еще будет меняться? Сейчас оно треугольной формы, в общем полностью очертания мужа – носик, подбородок. Узист сказала, носик, подбородок сформированы правильно. Значит ли это, что основная форма уже есть? (Vikulia, по электронной почте)
– По снимкам, которые делают на таком раннем сроке, нельзя сказать о каких-то нюансах фенотипа, чертах лица, которые будут у ребенка. Будет еще развиваться и формироваться лицевой череп. Кости носа контролируются в качестве маркера хромосомных заболеваний, в частности синдрома Дауна. Самое главное, что носик и подбородок присутствуют, о чертах лица мы пока не говорим.
– Очень хочу девочку! Можно ли запланировать рождение девочки и быть уверенным на 99%, что будет девочка, а не мальчик? (Константин, по электронной почте)
– Запланировать рождение девочки или мальчика возможно только в программах ЭКО, когда идет контроль на генетическом уровне. На практике есть так называемые календари, но это не дает стопроцентной гарантии.
– Здравствуйте. После родов у меня очень сильно болят ноги в коленях. Когда поднимаюсь с малышом, аж плакать хочется. С чем это связано и как можно помочь себе? (Я_мама, по электронной почте)
– Нужно выяснить причину этих болей. Может быть, это проявление реактивного артрита, то есть воспаления суставов, это аутоиммунное заболевание, когда свой организм так воздействует на суставы. Могут быть инфекции. Поэтому нужно идти либо к ревматологу, либо к ортопеду. Непосредственно с нагрузками во время родов может быть связано возникновение болей повыше, в области таза, поясницы и тазобедренного сустава.
Очень часто бывает, что болезнь протекала в скрытой форме до беременности и родов. А беременность – это очень большая нагрузка на организм со снижением иммунитета, что способствует проявлению заболевания. Поэтому затягивать не надо, если есть такие жалобы, нужно обратиться к врачу.
– Можно сдать анализ крови на гормон беременности. Там реагируют показатели через две недели после наступления беременности, когда задержки еще нет.
Что касается субъективных признаков, то их множество. Это всегда индивидуально, у кого-то начало беременности может протекать без каких-либо изменений.
– Я и мой молодой человек хотим заниматься сексом. Но считаем важным предохранение. В связи с этим возникает вопрос как? Какими таблетками лучше пользоваться? И еще. В первый раз девушке всегда больно? И всегда ли первый половой акт сопровождается кровью? Что нужно сделать, чтобы снизить боль? (Влада, по электронной почте)
– Вопрос предохранения всегда решается индивидуально. Возможностей сейчас предостаточно, спектр способов и препаратов очень широк.
Болезненность и наличие крови тоже всегда индивидуальны. Бывает, что при первом половом акте не происходит дефлорации. Это зависит от состояния девственной плевы. У кого-то она очень плотная, у кого-то нет. Запрограммировать, как будет, невозможно.
Но важно, как готовят девушку, настроена ли она, идет ли полноценное возбуждение, увлажнение, готова ли она сама психологически. В противном случае лучше не спешить, потому что первый половой акт может быть довольно болезненным, это будет стресс на всю жизнь.
– Можно ли заразиться ЗППП при оральном сексе? Если да, то какими конкретно? Правда ли, что от вируса папилломы человека не предохраняет даже презерватив? (Ruslan, по электронной почте)
– Герпес может передаваться. Если у человека обострение, то при оральном сексе может произойти инфицирование. Есть случаи передачи сифилиса, это уже венерическое заболевание.
Что касается папилломавируса, то презерватив действительно может не спасти. Есть мнение, что поры латекса крупнее, чем размер вируса. К тому же вирус может быть на коже лобка, вульвы, у корня полового члена, в области уретры.
– У меня недостаток вагинальной смазки. Что делать? Кроме того, после попадания спермы во влагалище бывает жжение и дискомфорт. С чем это может быть связано? (Аноним, по электронной почте)
– Необходимо исключить возможные отклонения состояния половых органов. Может быть банальное нарушение микрофлоры, а могут быть и инфекции.
– Я редко получаю удовольствие от секса, испытываю только клиторный оргазм. Я фригидна? (Фтщтшь, по электронной почте)
– О фригидности, если в принципе оргазм присутствует, мы не говорим. У всех индивидуальная чувствительность, особенности анатомии. Плюс половой контакт – это работа двоих. Где-то, может быть, неполноценно работает половой партнер, где-то идет неполноценная подготовка, нет настроя на половой акт. По этому вопросу можно проконсультироваться с сексопатологом. Не обязательно проблема будет связана с каким-то заболеванием, иногда вопрос у нас в голове.
– Делают ли в Беларуси медикаментозные аборты? (по электронной почте)
– Да, довольно давно.
– Надо смотреть, действительно ли дело в анатомии. Загиб матки – это не патология, это вариант нормы. Каждая третья женщина с такой анатомией. Сейчас есть достаточно много возможностей помочь, есть специальные препараты, не обязательно обезболивающие, которые корректируют болезненные месячные. И помогать надо, потому что хроническая боль истощает организм женщины, возникает страх, поэтому все нужно корректировать. Как конкретно, нужно решать непосредственно с доктором.
– Здравствуйте. Через месяц мне 15, а у меня все еще нет менструации. Почти у всех моих одноклассниц месячные уже идут. Меня очень волнует эта ситуация (Саша, по электронной почте).
– В норме считается начало месячных до 16 лет. То есть сильного беспокойства еще не должно быть. Если очень тревожно, то можно проконтролировать, идет ли развитие вторичных половых признаков, готовность организма к началу месячных. Это определяется при осмотре у гинеколога и по УЗИ.
– Можно ли забеременеть в последний-предпоследний день месячных? (по электронной почте)
– Да, жизнь показывает, что можно. Мы не знаем точно, когда происходит овуляция, то есть выход яйцеклетки. Также яйцеклетка в норме может жить до 2 суток, а сперматозоиды в норме живут до 9 суток, они могут дождаться своего момента и оплодотворить яйцеклетку.
– Важен не только размер, но и расположение миоматозного узла. Возможности приостановить рост миомы сейчас есть. Вопрос решается индивидуально, в зависимости от предположительной причины возникновения.
По поводу критического размера сложно сказать, потому что для миомы, которая растет в полости матки, может быть критическим размер и полсантиметра. Если миома расположена на матке, то узел даже больших размеров может протекать бессимптомно. А у кого-то узел будет вызывать боли, нарушение функций смежных органов, могут быть проблемы с мочеиспусканием. Формально есть только понятие, что узел до 3 сантиметров считается малым, а от трех – большим.
Теорий возникновения миомы очень много, это могут быть вопросы дисгормональные, вопросы инфекции. Одна из теорий появления миомы – воспаление. В последние годы говорят о возникновении миомы из-за стресса. Устранение причин миомы может привести к ее уменьшению и даже исчезновению.
Если лет 5 – 10 назад с миомами часто отправляли сразу на операцию, на удаление матки, то теперь стараются сохранить орган. Потому что в матке есть гормональные рецепторы. Когда мы их убираем, гормоны ищут себе применение в других органах-мишенях.
– Чем опасны полипы в матке? Почему их нужно обязательно удалять? (Полина, по электронной почте)
– Полипы – это очаговое разрастание слизистой оболочки. В любом случае все новообразования – это не норма. Когда мы подозреваем полип по УЗИ, мы не можем точно сказать, есть он там или нет, а тем более какой он. Поэтому нужно удалить и посмотреть по гистологии, под микроскопом. Потому что полип – это всегда фоновое заболевание для онкологии. Поставить стопроцентный диагноз мы можем только на гистологии.
– По УЗИ мы можем только заподозрить. УЗИ – это вспомогательный метод диагностики. После чего необходима гистероскопия. Смотрится глазом, есть ли полип. И если есть, то он удаляется и отправляется на гистологию.
Очень часто бывает, что полипы бессимптомные, это случайные находки. Поэтому после 35 – 40 лет всем женщинам рекомендуется периодически проходить УЗИ.
Можно ли лечить эрозию шейки матки дома, самостоятельно? Не прижигая? (по электронной почте)
– Сейчас мы не все шейки с отклонением прижигаем. Если исключаются инфекции, вирусы, воспаление, деформация, это возможный вариант нормы для нерожавших на данный момент. Не факт, что надо лечить.
– Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие могут быть последствия после кольпоскопии? Вредно ли это, если беременности еще не было? (по электронной почте)
– Сама процедура безвредна и не влияет на состояние ни на данный момент, ни в будущем. Она проводится также во время беременности. Главное, чтобы не было индивидуальной аллергии на уксус или йод, потому что при осмотре используются препараты на основе этих веществ.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
