Метронидазол при стоматите герпетическом

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Варенникова Анастасия Сергеевна.

Дата последнего обновления: 22.10.2019 г.

Стоматит – это распространенное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта. Как правило, оно локализуется на внутренней стороне верхней или нижней губы, щеках, небе, деснах и языке, при этом может поражать как один, так и несколько участков. Основным проявлением стоматита является возникновение пузырьков, язвочек, эрозий, которые доставляют больному сильный дискомфорт.

Причины возникновения

Стоматит у взрослых может возникать по ряду причин, рассмотрим основные из них.

Попадание в организм инфекции. Такое заболевание, как стоматит, чаще всего спровоцировано различными вирусами, бактериями и грибками. Они попадают на слизистую оболочку ротовой полости и вызывают иммунную реакцию. Следует отметить, что такую инфекцию можно получить как из вне, так и от собственного организма при наличии острых и хронических заболеваний, вызванных этими же возбудителями.

Несоблюдение гигиены полости рта. Если человек не соблюдает элементарные правила гигиены, то у него зачастую появляются различные заболевание десен, зубов и мягких тканей.

Механические повреждения. Возникновение стоматита может быть обусловлено травмами и системными механическими повреждениями слизистой оболочки, которые происходят из-за некорректно изготовленных протезов или брекетов, наличия сколов на зубах, прикусывания мягких тканей во время еды.

Аллергические реакции. Как правило, такие реакции возникают из-за применения медикаментозных средств. Чаще всего стоматит в полости рта образуется при приеме антибактериальных препаратов, лекарств на основе йода, брома и даже некоторых витаминно-минеральных комплексов.

Вредные привычки. Появление язвочек в ротовой полости может быть связано с курением, так как вдыхание горячего токсичного дыма неизбежно повреждает слизистую оболочку. Также воспаление могут вызвать острая и кислая пища, алкоголь.

Симптомы стоматита

Основное проявление стоматита – одиночные или множественные язвочки на слизистой оболочке ротовой полости. Также заболевание может протекать и без их появления, но тогда наблюдается покраснение пораженных участков. Практически всегда возникает жжение и боль при стоматите, которые усиливаются во время приемов пищи. Зачастую заболевание протекает без изменений в общем состоянии здоровья, но в некоторых случаях у больного поднимается температура тела, появляется слабость, увеличиваются лимфоузлы. Многих беспокоит неприятный запах изо рта при стоматите. Такие симптомы могут наблюдаться в течение от 4 дней до 2 недель.

Виды заболевания

Виды стоматита напрямую связаны с причинами, которые их вызывают.

Вирусы, бактерии и дрожжеподобные грибки способны долго поддерживать воспалительный процесс в ротовой полости. Инфекционные стоматиты у взрослых обычно протекают с повышением температуры тела. Если заболевание вызвано вирусами, то воспаление слизистой рта сопровождается высыпанием в виде мелких пузырьков. Наиболее часто встречающимся возбудителем стоматита является вирус герпеса. Если заболевание носит бактериальный характер, то у человека наблюдается обильное слюноотделение, появляются язвочки во рту. При грибковом стоматите можно отметить покраснение и белый налет на слизистой оболочке.

Он возникает из-за механических или химических повреждений тканей. Если заболевание долго не проходит, это может быть связано как с повторяющимся травмированием, так и с присоединением бактериальной инфекции.

В данном случае стоматит во рту у взрослых может возникнуть из-за реакции организма на попадание отдельных веществ в кровь. Заболевание характеризуется выраженным отеком, покраснением и зудом слизистой оболочки рта. При устранении аллергена симптомы, как правило, пропадают.

Этот вид стоматита у взрослых схож с аллергическим по механизму воздействия. Но он может возникнуть из-за заболеваний ЖКТ и вирусных инфекций. Его особенность состоит в образовании эрозивных поверхностей (афт). Они имеют овальную или круглую форму и четко очерченные границы. Когда появляются первые высыпания, человек может чувствовать общее недомогание.

Стадии

Диагностика

Осмотр пациентов при подозрении на стоматит проводит врач-стоматолог. В некоторых случаях он может назначить лабораторные исследования (бактериальный посев, ПЦР-мазок и др.) для выявления кандидоза или вируса герпеса. При сильном стоматите (тяжелых формах заболевания) требуется провести исследование крови и обратиться за консультацией к терапевту. Практически все виды заболевания лечатся по общему принципу. Но во время диагностики важно различать герпетическую и афтозную формы стоматита, т. к. для них выбирается специальная терапия.

Общие принципы лечения стоматита

Правильно подобранное лечение помогает устранить неприятные симптомы и убрать стоматит раньше, чем он перейдет в хроническую форму. Эффективная терапия предполагает комплексное воздействие.

Местное лечение. Оно основано на использовании мазей и гелей, способствующих заживлению язвочек и препятствующих размножению болезнетворных микроорганизмов.

Снятие острых симптомов. При наличии повышенной температуры тела и сильной боли врач может назначить жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Устранение причины стоматита. Этот этап лечения призван исключить повторное возникновение заболевания. Помощь при стоматите предполагает подбор диеты, проведение коррекции неправильного прикуса, назначение лечения сопутствующих заболеваний и другие меры.

Диета при стоматите

Взрослому при стоматите рекомендуется употреблять кисломолочные продукты с мягкой консистенцией без консервантов и добавок, нейтральные овощи и фрукты, богатые витаминами, постное отварное мясо. В качестве первого блюда подойдет нежирный бульон. Если стоматит вызван заболеваниями ЖКТ, полезно внести в рацион крупяные каши. Чай и кофе лучше заменить обычной водой, компотами и отварами. Чтобы избежать болезненных ощущений, следует отдать предпочтение мягкой и теплой пище. После трапезы рекомендуется прополоскать рот чистой водой или специальным раствором.

Профилактика заболевания

Профилактика стоматита основана на устранении причин, которые могут его вызывать. Для этого необходимо поддерживать чистоту полости рта, полноценно питаться, отказаться от курения и других вредных привычек, своевременно лечить другие заболевания.

Осложнения стоматита

Если заболевание не лечить, то это может привести к новым рецидивам, появлению рубцов, ограничению подвижности ротовой полости и другим негативным последствиям. При определенных обстоятельствах осложнения стоматита могут быть достаточно серьезными: ревматизм, заболевания сердца, болезнь Бехчета и др.

Средство от стоматита МЕТРОГИЛ ДЕНТА®

МЕТРОГИЛ ДЕНТА® – современное средство для устранения причин болезненных проявлений стоматита. В состав препарата входят хлоргексидин и метронидазол, которые снижают активность болезнетворных микроорганизмов и способствуют быстрому заживлению повреждений слизистой оболочки полости рта.

Этиология и патогенез

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, протекающее как в легкой, так и в тяжелой форме. Стоматит может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у детей и пожилых людей. К факторам риска относятся плохая гигиена полости рта, курение, недостаток железа в рационе питания. Пол, генетика значения не имеют.

Обычно стоматит вызывается инфекцией. Если воспаление касается языка, такое заболевание называется глоссит, если десен — гингивит. Язвочки в полости рта являются еще одной формой стоматита.

К самым распространенным причинам стоматита относятся вирусная или бактериальная инфекция, грибковое поражение или несбалансированная диета.

Вирусный стоматит вызывается преимущественно вирусом простого герпеса или вирусом Коксаки. Чаще всего вирусным стоматитом страдают дети.

Бактериальный стоматит, особенно гингивит обычно является следствием пренебрежения имеющимися проблемами с зубами и правилами гигиены полости рта (например недостаточно тщательная чистка зубов). Кроме того, развитию бактериального стоматита способствует наличие расстройства, при котором понижается секреция слюны (синдром Шегрена).

Стоматит может быть вызван грибковой инфекцией (кандидозом), при которой наблюдается неестественное увеличение количества грибка, в норме присутствующего в полости рта, что ведет к развитию воспаления. Кандидозом страдают в основном маленькие дети и пожилые люди, которые носят зубные протезы, а также беременные женщины. Люди с пониженным иммунитетом также предрасположены к заболеванию (например пациенты с сахарным диабетом, больные СПИДом). Кроме того, кандидоз может развиться у пациентов, принимающих антибиотики, а также у пациентов, пользующихся стероидами в виде аэрозоля для лечения астмы и забывающих после применения стероидов прополоскать полость рта водой.

Стоматит характеризуется следующими симптомами:

- болезненность полости рта;

- образование язвочек в полости рта (в некоторых случаях);

- повышение температуры тела (при тяжелой форме).

При гингивите кроме перечисленных симптомов возможно появление болезненности и припухлости десен, кровоточивости во время чистки зубов. Хронический гингивит вкупе с плохой гигиеной полости рта в конечном итоге может привести к расшатыванию зубов и их выпадению.

Если стоматит имеет инфекционную природу, то возможно будут назначены антибактериальные или антигрибковые препараты. Большинство разновидностей вирусной инфекции проходят сами собой, лечение в этом случае направлено на ликвидацию таких симптомов, как например, боль. Кроме того, могут быть назначены и противовирусные препараты.

Для облегчения симптомов стоматита необходимо поддерживать чистоту ротовой полости, регулярно используя полоскания с солью. Если принятие пищи или питья для больного становится болезненным, необходимо использовать специальные полоскания с обезболивающим эффектом или же гель обезболивающего действия, который необходимо наносить на внутреннюю оболочку рта перед приемом пищи.

Развитие заболевания у детей

Оральный стоматит у детей — распространенная грибковая инфекция, вызванная разрастанием дрожжевого грибка (Candida albicans), естественной средой обитания которого является рот. Наиболее часто встречается в возрасте до года. Генетика, пол, образ жизни значения не имеют.

В большинстве случаев характерны следующие симптомы:

- кремообразные белые точки во рту, которые сложно удалить;

- раздражение во рту, заставляющее ребенка отказаться от пищи.

При подозрении на оральный стоматит, ребенка следует показать врачу в течение 48 часов. Если диагноз подтвердится, будут назначены противогрибковые капли и если ребенок находится на грудном вскармливании — противогрибковый крем для сосков (для предотвращения передачи заражения). Если маленький ребенок из-за стоматита не может пить и есть, его следует положить в стационар, где его будут кормить парентерально. Бутылочки для кормления следует стерилизовать кипячением. Оральный стоматит часто начинает стихать после нескольких дней лечения и проходит полностью в течение недели, однако возможен рецидив инфекции.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

Существует множество причин и предпосылок к развитию стоматитов. Чаще всего это низкий уровень гигиены рта (неправильная чистка зубов, пренебрежение полосканием рта после еды и др.), приводящий к местному дисбактериозу, избыточному размножению условно-патогенных бактерий или грибков (кандидозный стоматит).

Из других возбудителей стоматитов следует выделить вирус герпеса, часто поражающий маленьких детей. Он сопровождается появлением на слизистой характерных высыпаний и отличается высокой заразностью. К другим факторам риска относятся постоянное травмирующее воздействие на слизистую оболочку рта физических и химических агентов, системные инфекционные (грипп, корь, туберкулез и др.), эндокринные, сосудистые, гастроэнтерологические, иммунноаллергические заболевания.

Течение заболеваний

Самый частый (и сравнительно легкий) клинический вариант заболевания – катаральный стоматит. Он протекает без образования язвочек и афт. Для него характерны боль, отечность, гиперемия слизистой, кровоточивость десен.

Более тяжелая форма – язвенный стоматит, который часто развивается на почве катарального. Его особенность – глубокое повреждение слизистой оболочки с образованием язвочек с серым налетом, которые отзываются острой болью на каждый прием пищи.

Афтозный стоматит сопровождается формированием более глубоких и крупных язв, нередко с повышением температуры тела. Обычно эта форма заболевания связана с патологиями ЖКТ, аллергией.

Нередко спутником стоматита (или, скорее, одной из его форм) становится гингивит – воспаление, отечность, изменение контура десен. Возникает покраснение десневого края, отек и кровоточивость десны, она становится чувствительной и болезненной.

Запущенные формы стоматита и гингивита чреваты переходом инфекционно-воспалительного процесса на околозубные ткани с развитием пародонтита. При этом заболевании происходит постепенное разрушение связки, удерживающей зуб на челюстной кости. Начинается болезнь с зуда, пульсации в деснах, продолжается – усиливающимся расшатыванием зуба, завершается (при отсутствии своевременной врачебной помощи) – потерей оного.

Назначения врача – вектор инициативных продаж

Язвенный и афтозный стоматит, молочница, герпетические поражения слизистой рта, пародонтит – все эти заболевания требуют безотлагательного обращения к стоматологу.

Лекарственное лечение стоматитов, гингивита определяется тяжестью и стадией патологического процесса, видом возбудителя, состоянием местной микрофлоры и другими факторами. В зависимости от этого больным могут назначаться следующие группы препаратов.

1. Местные лекарственные или лечебнопрофилактические средства с антимикробными, противовоспалительными, регенерирующими, иммуномодулирую- щими свойствами.

Предназначение: подавление инфекционного процесса, уменьшение болезненной симптоматики, ускорение процессов заживления.

МНН (синонимические группы): метронидазол + хлоргексидин (Асепта бальзам, Метрогил Дентаи др.), хлоргексидин + хлорбутанол + натрия докузат (Элюдрил), холина салицилат + цеталкония хлорид (Пансорал, Холисал), Солкосерил Дента, Имудон и т.п.

2. Лечебно-профилактические пасты.

Предназначение: повышение эффективности комплексного лечения, профилактика пародонтита, повторных эпизодов стоматита, гингивита.

Представители: Асепта, Лакалют, Мексидол-Дент, Пародонтакс, Сенсодин, Сплат, Эльгидиум и т.п.

3. Системные антибиотики.

Предназначение: лечение тяжелых форм инфекций полости рта бактериального происхождения – с увеличением площади поражения, лихорадкой.

МНН (синонимические группы): амоксициллин + клавулановая кислота (Аугментин, Амоксиклав и др.), клиндамицин (Далацин и др.), метронидазол (Флагил, Трихопол и др.) и др.

Системные формы антибиотиков при осложненном варианте стоматита, гингивита, пародонтита могут назначаться в комбинациях с НПВП, местными ГКС.

4. Специфические противовирусные, противогрибковые средства.

Предназначение: лечение герпетического, кандидозного стоматита.

МНН (синонимические группы): противовирусные средства – ацикловир (Зовиракс, Виролекс и др.), валацикловир (Валтрекс и др.) и др.; противогрибковые – флуконазол (Дифлюкан, Микомакси др.), нистатин и др.

Лечение герпетического стоматита может быть дополнено местным нанесением средств с противовирусными свойствами (мази с ацикловиром, рибавирином, гель с интерфероном и др.).

Рекомендации первостольника: наращиваем средний чек

Первый совет, который фармспециалист должен дать посетителю, – как можно скорее посетить стоматолога. Только это оградит пациента от серьезных осложнений. Строго обязательно немедленное обращение к врачу при признаках стоматита у ребенка.

Что касается доврачебной медикаментозной помощи, то при легких и умеренных формах стоматита и гингивита провизор вправе порекомендовать посетителю местные безрецептурные средства, которые:

а) воздействуют на причины и симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний;

б) предупреждают прогрессирование патологи ческого процесса (например, переход гингивита в пародонтит);

в) обеспечивают ежедневный гигиенический уход за полостью рта и деснами.

Возможная рекомендация (1).

Комплексные антисептические и противовоспалительные средства местного действия.

Предназначение: подавление инфекционновоспалительных процессов в острой фазе стоматита и гингивита, уменьшение болевых ощущений.

Что можно предложить? Растворы для полосканий Стоматофит, Стоматофит А, Стопангин, Элюдрил и т.п.; гели Камистад, Пансорал, Холисал и т.п.

Средства, содержащие терапевтические концентрации антисептических и противовоспалительных компонентов, применяются в острую фазу воспаления.

При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта возможно сочетание растворов и гелей. Первые, помимо дезинфекции и обезболивания, способствуют механическому удалению микробов и токсинов из полости рта, вторые удлиняют контакт лекарственных веществ с пораженными зонами, механически защищают их от повторного инфицирования и повреждения. При комбинировании нескольких препаратов вначале проводят полоскание, спустя некоторое время наносят гель.

Возможная рекомендация (2).

Местные стимуляторы регенерации тканей.

Предназначение: ускорения заживления поврежденных участков слизистой оболочки рта, десен.

Что можно предложить? Солкосерил Дента.

Препараты этой группы применяются после уменьшения острого воспаления и спадания отека (на стадиях дегидратации и эпителизации).

Солкосерил Дента помимо выраженного ранозаживляющего действия, обладает обезболивающим эффектом благодаря анестетику.

Возможная рекомендация (3).

Местные иммуномодуляторы.

Предназначение: повышение местной сопротивляемости инфекции, профилактика/устранение дисбактериоза полости рта.

Что можно предложить? Имудон.

Имудон содержит лизаты бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции полости рта. При его рассасывании происходит выработка специфических антител (иммуноглобулинов А) к этим условно-патогенным микробам. Помимо этого стимулируются механизмы неспецифической местной защиты.

Препарат применяется на всех стадиях стоматитов, гингивитов. Кроме того, он широко используется для профилактики частых рецидивов этих заболеваний.

Возможная рекомендация (4).

Лечебно-профилактические зубные пасты, ополаскиватели.

Предназначение: повышение эффективности лекарств, в дальнейшем – снижение риска пародонтита, новых эпизодов стоматита и гингивита.

Что можно предложить? Зубные пасты – Асепта, Лакалют Актив, Мексидол Дент, Пародонтакс Классик, Сплат Лав, Эльгидиум и др.; ополаскиватели – Асепта Фреш, Лакалют Актив, Пародонтакс, Президент Профи и др.

Следует учитывать, что многие ополаскиватели и пасты содержат вещества, которые ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ И БЕСКОНТРОЛЬНОМ применении могут принести вред:

б) синтетические антисептики (хлоргексидин и др.). Могут приводить к местному дисбактериозу – фактору риска стоматитов;

в) фтор. Может вызвать гиперминерализацию зубов, появление пятен, истирание эмали (особенно при повышенном содержании фтора в питьевой воде).

Поэтому желательно рекомендовать посетителю со стоматитом паст и ополаскивателей, свободных от этих компонентов.

В целом любые лечебно-профилактические пасты или ополаскиватели без согласования со стоматологом должны применяться ограниченным курсом, поскольку со временем не исключено развитие привыкания к ним и снижение эффективности.

Возможная рекомендация (5).

Зубные щетки, ершики, нити (флоссы).

Предназначение: чистка зубов, межзубных пространств.

Что можно предложить? Щетки Колгейт глубокая чистка, Рокс Медикал, Элмекс сенситив и др.; ершики Колгейт, Лакалют, Орал-би и др.; зубные нити Орал-би с ментолом, Сенсодин Тотал Кэа и др.

При обострении стоматита или гингивита целесообразно использование мягких зубных щеток, минимизирующих дискомфорт при соприкосновении щетины с воспаленными участками десен, полости рта. Щетки необходимо менять хотя бы раз в три месяца.

Зубные ершики используют для очистки крупных межзубных пространств, зубные нити – для узких.

Возможная рекомендация (6).

Витаминно-минеральные комплексы.

Предназначение: профилактика дефицита витаминов, участвующих в поддержании целостности слизистых оболочек, прочности стенок сосудов.

Что можно предложить? Асепта комплекс для десен и зубов, Алфавит и т.п.

При склонности пациента к стоматиту, гингивиту для него важно избегать нехватки в рационе:

• витаминов группы B, A, E, регулирующих энергообмен, процессы регенерации и эпителизации слизистых оболочек;
• витамина C и рутина, необходимых для укрепления сосудистых стенок.

На сегодняшний день герпетический стоматит(герпесный стоматит) встречается у более чем 40% взрослых людей и более 60% детей. С чем это связанно? Главная причина возникновения герпетического стоматита (герпесный стоматит) в слабом иммунитете, которому способствует повсеместно распространенная скрытая пищевая аллергия.

В этой статье вы узнаете:

Как возникает и проявляется герпетический стоматит (герпесный стоматит)?

Острый герпетический стоматит в легкой форме

Острый герпетический стоматит в средней форме

Острый герпетический стоматит в тяжелой форме

Что такое хронический рецидивирующий герпетический стоматит?

Лечение герпетического стоматита медикаментами

Как проходит лечение стоматита в домашних условиях?

Герпетический стоматит у детей. Лечение стоматита у детей.

Как возникает и проявляется герпетический стоматит (герпесный стоматит)?

При герпетическом стоматите стоматологи дают следующие рекомендации:
1. Регулярная механическая чистка десен ватными дисками или зубной щеткой.
2. Применение ацикловира.
3. Частые полоскания антисептическими препаратами, хлоргексидином, травами (ромашка, календула).
4. Эфирное масло пихты, календулы, ромашки.
5. Препараты для повышения иммунитета растительного (настойка эхинацеи, женьшеня, золотого корня, лимонника китайского, элеутерококка, иммунал), бактериального (иммудон, ликопид, ИРС-19) происхождения или препараты интерфероновой группы: интерферон, грипферон, виферон, арбидол, анаферон, циклоферон.
6. витамин С в больших дозах.
7. Для повышения иммунитета отвары из сборов трав.
8. противоаллергические средства.

Острый герпетический стоматит в легкой форме

Особенность острого герпетического стоматита легкой формы в том, что,зачастую, болезнь проходит незаметно для пациента. Соответственно, никакого лечения не проводится, что может грозить дальнейшим развитием более сложной формы. Характерные признаки легкой формы острогогерпетического стоматита – наличие налета на деснах и незначительного количества пузырьков в полости рта. При этом, полностью отсутствуют признаки интоксикации. Может быть резкое повышение температуры тела, однако, общее состояние организма удовлетворительное.Иногда в полости рта появляются отеки.

Острый герпетический стоматит в средней форме

Явным показателем наличия средней формы острого герпетического стоматита могут быть обильные воспаления во рту (появление пузырьков, афт, язвочек) и вокруг губ. Обязательно повышенная температура тела (вплоть до 38-38,5°С), слабость, недомогание, кровоточивость дёсен.
В ходе болезни острый герпетический стоматит проявляется и как головная боль, тошнота, бледность.

Острый герпетический стоматит в тяжелой форме

Острый герпетический стоматит в тяжелой форме характеризуется признаками вирусной инфекции (температура тела 38-39°С, рвота, диарея, головокружения,боли в мышцах, общее недомогание). Во ртуобширные поражения, выраженные как обилие пузырьков, афт, язвочек. При остром герпетическом стоматите тяжелой формы на протяжении всей болезни воспаления сменяются новыми воспалениями.

Что такое хронический рецидивирующий герпетический стоматит?

Как правило, хронический рецидивирующий герпетический стоматит проявляется, как острый герпетический стоматит легкой формы. В основном, воспаления появляются на языке, твердом и мягком небе, щеках, губах, на носу. Часто рецидивирующий герпетический стоматит путают с гингивитом или пародонтитомиз-за воспалений на межзубных сосочках. Когда герпетический стоматит не возник в детстве, а появился только во взрослом возрасте, болезнь может проходить в более сложной форме.

Лечение герпетического стоматита медикаментами

Лечение герпетического стоматита должно сопровождаться обильными полосканиями антисептическими травами (ромашка, календула). Доктора назначаю тполоскание хлогрексидином, 0,05 % раствором перекиси, фурацилин, метронидазол, обработкумазью метрогилдента. Рекомендуется, несмотря на боль, чистить зубной щеткой налет с язв и афт. Это способствует уменьшению объема вируса во рту и увеличению доступа лекарств к ране. Для применения внутрь - интерферон, витамин С (по 12-15 драже 3 р. в день), иммуностимулирующие препараты, жаропонижающий аспирин.

Как проходит лечение стоматита в домашних условиях?

Лечение стоматита в домашних условиях может проводиться в случаях, когда стоматит проходит в легкой форме. Более сложные случае рекомендуется лечить под наблюдением специалиста. Основные принципы лечения - соблюдение рационального питания, снятие и ослабление болезненных симптомов, предупреждение повторных высыпаний. Во время болезни необходимо увеличить количество продуктов с высоким содержанием витаминов и питательных веществ. Больше свежих фруктов, овощей, соков. Твердой пищи должно быть минимальное количество, еду лучше принимать в жидком состоянии. Ежедневное количество воды увеличить. Чтобы прием пищи не вызывал сильную боль, можно предварительно обезболить слизистую оболочку рта лидокаином или раствором анестезиновой эмульсии.

Лечение герпетического стоматитав домашних условиях должно обязательно содержать обработку воспалений,необходимо каждые несколько часов смазывать полость рта ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина.Противовирусная терапия включает мази и препараты с противовирусным воздействием, необходимо также ранозаживляющее лечение.Препараты для приема внутрь - аскорбиновая кислота, антигистаминные лекарства, такие как супрастин, тавегил.

Герпетический стоматит сложной формы лучше лечить с помощью иммуностимуляторов. Важно понимать, что любое лечение должно быть назначено стоматологом! Герпетический стоматит у детей.

Как лечить стоматит народными методами

полоскания полости рта раствором перекиси водорода, разведенная спиртовая настойка прополиса

полосканиясоком алоэ, каланхоэ

снижаются болевые ощущения, воспаления

полоскания свежевыжатым морковным соком (разбавленным водой), капустным соком

сокращается продолжительность болезни

прикладывать к воспаленным местам натертый сырой картофель

держать во рту смесь из измельченного чеснока и сметаны

Лечение стоматита у детей.

Герпетический стоматит у детей встречается довольно часто, поскольку слабый детский иммунитет плохо справляется с вирусом. Как правило, герпетический стоматит у детейхарактеризуется повышенной температурой тела (до 39°С), плохим самочувствием, раздражительностью. Часто наблюдается увеличение лимфоузлов. Герпесный стоматит у детей способствует покраснению и опуханию дёсен и их сильной кровоточивостью, частым высыпаниям на ротовой полости, болью при глотании и приеме пищи. Эрозии, возникающие во рту, покрываются белым налетом. Герпетический стоматит может проходить в легкой, средней и тяжелой форме, легкая форма характеризуется наличием небольшого количества пузырьков исключительно в полости рта, при более сложных формах воспаления обширнее и захватывают внешнюю сторону губ и щек.
Лечение ребенка при стоматите легкой формы может проходить в домашних условиях, после посещения врача.Герпетический стоматит в более сложных формах лечится сложнее и дольше, в таких случаях ребенка или госпитализируют, или изолируют. Лечение проходит под постоянным наблюдением врача.

Детские болезни. Копрологическое исследование дает ориентировочное представление о характере переваривания и должно быть сопоставлено с количеством съеденной пищи, как в целом, так и в отношении отдельных ингредиентов, речь может идти как о недостаточном переваривании, так и о плохом переваривании пищи. Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста. Результаты копрологического исследования позволяют установить нарушение переваривания белков, углеводов и жиров.

Из анамнеза выясняется прием лекарственных препаратов, чаще антибиотиков, сульфаниламидов, которые обладают выраженным антигенным свойством. Кроме изменений в полости рта возможны боли в мышцах, в суставах, диспептические расстройства, крапивница. Это инфекционное заболевание, афтозный стоматит у детей реферат веретенообразной палочкой и спирохетой Венсана.

В обычных условиях веретенообразные бациллы и спирохеты являются сапрофитами полости рта, их обнаруживают преимущественно в криптах нёбных миндалин, в фиссурах зубов, десневых карманах. При определенных условиях стресс, переохлаждение, хронические соматические заболевания эти бациллы и спирохеты могут привести к возникновению данного заболевания.

Клинически при стоматите Венсана образуются кратерообразные язвы, покрытые обильным некротическим налетом грязно-серого цвета. Налет легко удаляется и обнажается слегка кровоточащее дно. Края язвы неровные, слизистая вокруг отечна, гиперемирована.

Острый герпетический стоматит у детей. Клиника. Диагностика. Принципы лечения

При переходе воспалительного процесса на слизистую оболочку альвеолярного отростка, десневой край отекает, по краю образуются обильные некротические массы, при снятии которых обнажается эрозивно-язвенная поверхность, легко кровоточащая. При ХРАС афты не сливаются, нет воспаления десневого края, не поражается ретромолярная область, не страдает общее состояние. Для данного заболевания характерны небольшие эрозии, легко переходящие в язвы, которые локализуются только на границе твердого и мягкого нёба.

Жить здорово! Афтозный стоматит(07.02.2018)

Типична симметричность расположения эрозий. Заболеванием страдают только дети в первые недели жизни, когда травмируется слизистая оболочка полости рта в области твердого нёба при протирании данного участка. Это заболевание никогда не рецидивирует. Для данной патологии характерен тройной симптомокомплекс, определяющийся триадой поражения -- слизистой оболочки полости рта, половых органов и конъюнктивы.

Течение заболевания хроническое, от рецидива к рецидиву симптомы заболевания нарастают. Афты на слизистых не отличаются от обычных афтозных элементов, но могут иметь характер глубоких рубцующих афт. Поражение глаз выражается первоначально в светобоязни, затем появляются ирит, циклит, геморрагии в стекловидном теле и в области глазного дна. Лечение заболевания комплексное.

План как составлять реферат	36 %
Защита реферата как делается	73 %

Для каждого больного в равной степени необходимо проведение следующих мероприятий. Санация хронических очагов инфекции.

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Принципы лечения.

Устранение предрасполагающих факторов и терапия выявленной органной патологии. Аппликации теплыми анестетиками с протеолитическими ферментами. Может быть использован трипсин, хемотрипсин, лизоцим, дозоксирибонуклеаза, рибонуклеаза, лизоамидаза.

Лизоамидаза, помимо некролитического и бактериолизирующего эффекта, обладает иммуностимулирующим действием. Аппликация на мин 1 раз в день. Ротовые ванночки либо полоскания с Тантум-Верде в дозировке 15 мл раза в день в течение дней. Препарат обладает выраженным обезболивающим эффектом. Мундизал гель в виде аппликаций на слизистую оболочку полости рта по 20 мин раза в день, курс лечения индивидуальный, в среднем дней. Препарат обладает аналь-гезирующим, противовоспалительным и эпителизирующим действиями.

Блокады под элементы поражения по типу инфильтрационной анестезии для ускорения процесса эпителизации афт. Анестетик с гидрокортизоном -- 0,5 мл. Гидрокортизон оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее и антиаллергическое действие, подавляет активность гиалуронидазы, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Количество блокад выбирается индивидуально 1 -- 10проводятся ежедневно или через день. Количество анестетика для блокады -- мл. Аппликации коллагеновых пленок с различными лекарственными веществами, в частности, с кортикостероидными препаратами, димедролом, анестетиками и т.

Пленка фиксируется к эрозии и оказывает свои противовоспалительный и противоаллергический эффекты в течение мин, далее пленка растворяется. Пролонгированное действие лекарственного вещества дает максимальный терапевтический эффект, на 45 мин афта становится изолированной от полости рта, от раздражающего воздействия извне. Соблюдение диеты и афтозный стоматит у детей реферат. Пациентам рекомендуется противоаллергическая, богатая витаминами диета.

Запрещается употребление острой, пряной, грубой пищи, а также спиртных напитков. Десенсибилизирующая терапия. Внутрь тавегил, диазолин, пипольфен, димедрол, супрастин, фенкарол по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца.

Препарат оказывает мощный противовоспалительный, десенсибилизирующий и противотоксический эффект. При тяжелой степени заболевания назначаются кортикостероидные препараты, преднизолон мг в сутки. Доза препарата снижается по 5 мг в неделю с момента эпителизации эрозий и язв с краев. Инфицирование что такое вывод в реферате происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов.

Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат. Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение.

Обычно встречается афтозный стоматит у детей реферат детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект афта округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции.

В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта. Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года легкая степень до 2-х и более раз в год среднетяжелая и тяжелая степень. Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституциилямблиозом у детей.

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка в мазках, соскобах со слизистой, крови могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога.

Афтозный стоматит -- воспаление слизистой оболочки полости рта

При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунологаанализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости. Лечение афтозный стоматит у детей реферат у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания грудным детям производится орошение полости рта из баллончика.

При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариесапрофессиональная гигиена полости ртаобучение детей индивидуальной гигиене. Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты ацикловир местно в виде мази и внутрьпротивовоспалительные гели содержащие метронидазол, холина салицилатиммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или афтозный стоматит у детей реферат кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды.

Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов. Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс.

Природа заболевания -- вредная привычка прикусывать слизистую губ, щек, языка, что выявляется при сборе анамнеза и осмотре полости рта. Десенсибилизирующая терапия. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит , дуоденит , колит , а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.

В этот период происходит очищение и эпителизация пораженных участков. Для легкой формы характерна эпителизация в течение дней, однако катаральный гингивит может сохраняться еще дня. При среднетяжелой форме эпителизация затягивается до сут, при этом, наряду с воспалением и кровоточивостью десен, сохраняется лимфаденит и изменения формулы крови до нед. При тяжелой форме заболевания указанные изменения носят более выраженный характер и могут держаться до 1 мес.

В большинстве случаев первый рецидив герпетического стоматита наступает менее чем через год после перенесенной острой инфекции. Факторы риска развития рецидивирующей герпетической инфекции:.

Диагностику острого герпетического стоматита проводят на основании клинической картины заболевания.

13)Стоматит.

Из лабораторных методов диагностики наилучшим образом зарекомендовала себя иммунофлюоресценция: специфическое свечение клеток с пораженных участков слизистой оболочки полости рта, окрашенных флюоресцирующей противогерпетической сывороткой [2]. Тактика лечения больных ОГС определяется степенью тяжести заболевания и периодом его развития.

Комплексная терапия включает общее и местное лечение. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни рекомендуется госпитализация. В схеме лечебных мер важное место занимают рациональное питание и правильная организация кормления больного.

Ребенка кормят, преимущественно, жидкой или полужидкой пищей, не раздражающей воспаленную слизистую оболочку полости рта.

Большое внимание уделяют потреблению достаточного количества жидкости. Общее лечение предусматривает назначение препаратов нескольких групп.

• Принципы противовирусной терапии.
• При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды.
• Его негативное влияние на организм, особенности проявления в полоти рта.
• Симптомы стоматита.
• Источники проникновение вируса в кровяное русло.
• Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ гастрита , дуоденита , энтерита , колита , дисбактериоза кишечника , системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

В продромальный и катаральный периоды - это жаропонижающие и болеутоляющие средства. Противовирусные средства можно использовать в течение всего эпидемиологически неблагоприятного периода. Это препараты готового экзогенного интерферона Реаферон-ЕС-Липинит и стимуляторы выработки афтозный стоматит у детей реферат собственного эндогенного интерферона Полиоксидоний, Циклоферон, Анаферон.

Для коррекции нарушений иммунной системы и повышения устойчивости организма к инфекциям применяют иммуномодуляторы [5]. Общее лечение при среднетяжелой и тяжелой формах ОГС, предусматривающее нормализацию функций сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, кроветворной, нервной и других жизненно важных систем организма, необходимо проводить в условиях стационара.

Местная терапия приобретает особую значимость при ОГС. С первых дней развития заболевания и до периода угасания, учитывая его этиологию, рекомендуется обрабатывать противовирусными средствами как пораженные участки слизистой оболочки полости рта, так и неповрежденные области раз в день. Следует учитывать, что эти препараты в большей степени дают профилактический, чем лечебный эффект, предупреждают повторные высыпания.

Выявленные нарушения местного иммунитета полости рта требуют включения в комплексную терапию иммуномодуляторов. Особое внимание следует уделять гигиене полости рта.

Чистку зубов рекомендуется проводить утром и вечером после приема пищи зубными щетками с мягкой щетиной с использованием противовоспалительных зубных паст. Антисептическая обработка слизистой афтозный стоматит у детей реферат полости рта препятствует присоединению вторичной бактериальной инфекции. Ряд препаратов для местного применения, наряду с антисептическим эффектом, имеет и аналгезирующее, обволакивающее, а также противовоспалительное действие [6], например стоматологический гель Дентамет.

В настоящее время постоянно возрастающие требования к качеству и возможностям лечения заставляют искать новые виды лекарственных препаратов и лекарственные формы для повышения эффективности терапии, экономичности, удобства применения, продления сроков годности.

В последние годы все большее распространение получает такая лекарственная форма, как спрей. Лекарственная форма спрея обеспечивает более мягкое действие, тонкое распыление, быстрое проникновение в ткани и распределение компонентов препарата на обработанных поверхностях, повышенную экономичность применения, полное употребление лекарства из флакона, портативность и удобство применения, экологичность.

Это уникальный препарат, отвечающий практически всем нуждам местного лечения ОГС, так как обладает противовирусным, антибактериальным, противовоспалительным, местным анестезирующим свойствами, а также способствует быстрому заживлению пораженных участков слизистой оболочки полости рта.

Действующее вещество препарата афтозный стоматит у детей реферат экстракт натурального прополиса, который широко известен как мощный биогенный стимулятор, активизирующий выработку антител, фагоцитарную реакцию, усиливающий рост и размножение клеток, стабилизирующий мембрану клеток и регулирующий ее проницаемость, способствующий синтезу клеточных и внутриклеточных мембран, участвующий в процессах тканевого дыхания.

В конечном счете, прополис активизирует регенераторные процессы слизистой оболочки [5, 7]. Сердечно-сосудистая система. Эндокардит Миокардит Перикардит.

Артериит Флебит Капиллярит.

Дыхательная система. Пищеварительная система. Мочеполовая система. Хориоамнионит Омфалит. Дерматит Гидраденит Заеда Акне. Бактериемия Сепсис. Лимфаденит Лимфангит. Категории : Заболевания по алфавиту Заболевания полости рта. Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Статьи с разделами без ссылок на источники с мая года Википедия:Статьи без источников тип: болезнь Википедия:Статьи без ссылок на источники с февраля года.

Их причиной становятся микротравмы, использование разнородных металлов при лечении и протезировании, воздействие химических веществ. При этом слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается гиперсаливация повышенное выделение слюны.

Может отмечаться кровоточивость десен, появляться дурной запах из рта. В отличие от катарального стоматита, поражающего только поверхностный слой слизистой оболочки, при язвенном стоматите поражается вся толща слизистой.

Начальные признаки при катаральном и язвенном стоматите похожи, однако впоследствии при язвенном стоматите отмечается повышение температуры до 37,5 С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями. Афты бывают овальной или округлой формы, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато-желтым налетом в центре.

При ослабленном иммунитете, возможно появление инфекционного стоматита, который вызывается различными микробами, обитающими на поверхности слизистой оболочки рта и находящимися в неактивном состоянии до тех пор, пока иммунитет не ослаблен.