Мазь при лечении герпеса у кошек

Еще фото

Ключевые слова: конъюнктивиты, кошки

Key words: conjunctivitis, cats

Условные обозначения: FHV-1 – Герпесвирусная инфекция кошек 1-го типа

Микоплазма прежде была описана как причина конъюнктивитов у кошек. тем не менее, примерно 90% нормальных кошек являются носителями этих микроорганизмов, и их клиническое значение в качестве причины кошачьих конъюнктивитов является спорным. аналогично, значение Mycoplasma spp. в инфекционном кератоконъюнктивите овец и крупного рогатого скота, а также во многих инфекционных конъюнктивитах других видов животных вызывает сомнения или не определено. Вероятно, культура Mycoplasma spp. в ослабленных глазах дает чрезмерно быстрый рост флоры.

Mycoplasma spp. have formerly been described as a cause of conjunctivitis in cats. However, approximately 90% of normal cats harbor the organisms, and their clinical significance as a cause of feline conjunctivitis is debatable. Likewise, the importance of Mycoplasma spp. in infectious ovine and bovine keratoconjunctivitis and in many infectious conjunctivitides in other animals is questionable or undetermined. It is possible that culture of Mycoplasma spp. from debilitated eyes represents only an overgrowth of flora.

Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы – возникает в ответ на повреждение. Поврежденная конъюнктива может реагировать развитием гиперемии (покраснения) (рис. 1, 9), отеком (хемозом) (рис. 2, 8), выделениями (рис. 3–7), образованием фолликулов (особенно распространено при хламидиозе кошек) (рис. 10.1–10.3).

Причины конъюнктивита у кошек

Наиболее частая этиология конъюнктивита у кошек (в отличие от собак) – инфекционная.

К основным патогенам, которые вызывают инфекционные конъюнктивиты у кошек, относятся герпес-вирусная инфекция кошек 1-го типа (FHV-1) и хламидиоз кошек. Как уже было сказано ранее, роль микоплазм как первичного патогена, вызывающего конъюнктивиты кошек, спорна. Микоплазмоз можно отнести к оппортунистической инфекции (заболевание, возникающее из-за снижения иммунитета и общей резистентности организма).

Герпесвирусная инфекция кошек 1-го типа (FHV-1)
Наиболее частый патоген, вызывающий конъюнктивиты у кошек. Кроме того, это единственный вирус, который вызывает поражение роговицы у данного вида (рис. 11, 14). FHV-1 является типичным альфа-вирусом, который реплицируется в эпителиальных тканях во время первичной инфекции и далее находится в латентном состоянии в тройничном ганглии. Под действием стрессовой ситуации происходят реактивация латентного вируса и распространение его вдоль сенсорных аксонов с обострением заболевания.

Первичная инфекция
Наблюдается в основном у новорожденных котят – неонатальная офтальмия (поражение вирусом до открытия век, обычно со скоплением большого количества воспалительного органического вещества в конъюнктивальном мешке) и молодых кошек (рис. 12, 13).

После первичного внедрения в слизистую рта, носа или конъюнктивы следует начальный период быстрой репликации внутри и сопутствующий цитолиз эпителиальных клеток на этих участках. Это иногда может наблюдаться прямо на роговице в виде патогномоничных ветвистых язв (при детальном осмотре роговицы при помощи лиссаминового зеленого или бенгальского розового красителя можно выявить микродендритные нарушения роговичного эпителия) (рис. 14). Эта фаза разрушения клеток вызывает ринит и конъюнктивит. Если цитолиз достаточно сильный, могут наблюдаться серозно-кровянистые глазные или носовые выделения (рис. 15). Кроме того, в качестве осложнения данного состояния часто развивается спаечный процесс в носослезном канале, который проявляется в синдроме слезостояния и отсутствии или замедленном прохождении флюоресцеинового красителя в нос (тест Джонса 1) (рис. 27, 28.1–28.2). На рис. 29 показан нормальный выход флюоресцеинового красителя из двух ноздрей. Выделение собственного вещества конъюнктивы и стромы роговицы позволяет сформироваться симблефарону (это слипание любой части конъюнктивы с самой собой или с роговицей) (рис. 16.1–16.4). Симблефарон чаще всего развивается у молодых кошек и возникает после тяжелого воспаления конъюнктивы практически с полной потерей эпителиальных клеток при FHV-1.

Первичная FHV-1 характеризуется двусторонним конъюнктивитом и симптомами инфекции верхних дыхательных путей. По мере прогрессирования заболевания первоначальные серозные выделения становятся гнойными, а конъюнктива сильно гиперемированной и отекшей (хемозированной). При FHV-1 преобладает гиперемия конъюнктивы, а при хламидиозе – хемоз.

Дифференциальная диагностика FHV-1 и хламидиоза представлена в табл. 1.

Рецидивирующая инфекция
Клинические признаки рецидивирующей инфекции FHV-1 могут быть различными. Если сравнивать данное состояние с первичной инфекцией, поражение дыхательных путей обычно отсутствует, а вовлечение глаз может быть как одно-, так и двусторонним. Наиболее частым проявлением рецидива инфекции является хронический и/или рецидивирующий конъюнктивит с незначительным блефароспазмом и персистирующие выделения из конъюнктивального мешка.

Кроме того, при FHV-1 может наблюдаться поражение кожи век, спинки носа и носового зеркальца (рис. 26.1–26.2).

Хламидийный конъюнктивит кошек
Члены семейства Chlamydiaceae прошли реклассификацию и поменяли названия в результате использования новых молекулярно-биологических методик (табл. 2). Однако число вызываемых ими болезней осталось, в основном, неизменным. Хламидии вызывают выраженный конъюнктивит у кошек, птиц и мелких жвачных животных. Вероятность зооноза существует, особенно от птиц, от других видов животных она мала.

Clamidofila psittaci (felis) – внутриклеточные грамотрицательные бактерии. Заболеванию подвержены кошки любых возрастов. В первую очередь возбудитель поражает конъюнктиву (персистирующие конъюнктивиты), редко возникает респираторная инфекция. В отличие от FHV-1, роговица не вовлечена. У кошек хламидийный конъюнктивит изначально может быть односторонним, но, как правило, распространяется на другой глаз в течение 7 дней с начала первичного инфицирования (рис. 17.1–17.3). Легкий ринит, незначительное повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфатических узлов обычно сопутствуют глазным симптомам в начале болезни, но часто проходят полностью и быстрее, чем конъюнктивальные признаки, которые могут длиться довольно долго. Хемоз является преобладающей чертой. С течением болезни может проявиться мембранный или фолликулярный конъюнктивит (рис. 10.1–10.3). Болезнь без лечения может длиться месяцами, и пациент получает статус носителя на длительное время (присутствует также носительство в желудочно-кишечном тракте и гениталиях).

Основной дифференциальный диагноз – герпетический конъюнктивит, вызываемый FHV-1. Часто хламидиоз и FHV-1 протекают совместно (рис. 18.1, 18.2, 18.3). Если говорить про дифференциальную диагностику этих двух заболеваний, то зачастую диагноз ставится на основании данных осмотра и клинических признаков, так как результаты лабораторных исследований могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Особенно это касается герпесвирусной инфекции кошек. Выявить первичную инфекцию FHV-1 не составляет труда. Основная проблема заключается в выявлении латентного FHV-1 (в этом случае результаты ПЦР-тестирования могут быть ложноотрицательными, что не говорит об отсутствии FHV-1). Важным для интерпретации результатов диагностического теста на герпес и ведения кошек, зараженных этим организмом, является знание, что герпес дает статус постоянного латентного носителя у большинства инфицированных кошек. Кроме того, герпес повсеместно распространен во всем мире. Серологические исследования дают предположение, что по крайней мере 95% кошек подверглись воздействию вируса.
При хламидиозе преобладает хемоз, а при FHV-1 – гиперемия конъюнктивы. При хламидиозе тест Ширмера обычно в норме или его значения повышены, а при FHV-1 – в норме или его значения снижены. При окраске роговицы лиссаминовым зеленым или бенгальским розовым окрашивание будет отрицательно в случае хламидиоза кошек и может быть положительно в случае FHV-1 (характерное древовидное окрашивание) (рис. 14). При FHV-1 более выражены симптомы общего недомогания и респираторные симптомы (чихание, выделения из носа и т.д.) по сравнению с хламидиозом кошек. Кроме того, клеточные реакции, связанные с FHV-1 и хламидиозом кошек, подробно описаны в табл. 3.

При калицивирусной инфекции кошек иногда может возникать конъюнктивит, но клинические признаки поражения конъюнктивы незначительные, преобладают респираторные симптомы с поражением ротовой полости (см. табл. 1, рис. 19). Экспериментальные исследования показали незначительную патогенность этого вируса для конъюнктивы кошек.

Гораздо реже у кошек (в отличие от собак) встречаются неинфекционные причины, которые вызывают конъюнктивит (табл. 4).

Общие положения лечения конъюнктивита у кошек

Как уже было отмечено ранее, конъюнктивиты у кошек чаще всего являются инфекционными (FHV-1 и хламидиоз кошек). Поэтому мы остановимся на терапии именно этих состояний.

Лечение герпесвирусной инфекции 1-го типа у кошек

Противовирусная терапия. Противовирусные препараты местного действия

Не было разработано ни одного ветеринарного противовирусного препарата. Однако на животных были опробованы различные противовирусные препараты, разработанные для людей.

Безопасность редко принимается во внимание при назначении местного медикамента, но обычно важна для системно назначаемого противовирусного средства. Эффективность всегда принимается во внимание, независимо от способа назначения. Главные исследования в ветеринарной медицине включали безопасность этих средств у кошек и их эффективность против герпеса. Эта тенденция редко ограничивает местное назначение этих препаратов, но существенно ограничивает их системное использование.

Препаратами выбора в лечении инфекции глаз FHV-1 являются идоксуридин (Герплекс, Allegran), видарабин (Вира-А, Parke-Davis) или трифтортимидин (Вироптик, Glaxo Wellcome). Данные препараты являются виростатиками, поэтому их необходимо применять животным не менее 5 раз в день, особенно на ранних стадиях заболевания. В некоторых случаях рекомендуется ежечасное применение данных препаратов в течение по крайней мере 24 часов терапии у людей. Лечение необходимо продолжать как минимум 1 неделю после устранения глазных повреждений, которое обычно происходит в течение 2–3 недель.

Каждый из этих препаратов действует как конкурирующий нуклеозидный аналог или ингибитор ДНК-полимеразы. По данным исследования in vitro, Вироптик является самым эффективным из вышеперечисленных препаратов, но, к сожалению, этот препарат имеет высокую стоимость и обладает раздражающим действием на конъюнктиву кошек. Поэтому рекомендуется начинать терапию с идоксуридина (по 1 капле 5 раз в день) и далее, при отсутствии положительной динамики, в течение недели переходить на Вироптик.

Системные противовирусные препараты
Так как вирусы заставляют клетки хозяина продуцировать их ДНК и белки, трудно найти противовирусные препараты, не нарушающие функции клеток хозяина, но нарушающие вирусный синтез.

Ацикловир (Зовиракс, Glaxo Wellcome) стал прорывом в противогерпесвирусной терапии у людей.

Ацикловир является ациклическим нуклеотидом, который должен фосфорилироваться, чтобы проявились его антивирусные свойства. Так как для фосфорилирования ацикловира нужен фермент тимидинкиназа, который продуцирует герпесвирус, этот препарат оказывается нетоксичным для неинфицированных клеток. Поэтому ацикловир широко применяется для лечения герпесвирусной инфекции у людей. К сожалению, герпесвирусная инфекция кошек 1-го типа менее чувствительна к ацикловиру, чем другие герпесвирусы. И самое важное – трудно создать нужную концентрацию препарата в крови кошек даже после введения больших доз. Кроме того, ацикловир вызывает угнетение костного мозга с лейкопенией и анемией. Именно поэтому ацикловир обычно не используется для лечения кошек. Есть данные о применении ацикловира кошкам в начальной дозе 30–40 мг/кг внутрь 2 раза в день ориентировочно 3 недели с еженедельным анализом крови для мониторинга уровня лейкоцитов, но такое лечение можно применять только при отсутствии эффективности других видов терапии и информировании владельца об огромных рисках такого лечения. Препаратами выбора для системной противовирусной терапии кошек являются Cidofovir (Vistide) и Penciclovir/Famciclovir (Famvir).

Cidofovir (Vistide) представляет собой раствор для внутривенного введения, который применяется в дозе 5 мг/кг в виде часовой инфузии 1 раз в неделю 2 недели подряд.

Famciclovir (Famvir) представляет собой таблетированную форму по 125, 250 и 500 мг. По разным источникам, применяются дозы этого препарата от 40 до 90 мг/кг 3 раза в день ориентировочно 21 день. Более высокие дозы Фамвира рекомендовались ранее. На данный момент в большинстве случаев рекомендуется доза 40 мг/кг 3 раза в день 21 день, и, по некоторым данным, применяются даже гораздо меньшие дозы. Данный препарат является наиболее безопасным для кошек.

Клиническая эффективность интерферонов в лечении FHV-1 спорна. Считается, что лечение интерферонами эффективно, только если оно начато до заражения вирусом. Тем не менее, многие врачи используют эту группу препаратов для терапии кошек с FHV-1.

Вакцинация снижает тяжесть заболевания при последующем заражении FHV-1, но не предотвращает инфекцию и переход вируса в латентное состояние.

Репликация FHV-1 сильно зависит от аминокислоты аргинина. В культурах тканей высокая концентрация лизина конкурентно подавляет соединение аргинина внутри вируса, что приводит к подавлению вирусной репликации. Применение L-лизина, как и интерферонов, является спорным, тем не менее, многие врачи используют данный препарат в своей практике. Рекомендуемая доза – 500 мг 2 раза в день курсом от 1 до 3 месяцев.

Если конъюнктивит у кошки все же является неинфекционным, то после выявления и по возможности устранения причины его возникновения (коррекция заворота век/пролапса слезной железы/устранение залома хряща третьего века и т.д.) требуется назначение симптоматической терапии, которая была подробно описана в предыдущем номере.

Есть некоторые нюансы в лечении неинфекционных конъюнктивитов кошек:

• преимущественно используются антибиотики группы фторхинолонов или левомицетиновые глазные капли (то есть препараты, к которым чувствительна хламидия, так как зачастую у таких кошек может наблюдаться сопутствующее заболевание хламидиозом);

• местные кортикостероиды у кошек не должны быть использованы рутинно и применяются четко по показаниям (эозинофильный кератоконъюнктивит кошек, острый аллергический конъюнктивит и т.д.).

Выводы

Диагностика и лечение конъюнктивитов у кошек должны проходить со знанием отличительных моментов от лечения собак.

1. Gelatt K.N. Veterinary Ophthalmology: John Wiley & Sons, 2013.

3. Brooks D.E. Canine conjunctive and nictitating membrane. In: Gelatt K.N., ed. Veterinary Ophthalmology, 2nd ed. Philadelphia: Lea and Febiger, 1991: 290–306.

4. Slatter D. Conjunctiva. In: Slatter D., ed. Fundamentals of Veterinary Ophthalmology, 2nd ed. Philadelphia: WB Sanders, 1990: 204–225.

Лечение инфекционного ринотрахеита кошек (литературный обзор)

Для борьбы с вирусом герпеса специальных противовирусных препаратов нет. Возбудитель ринотрахеита инактивируется при повышенной температуре, следовательно, для животного нужно обеспечить теплое место, чтобы предотвратить переохлаждение. При поддержании температуры до 39,5 градусов, сбивать его не нужно. Поить кошку следует только теплой водой. Для предотвращения распространения вируса следует изолировать кошку от других животных, помещение и предметы ухода обрабатывать дезинфицирующими растворами минимум один раз в день. Если соблюдать правила гигиены, следовать комплексу лечения, поддерживать иммунитет, здоровье питомца улучшится намного быстрее.Необходимо следить за питанием животного: если оно отказывается от еды более 3 суток, следует нужно кормить его насильно, потому что голодание приводит к накоплению жира в печени. Корм должен быть теплым, жидким, варенным, по возможности обогащенные белками и витаминами. Чтобы предотвратить обезвоживание, применяют дегидратационных растворов 0,9%-го хлорида натрия и 5%-го глюкозы. Если же кошка полностью отказывается от питья, применяют смесь раствора глюкозы и хлорида натрия, по 1 части каждого компонента, в суточной дозировке 80-130 мл[5].

Большое значение в лечении герпесвирусной инфекции имеет состояние иммунитета кошки. Инъекции считаются более эффективными, но препараты для приема внутрь удобнее и доступнее. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы как раз для таких целей, как активировать иммунитет. К таковым относят внутримышечные инъекции Имунофан, Фоспренил, Сальмозан, Фелиферон, Циклоферон, Камедон, Максидин, Анандин, подкожные инъекции Ронколейкин, Форвет, Витафел. Для комплексной терапии используют противовирусные препараты системного действия, такие как Ацикловир, Фамцикловир, Лизин, Гамапрен [1].

При ринотрахеите часто присоединяются вторичные бактериальные заболевания, поэтому необходимо проводить лечение антибиотиками, хотя они и не воздействуют на вирус. Используются в основном препараты общего спектра действия, это Флемоксин,Сумамед(азитромицин), антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим, полусинтетические пенициллины – Синулокс, Амоксициллин, Тилозин.

Прием антибиотиков часто сопровождаются аллергическими реакциями, поэтому вместе с антибиотиками рекомендуется давать кошке антигистаминные средства Кларитин, Лоратадин, Цетрин [5].

Помимо перечисленных способов лечения, важное значение имеет местное и симптоматическое лечение. Ежедневно нужно проводить гигиенические процедуры по очистке носа и глаз специальными антисептиками. Нельзя применять глазные противомикробные мази и капли, содержащие кортикостероиды, так как они предрасполагают к язвенному поражению. Глаза лечат Тобрексом, Анандином, 1%-й тетрациклиновой глазной мазью, Витафелом, Левомицетиновыми каплями. Глазные капли Керецид, Идурван на основе химиопрепарата 5-иодо-2-дезоксиуридина применяют для лечения язвенных поражений.

Обработку ротовой и носовой полости производят следующим образом: при наличии язв поверхность ротовой полости смазывают для дезинфекции Йодинолом, Хлоргексидином, для заживления – гелями Актовегин, Солкосерил. Мазь Анандин применяют для лечения язвенных поражений кожи. Растворение густых слизистых выделений можно производить с помощью ингаляций ультразвуковым небулайзером, добавив в физраствор препарат Флуимуцил в жидком виде [4].

Если температура тела животного более 39,5 градусов, то применяют жаропонижающие препараты: Кетофен в таблетках, Локсиком в виде суспензии.Парацетамол давать нельзя ввиду его высокой токсичности для животных [ 5 ].

У непривитых кошек ринотрахеит протекает гораздо тяжелее, инфицирование происходит практически в 100% случаев при контакте с зараженной особью. Котят надо начинать прививать с 8 недель после их рождения. Ревакцинацию делают через 2 недели, затем раз в год. Иммунитет к возбудителю вирусногоринотрахеита вырабатывается через 14 дней после второй вакцинации.

Лечение больных животных проводят индивидуально с учетом клинических признаков болезни. Так как в основном поражается респираторный тракт, необходимо в первую очередь обеспечить свободное дыхание через нос, особенно при обильных серозных или гнойных выделениях, и лечение глаз.

Для устранения дегидратации используют различные жидкости и электролиты. Поддержание жизненных сил организма обеспечивают витамины А, В и С [ 3 ].

В качестве средства этиотропной терапии инфекционного ринотрахеита достаточно успешно зарекомендовал себя максидин. Препарат применяют подкожно по 0,5 мл 2 раза в день в течение 5-и дней. При таком методе лечения улучшение наступает уже на 3-ий день после начала лечения, а к 5-7-м суткам в 87% случаев наблюдается полное выздоровление. Однако при использовании в качестве средства этиотропной терапии только максидина в 13% случаев может наблюдаться хронизация вирусного инфекционного процесса, и выздоровление наступает лишь через 2-3 недели после начала лечения. Для повышения эффективности лечения в последнее время используют максидин в сочетании с фоспренилом. При этом схема применения максидина остается такой же, как описано выше, а фоспренил применяют перорально в дозе 0,5 1 мл 1 раз в день в течение 2-х дней с сочетании с ежедневной обработкой слизистой языка и неба (в случаях изъязвления), а также используют максидин в форме глазных капель в случаях гнойных истечений из глаз. Такая схема этиотропной терапии дает практически 100%-ное излечение уже на 4-5-й день, при этом не наблюдается случаев хронической инфекции. Повышение эффективности лечения с помощью одновременного применения обоих препаратов может, по нашему мнению, объясняться тем обстоятельством, что каждый из них в отдельности, согласно экспериментальным данным, обладает противирусным действием в отношении вируса герпеса. Логично предположить, что при применении максидина и фоспренила наблюдается синергистический ("удвоенный") противовирусный эффект [2].

Глотова, Т.И. Противовирусная активность нового средства Гамапрен в отношении вируса ринотрахеита кошек [Текст]: / Сибирский вестник сельскохозяйственной науки / Т.И. Глотова, А.Г. Глотов, Т.Б. Тугунова . – 2008. - № 10. – С. 63-68.

Санин, А. В. Вторичные инфекции: можно ли их избежать? г. Москва / А. В. Санин, И. К. Васильев. - Ветеринарная клиника - 2006. - №11.

Представлены результаты, подтверждающие терапевтическую эффективность ацикловира при ринотрахеите кошек.

Представлены результаты, подтверждающие терапевтическую эффективность ацикловира при ринотрахеите кошек

В последние годы среди населения отмечается повышенный интерес к приобретению кошек различных экзотических пород, сопровождающийся увеличением количества частных питомников, специализирующихся на разведении этих животных. Чаще всего такие питомники размещаются в условиях обычных квартир, непредназначенных для содержания в них большого количества животных.

Повышение концентрации животных на небольшой территории оказывает влияние на распространение инфекционных заболеваний, в частности ринотрахеита кошек, способствует постоянному многократному пассированию возбудителя на восприимчивых животных и повышению его инфекционной активности, что ведет к обострению инфекционного процесса.

При данной патологии большую роль играет специфическая профилактика, поскольку иммунизированные животные легче переносят инфекцию или становятся невосприимчивыми к заражению.

Не смотря на проводимую профилактическую иммунизацию, у животных частных питомников время от времени наблюдаются острые вспышки заболевания, периодическое обострение латентной инфекции в результате воздействия на организм различных стрессовых и других факторов. При этом у кошек часто регистрируют эндометриты, приводящие к бесплодию, а также риниты, трахеиты и кератоконъюнктивиты.

Применение эффективных противовирусных препаратов особенно важно во время острых вспышек заболевания, охватывающих от 50 до 80% восприимчивых животных в питомниках по разведению кошек.

Установлена высокая терапевтическая эффективность противовирусных препаратов фоспренил и максидин при лечении различных клинических форм ринотрахеита кошек. В условиях in vitro определена противовирусная активность ацикловира в отношении вируса ринотрахеита кошек. Однако нет сведений о результатах изучения терапевтической эффективности этого препарата, проведенных in vivo.

Целью работы являлось изучение лечебной эффективности ацикловира при острой вспышке ринотрахеита кошек, которая отмечалась у 12 котят 1 – 6-месячного возраста в питомнике по разведению персидских кошек, проявлялась в виде отказа от корма, слюнотечения, чихания, серозного ринита и конъюнктивита, повышения температуры тела до 40–40,5 0 С.

Во всех пробах носовых выделений и истечений из глаз, отобранных от животных в разгар острой вспышки заболевания, методом ПЦР был выявлен вирус ринотрахеита кошек.

Были сформированы опытная и контрольная группы животных, по 6 голов в каждой. Животным опытной группы с лечебной целью давали ацикловир 3 раза в день в течение 7 дней в дозе 3-3,5 мг/кг массы тела. Контрольным животным вводили, широко используемый в последнее время во многих ветеринарных клиниках и рекомендованный для этих целей противовирусный препарат – фоспренил в дозах, рекомендованных разработчиками.

От животных опытной и контрольной групп перед началом терапии, затем дважды с интервалом в 7 суток отбирали пробы крови для проведения гематологических и биохимических исследований, ежедневно – пробы носовых выделений для индикации возбудителя в них.

Эффективность применения препарата ацикловир оценивали по сокращению сроков выявления клинических признаков заболевания и вируса в пробах биоматериала, отобранного от опытных и контрольных животных.

В результате проведенных исследований у животных опытной группы установили клиническое выздоровление (отсутствие носовых выделений, кашля, чихания, повышение активности и аппетита, нормализация температуры тела) на 5-7 сутки наблюдения. У трех опытных животных уже на вторые сутки отмечали снижение температуры тела. Сроки выявление вируса в носовых выделениях составляли 7-9 суток.

В контрольной группе животных исчезновение клинических признаков заболевания отмечали на 9-12 сутки, выявление вируса в пробах биоматериала отмечали на протяжении 10-14 суток.

Таким образом, ацикловир обладает высокой эффективностью при лечении ринотрахеита кошек, способствует сокращению сроков клинического выздоровления животных и выделения вируса с носовыми секретами.

Не совсем моя зона компетенции, но я отвечу, потому что совсем недавно вылечила двух котов от лишая. Болезнь эта крайне неприятная, и какое-то время назад, особенно в провинции, животных с лишаем просто усыпляли, вместо того, чтобы лечить. Хорошо, что сейчас это никому не прийдет в голову, и существуют качественные препараты, позволяющие вылечить вашего любимца. Но процесс этот непростой, запаситесь терпением. Лечение от лишая - это довольно дорогостоящая процедура, но поверьте мне, лучше не экономить и купить самые хорошие и эффективные препараты, чем сэкономить, заразиться всей семьей и все равно вернуться к более дорогому варианту. Если болеет не ваш питомец, а вы думаете взять бездомную кошку, или кошку из приюта и лишай вас смущает, то не стоит бояться, эта болезнь лечится, а вот если у животного лишай перейдет в запущенную форму, оно подвергается риску заболеть чем-то еще из-за повреждения кожных покровов.

Начну с дисклеймера: перед тем, как применять на практике все, что будет написано далее в этом ответе, необходимо в обязательном порядке посетить ветеринара и дерматолога и получить консультации врачей. Здоровье животных и людей индивидуально, и лучше удостовериться что и вам тоже подойдет тот план лечения, который подходит всем остальным.

Лишай - это целое семейство кожных заболеваний, имеющих разную природу. Конкретно лишай животных называется стригущим лишаем и вызывается грибками-дерматофитами Trichophyton и Microsporum. Про него надо знать следующие вещи:

• стригущий лишай крайне заразен;
• стригущим лишаем могут заразиться не только другие животные, но и люди;
• сложнее и дольше всего лечатся от этой болезни котята;
• споры лишая могут жить (не размножаться, а просто жить) на поверхностях в квартире и в воздухе;
• прививки от лишая - это фикция.

Тем не менее, не стоит пугаться слишком сильно, сейчас перейдем к профилактике и терапии.

ИЗОЛИРУЙТЕ ЖИВОТНОЕ ОТ ДРУГИХ ЖИВОТНЫХ И ЛЮДЕЙ

Больное животное нужно немедленно изолировать в отдельном помещении, желательно максимально свободном от мягкой мебели, мелких предметов, доступа на шкафы, полки и прочие поверхности. Чем меньше и проще будет пространство, тем меньше оно будет заражено и тем легче будет его обрабатывать от оседающих спор лишая.

ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ С ВЕТЕРИНАРОМ НАЧИНАЙТЕ ЛЕЧЕНИЕ

1. Определить очаги лишая под лампой Вуда.

Ветеринар просветит животное лампой Вуда - она показывает участки, на которвх распространились дерматофиты. Такие участки под лампой будут светиться зеленоватым и голубоватым светом. Стригущий лишай лечится двумя способами: системным врутренним и наружными обработками. По отдельности эти два способа намного менее эффективны.

2. Внешняя обработка шерсти и кожи Имаверолом.

Внешняя обработка средством Имаверол. На данный момент это самое эффективное средство от стригущего лишая, его основным действующим компонентом является энилконазол. Средство дорогое и его трудно достать, это правда. Но лучше не экономить и купить именно его, потому что в противном случае вы рискуете потратить еще больше на лекарства, которые не будут действовать и все равно вернетесь к имаверолу. Имаверол часто можно купить в ветклинике в шприце именно столько, сколько вам нужно, заплатив за миллилитры. Только проверьте обязательно срок годности у пузырька, из которого вам будут набирать лекарство.

Взрослым кошкам зачастую назначают только точечную обработку очагов, а котят обрабатывают полностью, то есть купают в небольшой емкости с раствором. Имаверол - это сиропной консистенции жидкость, которая разводится с водой в пропорции по инструкции и наносится на кожу и шерсть животного. Очень важно максимально глубоко обабатывать очаги, чтобы средство обязательно попало на кожу. Имаверол существенно снижает заразность очагов. В целом потребудется от 10 до 15 обработок которые производятся 1 раз в 3 дня. После обработки кошку завернуть в полотенце и держать на руках минут 20, не давая ей вылизываться, это нужно для того, чтобы лекарство подольше воздействовало на кожу и волосы кошки. Затем можно отпускать, для самих животных лекарство не токсично.

3. Прием лекарства внутрь - Ирунин

Системное лечение залючается в приеме лекарства внутрь. Этим лекарством является Ирунин, который можно купить в обычной человеческой аптеке. Существует множество препаратов с итраконазолом, аналогичных Ирунину, я долго читала отзывы и рецензии и могу сказать что он - самый эффективный среди всех.

Ирунин - это капсулы, внутри капсулы гранулы. Он дается животному из расчета 5 мг на 1 кг веса. Удобнее всего содержимое капсулы пересыпать в инсулиновый шприц и отрезать у него "носик", и так дозировать, добавляя в еду. Ирунином лечат по следующей схеме: лекарство дают 1 раз в день в течение недели, потом неделя - перерыв без лекарства. Так повторяется 2-3 раза, то есть общее время лечения будет составлять 4-6 недель. Итраконазол, входящий в состав Ирунина, накапливается в волосах кошки за 15 дней приема и предотвращает распространение грибка по волосам и проникновение его глубоко внутрь волоса.

4. Мытье животного шампунем с 4% хлоргексидина.

Один раз в неделю (но не сразу после обработки кошки имаверолом), нужно мыть животное шампунем с 4% содержанием хлоргексидина. Это специальный шампунь, который продается в ветеринарных аптеках. Не пытайтесь сэкономить и просто полить кошку хлоргексидином, или добавлять его в обычный шампунь, это не сработает, в аптечном хлоргексидине другое процентное содержание препарата. Мытье прекращается вместе с лечением. Лучше всего мыть этим шампунем кошку перед тем днем, когда ее ожидает обработка имаверолом.

ГИГИЕНА ПОМЕЩЕНИЙ

1. Обработка переносок и лежанок Экоцидом С

Квартира потребует сверхтщательной обработки обеззараживающими средствами. Переноску, пластиковую или тканевую, нужно будет обработать специальным средством - "Экоцид С". Средство развести по инструкции и замочить в нем переноску, время экспозиции - 60 минут. Этим же средством можно раз в несколько дней обрабатывать пол, поверхности и стены помещения, в котором содержится больная кошка. Сложность с экспозицией: надо выдерживать час перед тем, как смывать.

2. Влажная уборка пола и стен средством Glorix

Для уборки помещений можно использовать средство Glorix с антибактериальным эффектом.

В качетсве обеззараживающего компонента там используется бензалкония хлорид, который применяется для обработки инструментов грумеров в ветклиниках. Влажную уборку нужно производить минимум 1 раз в день и при этом по возможности протирать стены на высоте 1м от пола.

3. Не использовать во время уборки хлорку и пылесос.

Нельзя использовать для уборки хлорку, т.к. она токсична для животного и у кошки может случиться химическое отравление.

Не стоит использовать в помещении, где содержится кошка, пылесос. Опять же по причине того, что споры лишая будут разлетаться из-за выдуваемого вылесосом потока воздуха.

4. Не контактировать с животным физически.

Нужно минимизировать физический контакт с больным животным, не брать кошку на руки, не прижимать к одежде. Желательно завести особые тапки, в которых вы будете ходить в помещении, где содержится кошка и которые будете снимать, выходя оттуда.

5. Кварцевать помещения специальной УФ лампой

Купить УФ лампу для обеззараживания помещений. Мнения врачей насчет эффективности УФ ламп расходятся, но я читала научное исследование воздействия УФ излучения в том числе на Trichophyton и Microsporum, которое сообщает следующее: ученые облучали бактерии и грибы, выращенные на разные поверхностях (металл, пластик и так далее), разной длиной волны и разные отрезки времени. Не буду утомлять деталями, т.к. исследование не сконцентрировано на дерматофитах, но они там упоминаются, оба вида. Оба они погибают после 75 минут кварцевания уф лампой с длиной волны 254 nm (!) Это очень важно, т.к. есть еще длина волны 354, так вот она не оказывает на них никакого вообще эффекта, в то время, как 254 убивает их полностью. Это написано на странице 48 научной работы. Вариант такой лампы - "Кристалл БНБ 01-11-001".

ВАЖНО: из обрабатываемого помещения нужно убрать животных, растения и людей, закрыть окна. Этот тип УФ лампы обладает агрессивным воздействием и помещение должно быть свободно от всего живого. Нельзя смотреть напрямую на эту лампу, иначе можно получить ожог роговицы. Лучше всего использовать сонцезащитные очки, быстро включить ее и покинуть помещение, а после окончания обработки сразу проветрить его. УФ лампой можно продолжать обработку и после того, как животное вылечится, проводя ее раз в 3-5 дней.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА

Несмотря на активное лечение и все описанные выше предосторожности, риск заражения у вас и других животных по-прежнему крайне велик. В связи с этим нужно предпринять ряд предосторожностей, чтобы не заразиться самому.

1. Мыть руки дегтярным мылом

Купить дегтярное мыло, мыть руки после каждого, даже минимального контакта с животным. Желательно также мыть ноги по колено, потому что остновная масса спор будет находиться ближе к полу, плюс кошки любят тереться об ноги.

2. Мыться со специальным шампунем

Купить профилактический шампунь, например Микозорал. Его наносят и на голову, и на тело, выдерживают 3-5 минут, а затем смывают.

3. Пропить курс Ирунина

После консультации с врачом дерматологом, в качестве профилактики тоже пить таблетки Ирунин. Это очень важно и скорее всего будет единственным гарантом того, что вы не заразитесь стригущим лишаем.

5. Стирать одежду и белье не меньше 3-х часов на обычной температуре

Регулярно стирать одежду и белье на двух циклах подряд общей продолжительностью 3 часа и более. Исследования показывают, что температура не влияет на уничтожение спор, а время стирки - влияет.

6. Обезопасить других животных

Если в квартире есть другие животные - профилактика Ирунином тоже не будет лишней. После консультации с ветеринаром можно давать другим животным Ирунин, мыть раз в неделю шампунем с Хлоргексилином, протирать поверхность шерсти спонджем, смоченном в Ирунине. Если основное лечение закончилось и вы выпустили кошку в квартиру, то основными местами риска у других кошек являются уши и морда - на этих местах шерсть короче всего.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАКОНЧИЛОСЬ. ЧТО ДАЛЬШЕ?

1. Подготовка к контрольному приему у ветеринара

Дальше нужно пойти на контрольный прием к ветеринару. Должно пройти минимум две недели после того, как вы перестанете давать кошке ирунин и обрабатывать ее имаверолом.

2. Посев на лишай

Не все волосы, которые светятся под лампой вуда - заражены, не все, которые не светятся - здоровы. Самая надежная проверка - это посев. С бывших очагов берется соскоб, после чего он помещается в питательную среду и за образцом наблюдают от 14 до 21 дня. Если в питательной среде ничего не вырастает - ваша кошка наконец-то здорова.

3. Контроль и наблюдение за животным, защита от перезаражения

Нужно внимательно следить за животным: не начала ли кошка подозрительно чесаться, не появились ли у нее проплешины, при любых тревожных сигналах сразу бежать к ветеринару. Не исключатеся повторное заражение от окружения, если вы не очень аккуратно производили уборку и облучения УФ лампой.

Желаю вам терпения, будьте внимательны и выздоравливайте скорее!