Лазеротерапия папилломы шейки матки

Сейчас часто начали диагностировать у пациентов вирус папилломы человека (ВПЧ) и после этого стал возникать извечный вопрос, что делать?

Для начала, хотелось бы немного рассказать о нем: определение вируса папилломы человека.

Если обобщить, то ВПЧ – инфекция может находиться в следующих формах:

Как проявляется ВПЧ – инфекция?

Основным симптомом инфекции вызванной вирусом папилломы человека является образование так называемых остроконечных кондилом.

Внешне остроконечные кондиломы похожи на обычные бородавки. Они могут иметь небольшие размеры (от нескольких миллиметров до сантиметра), розоватую или телесного цвета окраску, гладкую или слегка бугристую поверхность.

Чаще всего остроконечные кондиломы образуются в области наружных половых органов.

У женщин остроконечные кондиломы могут возникать вблизи клитора, на малых и больших половых губах, во влагалище и на шейке матки. В случае раздражения кондилом, располагающихся близко к входу во влагалище, возможно появление зуда и незначительного кровотечения во время полового акта.

У мужчин остроконечные кондиломы образуются на половом члене и мошонке.

Как правило, остроконечные кондиломы безболезненны. В некоторых случаях в области кондилом ощущается легкий зуд и дискомфорт.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя на коже образования (бородавки, выросты) похожие на остроконечные кондиломы. Врач назначит вам необходимые обследования, которые помогут установить точную причину болезни и исключить другие заболевания, передающиеся половым путем.

Диагностика ВПЧ?

Для подтверждения диагноза папилломавирусной инфекции используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), который позволяет определить ДНК вируса и точно установить, каким типом вируса заражен человек.

В современных диагностических лабораториях определяется тип вируса, его количество (вирусная нагрузка) и интеграция вируса в геном. В начале статьи приведена информация, которая показывает, что наиболее опасны ВПЧ высокого онкогенного риска (ВОР). Имеет значение кроме типа вируса, определение и его количества. От этого зависит тактика лечения. Интеграция вируса в геном клетки, к сожалению, в наших лабораториях не определяется. Этот анализ важен в ранней диагностике дисплазии эпителия шейки матки и неинвазивной карциномы.

Очень важно, чтобы все поняли, даже если ПЦР анализ выявит у вас онкогенные формы ВПЧ, это не означает, что у вас уже есть рак шейки матки или что вы неминуемо заболеете им в ближайшее время, так как, далеко не во всех случаях ВПЧ приводит к развитию рака. От момента заражения до появления предрака могут пройти годы.

Для того чтобы определить вызвал ли ВПЧ изменение клеток шейки матки и есть ли риск развития рака нужно обязательно пройти тщательное гинекологическое обследование, которое включает в себя обязательно :

• Кольпоскопию (осмотр шейки матки аппаратом, напоминающим микроскоп и позволяющий осматривать под увеличением от 8 до 20 крат).
• Цитологический мазок (ПАП тест), который используется для определения диспластических изменений в клетках шейки матки.
• Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища. Часто ВПЧ-инфекция сочетается с другими инфекциями передающимися половым путем (примерно в 20% случаев), поэтому может быть необходимо дополнительное дообследование для определения хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и трихомониаза.
• Прицельная биопсия – взятие кусочка ткани шейки матки в случаи наличия дисплазии или подозрения на злокачественную опухоль шейки матки.

Лечение ВПЧ

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме. При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой пациентки решается врачом индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, которые говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

Среди методов лечения проявлений ВПЧ инфекции (остроконечных кондилом и папиллом) чаще всего используются:

1. Деструктивные методы - это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом. Цитотоксические препараты - подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
2. Имунологические методы Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (лаферон, лаферобион, альфарекин, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами. Отдельно стоит препарат Алокин-альфа, который стимулирует выработку собственного интерферона и активирует клеточный иммунитет.
3. Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

Профилактика ВПЧ

Может быть неспецифическая и специфическая.

Неспецифическая включает предотвращение заражения ВПЧ половым путем, здоровый образ жизни с целью укрепления работы иммунной системы и сбалансированное питание включающее в себя бета-каротин, витамин А, витамина С и фолиевую кислоту.

Специфическая профилактика – вакцинация.

Вакцины для профилактики ВПЧ содержат органические вещества, структура которых похожа на структуру живых вирусов ВПЧ. Эти вещества ни в коем случае не могут вызвать болезнь.

После введения вакцины в организме человека начинают вырабатываться клетки иммунной системы, которые препятствуют внедрению ВПЧ в организм.

В настоящее время существует два типа вакцин против ВПЧ: квадривалентная Гардасил (Gardasil) и бивалентная Церварикс (Cervarix).

Церварикс предотвращает заражения ВПЧ 16 и 18, которые вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и рака заднего прохода.

Гардасил, кроме защиты от ВПЧ 16 и 18 типов, предоставляет защиту ещё и от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих 90% случаев бородавок на половых органах.

Гардасил и Церварикс защищают от заражения людей, которые еще не заражены ВПЧ соответствующего типа. Они не могут устранить вирус из организма человека, если он уже проник в него и не могут вылечить болезни (например, остроконечные кондиломы или дисплазию шейки матки) которые вирус уже успел спровоцировать. Именно по этой причине, прививки против ВПЧ рекомендуется делать в детском и подростковом возрасте, до начала половой жизни.

Таким образом, вакцина Гардасил защищает от заражения ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки, рака влагалища и наружных половых органов у женщин, а также для профилактики рака заднего прохода и остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Вакцина Церварикс защищает от заражения ВПЧ 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки у женщин и рака заднего прохода у мужчин и женщин.

По состоянию на 2013 год вакцины зарегистрирована более, чем в 125 странах мира, почти в 20 странах входят в национальные календари прививок, в мире распространено 111 миллионов доз препарата.

УДК 618. 14-085. 849. 19. 015. 2: 615. 832

1. Ежов В.В., 2. Торчинов А.М., 3. Маныкин А.А,
4. Дымковец В.П, 5. Полухова Е.В., 6. Варев Г.А.

Рак шейки матки (РШМ) остается одной из самых актуальных проблем гинекологии. Заболеваемость неуклонно растет. По данным некоторых авторов она составляет приблизительно 30% от всех гинекологических заболеваний. Кроме того, контингент заболевших женщин молодеет и практически не зависит от наличия родов в анамнезе.

Ежегодно в мире регистрируется около 500 тысяч случаев заболевания и 270 тысяч смертей. Многими авторами доказана связь возникновения РШМ с наличием у больных папилломавирусной инфекции (ПВИ) высокого онкогенного риска. К ним относятся типы – 16, 18, 45, 31, 33, 52, 58, 35, 59, 56, 39, 51, 73, 66, 68 и т.д. Наиболее часто встречающийся вид плоскоклеточного рака ассоциирован с серотипами 16 и 18. Мишенью для онкогенного воздействия ПВИ являются: зоны трансформации, метаплазии и резервные клетки, то есть стык цилиндрического и многослойного плоского эпителия. Эти зоны находятся в процессе постоянной и многократной митотической активности, что и способствует развитию ассоциированных с ПВИ предраковых и раковых изменений.

Главным средством борьбы с возникновением РШМ является комплексная профилактика, которая условно делится на три этапа. Первичная профилактика включает вакцинацию вирусоподобной вакциной для создания иммунитета к ПВИ. Вторичная профилактика РШМ предполагает выявление и лечение больных с дораковой патологией шейки матки. Третичная профилактика – комбинированное и комплексное лечение начальных стадий РШМ.

Методы лечения патологии шейки матки, ассоциированной с ПВИ также условно разделяют на контактные (деструктивные) и общие. К первой группе относят: лазерную абляцию, криодеструкцию, радиохирургическую конизацию, фотодинамическую терапию и хирургическое лечение. Ко второй группе относят медикаментозные препараты сдерживающие размножение ПВИ и защищающие организм от вирусного влияния.

Каждый из методов лечения патологии шейки матки имеет свои преимущества и недостатки. Необходимость решения данной проблемы требует консолидации имеющихся знаний и поиска новых методов адекватной терапии, а также возможных комбинаций имеющихся способов лечения, используя накопленный за многие годы опыт.

В последнее время активно изучается применение полупроводниковых лазерных аппаратов, в частности при проведении фотодинамической терапии патологии шейки матки с использованием современных фотосенсибилизаторов. Основным параметром проведения этого способа лечения является длина волны лазерного излучения.

С 2007 года нами на базе кафедры акушерства и гинекологии Московского государственного медико-стоматологического университета в гинекологическом отделении ГКБ №52 г. Москвы проводится лечение дораковой патологии шейки матки (небольших размеров). Для этого нами используется диодный инфра красный лазерный аппарат ЛАЗЕРМЕД 1-10 длиной волны излучения 1060 нм с применением углеродного красителя – активированного угля, далее УК. Метод получил название – контактная инфракрасная лазерная терапия (КИЛТ). В ранних публикациях мы приводили данные о биофизических особенностях изучаемого метода. На наш способ лечения выдан государственный патент Российской Федерации № 2330630 от 10.08.2008 г.

Принципиальным моментом нашего метода является сочетание легкого деструктивного с дополнительным терапевтическим эффектом.

Плотность энергии, воздействующей на биоткани, можно менять за счет за счет изменения параметров излучения и дистанции до обрабатываемого объекта.

При использовании специальной насадки со встроенной коллимирующей линзой пучок не сразу расфокусируется и на расстоянии 10-12 см диаметр пятна составляет приблизительно 0,5 см. Соответственно, плотность мощности на этом расстоянии 50Вт/см2. Эта дистанция соответствует глубине влагалища до шейки матки и позволяет обрабатывать её поверхность не используя гибкий световод. В связи с высоким коэффициентом отражения используемого лазерного излучения от поверхности биоткани перед лечением на поверхность экзоцервикса наносился УК. Спектральная характеристика коэффициента поглощения этого материала свидетельствует об улавливании УК всего диапазона излучения.

При воздействии лазерного излучения на мелкозернистую структуру УК происходит быстрое поглощение квантовой энергии с выделением большого количества теплоты в поверхностном слое биоткани, что усиливает деструктивный эффект ЛМ. Вместе с тем излучение с длиной волны 1,06 мкм обладает и терапевтическим действием за счет большой глубины проникновения этого излучения в ткани организма и составляет 20-60 мм, в зависимости от характера биоткани. В результате полного сгорания УК открывается поверхность для возможной повторной обработки. Глубина однократной 5 минутной КИЛТ на шейке матки составляет приблизительно 1,5 см.

Нами пролечено методом КИЛТ 84 обследованные пациентки с патологией шейки матки, инфицированные ПВИ (16 и 18 серотипы). Возраст женщин колебался от 19 до 62 лет. Средний возраст составил 29,3+0,03 года. Патология была представлена небольшой эктопией с признаками хронического воспаления (27 больных), эктропионом без выраженной деформации (30 больных), лейкоплакия (22 женщины) и дисплазией 1-2 степени (5 пациенток).

Всем женщинам проводилось стандартное обследование включающее: расширенную кольпоскопию, полное бактериоскопическое и бактериологическое исследование влагалищных мазков, ДНК полимеразная цепная реакция скрытой инфекции, цитологическое и гистологическое исследования. При наличии патогенной микрофлоры проводилась соответствующая комплексная медикаментозная терапия. Исследования проводились до лечения, через 4-6 недель и 6-8 месяцев после лечения. К лечению методом инфракрасной лазерной терапии допускались пациентки только с ПВИ, чаще всего 16 и 18 серотипов.

В настоящей работе нами освещаются только некоторые аспекты воздействия инфракрасной лазерной терапии на патологию шейки матки, в частности оценка элиминации вируса папилломы человека 16 и 18 серотипов с шейки матки после следующей менструации и отдаленные результаты через 6-8 месяцев.

1. 1. До начала лечения у 84 женщин обнаружен16 или 18 серотип ПВИ. Из них у 48 больных выявлено наличие только 16 серотипа, а у 18 женщин – 18 серотипа, причем еще у 18 пациенток отмечено наличие 16 и 18 серотипов ПВИ одновременно (см. Рисунок 1).

Через 1-1,5 месяца после лечения отмечены следующие показатели:

- у 53 больных 16 серотип ПВИ не обнаружен, что составляет 80,02+0,02 р Адрес:
123056, г. Москва, ул. Грузинский вал, д. 26, стр. 3

Папилломы (кондиломы, аногенитальные бородавки, половые бородавки) – это доброкачественные образования, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Помимо косметических неудобств, ВПЧ часто становится причиной развития рака шейки матки, опухолей половых органов и других не менее опасных недугов.

На сегодняшний день ВПЧ является наиболее распространенным из всех заболеваний, передающихся половым путем. Вирусом папилломы человека заражены около 50% всего населения земли. В настоящее время насчитывается около 180 типов ВПЧ, из них 29 типов обладают онкогенным потенциалом.

По степени онкогенного риска выделяют следующие группы ВПЧ:

Папиллома выглядит как небольшой нарост (бородавка) телесного, розоватого или коричневатого цвета, на тонкой ножке. Она может достигать в размере 1-2 см. При обильном разрастании папилломы внешне напоминают структуру цветной капусты и, чаще всего, располагаются на половых органах, но могут появиться и в любом другом месте. У женщин они располагаются в области больших и малых половых губ, реже во влагалище и на шейке матки.

Остроконечные кондиломы локализуются, в основном, в местах трения и травматизации при половом контакте. У женщин поражаются уздечка половых губ, большие и малые половые губы, клитор, уретра, лобок, промежность, перианальная область, преддверие и вход во влагалище, а также девственная плева, непосредственно влагалище и шейка матки. В уретре кондиломы располагаются кольцеобразно, главным образом в области наружного отверстия.

Причины развития папилломатоза шейки матки

Заражение ВПЧ, как правило, происходит половым путем.
Инфицирование может происходить также в бассейнах, банях, спортзалах и других общественных местах и в результате самозаражения при бритье, эпиляции, обкусывании ногтей, расчесах кожи.

Наблюдается также перенос ВПЧ-инфекции от родителей к детям. Новорожденные могут быть инфицированы в родах при прохождении через родовые пути матери, инфицированной ВПЧ.

К группе риска заражения ВПЧ относятся все люди, живущие половой жизнью. Факторами риска развития инфекции являются:

• раннее начало половой жизни;
• большое количество половых партнеров;
• местные раздражители (выделения из влагалища, уретры, прямой кишки при различных патологических состояниях, мацерация, скопление смегмы и т.д.);
• дисбиотические состояния;
• курение, алкоголь;
• авитаминоз и атопический дерматит;
• беременность;
• лечение цитостатиками;
• контакт с женщиной, больной раком шейки матки, или имеющей генитальный папилломатоз;
• сочетание ВПЧ-инфекции с другими ИППП (хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз, HSV-инфекция, ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция, сифилис и т.д.).

Симптомы папилломатоза

Сложность диагностики и лечения папиллом шейки матки заключается в том, что данное заболевание может протекать практически бессимптомно! Тем не менее, некоторые пациенты отмечают косвенные признаки ВПЧ, к которым относятся:

• Болезненность при половом акте;
• Кровянистые выделения после полового акта;
• Резкий, неприятный запах из половых органов.

Диагностика папилломатоза

Обнаруженные при осмотре шейки матки в зеркалах и при расширенной кольпоскопии эктопия и лейкоплакия, являются обязательным показанием для обследования на ВПЧ. Наибольшее диагностическое значение в настоящее время придается методу полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий идентифицировать отдельные типы ВПЧ.

Этот метод имеет большую прогностическую значимость, особенно если на фоне папилломавирусной инфекции уже имеется картина дисплазии эпителия шейки матки. Новым способом диагностики ВПЧ-инфекции является определение онкобелка Е7 в цервикальном материале методом иммунофлюоресцентного анализа.

Лечение папилломатоза

Лечение заболеваний, вызванных ВПЧ, включает в себя не только уничтожение образований, но и коррекцию общего и местного иммунодефицита, а также устранение факторов, способствующих развитию болезни. Адекватное лечение сопутствующих ИППП следует проводить перед деструкцией кондилом и обязательно на фоне приема иммунокорригирующих препаратов.

Мы индивидуально подходим к решению проблем каждой пациентки, учитывая при выборе метода лечения ее возраст, иммунный статус, характер и локализацию заболевания, сопутствующие урогенитальные инфекции. Именно такой подход гарантирует нашим пациенткам высокую эффективность лечения и низкий риск возникновения рецидивов болезни.

В настоящее время, самым многообещающим и перспективным направлением борьбы с ВПЧ является, бесспорно, применение профилактической вакцинации против ВПЧ тех типов, которые являются самыми частыми виновниками рака шейки матки, рака вульвы, рака влагалища.

Телефоны:
гор.: +7 (812) 275-42-42
моб.: +7 (921) 966-61-09

Электронная почта: clms@mail.ru

Часы работы: с 9:00 до 21:00

Папилломы –доброкачественные эпителиальные опухоли, вызываемые вирусом папилломы человека. Очаги поражения чаще всего имеют форму сосочковых выростов на тонкой ножке или петушиных гребней. Папилломы с инвертирующим ростом формируют очаги в виде плоских, мелкобугристых бляшек, пятен неправильной формы, часто пигментированных. Локализация может быть любой, наиболее часто поражается кожа век, воротниковой зоны, подмышечных и паховых складок, складок под молочными железами. Лечение – удаление папилломы вместе с ножкой лазером или любым другим способом.

Бородавки - доброкачественные эпителиальные опухоли, вызываемые вирусом папилломы человека (вульгарные и подошвенные - 1, 2 и 4 типом ВПЧ, плоские- 3 и 10 типом ВПЧ)

Вульгарные бородавки – имеют характерный вид шероховатых роговых бляшек, сквозь которые проглядывают черные точки затромбированных капилляров. Поражается кожа преимущественно кистей рук.

Подошвенные бородавки, иногда ошибочно принимаемые за мозоли, покрыты плотным роговым слоем, болезненные при надавливании.

Лечение плоских бородавок – криотерапия (удаление жидким азотом) или лазерная деструкция. Вульгарные бородавки, а тем более подошвенные бородавки, надежнее удалять лазером, так как после криодеструкции крупных бородавок, как правило, развивается рецидив.

Остроконечные кондиломы – доброкачественные эпителиальные опухоли, возникающие преимущественно на половых органах и в области заднего прохода. Иногда кондиломы обнаруживаются на слизистой оболочке ротовой полости и даже коньюктивы глаза. Вызываются ВПЧ 2,4,6,11,16,18,31,33 и 35 типов. Это мягкие сосочковые разрастания, напоминающие цветную капусту. Кондиломы легко передаются при половых контактах. При оральном сексе вирус может попасть на слизистую верхних дыхательных путей. В результате развивается предраковое заболевание -папилломатоз- голосовых связок. Без лечения кондиломы распространяются на значительные площади. Длительная персистенция ВПЧ высокого онкогенного риска может приводить к развитию плоскоклеточного рака. Мелкие кондиломы можно лечить консервативно, раствором подофиллина, или криодеструкцией. Более эффективна лазерная коагуляция, которая сокращает сроки лечения и дает меньший процент рецидивов. При большой площади поражения, крупных размерах кондилом, а также при локализации на шейке матки и в уретре контактная лазерная коагуляция превосходит по эффективности все другие методы лечения. На наличие кондилом и ВПЧ необходимо обследовать и полового партнера пациента.

Контагиозный моллюск – доброкачественная эпителиальная опухоль вирусной природы. Возбудитель – покс-вирус. Заражению чаще подвергаются маленькие дети. Легко передается при бытовых контактах. Имеет характерный внешний вид узелка диаметром 1-5 мм с пуповидным втяжением в центре, из которого при сдавлении выделяется творожистая масса. Лечение – выдавливание содержимого, с последующим прижиганием спиртовым раствором йода, в некоторых случаях возникает необходимость прибегать к коагуляции лазером.

Ведущий специалист России по лечению злокачественных новообразований кожи:
Павел Борисович Попов - онколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, лазерный хирург.

Записаться на прием

Лечение лазером, радиоволновая хирургия

С помощью данного аппарата осуществляется один из наиболее современных и эффективных способов лечения патологии шейки матки, влагалища и вульвы – лазеровапоризация.

Уникальные свойства лазерного луча обеспечивают несомненные преимущества по сравнению с традиционными методами лечения заболеваний шейки матки (электро икриовоздействия, химического и консервативного методов.

Высокоинтенсивный лазерный луч способен бесконтактно и безболезненно испарять и коагулировать ткани с образованием на поверхности тонкой пленки, препятствующей проникновению микробов в подлежащие ткани.

Остроконечные кондиломы наружных половых органов

Показаниями для применения диодного лазера являются:

• эрозии шейки матки,
• папилломы,
• дисплазии шейки матки 1ст,
• лейкоплакии,
• ретенционные кисты,
• полипы цервикального канала,
• папилломы вульвы и перианальной области,
• остроконечные кондиломы,
• эндометриоз.

Лечение осуществляется амбулаторно.

Лазерная вапоризация шейки матки производится на 7-8 день менструального цикла без обезболивания. Эпителизация завершается к 22-27 дню. Заживление тканей протекает безболезненно без образования рубцов.

Шейка матки до лечения	Шейка матки после лечения

1. Высокая точность за счет использования кольпоскопа. Это дает возможность не только точно воздействовать лучем но и контролировать сам ход лазерного испарения, что обеспечивает полноеудаление патологического очага.
2. Минимальная кровопотеря. В большинстве случаев лазерные операции протекают бескровно.
3. Более быстраяэпителизация, что значительно уменьшает сроки заживления раны.
4. Минимальное повреждение окружающих и подлежащих тканей. Отсутствуют грубые рубцы и стенозы. Это позволяет применять лазерные методики для лечения у нерожавших женщин.

К нам в гинекологическое отделение приезжают люди из разных городов Юга и всей России: Краснодар, Ставрополь, Махачкала, Ингушетия, Владикавказ, Грозный, Волгоград, Якутия, Дальний Восток, Сочи, Хабаровск, Казань, Южно-Сахалинск и прочие города.

Надо ли лечить эрозию шейки матки?

Эрозия – это нарушение нормального состояния эпителия шейки матки, которое может привести к серьезным осложнениям: более высокий риск воспалительных заболеваний, инфицирования ВПЧ, фон для развития предраковых заболеваний.
Многие считают, что сейчас, как и в прошлом, молодым девушкам, а также женщинам, которые еще планируют иметь детей, не должны делать прижигание эрозии шейки матки, поскольку это создает риск развития рубцов. А эти образования делают шейку менее пластичной, что влияет на ее раскрытие в родах.
Но современные методы терапии (лазерная вапоризация) позволяют устранить эрозию, не изменяя строение цервикального канала. Они эффективны, безопасны, их могут применять даже молодым девушкам, которые только планируют иметь детей.

Эта процедура безопасна?

По сравнению с другими технологиями (диатермокоагуляция, крио или химическая деструкция) лазер является максимально щадящей и в то же время наиболее эффективной процедурой.
Воздействие лазером строго дозируется по глубине и площади – невозможно ошибиться и повредить соседние здоровые участки.
Лечение лазером проводится под контролем кольпоскопии – увеличенное изображение на кольпоскопе помогает точно направить луч лазера.
Лазерная коагуляция не оставляет рубцов и сужений цервикального канала – это самый щадящий метод лечения и приемлем для нерожавших девушек, у которых медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Какие нужно сдавать анализы?

Лазерная вапоризация – это не больно?

В отличии от других методов, лазеровапоризация шейки матки не причинит Вам какой либо выраженной боли, поскольку сопровождается только небольшими тянущими ощущениями внизу живота, возникающими в результате рефлекторного сокращения матки.

На 7-8 день цикла в основном без предварительного обезболивания. Сама процедура занимает в среднем 20 – 25 мин.

После лазерной вапоризации пациентка может испытывать небольшой дискомфорт внизу живота. Через 7-10 дней возможны умеренные кровянистые выделения из половых путей.
Рекомендуется половое воздержание в течении 3-4 недель, ограничение физической нагрузки в первые 2 недели, исключить посещения сауны,бани.Спустя 4-5недель после процедуры следует повторить кольпоскопическое и цитологическое обследование для оценки эффективности вапоризации.

ВАЖНО: женщинам, у которых наблюдались патологические изменения шейки матки, минимум 1 раз в год следует проходить профилактический осмотр у гинеколога с обязательным цитологическим исследованием.