Кто лечил ветрянку у детей поксклин

Дорогие все! Благодарю за советы и ваше активное участие! На сегодня решили использовать каломин, антигистаминные и детский Панадол на случай температуры. Завтра врач уточнит диагноз и скорректирует лечение, при необходимости. Ещё раз благодарю всех за неравнодушие! Будьте здоровы!

Уважаемые доктора, чем сейчас лечат ветрянку? У подруги ребёнок покрылся сыпью, очень похожей на ветрянку. Приходила дежурный врач, молоденькая девочка после института. К сожалению, ничего толком не сказала, в том числе ветрянка или нет, вместе решили, что скорее всего она. Поставила актив на завтра. Ждут завтра участкового. Можно ли пока мазать прыщики панавиром и давать ребёнку энтеросгель, чтобы снизить интоксикацию? Температура 37-38, общее состояние нормальное, горло рыхлое. Заранее всем большое спасибо!

56 Ответов

Врач педиатр. Лечится как и лечилась всегда зелёнкой.

А как зелёнка лечит ?

Зеленкой мажут чтоб контролировать новые высыпания)) не лечат ей

Педиатр. Зеленка. По-моему, в 21 веке это приговор педиатру.

Не врач. Каламин рулит! Правда, дороговат

Сушит зеленка!! И в 21 веке зленка поможет

Каламин уменьшает зуд. Зелёнку используют, чтоб контролировать новые высыпания.

Вместо каламина можно использовать Циндол

Зеленка-это вчерашний день. Нигде в мире ее не используют.

@ Карина если некуда девать денег, то пожалуйста покупайте другие препараты.

Пусть будет вчерашний. Но работает. И помогает. Снять зуд.

Мазали этим, хорошо снимает зуд. Темп выше 38,3 сбивали как всегда -Нурофеном.

Поксклин. Клевая штука, современная. Лучше зеленки. Снимает зуд. Pox clean

*врач педиатр
Обильное питье
Почаще в душ
На прыщики Каламин лосьон — хоть не зеленое)))

А нам врач говорила, что от воды распространение большое. Да и я сама видела когда сына с ветрянкой помыла, как полезли быстее прыщи. И сказала , что наоборот душ , полотенце будет травмировать пузырьки , лучше подождать. Вы не согласны?

@ Kalinkina нет)
Полотенцем не растирать, а промакивать. А на счёт купания уже давным-давно установлено, что душ/ванна снимают зуд и профилактируют вторичное инфецирование.

Мытьё рекомендуют в жару, когда пот усиливает зуд. Зимой нет смысла принимать общий душ. Только подмываться и всё.

Точечно крепкий раствор марганцовки!

Мазали гелем , быстро высыхает и подсушивает

Каламин в аптеке — супер средство

Каламин? Нам его прописывали ?

Я протирала хлоргексидином. Давала зиртек от зуда.
Все проходит независимо от зелёнки))

Я не могла мазаться зелёнкой и протирала водкой ?. На 4-Ый день на работу вышла

Katrin Ost у Вас наверное было в легкой степени…у меня 4 дня появлялись прыщики чесались жутко и 10 дней пока все сошло.Температура и все тело в сыпи.Мазала зеленкой и розовый р-р не помню названия.

@ Katrin катюш, зеленка — это для любителей рисования на детях ?

@ Ekaterina не для любителей она присушивает и не чешится так.

@ Ekaterina , вот я тогда тоже так подумала))) и рисовала себя по-взрослому, водкой?

@ Lora подсушивать и снимать зуд можно и нужно более цивилизованными метолами

@ Ekaterina да Вы правы но лучше не было а вот розовая жидкость помогла…забыла название…я болела в 30лет.

@ Lora я лечила своих детей , мне и в голову не пришло обмазать их зелёнкой. И все зажило норм

@ Ekaterina сейчас много новых препаратов,зачем зеленка…

Тоже каламин. Он подсушивает, тело не чешутся . И от зелёных или розовых пятен ничего отстирывать не надо.

Если не найдете Каламин, можно мазать Циндолом. Дочке помогал не хуже Каламина.

Вы сначала определитесь , что у вас )))

Да, это главное, спасибо!:)))

@ Natalia извините но у меня была ветрянка …меня сыпало 4дня.выходят новая сыпь.10дней пока все исчезнет.Может и не ветрянка у Вас.Обратитесь к другому врачу.Выздоравливайте.

Да, безусловно. Врач будет завтра, ждём.

Ветряная оспа, или по-простому ветрянка – одно из самых распространенных детских заболеваний. С ней сталкивается большинство детей дошкольного и младшего школьного возраста. Ветряную оспу узнать легко, даже без лабораторных исследований. Увидев сыпь на теле ребенка, особенно зная, что в саду карантин по ветряной оспе, мама уже догадывается, чем заболел ее малыш. И вызвав врача, бежит в аптеку за пузырьком с зеленкой… А нужна ли зеленка при ветрянке? И как лечить малыша? Сегодня разбираемся, какого же на самом деле цвета ветрянка и что с ней делать.

Ветряная оспа – это вирусная инфекция, которую вызывает вирус герпеса Варицелла Зостер. Она передается от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем.

Основной специфический симптом – это сыпь. Сначала это красный бугорок (папула), который быстро превращается в пузырек с прозрачной жидкостью внутри (везикулу), через несколько дней пузырек лопается и покрывается корочкой, которая еще через пару дней отпадает. Сыпь может быть не только на коже тела и головы, но и на слизистых рта и половых органов. Папулы на слизистых быстро лопаются, образуя язвочки.

Сыпь сопровождается зудом, который доставляет беспокойство. Тут очень важно не давать ребенку расчесывать пузырьки, т.к. есть риск присоединения бактериальной инфекции и образования рубчиков. Ветрянка может протекать с температурой и без.

Важно знать! Больной ветряной оспой считается заразным за 1-2 дня до появления сыпи, весь период высыпаний и еще 5 дней после появления последнего элемента сыпи.

Рассмотрим основные правила:

не перегреваем ребенка;
коротко стрижем ногти (чтобы малыш не расчесывал ранки);
при высокой температуре – используем парацетамол (ибупрофен не рекомендуется, аспирин запрещен!) и выпаиваем;
противовирусные препараты (типа ацикловира) большинству здоровых детей не показаны (назначаются только врачом при тяжелых формах, лицам с иммунодефицитом, с тяжелыми хроническими заболеваниями, подросткам и взрослым);
возможно применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов для уменьшения зуда (по назначению врача);
и конечно, обрабатываем сыпь.

До сих пор чаще всего зеленая, потому что большинство мам по старинке используют зеленку, чтобы обрабатывать сыпь. Однако у этого средства есть свои преимущества и недостатки:

Немногочисленные плюсы использования зеленки:

низкая цена (1-2 бел.руб за флакон);
возможность отследить время возникновения новых элементов сыпи.

А еще некоторым детям нравится раскрашивать себя и быть зеленым жирафом. Это весело!

Но минусов у зеленки все же больше:

самый главный – спиртовой раствор зеленки подсушивает не только везикулы, но и кожу вокруг, что может усилить зуд;
она очень плохо отмывается от кожи, особенно от светлых волос;
она пачкает одежду и имеет свойства разбрызгиваться, оставляя изумрудные капельки даже там, где, казалось бы, зеленку даже не оставляли.

А еще ветрянка бывает красной. Это цвет фукорцина, которым иногда заменяют зеленку. Он тоже очень плохо отмывается, особенно от светлых волос.

Не стоит использовать йод, спирт, марганцовку – есть риск ожога нежной детской кожи.

Запрет на купание – распространенный миф. Купать ребенка с ветрянкой можно, предпочтительно принимать душ. Важное правило: полотенцем не тереть, а очень осторожно промакивать кожу, чтобы не повредить элементы сыпи.

Ветряная оспа – крайне заразное заболевание, побыв в контакте с больным, наверняка заболеет 7-9 человек из 10. Тем более, что больной становится заразным еще в инкубационном периоде, за 1-2 дня до появления сыпи. Поэтому единственным максимально эффективным методом профилактики является вакцинация. Вакцины от ветряной оспы разрешены с 1 года, для полноценной защиты требуется 2 дозы.

Кстати, про карантин при ветряной оспе в детском саду мы уже общались в этой статье.

Вирус ветряной оспы активизируется с наступлением осенне-зимнего сезона. Но и в другое время года ветрянкой легко заразиться. Заболевание распространяется по воздуху – воздушно-капельным путем. Несложно догадаться, что именно из-за такой особенности передачи это заболевание и получило свое название. Вирус-возбудитель ветряной оспы очень устойчив и агрессивен, способен распространяться по воздуху на большие расстояния. Чтобы инфицироваться, крохе достаточно находиться в одном помещении с уже подхватившим вирус ребенком или даже играть на площадке неподалеку от него. Если карапуз заболел, не расстраивайся: ветрянкой лучше переболеть в раннем возрасте, ведь дети переносят болезнь гораздо легче взрослых. А главное, переболевший малыш приобретает пожизненный иммунитет от ветряной оспы.

Как распознать
Обычно первые проявления заболевания – повышение температуры до 38 0 С и выше, жалобы на головную боль. Через несколько дней после этого на коже крохи появляются розовые точечки. Спустя какое-то время они превращаются в небольшие бугорки, которые позднее становятся сначала прозрачными, а потом мутными, наполненными жидкостью пузырьками. Тогда уже не остается сомнений относительно причины недомогания, однако окончательный диагноз может поставить только врач.

Ветрянка у детей протекает волнообразно. Первые 3-4 дня болезнь сопровождается очень сильными зудящими высыпаниями, причем они располагаются не только на коже, но и на слизистых оболочках: глазах, гениталиях, во рту.

Одни пузырьки исчезают – на смену им появляются новые. Очередные высыпания обычно появляются в течение 3-4 дней. Мало-помалу болезнь затухает. На месте волдырей остаются корочки, которые, подсыхая, отпадают самостоятельно (через неделю-две) и при соблюдении всех рекомендаций врача не оставляют следов.

Постельный режим
Ветрянку детки переносят по-разному. Чаще всего болезнь протекает легко. Однако нередко бывает и так, что малыш долго температурит, и недуг сильно ослабляет его организм. Как бы то ни было, ветряная оспа лечится симптоматически. Каких-то специальных лекарств от ветрянки не существует, а подручными средствами можно облегчить протекание недуга.

Сбивай температуру выше 38 0 С, обрабатывай сыпь зеленкой. Будет лучше, если малыш во время болезни побудет на постельном режиме, даже если он неплохо себя чувствует. Осложнения после ветрянки бывают редко. Чаще всего они связаны с бактериальными инфекциями (импетиго, абсцессы), которые попадают в организм при расчесывании больным ребенком образующейся сыпи. В исключительных случаях возможны и более серьезные проблемы: пневмония, отит. Побереги кроху от излишней активности!

Потерпи, малыш!
Больше всего при ветрянке крохе досаждает зуд, сопровождающий сыпь: он бывает нестерпимым. Внимательно следи, чтобы малыш не расчесывал беспокоящие его высыпания. В противном случае многократно увеличивается, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся оспенные "метки" (на всю жизнь!). Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства, а ты, в свою очередь, можешь свести к минимуму неприятные ощущения, вызванные этим заболеванием.

Обрабатывай прыщики зеленкой, настойкой прополиса или фукорцином: так ты предотвратишь распространение инфекции на коже.
Всеми способами старайся отвлечь ребенка от расчесывания сыпи. Почитайте сказку, поиграйте в спокойные игры. Устрой малышу домашний театр – пусть любимые игрушки "покажут" ему спектакль.
Самым тщательным образом следи за ногтями малютки (коротко подстригай их, а грудничку лучше надевать рукавички).
Ежедневно меняй постельное белье, почаще переодевай маленького больного.
Всячески избегай перегрева: чем больше кроха потеет, тем сильнее зуд, несмотря на все принятые меры.
Готовь малышу ванны с отваром ромашки, календулы, шалфея. Купание поможет облегчить сильный зуд. Только ни в коем случае не три кожу мочалкой! Вытирай кроху очень осторожно: промакивай, а не три.

Важно! Если малыша беспокоят болевые ощущения, то лечение должен назначить детский врач! Обязательно обратись к нему за помощью и советом.

Возвращаем аппетит
Из-за раздражающих высыпаний в ротике малыш может отказываться от еды. Чтобы облегчить состояние крохи и вернуть ему аппетит, временно исключи из его рациона горячую и твердую пищу: так слизистая рта не будет травмироваться. Ветрянка у детей протекает намного легче, если избавить их меню от всевозможных пищевых аллергенов. Рекомендованы к употреблению молочные и растительные продукты.

Предлагай карапузу каши, пюре, перетертые супчики. Богатые витаминами свежие овощи и фрукты сейчас, конечно, также очень полезны для больного. Только прежде чем давать их ребенку, натри на мелкой терке или измельчи в блендере.

Не обойтись без обильного питья, как и при любой болезни. Отлично помогут восстановить силы витаминные напитки. Готовь малышу клюквенный и калиновый морсы, предлагай разведенное кипяченой водой облепиховое или смородиновое варенье.

Объявляем карантин
Согласно рекомендациям медиков, карантин у детей, больных ветрянкой, длится в течение девяти дней с момента появления первого высыпания. Однако учти, что такие меры предосторожности редко помогают, так как заразиться можно еще на скрытом этапе болезни, когда инфицированный ребенок еще не ограничен в общении с окружающими.

Заболевший малыш может передавать вирус за двое суток до появления первых проявлений заболевания и в течение еще пяти дней от момента появления последних высыпаний. Поэтому ребенка можно считать незаразным и, так сказать, с чистой совестью отправлять в детский коллектив только после того, как перестанут появляться новые высыпания, а последние покроются твердой корочкой.

Особенно важно исключить общение больного малыша со взрослыми, не переболевшими ветрянкой в детстве: у последних заболевание обычно протекает очень тяжело и может привести к тяжелым осложнениям (самое страшное из возможных – ветряночный энцефалит). Очень опасна ветрянка для беременных. Но если случилось так, что будущая мама общалась с носителем инфекции, развитие болезни у женщины может предотвратить прививка. По результатам исследований, такую прививку целесообразно сделать в течение 48-72 часов после контакта с больным человеком.

Вирус может напомнить о себе
Ветрянкой человек может заболеть только один раз, к болезни быстро вырабатывается иммунитет. Но вирус остается в организме навсегда. Спустя много лет он может стать причиной другого заболевания – опоясывающего лишая, которому часто подвержены пожилые люди.

Как можно заразиться ветрянкой?

Иными словами, если ваш ребенок заболел ветрянкой — это не значит, что его заразил человек, с которым он имел тесный контакт. Вирус мог быть получен в абсолютно любом месте . Таким образом, ни разу не встретиться с ветрянкой и не переболеть ею, практически невозможно.

Симптомы ветрянки у детей

Другие симптомы ветрянки у детей могут начаться с приходом сыпи, а могут возникнуть уже на 7-8 день заболевания: головная боль, лихорадка и жар, потеря аппетита, беспричинная раздражительность и плаксивость.

Чем мазать ветрянку у детей?

Обработка пузырьков сыпи раствором зелёнки не обладает никаким лекарственным действием. Она имеет лишь второстепенное значение в лечении ветрянки у детей. Зелёнка не снимает зуд, и ни коим образом не способствует исчезновению сыпи. Медицинские специалисты советуют мамам и папам мазать ребятишек зелёнкой не для того, чтобы их вылечить.

В ходе многочисленных исследований медики выяснили, что человек, больной ветряной оспой (в том числе и ребенок любого возраста) перестает быть заразным спустя 5 дней после того, как на его теле перестают появляться новые очаги сыпи. До этого момента болезнь еще опасна для окружающих.

Их обрабатывают зелёнкой именно для этого. В борьбе с ветряной оспой зелёнка эффективна так же, как цветные фломастеры. Она выступает не в роли лекарства, а в качестве превосходного маркера, который позволяет определить, есть ли на коже ребенка (или взрослого) новые, свежие пузырьки-высыпания. Как только мазать станет нечего — это значит, что свежие оспинки прекратили появляться. С этого момента можно считать, что болезнь благополучно отступает.

Зелёнку нигде в мире не используют так активно, как в отечественной педиатрии. Западные и европейские врачи вообще не подозревают о существовании такого примечательного лекарства. Как же они определяют, в какой стадии находится ветрянка у ребенка?

Ответ прост: пока на коже малыша есть пузырьки сыпи, не покрытые темной корочкой — болезнь еще активна. Как только все очаги высыпания покрываются сухой корочкой (в подавляющем большинстве случаев у детей это происходит на 7-8 день с момента появления первого симптома ветрянки), и новой сыпи (без корочек) не наблюдается, то можно говорить о том, что заболевание перешло в фазу спада.

Как лечить ветрянку у детей?

Несмотря на то, что многие родители грешат чрезмерной и довольно рискованной любовью к антибиотикам, им нужно знать: в борьбе с любыми вирусами противомикробные (они же — антибактериальные) средства совершенно бесполезны. Ветрянка у детей — исключительно вирусная инфекция, поэтому лучше забыть об антибиотиках. Есть особые лекарства (так называемая группа антигерпетических препаратов на основе ацикловира), которые помогают победить вирус группы герпеса, провоцирующий ветрянку.

Однако для детей младшего возраста подобные лекарства используются крайне редко. Во-первых, эти лекарства довольно сложные, с вероятными побочными эффектами. Нет особой необходимости в их применении. Если болезнь развивается без осложнений, то маленькие дети (в возрасте примерно от 1 года и до 6-7 лет) довольно легко переносят ветрянку самостоятельно, без лекарственной терапии. Взрослые и подростки, беременные женщины и совсем крошечные груднички, наоборот, сильно страдают от ветрянки. В случае этих групп риска применение лекарственной терапии (то есть, антигерпетических средств) оправдано и зачастую необходимо, но только по рецепту врача.

Как лечить ветрянку у детей быстро?

Следить за возникновением новых оспинок можно с помощью маркеров (зеленки, фломастеров, или просто — на глаз).
Предпринимать меры по устранению зуда.
Сбивать жар, если температура превысила 38°С.
Кормить умеренно, поить — усиленно.

В качестве жаропонижающих средств при лечении ветрянки у детей обычно применяют только два средства: парацетамол или ибупрофен. Оба — одинаково эффективны для снижения температуры тела.

Ветрянка у детей. Чем мазать от зуда?

Существует несколько конкретных мер:

Создайте прохладный климат в помещении (чем сильнее малыш потеет — чем страшнее высыпания и сильнее зуд).
На ночь одевайте на ребенка детские хлопковые рукавички, чтобы он не чесался во время сна.
Сделайте малышу прохладную ванну. Несмотря на температуру и сильный зуд, ребенка с ветрянкой купать не только можно, но и нужно. Прохладная вода значительно уменьшает зуд. Кожу после купания следует не вытирать, а только промокать полотенцем.
Для снятия зуда можно добавить в воду при купании немного пищевой соды. Причем купать малыша в прохладной ванне с добавлением соды можно несколько раз в день — буквально каждые 3-4 часа.
Антигистаминные препараты местного назначений (всевозможные мази и гели) могут стать помощниками в снятии зуда. Однако использовать подобные лекарства нужно аккуратно! Наносить мазь или гель следует в небольшом количестве и только на саму оспинку. Иначе при их применении может быть настоящая передозировка препарата (особенно если пузырьки покрывают большую часть тела). Именно через пораженные участки кожи мазь наиболее быстро всасывается в кровь.

Возможные осложнения после ветряной оспы у детей

После оспин могут остаться пузыри на коже, небольшие рытвинки, как после акне, которые впоследствии не всегда удается устранить.

Воспаление лёгких. Чаще всего это происходит с детьми, чей иммунитет значительно ослаблен.

Следует помнить, что большинство осложнений при ветрянке (как и при других вирусных инфекциях) возникает на фоне обезвоживания. Обильно поите ребенка — и риск возникновения любых осложнений значительно снизится.

Профилактика ветрянки у детей

Стопроцентную гарантию защиты от вируса ветрянки может дать только прививка. Увы, она стоит достаточно дорого. Малыш с сильным иммунитетом перенесет заболевание ветрянкой легче и быстрее, чем его сверстник с ослабленной иммунной системой. Это говорит о том, что сильный стабильный иммунитет справедливо считать частью профилактики против многих заболеваний, в том числе — и против ветрянки.

Многие современные молодые родители придерживаются мнения, что ребенку надо дать переболеть ветрянкой в самом безопасном детсадовском возрасте. Как ни странно, но многие педиатры в наши дни считают такое родительское поведение весьма разумным, а карантины по ветрянке в детских садах - странным и нелогичным мероприятием. В возрасте 3-7 лет ветрянка протекает самым простым образом. Заболеть ветрянкой когда-либо повторно практически невозможно.

Несмотря на то, что в большинстве случаев ветрянка у детей протекает легко, без видимых последствий, иногда осложнения все же случаются. Именно поэтому все же разумнее и безопаснее обезопасить ребёнка с помощью вакцины (то есть с помощью ослабленного вируса), а не посредством самой болезни.

The Village обсудил со специалистами популярные мифы о ветряной оспе

The Village вместе со специалистами выяснил, как передается ветрянка, и составил инструкции о том, нужно ли прививаться и что делать, если вы заразились этой болезнью во взрослом возрасте.

Андрей Девяткин

Главный врач Инфекционной клинической больницы №1 Департамента здравоохранения города Москвы

Как передается ветряная оспа?

Источником инфекции является больной ветряной оспой человек. Ветрянка передается исключительно воздушно-капельным путем. Возбудитель выделяется при кашле, разговоре и чихании больного. При благоприятных условиях вирус способен перемещаться на расстояние 20 и более метров. Также возможен трансплацентарный путь передачи вируса от матери плоду при заболевании ветряной оспой в период беременности.

Андрей Девяткин

Как распознать начало болезни?

За один-два дня до появления высыпаний могут наблюдаться недомогание, снижение аппетита, головная боль. Либо заболевание может начаться сразу с высыпаний, при этом, как правило, особых нарушений общего состояния не наблюдается. Высокая температура тела совпадает с периодом массового появления сыпи. Первые элементы появляются чаще на лице, волосистой части головы и спине — в виде красных пятнышек.

Екатерина Сутормина

педиатр мобильной клиники DOC+

У разных людей ветрянка может начинаться по-разному. Чаще всего болезнь начинается с повышения температуры от 37,2 до 39 градусов без изменений на коже. Потом, на второй или третий день, появляется сыпь, и температура начинает спадать. Иногда бывает такое, что человека не лихорадит, а сразу появляется сыпь.

Андрей Девяткин

Что делать, чтобы никого не заразить?

Так как ветряная оспа является чрезвычайно заразным заболеванием, то единственным способом уберечь окружающих является своевременная диагностика и изоляция больного человека. При этом человек становится заразным уже до начала болезни и остается таковым еще пять дней после появления последнего пятна на коже. В помещении, где находится больной, необходимо проводить влажную уборку и проветривание, дезинфекция не требуется.

Федор Катасонов

педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

Человек, который заболевает ветрянкой, становится заразным за сутки до появления сыпи. При любой болезни есть люди более восприимчивые, а есть менее, однако ветряная оспа очень заразная, и болеют практически все, кто с ней контактирует. Если произошел контакт с больным ветрянкой, единственный шанс себя уберечь — это в течение двух суток сделать прививку. Допускается до пяти суток, но чем больше срок, тем больше вероятность, что человек заболеет. В любом случае после прививки болезнь будет протекать легче.

Екатерина Сутормина

Есть ли шанс избежать заражения, если нет прививки, а кто-то из знакомых уже заболел?

Андрей Девяткин

Когда и кому стоит прививаться?

В соответствии с московским календарем профилактических прививок вакцинация против ветряной оспы проводится детям в 12 месяцев, перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации, детям Д омов реб енка и, согласно инструкции по применению вакцины, с последующей ревакцинацией (минимальный интервал между прививками должен составлять не менее шести недель).

В соответствии с национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой, также подлежат вакцинации против ветряной оспы. Считается, что поствакцинальный иммунитет так же надежен, как и после перенесенного инфекционного заболевания. Повторные случаи заболевания ветрянкой встречаются редко.

Екатерина Сутормина

Прививаться можно с года и до любого возроста. Прививка делается однократно, потом делается ревакцинация через шесть-восемь недель, затем смотрят результаты, и, если они имеют нормальное значение, ревакцинация не проводится.

Как правило, ветряная оспа протекает легко, поэтому бытует мнение, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что это будет менее болезненно и быстрее забудется. Но ветрянка может вызывать достаточно серьезные осложнения: ветряночный энцефалит — воспаление тканей головного мозга, ветряночный нефрит — воспаление тканей почек. Эти осложнения могут потребовать не только стационарного лечения, но и реанимационного. Они могут возникать как у взрослых, так и у маленьких детей. Поэтому лучше ребенка прививать.

Федор Катасонов

педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

Сколько действует прививка?

Достоверно известно, что даже через 10 лет после полноценной вакцинации (две прививки с разницей в один месяц у взрослых и три месяца у детей) не нужно делать ревакцинацию: уровень антител сохраняется. При этом циркулирующие в крови антитела — не единственная защита. Существуют клетки иммунной памяти, которые не определяются анализом, но они хранят информацию о контакте с ветряночным вирусом. Даже если привитой человек заболеет, болезнь будет протекать легче, чем у непривитого. При этом каждый контакт с ветрянкой у привитого человека служит как ревакцинация. Поэтому, судя по тому, что мы уже знаем, можно говорить, что иммунитет после прививки действует пожизненно.

Андрей Девяткин

Правда ли, что взрослые намного хуже переносят ветрянку?

Да, взрослые болеют тяжелее. Нередко у взрослых температура тела повышается до 39–40 градусов уже в начале болезни, более выражены симптомы интоксикации. Характерные кожные высыпания более обильные и сохраняются до седьмого-десятого дня болезни. Соответственно, и лихорадочный период более длительный.

Наиболее частые осложнения ветряной оспы — это различные гнойные поражения кожи. В большинстве случаев входными воротами является поврежденный из-за расчесывания ветряночный пузырек. Кроме того, при тяжелом течении ветрянки возможно развитие миокардита, специфической пневмонии, менингита и энцефалита.

Екатерина Сутормина

Обывательское мнение действительно такое: ребенок как будто переносит легче, чем взрослый. Но если говорить с точки зрения доказательной медицины, то никакие прямые исследования по этому поводу не проводились. Взрослый может описать, как ему плохо, а ребенку не всегда хватает слов. Здесь нужно быть аккуратным.

Андрей Девяткин

В каком случае с ветрянкой кладут в стационар?

Показаниями к медицинской эвакуации в стационар являются: беременность, больные ветряной оспой лица в организованных коллективах, тяжелое течение болезни, наличие осложнений, лихорадка более пяти дней.

Екатерина Сутормина

Кладут в стационар, если ребенок маленький, до года, и течение болезни тяжелое: высокая температура и обильное высыпание. Также могут госпитализировать, если есть нагноения пузырьков и нефрит. При беременности в стационар с ветрянкой не кладут, если она протекает легко. Любая вирусная инфекция не всегда хорошо может отразиться на плоде, но, в отличие, например, от краснухи, которая губительна для плода, ветрянка таким действием не обладает.

Андрей Девяткин

Чем лечить ветрянку?

Федор Катасонов

педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

Андрей Девяткин

Правда ли, что сыпь, которая вызвана ветрянкой, нельзя мочить?

Гигиенический душ больному разрешается только в период образования корочек. При этом не рекомендуется применять мочалку и мыться необходимо аккуратно, чтобы не повредить корочки, иначе на этом месте могут образоваться рубцы.

Екатерина Сутормина

Это камень преткновения. Нет ничего плохого в том, что человек искупается. Нужно помнить, что в ванне в таком состоянии сидеть, конечно, не надо. Если купаться, то быстро — под душем. Важно то, как человек вытирается. Одно дело, если взять махровое полотенце и начать тереть, в этом случае пузырьки лопаются — жидкость с обилием вирусов попадает на кожу, происходит реинфицирование. А если аккуратно, промокательными движениями мягкой хлопчатобумажной тканью вытирать кожу, то, конечно, можно.

ФЕДОР КАТАСОНОВ

педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

Больной ветрянкой человек обязательно должен мыться. Нужно соблюдать гигиену, принимать душ ежедневно. Это помогает снять зуд и убрать лишнюю грязь, которая при чесании может инфицировать кожу. Полотенцем кожу надо не вытирать, а промакивать.

Читайте также: