Корь краснуха паротит прививка инвитро

Вирус кори относится к семейству Morbillivirus семейства парамиксовирусов. Вирусная частица содержит РНК, окруженную белковым капсидом и внешней белково-липидной оболочкой. Вирус способен связываться с клетками, несущими рецептор комплемента CD46.

Корь – высококонтагиозное заболевание. Ранее, до повсеместной вакцинации, она была одной из самых распространённых детских инфекций (преимущественно среди детей дошкольного и школьного возраста). Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Первоначально вирус размножается в слизистой, что сопровождается умеренной виремией. Затем с кровью попадает в лимфоидную ткань, в которой активно размножается, особенно в моноцитах. После этого происходит широкое распространение вируса, совпадающее с продромальным периодом (повышение температуры, недомогание). В это время (9 - 10 сутки от момента заражения) вирус выявляется практически во всех тканях, особенно в эпителии дыхательных путей и лимфоидной ткани. Появляется кашель, насморк, конъюнктивит, повышается температура. В течение последующих 5 - 6 суток, больные наиболее заразны. Во время появления характерной сыпи (примерно на 14-е сутки) репродукция вируса снижается, к 16-м суткам вирус уже может не выявляться. В это время в крови выявляются специфические антитела. С появлением сыпи симптомы достигают максимума, наиболее тяжёлое состояние отмечается на 2 - 4 сутки, когда сыпь охватывает всё тело. Нередко сыпь сопровождается головной болью, рвотой, болями в животе, поносом и болями в мышцах.

Выраженное увеличение лимфоузлов и селезёнки, появляющееся в первые дни болезни, может сохраняться несколько недель. В острой стадии болезни и после исчезновения сыпи могут развиваться вторичные осложнения, связанные с инвазией гноеродных бактерий в дыхательные пути. Возможно развитие среднего отита или бронхопневмонии. Самые тяжёлые осложнения кори – поражения центральной нервной системы (панэнцефалит).

У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6 - 18 месяцев. В зрелом возрасте иммунитет против кори (вследствие перенесённого заболевания или вакцинации) имеют практически все. Корь у беременных встречается редко, она может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мёртворождение. Однако пороков развития плода не наблюдается. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6 - 7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет.

Лабораторная диагностика. В случае затруднений в диагностике по клинической картине заболевания, целесообразно использование серологическох тестов (исследование уровня в крови IgM и IgG антител к вирусу кори – в лаборатории ИНВИТРО тесты № 251 и № 250). Неспецифическим лабораторным признаком кори является лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в продромальном периоде и периоде высыпаний (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 5, № 119).

Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растёт. Специфические антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесённого заболевания обычно пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6 - 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).

Индикатор наличия иммунитета к вирусу краснухи.

Антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3 - 4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Выявление аnti-Rubella-IgG в концентрации менее 10 Ед/мл говорит об их недостаточном уровне для предохранения от клинических проявлений заболевания при экспозиции к вирусу краснухи или отсутствии.

Уровень аnti-Rubella-IgG более 10 Ед/мл рекомендован как показатель наличия иммунитета к данному вирусу. Определение титров аnti-Rubella-IgG в динамике (в парных исследованиях с интервалом 2 - 3 недели) используют при необходимости для подтверждения недавней инфекции вирусом краснухи (дополнительно к определению аnti-Rubella-IgМ). Достоверный рост титров IgG говорит об остроте процесса. Положительные результаты определения аnti-Rubella-IgG при тестировании пуповинной крови или крови новорожденных надо трактовать с осторожностью, поскольку специфические IgG могут передаваться плоду от матери через плаценту. Особенности инфекции. Краснуха - острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать в типичной, стёртой и асимптомной формах. Вирус краснухи во внешней среде нестойкий, поэтому для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путём и трансплацентарно (от матери к плоду). Болеют в основном дети 1 - 7 лет. При инфицировании беременной женщины возникают тяжёлые пороки развития или самопроизвольное прерывание беременности. При передаче воздушно-капельным путём вирус поражает эпителиальную ткань верхних дыхательных путей, попадает в кровяное русло, затем - в лимфатические узлы, где происходит его репликация. Инкубационный период длится 15 - 21 день. У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается с увеличения лимфатических узлов в области шеи и затылка, через 1 - 5 дней на лице появляется мелкопятнистая сыпь размером до 5 мм (не возвышающейся над поверхностью кожи). В течение суток сыпь распространяется сверху вниз на разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Присоединяется незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. Через 1 - 3 дня элементы сыпи бесследно исчезают. У взрослых краснуха протекает тяжелее, чаще развиваются осложнения. Самое частое - полиартрит, длящийся 1 - 2 недели. Энцефалит возникает реже (1:5000), однако летальность в этом случае составляет 20 - 40%. Энцефалит может предшествовать сыпи на 1 - 12 дней, но чаще развивается на 3 - 4 сутки появления сыпи. При трансплацентарной передаче вирус поражает эндотелий капилляров плаценты, вызывая гипоксию плода, затем - эмбриональные ткани, где подавляет митотическую активность отдельных популяций клеток. Если первичное инфицирование краснухой происходит в течение первых 12 недель беременности, вирус переходит через плаценту и вызывает генерализованную и персистирующую инфекцию плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врождённые пороки развития. При инфицировании в более поздние сроки беременности (13 - 16 недели и позже) частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определённая опасность сохраняется вплоть до третьего триместра.

Срок инфицирования	Пороки развития
3 - 11 неделя	Центральная нервная система
4 - 7 неделя	Орган зрения, сердце
7 - 12 неделя	Орган слуха

Особое значение лабораторная диагностика краснухи имеет у следующих категорий обследуемых:

Категория	Причины
Женщины, при подготовке к беременности	1. Латентное течение в детском возрасте (диагноза нет - иммунитет есть); 2. Ошибки дифференциальной диагностики краснухи (диагноз есть - иммунитета нет; 3. Решение вопроса о вакцинировании.
Беременные женщины	Врожденная краснуха, пороки развития, гипотрофия плода.
Взрослые	Тяжелое течение, осложнения.

ВАЖНО! Краснуха входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 - 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

• Подготовка к беременности (женщины).
• Лимфаденопатия и/или мелкопятнистая сыпь во время беременности, если иммунитет к краснухе ранее отсутствовал или не исследовался.
• Увеличение затылочных, заднешейных, и/или околоушных лимфатических узлов.
• Мелкопятнистая сыпь в сочетании с лимфаденопатией (у взрослых).
• Решение вопроса о вакцинировании (женщины).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: МЕ/мл.

При положительном и отрицательном результате:

• - =10.0 – положительно;

При сомнительном результате:

• - =10.0 – положительно.

1. наличие иммунитета к вирусу краснухи;
2. текущая инфекция.

1. отсутствие инфекции/вакцинации в прошлом, отсутствие стойкого иммунитета, свидетельство восприимчивости к вирусу краснухи;
2. серонегативный период текущей инфекции - первые две недели после инфицирования.

Уважаемые пациенты! В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой мы временно приостанавливаем проведение профилактической вакцинации. Следите за объявлениями на нашем сайте. Все вопросы Вы также можете задать нашим администраторам по телефону +7(495)669-66-99.

Но по каким-то необъяснимым причинам вместе с успехами медицины в борьбе с инфекционными болезнями, в мире стало набирать силу движение против прививок. И есть уже печальная статистика отказа от вакцинации.

Для того, чтобы защитить население от эпидемии, нужно, чтобы 95% были привиты. В Великобритании за десять лет с 1970 по 1980 годы до 40% упал показатель вакцинации от коклюша и сразу же выросло число заболевших до 200 000 человек в год. Примерно 100 человек в год (дети) погибали от болезни, которую можно было предотвратить.

В конце 90-х годов прошлого века, когда упало число привитых детей от дифтерии до 40%, на территории стран бывшего Союза выросла заболеваемость (до 140 000 человек) и смертность от дифтерии (5 000).

То же самое происходит в наши дни в странах Европы, где стали отказываться от прививок от кори. ВОЗ в 2017 году зарегистрировала четырехкратный рост заболеваемости корью (более 20 000 случаев), 35 человек скончались. Лидеры печальной статистики Румыния, Италия и Украина.

Статистика доказывает, что случаи осложнения после прививок минимальные — от одного случая на 800 000, а порой на миллионы. А вот осложнений и смертельных случаев при заболевании гораздо больше.

Прививающиеся взрослые или родители детей должны ответственно относиться к вакцинации. Не подвергать свое здоровье и здоровье ребенка риску только на основании слухов, неподтвержденных фактов, а порой и откровенной лжи. Современные очищенные вакцины создаются с расчетом на то, что ими могут воспользоваться подавляющее число людей, не рискуя побочными действиями.

Вместе с тем, нужно помнить, что прививать можно только здорового ребенка (и взрослого).

Противопоказания для вакцинации современными препаратами:

• аллергия на компонент вакцины;
• высокая температура и острые инфекционные заболевания;
• хронические заболевания в период обострения;

Важно знать, что сверх Национального календаря прививок, можно защитить себя и ребенка также от некоторых других заболеваний:

• пневмококковой инфекции;
• менингококковой инфекции;
• клещевого энцефалита;
• ветряной оспы;
• гепатита А;
• вируса папилломы человека (защита от рака шейки матки);
• гриппа и других.

Все эти прививки жителям Королева, Мытищ, Ивантеевки, Пушкино и Щелково очень удобно будет сделать в нашей клинике вакцинами ведущих мировых и российских производителей.

Как сделать прививку?

Многие заболевания проще предупредить! Будьте здоровы.

Специалисты

Медицинская сестра. Медицинская сестра в педиатрии. Медицинская сестра кабинета вакцинопрофилактики

Медицинская сестра. Медицинская сестра в оториноларингологии. медицинская сестра кабинета вакцинопрофилактики

Медицинская сестра. Медицинская сестра кабинета вакцинопрофилактики

Старшая медсестра. Медсестра-анестезист. Медицинская сестра кабинета вакцинопрофилактики

Уважаемые пациенты! В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой мы временно приостанавливаем проведение профилактической вакцинации. Следите за объявлениями на нашем сайте. Все вопросы Вы также можете задать нашим администраторам по телефону +7(495)669-66-99.

* Предвакцинальный осмотр врачом — 750 рублей
** Оформление личного прививочного сертификата (для тех у кого он отсутствует) — 500 рублей

Неудобно звонить? Заполните форму обратной связи. Ваша заявка придёт на нашу почту, мы обработаем её и сразу же свяжемся в Вами — напишем или перезвоним.

Re: Поговорим о прививках !

Никак не пойму в моём возрасте нужна прививка от гепатитов или нет?
Или надо предоставить анализ на антитела об отсутствии гепатитов?

• Share
  • Share this post on
  • 
    Twitter

Re: Поговорим о прививках !

• Share
  • Share this post on
  • 
    Twitter

Re: Поговорим о прививках !

Проще. Все так и делают. Еще грипп постарайтесь сделать в любой поликлинике. Его делают-то бесплатно, но не везде вакцина с осени осталась.

• Share
  • Share this post on
  • 
    Twitter

Re: Поговорим о прививках !

На сайте МОМ написано: Альтернативой представлению информации о прививках по заболеваниям Корь, Краснуха, Паротит, Гепатиты А и Б и Полиомиелит могут выступать положительные результаты проведенных по месту жительства анализов крови на наличие антител (IGG) к заболеваниям, а по ветряной оспе сведения о перенесенном заболевании.

Кто-нибудь предоставлял эти документы? все нормально прошло?

• Share
  • Share this post on
  • 
    Twitter

Re: Поговорим о прививках !

От гриппа уже не осталась. Я спрашивал.

• Share
  • Share this post on
  • 
    Twitter

Re: Поговорим о прививках !

На сайте МОМ написано: Альтернативой представлению информации о прививках по заболеваниям Корь, Краснуха, Паротит, Гепатиты А и Б и Полиомиелит могут выступать положительные результаты проведенных по месту жительства анализов крови на наличие антител (IGG) к заболеваниям, а по ветряной оспе сведения о перенесенном заболевании.

Кто-нибудь предоставлял эти документы? все нормально прошло?

Я представлял для детей. Но мы точно знали, что они переболели паротитом. Остальные прививки у них были. Однако, если бы тест не показал наличие иммунитета против паротита, то пришлось бы ставить прививку в МОМ.

Я считаю, что если вы не уверены в наличии иммунитета (прививали вас или вы переболели - другой вопрос), то никакой разумной альтернативы вакцинации прямо в МОМ для взрослого человека нет. Если иммунитет есть, то культура из вакцины будет убита вашим организмом в один присест, если иммунитета нет - вы его получите как результат вакцинации. Все остальные разговоры суть досужая болтовня у подъезда.

• Share
  • Share this post on
  • 
    Twitter

Re: Поговорим о прививках !

тогда в МОМ или в платной клинике - какой у Вас еще выбор?

• Share
  • Share this post on
  • 
    Twitter

Re: Поговорим о прививках !

В моей поликлинике тоже вакцины от гриппа закончились давно. Я купил в интернет аптеке французскую - Ваксигрип за 253 р., пришел к терапевту и попросил чтобы мне влепили мою вакцину и выдали справку. Вакцину вкололи, справку с печатями дали. Удивлялись только все, чего мне так приспичило вакцинироваться срочно.
Единственное, не знаю, что делать с краснухой и паротитом, нет сведений об этих двух прививках в моей сертификате, все остальное есть. Дешевле анализ на антитела делать или в моме делать, пока не не знаю еще.
Наверняка заставят в моме делать, им там денег наварить нужно на чем только возможно.

• Share
  • Share this post on
  • 
    Twitter

Re: Поговорим о прививках !

Это одна прививка. Корь, краснуха, паротит. Вакцина называется Приорикс. Есть и российский аналог.

• Share
  • Share this post on
  • 
    Twitter

ок спасибо.
может стоит и эту приобрести и попросить вколоть. на всякий случай.
хотя может мне ее в детстве и кололи - весь набор.
тогда почему в сертификате только от кори указано?
а сколько она стоит в моме?

Все, увидел цены в посте выше.
Буду колоться в поликлинике своей.

• Share
  • Share this post on
  • 
    Twitter

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Что такое вакцинация?

Вакцинация (или прививка) - это одно из действенных профилактических средств, направленных на предупреждение развития различных заболеваний. Суть этой процедуры заключается во введении в человеческий организм мертвых или ослабленных возбудителей болезней, их отдельных составляющих или продуктов жизнедеятельности (в отдельных случаях - созданных искусственно) для выработки организмом собственных антител к инфекции.

Некоторые вакцины можно вводить одновременно, в отношении других существует так называемый "календарь прививок", по которому можно сориентироваться когда и какую прививку необходимо делать. Кроме того, в отдельных случаях рекомендуется проводить ревакцинацию - делать повторные прививки для поддержания иммунитета на должном уровне.

При попадании в организм вакцина вызывает легкую форму той реакции организма, которая наступает, когда человек действительно заболевает. Иммунная система перестраивается и в будущем организм уже "знает" как реагировать на ту или иную инфекцию, от которой он привит.

Для кого нужна вакцинация?

• Для взрослых и детей в период эпидемии, или до нее, чтобы обезопасить себя заранее
• Для медработников (по календарю прививок)
• Для работодателей, в чьи обязанности входит прививка сотрудников, и самих сотрудников

Классы и подклассы вакцин

В современной медицине различают 3 класса вакцин:

1. Живые. В их основе лежат ослабленные штаммы возбудителей заболеваний.
После введения таких вакцин симптоматика заболевания обычно отсутствует, но при этом вырабатывается стойкий иммунитет. К живым относятся вакцины от кори, краснухи, паротита и т.д.

2. Инактивированные. В их основе лежат мертвые штаммы микроорганизмов или их частей.
К ним можно отнести вакцины от энцефалита, гриппа, гепатита А, брюшного тифа и т.д.
Этот класс вакцин имеет свои подклассы:

• химические вакцины (создаются из выделенных антигенных фрагментов микроба - антигены обычно выделяются те, что влияют на иммунную систему человека). Примеры: Пневмо-23, ацеллюлярные коклюшные, Акт-ХИБ и т.д.
• корпускулярные (создаются из микроорганизмов, действие которых перед введением дезактивируется каким-либо внешним воздействием - физическим (теплая среда, УФ-лучи) или химическим (спирт, растворы)). Примеры: компонент АКДС , лептоспирозная вакцина, Имовакс Полио и т.д.
• рекомбинантные или векторные (создаются посредством генной инженерии - генетический материал интегрируется в дрожжевые клетки, вырабатывающие антиген, затем выделяется готовый антиген и на основании него разрабатывают материал вакцины). Пример: вакцина от гепатита В (энджерикс).

3. Анатоксины . По сути это обезвреженные готовые токсины, очищенные и концентрированные. Применяются для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка.

4. Вакцины поливалентного вида (иногда выделяют в отдельный класс). Они представляют собой комбинации штаммов или антигенов конкретных инфекций и могут быть частично или полностью искусственными.

Преимущества, противопоказания

В чем плюс вакцин:

• естественная действенная защита организма, пусть даже частичная, особенно в период эпидемий;
• иммунитет ослабляется ненадолго, а после становится намного сильнее;
• современные вакцины разрабатываются очень тщательно, вред от них минимален.

Противопоказания:

• Абсолютные: аллергии, опухоли, злокачественные болезни крови, иммунодефициты . Список не является исчерпывающим.
• Относительные: болезни в острой форме, беременность, лихорадка и т.п.

Результат вакцинации

Результаты проведенной вакцинации имеют положительный эффект — организм становится надежно защищенным от многих смертельно опасных болезней. Вовремя принятые профилактические меры остаются залогом крепкого здоровья на долгие годы. Но при этом важно понимать, что вакцинация должна проводиться грамотно, желательно специалистами с соблюдением всех процедур и с учетом особенностей организма. У нас работают только грамотные специалисты, в т. ч. квалифицированный аллерголог-иммунолог и опытный терапевт, на базе нашего центра осуществляется забор материала для направления в лабораторию Инвитро . В нашем центре нет очередей, а для удобства вы можете посетить любой из филиалов по городу.

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Топтыгина Анна Павловна, Семикина Е.Л., Алешкин В.А.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Топтыгина Анна Павловна, Семикина Е.Л., Алешкин В.А.

Markers of activation expression on the blood lymphocytes in children vaccinated with Priorix

The expression of the activation surface markers (CD25, CD38, CD122, HLA-DR) was evaluated on the blood lymphocytes by flow cytometry in 25 children aged 1-2 years old, vaccinated with Priorix (group 1), and 24 children aged 6-7 years old, revaccinated with Priorix (group 2). The testing made before vaccine application, in a week and in 6 weeks after vaccination . In group 1 the significant elevation of the activated helpers (CD3+CD4+CD25+CD127hi) and late marker of activated T-lymphocytes (CD3+HLA-DR+) levels were founded in a week after vaccination . Expression of CD38 and CD122 markers was significant increased on the CD3+CD4+ lymphocytes and decreased on the cytotoxic CD3+CD8+ lymphocytes 1 week after vaccination . These characteristics were recovered to the normal ranges within a 6 weeks after the vaccine inoculation. In group 2 the significant elevation of the CD3+CD4+CD25+CD127hi lymphocytes and the reducing of CD122 expression on the CD3+CD4+ lymphocytes were detected in a 1 week after vaccination . NK-cells activations was observed in a week after vaccination independently of the type (primary or secondary) of immune response. It is possible that such investigations can be informative for immune response on the vaccination monitoring in immunocompromised patients.

1. Krustic P.J., Wasserman E., Keizer P.N. et al. Radical reactions of C60. Science. 1991; 254: 1183-5.

2. Magoulas G.E., Garnelis T., Athanassopoulos C.M et al. Synthesis and antioxidative/anti-inflammatory activity of novel fullerene-polyamine conjugates. Tetrahedron. 2012; 68 (35): 7041-9.

3. Yudoh K., Karasawa R., Masuko K., Kato T. Water-soluble fullerene (C60) inhibits the development of arthritis in the rat model of arthritis. Int. J. Nanomed. 2009; 4: 217-25.

4. Bashkatova E.N., Andreev S.M., Shershakova N.N., Babakhin A.A., Shilovskiy I.P., Khaitov M.R. Study of modulating activity of C60 fullerene derivatives on hypersensitivity reaction. Fiziologiya i patologiya im-munnoy sistemy. 2012; (2): 17-7. (in Russian)

5. Baati T., Bourasset F., Gharbi N., Njim L., Abderrabba M., Kerkeni A. et al. The prolongation of the lifespan of rats by repeated oral administration of [60] fullerene. Biomaterials. 2012; 33: 4936-46.

6. Johnston H.J., Hutchison G.R., Frans M., Christensen F.M., Aschberger K., Stone V. The biological mechanisms and physicochemical characteristics responsible for driving fullerene toxicity. Toxicol. Sci. 2010; 114: 162-82.

7. Deguchi Sh., Mukai S.-A. Top-down preparation of dispersions of C60 nanoparticles in organic solvents. Chem. Lett. 2006; 35 (4): 396-7.

8. Andrievsky G.V., Kosevich M.V., Vovk O.M., Shelkovsky V.S., Vashcen-

ko L.A. On the production of an aqueous colloidal solution of fullerenes. J. Chem. Soc. 1995; (12): 1281-2.

9. Andreev S., Purgina D., Bashkatova E., Garshev A., Maerle A., Andreev I. et al. Study of fullerene aqueous dispersion prepared by novel dialysis method. Simple way to fullerene aqueous solution. Fullerenes, Nano-tubes Carbon Nanostruct. 2015; 23 (9): 792-800.

10. Shershakova N., Baraboshkina E., Andreev S., Purgina D., Struchkova I., Kamyshnikov O. et al. Anti-inflammatory effect of fullerene C60 in a mice model of atopic dermatitis. J. Nanobiotechnol. 2016; (14): 8. doi: 10.1186/s12951-016-0159-z.

11. Andreev S.M., Purgina D.D., Bashkatova E.N., Garshev A.V., Maerle A.V., Khaitov M.R. An effective way to obtain water nanodispersions C60. Rossiyskiye nanotekhnologii. 2014; (7-8): 11-7. (in Russian)

12. Dobrovolskaya M.A., Clogston J.D., Neun Barry W., Hall J.B., Patri A.K., McNeil S.E. Method for analysis of nanoparticle hemolytic properties in vitro. Nano Lett. 2008; (8): 2180-7.

13. Bosi S., Feruglio L., Da Ros T., Spalluto G., Gregoretti B., Terdoslavich M. et al. Hemolytic effects of water-soluble fullerene derivatives. J. Med. Chem. 2004; 47: 6711-5.

14. Shpakova N.M., Nipot O.S., Ishchenko I.O., Prilutska S.V., Bohutska K.I., Cherepanov V.V. et al. Effect of C60 fullerene on viscoelastic properties of human erythrocytes membrane. Fiziol. Zh. 2014; 60 (5): 82-8.

Поступила 03.02.16 Принята в печать 18.02.16

Топтыгина А.П.1, Семикина Е.Л.2, Алешкин В.А.1

К л ю ч е в ы е с л о в а: вакцинация; маркеры активации; корь; краснуха; паротит.

Toptygina A.P.1, Semikina E.L.2, Aleshkin V.A.1

MARKERS OF ACTIVATION EXPRESSION ON THE BLOOD LYMPHOCYTES IN CHILDREN VACCINATED WITH PRIORIX

'G.N. Gabrichevsky Research Institute for Epidemiology and Microbiology, 125212, Moscow, Russia; 2Scientific Center of Children's Health, Moscow, Russia

Для корреспонденции: Топтыгина Анна Павловна, д-р мед. наук, E-mail: toptyginaanna@rambler.ru

The expression of the activation surface markers (CD25, CD38, CD122, HLA-DR) was evaluated on the blood lymphocytes by flow cytometry in 25 children aged 1-2 years old, vaccinated with Priorix (group 1), and 24 children aged 6-7 years old, revaccinated with Priorix (group 2). The testing made before vaccine application, in a week and in 6 weeks after vaccination. In group 1 the significant elevation of the activated helpers (CD3+CD4+CD25+CD127hi) and late marker of activated T-lymphocytes (CD3+HLA-DR+) levels were founded in a week after vaccination. Expression of CD38 and CD122 markers was significant increased on the CD3+CD4+ lymphocytes and decreased on the cytotoxic CD3+CD8+lymphocytes 1 week after vaccination. These characteristics were recovered to the normal ranges within a 6 weeks after the vaccine inoculation. In group 2 the significant elevation of the CD3+CD4+CD25+CD127hilymphocytes and the reducing of CD122 expression on the CD3+CD4+ lymphocytes were detected in a 1 week after vaccination. NK-cells activations was observed in a week after vaccination independently of the type (primary or secondary) of immune response. It is possible that such investigations can be informative for immune response on the vaccination monitoring in immunocompromised patients.

Keywords: vaccination; activation markers; measles; rubella, mumps.

For citation: Toptygina A.P., Semikina E.L., Aleshkin V.A. Markers of activation expression on the blood lymphocytes in children vaccinated with Priorix. Immunologiya. 2016; 37 (4): 215-218. DOI: 10.18821/0206-4952-2016-37-4-215-218

For correspondence: Toptygina Anna Pavlovna, dr. med. ski., E-mail: toptyginaanna@rambler.ru

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Funding. The study had no sponsorship.

Received 15.01.16 Accepted 18.02.16

Активационные маркеры обычно отсутствуют на поверхности покоящихся наивных клеток, экспрессируются через некоторое время на поверхности активированных лимфоцитов и, выполнив свою функцию, вновь исчезают. В большинстве работ исследование активационных маркеров проводят на моделях мышей [1], что позволяет исследовать динамику экспрессии различных молекул. Однако нет прямого параллелизма между мышами и человеком, особенно в продолжительности временных интервалов. У человека чаще используют стимуляцию лимфоцитов in vitro [2, 3] или лимфоциты больных людей [4]. Однако культивирование лимфоцитов in vitro не вполне физиологично, а стимуляция митогенами имеет свои особенности, поэтому нельзя исключить неспецифическую активацию каких-то молекул на поверхности лимфоцитов. Работа с лимфоцитами больных людей также имеет свои ограничения: люди гетерогенны по HLA-комплексу и другим генам иммунного ответа, а от этого зависит презентация антигена и последующая активация. Невозможно точно определить, когда именно началось заболевание, поскольку существует период его субклинического протекания (инкубационный период, продром и т. п.). Кроме того, каждый исследователь в зависимости от задач и интересов формирует панель изучаемых маркеров по своему вкусу. Возможно, стандартизация наборов исследуемых антигенов и использование многоцветных проточных цитометров сможет способствовать получению информации об активации различных, в том числе минорных субпопуляций лимфоцитов и других клеток иммунной системы [5]. Отчасти проблема осложняется еще тем, что активация лимфоцитов - очень динамичный процесс, экспрессия некоторых маркеров краткосрочна и измеряется часами. Мы считаем, что оценка состояния активации клеток in vivo привитых лишена многих описанных ранее недостатков и может дать ценную информацию о динамике активационного процесса при первичном иммунном ответе у впервые привитых и вторичном иммунном ответе на антиген у ревакцинированных.

Материал и методы

Первую группу обследованных составили 25 детей (12 мальчиков и 13 девочек) в возрасте от 1 года до 2 лет (средний возраст 1 год и 4 мес). Эти дети ранее не прививались против кори, краснухи и эпидемического паротита, не болели данными заболеваниями и

До вакцинации, через 7 дней и через 42-49 дней после нее проводили взятие крови из локтевой вены в количестве 4 мл в пробирки Vacutamer с напылением натриевой соли гепарина. Фракцию мононуклеаров выделяли методом градиентного центрифугирования. Мембранные CD-маркеры определяли методом проточной цитофлюорометрии в реакции прямой иммунофлюоресценции, реактивы и технология BD Bioscienses: цитометр FACSCalibur, программа сбора и обработки информации CeПQuest Выделение лимфоидного региона проводили с окрашиванием CD45/CD14 по графикам светорассеяния с контролем чистоты выделения лимфоцитов по экспрессии CD45 (95-98% CD45+-клеток в регионе). Для определения субпопуляций лимфоцитов использовали четырехцветные композиции из следующих поверхностных маркеров: CD3, CD4, CD8, CD19, CD16/56, CD25, CD38, CD122, CD127, HLA-DR. Анализ данных иммунофлюоресценции включал комплекс показателей. Оценивали общее количе-

Уровни основных субпопуляций лимфоцитов в крови детей, привитых против кори, краснухи и эпидемического паротита (процент в лимфоидном гейте)

Субпопуляции Впервые привитые Ревакцинированные

до вакцинации через 1 нед через 6 нед до вакцинации через 1 нед через 6 нед

Лимфоциты 57,4±2,7 55,4±2,6 56,3±2,6 39,7±2,8 38,3±1,8 39,1±1,7

CD3+ 71,5±2,1 69,7±1,9 70,3±1,8 65,5±1,4 67,6±1,6 68,7±1,3

CD3+CD4+ 48,7±1,4 46,6±1,2 47,3±1,4 40,8±1,2 40,7±1,1 41,6±1,3

CD3+CD8+ 22,2±1,1 21,4±1,3 23,1±0,9 21,0±0,9 19,8±1,1 21,4±0,8

CD19+ 21,5±1,2 20,8±1,1 19,4±0,9 12,9±1,8 11,4±1,2 11,5±0,7

CD16+/56+ 13,5±0,8 14,3±1,3 15,2±1,0 14,5±1,2 15,2±1,7 13,8±1,1

Разделение субпопуляций Т^ и ТЬа^ по экспрессии на них CD127. а - разделение субпопуляций в лимфоидном гейте по экспрессии СБ25+ и СБ127+; (Я4), ТЬ (R3); б - распределение ТЬ и Treg при окрашивании СБ4 и СБ25 (зона разделения показана линией)

ство исследуемых субпопуляций (на лимфоидный регион), а также процент CD3+4+- или ОТ3+ОТ8+-лимфоцитов и распределение субпопуляций с различным иммунофенотипом среди этих клеток.

Полученные результаты обрабатывали методами вариационной статистики с вычислением средней арифметической и ее стандартной ошибки (М±Ж). О достоверности различий средних величин судили по критерию Стьюдента (/). Различия считали значимыми при р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

прессии СБ25 и СБ127 на СБ3+СБ4+-лимфоцитах позволяет четко разделить субпопуляции СВ25Ь1СБ12710 (Я4) - Treg и СБ25+СБ127Ь1 (Я3) - ТЬс4 (см. рисунок, а). На рисунке, б, показано, как разделяются активированные Т-хелперы и на графике СБ4+СБ25+: линия раздела проходит под углом к оси абсцисс (показано косой линией).

Распределение СБ3+СБ4+-лимфоцитов на субпопуляции представлено в табл. 2. Несмотря на то что общий уровень СБ4+СБ25+-лимфоцитов после вакцинации (или ревакцинации) имел тенденцию к повышению, и ТИас4 вели себя по-разному. Через семь дней после введения вакцины отмечали значимое увеличение процента ТИас4 Ф Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

до вакцинации через 1 нед через 6 нед до вакцинации через 1 нед через 6 нед

CD122+ 14,95±1,36 15±0,83 15,03±1,33 13,68±1,25 14,79±1,63 13,98±0,93

CD122+3+ 4,44±0,46 5,17±0,50* 4,31±0,93 3,76±0,47 3,22±0,39 4,30±0,81

CD8+122+ 3,86±0,33 4,74±0,69* 3,92±0,34 4,42±0,49 4,91±0,62 4,54±0,40

CD8+122+3+ 1,05±0,12 0,74±0,11* 1,23±0,25 0,61±0,09 0,63±0,08 0,52±0,10

CD4+122+3+ 3,41±0,36 4,86±0,34* 3,91±0,43 3,43±0,26 2,56±0,41* 3,98±0,32

CD8lo122+3- 2,17±0,20 3,70±0,33* 2,59±0,26 3,36±0,27 5,20±0,55* 3,14±0,34

* -р 4+CD25+CDШЫ и снижение экспрессии CD122 на CD3+CD4+, возвращающиеся к исходному уровню через 6 нед. Активацию клеток врожденного иммунитета (ЫК-клеток) обнаруживали через 1 нед после вакцинации независимо от типа иммунного ответа (первичный или вторичный). Следовательно, оценка комплекса рецепторов клеточной активации субпопуляций Т-хелперов, Т-цитотоксических и ЫК-клеток в динамике формирования поствакцинального ответа позволяет выявить определенные физиологические реакции, типичные для первичного или вторичного адаптивного иммунного ответа или для врожденного иммунного ответа. Уже через неделю после вакцинации по наличию повышения экспрессии выявленных рецепторов можно говорить о формировании иммунного ответа на вакцинацию или его отсутствии. Мы полагаем, что исследование активации различных субпопуляций лимфоцитов может быть информативно для мониторинга иммунного ответа на вакцину у различных групп пациентов, в том числе у иммунокомпрометированных больных.

Исследование не имело спонсорской поддержки.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

3. Семикина Е.Л., Родионова Т.В., Закиров Р.Ш., Филянская Е.Г., Ма-янский Н.А. Методические возможности оценки активации лимфоцитов in vitro. Иммунология. 2014; 35 (2): 85-8.

6. Кудрявцев И.В., Борисов А.Г., Давыдова А.Я., Кробинец И.И., Савченко А.А., Серебрякова М.К. Особенности экспрессии CD38 Т-лимфоцитами периферической крови. Российский иммунологический журнал. 2015; 9 (18) № 2: 42-7.

1. Davis M.M. A prescription for human immunology. Immunity. 2008; 29: 835-8.

2. Appay V., van Lier R.A., Sallusto F., Roederer M. Phenotype and function of human T lymphocyte subsets: consensus and issues. Cytometry. 2008; 73: 975-83.

3. Semikina E.L., Rodionova T.V., Zakirov R.Sh., Filyanskaya E.G., Ma-yanskiy N.A. Metodical possibilities of evaluating the activation of lymphocytes in vitro. Immunologiya. 2014; 35 (2): 85-8. (in Russian)

4. Macey M.G., McCarthy D.A., Howells G.L., Curtis M.A., King G., Newland A.C. Multiparameter flow cytometric analysis of polymor-phonuclear leucocytes in whole blood from patients with adult rapidly progressive periodontitis reveals low expression of the adhesion molecule L-selectin (Cd62L). Cytometry. 1998; 34: 152-8.

5. Biancotto A., Fuchs J. C., Williams A., Dagur P. K., McCoy J. P., Jr. High dimensional flow cytometry for Comprehensive Leukocyte Immunophenotyping (CLIP) in translational research. J. Immunol. Meth. 2011; 363 (2): 245-61.

6. Kudryavtsev I.V., Borisov A.G., Davydova A.Ya., Krobinets I.I., Savchenko A.A., Serebryakova M.K. CD38 expression by peripheral blood n cell differentiation subsets. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal. 2015; 9 (18) № 2: 42-7.

Поступила 15.01.16 Принята в печать 18.02.16