Капельница от герпеса при беременности

Русское название

Латинское название вещества Ацикловир

Химическое название

2-Амино-1,9-дигидро-9-[(2-гидроксиэтокси)метил]-6H-пурин-6-он (в виде натриевой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Ацикловир

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Ацикловир

Ацикловир — белый кристаллический порошок, максимальная растворимость в воде (при 37 °C) 2,5 мг/мл, молекулярная масса 225,21. Ацикловира натриевая соль — максимальная растворимость в воде (при 25 °C) превышает 100 мг/мл, молекулярная масса 247,19; приготовленный раствор (50 мг/мл) имеет pH примерно 11.

Фармакология

Является синтетическим аналогом пуриновых нуклеозидов. После поступления в инфицированные клетки, содержащие вирусную тимидинкиназу, ацикловир фосфорилируется и превращается в ацикловира монофосфат, который под влиянием клеточной гуанилаткиназы преобразуется в дифосфат, и затем под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, включается в цепочку вирусной ДНК , вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина.

Ацикловир ингибирует in vitro и in vivo репликацию герпесвирусов человека, включая следующие (перечислены в порядке снижения противовирусной активности ацикловира в культуре клеток): вирус Herpes simplex 1 и 2 типов, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и ЦМВ .

При длительном лечении или повторном применении ацикловира у больных с выраженным иммунодефицитом развивается устойчивость вирусов Herpes simplex и Varicella zoster к ацикловиру. В большинстве клинических изолятов, полученных от ацикловир-резистентных больных, обнаруживается относительный дефицит вирусной тимидинкиназы, либо нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

При приеме внутрь частично абсорбируется из ЖКТ , биодоступность — 20% (15–30%), не зависит от лекарственной формы, снижается с увеличением дозы; пища не оказывает значимого влияния на всасывание ацикловира. После приема внутрь по 200 мг ацикловира каждые 4 ч у взрослых средние равновесные значения C_max — 0,7 мкг/мл и C_min — 0,4 мкг/мл; T_max — 1,5–2 ч.

После в/в капельного введения взрослым средние значения С_max через 1 ч после инфузии в дозе 2,5; 5 и 10 мг/кг составляли 5,1; 9,8 и 20,7 мкг/мл соответственно. С_min через 7 ч после инфузии соответственно равнялись 0,5; 0,7 и 2,3 мкг/мл. У детей старше 1 года значения С_max и С_min при введении в дозе 250 и 500 мг/м 2 были аналогичны таковым у взрослых при дозах 5 и 10 мг/кг соответственно. У новорожденных и младенцев в возрасте до 3 мес, которым ацикловир вводился в дозе 10 мг/кг в/в капельно в течение 1 ч каждые 8 ч С_max составляла 13,8 мкг/мл), C_min — 2,3 мкг/мл.

Связывание с белками низкое (9–33%). Проходит через ГЭБ , плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (при дозе 1 г/сут внутрь с молоком матери в организм ребенка поступает 0,3 мг/кг). Хорошо проникает в органы, ткани и жидкости организма, включая головной мозг, почки, печень, легкие, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку и секрет влагалища, сперму, спинно-мозговую жидкость, содержимое герпетических пузырьков. Наиболее высокие концентрации обнаруживаются в почках, печени и кишечнике. Концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет 50% таковой в плазме крови. Метаболизируется в печени, под действием алкоголь- и альдегиддегидрогеназы и, в меньшей степени, альдегидоксидазы в неактивные метаболиты. Метаболизм ацикловира не связан с ферментами цитохрома P450.

Основной путь элиминации — через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При приеме внутрь в неизмененном виде выводится примерно 14%, при в/в введении — 45–79%. Основной метаболит, обнаруживаемый в моче — 9-карбоксиметоксиметилгуанин. На долю основного метаболита приходится до 14% (при нормальной функции почек). Менее 2% выводится с фекалиями, следовые количества определяются в выдыхаемом воздухе.

T_1/2 при приеме внутрь у взрослых — 2,5–3,3 ч. T_1/2 при в/в введении: у взрослых — 2,9 ч, у детей и подростков от 1 года до 18 лет — 2,6 ч, у детей в возрасте до 3 мес — 3,8 ч (при введении в/в капельно 10 мг/кг в течение 1 ч 3 раза в сутки). У пациентов с хронической почечной недостаточностью T_1/2 — 19,5 ч, во время проведения гемодиализа — 5,7 ч, при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе — 14–18 ч. При однократном сеансе гемодиализа в течение 6 ч концентрация ацикловира в плазме снижается на 60%, при перитонеальном диализе клиренс ацикловира значительно не изменяется.

При нанесении на пораженную кожу (например при опоясывающем герпесе) всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрации в сыворотке крови составляют до 0,28 мкг/мл, при нарушении функции почек — до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (примерно 9% суточной дозы).

Глазная мазь легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность, тератогенность

У крыс и мышей, получавших в течение жизни ацикловир в дозах до 450 мг/кг/сут через желудочный зонд (при этом значения C_max были выше наблюдаемых у человека в 3–6 раз у мышей и в 1–2 раза у крыс), канцерогенного действия не обнаружено.

Ацикловир проявлял мутагенное действие в некоторых тестах: из 16 in vivo и in vitro тестов на генную токсичность ацикловира результаты 5 тестов были позитивными.

Ацикловир не оказывал влияния на фертильность и репродукцию у мышей при введении внутрь в дозах 450 мг/кг/сут и у крыс при п/к введении в дозе 50 мг/кг/сут, при этом плазменные уровни были в 9–18 раз выше (у мышей) или в 8–15 раз выше (у крыс), чем у человека. При высшей дозе (50 мг/кг/сут п/к) у крыс и кроликов (плазменные уровни составляли 11–22 или 16–31 таковых у человека) установлено снижение эффективности имплантации.

Тератогенность. Ацикловир не оказывал тератогенного действия при введении в период органогенеза мышам (450 мг/кг/сут, внутрь), кроликам (50 мг/кг/сут, п/к и в/в), а также в стандартном тесте у крыс (50 мг/кг/сут, п/к).

Исследований канцерогенности ацикловира при наружном применении не проводили.

У человека нарушений сперматогенеза, подвижности или морфологии сперматозоидов не зарегистрировано. Однако высокие дозы ацикловира — 80 или 320 мг/кг/сут интраперитонеально у крыс, а также 100 или 200 мг/кг/сут в/в у собак — вызывали атрофию семенников и асперматогенез. Тестикулярных нарушений не наблюдалось при в/в введении ацикловира собакам в дозах 50 мг/кг/сут в течение 1 мес или 60 мг/кг/сут внутрь в течение 1 года.

Применение вещества Ацикловир

Для системного применения: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), включая генитальный герпес, герпетические поражения у больных иммунодефицитом (лечение и профилактика); опоясывающий лишай, ветряная оспа.

Для наружного применения: простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).

Для местного применения в офтальмологии: герпетический кератит.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

Ограничения к применению

При в/в введении: дегидратация, почечная недостаточность (риск нефротоксического действия), неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных ЛС , в т.ч. в анамнезе.

При приеме внутрь: дегидратация, почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность. Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). Ацикловир проходит через плаценту. Данные об исходе беременности у женщин, принимавших ацикловир системного действия в I триместре беременности, не показали увеличения числа врожденных пороков у детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в наблюдение было включено небольшое количество женщин, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя.

Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко. После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6–1,4. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе 0,3 мг/кг/сут. Учитывая это, следует назначать ацикловир кормящим женщинам с осторожностью, только в случае необходимости.

Побочные действия вещества Ацикловир

При системном применении:

Со стороны органов ЖКТ : при в/в введении — анорексия, тошнота и/или рвота; при приеме внутрь — тошнота и/или рвота, диарея, боль в животе.

Со стороны нервной системы: при в/в введении — головокружение, признаки энцефалопатии (спутанность сознания, галлюцинации, судороги, тремор, кома), делирий, угнетенное состояние или психоз (неврологические нарушения обычно наблюдаются у пациентов с предрасполагающими состояниями); при приеме внутрь — недомогание, головная боль, головокружение, ажитация, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: при в/в введении — анемия, нейтропения/нейтрофилия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, лейкоцитоз, гематурия, ДВС-синдром, гемолиз, снижение АД .

Со стороны мочеполовой системы: при в/в введении — транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке крови (связано с величиной C_max в плазме и состоянием водного баланса пациента), острая почечная недостаточность (чаще при быстрой в/в инъекции).

Прочие: анафилактические реакции, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, многоформная эритема и др.), нарушение зрения, лихорадка, лейкопения, лимфаденопатия, периферические отеки, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина; при в/в введении — реакции в месте в/в введения: флебит или локальное воспаление (боль, отечность или покраснение), некроз (при попадании препарата под кожу); при приеме внутрь — миалгия, парестезия, алопеция.

При наружном применении: болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит.

При применении глазной мази: жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, точечная поверхностная кератопатия.

Взаимодействие

Другие нефротоксичные ЛС повышают риск нефротоксического действия. При одновременном применении с пробенецидом (блокирует канальцевую секрецию) увеличиваются T_1/2 и AUC ацикловира, снижается почечный клиренс и замедляется выведение, возможно усиление токсического действия.

Передозировка

Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома.

Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций, достаточная гидратация, гемодиализ (особенно при острой почечной недостаточности и анурии).

Нет данных о передозировке при местном применении.

Пути введения

В/в (капельно), внутрь, местно.

Меры предосторожности вещества Ацикловир

При лечении ацикловиром рекомендуется прием большого количества жидкости (для предупреждения образования осадка ацикловира в почечных канальцах).

Следует соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с неврологическими расстройствами, нарушениями функции печени, нарушениями электролитного баланса, выраженной гипоксией, а также с нарушением функции почек (и при назначении внутрь). Для снижения риска поражения почек при в/в введении препарат следует вводить медленно, в течение 1 ч. При появлении симптомов нефропатии препарат отменяют.

Токсическое действие ацикловира на ЦНС более вероятно у больных с нарушенным иммунитетом, у пациентов пожилого возраста, при использовании высоких доз.

При терапии ацикловиром в клинической практике регистрировали тромбоцитопеническую пурпуру и/или гемолитический уремический синдром, в редких случаях с летальным исходом, у пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции.

Не рекомендуется для назначения детям при лечении ветряной оспы, если заболевание протекает в легкой форме.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнеру.

Крем и мазь для наружного применения (5%) не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.

При лечении глазной мазью не следует носить контактные линзы.

Озонотерапия (лечение медицинским озоном) - один из методов физиотерапевтического лечения. В терапевтических дозах озон не токсичен и широко используется как во время беременности, так и в период грудного вскармливания, если требуется мощное антибактериальное, противовирусное, противогрибковое, противовоспалительное и иммуномодулирующее средство.

Лечение озоном бесплодия и невынашивания

Озонотерапия – одна из 10 методик, применяемых в ЛейбМедик для лечения бесплодия и невынашивания. Озонолечение - не панацея, а эффективная вспомогательная техника для лечения заболеваний, приводящих к бесплодию. Метод позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм. Необходимость озонотерапии определяет репродуктолог после тщательного обследования пациента. Перечислим основные преимущества лечения озоном:

ПОДГОТОВКА ОРГАНИЗМА К ЗАЧАТИЮ И ВЫНАШИВАНИЮ. Медицинский озон является сильным стимулятором и запускает целый каскад жизненно важных биологических процессов в организме:

• Активизирует систему антиоксидантной защиты.
• Усиливает микроциркуляцию и улучшает трофические процессы в органах и тканях.
• Улучшает текучесть крови.
• Активизирует детоксикационную систему организма.

СИСТЕМНОЕ ДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ. Озонотерапия позволяет устранить и причины нарушений, и их следствия. Озон является активным иммуностимулятором и запускает процессы регенерации и восстановления организма, заложенные природой.

МЕНЬШЕ ЛЕКАРСТВ. Лечение озоном позволяет значительно снизить лекарственную нагрузку на организм будущей матери и ребёнка. При лечении бесплодия и невынашивания женщинам часто приходится долгое время принимать сильнодействующие препараты. Мы стараемся использовать немедикаментозные методы терапии, чтобы сохранить здоровье наших пациентов.

БЕЗОПАСНО. Озон в терапевтических дозах не оказывает токсичного действия и не имеет побочных эффектов. Противопоказания к лечению озоном хорошо изучены и давно известны. При этом внимательно выбирайте клинику: процедуру должен проводить сертифицированный специалист - озонотерапевт.

Озонотерапия при беременности

Во время беременности у будущей матери снижается иммунитет. Так природа уменьшает риск отторжения плода. На фоне сниженного иммунитета у беременной возможно:

• обострение хронических воспалительных заболеваний (воспаление матки и придатков, пиелонефрит, ангина и др.)
• обострение хронических вирусных инфекций (цитомегаловирус, вирус простого герпеса, хламидиоз, микоплазма и др.)
• возрастает риск заболевания ОРВИ и гриппом (особенно опасно для ребёнка в первом триместре беременности)

Озонотерапию беременным можно проводить как для профилактики, так и для лечения любых воспалительных, вирусных и грибковых заболеваний. Озон успешно используется при обострении герпеса у беременных, для лечения гриппа и ОРВИ.

Этот метод позволяет исключить или уменьшить количество лекарств, которые нежелательно применять во время беременности, особенно в I триместре.

У беременных проводится: местная обработка влагалища озонированным маслом и физраствором, капельницы с озонированным физраствором, орошение горла, миндалин, дёсен для профилактики ОРВИ и приём внутрь озонированного раствора при проблемах ЖКТ.

Обострения могут помешать вынашиванию беременности и спровоцировать осложнения, требующие серьёзного лечения:

• фетоплацентарную недостаточность
• маловодие
• многоводие
• гестоз
• анемию беременных
• гипотрофию плода

Озон - обладает сильным противовоспалительным действием и может использоваться в качестве альтернативы антибиотикам, если их применение нежелательно.

Ещё одно полезное свойство - озон обладает сосудорасширящим и иммуномодулирующим действием, разжижает кровь и помогает в состояниях, когда нарушен кровоток и питание тканей. После озонотерапии кровь будущей матери лучше обогащается кислородом, усиливается кровоснабжение плаценты и плода, нормализуется гормонопродуцирующая функция фетоплацентарного комплекса, происходит регуляция гуморального иммунитета.

Озонотерапия в гинекологии

В гинекологии озонотерапия используется как вспомогательная методика в лечении многих заболеваний.

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ озона используется для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний: хронический эндометрит, кольпит, инфекций, передающие половым путём, эрозия шейки матки, послеоперационные осложнения.

АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ и ФУНГИЦИДНОЕ ДЕЙСТВИЕ используется для местного лечения грибковых поражений слизистых оболочек: генитальный кандидоз.

ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ используют в состояниях, связанным со снижением иммунитета: бактериальный вагиноз, генитальный герпес.

Применяются: орошения влагалища озонированной водой, тампоны с озонированным маслом, капельницы с ОФР (озонированным физраствором), аутогемотерапия (внутримышечное введение озонированной крови пациента).

Метод применения, рабочую концентрацию озона и количество процедур определяет озонотерапевт.

Лечение ГЕРПЕСА озоном

Озонотерапия признана многими врачами как эффективное средство для борьбы с вирусом герпеса I и II типа, цитомегаловируса и других хронических внутриклеточных инфекций. Полностью вылечить эти заболевания нельзя, но можно добиться длительной и устойчивой ремиссии.

Мы рекомендуем заняться лечением герпеса ещё до беременности, чтобы опасный вирус не нарушил её благополучное течение. Если инфекция обострилась во время беременности, озонотерапия – практически единственное эффективное и безопасное средство борьбы с ней. Разберёмся, как и почему озон так эффективен.

Но в этой же крови находится озон. Он очень активно взаимодействует с липидами, из которых состоит оболочка вируса герпеса. При этом оболочка нарушается, вирус теряет свои свойства: не может размножаться и перемещаться по организму, массово гибнет. После этого, организму остаётся вывести продукты распада.

В отличие от противовирусных препаратов, действие которых ослабляется с каждым применением, к озонотерапии нет привыкания. Период между обострениями инфекции сильно увеличивается, т.к. количество вирусных клеток в организме после озонотерапии значительно уменьшается.

Профилактика гриппа и ОРВИ

Для поддержания иммунитета и профилактики вирусных респираторных заболеваний наиболее эффективно озонированное масло для обработки миндалин, а также озонированный раствор для полоскания горла. Эти процедуры можно проводить при беременности и кормлении грудью.

Методы озонотерапии

В основе метода озонотерапии – химические свойства озона (О₃), аллотропного соединения кислорода. Озон является сильным окислителем и окисляет многие вещества, которые в обычных условиях с кислородом не взаимодействуют. Благодаря своей высокой химической активности, озон обладает целым спектром полезных свойств, которые зависят от способа применения:

МЕСТНО : озон оказывает мощное антибактериальное, противовирусное и противогрибковое действие. Методы местного применения озона доступные в нашей клинике:

ПАРЕНТЕРАЛЬНО (внутривенно и внутримышечно): озон дополнительно оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Методы, доступные пациентам ЛейбМедик:

• Внутривенная озонотерапия физраствором (ОФР) с помощью капельницы. Курс лечения: от 2-3 до 8-10 процедур.
• Малая аутогемотерапия с озоном . Внутримышечное введение венозной крови пациента, обогащённой озоном в верхний наружный квадрант ягодицы. Курс лечения: 4-8 процедур.

Озон содержащие смеси и растворы не готовятся заранее и не хранятся, их делают непосредственно перед процедурой с помощью специальной установки - озонатора. Исключение составляет озонированное масло: оно содержит озониды – устойчивые соединения озона и может храниться достаточно долго.

В ЛейбМедик процедуры проводит озонотерапевт Бесстрашнова Инна Анатольевна

Противопоказания для озонотерапии

1. Гипертиреоз.
2. Склонность к судорогам.
3. Тромбоцитопения.
4. Кровотечения.
5. Острый инфаркт миокарда.
6. Острая алкогольная интоксикация.
7. Аллергия на озон.
8. Психические заболевания.

Оборудование для озонотерапии

Ни для кого не секрет, насколько уникален молекулярный состав такого природного вещества, как озон. Всем нам известно еще с момента обучения в школе, что атмосферный озон играет главенствующую роль для всего живого на планете. Образуя озоновый слой в стратосфере, он защищает растения и животных от жёсткого ультрафиолетового излучения. Вместе с тем, тропосферный озон представляет собой опасный загрязнитель, угрожающий здоровью людей, животных и растений. Именно поэтому во все времена проблема образования озоновых дыр имела особое значение для ученых-биологов и по сей день остается актуальной.

В настоящее время за счет существенных достоинств озона его применение широко распространено в различных областях: для стерилизации изделий медицинского назначения; при получении многих веществ в лабораторной и промышленной практиках; для отбеливания бумаги; для очистки масел. Также, благодаря сильному дезинфицирующему свойству, озон используют для очистки воды и воздуха от микроорганизмов (озонирование), для дезинфекции помещений и одежды, для озонирования растворов, применяемых в медицине. Например, выбирая озонирование для бассейна, можно быть уверенным в качестве и безопасности обработанной воды, которая не будет содержать токсинов.

Стоит отметить, что целебными свойствами озона ученые заинтересовались еще в начале прошлого века: именно бактерицидные качества этого газа привлекли их внимание. В то время его начали использовать для обработки гнойных и инфицированных ран. Впоследствии панацеей в борьбе со всевозможными инфекциями было принято считать антибиотики, и об озоне вспомнили лишь, когда различные аллергии (дисбактериоз, кандидоз, токсический гепатит и т.д.) и другие побочные эффекты от приема антибиотиков приобрели угрожающие масштабы. Тогда же стало известным, что антибиотики не способны в полной мере решить проблему инфекционных заболеваний.

Исследования в области озонотерапии показали, что в отличие от антибиотиков, озон способен проникать внутрь клетки и напрямую уничтожать болезнетворные бактерии и вирусы, при этом не нанося вреда организму человека, а оказывая живительное воздействие.

Одной из отличительных особенностей озонотерапии считается активизация всех жизненно важных процессов в организме человека во время ее применения. К основным целебным свойствам озона относят: иммуностимулирующее действие; иммуномодулирующее, антивирусное, бактерицидное, противогрибковое действие; повышение регенеративных функций организма; антисептическое действие; холестеринснижающее, сосудорасширяющее, антиромбатическое действие; предотвращение преждевременного старения клеток – геропротекторное действие.

Благодаря озонотерапии сегодня можно решить и многие проблемы офтальмологического характера, например, воспалительные заболевания глаз и травмы роговицы.

Методы лечения с помощью озона широко распространены в анестезиологии, реанимации, интенсивной терапии: коррекции нарушений гомеостаза в послеоперационном, постреанимационном периоде, детоксикационной озонотерапии, экстракорпоральной обработки крови, озонировании переливаемой консервируемой крови.

В последнее время практика озонотерапии прочно вошла в области косметологии и дерматологии. Озон применяют во всевозможных формах – в качестве масок, аппликаций, скрабов, кремов, орошений и пр. Основной целью использования озона в косметологии и дерматологии является защита кожи от преждевременного старения на уровне клеток и восстановление поврежденных участков кожи.

Наиболее распространенным способом лечения озоном является внутривенное введение пациенту физиологического раствора, обогащенного озоном. Для этого пациенту ставят капельницу с озонированным физраствором, в течение одной процедуры он получает не более 250 мл такого раствора (предусмотрено 5-7 процедур через день).

Еще одним способом лечения озоном является малая аутогемотерапия (МАГТ). Данный метод подразумевает забор у пациента 5-10 мл крови из вены в шприц, заранее наполненный озоном, и последующее обратное введение полученного вещества пациенту внутримышечно. Обычный курс лечения составляет 8-10 процедур через день.

В свою очередь, большая аутогемотерапия (БАГТ) также представляет собой эффективный метод озонотерапии, основанный на введении собственной крови человека, обогащенной озонокислородной смесью. В данном случае из вены берется кровь (50-150 мл) и отправляется в контейнер с антикоагулянтами, куда затем вводят кислородно-озоновую газовую смесь. Затем все тщательно перемешивается, и обновленная кровь возвращается пациенту. Длительность сеанса составляет 20-40 минут.

К методам озонотерапии также относят наружное применение озонированных растительных масел. Благодаря сильным дезинфицирующим свойствам озона уничтожаются практически все виды бактерий, грибков, вирусов. Они обеспечивают бактерицидное действие, а также передают активный кислород крови, тканям, ускоряют процессы заживления ран, обладают значительным противогрибковым действием.

Озон используют при наружной обработке раневых и ожоговых поверхностей озонокислородной смесью в специальных вакуумных мешках.

Наиболее простым по исполнению и распространённым методом озонотерапии является метод ректальной инсуффляции озонокислородной смесью (5-7 процедур через день). Данный способ все чаще применяют для получения системного эффекта озона, что дает основание рассматривать его, как полноценную альтернативу внутривенному введению озононасыщенных физиологических растворов и даже большой аутогемотерапии.

Помимо того, что озон является достаточно эффективным и безопасным веществом при использовании в медицине, существует ряд противопоказаний для его применения. К ним относятся: острая фаза инфаркта миокарда (до двух недель); алкогольная интоксикация; судорожный синдром; острый панкреатит; гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы); гипотония; гипогликемия, гипокальциемия, гемофилия А и Б, тромбоцитопения; аллергия на озон; свежие внутренние кровотечения (кроме менструального кровотечения).

Также целесообразно отметить и возможные осложнения после озонотерапии, среди которых могут быть: увеличение печёночных ферментов (не сопровождается клинической симптоматикой) – ферменты нормализуются после проведения курса озонотерапии; мочегонный эффект; глистогонный эффект; почечный песок.

Сегодня озонотерапия, как относительно новый метод немедикаментозного лечения, основанный на целебных свойствах озона, в России становится все популярнее. Благодаря распространению этого способа лечения во многих сферах медицины (акушерство и гинекология, терапия, неврология, травматология, хирургия, косметология и дерматология) многие пациенты, отказавшиеся от приема антибиотиков, выбирают озонотерапию.

Теперь это доступно и Вам! Потратив всего несколько минут в день на озонотерапию, Вы сможете ощутить себя бодрым, полным сил и здоровья. А это, как известно, необыкновенно важно для современного активного человека, живущего в условиях Мегаполиса! Проконсультируйтесь у наших специалистов.

Герпесвирусная инфекция кошек, или ринотрахеит (FHV)- заболевание, вызванное вирусом герпеса.

Ринотрахеит – широко распространенное респираторное заболевание кошачьих, вызываемое вирусом герпеса кошек тип 1. Заболевание видоспецифичное и не представляет угрозы для других видов животных и человека. Протекает в острой и хронической форме.

• больные животные с острой формой инфекции/
• переболевшие кошки - носители: являются скрытыми (латентными), т.е. без симптомов болезни, носителями вируса в нервных клетках, особенно тройничного нерва, длительность носительства в среднем составляет 6 мес, но может быть пожизненной.
• кошки с хронической формой инфекции в стадии обострения.

Заражение вирусом происходит через выделения из носа, рта, глаз больных животных: при непосредственном контакте с больной кошкой, через инфицированный воздух, предметы ухода, корма, а также через обувь и одежду людей, контактировавших с источником инфекции. Внедрение и размножение вируса (репликация) в организме кошки происходит в основном в слизистых оболочках носоглотки и миндалин, но помимо этого часто в патологический процесс включается конъюнктива глаз, лимфоузлы и пр.; заражение невакцинированных беременных кошек приводит к внутриутробному инфицированию плодов ( и как следствие- аборты, рождение мертвых или нежизнеспособных плодов).

Выделение вируса в окружающую среду начинается через 24 часа после заражения и продолжается до 3 недель. Устойчивость вируса: вирус погибает при 37С в течение 3 часов, при 56С – в течение 5 мин; остается жизнеспособным при 25С в течение 1 мес, при 4С -5 месяцев. Чувствителен к большинству дезинфектантов и антисептиков.

Вирус герпеса кошек приводит, как правило, к острому респираторному заболеванию. Инкубационный (скрытый) период заболевания обычно 2-6 дней.

Клинические признаки заболевания:

• Угнетение и отсутствие аппетита.
• Чихание и выделения из носа и глаз, сначала прозрачные (серозные), а при продолжительном течение болезни становятся слизисто-гнойными.
• Повышение температуры тела.
• Может быть кашель, одышка.
• Иногда появляются язвы языка, что клинически напоминает другую инфекционнную болезнь кошек - кальцивироз. Чаще всего этот симптом наблюдается у кошек с хроническим течением герпеса в стадии обострения.
• Поражение роговицы: язвы и глубокий кератит.
• Может быть слюнотечение (обычно наблюдается при язвах в ротовой полости).
• Очень редко - язвы на носу, коже морды.
• Часто ринотрахеит протекает совместно с другими инфекциями: хламидиоз, кальцивироз, микоплазмоз, бордетелла бронхосептика (Bordetella bronchiseptica).

Несмотря на то, что данная болезнь может приводить к тяжелому состоянию, уровень смертности невысокий, за исключением очень маленьких котят и кошек с сильно ослабленным иммунитетом. Смерть бывает наиболее часто вследствие обезвоживания, вторичной бактериальной инфекции, приводящей к бронхопневмонии. В среднем симптомы болезни наблюдаются в течение 7-10 дней.

• После переболевания острой герпесвирусной инфекцией около 80% кошек остаются вирусоносителями (т.е. внешне выглядят совершенно здоровыми) и примерно 50% из них выделяют вирус в окружающую среду. Выделение вируса может происходить спонтанно, но в основном это случается после стресса: переезд на другое место жительства, посещение выставок, роды, лактация, использование глюкортикостероидов (например, преднизолон, дексаметазон), оперативные вмешательства и др.
• Кошки могут стать вирусоносителями и без проявления каких-либо симптомов, т.е. кошка, заразившись, может оказаться носителем даже несмотря на то, что сама никогда не проявляла признаков болезни или была полностью вакцинирована.
• Также для ринотрахеита характерен переход в хроническую (латентную, или скрытую) форму: в этом случае вирус поступает в окружающую среду только в период обострения, т.е. когда проявляются симптомы заболевания. Хроническая (латентная) герпесвирусная инфекция наиболее часто переходит в острую стадию из-за стресса: переезд, выставки, оперативные вмешательства и др.

Несмотря на то, что у кошек встречаются и другие инфекции, сопровождающиеся респираторными симптомами (такие как кальцивироз, хламидиоз и др.), в большинстве случаев для постановки диагноза достаточно имеющихся клинических признаков.

Для диагностики в России чаще всего используют метод ПЦР, для этого берутся мазки из носа и конъюнктивы глаз. При первичной герперсвирусной инфекции вирус обнаруживается максимум в течение 7 дней от начала клинических проявлений, при повторной инфекции- максимум в течение 4 дней, во время латентной фазы в обычных мазках с конъюнктивы вирус не выявляется, т.к здесь его уже нет, а локализуется он в клетках нервной ткани.

1. Многие больные кошки не едят, т.к. теряют обоняние или из-за болезненности, вызванной наличием язв в ротовой полости, поэтому очень важно кошку кормить: для этой цели подойдет любой готовый корм в виде паштета, который предварительно разводят теплой водой, и дают кошке из шприца на 10-20мл без иглы. Если кошку в течение 3 дней не получается кормить насильно, ей показана установка специальных зондов, через которые будет осуществляется кормление.
2. Промывание носа раствором натрия хлорида 0,9% (физиологический раствор) для очищения от скопившихся выделений, проводится ежедневно и несколько раз в день. Больная кошка должна содержаться в чистом, хорошо проветриваемом помещении.
3. Антибиотики для лечения вторичной бактериальной инфекции
4. Системные противовирусные препараты
5. Симптоматическое лечение: для кошек с выраженными симптомами обезвоживания необходимы внутривенные капельницы, при повышенной температуре используются жаропонижающие средства и пр.