Как укреплять иммунитет при лишае

Автореферат диссертации по медицине на тему Особенности иммунного статуса и углеводного обмена при красном плоском лишае и методы пато енетической терапии

КИЕВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ

На правах рукописи

■ 10ДИН Сергей Владимирович

(14.60.У конные'М вемерНёские болезни)

диссертации на сйискание ученой степени кандидата медицинских наук

Района вшоыьна на кафедре дериата-венерологм Центрального ордене Летня института усовершенствования врачей

Научный руководитель - доктор медицинских■наук, профессор Л.А.АН10НШ

Официальные оппонента: доктор медицинских. наук, профессор Г.ИЛобановскяй

кандидат медицивдких наук, додепт Н.С.Куценко

Ведущая организация: Военно-медицинская ордена Ленина Краснознаменная Академия им.С.М. Кирова, г. Ленинград

Защита диссертации состоятся 1989 года

в часов мин. за заседании Специализированного Совета

К.074.44.ОС по специальности 14.00.11 - кожные'и венерические болезни при Киевском государственном институте усовершенствования врачей / 242112 г. Киев, ул. Дорогожицкая 9 /'.

С диссертацией мокно ознакомиться в библиотеке Киевского государственного института усовершенствования врачей.

Автореферат, разослан 1985 годэ.

Ученый секретарь Специамзисонаниого Совета

хводпсат кедацкРскгос н?ук В.М.1Тарагя>ичик

Серьезные успехи в изучении патогенеза красного плоского лишая оказались возможными благодаря совместным усилили представителей ряда биологических и медицинских наук, в первув ояередь иммунологии, биохимии, электронной микроскопии и др. Расширение исследований в области этиологии и патогенеза красного плоского лишая связано с пониманием сущности этсго дерматоза как заболевания, имеющего тесные связи с патологией висцеральных органов, иммунными и метаболическими нарушениями ( Стоянов Б.Г. и Абрамова Е.И., 1977; Чахкиев P.O., 197?; Шинский Г.Э. и соавт., 1982? Базыка Д.А., 1983,° Машкиллейсон А.Л., 1984; Pa a ft It; ,1984; £mca , 1984).

Характер кожных проявлений ( си метричность, зуд и др.) является отражением вовлечения в патологический процесс нервной системы. Связь с экдокринопатиеЛ позволили выделить синдром Гривш-пана, определить роль сахарного диабета при красном плоском лишае. Известны взаимоотношения изменений в коже, слизистых оболочек рта и желудочно-кишечного тракта, возможность сочетания красного плоского лишал с язвенным колитом и другими висцзропа-тиями. Длительное течение заболевания нередко приводит к временной потере трудоспособности < Антоньев A.A. и соавт., 1982 ). В настоящее время известно, что красный плоский лишай развивается на фон« сложных иммуноооменных расстройств.- Определены фактора риска, роль аллергической перестройки организма в формиро-

Эти сдвиги свидетельствуют об активации анаэробного гликолиза, что возникает в условиях гипоксии и нарушения функции печени.

Изоферментный спектр МДГ' был изменен в сторону увеличения митохондриальной фракции ( 0,9?, - 0,92 э норме- V. - 0,58 Р и М; снижена неспецифическая залита организма.

3.,Частота манифестного диабета у больных красным плоским лишаем - 7,5 %, кроме того у большинства больных ( более 50л) нарушена регуляция углеводного обмена. Сдвиги окислительно-воссганови-тельных реакций отражают изменения сывороточных ферментов ( ДДХ" и МДГ ) и их изоферментов, особенно фракции ЛДР^ и митохондриальной МДГ„ Обнаружено нарушение метаболизма соединительной ткани, что проявляется в увеличении гексоз, гексозаыиноа и сиаловых кислот.

4. Результаты проведенных исследований явились основой для разработки методики и показаний к назначению интраназального интал-электрофорева и фторафура в сочетании с иммуностимуляторами. Предложенные методы способствуют регрессу клинических признаков заболевания и улучшению клинико-ичмунологических показателей.

Внедрение результатов исследований в практику здравоохранения

Материалы внедрены в практику здравоохранения и применяются в дерматологических учреждениях Саратова, на кафедре кожных болезней Саратовского мрдицинского института, медикосанитарной части СЕинцово-аккумуляторшх заводов г.Саратова, в республиканских кожно-венерзлогпческих диспансерах гг Минсха, Ижевска, областных кожно-венерологических диспансеров гг.Симферополя, Черновцов, Перми.

Список работ,, опубликованных по теме диссертации

1. Клиническая картина,, адаптационные реакции и биологически активные вещества у больных красным плоским лишаем //Вестн. дерматологии и венерологии о 1984.-М.-С.44-47 ( ссает. С.И.Довжанский, Н.А.Слесаренко).

2. Синдром Гриншпана //Вести, дерматологии и венерологии. 1934.9 10.-С.65-67.( соавт. С.И. Довжансний).

3. Изучение углеводного обмана у больных красным плоским лишаем ' Метаболические аспекты в дерматологии. Республ. сборник.-'

Горький.- 1984.- С.58-60 ( соавт. С.К.Довяанский, H.A. Слесаренко).

4. Иммунологические показатели у больных диффузным нейродермитом и красным плоским лишаем.//Патогенез и терапия коюшх и венерических болезней.- Минск.-1984.-Вып.27.-С .142-144.(ссавт. С.И. Дов-хшисяий,, А.К. Мишина).

5. Интраназальный интал-электрофорез в терапии красного плоского лишая //Вестн. дерматологии и венерологии. 1985.-№8.-С.36-37 (соавт. С.И.Довжанский, H.A.Слесаренко).

6. 0 связи красного плоского лишая с сахарным диабетом и язвенным неспецифическим колитом. //Системные дерматозы. Республ. сборник.-Горький.-1985.-С.123-125 ( соавт. С.И.Довжанский, Н.А.Слесаренко). ; .

7. Интраназальный интал-электрофорез в тералии красного плоского лишая // Тезисы УШ Всесоюэн. съезда дермато-венерологов.- М.,1985.-С.?3-74 ( соавт. С.И. Довжансний, Н.А.Слесаренко).

8. Красный плоский лишай и сахарный диабет // Сахарный диабет.-Саратов.-1985.-С.62-63 ( соавт. С.И.Довжанский, Н.А.Слесаренко).

9. Лечение красного плоского лишая фторофурон а сочетании с км-цунности*(уляторами //Экспериментальная и клиническая фармакотерапия.- Рига: Зинатне,- 1987.-Был.16.-С.66-58.

10.Сочетание красного плоского лишал с другими заболеваниями //Казанский медицинский журнал.- 1907.-* 5.-С.387.

ГД;1Н Сергей Владимирович

Особенности иммунного статуса и углеяодкаго ссг.гип прл к г ясном плоском ли^ос и методы патогенетической терапии

Человеческий организм способен полноценно функционировать и существовать только тогда, когда он гармонично взаимодействует с разнообразным микробным миром. В некоторых ситуациях он становится спасателем для человека, а в остальных – угрозой для его жизни. Здоровый иммунитет – честный судья, который может действительно правильно оценить цель микроба, контактирующего с человеком.

Признаки того, что Ваш иммунитет ослаблен

Состояние иммунитета во многом зависит от работы человеческого организма, а также некоторых внешних воздействий со стороны окружающей среды. Эти факторы могут оказывать положительное и отрицательное влияние на возможностях иммунной системы. В негативном случае иммунитет снижается и появляется следующие признаки:

1. Наблюдается плохое зарастание ран.
2. ОРВИ заболевания с тяжелым и продолжительным течением.
3. При сниженном иммунитете вирусные и простудные болезни, которые возникают чаще обычного (более чем два раза в год для взрослых и более четырех раз для детей).
4. Появление слабости, бледности кожи, отсутствие активной сопротивляемости по отношению к внешним факторам.
5. Обнаружение туберкулезного заболевания (любая форма).
6. При сниженном иммунитете наблюдается наличие гнойников на кожных покровах.
7. Грибок на ногтях, коже или слизистых оболочках, к примеру, кандидоз или онихомикоз.
8. Повторяющаяся хирургическая инфекция.
9. Заболевания носовых пазух и дыхательных путей, а также мочевыделительной системы, которые стойки к лечению.
10. Увеличенные лимфоузлы.

Каждый из этих признаков считается следствием пониженного иммунитета. Еще одним признаком можно назвать дисбаланс иммунитета. Он может проявиться в виде аллергии или аутоиммунной болезни.

Причины сниженного иммунитета

Так как иммунная система представляет собой сложную структуру, существует большое количество возможных причин для ее понижения.

Сопутствующие заболевания:

• перенесенные травмы или тяжелые операции;
• наличие раковой опухоли;
• ВИЧ-инфекция;
• патология кровеносной системы (лимфома, лейкоз);
• наличие кишечных паразитов у человека, глистная инвазия;
• поражение печени в тяжелой форме;
• применение агрессивной химиотерапии для лечения туберкулеза или онкологии.
• диарея при наличии синдрома мальабсобции, а также неправильного кишечного всасывания;
• любое инфекционное заболевание, травма, которые имеют длительный характер;
• наличие почечной протеинурии;
• долгий процесс антибиотикотерапии;
• прогрессирующая почечно-печеночная недостаточность и уремия;
• иммунодефициты.

Образ жизни:

• временное или постоянное проживание в местах с повышенной радиацией;
• неправильное питание, которое продолжается в течение долгого времени;
• воздействие токсинов от химических соединений и выбросов от предприятий;
• нервное состояние, раздражительность, беспокойный сон;
• анемия или гиповитаминоз;
• увлечение вредными привычками, к примеру, злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркотики;
• чрезмерная физическая нагрузка или же недостаточная физическая активность.

Болезни, связанные с иммунитетом

В этом пункте мы будем разберем иммунодефицитные состояния. Причиной тому тот фактор, что дисбаланс иммунитета мы можем наблюдать при разных соматических патологиях, который можно назвать вторичным. Относительно первичного иммунодефицита, он возникает при болезнях иммунных органов. Например:

1. Комбинированный иммунодефицит. В их числе иммунодефицит, который сопровождается экземой кожного покрова и кровоточивостью (заболевание Вискотта-Олдрича), а также синдромом неполноценных лимфоцитов.
2. Проблема гуморального иммунитета. Одним из частых синдромов считается синдром Брутона, который подразумевает нехватку иммуноглобулинов всех видов, повышенный уровень некоторых аномальных типов антител (то есть изолированная гипериммуноглобулинемия), а также избирательная небостаточность иммуноглобулина.
3. Синдром Гитлина. Он подразумевает понижение уровня иммунной системы, сопровождаемый нарушением функционирования организма и его роста.
4. Поломка иммунитета клеток. Это повышение чувствительности и восприимчивости к гипоплазии тимуса, а также некоторые виды врожденной ферментопатии.
5. Нейтропения, которая имеет приобретенное или наследственное происхождение. К ней относят циклическую нейротропению, агранулоцитоз Костмана. Вместе с данными заболеваниями отсутствуют нейтрофильные лейкоциты крови полностью или достигают критического уровня.
6. Болезнь Луи-Бар. Это генетическое заболевание, которое проявляется в виде умеренного дисбаланса иммунитета, или неправильного развития сосудов.

При заболеваниях не наследственного типа можно встретить вторичные иммунодефициты. Например, СПИД, который расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита. Он намерено поражает иммунные клетки, таких как Т-клетки-киллеры. Еще одним примером иммунодефицита могут послужить последствия онкогематологических заболеваний.

Стоить принимать во внимание также дисбаланс иммунной системы, если она стала следствием аутоиммунной агрессии относительно своих собственных тканей. Такой исход вероятен, если человек заболел красной волчанкой, у него проявились аллергические реакции, язвенный колит, ревматоидный артрит, атопический дерматит, гломерулонефрит, Болезнь Крона и т.д. Такие заболевания обычно не сопровождаются понижением иммунитета, однако если лечение происходит в течение длительного периода времени, то иммунитет организма человека истощаются.

Искусственный иммунитет

Бывают такие случаи, когда даже идеальный иммунитет не может сопротивляться патогенным микроорганизмам, у которых наблюдаются высокие вирулентные характеристики. Это может быть наличие коклюша, дифтерии, полиомиелитавирусного гепатита, столбняка и других заболеваний. По этим причинам нужно заранее подготовить человеческий организм к вероятному контакту с возбудителями, который происходит при помощи вакцинации. Вакцинацию специалисты могут делать двумя методами: пассивным и активным.

Пассивный иммунитет можно внедрить только благодаря специальным иммунным сывороткам. Это препараты, которые содержат готовые антитела, рассчитанные против возбудителей, а также их токсинов. Применение таких препаратов обычно требуется, если обнаружили признаки некоторых заболеваний. Только в этом случае такой метод может спасти жизнь пациента.

Активный иммунитет можно внедрить при помощи вакцины. Это препарат, который содержит ослабленные, живые и убитые микроорганизмы. Кроме того, это могут быть отдельные элементы, например, антигены, белки. Препарат вводят во время абсолютного благополучия в человеческом организме. Это становится причиной выработки определённых антител и образования крепкого иммунитета, если будет наблюдаться вторичный контакт с возбудителями.

Гуморальный иммунитет является частью иммунной системы. Он получается при помощи синтеза антител клетками иммунитета. В-лимфоциты становятся ответственными за проведение данного процесса тканями. Система комплимента, которая подразумевает цепочку определённых иммунных белков, вместе с иммуноглобулинами A, M, G, E делает гуморальный иммунитет. Разнообразные типы иммуноглобулинов начинают свою работу на разных стадиях болезней.

Главная задача гуморальных факторов – это узнаваемость, структурирование и инактивация возбудителей, а также их элементов. Затем случается их представление Т=клеткам, которые несут ответственность за клетки и окончательную инактивацию патогенна. Посредником в данном случае является система комплемента.

Что нужно делать для поднятия иммунитета?

Если у человека наблюдается сниженный иммунитет, то необходимо предпринимать лечение на начальной стадии. На самом деле совсем не просто помочь иммунитету, однако это возможно. При этом нужно использовать комплексный подход, так как любая мелочь в данном случае действительно важна. Что стоит предпринять:

1. Нормализовать образ жизни, сбалансировать питание и создать режим сна. Актуально, если образ жизни стал причиной понижения иммунитета.
2. Избавиться от вредных привычек.
3. Выполнять правильное лечение заболеваний.
4. Избавиться от причин, которые вызвали падение иммунитета.
5. Строго следовать правилам, которые были даны специалистами при назначении медикаментозного лечения иммунного дисбаланса.
6. Принимать лекарственные растения, которые относят к группе иммуномодуляторов. К таким растениям относят подорожник, эхинацею и продукцию пчеловодства.
7. Принимать витаминные комплексы, к примеру, витрум или дуовит, либо витамины A, C и E по-отдельности.

Для поддержания иммунитета также можно ходить в баню. Однако посещение бани должно происходить только теми людьми, у которых нет противопоказаний к высоким температурам. Целебным эффектом является стимуляция кровообращения во всем организме. Это ведёт к избавлению от хронических факторов инфекции, выводит токсические продукты, ускоряет синтез иммуноглобулинов.

Ещё одним способом повышения иммунитета является закаливание. Однако здесь нужно знать меру. Закаливание должно быть поэтапным, иначе это можно привести к обратным последствиям. Нельзя закаливаться, начиная с низких температур. Следует понижать температуру постепенно при помощи воздушных ванн и водных процедур.

Другим способом являются медикаменты. Терапия направлена на то место, где находится поломка. Необходимо строго контролировать прием медикаментов, чтобы не было риска развития дисбаланса и аутоиммунной агрессии.

Иммунитет необходимо повышать после приема антибиотиков, если был долгий курс лечения. Для этого нужно соблюдать рекомендации врачей, здоровый образ жизни, принимать прибиотики, витамины, усиленное питание.

В поднятии иммунитета хорошо себя показали биопрепараты. Иммуностимуляторы на основе натуральных трав запускают работу иммунной системы истощенного организма. К таким лекарственным растениям относятся:

На основе растительных экстрактов выпускаются сотни препаратов и БАДов. Не стоит забывать об условной границе между натуральными препаратами лекарственного происхождения и биодобавками для поднятия иммунитета организма. Некоторые травяные иммуностимуляторы под названием адаптогены повышают устойчивость людского организма ко внешних нежелательным воздействиям. Основное предназначение адаптогенов заключается в укреплении иммунитета, повышении сопротивляемости вирусным и бактериальным инфекциям. Но не все натуральные препараты без противопоказаний. Некоторые растительные лекарства могут спровоцировать аллергическую реакцию. Доверьте подбор травяных иммуностимуляторов своему иммунологу.

После проведения химиотерапии также нужно повышать иммунитет. В этом случае чаще всего используют медикаментозный метод. Лекарственные препараты в обязательном порядке согласуются с лечащим врачом.

Лечение сниженного иммунитета

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный

Наша иммунная система состоит из нескольких органов. Это:

1. Миндалины и аденоиды.
2. Вилочковая железа – тимус.
3. Лимфатические узлы.
4. Селезенка.
5. Аппендикс.
6. Пластинки Пейе в кишечнике.
7. Костный мозг.

Все они производят или накапливают наши главные клетки-защитники – лимфоциты (белые кровяные тельца).

Как только организм подвергается атаке инфекции, то есть в него проникают болезнетворные бактерии, микробы, вирусы, то лимфоциты начинают вырабатывать антитела.

Если иммунная система здорова, лимфоциты крепкие и их много, то организм выходит из борьбы победителем.

Главные враги нашей иммунной системы, это:

Масло Дыши - двойная защита: природный антисептик для воздуха + поддержка местного иммунитета.

• В составе эфирные масла с противовирусным и антибактериальным действием.
• Создано специально для профилактики простудных заболеваний.
• Действие до 6 часов, проверено клинически.
• Можно применять без ограничений по длительности и частоте, т.е. на протяжении всего периода, когда есть опасность заболеть.
• Минимальный перечень противопоказаний и удобство применения позволяют применять детям и пожилым людям – группам, которые сильнее всего подвержены риску заболеть

Есть и еще одна сторона профилактики, о которой следует помнить. Когда вокруг все болеют, важно не только укрепить иммунитет, но и уменьшить количество контактов с возбудителями инфекции. Чем меньше бактерий и вирусов попадет в организм, тем проще будет иммунитету их победить.

• Не посещайте мест, где много людей, если это возможно. Соблюдайте дистанцию 1,5 м при встречах. Не пожимайте руки, не целуйтесь в знак приветствия.

• Чтобы уменьшить попадание мокроты на лицо, если рядом с вами окажется больной человек, носите маску в общественном транспорте, магазине.

• Перед выходом на улицу нанесите на одежду эфирные масла с антимикробным и противовирусным действием (мятное, эвкалиптовое, каепутовое, можжевеловое и др.), чтобы продезинфицировать вдыхаемый воздух.

• Протирайте руки антисептиком после прикосновений к домофону, кнопкам лифта, дверям, поручням, телефону. Не трогайте лицо, пока вы вне дома.

• Проветривайте квартиру каждые 3-4 часа. Вытирайте пыль. Увлажняйте воздух.

• Тщательно мойте руки, приходя домой. Не забудьте протереть ключи, сумку. Если вы носите очки, их также надо промыть с мылом.

Действие Масла Дыши проверено клинически:

• Улучшает местный иммунный ответ в носовых ходах.¹
• Снижает вероятность заболевания ОРВИ в 3 раза. ²
• Подтвержденная противовирусная активность. ³
• Входящие в состав эфирные масла уничтожают до 98 % бактерий и останавливают размножение до 95 % микроорганизмов. ⁴

Если ваша задача - взбодриться и повысить тонус, то лучше использовать природные адаптогены (женьшень, китайский лимонник, родиола розовая, элеутерококк и т.д.). Они усиливают синтез РНК и белков (то есть основу наших клеток), активизируют ферменты обмена и активизируют работу вегетативной и эндокринной систем, при этом не мешая иммунной системе.

Грамотный же врач назначает точные исследования конкретных показателей, предполагая то или иное нарушение.

Профессор Юрий Смолкин рассказывает, что нередко причиной слабости, вялости, бледности, частых простуд оказывается тлеющий очаг недолеченной инфекции или скрытая аллергия, которая, особенно у маленьких детей, часто стоит за непрекращающимися насморками и ларингитами.

- вроде бы беспричиную усталость, невозможность сосредоточиться, ухудшение памяти, нервозность и раздражительность по пустякам, проблемы со сном, частые головные боли, снижение сексуального влечения.

Как укрепить иммунитет? Интервью со специалистом

Почему один человек чаще болеет, чем другой? От чего зависит сила иммунитета? Можно ли вмешаться в его работу? Помогут ли укрепить иммунитет правильное питание, народные средства, витамины, физическая активность? Об этом мы поговорили с доцентом кафедры клинической иммунологии и аллергологии ВГМУ, кандидатом медицинских наук Оксаной Ищенко.

– Оксана Владимировна, так от чего же зависит защитная сила организма?

– От генов и условий, в которых мы живем. Теперь подробнее.

Если говорить о генетике, возможны генетические аномалии системы иммунитета, врожденные ошибки. Их еще называют первичными иммунодефицитами. Чаще всего они проявляются еще в детском возрасте тяжелыми или частыми инфекциями. Но есть и вторичные иммунодефициты, которые возникают при воздействии внешних факторов.

В любом случае, начиная с планирования беременности, необходимо уделять внимание как наследственности, так и внешним факторам, влияющим на нашу жизнь. Будущая мама должна быть вакцинирована от инфекций согласно национальному календарю прививок. Очень важно, чтобы в период беременности женщина не болела инфекциями, правильно питалась — ела разнообразную пищу, не соблюдая никакихмонодиет. Потому что ребенок еще внутриутробно должен знакомиться со всеми антигенами, с которыми ему придется столкнуться, появившись на свет. Это не значит, что беременная должна килограммами поглощать шоколад, мандарины и прочее, во всем нужно соблюдать меру, тогда с ребенком ничего страшного не произойдет.

На возникновение вторичных иммунодефицитов влияют такие факторы, как холод, солнечное излучение, высокая температура, вибрация, загрязнение воздуха, контакт с химическими веществами, радиация. Имеет значение возраст. У ребенка еще не выработался стойкий иммунитет, а у пожилого он уже истощается. Влияет прием некоторых лекарственных средств, недостаточность питания, нарушение обмена веществ, операции, вирусы. Ко вторичному иммунодефициту приводят также несоблюдение нормального режима работы и отдыха, недосыпы, стрессы.

– Родился ребенок с хорошей генетикой, три года провел дома с мамой, не болел, а пошел в сад, и началось. Почему?

– Если малыш долгожданный, то все его холят и лелеют, утюжат пеленки, стерилизуют соски. Все это приводит к тому, что система иммунитета не подготовлена к встрече в детском саду с множеством новых инфекций сразу. И такой ребенок будет часто болеть. Нужно разумнее ограждать чадо первых трех лет жизни от контакта с микроорганизмами, и тогда проблем будет меньше.

– Как же поступать родителям часто болеющего ребенка?

– Его нужно некоторое время не водить в садик и разбудить систему иммунитета. Есть специальные иммуномодуляторы, их должен назначить врач на основе лабораторных исследований. Эта подготовка может занять три месяца, но после нее можно спокойно отправлять ребенка в детский коллектив.

Следующий иммунный провал совпадает с половым созреванием, подростки могут часто болеть респираторными инфекциями. Есть иммунодефициты, которые проявляются и значительно позже – в 20 – 30 лет.

– Правда ли, что ребенку до трех лет антибиотики лучше не давать, так как они снижают иммунитет?

– Неверно говорить о том, что антибиотики снижают защитные функции организма, скорее, изменяют иммунный ответ. Но без антибиотиков не обойдешься. К примеру, некоторые из них назначаются три раза в неделю годами для стимуляции иммунитета. Не всегда, к сожалению, можно обойтись без антибактериальной терапии.

– Если взрослый человек часто болеет, что делать?

– Чем именно? Инфекции бывают разные, и не каждая говорит о том, что необходимо корригировать иммунитет. Но есть настораживающие признаки, заболевания-маркеры.

Если, к примеру, в течение года рецидивируют бронхиты, отиты, гаймориты, фронтиты, пневмонии, то таких пациентов необходимо иммунологически обследовать и лечить. Самый простой способ помочь человеку – вакцинация. К примеру, введение вакцины пневмококка позволяет избавиться от некоторых заболеваний дыхательных путей.

Если у человека частые вирусные заболевания (герпес, папиллома, опоясывающий лишай) или грибковые, есть предопухолевые заболевания или опухоли, то это может свидетельствовать о нарушении иммунитета на клеточном уровне, т. е. не работают клетки, способные убивать инфекцию.

Третья группа заболеваний связана с гнойной патологией. К примеру, хирург прооперировал двух человек с одной и той же проблемой. У одного зажило быстро, а у другого постоянно гноится. Это говорит о том, что у последнего недорабатывают специальные клетки – фагоциты. Рецидивирующие гнойные инфекции — абсцессы, фурункулезы, остеомиелиты — тоже являются настораживающими признаками иммунологических проблем.

Заболеваний очень много, поэтому нет и быть не может единого подхода к диагностике и лечению разных видов нарушений иммунитета. Корректировать его должен специалист. Иногда достаточно обычных клинических исследований, а порой нужны более глубокие обследования, которые делаются в республиканских центрах по направлению иммунолога.

– Сейчас в аптеках можно без рецептов купить иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Какая между ними разница? Можно ли их назначать себе самостоятельно?

– Иммунотерапия – это очень серьезная и важная часть клинической медицины. В 2018 году Нобелевскую премию по медицине дали за разработку одного из вариантов иммунотерапии рака.

Порой, чтобы победить вирус, достаточно просто побыть дома, в тепле. А иногда не обойтись без серьезной коррекции. Не всегда нужно стимулировать иммунный ответ, бывает его необходимо снизить или нормализовать.

Главное правило! Нельзя бесконтрольно принимать иммунные препараты. Они должны назначаться по показаниям. Иначе можно себе навредить.

– Какой самый простой способ подстегнуть иммунитет?

– Для борьбы с инфекцией на первом месте стоит вакцинация.

Но, бывает, что пациент хочет оздоровиться вообще. Здесь опять мы возвращаемся к ЗОЖ, рекомендуем отказаться от вредных привычек.

– Можно ли для улучшения иммунитета принимать поливитамины и как часто?

– По показаниям. Если мы говорим о школьнике, подростке – быстрорастущем организме, то здесь, если необходимо, возможно добавление синтетических витаминов.

Применяются и отдельные группы для решения каких-то конкретных задач. К примеру, подросткам для лечения угревой сыпи назначают витамины А и Е. При неврологических проблемах применяют витамины группы В. В последнее время популярно назначение витамина D при его недостатке (обязательно проверяем лабораторно) и аллергических заболеваниях. Витамин С в высокой дозе в определенных случаях может быть иммуномодулятором.

Если женщина ждет ребенка и не сидит на монодиете, а питается разнообразно, то все нужные витамины она получит с едой. И ребенок будет развиваться правильно, и она не потеряет кальций и микроэлементы.

Что касается употребления полиненасыщенных жирных кислот омега-3 для профилактики атеросклероза, то ешьте жирную морскую рыбу, употребляйте оливковое или льняное масло.

– Помогают ли противостоять инфекции народные средства – чеснок, мед, лимон, куркума, имбирь?

– Помогают, конечно, если человек генетически здоров. В чесноке, например, есть фитонциды – вещества, способные убивать вирусы. Много лекарственных средств растительного происхождения применяется и в иммунологии, и в онкологии. Но если говорить о серьезном иммунодефиците, то чесноком его не вылечишь.

– Спасибо, Оксана Владимировна, за содержательную беседу.