Как принимать валцикон при герпесе

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-002186 от 20.08.13 - Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Валцикон ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
валацикловира гидрохлорид	556 мг,
в пересчете на валацикловир	500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 95 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 14 мг, кросповидон - 28 мг, магния стеарат - 7 мг.

Состав пленочной оболочки: (гипромеллоза - 10.5 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 4.07 мг, тальк - 4.12 мг, титана диоксид - 2.31 мг) или (сухая смесь для пленочного покрытия - белая, содержащая гипромеллозу 50%, гидроксипропилцеллюлозу 19.4%, тальк 19.6%, титана диоксид 11%) - 21 мг.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат. Валацикловир - нуклеозидный ингибитор ДНК-полимеразы вирусов герпеса. Блокирует синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов. В организме человека валацикловир полностью превращается в ацикловир и L-валин. Ацикловир in vitro обладает специфической ингибирующей активностью в отношении вирусов простого герпеса 1, 2 типов (Herpes simplex 1, 2 типов), вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса (вирус Varicella zoster), цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр и вируса герпеса человека 6 типа. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму ацикловиртрифосфат. Первая стадия фосфорилирования происходит при участии вирусоспецифических ферментов. Для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster и Эпштейна-Барр таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у цитомегаловируса и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в значительной степени объясняет его селективность.

Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловиртрифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.

У пациентов с сохраненным иммунитетом вирусы Herpes simplex и Varicella zoster с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко (менее 0.1%), но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у ВИЧ-инфицированных.

Резистентность обусловлена дефицитом тимидинкиназы вируса, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

Фармакокинетика

После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и валин. Это превращение катализируется ферментом печени - валацикловиргидролазой.

После однократного приема 250-2000 мг валацикловира C max ацикловира в плазме крови у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет в среднем 10-37 мкмоль/л (2.2-8.3 мкг/мл), а среднее время достижения C max 1-2 ч. При приеме валацикловира в дозе от 1000 мг биодоступность ацикловира составляет 54% и не зависит от приема пищи. C max валацикловира в плазме крови составляет всего 4% от концентрации ацикловира и достигается в среднем через 30-100 мин после приема препарата; через 3 ч уровень C max остается прежним или снижается. Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после приема внутрь.

Связь с белками валацикловира - 13-18%, ацикловира - 9-33%. Ацикловир хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма, включая головной мозг, почки, легкие, печень, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку и секрет влагалища, сперму, амниотическую жидкость, спинномозговую жидкость (50% от концентрации в плазме), жидкость герпетических пузырьков. Наиболее высокие концентрации создаются в почках, печени и кишечнике. Проникает через плаценту и в грудное молоко.

Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 80% дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде выводится менее 1% препарата. T 1/2 валацикловира составляет менее 30 мин, ацикловира - 2.5-3.3 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов (65-83 лет) T 1/2 ацикловира составляет 3.3-3.7 ч, а у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности - примерно 14 ч.

Фармакокинетика валацикловира и ацикловира в значительной степени не нарушается у пациентов, инфицированных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.

У ВИЧ-инфицированных пациентов фармакокинетические параметры ацикловира после приема внутрь валацикловира в дозе 1000 мг и 2000 мг сопоставимы с параметрами, наблюдаемыми у здоровых добровольцев.

У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2000 мг 4 раза /сут, C max ацикловира равна или превосходит таковую у здоровых добровольцев, получавших такую же дозу препарата, а суточные показатели AUC были значительно выше.

На поздних сроках беременности устойчивый суточный показатель площади под фармакокинетической кривой после приема 1000 мг валацикловира был больше приблизительно в 2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1200 мг/сут.

Показания препарата Валцикон ®

• лечение опоясывающего герпеса (препарат способствует купированию болевого синдрома, уменьшает его продолжительность и процент больных с болями, вызванными опоясывающим лишаем, включая острую и постгерпетическую невралгию);
• лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex 1, 2 типа, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес, a также лабиальный герпес;
• профилактика (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex 1, 2 типа, включая генитальный герпес;
• профилактика передачи вируса генитального герпеса здоровому партнеру при применении препарата в качестве супрессивной терапии в комбинации с безопасным сексом.

Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше:

• профилактика цитомегаловирусной инфекции, а также реакции острого отторжения трансплантата (у пациентов с трансплантатами почек), оппортунистических инфекций и других герпесвирусных инфекций после трансплантации органов.

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата

С осторожностью

Печеночная/почечная недостаточность, пожилой возраст, гипогидратация, одновременный прием нефротоксичных лекарственных средств, беременность, период лактации, клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции у пациентов.

Ацикловир, основной метаболит валацикловира, выделяется с грудным молоком. После приема валацикловира внутрь в дозе 500 мг, C_max ацикловира в грудном молоке в 0,5-2,3 раза (в среднем в 1,4 раза) превышала соответствующие концентрации ацикловира в плазме крови матери. Среднее значение концентрации ацикловира в грудном молоке составляло 2,24 мкг/мл (9,95 мкмоль/л). При приеме матерью валацикловира внутрь в дозе 500 мг 2 раза/сутки ребенок подвергнется такому же воздействию ацикловира, как при приеме ацикловира внутрь в дозе около 0,61 мг/кг/сут.

Лечение опоясывающего лишая (Herpes zoster)
Взрослые:
Рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в день в течение 7 дней.

Лечение инфекций, вызванных ВПГ
Взрослые:
Рекомендуемая доза для терапии эпизода составляет 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней. В более тяжелых случаях дебюта заболевания следует начинать как можно раньше, а его продолжительность может быть увеличена с 5 до 10 дней. В случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней. При рецидивах ВПГ идеальным считается назначение валацикловира в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания.

В качестве альтернативы для лечения лабиального герпеса эффективно назначение валацикловира в дозе 2 г два раза в день. Вторая доза должна быть принята приблизительно через 12 часов (но не раньше, чем через 6 часов) после приема первой дозы. При использовании такого режима дозирования продолжительность лечения составляет 1 сутки. Терапия должна быть начата при появлении самых ранних симптомов лабиального герпеса (т.е. пощипывание, зуд, жжение).

Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций, вызванных ВПГ
Взрослые:
У пациентов с сохраненным иммунитетом рекомендуемая доза составляет 500 мг один раз в сутки.
У пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.

Профилактика передачи генитального герпеса здоровому партнеру
Инфицированным иммунокомпетентным лицам с рецидивами не более 9 раз в год рекомендуемая доза валацикловира составляет 500 мг 1 раз в день в течение года и более каждый день.
Данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют.

Профилактика цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции после трансплантации

Взрослые и подростки в возрасте от 12 лет и старше:
Рекомендуемая доза составляет 2 г 4 раза в день, назначается как можно раньше после трансплантации.
Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина.
Продолжительность лечения составляет 90 дней, но у пациентов с высоким риском курс лечения может быть продлен.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек
Лечение опоясывающего лишая и инфекций, вызываемых ВПГ, профилактика (супрессия) рецидивов инфекции, вызванной ВПГ, профилактика передачи генитального герпеса здоровому партнеру
Дозу валацикловира рекомендуется уменьшать у пациентов со значительным снижением функции почек (см. режим дозирования в Таблице 1). У таких пациентов необходимо поддерживать адекватную гидратацию.
Опыта применения валацикловира у детей со значениями клиренса креатинина менее 50 мл/мин/1,73 м² нет.

Таблица 1

Показания	Клиренс креатинина, мл/мин	Доза валацикловира
Опоясывающий лишай (Herpes zoster)	15-30 менее 15	1 г 2 раза в день 1 г 1 раз в день
Лечение инфекции, вызванной ВПГ (по схеме 500 мг 2 раза в сутки)	менее 15	500 мг 1 раз в сутки
Лечение лабиального герпеса (по схеме 2 г 2 раза в день в течение одних суток)	31-49	1 г дважды в течение одного дня 500 мг дважды в течение одного дня 500 мг однократно
Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций, вызванных ВПГ:
пациенты с нормальным иммунитетом	менее 15	250 мг 1 раз в день
пациенты со сниженным иммунитетом	менее 15	500 мг 1 раз в день
снижение риска передачи генитального герпеса	менее 15	250 мг 1 раз в день

Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется применять валацикловир сразу после окончания сеанса гемодиализа в такой же дозе, как пациентам с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин.

Профилактика цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции после трансплантации
Режим назначения валацикловира у больных с нарушением функции почек должен устанавливаться в соответствии с Таблицей 2.

Таблица 2.

Клиренс креатинина, мл/мин	Доза валацикловира
75 и более	2 г 4 раза в день
от 50 до менее 75	1,5 г 4 раза в день
от 25 до менее 50	1,5 г 3 раза в день
от 10 до менее 25	1,5 г 2 раза в день
менее 10 или диализ*	1,5 г 1 раз в день

* У пациентов, находящихся на гемодиализе, валацикловир следует назначать после окончания сеанса гемодиализа.

Необходимо часто определять клиренс креатинина, особенно в период, когда функция почек быстро меняется, например, сразу после трансплантации или приживления трансплантата, при этом доза валацикловира корректируется в соответствии с показателями клиренса креатинина.

Пациенты с нарушением функции печени
У взрослых пациентов с нарушение функции печени легкой и умеренной степени тяжести при сохранной синтетической функции коррекции дозы валацикловира не требуется. Фармакокинетические данные у взрослых пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (декомпенсированным циррозом), с нарушением синтетической функции печени и наличием порто-кавальных анастомозов также не свидетельствуют о необходимости корректировать дозу валацикловира, однако, клинический опыт при данной патологии ограничен.

Дети в возрасте до 12 лет
Нет данных о применении препарата Валцикон у детей.

Пациенты пожилого возраста
Коррекции дозы не требуется за исключением значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ.

Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, чувство дискомфорта в животе, рвота, диарея, обратимые нарушения функциональных печеночных проб (повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), которые иногда расценивают как проявления гепатита.

Со стороны системы кроветворения:
лейкопения (в основном отмечается у больных со сниженным иммунитетом), тромбоцитопения, анемия, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны кожных покровов:
многоформная эритема, высыпания, фотосенсибилизация, алопеция.

Аллергические реакции:
зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия.

Со стороны мочевыделительной системы:
боль в проекции почек, нарушения функции почек, в т.ч. острая почечная недостаточность, почечная колика. Почечная колика может быть связана с нарушением функции почек.

Со стороны органов чувств:
нарушение зрения.

Лабораторные показатели:
снижение содержания гемоглобина, гиперкреатининемия.

Прочие:
дисменорея, назофарингит, инфекции дыхательных путей, повышение артериального давления, тахикардия, утомляемость; у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, особенно у взрослых пациентов с далеко зашедшей стадией ВИЧ-инфекции, получающих валацикловир в высоких дозах (8 г/сут ежедневно) в течение длительного времени, наблюдались случаи почечной недостаточности, микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в сочетании). Подобные побочные реакции были отмечены у пациентов с такими же заболеваниями, но не получающих валацикловир.

Лечение.
Пациенты подлежат тщательному наблюдению для своевременной диагностики токсических проявлений. Гемодиализ значительно ускоряет выведение ацикловира из плазмы крови и может считаться оптимальным способом лечения в случае симптоматической передозировки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Циметидин и блокаторы канальцевой секреции снижают эффект (снижают скорость, но не полноту превращения в ацикловир). Коррекция режима дозирования у лиц с нормальным клиренсом креатинина не требуется.

Нефротоксичные лекарственные средства повышают риск развития нарушений функции почек. Необходимо соблюдать осторожность (наблюдать за изменением функции почек) при сочетании препарата Валцикон в более высоких дозах (4 г в день и больше) с препаратами, которые оказывают влияние на другие функции почек (например: циклоспорин, такролимус).

Ацикловир выводится почками, в основном в неизмененном виде, посредством активной почечной секреции. Совместное применение лекарственных средств с этим механизмом выведения может привести к повышению концентрации ацикловира в плазме крови.

После назначения препарата Валцикон в дозе 1000 мг циметидин и пробенецид, которые выводятся тем же путем, что и валацикловир, повышают величину АUC ацикловира и таким образом снижают его почечный клиренс. Ввиду широкого терапевтического индекса ацикловира, коррекция дозы препарата Валцикон в этом случае не требуется.

Необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения валацикловира в более высоких дозах (4 г в сутки и выше) и лекарственных препаратов, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации, так как существует потенциальная угроза повышения в плазме крови уровня одного или обоих препаратов или их метаболитов. Было отмечено повышение величины AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила при одновременном применении этих препаратов.

Фармакокинетика валацикловира не меняется при одновременном приеме с дигоксином, алюминий/магнийсодержащими антацидами, тиазидными диуретиками.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) рекомендуется часто определять клиренс креатинина, особенно в период, когда функция почек быстро меняется (в частности, сразу после трансплантации или приживления трансплантата), при этом доза валацикловира корректируется в соответствии с показателями клиренса креатинина.

Нет данных о применении валацикловира в высоких дозах (4 г или больше в день) у больных с заболеваниями печени, поэтому высокие дозы препарата Валцикон им должны назначаться с осторожностью.

Супрессивная терапия валацикловиром снижает риск передачи генитального герпеса, но не исключает риск инфицирования и не приводит к полному излечению. Терапия препаратом Валцикон рекомендуется в сочетании с безопасным сексом. Прием препарата в высоких дозах в течение длительного времени при состояниях, сопровождающихся выраженным иммунодефицитом (трансплантация костного мозга, клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции, трансплантация почки), приводил к развитию тромбоцитопенической пурпуры и гемолитико-уремическому синдрому, вплоть до летального исхода.

При возникновении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (в т.ч. ажитаций, галлюцинаций, спутанности cознания, бреда, судорог и энцефалопатии) препарат отменяют.

Влияние на управление транспортными средствами и механизмами.
Нет данных о влиянии валацикловира, применяемого в терапевтических дозах, на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Однако при оценке способности пациента управлять автомобилем или движущимися механизмами необходимо учитывать, что возможно возникновение побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, поэтому следует соблюдать осторожность.

Производство/адрес для направления претензий потребителей:
199106, г. Санкт-Петербург, В.О., 24 линия, д. 27-а.

таблетки 500 мг 10 шт.

таблетки 500 мг 42 шт.

Инструкция по применению

Описание препарата

Валцикон – лекарство, имеющее отличные отзывы среди потребителей, используемое при лечении вирусных заболеваний, воздействуя на вирусные клетки и укрепляя иммунные клетки организма. Купить Валцикон не затруднительно, т.к. он представлен во всех аптеках, однако отпускается он только при наличии рецепта от врача. Цена Валцикона зависит от количества таблеток в упаковке и в среднем варьируется от 600 руб. за 10 шт. и 1500 руб. за 42 таблетки. Инструкция по применению Валцикона находится в каждой упаковке препарата. В ней подробно описано, как принимать Валцикон. Лекарственное средство действует на основе валацикловира, который в организме человека перерабатывается в ацикловир. В свою очередь вещество ингибирует активность иммунных клеток против вируса и способствует производству вирусной ДНК. Ацикловир становится частью вредоносной ДНК, предотвращая её получение, а соответственно и производство. Препарат имеет много аналогов, но они менее эффективные.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки выпускаются круглой формы белого или почти белого цвета. Их обволакивают пленочной оболочкой. При совершении поперечного разреза видно центр лекарства белого цвета. Валцикон в Москве представлен в двух комплектациях: 10 шт. и 42 шт. в одной упаковке. В составе препарата имеется главное действующее вещество гидрохлорид валацикловира, помимо него присутствуют другие вспомогательные компоненты: микрокристаллическая и гидроксипропилцеллюлоза, кросповидон и магния стеарат. В структуре пленочной оболочки есть гипромеллоза, гипролоза, тальк, титана диоксид. Вышеперечисленный состав могут заменить сухим продуктом для плёночного покрытия белого цвета, в котором содержаться указанные вещества.

Фармакологическое действие

Потребление лекарства помогает при лечении вирусных заболеваний.

Показания

Взрослым показан Валцикон при противовирусной терапии: • опоясывающего герпеса. Лекарство устраняет болезненные явления болевого синдрома. Сокращает его период инфицирования; • инфекций кожи и слизистых оболочек, которые появились в ходе заражения вирусом простого герпеса первого и второго типов, первичном рецидиве генитального и лабиального герпеса; • предупреждает повторное заболевание инфекций кожи и слизистых оболочек, которые могут быть заражены вирусом простого герпеса первого и второго типа, а также генитальный герпес; • предупреждает заболевание генитального герпеса у полового партнёра в качестве полного или частичного восстановления иммунитета при безопасном половом акте. Детям от 12 лет и взрослым прописывают лечение лекарственным средством при: • предупреждении заболевания цитомегаловирусной инфекции; • предупреждении обострения взаимодействия тела с трансплантатами почек и их отторжению; • предупреждении иных производных вирусов герпеса (ВПГ, ВЗВ) после проведения пересадки органов.

Противопоказания

Противопоказанием является непереносимость компонентов, входящих в состав таблеток, или повышенная чувствительность к ним. Не следует принимать лекарственное средство ВИЧ-инфицированным больным, если в крови содержится менее 100 клеток, отражающих работу иммунной системы в 1 мкг.

Дозировка

Таблетку съедают, не привязываясь к приему пищи, обильно запив её водой или другой жидкостью. Больные от 18 лет принимают лекарственную форму следующим образом: • больные опоясывающим герпесом: 1 грамм трижды в сутки на протяжении недели; • с заболеваниями, произошедшими от вируса простого герпеса первого и второго типа, употребляют по 500 мг дважды в сутки на протяжении 5 дней. При рецидиве профилактика должна составить от 3 до 5 дней; • в качестве предупреждения генитального герпеса у партнёра принимают по 500 мг 1 раз сутки ежедневно в течение года. Больные от 12 лет: • при предупреждении развития цитомегаловируса после пересадки органов употребляют по 2 гр. 4 раза в сутки. Продолжительность лечения должна длиться 90 дней. Больные, страдающие нарушением функции почек: • количество потребляемого препарата определяется с учётом скорости обработки крови почками за одну минуту и назначается лечащим специалистом.

Побочные действия

Часто проявляется тошнота, головная боль. Нечасто встречается отдышка, чувствительность к солнечному свету и высыпания. Редко обнаруживается нарушение вестибулярного аппарата, помутнение сознания и возникновение видений без реального участия внешних раздражителей, уменьшение работоспособности мозговой деятельности, неприятные и болезненные ощущения в животе, понос и выход рвотных масс, зуд, отклонение работы почек. Очень редко появляется лейкопения, почечная недостаточность, анафилактический шок, сыпь, возбуждённость, тремор, атаксия, дизартрия, судороги, энцефалопатия, кома, гепатит и повышение активности ферментов печени, крапивница, отёк глубоких слоёв кожи, колики в почках. Неизвестна частота проявления следующих сторонних эффектов при потреблении препарата: воспаления слизистой оболочки носоглотки и инфицирование дыхательных путей, наличие крови в моче сверх нормы, гипертония и тахикардия, отёк лица, менструальные боли, утомляемость.

Передозировка

При превышении нормы потребления продукта у зараженных замечены признаки почечной недостаточности и нарушения невралгии. Среди наиболее частых симптомов встречается возбужденность, помутнение разума, необоснованные видения, потеря сознания, грозящее смертью, тошнота и выход рвотных масс. В таком случае лечение стоит проводить согласно инструкциям лечащего специалиста и исключить потребление Валцикона. Гемодиализ отлично повышает скорость исчезновения ацикловира из кровяной плазмы.

Лекарственное взаимодействие

Употребляя с препаратами, способствующими выделению токсичных веществ в организме, Валцикон влияет на развитие почечной недостаточности. Единовременный приём лекарства с вышеуказанной группой лекарств должен быть дополнен регулярной проверкой работы почек. Необходимо наблюдать за повышением почечного клиренса во время потребления лекарства с препаратами, которые стремятся опередить его при выведении из организма.

Особые указания

Во время приёма лекарства в организм должно поступать высокое количество жидкости, чтобы сохранить нормальный уровень жидкости в организме независимо от возраста больного. У пациентов с недостаточной гидрацией организма наблюдалось появление почечной недостаточностью во время приёма лекарства. Во время терапии на период полного или частичного восстановления организма после изменений внутреннего состояния при генитальном герпесе в совокупности с безопасным половым актом. В противном случае профилактика лечения безуспешна. Приём большого количества лекарства способствует появлению болезни, из-за которой уменьшается количество тромбоцитов в крови и приведению к тяжелому состоянию полиэтиологического расстройства при почечной недостаточности, вплоть до летального исхода. Прекращают использование лекарства, если появляются нарушения работы ЦНС: возбуждённое состояние, повреждение головного мозга и его функций после заболеваний различного характера, бред и спутанное сознание, судороги. Использование лекарства в комплексе с химическими веществами, выделяющими токсичные соединения в организме, приводило к образованию почечной недостаточности. На управление оборудованием и транспортом препарат влияния не оказывает, но все же стоит учитывать общее состояние, особенно беря во внимание побочные эффекты препарата на работу ЦНС.

Беременность и лактация

О влиянии лекарственного средства на течение беременности и период лактации существуют ограниченные сведения. Исходя из этого, его потребление назначается лечащим специалистом, когда польза матери превышает риск нанесения ущерба ребенку. Активное вещество выделяется вместе с грудным молоком, поэтому вскармливание на период лечения стоит прекратить.

Применение в детском возрасте

Детям до 18 лет лечение лекарственным веществом не рекомендовано, только детям от 12 лет в случае предупреждения цитомегаловирусной инфекции после пересадки органов.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности стоит употреблять препарат только после того, как пропишет врач. В случае использовании лекарственного средства необходимо контролировать и предотвратить возможность появления неврологических заболеваний, которые исчезают после прекращения использования лекарства. При постепенной гибели почечной ткани надо регулярно контролировать количество крови, пропущенной через почки за 1 минуту. Если у пациента диагностирована анурия в течении приема лекарства, то стоит назначить гемодиализ, пока работа органа не придёт в норму.

При нарушениях функции печени

В случае обнаружения у пациента отклонений от нормы функционала печени использование лекарства в целительных целях не рекомендовано, однако может быть использовано по назначению лечащего специалиста. Большое количество препарата тем более не стоит применять пациентам с такими заболеваниями без указаний лечащего доктора.

Применение в пожилом возрасте

Валцикон не стоит потреблять без рекомендаций врача в пожилом возрасте, были выявлены прецеденты заболевания почечной недостаточностью, особенно больных с отклонениями работы почек. Его рекомендуют принимать с осторожностью, при этом обеспечив достаточное количество жидкости, необходимой для организма.

Условия и сроки хранения

Валцикон хранят в тёмном месте, где температура не превышает 250С. Его срок годности составляет 2 года. Беречь от детей!

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

лечение опоясывающею герпеса (Herpes zoster) (препарат способствует купированию болевого синдрома, уменьшает его продолжительность и процент больных с болями, вызванными опоясывающим герпесом, включая острую и постгерпетическую невралгию);

лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex 1-го и 2-го типов, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес (Herpes genitalis), а также лабиальный герпес (Herpes labialis);

профилактика (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex 1-го и 2-го типов, включая генитальный герпес;

профилактика передачи вируса генитального герпеса здоровому партеру при применении препарата в качестве супрессивной терапии в комбинации с безопасным сексом.

Взрослые и дети 12 лет и старше

профилактика ЦМВ-инфекции, а также реакции острого отторжения трансплантата (у пациентов с трансплантатами почек), оппортунистических инфекций и других герпесвирусных инфекций (ВПГ, ВЗВ) после трансплантации органов.

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая водой.

Лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster): рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Лечение инфекций, вызванных ВПГ: рекомендуемая доза для терапии эпизода составляет 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. В более тяжелых случаях дебюта заболевания лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность может быть увеличена с 5 до 10 дней. В случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней. При рецидивах ВПГ идеальным считается назначение валацикловира в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания.

В качестве альтернативы для лечения лабиального герпеса эффективно назначение валацикловира в дозе 2 г 2 раза в сутки. Вторая доза должна быть принята приблизительно через 12 ч (но не раньше чем через 6 ч) после приема первой дозы. При использовании такого режима дозирования продолжительность лечения составляет 1 сут. Терапия должна быть начата при появлении самых ранних симптомов лабиального герпеса (т.е. пощипывание, зуд, жжение).

Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций, вызванных ВПГ: у пациентов с сохраненным иммунитетом рекомендуемая доза составляет 500 мг 1 раз в сутки. У пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.

Профилактика передачи генитального герпеса здоровому партнеру: инфицированным иммунокомпетентным лицам с рецидивами не более 9 раз в год рекомендуемая доза валацикловира составляет 500 мг 1 раз в сутки в течение года и более каждый день.

Данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют.

Взрослые и дети 12 лет и старше

Профилактика ЦМВ-инфекции после трансплантации: рекомендуемая доза составляет 2 г 4 раза в сутки, назначается как можно раньше после трансплантации. Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина. Продолжительность течения составляет 90 дней, но у пациентов с высоким риском курс лечения может быть продлен.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек:

- лечение опоясывающего герпеса и инфекций, вызываемых ВПГ, профилактика (супрессия) рецидивов инфекции, вызванной ВПГ, профилактика передачи генитального герпеса здоровому партнеру.

Дозу валацикловира рекомендуется уменьшать у пациентов со значительным снижением функции почек (см. режим дозирования в таблице 1). У таких пациентов необходимо поддерживать адекватную гидратацию.

Опыта применения валацикловира у детей со значениями Cl креатинина менее 50 мл/мин/1,73 м2 нет.

Показания	Cl креатинина, мл/мин	Доза валацикловира
Опоясывающий лишай (Herpes Zoster)	15–30	1 г 2 раза в сутки
менее 15	1 г 1 раз в сутки
Лечение инфекции, вызванной ВПГ (по схеме 500 мг 2 раза в сутки)	менее 15	500 мг 1 раз в сутки
Лечение лабиального герпеса (по схеме 2 г 2 раза в сутки в течении 1 суток)	31–49	1 г 2 раза в сутки
15–30	500 мг 2 раза в сутки
менее 15	500 мг 1 раз в сутки
Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций, вызванных ВПГ:
- пациенты с нормальным иммунитетом	менее 15	250 мг 1 раз в сутки
- пациенты со сниженным иммунитетом	менее 15	500 мг 1 раз в сутки
- снижение риска передачи генитального герпеса	менее 15	250 мг 1 раз в сутки

Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется применять валацикловир сразу после окончания сеанса гемодиализа в такой же дозе, как пациентам с Cl креатинина менее 15 мл/мин.

- профилактика ЦМВ-инфекции после трансплантации.

Режим назначения валацикловира у больных с нарушением функции почек должен устанавливаться в соответствии с таблицей 2.