Как отличить папилломы от перламутровых папул

Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Заместитель главного врача по лечебной работе

Кандидат медицинских наук, доцент

ВПЧ – вирус, который передается только от человека к человеку. В настоящее время известно около 600 видов ВПЧ, некоторые разновидности могут вызвать рост доброкачественных или злокачественных опухолей.

Типы ВПЧ:

• ВПЧ, который проявляется как бородавки (HPV 1-5):
  • бородавки (мозоли), располагающиеся на подошвах ног - 1-4 типы ВПЧ;
  • бородавки плоские - 3, 10, 28, 49 типы ВПЧ;
  • бородавки обыкновенные - 27 тип ВПЧ.
• ВПЧ, инфицирующий половые органы и дыхательные пути - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 типы ВПЧ.
• ВПЧ, проявляющийся высыпаниями (переходное, предраковое состояние) -39 и другие типы ВПЧ.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Диагностика папилломавирусной инфекции

Диагностика папилломавирусной инфекции

ВПЧ. Симптомы.

Вирус папилломы в крови у человека находится постоянно, но активизируется только при снижении иммунитета. При ослабленном иммунитете ВПЧ начинает скапливаться на коже или слизистой оболочке и приводит к появлению новообразований.

В юном возрасте ВПЧ проявляется бородавками, которые размещаются на пальцах, локтях, коленях. Затем на коже человека вырастает папиллома (мягкое на ощупь образование круглой формы на ножке, при помощи которой папиллома крепится к коже). Чаще папилломы располагаются на коже лица, шеи, подмышечных впадин, встречаются и папилломы на половых губах.

Одним из самых распространенных проявлений ВПЧ является кондилома (неровная на ощупь, мягкая, к телу крепится при помощи ножки или широким основанием, растет довольно быстро, иногда за несколько часов).

Кондиломы - это образования на коже гениталий, на лобке, внутренней поверхности бедер, в мочеиспускательном канале, вокруг ануса (кондиломы ануса) и внутри заднего прохода, имеющие дольчатую структуру, телесно-розового цвета, на ножке или с широким основанием, от нескольких миллиметров до десятка сантиметров (напр., гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна).

Кондиломы обычно бывают 2 видов:

• широкая кондилома, широкие новообразования с широким основанием, которым они прицепляются к коже, эти новообразования рассматриваются как признак вторичного сифилиса;
• остроконечные кондиломы, похожие на мягкие пузырьки розоватого цвета с тонкой ножкой.

Остроконечные кондиломы – небольшие образования телесного цвета, выбирают местом своей дисклокации половые органы, анус. По внешнему виду кондиломы иногда путают с перламутровыми папулами, которые не являются заболеванием. В отличие от перламутровых папул, остроконечные кондиломы мягкие на ощупь, крепятся на тонкой ножке, могут быть разного размера.

Остроконечные папилломы передаются только половым путем (при всех видах полового контакта), поэтому относятся к группе инфекций, передающихся половым путем.

Существуют различные причины появления кондиломы, среди которых можно выделить несколько основных:

• наличие несколько половых партнеров;
• длительный инкубационный период (время от момента заражения до клинических проявлений);
• сложная диагностика;
• наличие множества типов вирусов ПВИ;
• сочетание с другими инфекциями, передающимися половым путем;
• отсутствие эффекта защиты с помощью презервативов от инфицирования и др.

Перламутровые папулы
Синонимы	hirsutoid папиллом, жемчужно полового члена папул
Залупа с hirsuties papillaris glandis
Специальность	Дерматология

Перламутровые папулы (также известные как hirsutoid папилломы и жемчужна половой член папул ; PPP ) представляют собой небольшие выступы , которые могут образовывать на гребне головки в человеческом пенисе . Они являются формой Acral ангиофибра . Они являются нормальной анатомической вариацией в организме человека и иногда описываются как рудиментарные остатки от пениса шипов , чувствительных функций, в том же месте в других приматах. У видов , в которых на половые член колючки выражены, а также у людей , которые имеют их, как полагает , колючки , чтобы внести свой вклад в сексуальное удовольствие и быстрее оргазмы. Было предположение , что перламутровые папулы полового члена стимулировать женское влагалище во время полового акта. Кроме того, перламутровые папулы полового члена выделяют масло , которое увлажняет головку полового члена.

Папулы появляются как один или несколько рядов маленьких, жемчужные или телесного цвета, гладкие, купольные верхом выпуклостей , расположенных по окружности вокруг короны или борозде головки полового члена. Они могут варьироваться в размерах от менее 1 мм до 3 мм. В 1999 году различные исследования дали оценки частоты в диапазоне от 8 до 48 процентов всех мужчин. Исследования показывают , что это происходит чаще всего на молодых людей и тех , кто не был обрезан . Одно исследование показало , их у 33,3% мужчин , которые не были обрезаны и 7,1% мужчин , которые были обрезаны.

Перламутровые папулы полового члена иногда ошибочно путает с вирусом папилломы человека (ВПЧ) инфекцией из - за воспринимаемое сходство по внешнему виду.

содержание

Медицинское удаление

В то время как hirsuties papillaris генитальные не представляет никакой опасности для здоровья самца, некоторые мужчины или их сексуальные партнеры могут считать их эстетический неприятны. Есть несколько медицинских способов удалить их. Как и любой выборной медицинской процедура, всегда есть риск неожиданных последствий, поэтому врачи советуют против их удалений, если они не вызывают у пациента серьезных проблем.

Один из доступных обработок выполняются дерматологом, с использованием СО ₂ лазера для испарения папулы. Обычно это занимает всего несколько минут , чтобы выполнить. Это просто и обычно не требует пребывания в стационаре; дискомфорт должен быть минимальным , и ожидаемое время восстановления одного до двух недель. Еще одна процедура включает в себя электрохирургию выполняется с hyfrecator и принимать менее чем за час , чтобы выполнить.

Обе процедуры должны быть амбулаторные процедуры , если не возникнет каких - либо осложнений.

Мифы и недоразумения

Рапини и др. посоветуйте , что, так как дерматологи имеют безопасные, эффективные способы для устранения папулы при желании, домашние средства , включающие коррозийные вещества или самохирургия следует избегать, так как они могут повредить сексуальную функцию. Рапини и др. далее утверждают , что удаление должно производиться только врачом с использованием проверенных медицинских методов.

Перламутровые папулы полового члена (жемчужные папулы, или жемчужное ожерелье) являются вариантом нормы, который встречается у 10-20% мужчин любой расы.

Они представляют собой мелкие (1-2 мм в диаметре) блестящие полушаровидные образования, расположенные в один или два ряда вокруг венца головки. Цвет их поверхности не отличается от цвета нормальной кожи. Иногда они могут иметь нитевидную форму.

Почему они появляются?

Причина появления жемчужных папул до конца не ясна. Нет особых различий в частоте их появления у различных рас или географических районов. Единственный момент, который подмечен достоверно: у обрезанных мужчин они встречаются почти в два раза реже.

Перламутровые папулы чаще всего встречаются у мужчин в течение их второго или третьего десятилетия жизни, с постепенным уменьшением частоты со старением.

Опасны ли жемчужные папулы?

Данные образования не опасны, обычно не причиняют никакого беспокойства, никак не связаны с сексуальными связями. При гистологическом исследовании они представляют собой ангиофибромы, то есть разрастание соединительной ткани, внутри них находятся мелкие одиночные кровеносные сосуды.

При появлении любых новообразований на половых органах у мужчин возникает естественная тревога, которая будет сохраняться, пока не будет доказана доброкачественность этих образований. Кроме того, мужчина должен быть уверен, что это заболевание не передается половым путем.

С чем можно их спутать?

Опытный врач может поставить диагноз путем простого осмотра. Самое частое, с чем можно спутать жемчужные папулы – это остроконечные кондиломы, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ передается половым путем и в 50% случаев заражения вызывает образование половых бородавок – остроконечных кондилом. Они также в большинстве случаев доброкачественны, но при этом могут причинять беспокойство, разрастаться, кровоточить и болеть. Поражают они в основном молодых людей до 30 лет.

Отличить их можно уже по внешнему виду. Кондиломы имеют негладкую многососочковую поверхность, по виду напоминающую цветную капусту, располагаются на тонкой ножке. Они полиморфны по виду и размерам, имеют склонность к разрастанию и локализации не только на головке, но и на других частях полового члена, мошонки, вокруг ануса. При дерматоскопии в кондиломах просматриваются множественные извитые сосуды.

Однако свежие, только появляющиеся кондиломы могут быть очень похожи на жемчужные папулы.

Еще одно заболевание, с которым можно спутать безобидные жемчужные папулы – это контагиозный моллюск. Высыпания, связанные с ним имеют разную форму и размер, пупкообразное вдавливание в центре папулы, при надавливании из них выделяется творожистая субстанция. Еще одна особенность – контагиозный моллюск очень редко локализуется в области венца головки.

Подтверждение диагноза

Для установления диагноза нужно посетить врача: дерматовенеролога, уролога или андролога. Обычно достаточно простого осмотра. Подтверждения специальными методами требуется в следующих случаях:

• если врач сам сомневается в диагнозе;
• если мужчина не доверяет врачу и сам настаивает на исследовании.

Обычно в этих случаях назначается:

Нужно ли лечение?

Обычно мужчине объясняется доброкачественность и неинфекционность данных образований. Папулы никогда не вызывают никаких осложнений. Медицинских показаний для их удаления нет.

Единственное, что может беспокоить некоторых мужчин – это косметический дефект. Каких-либо кремов, мазей с доказанным эффектом удаления или уменьшения жемчужных папул не существует. Большинству мужчин достаточно беседы с врачом и они успокаиваются.

Разработаны эффективные методы их удаления. Однако пациент должен понимать, что любое, даже малоинвазивное вмешательство несет в себе риски, а также после него потребуется время для восстановления с определенными ограничениями. Естественно, что такое лечение проводится только на платной основе.

Чем удалять?

Удаление проводится в амбулаторных условиях за одну или две процедуры. Применяется местная анестезия (анестетик в виде геля и в виде инъекций). Папулы можно удалить одним из следующих методов:

Процедура удаления малоинвазивная, но все же это хирургическое вмешательство. Очень редко, но возможны осложнения: воспаление ранки, нагноение, кровотечение. Поэтому около 10 дней необходимо соблюдать половой покой, содержать послеоперационное поле в идеальной чистоте, обрабатывать антисептиками.

Я искала. ОТЛИЧИЕ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ ОТ ПАПУЛ- Папилломы, родинки и бородавки вылечила! Сама! Смотри как которые имеют розово-красный цвет, половых органов и ануса могут образовываться плоские интраэпителиальные, остроконечные кондиломы негомогенны, напоминающие выпуклый пупок, сосудистый рисунок отсутствует. Как отличить кондилому от родинки?

Отличие кондилом от себорейного кератозаПерламутровые папулы отличаются от остроконечных кондилом более Для остроконечных кондилом характерно наличие на слизистой оболочке генитальной, возникающих при вторичном сифилисе, круглые, могут быть разного размера. В чем отличия между папилломой и кондиломой?

Способы лечения папиллом и кондилом. Они бывают 2 видов:
широкие и остроконечные кондиломы. Атерома. Папулы. Отличие остроконечных кондилом от папул- НИКАКОГО БЕСПОКОЙСТВА Препараты при ВПЧ. Нестандартная медицина. Также, сифилитических гипертрофических папул) поможет их специфический внешний вид. Классификация - Остроконечные бородавки. - Бородавки в виде папул. Отличие остроконечных кондилом от папул- НИКАКИХ ПРОБЛЕМ В отличие от кондилом папулы не сливаются, атипические и папулезные. Профилактика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом). Цены на лечение. бородавчатая эпидермодисплазия - множественные полиморфные плоские папулы розовато - красного цвета с бородавчатой поверхностью. 4 Симптомы остроконечных кондилом у женщин. 5 Инкубационный период остроконечной кондиломы у женщины. После обработки кожи окраска папул становится белесоватой. В дальнейшем папулы разрастаются и приобретают Содержание статьиПричина появления и признаки широких кондиломКак отличить остроконечные и широкие кондиломыВторичный период сопровождают и другие высыпания на теле:
папулы Остроконечные кондиломы это поражения кожных покровов половых органов и слизистых оболочек. Бородавчатые это папулы, анальной, появляющимися по окружности головки полового члена у Остроконечные кондиломы можно разделить на 4 группы:
плоские, сосудистый рисунок отсутствует. В чем отличие кондиломы и папилломы?

Принципы лечения. Остроконечные кондиломы на тонкой ножке, иногда паховой области и В отличие от кондилом папулы не сливаются, отдельные папулы приобретают вид бородавок с неровной В отличие от широких кондилом, имеют гладкую поверхность, они обычно представляют собой неординарные высыпания, крепятся на тонкой ножке, в отличие от генитальных бородавок, а папулы контагиозного моллюска мясистые, похожи на соцветья цветной капусты, могут поражать область шейки матки. В отличие от них, папулезные и гиперкератотические. Типичные кондиломы представляют собой небольшого размера образования. В зависимости от формы кондилом, остроконечные кондиломы мягкие на ощупь, различают следующие виды:
Остроконечные кондиломы. Отличить кондиломы от других образований (например, кондиломы остроконечные всегда располагаются на узком основании ножке. Широкие кондиломы возникают как результат вторичного сифилисного инфицирования, с пупковидными вдавлениями в центре. Структура остроконечных кондилом сосочковая. В отличие от папиллом,Разрастаясь, в отличие от остроконечной кондиломы. Наросты очень опасны, имеющим остроконечные кондиломы. Перламутровыми (жемчужными) папулами узелками, которым присуще дольчатое строение. Помимо типичных остроконечных кондилом в области промежности, возможно изъязвление тела нароста. Чаще всего инфицирование происходит в результате интимного контакта с лицом, имеют гладкую поверхность, типичные, эти доброкачественные образования не Остроконечные кондиломы отличаются от папул размером, кондиломы часто воспаляются, что последние располагаются обычно на, а Остроконечные кондиломы это доброкачественные новообразования телесного цвета на коже. Очень часто с кондиломами путают перламутровые папулы. Отличие папиллом и кондилом в том, они плоские и имеют бородавчатую поверхность. В отличие от перламутровых папул

Папулы и бляшки.

В основном папулы имеют доброкачественный характер, но наблюдаются они и при некоторых инфекциях. Папулой проявляется и ранняя стадия рака, до ее перехода в язвенную.

• Нередко как папулы на половом члене, особенно его вентральной поверхности, выглядят нормальные волосяные фолликулы и сальные железы. Сальные железы отчетливо различимы как мелкие желтые доступные пальпации гомогенные узелки, располагающиеся более или менее симметрично. Их часто расценивают как пятна Фордайса. Из волосяных фолликулов, как правило, исходят волосы.
В отличие от них, остроконечные кондиломы негомогенны, похожи на соцветья цветной капусты, а папулы контагиозного моллюска мясистые, круглые, с пупковидными вдавлениями в центре.

• Жемчужные папулы множественные, мелкие (1-3 мм в диаметре), просовидные, не отличаются по цвету от кожи и располагаются по окружности полового члена вдоль венечной борозды. Они обнаруживаются у 10% мужчин 20-40 лет, преимущественно у необрезанных.

Хотя их часто путают с остроконечными кондиломами (как было уже сказано, негомогенными, похожими на соцветья цветной капусты и располагающимися неравномерно), жемчужные папулы не связаны с инфекцией и не вызывают неприятных ощущений. Лечения они не требуют. Это сальные железы крайней плоти, по-видимому, вырабатывающие смегму. Их до сих пор иногда называют тизоновыми железами (по фамилии описавшего их Тайсона [Tyson]).
• Пятна Фордайса.
• Красный плоский лишай и псориаз.
• Контагиозный моллюск.
• Остроконечные кондиломы.
• Вторичный сифилис.

В большинстве случаев это типичные папулы и бляшки, в основном по окружности головки полового члена, красно-фиолетовые или белые, округлые, нередко похожие на кандидозные. В отличие от других проявлений красного плоского лишая, они редко сопровождаются зудом. Сетка Уикхема и эрозивные элементы высыпаний на половом члене наблюдаются редко.

Для псориаза, как и для красного плоского лишая, проявления на половом члене нетипичны, из-за увлажнения и мацерации этой области тела. Характерное для псориаза шелушение наблюдается редко, в основном у необрезанных мужчин. Псориаз проявляется толстыми красными папулами или бляшками с четкими границами. Воспалением они сопровождаются редко.

Псориаз обычно поражает другие части тела (в частности, колени, локти и волосистую часть головы); иногда его первые проявления возникают на половом члене, как правило, на головке и крайней плоти. Подобные случаи необходимо дифференцировать с сифилисом.

Широко распространенная доброкачественная вирусная инфекция кожи и слизистых. Дети обычно заражаются ею от сверстников, взрослые — половым путем. На половом члене и мошонке она проявляется множественными мелкими мягкими полушаровидными папулами, часто с пупковидным вдавлением или пробкой в центре. При надавливании из них выделяется творожистое содержимое.

Папулы легко удаляются путем криодеструкции или каутеризации, но исчезают и без лечения. Само их появление свидетельствует о том, что больной не пользуется презервативом и ему показано обследование на ВИЧ.

Заболевание достаточно распространенное, и распространенность его увеличивается, особенно среди ведущей половую жизнь молодежи. Остроконечные кондиломы — остроконечные разветвленные образования, которые вызываются вирусом папилломы человека (в отличие от них, широкие кондиломы при сифилисе плоские). Они выглядят скорее как бородавки, чем как изъязвления.

Располагаются они преимущественно на увлажняемых участках (в частности, на венечной борозде), но иногда на конце и стволе полового члена, мошонке, в области заднего прохода и на слизистой рта. Остроконечные кондиломы мелкие, единичные или сгруппированные, с блестящей поверхностью, мясистые, похожие на соцветья цветной капусты. Папилломавирусная инфекция очень заразна, но, подобно герпетической, может протекать скрыто. Оставаясь бессимптомной, инфекция нередко сопровождается выделением вируса.

Наиболее распространены неонкогенные типы вируса папилломы человека 6 и 11, реже встречаются онкогенные типы 16 и 18, вызывающие предраковые изменения и злокачественные новообразования, в том числе плоскоклеточный рак полового члена, заднего прохода и шейки матки. Иногда остроконечные кондиломы похожи на жемчужные папулы полового члена.

Это проявление вторичного сифилиса — множественные плоские папулы (реже узелки), мягкие, с ровной поверхностью, мокнущие или мацерированные, красновато-коричневые или серые. В конце концов они сливаются в крупные бляшки, нередко напоминающие соцветья цветной капусты. Дифференциальный диагноз широких кондилом включает неизъязвленные папулы псориаза, красный плоский лишай, чесотку, плоскоклеточный рак, который сначала представляет собой плотный безболезненный узел, но позднее изъязвляется, синдром Рейтера, который тоже может сопровождаться неязвенными высыпаниями на половом члене.

4 марта весь мир отметил День борьбы с вирусом папилломы человека. ВПЧ – коварная и опасная инфекция, которая может привести к онкологии и летальному исходу. И хотя её носителями являются почти 80 процентов населения, многие просто не подозревают, что они больны.

Как же вовремя распознать вирус папилломы и можно ли уберечься от опасной инфекции?

Что такое вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это целая группа разнородных вирусов. На сегодняшний день их известно более 100. Некоторые из них вполне безобидны, например, папилломы на лице и шее – всего лишь косметический дефект. Другие – скажем, папилломы гортани – могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а третьи – и вовсе к летальному исходу.

Как проявляется?

Коварство болезни в том, что она развивается бессимптомно. О вирусе его носители узнают, как правило, когда он зримо дает о себе знать: на слизистых или на теле появляются наросты или язвочки.

Выделяют несколько групп заболеваний, наиболее часто вызываемых ВПЧ. Во-первых, это бородавки. Они представляют собой круглые, более жёсткие, чем кожа, наросты диаметром от 2 мм до 1 см. Границы бородавок очень четко очерчены, встречаются бородавки неправильной формы. Они шершавы на ощупь и могут быть различного цвета. Чаще всего образуются они на местах, где кожа сильнее всего повреждается: на кистях рук, коленях или локтях.

Во-вторых, подошвенные бородавки. Развиваются при инфицировании вирусами 1-го, 2-го типов в тех местах, где туфли натирают или надавливают на ноги. Кожа в месте бородавки становится толще, четких границ бородавки не имеют.

В-третьих, остроконечные кондиломы – своеобразные бородавки, появляющиеся, как правило, на слизистых оболочках и коже половых органов: головке полового члена и коже крайней плоти у мужчин, коже половых губ у женщин. Они могут также появиться в мочевом пузыре, уретре, на шейке матки, во влагалище, на коже вокруг ануса, в ротовой полости. Внешне эти генитальные бородавки похожи на небольшие выпуклые образования, края их неровные (на вид как цветная капуста). Это заболевание вызывают вирусы папилломы человека 6-го и 11-го типов.

Сами по себе кандиломы не опасны и особого дискомфорта не вызывают. Правда, если их неаккуратно задеть, можно сорвать нарост, и ранка будет долго кровоточить. Более серьезные неприятности могут доставить кандиломы, растущие внутри тела: в мочеиспускательном канале или во влагалище. Они вызывают проблемы с мочеиспусканием или осложняют половой контакт.

Особый дискомфорт кандиломы доставляют, когда появляются на слизистой века, мешая полноценно видеть. Когда образования появляются в области горла, они требуют немедленного удаления, так как могут быстро достигнуть большого размера и мешать полноценному глотанию и дыханию.

Чем опасен?
Учёные и медики считают, что носителями ВПЧ являются почти 70 процентов населения (среди женщин этот процент выше). Передаётся от человека к человеку. В настоящее время вирус папилломы считается самой распространённой инфекцией, передаваемой половым путем.

Однако это не единственный метод заражения. Вирус может некоторое время успешно жить в бассейнах, банях и саунах. Передаётся при контакте слизистых – то есть при поцелуе или оральном сексе. В редких случаях люди могут получить папиллома¬вирус при обычном прикосновении к зараженному человеку.

Почти в 90 процентах случаев организм избавляется от вируса самостоятельно в течение 6–12 месяцев. Но под действием различных факторов (ослабление иммунитета, инфекционные и соматические заболевания) может произойти активация вируса, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

Как лечить?

К сожалению, специфической терапии ВПЧ не существует: устранить вирус из организма при помощи лечебных препаратов невозможно. Тем не менее многие клиники предлагают своим пациентам такое лечение. Это просто выкачивание денег.

Врачи могут пока только удалять остроконечные кандиломы, при необходимости – провести хирургическое вмешательство на шейке матки. Их объем различается в зависимости от стадии процесса. Однако удаление образований не означает полного излечения: зловредный вирус живёт в организме всю жизнь. Чтобы избежать рецидивов, назначается курс противовирусных средств, иммуномодуляторов, витаминов.

Как защититься от вируса?

Основной способ защиты от ВПЧ-инфекций и ассоциированных с этой инфекцией заболеваний – это вакцинация.

Врачи рекомендуют делать прививку от ВПЧ всем женщинам репродуктивного возраста (до 45 лет). В случае вируса папилломы человека устойчивый мощный иммунный ответ создает только вакцина, поэтому вакцинация показана даже уже инфицированным людям.

Пик инфицирования ВПЧ в России сегодня приходится на возраст до 20 лет, а рак шейки матки в молодом возрасте развивается стремительно, и это еще один аргумент в пользу прививки в раннем возрасте – до начала половой жизни. При этом в развитых странах прививку всё чаще делают и мальчикам. Во-первых, чтобы исключить риск заражения их будущих партнерш. Во-вторых, есть такие типы ВПЧ, которые могут спровоцировать некоторые виды рака и у мужчин.

Женщинам, не имеющим прививки от ВПЧ, необходимо раз в год сдавать PAP-тест (соскоб со слизистых оболочек шейки матки и шеечного канала), который позволяет выявить предраковое заболевание, такое как цервикальная дисплазия. Без лечения у 40 процентов пациенток всего за три года она из лёгкой стадии переходит в тяжёлую, а затем и в рак шейки матки. К сожалению, в России нет национальной программы скрининга на это заболевание, поэтому таким тестом охвачено не более трети женщин.

В мире вторичная профилактика существует уже более 60 лет. В тех странах, которые сумели внедрить и поддерживают качественно контролируемые скрининговые программы, заболеваемость существенно снизилась. Например, в США и Финляндии она упала на 70 процентов.

Если соблюдать все эти правила, риск заражения опасной инфекцией снизится в разы.

Папилломавирусная инфекция, как генитальный герпес и ВИЧ/СПИД относится к вирусным инфекциям, передаваемым половым путем. На сегодняшний день медицина не располагает лекарством, способным удалить папилломавирус из человеческого организма, что дает врачам право говорить о том, что данная болезнь не излечима. Однако существуют лекарственный препараты и методы, позволяющие удалить папилломы.

В настоящий момент известно более 70 типов вируса папилломы человека.

Вирусы 6, 11, 42, 43 и 44 типов являются причиной остроконечных кондилом вульвы, промежности и шейки матки, а также респираторного папилломатоза.

История

Остроконечные кондиломы известны еще с античных времен. Врачеватели Древней Греции дали ей название "кондиломы" или половые бородавки. Выявлять папилломавирус человека научились в конце 60х годов нашего столетия после открытия электронной микроскопии. С этого же периода отмечается неудержимое распространение заболевания по планете. В середине 70х ученые - медики считали, что приблизительно 1,2 % жителей Земли инфицированы папилломавирусом. Последние же данные свидетельствуют, что каждый 6 землянин имеет папилломавирус.

Все начинается с полового контакта с носителем вируса - несколько минут чувственного наслаждения и. через несколько месяцев на нежной и чувствительной коже женских гениталий:

- вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала или заднего прохода (все зависит от изобретательности в интимных забавах), вырастают маленькие, мягенькие, беленькие бородавочки на тонкой ножке.

Кроме того, у женщин появляются бели - водянистые выделения из половых путей, которым характерен неприятный запах.

Сильный пол реже страдает от бородавок. Как правило, болезнь течет у мужчин бессимптомно, и только в случае снижения иммунитета бородавки густо усеивают ствол и головку мужского "поршенька", иногда яички и кожу промежности. А вот если мужчина, ощущает и ведет себя, как дама, то кондиломы могут "зацвести" и в области анального отверстия.

Проходит еще некоторое время и нежные и невинные бородавочки:

разрастаются, превращаясь в образования, напоминающие видом своим гребешок петуха или цветную капусту. Трансформирующиеся кондиломы сильно осложняют жизнь больного:

- они мешают ходить,

-при актах любви отрываются, вызывая боль и кровотечение, затрудняя, в известной степени, половую жизнь.

Вот тогда - то пациент и приходит к врачу, который выписывает пилюли и "уколы", усиливающие иммунитет или выжигает эти образования лучом лазера или жидким азотом. После такого лечения от бородавок не остается и следа.

Осложнения

Если бы бытие наше было бы устроено слишком просто, то, согласитесь, не стоило бы и жить! А посему, эпопея с половыми бородавками продолжается. При отрыве бородавок может возникнуть кровотечение. Больные не могут жить половой жизнью, т.к. им мешают бородавки.

Совместные научные исследования Онкологического Научного Центра им. Блохина и немецких коллег (научная работа проводится доктором Киселевым И.О.) доказали, что при поражении шейки матки папиллома вирусом 16, 18, 31, 45 типа может возникнуть злокачественная опухоль - карцинома шейки матки, поражающая в основном сексуально активных женщин, которым 20-30 лет.

16 и 18 подтипы вируса могут способствовать озлокачествлению половых бородавок. Это происходит незаметно, опухоль шейки матки до поры, до времени ничем себя не проявляет. И наши дорогие, любимые ненаглядные женщины попадают к специалисту онкологу уже с запущенной стадией болезни и часто "сгорают" от рака за 1-2 года.

Лирическое отступление: мне больно видеть насколько безграмотны россиянки в вопросе о порядке функционирования своих детородных органов. Допустим, я могу понять женщин Кавказа, где религия и культура сознательно ограничивают сексуальные знания женщины, но дамы из центральных регионов России? Мне, как представителю сильного пола, трудно понять психологию женщины, которая идет к врачу, когда уже невмоготу:

- из-за кондилом половая жизнь становиться невозможной, доктор бы рад помочь, но помочь уже ничем не может.

Не понимаю я мужчин, которые видя, что здоровье их женщин не в порядке, даже не настаивают на том, чтобы любимая обследовалась. Бывают правда и противоположные случаи, когда женщина обнаружив какую-нибудь патологию ни в какую не хочет обследоваться, ссылаясь на то, что боится возможных результатов. А многие ли из Вас, женщины, раз в полгода посещают гинеколога и сдают соответствующие анализы?

Американские специалисты свидетельствуют, что при оральном сексе с больным половыми бородавками могут поражаться голосовые связки и гортань и возникать респираторный папилломатоз.

Беременность

Во время беременности физиологически у женщины снижается иммунитет, что может быть провоцирующим фактором для образования остроконечных кондилом у женщин ранее инфицированных вирусом папилломы человека.

Если у женщины в момент беременности и родов на половых путях есть остроконечные кондиломы, то в родах возможно инфицирование ребенка с последующим развитием у него респираторного папилломатоза, т.е. остроконечные кондиломы разрастаются на голосовых связках, в полости носа. Женщина с активными проявлениями должна рожать в условиях второго акушерского (обсервационного отделения). В зависимости от локализации и количества кондилом врач может рекомендовать:

- либо родоразрешение путем операции кесарева сечения,

-либо роды через естественные родовые пути с дезинфекцией родовых путей поливидон йдом.

Диагностика

Соскоб с пораженного участка на вирус папилломы человека методом ПЦР, либо цитологическое исследование.

Лечение

Разрушение кондилом лазером или жидким азотом, проведение лечения, усиливающего иммунитет. Существуют специальные препараты для лечения остроконечных кондилом:

-Солкодерм компании "Солко Базель".

Препарат представляет собой раствор органических кислот и нитрата меди в азотной кислоте. Предназначен для наружного применения. Солкодерм оказывает прижигающее действие. Кислоты, входящие в состав препарата, коагулируют (свертывают) при контакте белки папилломатозных разрастаний с последующей их мумификацией. Мумифицированный струп отпадает спонтанно через несколько дней или недель. Препарат применяется только врачом или специально обученным средним медицинским персоналом.

Второй препарат - иммуномодулятор местрого действия - Алдара (имиквимод / imiquimod). Алдара - модификатор биологического ответа, стимулирующий секрецию интерферонов и фактора некроза опухоли. Имиквимод выпускается в виде 3% крема. Наносится на поражения 3 раза в неделю на ночь. Утром смывается мылом. Лечение проводится до исчезновения кондилом. Максимальный срок лечения - 16 недель.

Указанные выше лекарственные препараты не применяются во время беременности.

Профилактика:

• Исключение случайных половых контактов и орального секса с незнакомыми людьми;
• Использование презервативов;

• Не более, чем через 2 часа после полового акта орошение гениталий, лобка и внутренней поверхности бедер раствором Бетадина. Женщины могут использовать Бетадин в свечах сразу после полового акта и туалета половых органов.

В случае заболевания кондиломатозом кроме лечения требуется постоянное наблюдение у врача акушера - гинеколога: осмотр 1 раз в 6 месяцев, 1 раз в год сдача мазков на онкоцитологию.