Как избавиться от пятен на коже после пиодермии

Как известно, пигментные пятна на коже красоты не добавляют. В чем причина их появления и как от них избавиться, рассказывает сотрудник Института пластической хирургии и косметологии МЗ РФ, кандидат медицинских наук Зинаида Игнатьевна СИДОРКИНА .

Пигментные пятна на коже — это как бы сигнал организма о неполадках в его работе. При нарушении работы желез внутренней секреции (надпочечников, половых желез), при заболеваниях печени и желчных путей, при длительных интоксикациях при различных хронических инфекциях (туберкулез, малярия) на некоторых участках кожи, чаще всего на лице, шее, кистях рук, откладывается избыточное количество пигмента. Могут появляться пигментные пятна в результате нарушения обмена веществ или витаминного баланса, особенно часто при недостатке витамина С. Нередко пигментация развивается при опухолях гипофиза, гипофизарной недостаточности, при базедовой болезни, после длительного приема некоторых лекарств: амидопирина, хинина, сульфаниламидных препаратов, нитрата серебра и др.

По виду пигментных пятен и месту их расположения можно определить больной орган. Например, ограниченная пигментация на лбу в виде широкой линии, как бы "ободок", нередко связана с заболеванием центральной нервной системы, с опухолью мозга, энцефалитом. Пятна, вызванные заболеваниями печени, располагаются на боковой поверхности щек с переходом на шею. Они не имеют резких очертаний. При заболеваниях половых органов у женщин и нарушении работы желудочно-кишечного тракта желтовато-коричневые пятна, напоминающие по цвету кофе с молоком, могут появляться в окружности рта, на подбородке, у носогубной складки. Может наблюдаться вторичная пигментация после таких заболеваний, как красный плоский лишай, экзема, нейродермит, пиодермии.

У женщин, работающих в больших цехах с механизмами, которые смазывают машинным маслом, например на швейном производстве, нередко темнеет кожа на лице и передней поверхности шеи. Это признак отравления организма углеводородами. В этом случае необходимо прежде всего сменить работу, исключив взаимодействие с машинными маслами. При лечении обычно назначают большие дозы аскорбиновой кислоты, поливитамины, метионин, парабензойную кислоту, можно провести несколько сеансов оксигенотерапии.

В любом случае прежде всего надо устранить причину или лечить заболевание, вызвавшее отложение пигмента. Для устранения самих пигментных пятен применяются различные виды шелушения (пилинга), наружные отбеливающие средства. Для снятия верхнего слоя эпидермиса применяют салициловый спирт, маски из бодяги, перекись водорода, некоторые другие вещества. Все процедуры должны выполняться в условиях клиники, высококвалифицированным персоналом.

Кроме того, здесь обязательно сделают аллергические пробы, так как гидрохинон, входящий в состав большинства отбеливающих средств, является аллергеном и не все его благополучно переносят. После отшелушивания кожу надо тщательно защищать от солнечных лучей — инсоляция может привести к рецидиву. Поэтому лучшее время для таких процедур — осень и зима. В дальнейшем это состояние кожи надо поддерживать, используя слабые отбеливающие кремы, пользоваться солнцезащитными кремами, пудрами с УФ-фильтрами.

Хлоазмы — приобретенные пигментные пятна с резкими границами, неправильных очертаний — бывают на лбу, на щеках, возникают во время беременности и исчезают с первыми послеродовыми менструациями. Связаны с гормональной перестройкой организма. Могут они появляться в период полового созревания у девушек или у женщин, страдающих воспалительными заболеваниями половых органов. Пятна во время беременности лучше активно не отбеливать, а маскировать безобидными декоративными средствами. Раньше для отбеливания применяли 10% ртутные средства, сейчас концентрация ртути снижена до 3%, но при беременности они противопоказаны. Можно протирать пятна слабым раствором пергидроля (3% раствор перекиси водорода), салицилового спирта, пользоваться отбеливающими кремами с растительными экстрактами.

Всем, у кого есть опасность появления пигментных пятен, надо не только защищать кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей, но и надевать темные очки. Появились данные, что через сетчатку глаза солнечные лучи способствуют усилению пигментации. Бывают и такие нарушения пигментации, когда пигмента на отдельных участках кожи мало или совсем нет. Это такие заболевания, как альбинизм и витилиго. Витилиго — иммунодефицитное заболевание, может возникнуть после стресса. Лечится очень тяжело, а внешние проявления — белые пятна — устраняются только с помощью декоративной косметики. Однако в нашей клинике накоплен большой опыт лечения и этого заболевания.

Наталья ШУЛЕШКИНА
"Женское здоровье"

Санкт-Петербург, Летчика Пилютова ул., 41, тел: (812) 744-2715

Мы лечим

Стрептодермия

Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) – представляет собой инфекционно–аллергическое заболевание.

Болезнь возникает при попадании в толщу кожи стрептококка и продуктов его жизнедеятельности.

Основным проявлением заболевания, независимо от возраста пациента, становится образование на поверхности кожи гнойных элементов, имеющих характерную округлую форму и шелушащуюся поверхность. Различают клинические формы заболевания, в зависимости от размеров патологического очага, их количества и зоны распространения.

Возбудители заболевания – микроорганизмы семейства стрептококков, являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры организма – при достаточно напряженном местном иммунитете, целостности кожных покровов и слизистой, нормальном функционировании иммунной системы организма в целом, активное развитие и распространение этого организма ограничивается, и заболевание не развивается.

Возникновение стрептодермии всегда сопряжено с нарушением целостности кожного покрова (для проникновения инфекции достаточно микротравмы или потертости), изменением местного иммунитета и нарушением активности иммунной системы организма в целом.

При этом заболевании, как и при любой стрептококковой инфекции, существует инкубационный период. При попадании в организм стрептококка типичная клиническая картина стрептодермии развивается только через 7 дней после инфицирования.

После завершения инкубационного периода на коже появляются фликтены. Эти специфические высыпания на коже являются отличительным признаком стрептодермии.

• пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены;
• острое и хроническое переутомление;
• стрессовые ситуации;
• любые состояния, которые могут вызвать снижение иммунитета;
• недостаточное количество витаминов в пище пациента и его организме;
• травмы кожи (даже самые незначительные).

В организм человека микроорганизм может попасть контактно-бытовом путем – инфекция передается через посуду, одежду, при бытовых контактах, через игрушки, а также через пыль, в которой содержатся стрептококки.

В жаркое время года инфекция может передаваться насекомыми, которые на своих лапках переносят возбудители.

В холодное время года очень часто отмечается сезонный рост заболеваемости стрептодермией, совпадающий по времени с ростом заболеваемости скарлатиной и ангинами – такая ситуация объясняется тем, что причиной всех заболеваний становится один и тот же микроорганизм.

• стрептококковое импетиго– проявляется одиночными разрозненными высыпаниями (фликтенами), которые локализуются на коже лица, туловища, конечностей, имеют тенденцию к слиянию. Поражения не проникают глубже базального слоя кожи, после вскрытия фликтены на поверхности кожи образуются тонкие корки серого цвета, оставляющие после отпадения пятна синевато-розового цвета;
• буллезное импетиго– проявляется фликтенами большого размера, после вскрытия которых на коже открываются поверхностные эрозии, склонные к увеличению поверхности поражения. Такие элементы чаще всего образуются на кистях, стопах и голенях;
• стрептококковая заеда(ангулярный стоматит, щелевидное импетиго) – проявляется фликтенами, расположенными в углах рта. Первичный элемент сыпи очень быстро превращается в линейные трещины, покрытые корочками желто-медового цвета, отпадающими без следа, но склонными к повторному появлению. Кроме того, щелевидное импетиго может появиться у крыльев носа или возле наружного края глазной щели. Заболевание может сопровождаться выраженным зудом и слюнотечением, которые провоцируют распространение инфекционного процесса по коже лица, отказом от пищи из-за невозможности открыть рот;
• стрептококковый лишай у детей –возникает чаще всего на коже лица. Появляются шелушащиеся очаги розового или белого цвета, имеющие округлую форму и четко очерченные границы. Элементы сыпи могут уменьшаться под действием солнечных лучей, но ранее пораженные участки кожи не могут нормально загорать;
• турниоль (стрептодермия ногтевых валиков)– часто возникает у детей, которые привыкли грызть ногти. В этом случае вокруг ногтевых пластинок возникают фликтены, которые вскрываются с образованием подковообразной эрозии;
• стрептококковая опрелость– возникает поражение кожных складок, на которых формируются мелкие фликтены, склонные к слиянию. После вскрытия на коже образуются мокнущие поверхности ярко-розового цвета.

• в соблюдении личной гигиены,
• ограничении контактов со страдающими любой стрептококковой инфекцией,
• своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Очень важно своевременно и правильно обрабатывать любые мелкие травмы и повреждения кожи. При пораженных участках кожи нельзя допускать попадание на них влаги, так как это может способствовать распространению заболевания.

Наши врачи готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь и дать консультацию по всем волнующим Вас вопросам.

Режим работы:
• по рабочим дням 9.00–20.00
• суббота (неотложная помощь) 9.00-15.00

Телефон регистратуры: 744-2715 ✆

Пиодермии (pyon – гной + derma – кожа) – группа дерматозов, причиной которых является гнойное воспаление кожи, ее придатков, подкожной жировой клетчатки.

Пиодермии часто встречаются у детей и у взрослых и составляют до 35% от всех кожных заболеваний. Основные клинические формы: импетиго, эктима, остиофолликулит и фолликулит, фурункул, хроническая язвенная пиодермия. В основном пиодермиты локализуются на ногах, шее и лице. Обострение заболевания чаще происходит осенью и зимой.

Пиодермия - что такое?

Каждый человек на протяжении жизни сталкивается с гнойничковыми поражениями кожи. Импетиго, угри, сикоз, фурункулы, опрелость, рожистое воспаление – это неполный перечень форм пиодермии, нередко доставляющих массу неудобств. Некоторые виды легко передаются контактно-бытовым путем.

Вызывают пиодермии в основном стафилококки и стрептококки, превращая нормальную микрофлору кожи в патогенную.

Стафилококки поражают в большинстве случаев волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, вызывая гнойно-экссудативную воспалительную реакцию с последующим образованием пустулы. Стрептококки поражают кожу, не проникая в ее придатки, и вызывают серозно-экссудативную воспалительную реакцию с образованием фликтены. Важную роль в развитии пиодермии играет состояние кожи и общее состояние организма.

Пиодермия бывает первичная и вторичная. Первая развивается как самостоятельное заболевание, вторая - как осложнение других кожных заболеваний.

Увеличивают риск развития пиодермии:

микротравмы и расчесы (например, при дерматозах);

активное воздействие химических веществ (в т.ч. моющих средств);

несоблюдение правил личной гигиены.

Провоцировать развитие пиодермии могут: иммунодефицитные состояния, нарушения обмена веществ, дефицит витаминов и минералов в организме.

Наибольшую опасность пиодермии представляют у новорожденных, поскольку возможны генерализация инфекции и развитие сепсиса. Защитные механизмы у детей первого года жизни еще не могут давать полноценный иммунный ответ. Также большое значение имеют особенности кожи: у новорожденных тонкий и рыхлый роговой слой, прямое расположение протоков потовых желез и щелочная среда поверхности кожи. Все это также способствует распространению заболевания. Дополнительными факторами, которые могут влиять на развитие пиодермии у новорожденных, являются перегревание, редкая смена подгузника, нарушение правил гигиены.

У детей дошкольного и школьного возраста после стрептодермии возможны такие же осложнения, как и после других стрептококковых инфекций (ангина, скарлатина), возможно также развитие гломерулонефрита.
Важно! Лечение пиодермии должно проводиться под контролем врача, самолечение может вызвать обострение заболевания и последующие осложнения, поэтому строго противопоказано.

Виды и характеристики пиодермии

Поверхностные пиодермии:

I. Стафилодермии

2. Фолликулит поверхностный

3. Сикоз вульгарный

4. Угри обыкновенные

5. Эпидемическая пузырчатка новорожденных

II. Стрептодермии

1. Импетиго стрептококковое:

а. заеда стрептококковая;

е. поверхностный панариций.

2. Сухая стрептодермия

III. Стрепто–стафилодермии

1. Импетиго вульгарное (смешанное)

Глубокие пиодермии

1. Глубокий фолликулит

2. Фурункул, фурункулез

II. Стрептодермии

а. острый стрептококковый – рожа

2. Эктима обыкновенная

III. Стрепто–стафилодермии

1. Хроническая язвенная пиодермия

2. Шанкриформная пиодермия

Клинические проявления

Стафилодермии

Фолликулит – гнойное воспаление волосяного фолликула.

Остиофолликулит представляет собой мелкие фолликулярные поверхностно расположенные конусовидные пустулы с гнойными головками. Локализация: область сально-волосяных фолликулов. По краям пустулу обрамляет розовый ободок, шириной 1 мм. Чаще остиофолликулит возникает на лице, туловище и конечностях. Через 3–5 дней на месте пустул образуются корочки, которые затем отпадают.

Фолликулит поверхностный отличается большими размерами и глубиной поражения волосяного фолликула. Зона покраснения вокруг гнойничка составляет 2–З мм. Пустула плотная, гной густой, желтовато-зеленого цвета. Болезненность в местах высыпаний исчезает после вскрытия пустул.

Фолликулит глубокий – болезненные гнойнички до 1,5 см в диаметре, полностью захватывающие волосяной фолликул. Отличие от фурункула - отсутствие некротического стержня. При большой площади поражения кожи может возникать ухудшение общего состояния: лихорадка, головные боли, отклонения в лабораторных показателях крови.

Сикоз вульгарный – хронический гнойный процесс, отличающийся воспалением волосяных фолликулов в носогубной области, области шеи и подбородка, реже в других зонах. Чаще возникает у мужчин. На развитие сикоза может влиять частое бритье, хронический ринит, нарушения в работе нервной системы, внутренних органов и эндокринных желез, повышенная чувствительность к стафилококкам и продуктам их жизнедеятельности, наличие очагов инфекции (кариес, хронический тонзиллит). Заболевание отличается множественным высыпанием болезненных, иногда зудящих остиофолликулитов и фолликулитов, содержащих гной. Очаги сливаются, образуя большие участки воспаления. Процесс отличается хроническим течением. Общее состояние здоровья пациента не меняется, но эстетические дефекты могут причинять значительный дискомфорт.

Вульгарные угри - хроническое заболевание, поражающее сальные железы. Появляются обычно в пубертатный период и связаны с генетической предрасположенностью, снижением иммунитета, эндокринными нарушениями, фокальной инфекцией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта. На развитие заболевания также влияет чрезмерное употребление углеводов.

Наиболее частая локализация – кожа лица, груди и спины, при тяжелом течении процесса вовлекаются плечи и верхняя треть предплечий. В результате закупорки устьев волосяных фолликулов образуются комедоны (черные точки), затем развивается папулезная форма, проявляющаяся розово-красными папулами полушаровидной или конической формы. В результате присоединения стафилококковой инфекции в центре образуется небольшая пустула, которая подсыхает с образованием корочки или вскрывается (пустулезная форма). Осложнение заболевания - некротическое акне, когда в глубине фолликула развивается некроз, а затем происходит образование струпа и осповидного рубца. Такого рода высыпания чаще возникают на лбу и висках. Особая форма заболевания – угри конглобатные (шаровидные). Возникают преимущественно у мужчин и локализуются в основном на спине. Для них характерно образование больших, часто множественных комедонов, окруженных воспалительным инфильтратом, с формированием вялого абсцесса, образованием фистулы и длительно незаживающих язвенных поверхностей.

Фурункул, фурункулёз – глубокая стафилодермия, отличающаяся гнойно-некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающих тканей. Основная локализация: на лице, шее, плечах, бедрах или ягодицах. В начале в области волосяного мешочка возникает краснота и припухлость. Затем очаг превращается в узел конусовидной формы диаметром до 5 см, в центральной части которого через несколько дней появляется некротический стержень. После вскрытия фурункула выделяется гной, происходит отторжение некротического стержня и гнойно–кровянистого отделяемого. Образовавшаяся язвочка постепенно заживает с образованием рубца. Эволюция фурункула обычно занимает около 2 недель. Возможна хронизация процесса на протяжении длительного времени, когда множественные фурункулы находятся на разных стадиях развития и периодически появляются новые (фурункулез). Это состояние во многом связано с ослаблением иммунного статуса.

Одиночные фурункулы как правило не оказывают влияние на общее состояние здоровья пациента. При множественных фурункулах может повышаться температура, появляться недомогание, головные боли.

В случае локализации фурункулов на лице требуется срочное лечение, чтобы не допустить развитие серьезных осложнений: гнойного тромбофлебита лицевых вен, менингита, сепсиса или септикопиемии с образованием множественных абсцессов в различных органах и тканях.

Карбункул – гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов с образованием гнойно-некротических стержней и воспалительного инфильтрата, локализованного в дерме и подкожной клетчатке. Размеры карбункула могут достигать 5–10 см в диаметре. Резко болезненный инфильтрат медленно размягчается, образуя несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. На дне большой язвы визуализируются множественные некротические стержни, после их отторжения остается значительный дефект. Язва постепенно заживает, на ее месте остается обширный втянутый рубец.

Карбункулы протекают на фоне повышения температуры, резкихх болевых ощущений в очаге воспаления, более активных проявлений интоксикации, септических осложнений.

Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, вызываемое стафилококками, проникающими в железы через протоки и микротравмы кожи, которые часто возникают при бритье. Гидраденит развивается медленно, возникает с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин. Основная локализация в подмышечных впадинах.

Воспаление начинается с болезненного узла размером с горошину в толще кожи. Через 2–3 суток уплотнение разрастается до 2 см в диаметре, кожа в месте воспаления становится багрово-красной. Одновременно около основного инфильтрата возникает несколько узлов, которые быстро сливаются в плотный болезненный конгломерат, который выступает на поверхности в виде сосков. Отечность увеличивается, узлы нагнаиваются и вскрываются, из отверстия выделяется больше количество гнойного отделяемого. Созревание гидраденита протекает на фоне повышения температуры, недомогания. У людей, страдающих избыточным весом, сахарным диабетом, дисфункцией половых желез, гидраденит может переходить в хроническую форму.

Эпидемическая пузырчаткановорожденных – контагиозная поверхностная стафилодермия, которая обычно развивается на первой неделе жизни новорожденного. Источником заражения может быть персонал и пациенты родильного дома. Процесс проявляется множественными распространенными буллезными высыпаниями. По характеру высыпания разнообразные: одновременно могут появляться фликтены с серозным содержимым, везикулы с серозно-гнойным экссудатом или отечные участки покраснений с эрозиями на месте вскрывшихся пузырей. Основная локализация: на животе, спине, крупных складках. На месте вскрывшихся высыпаний появляются многочисленные серозно-гнойные корки. Заболевание протекает на фоне повышения температуры тела, нарушения общего состояния (плаксивость, потеря аппетита, рвота), изменения параметров крови.

Стрептодермии

Импетиго стрептококковое – заразное кожное заболевание, которое возникает чаще у женщин и детей, в связи с тем, что у них более нежная кожа и тонкий роговой слой. Представляет собой поверхностные пузырные элементы, наполненные серозно-гнойным содержимым. Поверхность элементов ненапряженная, спавшаяся в центре. По периферии фликтен могут возникать небольшой отек и покраснение, указывающие на тенденцию к периферическому росту. Элементы локализуются в основном на лице, реже на туловище и конечностях. Разновидности стрептококкового импетиго: щелевидное импетиго, стрептококковая заеда; буллезное импетиго; кольцевидное импетиго; сифилоподобное импетиго; поверхностный панариций.

Сухая стрептодермия развивается чаще у детей и подростков. Характеризуется появлением на коже розово-красных пятен 3-4 см в диаметре, покрытых белесоватыми чешуйками. В очагах поражения появляется небольшой зуд и сухость кожи.

Целлюлит – глубокое воспалительное поражение кожи и подкожной клетчатки. Оно сопровождается покраснением, отеком тканей и болезненностью. Целлюлит обычно вызывается стрептококками группы А и золотистым стафилококком. Чаще локализуется на ногах, хотя может поражать и другие части тела. Проявляется разлитым островоспалительным покраснением с размытыми краями, область воспаления горячая и болезненная при пальпации. Область покраснения может быть разной: малой (локализованной), например, целлюлит пальца, и обширной, захватывающей все плечо или ягодицу, например, целлюлит постинъекционный. Для целлюлита характерны крупные отечные округлые пятна с нечеткими границами.

Рожа– острая форма целлюлита, протекающая с вовлечением в воспалительный процесс лимфатической ткани. Локализация – ноги, лицо, ушные раковины. Рожа нижних конечностей обычно возникает у пациентов старшего возраста на фоне гипостатических явлений (варикозного расширения вен, лимфостаза и др.). В зоне воспаления появляется чувство распирания, жжение, боль. Отмечается недомогание, головная боль, повышение температуры тела до 38–40° С. Появляется покраснение, которое за несколько часов переходит в яркую эритему с отеком и инфильтрацией кожи, отличающуюся четкими неровными контурами. Пораженный участок кожи напряжен, горячий на ощупь, могут появляться пузыри, часто с геморрагическим содержимым.

Обострения заболевания обусловлены наличием в организме очага хронической стрептококковой инфекции. Среди осложнений рожи: некрозы, абсцессы, флегмоны, флебиты, сепсис, отит, мастоидит, гнойный менингит.

Эктима вульгарная – язвенная, глубокая форма стрептодермии. Заболевание начинается с появления фликтены или глубокой эпидермальной пустулы, быстро подсыхающей в корку. Под коркой образуется болезненный язвенный дефект округлой или овальной формы с возвышающимися отечными краями и кровоточащим дном со слизисто-гнойным отделяемым. Эктима очищается от гноя и заживает в течение длительного времени, образуя глубокий рубец. Процесс может осложняться гангренизацией в области язвы (эктима гангренозная) или обширным распадом подлежащих тканей – эктима проникающая или сверлящая. Основная локализация – область голеней, реже – ягодицы, бедра, туловище. Как правило, образования единичны.

Смешанные стрепто-стафилодермии

Атипичные хронические пиодермии

К ним относятся:

• язвенная атипическая пиодермия (хроническая пиококковая язва) и шанкриформная пиодермия; - хроническая абсцедирующая пиодермия и инверсные конглобатные угри.

Все формы атипической пиодермии имеют разные этиологию и патогенез. Нет связи между видом возбудителя и формой пиодермии. Развитие хронических пиодермий связано не столько с инфекционным фактором, сколько с измененной реактивностью макроорганизма и выраженностью иммунных нарушений.

У всех пациентов с хроническими атипическими пиодермиями наблюдается снижение неспецифической сопротивляемости организма.

Общие признаки хронических атипических пиодермий:

гранулематозная структура инфильтрата в коже;

высокая чувствительность кожи.

Хронические атипические пиодермии могут развиваться как последствия обычных пиодермий либо травм кожи, осложненных пиококковой инфекцией.

Причины возникновения пиодермии

На коже всегда находятся нейтральные, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Это грибки и бактерии, которые не проникают в глубокие ткани и не провоцируют развитие инфекции. Ослабление иммунитета может активировать размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и повреждение различных слоев кожи.

Дерматоскопия. Обследование кожных образований с помощью прибора – дерматоскопа. Он позволяет увидеть высыпания в многократном увеличении, выявить отличительные признаки различных видов пиодермий и провести дифференциальную диагностику;

Лабораторное исследование содержимого высыпаний для выявления возбудителя и на чувствительность микроорганизмов к антибактериальной терапии;

Лабораторное исследование показателей крови. Дополнительно может проводиться серологическая диагностика для выявления специфических антител, которые вырабатывает организм в ответ на инфекцию. Исследование крови также требуется для исключения венерической инфекции.

При нехарактерных симптомах необходимо исключить заболевания с похожей симптоматикой. Поэтому дополнительно может рекомендоваться консультация аллерголога-иммунолога, ревматолога или инфекциониста.

Лечение пиодермии

Основные принципы:

Устранить причину заболевания с помощью антибактериальной терапии.

Устранить провоцирующие факторы: коррекция углеводного обмена, восстановление баланса витаминов и минералов, устранение источника хронической инфекции, иммуностимулирующая терапия.

Остановить распространение инфекции.

Антибактериальная терапия может быть общей (системной) или местной (топической).

Когда назначается системная антибактериальная терапия?

Множественные быстро распространяющиеся пиодермии, невосприимчивые к наружной терапии;

При увеличении и болезненности лимфоузлов;

При повышении температуры тела, появлении озноба, недомогания или слабости;

Локализация кожных образований на лице;

Выбор антибиотика в каждом случае проводится под строгим контролем лечащего врача по результатам проведенных обследований.

Когда назначается местная терапия?

В зависимости от глубины и степени поражения кожи:

Если острые поверхностные пиодермии сопровождаются образованием поверхностных пустул, они подлежат вскрытию и немедленной наружной обработке антисептиками;

Глубокие пиодермии в стадии инфильтрации требуют применения разрешающей терапии для усиления гиперемии в очаге и ускорения процесса саморазрешения инфильтрата или быстрого абсцедирования;

Хирургическое лечение проводится в случае появления признаков абсцесса глубоких пиодермий.

При появлении активных грануляций рекомендуется использование повязок с антисептическими мазями и биостимуляторами.

Профилактика пиодермии

Общие рекомендации:

тщательное соблюдение личной гигиены;

своевременная обработка повреждений кожи;

Вторичная профилактика:

лечение хронических очагов инфекции;

профилактический осмотр дерматологом один раз в год.

Для профилактики пиодермий необходимо проводить лечение сопутствующих общих заболеваний, которые могут провоцировать гнойничковые поражения кожи (сахарный диабет, болезни ЖКТ, ЛОР-органов и др.).

услуга	цена ₽
Прием врача-дерматовенеролога высшей врачебной категории	1800
Первичный прием врача-дерматовенеролога, профессор,	3000
Повторный прием врача-дерматовенеролога, профессор,	2500
Взятие соскоба	455
Дерматоскопия	2275
Забор материала с кожи, ногтей, волос	845
Местная анестезия	365

• Пиодермиты – гнойничковые заболевания кожи (стафиладермии, стрептодермии)
• Микозы – грибковые заболевания кожи (дерматомикозы, трихофитии, микроспории, кандидозы)
• Дерматозоонозы (чесотка, вшивость)
• Вирусные дерматозы (простой пузырьковый лишай, опоясывающий лишай, бородавки, кондиломы, контагиозный моллюск)
• Дерматиты (аллергический дерматит, токсикодермии)
• Экзема
• Нейродерматозы
• Псориаз
• Эритемы
• Васкулиты
• Себорея
• Болезни волос

Кожные заболевания характеризуются появлением патологического процесса на видимых участках кожного покрова, поэтому пациент сам отмечает начало заболевания. При появлении высыпаний на коже заболевший решает, что это либо инфекция, либо проявление аллергии. Ввиду тотальной занятости или жесткого рабочего графика люди не имеют возможности обратиться в кожно-венерологический диспансер и начинают заниматься самолечением. Это приводит, как правило, к прогрессированию заболевания.

С теми или иными кожными проблемами люди периодически сталкиваются на протяжении всей жизни. В младенческом возрасте детей беспокоит пелёночный дерматит, при начале прикорма у многих малышей проявляется аллергическая реакция на новые компоненты питания и диатез, посещение детских дошкольных учреждений редко обходится без перенесённых инфекционных заболеваний с характерной кожной симптоматикой (ветряная оспа, краснуха).

В юношеском возрасте благодаря активизации половых гормонов подростки страдают от проявлений акне, для беременности характерны растяжки на коже и сосудистые звёздочки на ногах, период менопаузы сопровождается сухостью кожного покрова. На любом этапе жизни природа не устаёт напоминать людям, что есть такой врач как дерматолог, который способен без труда разрешить большинство перечисленных проблем.

Кроме уже отмеченных патологий кожи дерматолог занимается лечением всего многообразия кожных заболеваний. Наукой идентифицировано более двух тысяч дерматологических расстройств. Многие из них обладают схожей симптоматикой. Это генерализованные или локализованные высыпания на коже, шелушение и отёк кожного покрова, сухость и растрескивание, пигментирование и изменение цвета эпидермиса, кожный зуд, выделение экссудата и т.д. Часто кожным заболеваниям сопутствует общее недомогание и высокая температура.

Нужно помнить, что дерматологические заболевания могут быть вызваны не только воздействием внешних факторов, таких как кожные паразиты, контакт с агрессивным веществом, ожог или физическая травма. Большинство заболеваний кожного покрова развиваются под влиянием внутренних причин. Любой признак, нетипичный для нормального состояния кожи, способен указать на развивающуюся патологию в организме. Опытный врач дерматолог может по изменению кожного покрова предположить имеющееся системное заболевание и направить больного на консультацию к нужному специалисту.

Например, бледность слизистых и кожных покровов может быть симптомом анемии, их пожелтение указывает на проблемы с печенью. Высыпания на коже в виде зёрен брусники говорит врачу о хроническом панкреатите. В зависимости от локализации и сопутствующей симптоматики кожная сыпь является симптомом венерического заболевания, гормональных нарушений или патологии пищеварительной системы. Зуд кожи часто сопровождает сахарный диабет и аллергию на продукты питания, медикаменты или укус насекомого.

Кроме огромного багажа знаний в своей специализации и пограничных с ней медицинских науках, дерматолог должен быть внимательным, чтобы не упустить из вида даже малейшее изменение кожи, которое может быть симптомом серьёзной внутренней патологии. Например, мельчайшие сосудистые звёздочки являются симптомом развивающегося цирроза печени при условии, что они располагаются на верхней части тела.

В наше время практикуется услуга посещение дерматолога в клинике. Для консультации, обследования и назначения лечения можно вызвать в клинике врача узкой специализации. Болезни кожного покрова сразу же становятся заметны. Человек не любит ходить в больницу или занят на работе, а болезнь прогрессирует, и самолечение не помогает, тогда остается вызвать врача в клинике. Последствия использования различных мазей или других неквалифицированных действий можно лечить годами. Посещение дерматолога в клинике уже в принципе не роскошь, а индивидуальный способ лечения больного. Для установления правильного диагноза дерматологических заболеваний нужно сдать анализы.

Терапия кожных заболеваний основана на индивидуальном подходе к каждому больному. При этом врачом учитывается его наследственная предрасположенность к дерматологическим заболеваниям, профессиональные особенности и бытовые привычки. Лечение дерматологического заболевания чаще всего включает комплекс мероприятий. Успешному выздоровлению способствует сочетание местной и общей медикаментозной терапии с физиотерапевтическим лечением и средствами для укрепления иммунитета. При удалении патологических новообразований с кожи дерматологи на протяжении многих лет использовали хирургическое иссечение. Сегодня на помощь врачу пришёл лазер, метод криодеструкции и радиохирургия. Применение передовых методов позволяет избежать послеоперационных осложнений и значительно сократить период восстановления после вмешательства на коже.

Лечение детей с кожными заболеваниями задача непростая, ведь к детям требуется особый подход. Детский дерматолог поможет вам решить задачу лечения любых детских дерматозов, бережно осмотрит маленького пациента, назначит лечение. В клинике Вы можете вызвать дерматолога на дом или посетить врача в центре. Посещение врача - дерматолога в клинике можно организовать в удобное для Вас время.

• Что такое чесотка?
• Как можно заразиться чесоткой?
• У меня проблема с кистями, постоянно высыпают экземы. Обращалась к дерматологу - выписал мазь и что-то от аллергии, но это не надолго, хоть и немного помогает. В общем зуд мучает, как с этим бороться ?

Заражение чесоткой происходит при передаче чесоточного клеща от больного человека здоровому посредством прямого контакта или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Чесотка чаще всего передается при половом контакте, через белье и постельные принадлежности, возможно заражение через матрасы и одеяла в поездах, гостиницах, больницах и т.п. В детских коллективах чесотка может передаваться через мягкие игрушки, письменные принадлежности, спортивный инвентарь.

Экзема - заболевание хроническое и требует постоянного наблюдения у одного и того же хорошего дерматолога. Вместе с врачом Вы постараетесь разобраться в причинах появления новых высыпаний, и можно будет подобрать препараты для долгосрочного контроля над заболеванием. Посоветовать что-то без осмотра просто невозможно, т.к. в каждом случае приходится выбирать разные лекартсва.

Посещение врача осуществляется в течение 2-3 часов. У нас работают взрослые и детские врачи дерматологи. Все специалисты имеют опыт работы от 5 лет в дерматологической практике, все услуги лицензированы.

Кожные патологии бывает трудно скрыть под одеждой, они мешают человеку заводить новые отношения, вести активный образ жизни, отдыхать. Часто кожные заболевания настолько не эстетичны, что пациент стесняется обращаться с ними даже в медицинское учреждение. Выходом из подобной ситуации будет посещение дерматолога на дому , все-таки в стенах родного дома человек чувствует большую уверенность. Иногда чрезмерная занятость не позволяет человеку с дерматологическими нарушениями вовремя обратиться к специалисту и заболевание прогрессирует. И в этом случае оптимальным решением будет посещение дерматолога в клинике, ведь врач по предварительной договоренности может принять пациента в любое удобное для больного время, в том числе даже в вечерние часы или выходные дни.

Проконсультировав пациента в клинике, дерматолог составит анамнез заболевания, осуществит предварительную диагностику, назначит необходимые лабораторные исследования и возьмёт анализы одноразовыми инструментами. Если картина заболевания типична и достаточно ясна, то первый же визит врача завершается назначением курса лечения. Если дерматолог колеблется при постановке диагноза, то лечение назначается после того, как становятся известны результаты анализов.

Дерматолог в клинике поможет избавиться не только от кожных расстройств. При подозрении на то или иное заболевание внутренних органов, врач обязательно сообщит о нём пациенту и направит к профильному специалисту.

Вызываются вирусами. Играет роль травма, повышенная влажность кожи, снижение сопротивляемости организма. Применяют: цинк-электрофорез в области бородавки, ультразвуковая терапия, УФО — облучение;

Является следствием нарушений функций желез внутренней секреции, обмена веществ, инфекционных болезней, заболеваний нервной системы. Применяют: электрофорез с никотиновой кислотой, вакуумная терапия, парфино-озокеритовые аппликации, УФО — облучение, дарсонвализация на область облысения, ультразвук на шейные паравертебральные зоны.

Наличие участков воспаления с отёком. Применяется : УВЧ-терапия, УФО, димедрол-электрофорез, магнитотерапия на область поражения, электросон, радоновые ванны.

В основе заболевания — интоксикация: пищевая, медикаментозная, аутоинтоксикация — глистная, кишечная, почечная, психическая травма и другое. Назначают антигистаминные препараты, диету, психотерапию. При хронической крапивнице применяют: сульфидные ванны, ультразвук области позвоночника паравертебрально, димедрол — электрофорез на область поражения, УФО, электросон, кальций — электрофорез общий, кишечные промывания.

В развитие зудящего дерматоза имеют значения нарушения нервной системы, психические травмы, интоксикации. Сыпь мелкая, величиной с чечевицу, узелки плоские, блестящие, красного цвета, с резкими границами, сильный зуд. Назначают: электросон, электрофорез с никотиновой кислотой, УФО, ванны сульфидные, грязевые аппликации, лазеротерапию, ультразвук, магнитотерапию.

Возбудитель гриб, который живёт в волосяном фолликуле. Проявляется коричневыми пятнами с шелушением, летом они белеют. Назначают: УФО, солнечные ванны, обтирания солёной водой.

Встречается обычно осенью или весной. Проявляется овальными пятнами на коже туловища. Заболевание протекает циклично. Назначают: УФО, тиамин — электрофорез эндоназально.

Причины: нервные расстройства, интоксикации, эндокринные расстройства. На участках инфильтрированной, сухой кожи появляются мелкие папулы чаще на коже локтевых и подколенных впадин. Назначают: электросон, озотерапию, кишечные промывания, УФО, ультразвук, кальций — электрофорез, ванны сульфидные.

Клиническая картина различна и зависит от возбудителя. К пиодермии относят: сикоз, фолликулит, эктиму, гидраденит, заеду, фурункул, карбункул. Помимо лечения основного заболевания, назначают антибиотики, иммунопрепараты, витамины группы В, аутогемотерапия. Применяют: УФО, электрофорез с антибиотиками, диадинамотерапия, парафино — озокеритовые аппликации на область поражения.

Заболевание вследствие нарушений функций нервной и эндокринной системы. Характерно избыточное выделение кожного сала. Наблюдается на участках, богатых сальными железами — лицо, волосистая часть головы, грудь. Комплексное лечение: лечение основного заболевания, диета (вегетарианская), общеукрепляющая терапия, витамины (А, С, В, Е), местные средства. Применяют: ванны, электрофорез эндоназально с витаминами, цинк — электрофорез, УФО, озонотерапия, аппликации.

Встречается чаще в период полового созревания. Играет роль эндокринные нарушения, нарушения пищеварения, интоксикации. Помимо лечения основного заболевания и психотерапии, назначают диету, противоспалительные, антигистаминные средства, аутогемотерапию, местные средства. Применяют: цинк — электрофорез, диадинамо — электрофорез ронидазы или йода на область поражения, ванны сульфидные, УФО или солнечные ванны, грязевые аппликации, дарсонвализация.

Эпидермофития - другие грибковые поражения. Возбудитель гриб. Наблюдается на участках повышенного выделения пота — стопы, кисти, паховые складки. Вначале появляется небольшое покраснение, шелушение, далее при выраженном воспалении — отёк, пузырьки. Назначают противогрибковую и гипосенсибилизирующую терапию, местное лечение. При хронической стадии показано: УФО или солнечные ванны с морскими купаниями, ванны общие, кишечные промывания, ультразвуковая терапия области поражения, магнитотерапия, дарсонвализация или ультратонтерапия местно, грязевые аппликации . Назначают: электросон, УВЧ — терапию, микроволновая терапия, УФО или соллюкс, аэрозольтерапию.