Изображения опоясывающего герпеса разные его формы

После этого различные факторы могут пробудить этот вирус и вызвать его повторную активность. Сыпь может появиться на любой части тела – лице, бедрах, плечах, спине. При этом пациент будет ощущать сильнейший зуд, жжение и жгучие боли. На коже появятся мелкие пузырьки. Сейчас известен неприятный факт о том, что опоясывающий герпес заразен только для тех людей, которые ранее не болели ветряной оспой.

Причины развития опоясывающего герпеса

Существует много факторов, которые могут спровоцировать развитие опоясывающего лишая. Нет четкой классификации причин, которые приводят к такому заболеванию. Если на лице заболевание приобрело генерализованную форму, то лишай будет поражать не только кожу, но и нервные клетки. Лечение должны осуществлять дерматолог, инфекционист и невролог. Это зависит от того, как симптомы будут проявляться. Несмотря на свою заразность, вирус герпеса быстро погибает из-за собственной неустойчивости к факторам внешней среды: при дезинфекции, при обработке простыми чистящими средствами, при нагревании, от солнечных лучей. Однако он устойчив к замораживанию.

Опоясывающий герпес является вторичными заболеванием инфекционного характера с эндогенным происхождением. Причина того, что появляются симптомы, заключается в реактивации самого вируса, который ранее попал в организм человека и сохранился в нем.

К примеру, известны случаи, когда ребенок переболел ветряной оспой, но при этом вирус, который ранее находился в организме в латентной форме, снова активировался под действием разных факторов в более старшем возрасте. В дальнейшем он будет неопасен для других людей, которые переболели ветрянкой. В целом вирус может долгое время находиться неактивным, а потом активизироваться вследствие внешних и внутренних факторов. К примеру, такое происходит из-за того, что иммунитет стал очень слабым. Данное заболевание часто проявляется у людей преклонного возраста. Вызвать активность микроорганизма может лучевая терапия или химическая терапия при онкологических болезнях.

К таким факторам, которые вызывают симптомы болезни, также относятся переутомление, постоянные стрессы, проблемы кровеносной системы и болезни крови, пересадка костного мозга или других органов, различные травмы, заболевания инфекционного характера, переохлаждение, медикаменты гормональной группы, сахарный диабет.

Часто опоясывающий лишай проявляется у людей с ВИЧ инфекцией. Иногда подобный недуг может быть вызван возрастными изменениями. В группу риска входят люди, которые старше 50-60 лет, имеют различные хронические болезни инфекционной природы, беременные женщины, у которых вынашивание ребенка осложнено различными факторами, и школьники, которые только что переболели ветрянкой.

Может ли передаваться опоясывающий лишай

Нужно ли избегать контакта с больным человеком в семье, если он пострадал от вируса герпеса. Этот вирус очень заразен. Однако от встречается исключительно в единичных случаях в спорадическом виде. Чаще всего такое заболевание развивается весной или осенью. Если человек старшей или средней возрастной группы в детстве переболел ветрянкой, то будет иметь очень стойкий иммунитет. В таком случае не стоит волноваться, заразен ли опоясывающий лишай для него. Риск заражения и развития болезни при контакте с инфицированным у него очень низкий.

Однако сейчас из-за плохих экологических условий, ненатуральных продуктов питания, неочищенной воды и загрязненного воздуха не каждый человек может похвастаться сильным иммунитетом. К тому же есть люди (небольшой процент от тех, кто переболел), которые несмотря на то, что уже пережили ветряную оспу, не имеют сформировавшегося иммунитета против этого вируса. В результате вирус передается им повторно, что вызывает развитие опоясывающего герпеса.

Да, действительно, опоясывающий герпес очень заразен. Он запросто может перейти от больного ребенка к взрослому человеку, который раньше не имел дела с ветряной оспой. Если раньше человек уже успел переболеть, то волноваться не нужно, т.к. сформировался достаточно крепкий иммунитет.

Вероятность инфицирования будет приближаться к нулю. Кстати, чаще всего из-за контакта с зараженным человеком начинают болеть именно дети, причем не опоясывающим лишаем и ветряной оспой. Для окружающих пациент опасен. Учитывая то, что уже практически каждый человек пережил ветрянку или опоясывающий герпес хотя бы раз в жизни, то риск повторного возникновения любых болезней, которые вызваны именно этим вирусом, очень низкий. Однако это может произойти, если иммунная система человека очень ослаблена. Как передается опоясывающий лишай?

Вирус будет заразен только в тот период, пока пузырьки свежие и постоянно образуются.

Когда язвы уже покрыты корочкой, то вирус становится неопасным для других людей. Что касается других путей передачи, то инфекция будет передаваться от беременной женщины к ее плоду через плаценту.

Бытовым методом тоже можно заразиться, т.к. вирус остается на предметах личной гигиены, вещах, одежде, постельном белье, полотенцах. Их нужно подвергать тепловой и химической обработке. Кроме того, вирусная инфекция может передаваться при тесном контакте через воздух, слюну и капельным методом. В некоторых случаях опоясывающий лишай не передается. К примеру, это касается половых путей, а также тех случаев, когда у вирусоносителя нет внешних признаков развития болезни.

Признаки развития болезни

Симптомы опоясывающего герпеса очень сложно определить сразу. В отличие от других разновидностей, они могут совсем не указывать на его дальнейшее появление. Среди таких признаков выделяют головокружение и головные боли, слабость, легкое недомогание. У больного появляются такие симптомы, как повышение температуры тела, легкий озноб. Иногда человек жалуется на проблемы в работе органов пищеварительного тракта.

В местах, где будут появляться очаги лишая, человек может ощущать легкий дискомфорт, который потом перерастает в боль и жжение. Обязательно через неделю (но может и раньше) появляется сыпь. Это основные симптомы лишая. В некоторых случаях иммунитет с опозданием подавляет активность вируса, но это происходит редко. Сыпь будет находиться в том месте, где возле нерва ранее хранился микроорганизм. К примеру, это могут быть голова, лицо, живот, спина, руки.

Сначала возникают легкое покраснение и отечность. Потом появляются пузырьки небольших размеров. Это главные симптомы болезни. Они напоминают те же поражения кожи, что появляются при ветрянке. Пузырьки будут возвышаться над поверхностью кожи. Внутри они наполнены жидкостью, не имеющей цвета. Новые пузырьки будут появляться 5-7 дней, а потом они начнут лопаться. На месте пузырей возникнут корочки. Они отпадут только через месяц.

Лечение опоясывающего герпеса основано на нескольких принципах. Во-первых, нужно укрепить иммунитет человека. Во-вторых, обязательно назначаются противовирусные препараты. В-третьих, чтобы избавить человека от зуда, дискомфорта и боли, применяются обезболивающие медикаменты. Кроме того, лечение включает ряд средств, которые устраняют другие сопутствующие болезни, если таковые начинают развиваться. Чтобы предотвратить осложнения на центральную нервную систему, лечение должно быть комплексным и своевременным. Терапия должна быть начата уже в первые 2 дня после того, как стали проявляться признаки опоясывающей разновидности герпеса.

Медикаментозная общая терапия

Пациенту обязательно выдается лист о временной нетрудоспособности, т.к. его необходимо изолировать от других людей. Запрещается принимать ванны и пить спиртные напитки. В рацион нужно включить как можно больше фруктов, которые содержат аскорбиновую кислоту, т.к. она укрепляет иммунную систему. Лечение также включает иммуноглобулин, т.к. он способен затормозить активность вируса Зостера. Это средство имеет в своем составе антитела, которые противодействуют возбудителю болезни. Его нужно ввести однократно через мышцу. Иммуноглобулин назначают тем людям, которые имеют слабый иммунитет, страдают от ВИЧ или рака.

Лечение формы болезни, осложненной сильными болевыми ощущениями, сопровождается приемом ганглиоблокаторов. С их помощью можно ликвидировать боль. К примеру, подойдет Габапентин или Оксикодон. Из группы обезболивающих препаратов разрешается применять Напроксен, Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Индометацин. Лечение включает средства с противосудорожным эффектом. Врач может рекомендовать физиотерапию и антидепрессанты. Обязательно нужны противовирусные средства – Ацикловир, Фамцикловир, Метисазон. С помощью кортикостероидов можно уменьшить зуд, покраснение и отечность, но их не всегда можно применять.

Местная терапия

Лечение должно быть комплексным, так что врач обязательно назначает средства с местным эффектом. Такие средства могут обладать антибактериальными или противовирусными свойствами. Кроме того, они помогают человеку избавиться от отечности, боли и зуда. К примеру, устранить такие симптомы помогут Герперакс, Герпетад, Зовиракс, Ацигерпин, Виворакс и прочее.

Очаги с лишаем нужно обрабатывать Панавиром, Виру-Мерц-серолом, Пантенолом, Декспантенолом, Бепантеном. Лечение полезно на основе мази из серы и дегтя. Она обладает дезинфицирующими свойствами. То же касается серно-салициловой смеси, которая убивает микробов и паразитов. Лечение может быть и на основе средств народной медицины: календула, ромашка, морская соль, сода и прочее.

Многие людей волнует вопрос, заразен ли опоясывающий герпес для них. Конечно, как и любой вирус, Варицелла зостер передается другим людям. Однако сам вирус будет опасен только для тех людей, которые ранее не переболели ветряной оспой, опоясывающим герпесом или другими болезнями, которые вызываются именно этим вирусом. Заразиться можно только тогда, когда еще образуются и лопаются пузырьки. Когда сформировалась корочка, то человек уже не заразен. В любом случае нужно быть аккуратным и всегда укреплять иммунитет, чтобы не проявились данные симптомы. Если иммунитет будет ослабленным, то организм не сможет подавить вирус.

(опоясывающий лишай; острый ганглионит)

, MD, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School

Last full review/revision February 2018 by Kenneth M. Kaye, MD

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются вирусом Varicella zoster (герпесвирус человека 3-го типа); ветряная оспа – острая инвазивная фаза вируса, а опоясывающий лишай представляет собой реактивацию скрытой фазы.

Опоясывающий лишай поражает сенсорные корни ганглия, кожу связанного дерматома, а иногда задние и передние роговидные отростки серого вещества, мягкие мозговые оболочки, дорсальные и вентральные корни. Опоясывающий герпес часто встречается у пожилых и ВИЧ-инфицированных пациентов и является более тяжелым у пациентов с иммунодефицитом, потому что клеточный иммунитет у этих пациентов снижается. Не существует четких факторов, провоцирующих обострение.

Клинические проявления

Острая боль развивается в пораженном месте, сопровождается через 2–3 дня сыпью, обычно скопления пузырьков на эритематозной основе. Обычные места – один или более смежных дерматомов в грудной или поясничной области, хотя несколько сопутствующих очагов могут также появляться. Поражения являются типично односторонними. Место обычно характеризуется повышенной чувствительностью, и боль может быть тяжелой. Поражения обычно продолжают формироваться в течение приблизительно 3–5 дней.

Опоясывающий лишай может распространяться на другие области кожи и к внутренним органам, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Коленчатый опоясывающий лишай (синдром Рамсея-Ханта, синдром коленчатого узла) является результатом поражения коленчатого ганглия. Появляются боль в ушах, паралич лицевого нерва и иногда головокружение. В наружном слуховом проходе появляются пузыри; в передних двух третях языка могут пропасть вкусовые ощущения.

Глазной опоясывающий лишай является следствием поражения тригеминального (Гассерова) ганглия, сопровождается болью и везикулярным высыпаниями вокруг глаза и на лбу, распространяется по ходу глазного нерва (первой ветви 5-го черепного нерва). Глазные болезни могут быть очень серьезными. Пузырьки на кончике носа (признак Хатчинсона) указывают на поражение носоресничного нерва и высокий риск развития тяжелой формы болезни глаз. Однако глаза могут быть затронуты и в отсутствие поражений на кончике носа.

Опоясывающий лишай ротовой полости нераспространенное явление, но может манифестировать как острое одностороннее поражение. Никаких продромальных признаков нет.

Постгерпетическая невралгия

У менее чем 4% пациентов с опоясывающим лишаем проявляется повторное обострение. Однако у многих пациентов, особенно пожилых, имеется постоянная или периодическая боль в области пораженного места (постгерпетическая невралгия), которая может сохраняться в течение многих месяцев или лет, либо постоянно.

Боль при герпетической невралгии может быть острой и нестабильной или постоянной и изматывающей.

Диагностика

Опоясывающий лишай подозревается у пациентов с характерной сыпью и иногда даже до появления сыпи у пациентов с типичной болью в области дерматома. Диагноз обычно основан на патогномоничной сыпи.

Если диагноз сомнителен, выявление многоядерных гигантских клеток анализом по Тзанку может подтвердить инфекцию, но анализ по Тзанку положителен как при опоясывающем лишае, так и при простом герпесе. Вирус простого герпеса может вызывать почти идентичные поражения, но в отличие от опоясывающего лишая, вирус простого герпеса имеет тенденцию к рецидиву и не является дерматомным. Вирусы могут быть дифференцированы с помощью клеточных культур или ПЦР. Обнаружение антигена по образцу биопсии может быть полезным.

Лечение

Противовирусные средства (ацикловир, фамцикловир, валацикловир), особенно для пациентов с ослабленным иммунитетом

Влажные компрессы успокаивают, но системные анальгетики часто необходимы.

При лечении глазного опоясывающего герпеса нужно консультироваться с офтальмологом. При лечении опоясывающего лишая герпеса ушей нужно консультироваться с отоларингологом.

Лечение пероральными противовирусными средствами уменьшает тяжесть и продолжительность острых высыпаний, развитие тяжелых осложнений у пациентов с ослабленным иммунитетом; может уменьшить частоту возникновения постгерпетической невралгии.

Лечение опоясывающего герпеса должно начаться как можно скорее, идеально во время продромального периода, и, вероятно, будет неэффективно через > 72 ч после того, как появляются поражения кожи. Фамцикловир по 500 мг перорально 3 раза/день в течение 7 дней и валацикловир по 1 г перорально 3 раза/день в течение 7 дней характеризуются лучшей биодоступностью при пероральном приеме по сравнению с ацикловиром, и поэтому эти препараты предпочитают при опоясывающем лишае пероральному ацикловиру по 800 мг 5 раз в течение 7–10 дней. Кортикостероиды не снижают частоту возникновения постгерпетической невралгии.

Пациентам с менее серьезной формой иммунодефицита является обоснованным назначение пероральных форм фамцикловира, валацикловира или ацикловира; предпочтительными являются фамцикловир и валацикловир. Пациентам с тяжелой формой иммунодефицита рекомендуется назначение ацикловира в дозировке 10–15 мг/кг внутривенно каждые каждые 8 ч в течение 10–14 дней для взрослых и 10–20 мг/кг внутривенно каждые 8 ч в течение 7 дней для детей 12 лет.

Несмотря на то, что данные о безопасности приема ацикловира и валацикловира во время беременности обнадеживают, безопасность противовирусной терапии во время беременности четко не утановлена. Врожденная ветряная оспа может возникнуть в результате заболевания матери, но редко возникает по причине опоясывающего герпеса у матери. Следовательно, потенциальная польза терапии беременных должна превышать возможные риски для плода. Лечение беременных пациенток с сыпью тяжелой формы, выраженной острой болью или с офтальмическим опоясывающим герпесом, особенно на поздних стадиях беременности, проводят с назначением валацикловира или ацикловира.

Контроль герпетической невралгии может быть особенно трудным. Лечение включает габапентин, циклические антидепрессанты и местный капсаицин или мазь лидокаина. Анальгетики опиатного ряда могут быть необходимыми. Может быть полезен метилпреднизолон интратекально.

Недавнее исследование показало, что инъекции ботулотоксина типа А по всей площади поражения (40 инъекций в шахматном порядке) могут уменьшить болевые ощущения.

Профилактика

Для взрослых, обладающих здоровым иммунитетом ≥ 50 лет, рекомендуется использовать новую рекомбинантную зостерную вакцину, независимо от того, был ли у них опоясывающий герпес или они были вакцинированы живой аттенуированной вакциной предыдущего поколения, или нет; 2 дозы даются от 2 до 6 месяцев и как минимум 2 месяца спустя применения живой аттенуированной вакцины (для получения дополнительной информации см. Рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации для использования вакцин против опоясывающего герпеса [Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of Herpes Zoster Vaccines]). Новая рекомбинантная вакцина обеспечивает лучшую и долговременную защиту, чем более старая, живая аттенуированная зостерная вакцина. У взрослых с хорошим иммунитетом старше 60 лет рекомендуется применение рекомбинантной или живой аттенуированной вакцины, однако рекомбинантная вакцина является более предпочтительной. В настоящее время данные об эффективности рекомбинантной вакцины у пациентов с иммунодефицитными состояниями , а также рекомендации по ее применению у данной группы пациентов отсутствуют. Живая аттенуированная вакцина противопоказана больным с ослабленным иммунитетом.

Основные положения

Опоясывающий лишай обусловлен реактивацией varicella-zoster вируса (причина развития ветрянки) из латентной фазы.

Болезненная сыпь, как правило, обилие везикул на эритематозной основе, развивается на одном или нескольких прилегающих дерматомах.

Менее 4% больных имеют еще одно обострение опоясывающего лишая, однако у многих, особенно пожилых людей, отмечаются постоянные или периодические боли в течение нескольких месяцев или лет (постгерпетическая невралгия).

Противовирусные средства (ацикловир, фамцикловир, валацикловир) являются эффективными, особенно у пациентов с иммунодефицитом.

Часто необходимо назначить анальгетики.

Иммунокомпетентным взрослым ≥ 50 лет следует назначить рекомбинантную вакцину против опоясывающего лишая, независимо от наличия его в прошлом.

Вместе со специалистами мы попытались ответить на пять самых важных вопросов об этом опасном заболевании.

Вопрос 1. Как распознать?

Среди герпес-вирусов выделяют несколько типов, самые известные первые три.

Вирус герпеса 3-го типа – варицелла зостер – возбудитель ветряной оспы. Той самой ветрянки, которой болеют раз в жизни. Но варицелла зостер вызывает также и другое заболевание – опоясывающий лишай, который чаще возникает у людей после 35 лет. Он поражает кожу и слизистые покровы и даёт осложнения на центральную нервную систему.

Вопрос 2. Откуда берётся?

Как только вирус попал к вам, он затаивается в нервных волокнах. Но в любое время может активизироваться и высыпать маленькими зудящими пузырьками на лице, на любых слизистых. Причем если герпесу приглянулась какая-то часть вашего тела, то именно там он и будет всё время высыпать. Появился один раз на губах, значит, он и дальше будет на губах. Появился на нёбе, значит, и дальше будет располагаться именно там.

Вопрос 3. Чем опасен?

Герпес – это самая распространённая вирусная инфекция. Около 99 процентов людей во всём мире инфицированы ею. Однако для человека безопасен только первый тип вируса (тот самый, с болячками на губах). А вот все последующие могут вызывать осложнения.

Герпес может стать причиной болезней пищеварительной системы – гепатита, воспаления подвздошной, толстой и прямой кишок). У мужчин вирус поражает уретру, простату и сами сперматозоиды. А для женщин страшна разновидность герпеса – вирус цитомегалия, из-за которого не удается выносить ребенка или он рождается, но со множеством патологий.

Герпеса может привести к воспалению головного мозга (энцефалиту), околопозвоночных нервных узлов (симпатоганглионевриту) и поражение нервных сплетений.

Кроме того, он способен вызывать депрессию, а у стариков – слабоумие и шизофрению.

Вопрос 4. Как правильно лечить?

Но если беленькие маленькие пузырьки уже всё-таки появились, то приступайте к их подсушиванию. Для этих целей подойдут мази с содержанием ацикловира, цинковая паста, жидкость Кастеллани, йод. Надежную быструю помощь приносит и натуральное масло чайного дерева – с помощью ватного тампона несколько раз в день наносите семь капель масла на проблемное место. Если же герпес высыпал во рту, то приостановить его распространение можно с помощью полосканий растворами фурациллина, риванола, настойкой календулы или настойкой цветков ромашки.

При генитальном герпесе женщине назначит лечение врач-гинеколог, а мужчине – уролог или андролог.

Вопрос 5. Что делать, если симптомов нет?

Часто инфекция протекает в скрытой форме, без ярких клинических проявлений, постепенно изматывая и ещё более истощая иммунную систему. Человек чувствует себя утомлённым, плохо справляется даже с умеренной физической нагрузкой, ухудшается настроение, сон, аппетит.

Чтобы выяснить, есть ли в организме вирус герпеса, надо сдать анализ крови на обнаружение антител к вирусу класса IgG. Узнать, с какой именно разновидностью вируса вы столкнулись, а также выяснить степень активности инфекции поможет анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) крови и содержимого пузырька.

В случае, если диагноз подтвердится, правильное лечение назначит врач.

ЗНАЕШЬ?

Если высыпания появляются не чаще 2-3 раз в год и только на губах, беспокоиться не о чем. Это неприятно, но системных сбоев в организме, скорее всего, нет. Важно лишь научиться быстро снимать обострения. Помогут в этом противовирусные мази и кремы, которые широко продаются.

Если обострения происходят чаще, высыпания появляются не только на губах, но и на других участках тела, обязательно пройдите иммунологическое обследование. У пожилых людей частые рецидивы герпеса могут указывать на развитие опухолевых процессов, сопровождающихся иммунодефицитом.

Как, согласно новым взглядам, надо бороться с этой инфекцией? Слово – экспертам.

Не снаружи, а изнутри

Научный руководитель Центра вирусной патологии кожи г. Москвы, доктор медицинских наук, профессор Алексей Халдин:

Этот коварный вирус также может поражать почки, желудок, прямую кишку, печень. Мало кто знает о герпетическом гепатите, а ведь он существует. У детей герпес чаще стартует во рту – в виде стоматита. А у многих взрослых может протекать и без внешних признаков, маскируясь под синдром хронической усталости.

Словом, проявления герпеса на коже – это лишь видимая часть айсберга. Поэтому нужно воздействовать на него не снаружи, только мазями и гелями, а изнутри. Для этого существуют современные схемы профилактики и лечения. Тогда вам удастся дер­жать герпес под контролем – то есть уживаться с ним без снижения качества жизни и не заражать им окружающих.

Подавляющая терапия

– В России герпетическую болезнь сегодня лечат точно так же, как и во всём прогрессивном мире. Существует два современных подхода. Первый – это лечение каждого конкретного обострения, поэтому он так и называется – эпизодическая терапия. Такой подход годится, когда герпес обостряется не чаще шести раз в год.

Едва почувствовав признаки обострения (например, характерные ощущения на губе), человек начинает принимать специальный препарат. А именно одно из трёх противовирусных лекарств, действующих именно на семейство герпесов: ацикловир, валацикловир или фамцикловир. Каждый из них блокирует деление вирусов.

Но если обострения случаются чаще (каждые один-два месяца), применяется другая схема. Она носит название подавляющей терапии. В этом случае человек принимает противогерпетический препарат постоянно в малой дозе. Например, валацикловир по 500 мг раз в день. При таком режиме лечения число эпизодов герпеса уменьшается в 10 раз. Многократно снижается и риск передачи вируса окружающим.

Подавляющее лечение длится год, затем делается перерыв. Мы наблюдаем, как будут развиваться события. И во многих случаях новой вспышки инфекции не происходит.

Профилактический приём

Профессор кафедры дерматовенерологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. П. Павлова, доктор медицинских наук Елена Аравийская:

– Есть и ещё один подход к обузданию герпеса – профилактический. Его смысл в том, чтобы предотвратить обострение, когда его риск повышен. Например, перед проведением медицинских вмешательств в организм, при которых повреждаются глубокие слои кожи. Ведь любая травма приводит к снижению защитных свойств кожи и общего иммунитета и потому способна разбудить спящий вирус.

Делаете ли вы эстетическую операцию на лице, удаляете ли зубы – во всех подобных ситуациях мы рекомендуем профилактический приём валацикловира. Его начинают за 2–3 дня до вмешательства и продолжают ещё 7–8 дней после.

Если же планируется целая серия процедур, значит, защитные свойства кожи будут нарушены на более долгий срок. И тогда противовирусное лечение удлиняется до целого месяца.

Импульсная схема

Профессор кафедры нервных болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, исполнительный директор Ассоциации междисциплинарной медицины, доктор медицинских наук Алексей Данилов:

– Самые тяжёлые осложнения герпетической инфекции – опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия.

Вирус герпеса деформирует нервную систему на периферическом уровне, и вначале это проявляется в виде высыпаний. Но через несколько недель, месяцев или даже лет, откуда ни возьмись, возникает выраженная боль – чаще в области грудных нервов. Справиться с ней самостоятельно подчас невозможно годами. Причина этой проблемы – резкая активация живущего в организме вируса. Обычно на фоне сниженного иммунитета, после 50 лет.

К сожалению, многим пациентам в такой ситуации ошибочно назначают анальгетики, но они при этом типе боли совершенно неэффективны. Пользу же принесут специальные противовирусные препараты от герпеса.

Если же невралгия уже проявилась, также понадобятся особые препараты из группы антиконвульсантов и антидепрессантов.