Инфильтративной формы стригущего лишая

Стригущий лишай у человека является распространенным дерматологическим заболеванием, которым можно заразиться от животных и заболевших людей. При подозрении на болезнь, пациент должен обратиться к врачу за назначением квалифицированного лечения.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ У ЧЕЛОВЕКА

Данная разновидность лишая – в числе наиболее распространенных патологий. В зоне риска – молодежь и дети. Но может быть диагностирован лишай у пациента другой возрастной категории.

Это грибковое заболевание. Источник – больное животное или человек. Благоприятными условиями для заражения являются следующие факторы:

• легкомысленное отношение к правилам личной гигиены;
• сниженный иммунитет;
• любые повреждения поверхности кожи.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ

Данная разновидность лишая – заразное заболевание, передающееся контактно-бытовым путем. В детской среде источником заражения часто становятся бездомные животные – щенки и котята, пораженные недугом. Достаточно просто погладить животное или поиграть с ним.

Условиями заражения от другого человека являются такие факторы:

1. Использование общих предметов, например, расчесок.
2. Непосредственный контакт с больным человеком.

Больше всего к грибкам, которые вызывают лишай, предрасположены маленькие дети. Это связано с тем, что с возрастом происходит формирование устойчивости кожи к патогенной микрофлоре.

Грибок, являющийся источником стригущего лишая, может сохраняться на различных поверхностях месяцами, представляя угрозу для окружающих.

СИМПТОМЫ: КАК РАСПОЗНАТЬ БОЛЕЗНЬ

После заражения болезни проходит инкубационный период, который может составлять от буквально нескольких дней до нескольких недель. На следующей стадии болезни начинают проявляться симптомы лишая, показанные на фото. Особенность стригущего типа болезни – в дислокации на различных участках:

• поверхность кожи;
• ногти;
• волосистая часть головы.

В зависимости от зоны поражения отличаются симптомы болезни:

1. Ногти. Появляются сероватые пятна на ногтевых пластинах, которые становятся со временем больше и приводят к повышенной ломкости. Больной ощущает жжение в пораженной области и испытывает зуд.
2. Волосистая часть головы. В начале заболевания появляются очаги с выраженными краями под волосами, кожа на которых меняет цвет и шелушится. Волосы в этом месте меняют структуру, топорщатся, ломаются и выпадают.
3. Открытая кожа. Проявляются красные пятна, образуются пузыри, которые лопаются, оставляя после себя корочки.

Как выглядят симптомы в зависимости от зоны поражения, можно увидеть на фото в сети.

При форме заболевания, которая сопровождается нагноениями, симптомы более яркие:

• увеличение лимфатических узлов;
• крупные бляшки, диаметром до 10 сантиметров, которые имеют неровную поверхность и бугристость;
• общее плохое самочувствие;
• высыпания по типу крапивницы;
• увеличение температуры тела;
• отечность пораженных зон;
• болезненность в пострадавших от болезни зонах;
• образование рубцов.

Развитие заболевания проходит стадии развития: от начальной до активной.

ДИАГНОСТИКА

Точно поставить диагноз "стригущий лишай" может только специалист, так как отдельные проявления часто сигнализируют о других заболеваниях. Для этого больной должен посетить дерматолога или врача-миколога, специализирующегося на грибковых поражениях организма.

Возбудителем лишая данного типа может быть один из видов грибка:

Отдельно следует упомянуть трихофитию инфильтративно-нагноительную, которой заболевший человек может заразиться только от животных. Такая разновидность стригущего лишая сопровождается сильным воспалением и развитием гнилостных процессов. Длиться такое заболевание может от 60 до 100 дней, оставляя после себя рубцы. На волосистой части головы в месте, где находится шрам, волосы уже не растут.

Стандартная диагностика включает:

1. Врачебный осмотр.
2. Соскоб.
3. Анализ на выявление грибка с применением специального оборудования.
4. Забор волос.

Из собранного материала в лабораторных условиях делают посев, чтобы получить информацию о микрофлоре. При этом становится известна также чувствительность грибка к лекарствам.

МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ

Этот вид лишая – излечимое заболевание. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее будет достигнут результат. Обычно полный курс терапии составляет до двух месяцев. Он включает целый комплекс мер.

Среди назначенных врачом препаратов могут быть следующие:

• противогрибковые препараты для перорального приема;
• применение мазей;
• йодосодержащие антисептические растворы;
• антибиотики;
• гормональные лекарства.

Комплекс мероприятий по лечению стригущего лишая должен подбираться врачом с учетом особенностей течения заболевания. При не доведении лечения до конца или игнорирования лечебных мероприятий болезнь может перейти в хроническую форму. Наиболее часто врачами диагностируются рецидивы трихофитии ногтевых пластин.

Лечение стригущего лишая может проводиться в стационаре или в домашних условиях.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Так как в группе риска – дети, то необходимо обеспечивать регулярный медицинский осмотр. К мерам профилактики относятся также:

• соблюдение правил гигиены;
• своевременные прививки и периодические осмотры домашних животных;
• исключение контактов с больными животными и людьми.

При попадании здорового человека в коллектив, в котором есть инфицированные стригущим лишаем, профилактические меры должны подбираться дерматологом или врачом-микологом.

По завершению лечения пациент должен пройти повторный осмотр для подтверждения полного выздоровления. И в будущем придерживаться профилактических мер. При грамотном, своевременно начатом лечении заболевание в большинстве случаев проходит без последствий.

Микроспория – высококонтагиозная дерматофития, вызываемая грибами рода Microsporum [6]. Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости микроспорией детей в Российской Федерации неблагоприятная, интенсивный показатель варьирует от 10 до 600 случаев на 100 тыс. детского населения. Автором отмечено, что в Саратовской области в 2013 г. участились случаи регистрации грибковых инфекций на 6,9?%, из них 77?% приходится на больных микроспорией [7]. Заболеваемость микроспорией детского населения в Свердловской области сохраняется на стабильно высоком уровне, в 2014 году составила 218,5 на 100 тыс. населения [5].

Основным возбудителем микоза в России является Microsporum canis [4]. Заражение, как правило, происходит при контакте с больными кошками или через предметы, инфицированные их шерстью. Заражение от человека наблюдается крайне редко, в среднем в 2% случаев.

Классификация микоза определяется локализацией очагов поражения, различают микроспорию волосистой части головы; микроспорию гладкой кожи туловища и конечностей, обращая внимание на вовлечение в патологический процесс не только пушковых волос, но и жестких волос ресниц, бровей, верхней губы подбородка, лобка, половых губ. Отдельно выделяют микроспорийные онихомикозы, которые встречаются редко [3].

Помимо типичной клинической картины зооантропонозной микроспории описаны атипичные варианты, удельный вес которых увеличился [1; 9; 10]. Исследователи указывают, что высыпания при атипичных вариантах микроспории могут сопровождаться выраженной эритемой, отеком, слабым шелушением. В таких случаях ошибочно диагностируется синдром Свита, центробежная эритема Дарье, многоформная экссудативная эритема, эритема Афцелиуса-Липшютца [1; 11; 16].

Авторами описаны атипичные, в том числе глубокие, формы микроспории, клинически проявляющиеся инфильтрацией, нагноением. При локализации на волосистой части головы высыпания имитируют инфильтративно-нагноительную трихофитию типа kerion Celsii и глубокие формы пиодермии [8; 15].

Кerion Сelsii (от греч. kerion – медовые соты; Aulus Cornelius Celsus – римский философ и врач, впервые описал клиническую картину данной формы tinea capitis) характеризуется образованием глубоких фолликулярных абсцессов, обычно в очаге округлой формы. Чаще очаги располагаются на волосистой части головы, кожи лица, шеи, открытых участках тела, где имеются пушковые волосы. Элементы отграничены от прилегающих тканей, поверхность их покрыта корками, после снятия которых из зияющих отверстий волосяных фолликулов выделяется гной светло-желтого цвета, напоминающий мед. Основными возбудителями Кerion Сelsii являются дерматофиты рода Trichophyton и Microsporum [13; 15].

Глубокие формы микроспории возникают на фоне реакции гиперчувствительности к компонентам грибковой клетки или продуктам жизнедеятельности гриба. Кerion Сelsii обычно наблюдается на коже головы, возможна нетипичная локализация в паховой области, области наружных половых органов [14]. Наиболее частым осложнением данной формы микоза является формирование рубцовой алопеции.

По данным авторов, глубокие формы микроспории регистрируются у 4,8-6,3% больных. M.Scerlev et al. (2010) наблюдали 58 больных глубокими формами микоза волосистой части головы в течение восьми лет, вызванные Microsporum spp. При культуральном исследовании был выделен М. canis в 52 cлучаях и М. gypseum – в 6 cлучаях [15]. G. Ginter-Hanselmayer et al. (2007) указывают, что в странах Средиземноморья и приграничных странах, таких как Австрия, Венгрия, Германия и Польша, M. сanis является основным возбудителем tinea capitis и наиболее распространенным патогеном, вызывающим кerion у человека [12].

Формированию инфильтративно-нагноительных форм микроспории способствуют нерациональная терапия, наличие сопутствующих заболеваний, позднее обращение к врачу [2]. При инфильтративно-нагноительной микроспории за счет резорбции продуктов жизнедеятельности грибов и нередко присоединяющейся вторичной бактериальной инфекции, а также лизиса тканей наблюдается общая интоксикация, которая проявляется недомоганием, головной болью, лихорадкой.

По данным исследователей, инфильтративно-нагноительная форма волосистой части головы относится к редким формам, в связи с эти приводим наши наблюдения.

Рис. 1. Больная Н., 7 лет, с инфильтративно-нагноительной формой микроспории волосистой части головы до (А) и после лечения (Б)

Status specialis. На коже волосистой части головы, в теменной области слева определяется ограниченный, опухолевидно возвышающийся, умеренной плотности очаг диаметром 2х3 см, покрытый гнойными корками. Волосы из очага легко удаляются, из отверстий опустевших фолликулов обильно выделяется гной.

Поднижнечелюстные, передние шейные лимфатические узлы до 1,5 см в диаметре, умеренно болезненные, не спаяны с подлежащими тканями. При осмотре - температура тела 36,5 °С (рис. 1А). Общеклинические исследования: в общем анализе крови отмечен лимфоцитоз 60%, биохимические показатели и общий анализ мочи в переделах нормы.

При сборе эпидемиологического анамнеза установлено, что ребенок контактировал с бродячими кошками, находясь на каникулах в деревне у бабушки. Проведена люминесцентная диагностика, микроскопическое исследование чешуек кожи и волос, взят биоматериал для культурального исследования волос и чешуек из очага с целью определения типа возбудителя. Свечения в лампе Вуда не наблюдалось. При микроскопии чешуек кожи обнаружены нити мицелия, волос – поражение волоса по типу ectothrix megasporon. При бактериологическом исследовании волос и чешуек выявлен М. canis.

В соответствии с федеральными клиническими рекомендациями по ведению больных микроспорией (РОДК, 2015 г.) ребенку была назначена системная антимикотическая терапия гризеофульвином перорально с чайной ложкой растительного масла из расчета 22 мг на кг массы тела в сутки в 3 приема ежедневно до первого отрицательного микроскопического исследования на наличие грибов, затем через день в течение 2 недель, далее 2 недели 1 раз в 3 дня. Проводилось наружное лечение: Unguentum Ichthyoli 10% 2 раза в сутки с противовоспалительной целью в начале курса терапии, затем Сream Ketoconazoli 2% 2 раза в сутки. Длительность лечения составила 2 месяца, критериями излеченности явились трехкратные отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы. После проведенного лечения наблюдалось разрешение очага на коже волосистой части головы, воспалительные явления в очагах регрессировали, рост волоса в местах поражения восстановился, что связано с небольшим диагностическим периодом, рациональным лечением микоза, в результате чего разрушения волосяного фолликула не произошло и рубцовая алопеция не сформировалась (рис. 1Б).

Рис. 2. Пациент Б., 9 лет, с инфильтративно-нагноительной формой микроспории волосистой части головы до (А) и после лечения (Б)

Status specialis. На коже волосистой части головы, в области макушки определяется крупный очаг в диаметре 5 см, покрытый гнойными корками, в центре очага хирургический дренаж. По периферии крупного очага в теменной области справа и слева имеются мелкие, диаметром 2х3 см, очаги, возвышающиеся над уровнем кожи, покрыты гнойными корками. Волосы из мелких очагов также легко эпилировались, из отверстий волосяных фолликулов выделялся гной.

Регионарный лимфаденит не определялся. При осмотре - температура тела 36,6 °С (рис. 2А). Общеклинические исследования: в общем анализе крови отмечен лейкоцитоз (12,5 х 1012), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (баз. 1%, эоз. 2%, сегм. 75%, лимф. 20%, мон. 3%), биохимические показатели и общий анализ мочи в переделах нормы.

При сборе эпидемиологического анамнеза установлено, что ребенок посещал парикмахерскую за 2 недели до начала заболевания, контакт с животными отрицает. При проведении люминесцентной диагностики специфического свечения в лампе Вуда не было. При микроскопическом исследовании кожных чешуек выявлены нити мицелия, определялось поражение волоса по типу endothrix. При бактериологическом исследовании волос и чешуек выявлен М. canis.

На фоне системной антимикотической терапии гризеофульвином, адекватного наружного лечения (противовоспалительные и антимикотические препараты) через 2,5 месяца наблюдалось клиническое и микологическое излечение. Критерием излеченности явились трехкратные отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы. У данного пацинта в результате запоздалой диагностики и длительного неадекватного наружного лечения впоследствии сфомировалась вторичная рубцовая алопеция (рис. 2Б).

Наружное лечение направлено на устранение воспаления, с этой целью назначаются местные препараты, содержащие ихтиол. После стихания острого воспаления показана местная противогрибковая терапия в виде крема, шампуня, содержащего кетоконазол, для уменьшения распространения спор грибковой инфекции и сокращения продолжительности лечения.

Микроспория и трихофития делятся на:

• антропонозную — источником заражения является больной человек, а точнее его волосы, пораженные грибками, чешуйки кожи, которые могут попасть на кожу здорового человека при непосредственном контакте или через предметы обихода (головные уборы, расчески, белье и т. д.).
• зоонозную (более распространена) — заражение человека происходит при контакте с больным животным. При трихофитии обычно это домашние животные (коровы, телята, лошади и т. д.) и грызуны (мыши, хомяки, морские свинки). При микроспории источником заражения также являются больные котята, реже — взрослые кошки и собаки. В 80–85% случаев человек заражается при непосредственном контакте с животными или вещами и предметами, инфицированными шерстью и чешуйками их кожи. Отмечаются два пика заболеваемости зоонозной микроспорией — в конце лета и осенью, что совпадает с двумя приплодами у кошек.

Почему у ребенка может быть лишай:

• гиповитаминозы;
• нарушения иммунитета;
• микротравмы кожи;
• острые и хронические заболевания, совпавшие по времени с заражением грибками.

Кроме того, инфицированию способствуют повышенная влажность и температура воздуха, а также несоблюдение правил личной гигиены. По некоторым данным, споры грибков, находящиеся в чешуйках кожи, в волосах могут сохранять заразные свойства до полутора лет, при попадании спор в почву — до 2 месяцев. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор на кожу, инфицирования можно избежать.

Какие же проявления лишая у ребенка?

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5–7 дней, на коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Трихофития и микроспория возникают на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела — лице, шее, кистях рук и предплечьях.

При трихофитии они имеют нечеткие расплывчатые границы, слабовыраженное воспаление и шелушение в виде серебристых чешуек. Волосы в очагах поражения частично обломаны на высоте 1–2 мм или на уровне кожи. При микроспории образуются 1–2 крупных очага округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6–8 мм над уровнем кожи (отсюда и возникло бытовое название болезни — стригущий лишай, т. к. волосы в очаге поражения как бы выстрижены).

Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей, как правило, не нарушается. Необходимо отметить учащение заболеваемости микроспорией среди новорожденных. Имеются наблюдения инфицирования через детские коляски. Некоторые родители, оставляют их на ночь на лестничной клетке, чем пользуются бездомные больные микроспорией кошки (они там спят). После этого в коляске могут находиться единичные инфицированные волосы и чешуйки животного, незаметные для человека, но в результате контакта с ними происходит заражение ребенка микроспорией.

При снижении иммунитета у ребенка и в запущенных случаях могут наблюдаться тяжелые формы микроспории или трихофитии: инфильтративная (от лат. infiltro — вливаю) — проникновение и скопление в тканях элементов, которые не являются их нормальной составной частью, и нагноительная формы заболевания. Для инфильтративной формы характерно развитие инфильтрации (уплотнения) в области очагов поражения, появление увеличения и болезненности близлежащих лимфатических узлов. Нагноительная форма характеризуется образованием болезненных плотных очагов поражения округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов (полостей, заполненных гноем), при сдавливании которых выделяются капельки гноя. Регионарные (подмышечные, поднижнечелюстные, задне-шейные) лимфатические узлы увеличены, болезненны. Общее состояние ребенка ухудшается, повышается температура. После выздоровления на коже остаются рубцы, а на волосистой части головы — очаговое облысение. Если ребенок перенес микроспорию или трихофитию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается.

Лечением микроспории и трихофитии занимается врач-дерматолог. Диагноз устанавливается на основании внешних признаков болезни и специальных методов обследования, таких как: осмотр под лампой Вуда (ртутная лампа, на которую устанавливают фильтр, состоящий из кремния и оксида никеля, что дает ультрафиолетовый свет). В затемненном помещении проводят осмотр волосистой части головы пациента с помощью этой лампы. При поражении волос грибками возникает зеленое свечение в ее лучах — исследование волос или чешуек кожи под микроскопом. Для этого скальпелем или краем предметного стекла (стекло, на котором рассматривают объект исследования под микроскопом) из очага поражения берут чешуйки кожи или волос, помещают в центр предметного стекла, затем накрывают вторым стеклом. Полученный материал обрабатывают специальным раствором и изучают его строение. При наличии грибов на коже или волосах обнаруживаются сплетения тонких трубочек, внутри которых видны перегородки — посев на питательную среду материала, взятого из очагов поражения на волосистой части головы или коже. Если в материале имеются грибы, то на 10–14 сутки на питательной среде вырастают их колонии.

Диагноз микроспории или трихофитии обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя (выращиванием его на питательной среде).

Лечение очагов микроспории или трихофитии, расположенных на коже в ограниченном количестве, проводится амбулаторно, т. е. на дому под контролем врача, а при множественном поражении и локализации очагов на волосистой части головы — в условиях стационара. Наружно (а при поражении волос и внутрь) назначают противогрибковые препараты. Применяют также йод, мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, которые втирают в очаги поражения. Водные процедуры на участках тела с очагами поражения исключаются полностью до получения отрицательных анализов на грибы.

Как понять, что лишай у ребенка вылечен

• исчезновение внешних проявлений;
• три отрицательных анализа на грибки с интервалом в 5–7 дней. Из стационара больные могут быть выписаны с двумя отрицательными анализами на грибы для последующего долечивания в амбулаторных условиях.

Детский коллектив (детский сад, школа) дети могут посещать после двух отрицательных анализов на грибы (с интервалом в 5–7 дней) и проведения дома заключительной дезинфекции. При поражении волосистой части головы дети находятся под диспансерным наблюдением в течение 2,5 месяцев после окончания лечения. При поражении кожи — наблюдаются в течение одного месяца.

Меры профилактики (при наличии заболевшего дома)

В каждом случае заболевания микроспорией и трихофитией проводится текущая и заключительная дезинфекция (заключительная дезинфекция в стационаре или на дому, при необходимости, проводится силами СЭС). Текущую дезинфекцию проводят родители по рекомендации медицинского персонала (кипячение в мыльно-содовом растворе нательного и постельного белья, пятикратное проглаживание верхней одежды горячим утюгом через влажную материю, влажная уборка помещения с применением моющих средств). Больному выделяют отдельную комнату, обеспечивают отдельной постелью и предметами обихода. При поражении волосистой части головы необходимо постоянное ношение до момента выписки из стационара плотно прилегающей к голове шапочки из ткани, которую ежедневно кипятят.

Рекомендации родителям

При появлении подозрительных высыпаний на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения, т. к. это может затруднить диагностику заболевания.

• Если один из членов семьи болен микроспорией или трихофитией, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены (не пользоваться общим с ним полотенцем, не спать в одной кровати, не купаться совместно в одной ванне) и ограничить контакты.
• Необходимо проводить разъяснительные беседы с детьми — запрещайте им трогать бездомных котят и щенков.

И последнее. Чем быстрее вы обратитесь к врачу при появлении непонятного рода пятен или участков шелушения на коже у ребенка, тем скорее сведете к минимуму вероятность возникновения распространенных и тяжелых форм микроспории или трихофитии.

Детям мир может казаться одной большой игровой площадкой, полной приключений. Но их стремление играть в земле, гладить животных, трогать чужие вещи, может привести к заражению различными инфекционными и паразитарными заболеваниями кожи. Дети особенно этому подвержены, потому что их иммунная система еще не окончательно сформирована. Лето, каникулы, отдых детей в лагерях, за городом, приводят к сезонному подъему этих заболеваний. В настоящее время одной из распространенных инфекций кожи, является микроспория. Микроспорией болеют в основном дети дошкольного и школьного возраста, реже взрослые. Вызывает микроспорию попавший на детскую кожу грибок, под названием Микроспорум .Грибок очень устойчив во внешней среде. В волосах, в чешуйках кожи, шерсти, пыли он сохраняет способность к заражению в течение нескольких лет.

Как может заразиться Ваш ребенок?

Заражение происходит при непосредственном контакте с больным животным (кошки,котята, реже собаки), или предметам, инфицированными шерстью или чешуйками (расчески,головные уборы). Возможна передача микроспории от заболевших членов семьи, но случается это реже. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор возбудителя на кожу, заболевания можно избежать .

Как проявляется заболевание у ребенка ?

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5-7 дней, на гладкой коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Микроспория может проявиться на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела. При легких формах заболевания, на коже образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками узелками и пузырьками по переферии. Они часто образуют причудливые фигуры, по типу «кольцо в кольце”. Одновременно могут поражаться пушковые волосы, что осложняет лечение заболевания. Количество очагов от единичных, до нескольких десятков. Размер от 0.5 до 3 см. При поражении волосистой части головы, образуются 1-2 крупных очага, округлой формы, с четкими границами обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6-8 мм над уровнем кожи( отсюда и возникло название болезни- стригущий лишай), т.к. волосы в очаге поражения как бы подстрижены. Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей как правило не нарушается. При снижении иммунитета у ребенка могут наблюдаться осложненные формы микроспории – инфильтративная и нагноительная формы. Для инфильтративной формы характерно развитие выраженного воспаления в очаге. Нагноительная форма характерезуется образованием плотных очагов, округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов(полостей заполненных гноем).Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Может ухудшаться общее состояние ребенка, повышаться температура. Если ребенок перенес микроспорию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается. После осложненной формы микроспории на коже могут остаться рубцы, а на волосистой части головы- очаговое облысение.

Преждечем лечить, посетите врача.

При появлении подозрительных высыпаний у ребенка на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения , т.к это может затруднить диагностику. Правильный диагноз — половина успеха в лечении. Поражение кожи при микроспории можно спутать с другими разновидностями лишая, псориазом, экземой,а выпадение волос может быть обусловлено совсем не грибковой инфекцией Диагноз микроспории устанавливается на основании внешних признаков и обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя( выращиванием на питательной среде). Важным диагностическим критерием станет зеленоватое свечение пораженных волос в лучах ультрафиолетовой кварцевой лампы. Подобное исследование используют и в ветеринарии, поэтому если есть сомнения по поводу здоровья пушистого домашнего питомца, его тоже отвезите к врачу, но уже к ветеринару. Как и у детей, стригущий лишай у домашних животных (собак, кошек, и пр.) может выглядеть как очаги выпадения шерсти и воспаления кожи. Тем не менее, многие животные зараженные микроспорией не имеют никаких симптомов и внешне выглядят совершенно здоровыми и безопасными. Этот феномен называется колонизацией.

Как вылечить микроспорию или стригущий лишай у ребенка?

Если врач подтвердит, что ваш ребенок микроспорией , он сможет назначить вам правильное лечение, без которого болезнь может развиваться очень долго, может вызвать осложнения и может распространиться на других людей. Неосложненные, единичные очаги на коже, без поражения пушковых волос, могут лечиться амбулаторно, с использованием только наружных противогрибковых средств. Во время лечения не следует купать ребенка в ванне, мойте только в душе, стараясь избегать зон с высыпаниями и используя для мытья противогрибковый шампунь. Обязательно выделите ребенку индивидуальные банные и постельные принадлежности, одежду после стирки проутюживайте горячим утюгом. Все игрушки дезинфицируйте доступным антисептиком или кипятком.

Многочисленные очаги микроспории на гладкой коже, с поражением пушковых волос, поражение волосистой части головы, осложненные формы являются показанием для лечения ребенка в стационаре. При этом кроме наружной терапии для лечения используют системные противогрибковые препараты. Дозу и кратность приема системных антимикотиков назначает врач , с учетом веса ребенка, его общего состояния , проявления заболевания . Как понять, что лечение от стригущего лишая помогает?

Для того чтобы установить как проходит лечение необходимо сдавать контрольные анализы с очагов на грибы.

Если анализы покажут что, в соскобах нет живых грибков, это будет означать, что лечение оказалось эффективным.

Обычно количество спор грибков в коже и в волосах значительно снижается через 2 недели после начала лечения. Полное исчезновение грибков происходит позднее. Иногда, не смотря на активное лечение, выделение спор грибка может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Если анализы покажут, что, несмотря на лечение, грибки по-прежнему присутствуют в тканях кожи – врач может посоветовать, либо продлить лечение, либо назначит вам другие противогрибковые лекарства либо повысить дозировку препарата.

Можно ли как-то иначе быстро вылечить стригущий лишай?

Более быстрых и легких методов лечения стригущего лишая, к сожалению, не существует.

Может ли стригущий лишай пройти без лечения?

Известны случаи, когда стригущий лишай походил самостоятельно. Тем не менее, чаще всего, он не проходит без лечения и распространяется на другие участки кожи.

У ребенка, заболевшего стригущим лишаем, без лечения, болезнь может сохраниться до взрослого возраста.

Может ли стригущий лишай развиться повторно?

Организм человека не способен формировать иммунитет против грибков, вызывающих стригущий лишай, поэтому и у взрослых и детей эта болезнь может развиться повторно, если они снова заразятся грибками.

Стригущий лишай также может развиться повторно, если лечение не будет доведено до конца и если в тканях кожи и в волосах останутся жизнеспособные сопоры грибков.

Существует ли (вакцина) прививка от стригущего лишая?

Эффективная прививка против стригущего лишая у людей, к сожалению, еще не разработана.

Тщательное соблюдение рекомендаций врача поможет быстро справиться с заболеванием, а соблюдение мер профилактики предотвратит заражение.

Как предупредить заражение микроспорией?

Учитывая, что основным источником заражения микроспорией являются бездомные животные, родители, воспитатели. учителя должны объяснить детям, что нельзя гладить и играть с бездомными кошками и собаками. Для предупреждения заболевания микроспорией необходимо соблюдать правила:

Следить за чистотой рук ногтей тела и волос у детей. Не позволять детям носить чужие вещи , головные уборы, пользоваться чужими расческами. Следить за тем, чтобы дети тщательно мыли руки после игры на улице, после контакта с домашними животными, особенно если они гуляют на улице, не брать их в постель. Ни в коем случае не играть с бездомными животными. Если принято решение завести в доме кошку или собаку, нужно обязательно проверить их у ветеринара. Не выбрасывайте на улицу больных кошек и собак. Это способствует распространению заболевания среди животных и может стать источником заражения детей. Будьте бдительны.