Имеет ли герпес запах

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), герпесвирусная инфекция занимает второе место среди вирусных заболеваний человека (на первом месте – грипп).

Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые, независимо от пола. Инфицированность населения герпетической инфекцией очень высокая. Вирусоносительство распространено повсеместно. Проведенные за последние 10 лет эпидемиологические исследования показали, что к 15-летнему возрасту инфицировано 80 процентов детей, а к 30 годам 90 процентов населения имеют антитела к вирусам герпеса того или иного типа.

Наиболее распространены герпесвирусы первого типа (вызывает герпес на губах) и второго (является причиной генитального герпеса). Источником инфекции являются вирусоносители и больные с различными формами болезни.

Как утверждают специалисты Центра медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края, с вирусом герпеса можно и нужно бороться, но проблема в том, что практически 80 процентов вирусоносителей даже не подозревают об этом. Мало того, даже те, кто уже знает о наличии герпеса, относятся к нему несерьезно.

А ведь герпес может нанести необратимый вред здоровью, иногда даже разрушить судьбу. Ведь беременная женщина через плаценту может передать вирус своему еще не рожденному ребенку на стадии развития важных органов и систем, а это чревато врожденными аномалиями развития плода.

– Важным принципом профилактики этого заболевания является прекращение близких контактов с больным человеком в период обострения, – рассказала главный врач краевого Центра медпрофилактики Ирина Трубицына. – Профилактика герпеса первого типа сводится к соблюдению общих правил предупреждения респираторных заболеваний, а второго – к профилактике инфекций, передающихся половым путем.

С точностью да наоборот. Герпес передается воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями. Возможно также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути. Обычно это случается, если мать заразилась генитальным герпесом на третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку. А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития – такой герпес называется врожденным.

В действительности герпес – это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, стрессе, переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета.

• Миф 3. Если появилась сыпь на губах, простуда пошла на убыль.

Эта распространенная точка зрения, однако, не имеет ничего общего с действительностью. В реальности появление сыпи означает, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это дало вирусу герпеса возможность активно действовать.

• Миф 4. Если сыпь прошла – герпес вылечен

• Миф 5. Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи

Действительно, в активной фазе болезни выделяется большее количество вирусных частиц и вероятность заражения более высокая. Но передача инфекции может произойти в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизистых оболочек.

• Миф 6. Лучшее лечение – прижигание спиртом, йодом или зеленкой

Прижигание не влияет на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизистую оболочку таким способом очень легко. Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта, чтобы не присоединилась гнойная инфекция. Проявления герпеса лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса. При частых обострениях используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.

• Миф 7. Герпес – безопасное заболевание и поражает только кожу

Вообще-то, герпес занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только ОРВИ. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому сыпь возникает в местах нервных окончаний и сопровождается сильной болью. Теоретически герпес может оказаться везде, где есть нервная ткань, а значит – практически в любом органе.

При снижении общего и местного иммунитета герпетическое воспаление может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе. При поражении головного мозга большинство больных умирают или остаются инвалидами. Кроме того, при врожденном герпесе вероятны множественные изъяны развития и даже смерть младенца, а генитальный герпес значительно повышает риск относительно развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Строго соблюдайте правила личной гигиены. Лабиальный герпес – инфекционное заболевание! Тщательно мойте руки с мылом до и после контакта с герпесом, после нанесения антивирусного крема.

Не касайтесь руками глаз! Это особенно касается женщин, поскольку они делают макияж.

Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

Не касайтесь участков, пораженных герпесом! Невзирая на сильные зуд и боль, ни в коем случае не касайтесь герпетической сыпи, не целуйтесь, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.

Не пытайтесь избавиться от волдырей или снять струпья во избежание попадания инфекции на другие участки тела.

Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов.

"Инфекции, гуляющие всюду и везде. "

Заболевают от болящих,
С какими сталкивает путь
И от гулящих настоящих,
И от гуляющих ЧУТЬ-ЧУТЬ

Инфекции, передаваемые половым путем. Что это такое?

Это Инфекции, которые один инфицированный партнер передает другому при сексуальных контактах.

Помните, что заразиться можно не только при влагалищном, но и оральном и анальном сексе. Существует примерно 25 заболеваний, которые передаются половым путем. Чаще всего: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, остроконечные кондиломы, генитальный герпес, кандидоз, гепатит B.

Наиболее характерные симптомы большинства из них: зуд, неприятный запах, выделения из половых органов, различные высыпания на гениталиях, учащенное болезненное мочеиспускание. Эти заболевания могут протекать бессимптомно, особенно у женщин. Некоторые симптомы ИППП исчезают без лечения, хотя болезнь остается и человек может заражать других. Во время лечения стоит воздерживаться от сексуальных контактов. Помните, что большинство ИППП практически излечимы, если правильно поставлен диагноз, лечение начато своевременно и доведено до конца.

Почему ИППП?

Как явствует из названия, возбудители этой группы заболеваний передаются половым путем.Гонорея, хламидиоз, трихомониаз, мико-, уреаплазмоз и гарднереллез передаются строго половым путем, сифилисом можно заразиться и не совершая полового акта, но при тесном соприкосновении пораженных кожных покровов или половых органов.

К половому пути передачи относится не только классический половой акт между двумя партнерами, но и орально-генитальный, и анальный, и оро-анальный половой акт. Для орального полового контакта не важно, "кто кому это делает", заражение возможно при любом раскладе. При групповом сексе партнеры могут заразиться друг от друга через использование одного презерватива.

Заражение ИППП неполовым путем (бассейн, общее белье, посуда, полотенца и т.д.) крайне маловероятно, разве что вся квартира больного пропитана его гнойными выделениями. Фактически имеет значение лишь один неполовой путь передачи ИППП - беременная женщина инфицирует ими своего ребенка во время родов.

Предвосхищая этот вопрос, сразу скажу - ни один возбудитель венерического заболевания не передается при поцелуе, за исключением варианта, когда у обоих партнеров есть открытые раны на губах и языке.

Гепатит B, C

Воспаление печени, вызванное вирусами B и C. которые находятся крови или других биологических жидкостях больного человека, передаются половым путем, а также при использовании инъекций инфицированных игл, зубной щетки и т.д. Симптомы - повышение температуры тела, боль в горле, кашель, постоянное чувство усталости, потеря аппетита, боли в суставах, желудке, тошнота, белки глаз и кожа становимся желтоватыми, моча - темной, стул обесцвечивается. Эти симптомы проявляются через 6 недель - 6 месяцев после контакта с инфицированным человеком. При отсутствии симптомов больные гепатитом B и C не подозреваю!, что передают заболевание другим людям.

Сифилис

Древнейшая ИППП, вызывается бледной спирохетой (трепонемой). Это заболевание протекает в три стадии. В зависимости от вида сексуальных контактов спирохета внедряется где угодно (половые органы, рот, анус и т.д.).

1 стадия:
Там. где она внедрилась, через 1-4 недели появляется твердая язвочка (твердый шанкр) - очень заразная, так как на ее поверхности очень много спирохет.

2 стадия:
Сыпь на теле в области груди, ребер, на спине, животе, лице, ладонях, подошвах:

1. Пятнами на слизистой рта;
2. Воспалением лимфатических узлов;
3. Выпадением волос;

3 стадия:
"Третичный сифилис" - с развитием тяжелых необратимых поражений жизненно важных органов (сердца, мозга, нервной системы и т.д.), часто приводящих к смертельному исходу.

Гонорея

Вызывается гонококком, который поражает не только мочеполовые органы (при вагинальном сексе), но и прямую кишку, при анальном и оральном сексуальном контакте.

Первые проявления начинают появляться через 3-7 дней с момента заражения: гнойные выделения из полового члена, влагалища или заднего прохода, рези при мочеиспускании, боли внизу живота, отек.

Своевременно начатое лечение гарантирует полное излечение. При не своевременном лечении и развитие осложнений у женщин и мужчин поражаются репродуктивные органы (матка, яичники, маточные трубы, предстательная железа) и развивается бесплодие.

Трихомониаз

Возбудителем заболевания является трихомонада (одноклеточный простейший паразит), поражающий слизистую мочеполового тракта.

Симптомы заболевания проявляются от 4 дней до 3 недель после заражения. Довольно часто как у мужчин, так и женщин трихомониаз протекает незаметно. Проявляется заболевание сильным зудом в области половых органов, обильными пенистыми желто-зелеными гнойными выделениями с неприятным запахом, иногда появляются язвы. Без специального лечения выздоровление невозможно.

Хламидиоз

Возбудитель - внутриклеточный микроорганизм, называемый хламидией. поражает преимущественно половые и мочевыдслигельные органы, но в некоторых случаях и глаза, кишечник, органы дыхания.

Симптомы обычно появляются через 1-4 недели после инфицирования. Отмечается: дискомфорт при мочеиспускании; скудные прозрачные напоминающие клей выделения: боли внизу живота и в пояснице. У женщин хламидии поражают шейку матки и уретру, при отсутствии лечения процесс может распространиться на яичники и привести к бесплодию. У мужчин может быть воспаление яичек. Если не соблюдает правила личной гигиены, возможно воспаление слизистой оболочки глаз.

Лечение данного заболевание проводиться обоим партнерам одновременно, даже если у одного из них отсутствуют симптомы.

Генитальный герпес

Вызывается вирусом простого герпеса, который может появиться как в области половых органов, так и на губах. Заражение происходит один раз в жизни. Симптомы - через 2 дня появляются пузырьки, иногда через 10-20 дней, которые быстро вскрываются, оставляя болезненные ранки. Появления пузырьков сопровождается головной болью, недомоганием, подъемом температуры тела, болью и жжением при мочеиспускании, подмывании, ходьбе. Пузырьки и неприятные ощущения проходят через 1-2 недели, но вирус остается в организме, и. как только защитные силы организма ослабнут, болезнь проявляется снова (у женщин это часто связано с менструальным циклом).

Остроконечные кондиломы

Вызываются особым вирусом - вирусом папилломы Проявления этой болезни похожи на бородавки. На слизистой половых органов и прилегающих участков кожи появляются бородавчатые разрастания цвета кожи. Эти разрастания быстро увеличиваются в размерах и в количестве, постепенно приобретая, вид цветной капусты или остаются плоскими. малозаметными. Симптомы заболевания проявляются от нескольких недель до 3-9 месяцев с момента заражения. Так как у женщин кондиломы разрастаются во влагалище, обнаружить их может только врач. Кроме того, они разрастаются по наружным половым органам и промежности. Нередко кондиломы сочетаются с раком шейки матки. После лечения возможны рецидивы заболевания.

Лобковый педикулез

- или вшивость, передастся при сексуальном контакте с инфицированным человеком или через постельное или нательное белье. Проявляется сильным зудом в области лобка. Диагноз устанавливается легко при осмотре лобковой зоны и нахождении насекомых. Лечение проводится специальными мазями, после сбривания волос в области лобка.

Индивидуальное предохранение от заражения

Такие сексуальные контакты, как поцелуи, объятья, ласки, петтинг, массаж, то есть то. что полностью исключает обмен жидкостями тела, максимально безопасно.

Чем больше число ваших сексуальных партнеров, тем выше вероятность встретить больного человека и заболеть. Высок также риск заражения тогда, когда не Вы сами, а Ваш партнер имеет большое число контактов.

Прежде чем решиться на сексуальные отношения, подумайте. Лучше от них отказаться вовсе, если вы не уверены в своем партнере или у него имеется сыпь, покраснения, язвочки или выделения из половых органов.

Во время каждого полового акта применяйте презерватив, который максимально снижает, риск заражения ИППП. Что касается профилактики ИППП, где половой путь передачи является основным, то самым надежным методом до сих пор остается барьерная контрацепция (презерватив) и препараты типа мирамистина, цидипола, фарматекса и пр. Однако в ряду ИППП существует ряд заболеваний, для которых характерно широкое распространение в популяции, пожизненное носительство, длительные латентные фазы заболеваний, возможность передачи воздушно-капельным путем и серьезные осложнения, вызванные инфекционными агентами. Это, прежде всего вирусные инфекции, входящие в первую десятку ИППП в России - генитальный герпес и папилломавирусные инфекции урогенитального тракта (остроконечные кондиломы, ВПЧ, которые могут вызвать рак).

• Каждый презерватив можно использовать только один раз;
• Используйте смазывающие вещества на водной основе, если это необходимо;
• Не использовать в качестве дополнительной смазки растительные, животные и кулинарные жиры, а также лосьоны и вазелин (жир разрушает латекс!);
• Храните презервативы в сухом прохладном месте, не подвергайте их воздействию прямых солнечных лучей;
• Не используйте презерватив, если срок годности истек или целостность упаковки (фольги) нарушена;
• Если Вы больны, обязательно скажите об этом партнеру. Возможно, инфицировал Вас именно он, не подозревая об этом;

Антисептики

Единственной альтернативой презервативу в профилактике ИППП, но не беременности, является использование растворов антисептиков. Самый простой вариант - это слабый раствор марганцовки, более "продвинутые" в этом вопросе всегда имеют в запасе купленные в аптеке Мирамистин или Хлоргексидин. Этими растворами обрабатываются наружные половые органы, поласкается рот и горло, они же вводятся в мочеиспускательный канал, во влагалище или в прямую кишку после полового акта.

Профилактический эффект у антисептиков меньше, чем у презерватива, и составляет около 50-70%. Это немного, но все же лучше, чем ничего. А для орального секса они являются практически единственным способом избежать заражения. На вирусы анестетики могут не подействовать.

Осложнения

У каждой инфекции, передающейся половым путем, есть свои особенности, но в целом в этих заболеваниях имеется ряд сходств и общих тенденций развития.

Осложнения приводят к нарушению репродуктивного здоровья женщин и мужчин, тяжелым врожденным заболеваниям у детей, поражениям внутренних органов больного.

Залогом успешного лечения является заинтересованность в его успехе, как пациента, так и его лечащего доктора. Не стесняйтесь задавать своему лечащему врачу любые вопросы: отвечать на них и все объяснить вам - это его прямая обязанность. Чем откровеннее вы будите с врачом, тем больше шансов на выздоровление.

Думаю, не стоит доказывать тот факт, что избежать ИППП значительно проще, чем избавиться от них. Поэтому не пренебрегайте правилами профилактики венерических заболеваний и регулярно проходите необходимое обследование. А при малейших подозрениях сразу же обращайтесь к врачу.

Возникли вопросы? Просто позвоните нам +7 (3822) 73-33-77 или задайте свой вопрос

Именно он является одним из самых коварных заболеваний. Появляется незаметно, протекает болезненно, лечится сложно и долго, угрожает нормальной половой жизни и беременности, не говоря уже о личном дискомфорте, да и рецидивы случаются гораздо чаще, чем хотелось бы. Какие средства профилактики нужно использовать каждому человеку, как выявить, а главное – справиться с недугом, рассказывает Петр Горбаченко, врач-уролог высшей категории.

Как передается генитальный герпес

Среди взрослого населения России носителями вируса генитального герпеса являются чуть меньше 30% взрослого населения. Заболевание передается преимущественно при сексуальных контактах. Причем вид сексуального контакта не имеет значения. И анальный, и оральный секс не менее опасны, чем вагинальный, поэтому будьте бдительны, выбирая сексуального партнера. Также заражение может произойти при переливании крови, в которой находится данный вирус.

Сейчас медицине известен не только вирусный характер недуга, но и 8 типов этого самого вируса. Самыми распространенными являются 3 первых типа герпеса: I тип способствует появлению простуды на губах, II тип вызывает заболевания половой системы, III тип становится причиной ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Сам по себе вирус герпеса представляет собой внутриклеточного паразита, который поражает человеческие клетки, встраиваясь в их генный аппарат. Размножается вирус вместе с делением клетки-носителя. То есть при делении новой клетке передается информация уже с измененной наследственной программой.

Какие симптомы помогут обнаружить генитальный герпес?

На данный момент выделяют первичный генитальный герпес (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания). Симптомы заболевания обычно проявляются через 2–10 суток с момента заражения. Возможно поражение половых органов, прямой кишки и кожи вокруг ануса.

Симптомами первичного генитального герпеса обычно являются острое жжение, боль и отечность в области поражения. Эти симптомы могут сопровождаться общим недомоганием, подъемом температуры и головной болью (состояние будет очень схоже с теми неприятными ощущениями, которые возникают при гриппе). Через несколько суток в месте поражения возникают маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки лопаются, после чего остаются болезненные красные язвочки. Возможны болезненные ощущения во время мочеиспускания. Как правило, высыпания заживают в течение 14 суток.

Важно!
Кроме генитального герпеса существует герпес 7-го типа, который, по мнению некоторых ученых, вызывает развитие симптома хронической усталости. Еще один вид герпеса – это герпес кожи, которым могут заразиться люди, занимающиеся борьбой и другими контактными видами спорта.

Однако, если подобных симптомов вы у себя не наблюдаете, это еще не значит, что вируса нет в вашей крови. Дело в том, что очень часты случаи, когда человек является носителем вируса, но при этом болезнь внешне никак себя не проявляет. Это пожалуй, самый опасный вариант и для вас, и для вашего мужа или возлюбленного.

- примите парацетамол или другое обезболивающее средство;

- прикладывайте к пораженному участку холод (например, кубик льда, завернутый в чистую хлопковую ткань);

- делайте несколько раз в сутки ванночки со слабым солевым раствором (1 чайная ложка соли на 0,5 литра воды комнатной температуры);

- исключите прием горячих ванн;

- записывайте, когда произошли рецидивы.

Это поможет вам вместе с врачом выяснить, какие факторы способствуют возвращению болезни. В дальнейшем старайтесь свести воздействие этих факторов к минимуму.

Чем грозит генитальный герпес?

В первую очередь вирус поражает половую и репродуктивные системы организма. Если это касается беременности, то возможны случаи заражения плода от матери (вирус проникает сквозь плаценту). При таком варианте беременность может закончиться выкидышем или рождением недоношенного, а иногда даже мертвого ребенка.

Герпес может обуславливать и другие патологии беременности и родов.

Даже если этого не произошло, то новорожденный малыш может получить вирус от инфицированной матери вместе с грудным молоком.

Также отмечается связь генитального герпеса с раком шейки матки у женщин и раком предстательной железы у мужчин.

Как видите, последствия у такой на вид безобидной болячки очень даже серьезные. Несмотря на то что проявляет она себя редко, зато если уж развилась, то не остановится: в отдельных случаях может наблюдаться увеличение печени, желтуха и даже острая почечная недостаточность (это связано с тем, что вирус в основном размножается в почках).

Методы лечения

Лечение герпеса подразумевает комплексный подход, который включает в себя противовирусную терапию, иммунотерапию, общеукрепляющие препараты, физиотерапию и т. д. Предложить универсальную схему лечения при данном заболевании не представляется возможным из-за разнообразия выраженности клинической картины и тяжести протекания болезни.

При первых проявлениях симптомов герпеса следует обратиться к врачу, который, проведя диагностику, сможет назначить оптимальное индивидуальное лечение. Но для того, чтобы вы понимали, о чем идет речь в большинстве случаев, опишем наиболее частые методы лечения.

Как мы уже выяснили, полностью из организма вывести вирус нельзя, поэтому лечение в основном сводится к облегчению симптомов и сокращению числа рецидивов.

Противовирусная атака

Основным пунктом лечения является прием противовирусных препаратов. Если принимать их на ранней стадии (когда только возникли жжение и боль), они помогут избежать сыпи. Если сыпь уже появилась, то подобные препараты сокращают время разрешения высыпаний. Профилактический прием противовирусных препаратов предотвращает рецидивы заболевания. В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противовирусную терапию (местное лечение, иммунотерапия и т. д.). Еще раз обращаем внимание, что препараты выписывает врач в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и стадии заболевания.

Поддержка иммунитета

Что можно самостоятельно сделать при обострении герпеса половых органов:

Герпес-провокация

В настоящее время не существует препаратов, которые смогли бы полностью уничтожить вирус в организме. Поэтому герпес половых органов время от времени проявляет себя снова. Факторами, способствующими возникновению рецидивов, являются: снижение иммунитета, переохлаждение или перегрев организма, разнообразные вирусные заболевания (от гриппа до свинки), употребление алкоголя в больших количествах. Спровоцировать рецидив герпеса могут и эмоциональные перегрузки, и медицинские манипуляции (в том числе аборты, установка внутриматочных спиралей), и даже обычное механическое раздражение – например, бурный половой акт.

Вторым обязательным пунктом лечения является общее укрепление организма. На стадиях, когда вирус не проявлен, необходимо обязательно заботиться о своем эмоциональном состоянии и здоровье своего организма. Тогда существует большая вероятность, что более серьезного лечения не потребуется.

Профилактические мероприятия

Профилактика полового герпеса сводится к использованию таких средств контрацепции, как презерватив. Особенно при половых связях с малознакомыми партнерами. Если же наличие герпеса выявлено у одного из половых партнеров, как и при любой инфекции, передающейся половым путем, следует обследовать и второго. В противном случае лечение будет малоэффективным.

Мифы и правда о герпесе

Заразиться генитальным герпесом можно при посещении бани или бассейна.

Нет, это неправда. Причиной заражения вирусом полового герпеса служит только половой контакт, или же вирус может проникнуть в организм с молоком матери, которая является носителем. Иногда причиной служит переливание зараженной крови. Другие причины невозможны, включая посещение общественных бань и бассейнов, использование сидений унитазов, чужой посуды и полотенца.

У человека с сильным иммунитетом болезнь может присутствовать, но при этом никак не проявляться.

К сожалению, это правда. И не только у человека с сильным иммунитетом. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, поэтому и сам носитель, и его половой партнер могут даже не догадываться о том, что существует некая опасность. Поэтому используйте средства контрацепции каждый раз при контакте с малознакомым партнером, а со своим постоянным партнером не реже раза в год сдавайте анализы на половые инфекции.

Вместо противовирусных препаратов можно использовать мази и гели с тем же эффектом. Ведь раньше существовало множество рецептов народной медицины, которые как раз были направлены на местное применение.

Это – миф! Нельзя заменить препараты, которые предназначены для внутреннего применения соответствующими мазями и кремами, даже если они будут от одной компании-производителя. Дело в том, что мази и кремы направлены лишь на облегчение симптомов, тогда как пероральные препараты (то есть таблетки) призваны бороться с возникшей внутри инфекцией. Именно поэтому местное применение противовирусных препаратов малоэффективно.

Одним из перспективных препаратов является герпферон. Мазь герпферон представляет собой смесь человеческого рекомбинантного альфа‑2b интерферона (20000 МЕ/г), ацикловира и лидокаина. Данный препарат обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

В НИИ МиД разработана технология реабилитации супружеских пар, у которых одной из причин нарушения репродуктивной функции является генитальный герпес. Внедрившись в организм человека, герпес поселяется там навсегда. Основная задача реабилитации – санации выявленной инфекции и планирование беременности на фоне неактивного течения генитального герпеса.

В прегравидарный период восстановительное лечение должно проводиться комплексно и обязательно у обоих супругов. Комплексное лечение генитального герпеса проводится на самых ранних этапах заболевания, пока сохранены резервные возможности организма.

Народная медицина о лечении герпеса

Средства народной медицины можно использовать для повышения иммунитета (ни в коем случае не вместо медикаментозного лечения, а вместе с ним).

Витаминный коктейль. Для питья можно приготовить коктейль из сока свекольной ботвы, морковного сока и яблочного пюре. В готовый коктейль можно добавить немного мелко порезанной петрушки. Употреблять это следует небольшими порциями в течение всего дня.

Травяной сбор для повышения иммунитета. Смешайте 3 части листьев крапивы, 2 части корня заманихи, 2 части корня радиолы, 4 части плодов шиповника, 3 части плодов боярышника и 2 части травы зверобоя. Одна столовая ложка такого сбора заваривается кипятком и настаивается полчаса. Затем отвар следует процедить и выпить за 20 минут до еды.

Откажитесь от: алкоголя, обширного употребления сахара, сладостей, продуктов, способствующих размножению вирусов (миндаля, арахиса, кунжутного семени, шоколада).

Сбалансируйте диету: ешьте говядину, курицу, рыбу, картофель, пророщенные пшеницу и бобы, молочные продукты, пивные дрожжи. Обязательно включите в рацион продукты, богатые бета-каротином и цинком: цитрусовые, черную смородину, ежевику, яблоки, бананы, абрикосы, персики, сладкий перец и т. д.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

К врачу–дерматовенерологу обратилась пациентка Ж., 24 лет.

Выбор стратегии в борьбе с ВПГ–инфекцией
1. Лечение каждого эпизода проявления инфекции;
2. Профилактика ее рецидивов.

Врач объяснил супругам, что, согласно современным представлениям, окончательное решение о том, как контролировать ВПГ–инфекцию, должно быть принято совместно пациентом и врачом после разъяснения пациенту смысла каждого из таких подходов.

1. Лечение каждого эпизода проявления инфекции генитального герпеса (ГГ) получило название эпизодическая терапия.
Под ней понимают прием внутрь противовирусных препаратов в момент обострения инфекции. Такую тактику рекомендуют пациентам с редкими, клинически невыраженными обострениями и при наличии четко определяемого продромального синдрома, во время которого следует начинать прием препаратов. Как правило, такую терапию рекомендуют лицам, у которых не более 6 обострений ГГ в год.
Согласно Европейским рекомендациям по ведению взрослых иммунокомпетентных (с нормальным иммунным статусом) пациентов с генитальным герпесом, рекомендациям Международного форума по лечению герпеса, а также клиническим рекомендациям по терапии генитального герпеса РОДВ [5,10,11], что также отражено в инструкциях по применению противогерпетических препаратов в РФ, при первичной инфекции или рецидиве ранее нелеченной герпетической инфекции следует назначать следующие схемы лечения этиотропными (противогерпетическими) препаратами: в среднем
• Ацикловир 200 мг х 5 раз/сут. 5 дней
400 мг х 3 раз/сут. 5 дней
• Валацикловир 500 мг х 2 раз/сут. 5 дней
• Фамцикловир 250 мг х 3 раз/сут. 5 дней
При всех последующих рецидивах хронической герпетической инфекции у взрослых иммунокомпетентных пациентов ацикловир и валацикловир рекомендуются назначать в тех же дозировках, а фамцикловир – 125 мг х 2 раз/сут. Лечение следует начинать уже в продромальном периоде или сразу после появления симптомов заболевания. Длительность лечения рецидива составляет 3–5 дней.
2. Профилактика рецидивов ВПГ–инфекции или супрессивная (превентивная) терапия ГГ.
Такой подход подразумевает ежедневный прием этиотропных противовирусных препаратов в непрерывном режиме в течение длительного времени (4–12 мес.).
Показаниями для супрессивной терапии являются:
1. тяжелое течение с частыми обострениями;
2. отсутствие продромы;
3. особые обстоятельства (отпуск, свадьба и т.д.);
4. во время приема иммуносупрессивной терапии;
5. при психосексуальных расстройствах;
6. во избежание риска передачи инфекции.
Согласно вышеуказанным международным и российским клиническим рекомендациям [5,10,11], что также отражено в инструкциях по применению противогерпетических препаратов в РФ, для супрессивной терапии ГГ назначают следующие схемы длительно (4–12 мес.) с периодической оценкой течения заболевания:
• Ацикловир 400 мг х 2 раз/сут.
• Валацикловир 500 мг х 1 раз/сут.
• Фамцикловир 250 мг х 2 раз/сут.
Как следует из описания показаний и принципов эпизодической и супрессивной терапии, пациентке Ж. можно было рекомендовать эпизодическую терапию, ведь число рецидивов заболевания, по данным анамнеза, у нее не превышало 6 в год. Тем не менее среди показаний к супрессивной терапии были и те, что имели к ней отношение. Так, рецидивы у Ж. всегда возникали при отсутствии продромы, часто случались при смене климата во время отпуска и сопровождались психо­сексуальными расстройствами.
Врач объяснил, что выбор тактики противогерпетической терапии может меняться в зависимости от обстоятельств, и предложил Ж. самой решить, какой она предпочитает вариант терапии в настоящее время.
Получив столько новой информации, Ж. решила все обдумать в спокойной обстановке и еще раз посетить врача для принятия окончательного решения в отношении выбора того или иного подхода к контролю герпетической инфекции.
Явившись на следующий прием, пациентка сообщила, что, взвесив различные обстоятельства, она склоняеться к тому, что в ее ситуации предпочтительной является супрессивная терапия, поскольку она поможет ей не только справиться с возникновениями обострений, но еще и обрести покой после перенесенного стресса и наладить супружеские отношения.
После обсуждения имеющихся терапевтических возможностей с врачом было принято решение о супрессивной терапии валацикловиром (Валтрексом) ежедневно по 1 таблетке 500 мг. Совместно принятое решение в пользу Валтрекса основывалось как на существующих рекомендациях по терапии ГГ, так и на том, что поскольку пациентке предстоит длительный прием препарата, то для нее предпочтительнее был прием лекарства не более 1 раза в сутки, а также Валтрекс показался ей наиболее приемлемым по стоимости.
Ж. был выписан Валтрекс и предложено явиться на консультацию к врачу через 3 месяца после его применения по схеме супрессивной терапии: 1 таблетка (500 мг) 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи и жидкости.
Заключительная консультация. Планирование беременности
Ж. явилась на прием через 3 мес. За это время на фоне приема Валтрекса по 1 таблетке (500 мг) 1 раз/сут. у нее не было ни одного рецидива. Настроение пациентки было хорошее. Отношения с мужем окончательно наладились. Они вместе отдохнули в Итальянских Альпах, катаясь на лыжах. Несмотря на переохлаждение, обострений герпетической инфекции на фоне супрессивной терапии Валтрексом не возникло. Пациентка приняла решение продолжить терапию и поинтересовалась, может ли она планировать беременность.
Врач объяснил Ж., что согласно Европейским рекомендациям по ведению пациентов с генитальным герпесом [5], при наступлении беременности следует информировать акушера–гинеколога о наличии ВПГ–инфекции.
Что касается продолжения супрессивной терапии, то при планировании беременности ее следует прекратить. Если обострение герпетической инфекции возникнет во время беременности, то следует посетить врача для решения вопроса о необходимости назначения лечения.
Хотя существует риск передачи ВПГ–инфекции от матери плоду во время беременности, в случае Ж. этот риск минимален, потому что у нее уже есть антитела к этому вирусу и серьезная опасность для плода может быть только при обострении ВПГ–инфекции к моменту родов. В этот момент и следует назначать лечение. С учетом наличия ВПГ у супруга ситуация при беременности Ж. была бы намного более тяжелой, поскольку для плода возникла бы серьезная угроза при инфицировании во время беременности серонегативной матери.
Ж. была вполне удовлетворена консультацией и благодарна за то, что с помощью врача наконец полностью научилась контролировать свое заболевание и обрела душевный покой.