Корь на украине в школах

Корь дошла до Москвы: школы на карантине

Согласно приказу, карантинные мероприятия продлятся 21 день с момента выявления последнего заболевшего. Отмечается, что они распространяются на два корпуса. Карантин объявлен с 24 января.

в Европейском регионе регистрируется беспрецедентный рост заболеваемости кори за последние 10 лет. Известно о 37 смертельных случаях заболеваний.

Хуже всего дела обстоят на Украине и в Грузии.

На Украине только с 28 декабря 2018 года по 3 января 2019 года корью заболело 2305 человек. Из-за эпидемии кори Польша намерена запретить въезд непривитым гражданам Украины.

В России ситуация пока что стабильная, несмотря на увеличение числа заболевших.

Сдержать возможную эпидемию помогает своевременная вакцинация. Случаи кори в России регистрируются в основном у тех, кто отказался от прививки либо не получил ее из-за противопоказаний или отсутствия постоянного места жительства.

В 2018 году показатель заболеваемости корью в России составил всего 17,3 случая на 1 млн населения. Большинство случаев были связаны с завозом инфекции из-за рубежа.

Корь - острое инфекционное вирусное заболевание с заразностью, приближающейся к 100%. Болезнь характеризуется высокой, до до 40,5 °C, температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Вирус кори относится к семейству парамиксовирусов, куда входят также возбудители паротита (свинки) и чумы у животных. Несмотря на то, что вирус кори не стоек во внешней среде, он высокозаразен при передаче воздушно-капельным путем. Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Корью болеют преимущественно дети в возрасте от двух до пяти лет; значительно реже — взрослые, не переболевшие в детском возрасте.

У новорожденных детей первые три месяца жизни сохраняется иммунитет, переданный от привитой матери с молоком и внутриутробно. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека без сопутствующей патологии иммунной системы сомнительно, хотя и такие случаи описаны.

Вирус попадает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и через кровеносную систему попадает в лимфатические узлы. Там он размножается и снова попадает в кровь. Спустя 8-14 дней после заражения у больного резко поднимается температура, появляется насморк, сухой кашель, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отек век и покраснение конъюнктивы. На небе появляются красные пятна. На второй день болезни на слизистой щек также образуются мелкие белесые пятна с красной каймой — пятна Бельского — Филатова — Коплика, однозначно свидетельствующие о кори.

Коревая сыпь появляется на 4-5 день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, постепенно спускаясь к туловищу и конечностям. Спустя примерно 4 дня после начала высыпаний сыпь темнеет и шелушится, температура снижается. Пигментация сохраняется еще около полутора недель.

При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, среди них — ларингит, круп, трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит. Довольно редкое позднее осложнение — подострый склерозирующий панэнцефалит.

Осложнения чаще встречаются у взрослых пациентов. При иммунодефиците риск смерти резко возрастает.

Лекарств от кори нет, возможно лишь симптоматическое лечение — жаропонижающие и отхаркивающие средства, противовоспалительные аэрозоли для горла, раствор соды для промывания глаз, соответствующие антибиотики при бактериальных осложнениях.

Единственный способ защиты от кори — вакцинация. После введения одной дозы 85% детей девятимесячного возраста и 95% детей двенадцатимесячного возраста получают иммунитет. Почти все, у кого не развивается иммунитет после введения первой дозы, приобретают иммунитет после введения второй дозы. При охвате вакцинации в какой-либо местности более 93 % вспышек кори, как правило, больше не происходит, однако они могут вновь начаться при снижении охвата.

Власти Германии запретят детям без прививки от кори посещать детсады и школы. Между тем вирус кори быстро распространяется в Украине, ее вспышек опасаются в РФ и ФРГ. Что нужно, чтобы ее победить?

Характерная красная сыпь - один из симптомов кори

Правительство Германии в среду, 18 июля, одобрило законопроект, согласно которому с марта 2020 года дети, не имеющие прививки от кори, не смогут посещать немецкие школы и детские сады. Такие прививки, как сказано в документе, являются обязательными и для сотрудников детсадов и ясель, школьных учителей, медперсонала, а также работников общественно-бытовых учреждений, таких, например, как общежития для беженцев. За нарушения этой нормы предусмотрен штраф на сумму до 2500 евро. Решение правительства ФРГ случайным или необоснованным никак не назовешь.

Заболеваемость корью на планете достигла внушающего тревогу уровня, заявил в начале марта 2019 года ЮНИСЕФ - Детский фонд ООН. Список из 10 стран, где вирус распространяется максимальными темпами, возглавила Украина, обогнав Филиппины, Бразилию и Йемен. Вспышки кори в соседней Украине беспокоят россиян, опасающихся распространения инфекции у себя в стране. Рост числа заболеваний корью грозит и эпидемиологически благополучной Германии. Почему ситуация с корью в Украине вышла из-под контроля, стоит ли жителям РФ бояться "завозной" эпидемии и чем антипрививочники отличаются от скептиков - в материале DW.

Число заболевших корью ежегодно растет

По данным Минздрава Украины, в 2018 году вирусом кори в стране заразились около 55 тысяч человек, а за первые два месяца 2019 года заболели уже более 24 тысяч. В России ситуация далеко не столь драматична, однако повод для волнений есть и там. Если три года назад число заболеваний не превышало одного на миллион (это означало, что корь в стране была практически ликвидирована), то уже в 2017 году в РФ было зафиксировано 700 случаев инфицирования вирусом кори. А в 2018 году это число выросло в три раза. Корью заболели около 2,5 тысяч россиян, говорит академик Николай Брико, главный эпидемиолог Минздрава РФ, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

В Германии обстановка, казалось бы, не внушает опасения: в 2017 году корью болели 929 человек, в 2018 году - 543. А в первые два месяца 2019 года в стране были зафиксированы 170 случаев. Показатели зависят от того, где и как распространяется вирус, объясняет биолог и пресс-секретарь Института имени Роберта Коха (Robert Koch-Institut) Сюзанне Гласмахер (Susanne Glasmacher): если он попадет в благоприятную для распространения среду, то вспышки будут более сильными. Например, в 2015 году в стране было зафиксировано 2465 случаев: вирусу "повезло".

Корь - одна из самых заразных болезней в мире. Чтобы заболеть ею, достаточно минимального контакта с источником возбудителя инфекции. Вирус поражает всех, кто не имеет против него иммунитета, выработанного вследствие вакцинации. Поэтому единственное спасение от кори - своевременная прививка. Несколько лет назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) планировала к 2020 году полностью стереть корь с лица земли. Но планы провалились: в 2018 году ВОЗ констатировала, что по сравнению с предыдущим годом число заболеваний корью в мире увеличилось на 50 процентов. Причина - низкий уровень вакцинации: сознательный отказ от нее в 2019 году ВОЗ впервые включила в ежегодный список десяти глобальных угроз человечеству.

Украина: дефицит вакцин и недоверие к прививкам

Наиболее резко охват вакцинации за последнее десятилетие снизился в Украине. Еще в 2008 году, по данным ВОЗ, от кори были вакцинированы 95 процентов украинцев, но уже в 2016 году вторую прививку от кори получил только 31 процент детей. Этот показатель стал худшим в Европе и одним из самых низких в мире. Негативную роль, по мнению специалистов, сыграли самые разные причины: от падения доверия к отечественной медицине и отсутствия внятной информации о прививках до дефицита вакцин и перебоев с их поставками.

Так выглядит вирус кори

Как рассказывает медицинский эксперт ЮНИСЕФ в Украине Катерина Булавинова, долгое время в Украине были зарегистрированы всего одна-две вакцины против кори, паротита и краснухи (КПК). Случалось, что поставщики вакцин просто не выходили на торги, так что поставки препаратов в нужном количестве или в короткие сроки были невозможны. Цикл производства вакцин длительный, объясняет Булавинова, и чтобы они были в стране всегда, желательно заключать с поставщиками многолетние контракты. "Все страны заказывают вакцины заблаговременно - обычно на два года вперед, некоторые - даже на пять", - указывает эксперт.

В конце 2015 года украинский Минздрав обратился к ЮНИСЕФ с просьбой приобрести вакцины от КПК, выделив для этого деньги из госбюджета. Уже в 2016 году Детский фонд ООН завез в страну более миллиона бельгийских препаратов от КПК. В 2017 году - еще миллион, а в 2018 году - два миллиона вакцин бельгийского и американского производства. На сегодняшний день, добавляет Екатерина Булавинова, препаратами в достаточном количестве обеспечены все лечебные учреждения по всей стране. Теперь нужно как можно скорее привить от кори всех, кто не вакцинирован.

Медицинский эксперт ЮНИСЕФ в Украине Катерина Булавинова

Бушующая в стране корь - серьезный повод пересмотреть отношение к вакцинации, но очередей в поликлиниках нет: многие украинцы по-прежнему относятся к прививкам с опасением. Виной этому, считает эксперт ЮНИСЕФ Катерина Булавинова, скепсис, основанный на недостоверной информации, вызванный некомпетентностью врачей и отсутствием у них единой позиции.

"Кто-то требует делать перед вакцинацией анализы, кто-то не требует, кто-то выписывает какие-то препараты, которые, якобы, нужно принять перед тем, как делать прививку… Нередко пациентам рассказывают, что вакцины не работают, или вызывают какие-то заболевания, или вовсе не нужны", - рассказывает Булавинова. По ее словам, бездоказательные врачебные практики, разнобой во мнениях и некорректное консультирование приводят к тому, что люди боятся прививок больше, чем инфекций.

Почему необходима прививка от кори

Но скепсис по поводу прививок испытывают не только украинцы - в их необходимости нередко сомневаются и россияне, и немцы. В Германии скептиков около двадцати процентов, говорит пресс-секретарь Института имени Роберта Коха Сюзанне Гласмахер, Эти люди в целом согласны с тем, что прививки спасли человечество от многих смертельных болезней, но при этом они сомневаются в необходимости и безопасности вакцинации, когда речь идет о них самих или их детях. Со скептиками нужно вести диалог, убеждая их в важности прививок, уверена Сюзанне Гласмахер.

"Скептики решатся на прививку, если они будут испытывать как можно меньше сомнений и дискомфорта по этому поводу, - отмечает сотрудница Института имени Роберта Коха. - Для этого нужно, чтобы врач, делающий прививку, и вакцина вызывали доверие, а процесс вакцинирования проходил без стресса и был максимально удобным".

Вакцинация - единственное спасение от кори

Есть в Германии и радикальные антипрививочники, уверенные во вреде вакцинации и заговоре фармацевтических концернов с целью наживы. Их в стране немного - численность этой группы, по словам Сюзанне Гласмахер, не превышает двух процентов населения. Но антипрививочники очень активны в соцсетях, у них есть каналы в YouTube, специальные сайты. Обычно эти люди далеки от медицины и науки в целом, но их война с прививками и рассказы о том, что вакцины становятся причинами смертей и тяжелых иммунных заболеваний, оказывают эмоциональное воздействие на сомневающихся, поэтому недооценивать их влияние не стоит.

Эпидемия кори не грозит России

Рост числа тех, кто скептически относится к прививкам, отчасти объясняется и действенностью вакцин. Препараты стали заложниками собственного успеха, констатирует главный эпидемиолог Минздрава РФ Николай Брико. Благодаря вакцинации человечеству удалось ликвидировать натуральную оспу, практически избавиться от полиомиелита, в сотни раз снизить заболеваемость другими инфекциями. "На этом благополучном фоне у людей возникли сомнения: а стоит ли прививаться и прививать своего ребенка? Вокруг нет ни эпидемий, ни страшных заболеваний, а ведь на вакцину могут быть осложнения. Вот такая вот русская рулетка", - рассуждает академик Брико.

В России, впрочем, ситуация с корью находится под контролем, утверждает главный эпидемиолог Минзрава РФ: по его словам, от этого заболевания привиты почти 97 процентов россиян. Одна из причин роста вспышек кори в стране, по выражению Брико, - это "завозы" инфекции из "неблагополучных" в этом отношении стран, в том числе - из Украины. "Генотип возбудителя отличается от того, который циркулирует на территории России, и это подтверждено лабораторными данными", - отмечает ученый.

Но такого всплеска заболевания как в Украине, в России в любом случае ожидать не приходится, заверяет Брико: в стране сформирован коллективный иммунитет против кори. Для его возникновения необходимо, чтобы прививка была у 95 процентов населения. Именно благодаря коллективному иммунитету отдельно взятые случаи заболевания не могут приобрести массовый характер - вирус не находит новых жертв. Тем не менее, на фоне роста вспышек кори в России с 1 апреля по распоряжению главного государственного санитарного врача начнется дополнительная вакцинация.

В Германии вакцинация от кори обязательна

В Германии против кори привито около 93 процентов жителей, но коллективный иммунитет в стране не сформирован. Достичь необходимых для него 95 процентов охвата вакцинации не получается из-за того, что жителям страны, родившимся в 1970-80-е годы, делали только одну прививку от кори, рассказывает эксперт Института имени Роберта Коха Сюзанне Гласмахер.

Позднее выяснилось, что в этом случае у 5-10 процентов людей иммунитет не вырабатывается. Так что Федеральная комиссия по вакцинации рекомендовала этой возрастной группе повторную прививку. Но делать ее люди не спешат - и не потому, что они антипрививочники или сомневающиеся: просто в этом возрасте редко ходят к врачу, а о прививках от кори и вовсе не задумываются.

Украина в шаге от эпидемии кори. Собственно, Минздрав уже готов ее объявить. Глава этого ведомства Ульяна Супрун заявила на заседании правительства в среду, 23 января, что уже до конца недели будут подготовлены соответствующие документы и созвана специальная комиссия, которая и решит, эпидемия у нас или же просто масштабная вспышка этого опасного заболевания.

Разница есть. "Официальная" эпидемия развязывает Минздраву руки – можно будет закупать больше вакцин и расширять список тех, кому положены прививки. И это очень смущает докторов и экспертов. Они опасаются, что чиновники под прикрытием эпидемии начнут списывать огромные бюджетные деньги на вакцины и колоть их всем подряд.

Тут уже речь даже не о деньгах. Бесконтрольная иммунизация может попросту убить иммунитет, предупреждают врачи. Это значит, что даже если человек не заболеет корью, в будущем ему могут грозить другие, не менее опасные заболевания.

Минздрав уже начал тотальную вакцинацию. На первом этапе массовые прививки будут делать в школах Львовской области – туда уже отправили бригады вакцинаторов. Выбор региона поясняется просто: ситуация там наиболее серьезная. Затем вакцинаторы разъедутся и по другим регионам.

"Страна" разбиралась, спасут ли массовые прививки украинцев от кори.

Повод для разговоров об эпидемии кори в Украине действительно есть. По данным Минздрава, за последние две недели в стране зафиксировано более тысячи новых случаев кори, тогда как за весь прошлый год их было менее пяти тысяч.

Тревожную тенденцию подтверждают и врачи. "Ситуация обостряется. 8,5 тысячи заболевших и пять летальных исходов за три недели – 2019 год начался гораздо жестче, чем 2018-й. Нужны незамедлительные адекватные меры", – говорит заведующий кафедрой иммунологии и микробиологии Харьковской медицинской академии последипломного образования Андрей Волянский.

Одна из причин разгула кори – срыв календаря вакцинаций. Многие родители отказывались делать прививки детям и не ревакцинировались сами, опасаясь некачественных вакцин и осложнений. В итоге коллективный иммунитет резко упал. Он поддерживается на высоком уровне лишь при условии, если вакцинировано 95% населения, а у нас этот показатель упал ниже 80%.

Тем не менее сейчас врачи против тотальной вакцинации, на которой настаивает Минздрав. В январе ведомство приняло решение о выезде так называемых бригад вакцинаторов в школы. Предполагается, что они будут делать прививки всем детям.

Приказ о создании таких бригад был утвержден в конце прошлого года. Их организуют на базе поликлиник, и в состав бригад войдут фельдшеры, педиатры и реаниматологи.

Начать кампанию решили со Львовской области, где ситуация с корью сейчас наиболее сложная. Планируется сделать прививки 20 тысячам школьников. Всего в Украине есть запас вакцин от кори (так называемая КПК) на 800 тысяч доз, так что, обработав львовских детей, вакцинаторы возьмутся и за другие регионы.

"Почему бригады вакцинаторов поедут в школы? Прививками должен заниматься семейный врач, и не в учебном заведении, а в поликлинике. При этом нужно учитывать состояние здоровья конкретного ребенка на момент вакцинации, требуется также согласие родителей", – пояснил "Стране" заместитель председателя правления Украинского врачебного общества Константин Надутый.

Впрочем, похоже, с родителями местные власти решили особо не церемониться. В Луцке из-за вспышки кори пришли к решению не допускать к занятиям школьников без прививок. От учебы уже отстранили больше тысячи учеников.

Волянский считает, что в период эпидемии нужны более комплексные меры. "Семейные врачи и так проводят плановые вакцинации, но сейчас этого недостаточно. В принципе, бригады вакцинаторов – не самый плохой вариант. Но нужно уделить особое внимание поствакцинальному периоду", – говорит он.

Отдельный вопрос – получение разрешений от родителей. В Украине по-прежнему много противников прививок. В Минздраве посчитали, что собрать все разрешения удастся не раньше середины февраля. Собственно, с этого времени и начнут массово прививать львовских школьников.

"Хотя это и нарушает конституционные права, не исключено, что многие родители уступят и подпишут согласие", – полагает Константин Надутый.

Эксперты сомневаются, даст ли массовая вакцинация должный эффект и поможет ли она остановить эпидемию.

"Можно сделать еще хуже. Нельзя делать прививки КПК (корь, паротит, краснуха) в разгар сезона ОРВИ и гриппа. Иммунитет людей и так перегружен. Такая прививка как минимум не дает вообще никакого эффекта. Но возможны и осложнения. Скажем, если человек пару недель назад переболел простудой, от прививки он может заболеть корью, хотя и в легкой форме. Это умножит армию противников вакцинации, которых и так в Украине хватает, и не спасет страну от эпидемии кори", – говорит Константин Надутый.

У иммунолога Андрея Волянского сразу несколько вопросов в Минздраву. Во-первых, почему 20 тысяч львовских школьников будут прививать от кори только во второй половине февраля.

"При нынешней динамике до 14 февраля заболеет еще 10 тысяч человек", – отмечает он.

Во-вторых, почему пока решили ограничиться лишь Львовской областью. Ведь корь наступает и на другие регионы Украины. И как раз в других регионах, по словам Константина Надутого, – там, где рост заболеваемости идет, но массовой вспышки нет, как раз самое время объявлять кампанию по вакцинации.

"Во Львове даже без прививок корь соберет свой урожай и пойдет на спад – таковы законы эпидемиологии. Но вот Минздрав сможет похвастаться, что благодаря массовым прививкам удалось победить эпидемию", – говорит эксперт.

В-третьих, непонятно, как обеспечить защитой всех детей, которым в свое время не делали прививки.

"Ведь только во Львовской области из 250 тысяч школьников не имеют необходимых концентраций антител не 20 тысяч, а в несколько раз больше. По двум причинам: часть привитых одно- и даже двукратно не отвечает достаточной защитой и значительная часть выданных справок фиктивны", –удивляется Волянский.

Минздрав сейчас практически не финансирует изучение так называемой иммунной напряженности (то есть состояние иммунитета и реальные потребности в вакцинации). Подобные анализы на антитела (к примеру, к той же кори) позволяют узнать, нужно ли человеку делать прививку. В частных клиниках такие пробы стоят 400-500 гривен, что по карману далеко не всем украинцам.

Но, если делать прививки всем подряд, без оглядки на прививочный календарь (что, собственно, и собирается делать Минздрав), – велик риск "перекачать" иммунитет. Он начнет работать в усиленном режиме, что чревато серьезными последствиями для здоровья. В каждом конкретном случае решение о прививках должен принимать семейный врач, а не "летучая группа вакцинаторов". Но массовый рейд по школам, шприц и 30 поп в ряд – это, конечно, проще рутинной работы на участках, – шутят врачи.

"К примеру, взрослых украинцев сейчас пытаются вакцинировать полностью, хотя примерно 80% из них защищены предыдущими прививками или болезнью. Почему не проводится лабораторный скрининг групп риска? – недоумевает Волянский.

"В Хмельницком умер мужчина 35 лет от кори. Что интересно, был дважды привит, подтверждено документально (1986 и 1989 годы). Надеюсь, этот случай будет расследован. Что означает решение НСЗУ не финансировать исследование напряженности иммунитета?" – написала на своей странице заведующая кафедрой инфекционных болезней медуниверситета им. Богомольца Ольга Голубовская.

Срочная вакцинация украинцев "с колес" заставляет экспертов заподозрить, что главная цель Минздрава – не столько спасти население от кори, сколько "пристроить" вакцины. По данным ведомства Ульяны Супрун, на сегодняшний день в Украине есть 800 тысяч доз.

По мнению Андрея Волянского, при реально проводимых мероприятиях их хватит ненадолго. "Необходимо немедленно просить оказать экстренную помощь Украине – 1-2 миллиона доз КПК и хотя бы несколько тысяч наборов для проведения лабораторной диагностики", – считает он.

Другие доктора рассказали "Стране", что на самом деле партия вакцин, которую срочно собираются уколоть украинцам, как говорится, на подходе – срок годности препаратов заканчивается в 2019-2020 годах, потому их нужно либо использовать, либо утилизировать. "Отсюда вопрос: что за кампания – вакцинация или все же утилизация?" – иронизирует Константин Надутый.

К слову, схожая ситуация в Украине уже была пару лет назад.

"Тогда ВОЗ приняла рекомендации об отказе от "живой" вакцины против полиомиелита и ее замене на другую – инактивированную. Многие страны начали избавляться от устаревшего препарата. Почти 5 млн доз в итоге оказались в Украине – для канадских спонсоров это оказалось дешевле, чем утилизировать биологически активный препарат. В итоге у нас в Закарпатье объявили "эпидемию полиомиелита и укололи детям по несколько доз и не по календарю, а "по необходимости", хотя это и опасно для здоровья. Где гарантии, что и в этот раз не будет так же", – пояснила "Стране" врач из Винницкой области, попросившая не называть ее имени.

До недавнего времени в Украине для иммунопрофилактики кори, паротита и краснухи использовали вакцину Priorix бельгийского производства (GlaxoSmithKline). Летом прошлого года Минздрав зарегистрировал для закупки через международные организации также вакцину КПК "М-М-Р ІІ Вакцина от кори, паротита и краснухи вирусная, живая" компании Merck Sharp & Dohme Corp (США), а осенью – вакцину индийского производителя Serum Institute of India Private Limited. При этом все зарегистрированные вакцины – комплексного действия, то есть сразу против трех инфекций – кори, паротита (свинки) и краснухи. Ни одной моновакцины от кори нет, а сейчас бы она пришлась как раз кстати.

"Зачем нагружать привитых еще двумя живыми компонентами? Живая краснушная вакцина вызывает артриты у взрослых в 20-25% случаев", – говорит Волянский.

Интересно, что в США вокруг вакцин от кори не так давно разгорелся скандал. Президент Дональд Трамп поручил ФБР расследовать, нет ли манипуляций в исследовании влияния прививок от кори на появление у детей аутизма. Но конкретных результатов этого расследования пока нет, следовательно вакцины свободно продаются и используются во всем мире.

А в октябре прошлого года ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН), который проводит закупки лекарств для Украины по бюджетным программам, поставил в нашу страну новую партию вакцин от кори – порядка 400 тыс. доз препарата компании Мерк, – сообщила пресс-служба Минздрава.

Сумму в министерстве не разглашают, но, по данным представителей частных клиник, закупочная стоимость одной дозы вакцины от кори на украинском рынке составляет порядка 550 грн.

"Не исключено, что сейчас, на волне паники, Минздрав хочет заключить новый долгосрочный контракт на поставку вакцин. Чтобы Украина обязалась закупать их еще в течение нескольких лет после выборов, даже когда нынешней команды в этом ведомстве уже не будет", – предположил глава правления общественной организации "Национальный интерес Украины" Василий Апасов.

В пользу этой версии говорит и тот факт, что Минздрав вынес на последнее заседание Кабмина проект постановления о внесении изменений в правительственное постановление №117, которые позволяют при покупке вакцин вносить предоплату за 18 месяцев до их фактического получения. Это якобы связано с длительным циклом производства препаратов и возможностью получить от изготовителя максимально низкие цены, – говорится в пояснительной записке к документу.

В двух московских школах введен карантин по кори. Как обстоит ситуация с корью в России и чем опасно это заболевание, разбиралась "Газета.Ru".

Как 21 января сообщил "Роспотребнадзор",

Хуже всего дела обстоят на Украине и в Грузии.

"Только за последний год на Украине показатель составил 849 больных корью на 1 миллион, в Грузии - 396 больных на 1 млн населения, в Черногории – 324 больных на 1 млн населения, в Греции – 261 больных на 1 млн населения, в Румынии – 84 больных на 1 млн населения, в Молдове – 77 больных на 1 млн населения, во Франции – 43 больных на 1 млн населения, в Италии 42 больных на 1 млн населения", - отмечается в сообщении.

В России ситуация пока что стабильная, несмотря на увеличение числа заболевших.

Вирус попадает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и через кровеносную систему попадает в лимфатические узлы. Там он размножается и снова попадает в кровь. Спустя 8-14 дней после заражения у больного резко поднимается температура, появляется насморк, сухой кашель, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отек век и покраснение конъюнктивы. На небе появляются красные пятна. На второй день болезни на слизистой щек также образуются мелкие белесые пятна с красной каймой - пятна Бельского — Филатова — Коплика, однозначно свидетельствующие о кори.

При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, среди них - ларингит, круп, трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит. Довольно редкое позднее осложнение — подострый склерозирующий панэнцефалит.

Осложнения чаще встречаются у взрослых пациентов. При иммунодефиците риск смерти резко возрастает.

Лекарств от кори нет, возможно лишь симптоматическое лечение - жаропонижающие и отхаркивающие средства, противовоспалительные аэрозоли для горла, раствор соды для промывания глаз, соответствующие антибиотики при бактериальных осложнениях.

Единственный способ защиты от кори - вакцинация. После введения одной дозы 85% детей девятимесячного возраста и 95% детей двенадцатимесячного возраста получают иммунитет. Почти все, у кого не развивается иммунитет после введения первой дозы, приобретают иммунитет после введения второй дозы. При охвате вакцинации в какой-либо местности более 93 % вспышек кори, как правило, больше не происходит, однако они могут вновь начаться при снижении охвата.

Читайте также: