Химические вещества от вшей

Ю.В. ЛОПАТИНА 1
Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

Ключевые слова: педикулез: головной, платяной, педикулицидные средства.

YU.V. LOPATINA
M.V. Lomonosov Moscow State University

Key words: pediculosis capitis & pubis, pediculocidic agents.

Одним из наиболее распространенных паразитарных дерматозов, вызванных членистоногими, является педикулез. Интенсивный показатель заболеваемости педикулезом в России в последние годы составляет 177,6—224,2 случая на 100 000 населения (около 300 000 больных ежегодно). Учитывая, что нередко наблюдается самолечение, можно предположить, что реальная заболеваемость педикулезом значительно выше. Для сравнения можно привести данные по заболеваемости в США, где ежегодно регистрируют 6—12 млн случаев головного педикулеза [1]. Особую остроту проблема педикулеза приобретает в крупных городах. Так, в Москве в 2001—2002 гг. показатель пораженности в 4 раза превышал средний по России, достигая 641 и 791 на 100 тыс. населения среди всех возрастных групп. При этом дети младше 14 лет составляли около 15% от общего числа больных педикулезом, а рост заболеваемости происходил в основном за счет взрослого населения. В 2003 г. показатель пораженности педикулезом в Москве в 5,7 раза превышал таковой в России (1050,9 против 186,0 на 100 тыс. населения), в 2007 г. — в 8,4 раза (1583,83 против 189,3 на 100 тыс. населения).

Наиболее распространен головной педикулез, платяной встречается значительно реже. Некоторыми исследователями отмечено увеличение доли платяного педикулеза среди всех выявленных случаев. Так, в Липецкой области в 1987—1991 гг. доля платяного и смешанного педикулеза составляла 0,02 и 0,05%, а в 1991—1998 гг. увеличилась до 0,28 и 0,32% соответственно, т.е. удельный вес этих форм вырос в 8,6 раза [2]. В Томске в 1998 г. платяной педикулез выявили в 34,8% случаев педикулеза в целом, причем бездомные составили 56—86% от числа пораженных [3].

Смешанный педикулез (головной и платяной) наблюдается у больных достаточно редко, но в отдельных социальных группах, в частности у бездомных людей, может достигать очень высокого уровня.

Сложившуюся ситуацию можно связать с рядом факторов: произошло резкое изменение социально-экономических условий больших групп людей, что привело к расслоению общества, появлению в столице большой группы социально незащищенных людей и бездомных, а также с увеличением числа мигрантов из стран ближнего зарубежья [4]. По оценкам разных специалистов, в Москве может находиться от 80 до 100 тыс бездомных [5]. В целом в стране около 3,3 млн человек входят в социально-неблагополучную группу лиц без определенного места жительства (БОМЖ) [6]. В 1991 г. при проведении обследований в Москве у 19% бездомных обнаружены платяные вши [7]. В 2009 г., согласно нашим предварительным данным, среди лиц БОМЖ, обращающимися в санпропускник, платяными вшами были заражены около 30%, причем численность головных вшей в отдельных случаях превышала 7 тыс. на одном человеке, платяных — 3,5 тыс. Высокая частота выявления вшей на бездомных связана, главным образом, c особенностями образа жизни этого контингента. Ситуация усугубляется тем, что платяные вши являются переносчиками возбудителей ряда антропонозных заболеваний: эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. На территории России последняя вспышка заболевания эпидемическим сыпным тифом (24 больных) была зарегистрирована в Липецкой области в 1998 г. [8]. По данным отдела дезинфектологии Федерального Центра Госсанэпиднадзора МЗ РФ, в России ежегодно отмечаются 10—15 случаев рецидивной формы сыпного эпидемического тифа — болезни Брилла—Цинссера (повторный сыпной тиф, поздний эндогенный рецидив сыпного тифа).

Известно, что бездомные, ВИЧ-инфицированные, больные хроническим алкоголизмом, доля которых в обществе постоянно растет, составляют группу риска развития волынской лихорадки [9, 10]. Так, в США (Сиэтл) при обследовании бездомных доля серопозитивных проб составила 20%, в то время как среди всех доноров крови — 2%. Во Франции (Марсель) эти значения составили 16% у госпитализированных бездомных и 0 — у доноров крови [11]. На территории России волынская лихорадка долгое время не отмечалась [12]. В Москве в 1997 г. инфицированность возбудителем волынской лихорадки вшей, собранных с лиц БОМЖ, составила 12,3% [7]. В Санкт-Петербурге при изучении вшей с 18 бездомных из 33% образцов были выделены бактерии рода Bartonella — В. quintana и B. henselae [13]. Установленные факты могут свидетельствовать о постоянном функционировании на территории крупных городов очагов волынской лихорадки.

Для борьбы со вшами используют 3 метода: механический, физический и химический. Чаще всего, особенно при сильном заражении, используют химический метод, основанный на применении педикулицидов — инсектицидных средств, предназначенных для борьбы со вшами.

За рубежом для уничтожения вшей используют препараты на основе таких действующих веществ, как пиретрины, пиретроиды (перметрин, d-фенотрин и др.), фосфорорганические соединения (малатион, фентион), хлорорганические соединения (линдан), карбаматы (карбарил) [14]. В Российской Федерации, в странах Европейского Сообщества и Австралии линдан (γ-изомер гексахлорциклогексан) для лечения педикулеза запрещен.

В России в соответствии с действующим законодательством разрешено использовать педикулициды, имеющие свидетельство о государственной регистрации и Сертификат соответствия по системе сертификации ГОСТ Р. Кратность обработок определяется овицидным (вызывающим гибель гнид) действием средства. При 100% гибели гнид проводят однократную обработку, при недостаточном овицидном действии обработку педикулицидом проводят 2 раза с интервалом 7—10 дней.

В настоящее время зарегистрированы и используются в практике медицинской дезинсекции и в быту более 20 педикулицидных средств, предназначенных для лечения головного и лобкового педикулеза. Среди них есть как готовые к применению формы (шампуни, лосьоны, гели и др.), так и концентраты эмульсий, которые требуется разводить водой для получения рабочих растворов нужной концентрации (табл. 1).

Таблица 1.

Спектр препаративных форм педикулицидных средств, зарегистрированных в 2001—2009 гг. и разрешенных для применения в России

Действующее вещество	Головной педикулез		Платяной педикулез
	препаративнаяформа	число зарегистрированных форм	препаративнаяформа	число зарегистрированных форм
Перметрин	Лосьон	9	КЭ	7
	Шампунь	11	Мыло	1
	КЭ	6
	Жидкое мыло	1
	Мыло	4
	Крем	2
	А/У	1
Сумитрин (d-фенотрин) Эсдепаллетрин + ППБ Пиретрины	Шампунь	3
	—	0	А/У	1
	Порошок	1	Порошок	1
	Шампунь	2
Фентион + перметрин Перметрин +малатион + ППБ Фентион	КЭ	1	КЭ	1
	А/У	1
	КЭ	1	КЭ	1
	А/У	1

На фоне, казалось бы, обилия предлагаемых производителями педикулицидных средств, с точки зрения специалистов существует дефицит их выбора. Это связано с тем, что действующим веществом в большинстве педикулицидов является перметрин или (значительно реже) другие пиретроиды (табл. 2). Так, препараты на основе только пиретроидов составляют более 80% средств, используемых для лечения педикулеза, а доля средств на основе перметрина — более 70%.

Таблица 2.

Педикулицидные средства, разрешенные к применению в Российской Федерации на 01.06.09 (по данным Роспотребнадзора и Фармкомитета РФ)

Действующее вещество	Число препаратов	Доля в общем ассортименте, %
Перметрин	15	71,4
D-фенотрин	2	9,5
Cмесь пиретроидов и ФОС	2	9,5
Эфирные масла	1	4,8
Диметикон	1	4,8
Всего	21	100

Опыт других стран свидетельствует, что резистентность вшей к пиретроидам развивается достаточно быстро. Так, по данным чешских исследователей, первые сообщения о формировании резистентных популяций вшей появились через 7 лет от начала применения средств на основе синтетического пиретроида перметрина [15]. Аналогичное явление наблюдали в Аргентине: перметрин начали широко использовать в 1990 г., а первые резистентные к нему популяции вшей были зарегистрированы в 1997 г. [16]. Быстрое формирование устойчивости вшей к пиретроидам связано с многолетним применением ДДТ и других хлорорганических соединений, поскольку механизм их действия сходен: основным местом действия пиретроидов и ДДТ являются чувствительные к изменению напряжения натриевые каналы в мембранах нервных клеток членистоногих [17, 18].

В России первые сообщения о снижении чувствительности вшей к действию перметрину появились около года назад [19]. В дальнейшем этот факт был подтвержден и нашими данными. Согласно результатам проведенных нами в 2009 г. исследований, платяные (22 микропопуляции) и головные вши (3 микропопуляции), собранные с бездомных людей в Москве, как правило, являются в разной степени устойчивыми не только к перметрину, но и к другим синтетическим пиретроидам — d-фенотрину, циперметрину. Вши, устойчивые к пиретроидам, были также устойчивы к ДДТ.

Известно, что резистентные к пиретроидам популяции вшей могут оставаться чувствительными к инсектицидам из других групп химических соединений. Так, по данным литературы, головные вши, резистентные к перметрину (показатель резистентности от 2 до 557), были чувствительны к фосфорорганическим соединениям (ФОС): малатиону и пиримифосметилу [20]. Наши данные показывают, что устойчивые к перметрину вши чувствительны к малатиону и фентиону.

Таким образом, в условиях формирования резистентности вшей к перметрину в качестве альтернативых химических средств выступают лишь 2 педикулицида, содержащие активнодействующие вещества из другой группы химических веществ — ФОС (фентион, малатион). Одно из этих средств — концентрат эмульсии Форсайт-антивошь (Алина Нова Проф, Россия) на основе перметрина (3%) и фентиона (7%). Перед применением его необходимо развести до нужной концентрации. Это средство разрешено применять только у лиц старше 18 лет. Другой педикулицид — средство в аэрозольной упаковке Пара-плюс (Лаборатории Омега Фарма, Франция). В его состав входят 2 действующих вещества — малатион из группы ФОС и пиретроид перметрин. В качестве синергиста в препарат введен пиперонилбутоксид — вещество, подавляющее у насекомых активность окислительных ферментов — микросомальных монооксигеназ (МО) [21, 22].

Известно, что детоксикация инсектицидов в теле насекомых осуществляется ферментными системами: эстеразами [23], оксидазами МО и глутатион-S-трансферазами [24]. Микросомальные МО являются одной из наиболее важных ферментных систем, определяющих как токсичность, так и развитие резистентности насекомых к инсектицидам [25, 26]. Для пиретроидов, в частности перметрина, основным путем метаболизма является окисление трансметильной группы в кислотной части молекулы, проходящее при участии МО [27]. Введение в педикулицидное средство специфического ингибитора МО — пиперонилбутоксида позволяет повысить эффективность средства и преодолеть резистентность вшей к инсектицидам.

Пара-плюс является высокоэффективным в отношении вшей средством, поскольку обеспечивает не только гибель всех активных стадий (личинок и взрослых вшей), но и обладает 100% овицидным действием, т.е. вызывает гибель всех гнид при однократной обработке. Аэрозольная упаковка, позволяющая равномерно наносить и дозировать средство, удобна в применении. Пара-плюс входит в число немногих препаратов, которые разрешено использовать детям: обрабатывать от головного педикулеза можно начиная с 2,5 года.

Следует отметить, что в арсенал педикулицидов вошли в 2009 г. два средства, альтернативные традиционным инсектицидам: Нюда (Г. Поль-Боскамп ГмбХ & Ко.КГ, Германия) на основе силиконового полимера диметикона (92%), Паранит (Teva Pharmaceutical Industries Ltd., Израиль), в состав которого входит анисовое масло (15%), и Фулл Маркс (SSL International Plc., Великобритания) на изопропилмиристате (50%). Несмотря на хорошие показатели инсектицидной активности в отношении взрослых насекомых, ни одно из этих средств не обладает 100% овицидным действием в отношении зрелых яиц вшей со сформированной личинкой, что определяет необходимость двукратной обработки больного педикулезом.

Подводя итог, можно отметить, что в широком спектре педикулицидных средств, реализуемых через аптечную сеть, преобладают препараты, содержащие в качестве действующего вещества пиретроиды, главным образом перметрин. Формирование у вшей резистентности к пиретроидам обусловливает необходимость применения препаратов на основе инсектицидов с другим механизмом действия. Как пример, можно привести наиболее доступный по стоимости для широких слоев населения препарат Пара-плюс, который демонстрирует высокую инсектицидную активность и овицидное действие. На фоне сложившейся ситуации необходимы постоянное мониторирование чувствительности вшей к разным группам инсектицидов и разработка новых отечественных педикулицидных средств.

Симптомы вшей и гнид у детей

Основной симптом вшей у детей — это наличие в волосах гнид - небольших белых яиц. Гниды очень похожи на перхоть, но при этом очень плохо вычесываются и практически не смываются. Увидеть в волосах можно и вшей, но эти кровососы достаточно подвижны, так что попадаются на глаза только дотошному искателю.

Вторым ярким признаком педикулёза является зуд кожи под волосами в местах укусов вшей. Помимо этого, на коже могут появляться небольшие ранки от постоянного расчесывания мест укусов.

- Очень часто симптомы вшивости проявляются не сразу после заражения, а спустя несколько дней, а порой и недель. Дело в том, что в большинстве случаев педикулёз передается путем попадания на волосы гнид, а не вшей, которые превращаются во взрослых особей лишь спустя две недели, - объясняет врач-терапевт Айгуль Харисова, известная в сети как doctor_aygul. - Дети, заболевшие педикулезом, становятся беспокойны, неусидчивы, постоянно почесывают голову. Они чувствуют дискомфорт, но не понимают, с чем он связан.

Так как дети не могут сами себе поставить диагноз – присмотреться к их поведению стоит родителям. Если ребенок стал часто чесать голову, много ерзать и хныкать, осмотрите кожу его головы. От вшей у детей избавиться проще, пока их не развелось слишком много.

Как избавиться от вшей и гнид у детей

Современные способы борьбы с гнидами у детей эффективны и просты, радикальные меры вроде сбривания волос применяются крайне редко. Чтобы избавиться от гнид у детей, нужно ударить по ним с нескольких сторон.

Во-первых, следует постоянно и тщательно вычесывать гнид частным гребнем. С маленькими детьми могут возникнуть сложности, ведь они не любят подолгу сидеть на месте, но попытаться стоит.

Во-вторых, нужно мыть голову ребенка специальным шампунем, противопедикулезным мылом или обрабатывать эмульсиями, аэрозолями, мазями, лосьонами. Какие средства выбрать, подскажет терапевт, ведь речь о химии.

В-третьих, придется обработать постельное белье, на котором спит ребенок. Подушки, наволочки – все нужно постирать и пропарить горячим утюгом, чтобы не уцелела ни одна гнида.

Для пущей эффективности все эти меры лучше сочетать. Например, сначала мыть голову с выбранным шампунем, потом вычесывать волосы. А чтобы чесать их было проще, можно сполоснуть их предварительно слабым раствором уксуса.

Два-три дня упорных усилий и вам удастся избавиться от гнид у детей.

Избавиться от вшей у детей проще, если применять специальные противопаразитарные средства: шампуни, кремы, мази. От обычных моющих шампуней они отличаются тем, что имеют в своем составе химические или биологические добавки. Эти компоненты ядовиты для кровососов, но относительно безопасны для детей.

- Основные препараты, которые используются для лечения педикулеза, это бензилбензоат, паразидоз и перметрин. Это могут быть как шампуни, так и крем для наружного применения. В случае со вшами у детей предпочтение обычно отдается перметрину. Этот инсектицид способен парализовать паразитов и относительно безопасен для детей, - объясняет врач-терапевт Айгуль Харисова.

Эффективных шампуней от вшей на прилавках аптек очень много, но большинство из них рассчитаны на взрослых. Это такие препараты, как

• Веда, Веда-2
• Никс
• Паранит
• Пермин
• Хигия
• Шампунь дегтярный
• Педилин

Но если гниды обнаружились у детей, предпочтение отдают более щадящим средствам:

• Медифокс,
• Ниттифор
• НОК

Эти средства имеются ряд противопоказаний, среди которых и бронхиальная астма, и аллергии. Есть и ограничения по возрасту, поэтому перед применением средства от вшей обязательно проконсультируйтесь с врачом, например, с дерматологом, трихологом или педиатром.

- Очень распространен такой способ борьбы с вшивостью, как использование керосина, дихлофоса, уксуса или бензина. Да, эффективность, конечно, неоспорима. Но мало кто задумывается о вреде этих веществ. Ведь керосин - вещество с высокой пожароопасностью, дихлофос — это фактически яд. Уксус сушит волосы, а концентрированный раствор может вызвать сильные ожоги, - напоминает врач-терапевт Айгуль Харисова.

Не лучше ли доверить здоровье своего ребенка профессионалу и не пытаться экспериментировать самим?

Чем раньше, тем лучше. В случае со вшами и гнидами у детей это правило тоже действует, ведь пока кровососущих не очень много, избавиться от них можно без хлопот. Кроме того, мало кто знает, что вши способны переносить весьма нехорошие болезни.

- Самое неприятное — это способность головной вши переносить бактерию боррелия (Borrelia recurrenti), которая вызывает эпидемический возвратный тиф. Заражение происходит при случайном раздавливании насекомого во время расчесывания укуса, - отмечает врач-терапевт Айгуль Харисова.

Профилактика вшей и гнид у детей

- С самого детства ребенок должен понимать, что любые игры или общение должны предполагать минимальную дистанцию между участвующими. Считается, что вши умеют прыгать, но это не так. Заражение происходит только при непосредственном контакте, - напоминает врач-терапевт Айгуль Харисова.

Важно также внушить ребенку, что средства личной гигиены и белье – это личные вещи и пользоваться чужими не стоит практически ни при каких обстоятельствах.

Отдавать предпочтение лучше аккуратным прическам. В детском саду, на улице длинные волосы лучше собирать в хвостик или косички, особенно во время массовых мероприятий.

Родители должны регулярно визуально осматривать волосы детей. Это позволит обнаружить гнид и вшей на ранней стадии и не дать кровососам распространиться.

- Если все же у ребенка обнаружился педикулез, то необходимо обратиться к врачу и, следуя его рекомендациям, провести лечение. Избавиться от вшей у детей благополучно можно в домашних условиях, - заключает врач-терапевт Айгуль Харисова.

Ну а коротко правила профилактики вшей и гнид у ребенка можно уложить в несколько пунктов:

• регулярно мойте волосы и тело;
• своевременно стирайте грязную одежду;
• обязательно стирайте новые вещи после покупки;
• не надевайте чужую одежду;
• избегайте сна на чужом постельном белье.

Людям, далеким от реальной, а не глянцевой стороны современной жизни, может показаться, что педикулез, так же, как чума и инквизиция, остался в далеком средневековье. Множество дезинфицирующих, косметических и ухаживающих средств, благоустроенные ванны и душевые, распространенность информации о правилах личной гигиены сделали свое дело: современный человек забыл о вшах.

Но способность этих паразитов выживать в самых неблагоприятных условиях, скорость и вариативность путей заражения, а также быстрое размножение вшей не позволяют этой проблеме покинуть категорию актуальных.

Паранит
лучший шампунь от вшей и гнид для детей и взрослых

Набор, состоящий из флакона шампуня (200 мл) и специальной расчески стоит порядка 750 рублей.

Недостатки. Производитель предупреждает, что в период беременности и лактации этим средство пользоваться противопоказано. Также не рекомендуется использовать шампунь для лечения педикулеза у детей младше трех лет.

Медифокс-супер

Стоимость флакона объемом 24 мл составляет порядка 150 рублей.

Преимущества. Это средство инсектицидного действия: перметрин – активный компонент препарата, оказывает токсическое действие на организм паразитов, вследствие чего они погибают.

Кроме головных вшей Медифокс – супер рекомендуется для лечения лобковых вшей и чесотки (кстати, все эти неприятности нередко появляются одновременно), что существенно расширяет круг возможностей средства.

Недостатки. Необходимость каждый раз готовить свежую порцию препарата (во флаконе содержится концентрат, требующий разбавления теплой водой согласно инструкции) вряд ли добавит удобств. Еще один минус – необходимость контроля над тем, чтобы эмульсия не попала на слизистые глаз, носа и рта – довольно сложная задача, особенно при лечении педикулеза у детей. И контрольный удар – противопоказание к использованию Медифокс-супер при воспалительных процессах на волосистой части головы. Учитывая невыносимый зуд, сопровождающий педикулез, и расчесы, очень быстро появляющиеся на коже, противопоказание может коснуться слишком многих людей.

Выводы. Мощное, эффективное и действенное средство от вшей, но требующее грамотного и внимательного использования. 9 баллов из десяти.

Нюда-спрей

Стоимость флакона объемом 50 мл составляет порядка 5320 рублей.

Стоимость флакона объемом 100 мл составляет порядка 600 рублей.

Преимущества. Еще один продукт от уже знакомого производителя. Только в этот раз речь идет не о лечении педикулеза, а о его профилактике. Но любой человек, переживший встречу с этими паразитами, научится воспринимать защиту от гипотетических вшей примерно так же, как избавление от уже существующих: с облегчением и радостью.

А-пар
лучшее средство для защиты вещей от вшей

Стоимость аэрозоля, содержащего 125 г. активных веществ составляет порядка 560 рублей.

Преимущества. Все вещи (особенно, постельное белье и одежда), с которыми контактировал больной, нуждаются в термообработке. Но не все из них останутся после этого пригодными к носке. Учитывая то, что температура ниже 55 о C никак не отражается на вшах, можно прийти в отчаяние: либо выбрасывать некоторые вещи, либо кипятить/гладить и потом… все равно выбрасывать.

Но А-пар предназначен именно для таких ситуаций. Вещи из деликатных тканей, предметы личного пользования (расчески, заколки и пр.), мягкая мебель, шторы, ковры – любая поверхность, которая вызывает подозрение с точки зрения наличия паразитов, может быть обработана этим аэрозолем. Без какого-либо вреда для самих вещей и со смертельным исходом для вшей и их яиц.

Выводы. Каким бы чудовищными ни казались недостатки А-пар (на несколько часов лишиться возможности любоваться свежекупленным кашемировым пальто – то еще наказание), они того стоят: вместо обновления гардероба и необходимости обрабатывать паром диваны и кресла вы получаете возможность быстро обеззаразить все вокруг. Оценка – заслуженная десятка.

Что нужно знать

Начав лечение от вшей , необходимо строго придерживаться следующих рекомендаций:

На сегодняшний день паразитарное заболевание педикулез редко беспокоит жителей всего мира вспышками эпидемий или внезапным всплеском активности. Многие люди полагают, что данную болезнь можно отнести к разряду недугов прошлых веков, и что в 21-ом веке беспокоиться о заражении вшами совершенно не стоит. На самом же деле педикулез является одним из тех заболеваний, которые достаточно быстро распространяются среди населения, поэтому недооценка опасности данной болезни влечет за собой ослабление бдительности людей, что часто и становится причиной заражения педикулезом.

Вши являются мелкими паразитарными организмами с кровососущим типом питания, к которому приспособлены три пары лап с крючками на концах для более удобного закрепления на волосяных стержнях, а также ротовой аппарат колюще-сосущего типа, позволяющий насекомым прокалывать внешний кожный покров, чтобы беспрепятственно добраться до кровяного русла. Во время питания на хозяине вши вводят в прокушенную ранку небольшую дозу секрета их слюнных желез, что и вызывает такие характерные симптомы педикулеза, как постоянный зуд кожного покрова и расчесы с возникновением красных или синих пятен.

Поскольку вши являются полностью паразитарными организмами, что означает использование ресурсов хозяина и для питания, и для жительства, и для размножения, в случае потери постоянного хозяина жизненный цикл насекомых сокращается с 34-41 дней до 1-2 дня. Размножаются вши путем откладывания яиц, которые врачи называют гнидами, у корней волосяных стержней.

Годы борьбы со вшами стали причиной возникновения у паразитов определенных приспособлений, которые позволяют насекомым оставлять потомство с большей вероятностью выживания следующего поколения. Одним из таких приспособлений являются клеящие железы у вшей, продуцирующие специфический секрет, которым самка вшей прикрепляет гниды к волосяным волокнам. Поскольку с годами люди приучились к регулярному соблюдению правил гигиены, гниды могли с легкостью отделиться от волосяного покрова во время принятия водных процедур, что означало гибель потомства. Теперь же яйца вшей закреплены настолько прочно, что справиться с отделением гнид от волосяных стержней не под силу даже многим современным противопаразитарным средствам.

Другим приспособлением для обеспечения будущему поколению паразитов развития в необходимых условиях является прочная оболочка яиц вшей, которая не пропускает внутрь множество природных и искусственно созданных инсектицидов, что усложняет задачу устранения педикулеза.

Избавление от вшей и гнид происходит в несколько этапов, обязательной частью которых является воздействие химическими веществами на живых насекомых и их яйца, а также механическое устранение мертвых паразитов и гнид с помощью вычесывания.

Лекарственные препараты против педикулеза можно классифицировать по способу применения, по типу активного вещества в составе и по механизму воздействия на патологическую деятельность вшей. По способу применения существуют противопаразитарные медикаменты для приема внутрь и средства для угнетения жизнедеятельности вшей наружного применения.

Врачи настоятельно рекомендуют воспринимать медикаменты против вшей как крайний вариант устранения педикулеза в случае неэффективности наружных средств или противопоказаний к их компонентам. Медикаменты для лечения педикулеза воздействуют на химический состав крови, делая его более токсичным для пищеварительной системы вшей.

Среди наиболее распространенных таблеток против педикулеза Альбендазол, Бутадион, Левамизол и Ивермектин. Данные препараты разработаны на основе пиретроидов и диметикона, принимать их стоит с интервалом в 7-8 дней. При покупке медикаментов стоит уделить особое внимание противопоказаниям: при наличии гастральной язвы, почечной и сердечной недостаточности, аритмии, раковых опухолей, сахарного диабета, недостаточности печени и себорейного дерматита от приема данных лекарств лучше всего удержаться.

Препараты также могут иметь побочные эффекты, которые проявляются в виде анемии, тошноты, учащенного сердцебиения, нарушения функций печени, возникновения красных пятен на кожном покрове, мигрени и повышенной интенсивности продуцирования секрета потовыми железами.

Средства для наружного применения против вшей подразделяются на спреи, кремы, шампуни, концентраты и гребни. Спреи и кремы противопаразитарного характера являются наиболее безвредными для человеческого организма, поскольку не содержат инсектицидов или содержат их в очень небольших количествах. Разница в применении спреев и кремов состоит в том, что аэрозоль нужно распылять на сухой волосяной покров, а крем втирать подушечками пальцев в предварительно намоченные волосы.

Профессионалы часто советуют лечебный спрей Нюда, основой которого является жидкий силикон диметикон. Активный компонент аэрозоля перекрывает дыхательные пути паразитических насекомых, что становится причиной их гибели. После обработки волосяного покрова спреем необходимо расчесать волосы гребнем и через час смыть теплой водой. У средства есть противопоказания: препарат не рекомендуется применять женщинам в период беременности и кормления грудью, а также детям до 3 лет.

Схожим по составу с аэрозолем Нюда является лечебный спрей Паранит, в составе которого также есть минеральные масла, негативно воздействующие на физиологические функции организма вшей. В составе средства нет компонентов, растворяющих клеящий секрет яиц вшей, так что для устранения гнид средство не подходит.

Педикулен Ультра также является лекарственным средством в виде аэрозоля, который применяют с целью избавления от вшей. В составе спрея имеется анисовое масло, которое создает непригодную для жизни среду для паразитов, вызывая закупорку дыхательных путей насекомых.

Достаточно специфическим лечебным спреем является А-Пар, который был разработан специально для химической обработки белья, помещения и мебели против платяных вшей. Препарат ни в коем случае нельзя использовать для обработки тела, поскольку в его составе есть много токсичных веществ, которые способны вызвать невротические расстройства и паралич конечностей.

Шампуни противопаразитарного характера успешно используются для выведения вшей и удаления гнид. Обычно врачи не советуют применять лечебные шампуни детям до 2-х лет и женщинам в период беременности, что объясняется наличием множества синтетических инсектицидов в их составе.

Шампунь Педилин обладает не только активными антибактериальными свойствами, но также способен угнетать деятельность личинок вшей еще на стадии яйца, растворяя плотную оболочку гнид. Шампунь разработан на основе малатиона, его ни в коем случае нельзя принимать внутрь. Последствиями могут стать цианоз, тошнота, аллергические реакции и мышечные судороги.
Лечебный шампунь Паразидоз имеет в составе активный компонент фенотрин, который выпускается в продажу вместе с гребнем для вычесывания паразитов. Применять шампунь необходимо с интервалом в 1-2 дня 2 или 3 раза в неделю. Средство наносится на кожный покров головы, намыливается и смывается через 15 минут. Не рекомендуется использовать для лечения педикулеза у детей младше 2 лет.

Шампунь Нок разработан на базе перметрина, который прекращает деятельность вшей с помощью нейрофизиологического воздействия на паразитов. Средство необходимо нанести на волосяной покров, продержать около получаса и смыть теплой водой с добавлением яблочного уксуса. На клеящее вещество и оболочку гнид шампунь не действует.

Кремы для лечения педикулеза всегда наносятся на влажный волосяной покров для лучшего впитывания средства. Крем Ниттифор способен негативно воздействовать и на живых насекомых, и на гнид, избавив от вшей практически за 10-15 минут. Мертвых паразитов необходимо вычесать расческой с частыми зубьями.

Крем Лаури обладает мощными противопаразитарными свойствами, используется для лечения педикулеза и фтириоза. Наносится тонким слоем на пораженный вшами участок кожного покрова и смывается через час.

Лечебный крем Никс строго не рекомендуется использовать детям возрастом до 6 месяцев, поскольку у них еще не выработалась стойкость иммунитета к подобным агрессивно действующим веществам. Обычно результат не заставляет себя долго ждать, и большинство вшей погибают от удушья уже после первого применения крема. Смывать крем после нанесения на кожу рекомендуется через 15 минут.
Наиболее безопасным наружным средством является гребень для вычесывания паразитов, однако процесс устранения вшей и их яиц с помощью расчески является довольно трудоемким. Тем не менее, вычесывать мертвых насекомых и гнид необходимо после каждой обработки пораженного кожного участка лечебными противопаразитарными препаратами.

Поскольку на сегодняшний день в мире существует множество лечебных средств, которые разработаны специально для устранения проблемы педикулеза, очень важно подобрать для себя наиболее результативный тип средства, который поможет избавиться от вшей наиболее эффективно за максимально короткий промежуток времени. Для грамотного выбора оптимального для вас препарата можно обратиться за консультацией к врачу.