Главный онколог россии о папилломах
Андрей Каприн рассказал, какие виды рака сейчас наиболее опасные, перспективах лечения и ожидаемом уменьшении смертности
Москва. 14 сентября. INTERFAX.RU - Главный внештатный специалист-онколог Минздрава, генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России, Андрей Каприн рассказал "Интерфаксу" о том, какие виды рака сейчас наиболее опасные, перспективах лечения и ожидаемом уменьшении смертности в результате злокачественных новообразований.
- Андрей Дмитриевич, какие сейчас наиболее опасные виды рака? Как они реагируют на лечение?
- На первом месте по заболеваемости все те же "лидеры": у женщин - рак молочной железы, рак шейки матки. У мужчин - рак легких, желудка и предстательной железы. В пятерку входит также рак кожи, тут нет разницы по половому признаку. Особенно агрессивной была и остается меланома - она поражает практически все возрастные группы, вероятность метастазирования крайне велика, хотя наука нашла эффективные способы ее лечения. В последнее время появилось очень много интересных препаратов и методов лечения, но главное оружие пациентов и врачей - ранняя диагностика. Чем раньше мы диагностируем опухоль, тем больше шансов ее победить.
В лечении некоторых локализаций достигнуты серьезные успехи: при раннем выявлении рака молочной железы процент излечения, например, составляет 95-97%. Хорошие результаты дает лечение методом внутритканевой брахитерапии предстательной и молочной желез, который НМИЦ радиологии Минздрава России ввел в регулярную практику. С другой стороны, очень опасным остается рак поджелудочной железы, который вносит большую долю в статистку смертности, имеет плохой прогноз. Но все-таки удается замедлить развитие этого заболевания, продлить жизнь пациентов на несколько месяцев. Недавно мы провели ряд успешных операций на поджелудочной железе с применением брахитерапии с очень хорошим результатом. Будем продолжать идти в этом направлении, сейчас метод проходит стадию клинических исследований.
- Что влияет на возникновение рака? Некоторые исследователи утверждают, что виной всему ухудшение экологии.
Безусловно, заболеваемость злокачественными новообразованиями растет и в связи со старением населения к этому нужно быть всем готовыми, и предпринимать все меры для усиления онкологической службы, ведь пул наблюдаемых пациентов растет. Сейчас в стране зарегистрировано 3 млн 700 тысяч человек, страдающих онкологическими заболеваниями.
Думаю, борьба с курением и чрезмерным потреблением алкоголя, и, как следствие, уменьшение потребления алкоголя и табака, увеличение количества людей, ведущих здоровый образ жизни, принесет серьёзные положительные результаты.
- Несколько недель назад был опубликован прогноз по экономическим потерям от рака в России, что сейчас он составляет 8 млрд долларов, а к 2030 году снизится до 7,5. Вы согласны с этим прогнозом? У нас же выявление растет, хотя качество лечения и повышается, но все-таки и смертность, мне кажется, пока увеличивается.
- Это вопрос очень сложный. Я не экономист и не могу оценивать эти данные. Но могу сказать, что сейчас растет показатель выявляемости, людей обследуют больше, чаще. Когда выявляется III-IV стадия рака, к сожалению, велик процент потерь таких пациентов, если среди них люди трудоспособного возраста – то это, безусловно, экономические потери. Но стоит отметить, что растет количество пациентов I и II стадии, которым можно назначить эффективное лечение, перевести в группу длительно наблюдаемых больных, существенно продлить жизнь и улучшить ее качество.
Также не стоит забывать и про экономические потери от инвалидизации граждан трудоспособного возраста в результате перенесенного лечения – хирургического или комбинированного, включающего в себя и химиотерапию и лучевую терапию. То есть в результате раннего выявления рака этих последствий тоже, возможно, удастся избежать.
Россия приближается к такому кресту между кривыми заболеваемости и смертности, который развитые страны прошли лет 30 назад. Это означает, что наступает переломный момент, когда свою эффективность покажут скрининги, дающие возможность выявлять заболевание на ранней стадии. Соответственно, тех, кого в свое время "пропустили", не выявили рак вовремя, станет меньше, начнут чаще выявлять рак на ранних стадиях, а это приведет к увеличению благоприятных исходов лечения и, как следствие, уменьшению экономических потерь.
- Сколько человек сейчас умирает от рака?
- Три года назад в течение первого года после выявления умирало 27%. Сейчас удалось снизить показатель до 22%.
- Так насколько удастся снизить этот показатель в результате выявления на начальных стадиях?
- По оценкам наших специалистов мы должны к 2024 году выйти на показатель смертности 185 случаев на 100 тысяч населения. Сейчас он составляет 199,6. Этот индикатор заложен в государственной программе по борьбе с онкологическими заболеваниями. И вырастет выявление ранних стадиях рака до 64% -70%. Сейчас этот показатель составляет 57%.
- А что дальше, какие вы видите перспективы этих усилий?
- Я думаю, что несмотря на рост заболеваемости от злокачественных новообразований, который прогнозирует Всемирная организация здравоохранения, эти тенденции нам удастся удержать. Хотя трудно заглянуть в будущее, тем не менее совокупный эффект и от новых методов диагностики и лечения, и от пропаганды здорового образа жизни должен дать свои результаты. Во всяком случае, мы уже добились того, что называем мультидисциплинарный подход к решению проблемы заболеваемости раком. Общество осознало, что это задача не только одних онкологов. Не случайно на наших профессиональных форумах собираются люди очень многих специальностей – врачи, организаторы здравоохранения, физики, математики, химики, чтобы вместе решать, каким быть будущему борьбы против онкологических заболеваний. В конце сентября в ЦМТ пройдет Второй форум онкологии и радиологии.
- Хватает ли лекарств сейчас, довольны ли вы их качеством?
- На сегодняшний день благодаря поддержке Министерства здравоохранения почти в два раза увеличился объем финансирования регионов на закупку современных препаратов. Наша задача, как референсных национальных центров, – оказать методическую помощь в обучении и переподготовке врачей в местных больницах и онкодиспансерах, в первую очередь в том, как провести своевременную и правильную диагностику, как грамотно выстроить маршрутизацию обследований и схему лечения, как правильно применять все самые современные схемы комбинированного лечения. В настоящее время идет разработка рекомендаций для врачей общей практики, которые направлены на повышение общей онконастороженности докторов первичного звена, учат, как распознать первые признаки онкологического заболевания и направить пациента в специализированное учреждение. Для специалистов – онкологов профессиональным сообществом под эгидой Ассоциации онкологов России разрабатываются клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных новоообразований, которые необходимо неукоснительно выполнять. Это давняя зарубежная практика, которую нам стоит принять на вооружение.
- Что за лекарства у нас используются, зарубежные, российские, какие в основном?
Выбор терапии зависит от многих факторов – стадии заболевания, генетических особенностей и прочее. Государством гарантированы необходимые для лечения лекарства, зарубежные заказываются в основном по индивидуальной программе по необходимости. Многим зарубежным препаратам уже есть аналоги российского производства, которые не хуже. Есть, конечно, препараты, которые мы закупаем за границей, например, некоторые таргетные препараты, которые не производятся, но уже разрабатываются в России. Принят нормативно-правовой акт, в соответствии с которым при участии в торгах двух и более российских производителей, участие иностранных затрудняется. Несмотря на возникшие вначале опасения, впоследствии это простимулировало иностранцев локализовать производства лекарств в России, на которых будет написано "Сделано в России, по лицензии такой-то компании". Отмечу, это не только российская практика, так делали многие государства при отсутствии своей достаточной базы. Очень надеюсь, что Россия вернет свои былые позиции, особенно в производстве радиофармпрепаратов, ведь все у нас для этого есть.
- А незарегистрированные препараты вы заказываете из-за рубежа?
- Незарегистрированные препараты у нас идут только в рамках клинических испытаний. В нашем центре одновременно проходят испытания до 75 препаратов ежегодно.
- Значит, нехватку лекарств не ощущаете?
- Как я уже сказал, лекарств достаточно - и российских, и зарубежных, и даже незарегистрированные тестируются в большом объеме.
- А вы ведете здоровый образ жизни?
- Я много езжу по стране, из-за этого не могу сказать, что правильно питаюсь, но стараюсь не есть вредные продукты, много ходить. Самое главное, что я делаю, это регулярно прохожу диспансеризацию и, в ее рамках, скрининги в соответствии с возрастом. Я сдаю все анализы, которые необходимы, и того же требую от своих коллег.
Курение, употребление алкоголя и вирус папилломы человека являются основными факторами, способствующими развитию рака. Об этом заявил главный внештатный специалист-онколог минздрава РФ Андрей Каприн, сообщает ТАСС.
Также к факторам риска специалист отнес химические вещества, например асбест или красители, с которыми сталкиваются россияне. Кроме того, Каприн отметил, что иногда развитие рака может подтолкнуть чрезмерное употребление красного мяса.
По словам главного онколога минздрава, в последнее время в России стало меньше курящих, в связи с чем через пять-семь лет увеличится продолжительность жизни и снизится число заболеваний, вызванных курением.
Не хотите пропускать важные новости?
Подпишитесь на нас в Инстаграм, ВКонтакте или Телеграм — только главное и интересное.
А дети болеют раком, тоже алкоголь принимают, курят?
Таких познавательных статей побольше .
САМАЯ ГЛАВНАЯ ДОКАЗАННАЯ ПРИЧИНА РАКА - ХРОНИЧЕСКИЙ СТРЕСС. ОТКУДА ОН У НАСЕЛЕНИЯ- РАЗВИВАТЬ ТЕМУ НЕТ НАДОБНОСТИ.
стресс в твоей голове .
Химические предприятия повсюду вот главный фактор
А дети болеют раком, тоже алкоголь принимают, курят?
Родители.. Пассивное курение также вредно
Потому что безграмотный онколог- 70% онкологии это наследственность и это давно доказано
давно доказано что свалить на наследственность проще
Таксисты все знают.
Все в природе связано с электричеством.
Кто нибудь задумывался каким образом сок деревьев после зимы по весне течет вверх по стволу оттаявших деревьев? - Ток течет от плюса к минусу. Корни дерева заряжаются от земли минусом. Макушка дерева имеет заряд от атмосферы с плюсом. Вот и вся причина движения сока дереьев и всяких растений. От минуса к плюсу.
Человек это тот же аккумулятор. Как только он перестал получать подзарядку, он садится и начинаются проблемы как с автомобилем, так и со здоровьем.
Болезни начались с тех пор, как изобрели обувь и головные уборы. Мы изолированы от всего. Ходите больше босиком. Носите заземляющуюся обувь, спите на заземляющихся ковриках из углеродистой ткани и простынях( проводящих эл ток) и ваш организм будет вам за это благодарен!
Китайцы давно наладили выпуск этой продукции, они как всегда впереди всех.
Знакомые выписали себе со Швеции заземляющийся коврик из углеродистой ткани. Недешево оказалось, но самое прикольное оказалось то, что коврик сделан в Китае!
Ток течет по стволу от минуса земли к плюсу верхушки. Извините, вначале опечатка.
Внутренняя электрическая активность присуща всем животным, грибам и даже бактериям.
Почему домашняя скотина постоянно лижет плиты из соли? Потому что соль удерживает эл. заряд как в аккумуляторе, так и в организме. Свой электролит надо постоянно поддерживать. Миф придуманных когда то бессолевых диет является причиной многих болезней.
В советские времена не случайно во всех пельменных на столах всегда стояла соль, уксус и горчица.
Соли в организме постоянно не хватает, несмотря на прием подсоленной пищи. В качестве профилактики надо по утрам выпивать стакан теплой воды с чайной ложкой соли и уксуса. Для придания вкуса можно добавить ложку малинового варенья. В малине много ацетилсалицилки. Немного неприятное питие, но это того стоит, чтобы пересилить себя. Малахов когда то рекомендовал по утрам выпивать стакан собственной мочи при определенных болезнях. Моча полезна тем, что очень концентрирована солью. Если везде присутствует соль, то конечно лучше выпивать стакан соленой воды по утрам ежедневно для профилактики. В случае какой то эпидемии или начинающейся болезни выпивать то же самое на ночь.
С непривычки, первое время могут быть скачки давления, которые пройдут через нескольких дней - неделю, когда организм полностью насытит свои клетки солью. Далее уже проблем с давлением не будет и словно у крокодила, ваш организм будет переваривать как обычную пищу все болячки и бактерии внутри своей собственной соляной кислотой..
Спите постоянно с заземлением если возможности ходить по земле босиком ограничены.
Если живете в многоэтажке, то заземление(минус) можно взять от обычной розетки. Индикатором проверить и на вилке один контакт отпилить, чтобы не попасть на фазу.
Если нет специального коврика из углеродистой ткани, то можно к ноге присоединить оголенный провод от розетки с заземлением(минусом). От батарей сейчас взять невозможно, почти везде металлические трубы поменяли на пластиковые.
В своем дому индивидуальное заземление добыть еще проще и лучше. Под окнами прикопать на глубину какую нибудь трубу или старый радиатор и провод подвести к нужному месту.
Пейте рассол, ешьте квашенную капусту.
Уксус, достаточно одной капли в сутки чтобы не заболеть. Соль растворяйте в воде, садок в помойку а соленый раствор в пищу!
Солите всегда смело до горечи, не бойтесь пересолить. Организм сам разберется сколько ему надо и лишнюю выбросит.
Китайцы моментально наладили выпуск постельного белья с серебряной нитью, проводом для заземления.
Все процессы в организме проходят за счет электричества.
Если хочешь быть здоров — заземляйся!
Существует гипотеза, согласно которой первая причина преждевременной смерти людей от патологий сердечно-сосудистой системы связана с обувью, точнее, с отсутствием заземления.
Всем без исключения следует как можно больше ходить босиком по земле, особенно по росе и после дождя, поскольку влага улучшает электрический контакт с землей.
В рамках круглого стола Всемирного дня борьбы с ВПЧ 4 марта 2020г состоялось выступление директор Фонда развития социальных программ Олькова Ильи Геннадьевича о Результатах реализации первого в России проекта по первичному ВПЧ-скринингу предраковых заболеваний шейки матки в Республикие Башкортостан.
Напомним, п ри активной поддержке и участии Фонда развития социальных программ, в Республике Башкортостан с апреля 2019 года стартовал проект по бесплатному ВПЧ-тестированию населения, в рамках пилотного проекта комбинированного скрининга рака шейки матки. Опыт и результаты данного пилотного проекта значимы и доказали свою эффективность, с целью масштабирования проекта на территории всей страны.
Всемирный день борьбы с ВПЧ 4 марта 2020
Как никогда масштабно мы провели Всемирный День Борьбы с ВПЧ 4 марта 2020г!
В торговых центрах и медицинских учреждениях Москвы, Твери, Ростова-на-Дону, Белгорода, Калининграда, Саранска, Крыма прошли акции по раздаче информационных листовок волонтерами-медиками. ⠀
Акции прошли как для широкой аудитории, так и для врачебного профессионального сообщества. Так, для врачей был проведен круглый стол : "Глобальная российская акция по элиминации ВПЧ-ассоциированных заболеваний" с участием ведущих экспертов и трансляцией во все регионы России. В 6 регионах (Санкт-Петербург, Екатеринбург, Уфа, Сургут, Челябинск, Крым), при поддержке местных органов власти прошли конференции врачей-специалистов. ⠀
Спасибо Всем, кто принял участие в Всемирном дне борьбы с вирусом папилломы человека!
Совместными усилиями мы можем остановить распространение ВПЧ и вызываемый им рак шейки матки.
Участие волонтеров-медиков в Всемирном дне борьбы с ВПЧ
Благотворительный Фонд развития социальных программ благодарит волонтеров-медиков: Твери, Ростова-на-Дону, Белгорода, Саранска, Крыма за активное участие в проведении всемирного дня борьбы с вирусом папилломы человека.⠀
Более 100 волонтеров-медиков по всей России приняли участие в информировании женщин о методах профилактики вируса папилломы человека 4 марта 2020г. Волонтерами было роздано несколько тысяч информационных листовок и цветов в торговых центра х и на улицах.
Нам Всегда очень приятно сотрудничать с Всероссийским общественным движением волонтеров-медиков, это ребята с активной жизненной позицией , с огромной инициативой и ответственностью берутся за каждый новый проект ! Совместными усилиями мы можем остановить распространение вируса папилломы человека и вызываемый им рак матки, спасти тысячи жизней женщин! ✨ ⠀
Видео круглого стола в рамках Всемирного дня борьбы с ВПЧ
Коллеги! Для тех кто не успел присоединиться 4 марта к онлайн-трансляции круглого стола " ГЛОБАЛЬНАЯ РОССИЙСКАЯ АКЦИЯ ПО ЭЛИМИНАЦИИ ВПЧ-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ", мы размещаем видео. Присоединяйтесь к просмотру, это интересно!
Вебинар: ГЛОБАЛЬНАЯ РОССИЙСКАЯ АКЦИЯ ПО ЭЛИМИНАЦИИ ВПЧ-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Приглашаем Вас присоединиться к онлайн-трансляции круглого стола "ГЛОБАЛЬНАЯ РОССИЙСКАЯ АКЦИЯ ПО ЭЛИМИНАЦИИ ВПЧ-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ", в рамках Всемирного дня борьбы с ВПЧ 4 марта в 10.30.
Трансляция состоится на YouTube Канале фонда по ссылке:
В мероприятии примут участие ведущие эксперты:
10:30-10:45 Филиппов Олег Семёнович – заместитель директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения РФ, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, д.м.н., врач акушер-гинеколог высшей категории.
Приветственное слово участникам вебинара
Минздрава России, главный внештатный специалист-гинеколог детского и юношеского возраста Минздрава России.
Правомочность сравнения эффективности вакцинации и скрининга в целях профилактики ВПЧ- ассоциированных заболеваний
11:30- 11:45 Заридзе Давид Георгиевич – член-корреспондент РАН, профессор, заведующий Отделом эпидемиологии и профилактики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, президент противоракового общества России, приглашенный профессор Оксфордского университета.
Профилактика рака шейки матки. Упущенные возможности и последствия для России
11:45-12:00 Ольков Илья Геннадьевич - директор Фонда развития социальных программ, эксперт по организации здравоохранения и общественному здоровью, спикер ЕВРОДЖИН, член Международного общества по ВПЧ, член рабочей группы по содействию реализации государственной программы
12:00-12:30 Дискуссия, вопросы-ответы.
ПРЕСС-РЕЛИЗ: Всемирный день борьбы с ВПЧ 4 марта 2020г.
4 марта во всем мире по инициативе Международного общества по папилломавирусу (IPVS) отмечается Всемирный день борьбы с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Миссия этой ежегодной инициативы - призвать страны принять скорейшие меры против распространения вируса и эффективно использовать доказанные методы профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний. В России Всемирный день борьбы с ВПЧ проводится Благотворительным фондом развития социальных программ.
ВПЧ широко распространен – около 80% сексуально активного населения в течение жизни встречаются с вирусом. ВПЧ опасен тем, что может вызвать онкологические заболевания у женщин и мужчин. Практически в 100% рак шейки матки (прим. - на втором месте среди всех онкологических заболеваний у женщин, часто диагностирующийся в репродуктивном возрасте) ассоциирован с наличием ВПЧ.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2018 года призвала страны к элиминации рака шейки матки как предотвратимого онкологического заболевания. Среди эффективных мер профилактики и борьбы с ВПЧ во всем мире признаются вакцинация и ВПЧ скрининг.
По состоянию на начало 2020 года в 98 странах мира вакцинация против ВПЧ входит в национальные программы иммунизации. В ряде стран применяют гендерно-нейтральный подход к вакцинации: против ВПЧ прививают и девочек, и мальчиков. В России вакцинация против ВПЧ не включена в НКПП и проводится только в ряде регионов. Региональная вакцинация охватывает лишь незначительную часть от целевой группы.
Давид Заридзе, заведующий отделом эпидемиологии и профилактики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, Президент противоракового общества России, приглашенный профессор Оксфордского университета, профессор, член-корреспондент РАН:
Участие фонда в IV конгрессе РОСОРС
Европейский конгресс по генитальным инфекциям и неоплазии в Монако
С 4 по 8 декабря 2019 г. директор Фонда развития социальных программ И.Г. Ольков принял участие в работе престижного конгресса EUROGIN 2019. На церемонии открытия руководитель И. Г. Олькова по секции на EUROGIN, эксперт ВОЗ, проф. Ксавьер Бош, анонсировал предстоящую в мае следующего года Всемирную Ассамблею ВОЗ, на которой Минздравам всех стран будет предложено подписать Декларацию по элиминации рака шейки матки, как глобальной проблемы здравоохранения. Наш Фонд примет активное участие в содействии реализации данной инициативы ВОЗ.
Ольков И.Г. также встретился со всемирно известным доктором и учёным проф. Альбертом Сингером, одним из президентов EUROGIN, по учебникам которого ведётся преподавание во всём мире. И.Г. Ольков рассказал своему старшему товарищу и учителю об успехах нашего Фонда по внедрению программ профилактики рака в России и получил его абсолютное одобрение и поддержку на продолжение наших программ, направленных на снижение смертности от онкозаболеваний.
На этот конгресс эксперт ВОЗ и IARC, всемирно известный учёный и врач проф. Ксавьер Бош (Xavier Bosch) пригласил выступить спикером директора Фонда Олькова И.Г. По итогам проводимых в России Фондом программ И.Г. Ольков представил три устных доклада на следующие темы:
На данной конференции традиционно обсуждают различные противоречивые моменты, однако два события были одобрены всеми участниками конференции. Первое - лекция имени Лауреата Нобелевской премии Роберта Эдвардса, посвящённая синдрому поликистозных яичников до, во время и после репродуктивной жизни. Второе значимое событие - это секция по контролю за ВПЧ, на которой, под председательством проф. Боша завязалась оживлённая дискуссия касательно безопасности вакцинации.
По результату дискуссии была единогласно поддержана и одобрена стратегия ВОЗ по элиминации ВПЧ, состоящая из единства и необходимости как вакцинации, так и повсеместного внедрения первичного ВПЧ-скрининга.
26 Сентября 2018
ПОЧЕМУ РАСТЕТ ЧИСЛО БОЛЬНЫХ
- Распространенность рака в России, как и во всем мире, растет - в среднем на 2 - 3% в год. При этом за последние десять лет показатель заболеваемости на 100 тысяч человек вырос на 20,4%. Сейчас с онкозаболеваниями у нас живут более 3,6 млн. человек, - рассказывает профессор Каприн.
- Цифры роста пугают, но в то же время обнадеживает, как много людей живет и борется с болезнью.
- Про рост заболеваемости хочу пояснить. Во-первых, он связан с увеличением продолжительности жизни - уже точно известно, что в большей степени рак развивается у людей старшего возраста. Именно поэтому диспансеризация у нас в стране сейчас заточена на онкопоиск в определенном возрасте (см. "На заметку") . Во-вторых, улучшается диагностика, поэтому болезнь обнаруживают чаще, но, что важно, на более ранних стадиях, когда шансы на успешное лечение, как правило, весьма высоки. Наконец, играет роль образ жизни - у молодых женщин стал чаще встречаться рак шейки матки (РШМ), потому что неупорядоченная половая жизнь ведет к заражению вирусом папилломы человека, на фоне которого развивается РШМ. Сразу уточню: регулярная сдача ПАП-теста (специальный анализ, который делают бесплатно при диспансеризации. - Авт.) позволяет вовремя начать лечение и обойтись без травмирующих операций.
Что касается прорывов в диагностике и лечении рака, то я бы выделил следующие.
ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА
- В прошлом году к нам попал пациент в тяжелом состоянии с раком кишечника IV стадии (заболеваемость этим видом рака сейчас растет во всем мире и в России. - Ред.), - рассказывает академик. - Были метастазы в печень, а после курса химиотерапии развился цирроз. Операция была противопоказана из-за высокого риска гибели больного. И мы применили новый метод - сеанс высокомощностной брахитерапии радиоактивным источником на основе иридия-192. При этой процедуре источник излучения вводится в опухоль и высокоточно уничтожает раковые клетки, не повреждая окружающие ткани.
Брахитерапия при опухолевых поражениях печени уникальна для нашей страны и впервые была проведена в России в сентябре 2017 г. Пациент хорошо перенес лечение, вскоре после операции смог двигаться, самостоятельно есть.
Также низкодозная брахитерапия с использованием микроисточника йод-125 позволяет в большинстве случаев полностью излечить рак предстательной железы, ведутся испытания для помощи пациенткам с раком молочной железы. В прошлом году в Медицинском радиологическом научном центре имени А. Ф. Цыба в Обнинске открылась Гамма-клиника, где работает аппарат гамма-нож, позволяющий без операции удалять ряд опухолей головного мозга. А два года назад в Обнинске заработал первый российский протонный ускоритель, позволяющий применять самые современные методы ядерной медицины. "Это стало примером совместной работы медицины и большой физики", - подчеркивает Андрей Каприн.
"ЖИВЫЕ ПРОТЕЗЫ"
Исследователи и врачи Института им. П. А. Герцена запатентовали уникальный метод восстановления языка. Этот орган приходится удалять при обнаружении рака полости рта III - IV стадий. Традиционные методы лишь грубо имитируют язык, пациент не может ни разговаривать, ни самостоятельно глотать, из-за этого больные нередко отказываются от операций и погибают. Микрохирурги сконструировали орган из собственных тканей пациента: кожи, подкожной клетчатки, волокон мышц спины и передней зубчатой мышцы (мышца груди). Нервы и сосуды созданного трансплантата под сильным микроскопом сшили с сосудами и нервами на шее, мышечные сокращения удалось синхронизировать, и речь с глотанием восстановились. Операция сочетается с лучевой терапией, и в итоге 5-летняя выживаемость пациентов (это "золотой стандарт" онкологии, означающий успешное лечение и высокие шансы на дальнейшее продление жизни. - Авт.) с III - IV стадиями рака составляет более 60%.
Также в Институте им. Герцена впервые в России провели операцию по восстановлению гортани и глотки - для этого взяли часть толстой, тонкой кишки и разделяющий их клапан - баугиниеву заслонку. Как выяснилось, она начинает воспроизводить звуки вместо утраченных голосовых связок!
ЛЕКАРСТВА + ЛАЗЕР
Одно из современных направлений борьбы против рака - фотодинамическая терапия (ФДТ). Больному вводятся специальные лекарственные молекулы - фото сенсибилизаторы. Они накапливаются в нужном количестве в первичных и метастатических опухолях, затем подсвечиваются лазером, активируются под его воздействием и начинают т прицельно уничтожать раковые клетки. Таким методом, например, активно и успешно лечат опухоли плевры, где хирургическое вмешательство зачастую невозможно. Институт им. Герцена был одним из первых в России, где методы ФДТ применили для лечения онкобольных.
- Также используется метод, который продлевает жизнь больным с IV стадией рака желудка, когда метастазы проникли в брюшную полость. Достать их там не было никакой возможности, - поясняет академик. - Мы освоили метод внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии под давлением (PIPAC). Разработана специальная форсунка, через которую препарат попадает прямо в опухоль через лапароскопический разрез. Введение лекарственного аэрозоля под давлением значительно повышает эффективность химиотерапии.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ГРУДИ
Рак молочной железы занимает первое место среди онкозаболеваний у женщин, и даже в случае успешного лечения пациентки страдают из-за трудностей с восстановлением груди. "Чтобы помочь женщинам после операций, в отделении онкопластики молочной железы стали использовать прибор для так называемой водоструйной липосакции и липофилинга, - рассказывает Андрей Каприн. - При липофилинге утраченный объем груди восстанавливается и моделируется с помощью собственных жировых клеток пациентки. Эта методика позволяет создать красивую форму, сохранить естественную мягкость и пропорциональный размер. Также используются различные виды микрохирургической техники".
МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
- Известно, что опухоль проходит определенные этапы генетическо-мутационного развития клетки, мы все ближе подходим к вопросу выяснения механизма прогрессирования рака и прогнозирования его рецидивов после любого вида лечения, понимания, насколько он агрессивен, - поясняет наш эксперт. - В этой области уже сделаны и ведутся очень глубокие работы. Еще одна прорывная модель, которая разработана и используется у нас в институте, - индивидуализация химиотерапии с помощью специального прибора. В жидкой среде мы определяем, насколько на обычную или метастатическую клетку действует химиотерапия того или иного вида и целесообразно ли назначать ее данному больному.
НА ЗАМЕТКУ
Обследования, которые помогут сохранить здоровье
С этого года в бесплатную диспансеризацию добавлено несколько исследований для усиления онкопоиска - они помогают обнаружить рак на ранних стадиях, когда велики шансы на успешное лечение.
Маммография - для женщин 39 - 48 лет раз в три года, 51 - 69 лет - раз в два года.
Анализ содержимого кишечника на скрытую кровь иммунохимическим методом - мужчинам и женщинам 50 - 70 лет раз в два года.
Определение простат специфического антигена (ПСА) в крови - для мужчин в 45 лет и в 51 год.
ПАП-тест (исследование мазка с поверхности шейки матки) - для женщин от 30 до 60 лет раз в три года.
Читайте также:
