Герпес на губе и крио протоколы
Перестаньте верить в чудо! Ваше будущее в ваших руках! … или нет? ЭКО по ОМС при мужском факторе. Опыт ЭКО от моих подруг.
Когда мы с мужем решили завести ребенка и перестали предохраняться, нам было по 27 лет (2012 год). Я всегда внимательно относилась к своему женскому здоровью, регулярно посещала гинеколога. К планированию беременности мы подошли серьезно, “проверились” и каждый месяц с нетерпением ждали результата.
Через год беременности так и не было, я решила почитать в интернете в чем может быть причина, “изучила” вопрос и пришла к выводу, что нам не стоит терять время и пора обращаться в центр планирования семьи. Но перед этим советуют сдать спермограмму, чтобы убедиться, что у мужа все хорошо, мол, это просто и быстро. Муж был не в восторге, очень смущался, но согласился, что это необходимо. Более подробно про спермограмму здесь.
В центре планирования семьи, куда я хотела обратиться, нужно было сдавать биоматериал на месте в клинике, но муж был категорически против. Поэтому было решено сдать в платном центре рядом с домом, причем ему разрешили собрать биоматериал дома и привезти в клинику в течении 30 мин после сбора. Результат показал, что спермограмма далека от идеала, всего 15% нормальных сперматозоидов, но этого вполне достаточно, чтобы забеременеть. Далее муж обратился к урологу в той же клинике рядом с домом, врач предложил попить БАДы и отпустил с Богом.
Обращение в центр планирования семьи
Следующим этапом было обращение в центр планирования семьи (далее ЦПС), чтобы, как я думала, проверить меня. Репродуктолог предложила первым делом мне проверить трубы на проходимость, а мужу пересдать спермограмму в их центре, мол, у них оборудование получше, а биоматериал проверяют сразу после сбора эмбриологи, которые сами осуществляют оплодотворение в пробирке и безошибочно отличают годный сперматозоид от бракованного.
Результаты обследования в ЦПС (осень 2013 г.)
Я: правая труба не проходима (причин никто не выясняет), левая - ОК. Врач объяснила, что если я правша, то большую часть циклов у меня вырабатываются яйцеклетки правым яичником и соответственно беременность невозможна, т.к. правая труба не проходима. Это умозаключение врача мне показалось сомнительным, но в последствии в ходе многочисленных УЗИ так и оказалось – яйцеклетка почти всегда созревала справа. С моей стороны вероятность забеременеть естественным путем даже при идеальной спермограмме мужа – не более 30%. Эндометрий, гормоны, анализы ЗПП – все почти в норме. Есть ВПЧ 16 и 33 типов, они относятся к группе вирусов с высокой онкогенностью и могут вызывать рак шейки матки, например. На тот момент они находились в “спящем” состоянии и на возможную беременность повлиять были не должны. С моей стороны я была абсолютно годна для ЭКО.
Муж: тут нас ждал удар, всего 1% нормальных сперматозоидов, остальные с разными дефектами и абсолютно непригодные. Сразу отправились к андрологу в том же ЦПС, он сказал, что в такой ситуации лучше сразу делать ЭКО и не тратить время.
Оформление квоты на ЭКО по ОМС
Мы уже собирались искать деньги на ЭКО, как я узнала, что его можно сделать по ОМС. У нас получался смешанный фактор бесплодия (трубный+мужской), в то время при смешанном факторе в программу ОМС мы вроде как не попадали, я изучила соответствующие документы. Но врач в районной ЖК предложила рискнуть и собрать-таки пакет документов для получения квоты. 150 тыс. руб. на дороге не валяются и я решила попробовать. Это было очень долго, надо было пройти врачей, сдать заново анализы, а у них обычно срок годности от 14 дней до 3 мес. Попасть на прием в центр, который выдает квоты. В итоге 22апреля 2014 г. мы получили направление на ЭКО+ИКСИ по ОМС.
Дальше все начало ускоряться. В начале мая 2014 г. в клинике нам уже предложили вступить в протокол, но мы собирались уезжать в отпуск через несколько дней и начало протокола перенесли на следующий месяц. В начале июня 2014 г., накануне дня вступления в протокол у меня выскочил огромный герпес на губе и репродуктолог приняла решение отложить еще на месяц. Я немного расстроилась, но все же была полна радостных надежд и верила в чудо!
Первая попытка
В начале июля 2014 г. мы вступили в протокол. Я просила врача сделать нам ЭКО+ИКСИ+ИМСИ, учитывая наш тяжелый мужской фактор (в период с октября 2013 г. по июль 2014 г. муж несколько раз сдавал спермограмму и каждый раз результат колебался в пределах 0-1% нормальных форм, а это очень плохо). За все, что не входит в ОМС, мы хотели заплатить отдельно. Врач сказала, что при ЭКО по ОМС любые доплаты запрещены и вообще это “еще только первая попытка”, так сказать “пробная”. Я тогда подумала: “ничего себе, я столько нервов, времени, сил и денег потратила к этому моменту, без конца отпрашивалась с работы, выслушивала постоянное ворчание начальства, а у нас, оказывается, только пробная попытка?!”. Но в остальном у меня не было оснований не доверять нашему репродуктологу, она была заведующей центра, очень опытным и уважаемым врачом с кучей хороших отзывов.
Гормональная стимуляция прошла вполне нормально, уколы практически безболезненные. Через день ездили в клинику на УЗИ, всегда старались быть вместе. До пункции я работала, а после пункции и до ХГЧ планировала взять больничный. Также, я сразу сказала мужу, что делать уколы мне будет он и только он, т.к. отец тоже должен участвовать в процессе! Мы были очень позитивно настроены, нас просто распирало от счастья, вера в светлое будущее не покидала ни на секунду! На 12-й день цикла была намечена пункция. Накануне вечером, т.е. за 36 часов до нее, надо было сделать укол в попу, вот он был для меня ооочень болезненным. Помню у меня промелькнула мысль: если рожать больнее, то я этого не выдержу))) Позже я пришла к выводу, что это просто муж попал “не туда”, т.к. делал укол первый раз в жизни.
Пункция делается под общим наркозом, ничего особенного тут рассказать не могу. Переоделась в палате, ждала, вызвали в операционную, села в кресло, уснула, очнулась в палате, быстро пришла в себя, позвонила мужу, что все хорошо, через час меня выпустили и палаты. Репродуктолог сказала, что достали 13 яйцеклеток, 9 из них зрелые, все хорошо, на 5-й день планируется перенос. Мы с мужем устроили себе праздничный обед и завалились дома смотреть фильм. Счастье не покидало нас.
В день пересадки врач сказала, что до этого дня дожили только 2 эмбриона, один на 4, второй на 4-, но это не повод расстраиваться, исходя из ее опыта у всех пациентов все складывается по-разному и это непредсказуемо. Я немного расстроилась, но продолжала верить в чудо! Аффирмации, аутотренинг, позитивный настрой, все, что можно, пошло в дело. Кстати, все приметы в виде красных трусов, секса перед переносом эмбрионов, соски-пустышки под подушкой, все это было! Я даже фикус посадила за пару месяцев до протокола и он рос пышным цветом.
Начиная с 6-го дня после переноса, я начала делать тесты. Зачем? Сама не знаю. Тесты были отрицательными. За 2 дня до ХГЧ началась мазня. Гормональную поддержку не отменяла. Надежда угасала, но все еще была.
В назначенный день анализ крови крови на ХГЧ показал результат 1,2. Т.е. беременность не наступила. Было чувство, что меня сбросили с 17 этажа, не знаю почему именно с 17… Болело все тело, все внутри, в груди была тупая ноющая боль. Я была раздавлена. Рыдала. Когда слезы закончились, то просто смотрела в одну точку и ни на что не реагировала. Мне казалось, что жизнь уже никогда не будет прежней, мои малыши умерли, так и не родившись и я, возможно, так и останусь навсегда одинокой и бездетной. Я от себя такого не ожидала. По жизни я – боец, я очень выносливая и упорная, но это меня раздавило. Муж по-своему переживал это горе, пытался мне помочь, но ничего не получалось.
У меня началась затяжная депрессия, постоянные успокоительные и серая унылая жизнь. На людях старалась не показывать свое горе, а по вечерам дома плакала.
После ЭКО
На нашей следующей встрече с врачом-репродуктологом она посоветовала нам по возможности попытаться улучшить спермограмму и не торопиться делать следующую попытку.
Пока я собирала документы на вторую попытку ЭКО по ОМС, мы параллельно занялись здоровьем мужа под наблюдением именитого андролога. Сделали операцию по удалению варикоцеле “на всякий случай”, заказали дорогущие БАДы из Европы. Результата ноль!
Осенью 2014 г. получили направление на вторую попытку и встали в очередь на 2015 г.
На нервной почве у меня постоянно вылезала в мазках уреплазма и зашкаливали титры ВПЧ 16 и 33. Онкоцитология была в норме. Надо было срочно приводить себя в порядок, иначе бы в протокол меня не взяли. Пила дорогущие антибиотики и иммуномодуляторы один за другим. Все деньги уходили на лечение и анализы.
Пришла весна 2015 г., появились квоты. Врач настояла, чтобы я перед протоколом на всякий случай сделала кольпоскопию. Т.к. уреаплазма меня не покидала. Я делала кольпоскопию в своем ЦПС, и платно, естественно. Врач обнаружила маленькую белую точку на шейке матки и предложила сделать биопсию, мотивировала это своей интуицией, строгих показаний не было. Я согласилась.
В тот день, когда по плану я должна была вступить в протокол (апрель 2015 г.), пришли результаты биопсии. Диагноз – дисплазия ШМ CIN 1. Это не рак, и даже не предрак, но именно это образование дает мне постоянную уреаплазму в мазке. Протокол отменили. У меня прямо в клинике случилась истерика, я рыдала. Надежды снова рухнули. Надо было срочно удалять это новообразование лазером. Сделала я эту мини-операцию через неделю, далее требовался восстановительный период минимум 3 мес. Все мои анализы тут же пришли в норму.
Врач сказала, что теперь ЭКО мне можно делать не раньше сентября 2015 г., но к этому моменту квоты уже скорее всего закончатся и надо будет ждать следующего года.
Параллельно с этим в нашей семье наступили финансовые трудности, и у меня, и у мужа были проблемы с работой. Делать ЭКО за свой счет нам было не по карману.
Я впала в еще большую депрессию, растеряла остатки оптимизма, ударилась в психологию и спорт. Постоянные бесцеремонные вопросы на тему того, что пора бы уже заводить детей сводили меня с ума. Подружки вокруг беременели и рожали, а на душе у меня кошки скребли и поделиться этим было не с кем. Жаль, что в нашем обществе бесплодие - это какая-то постыдная и запретная тема. Я нашла в своем городе репродуктивного психолога, ходила на встречи и семинары с такими же девушками, как и я, это очень мне помогало! Просто невероятно! Но финансы пели романсы и пришлось научиться справляться самой.
Вторая попытка ЭКО по ОМС
В конце августа 2015 я поставила крест на своей личной жизни, начала активно искать работу, да такую, чтобы с командировками и поактивней, чтоб не было ни единого шанса отпрашиваться и бегать по врачам. И еще я выкурила первую с своей жизни сигарету. Я решила, что с меня хватит вести ЗОЖ и быть хорошей девочкой. Муж был в шоке.
1 сентября 2015 года раздается звонок от моего репродуктолога, осталась одна квота по ОМС и врач хочет взять меня, ведь я прооперировалась и все теперь должно быть хорошо! По плану месячные должны начаться 3 сентября, надо срочно нам обоим сдать кучу анализов. На следующее утро после разговора с врачом мы помчались сдавать анализы, потратили 17 тыс. руб. в тот же вечер у меня начались месячные и 3 сентября мы вступили в протокол.
На этот раз я твердо решила пустить все на самотек, никаких примет, красных трусов, сосок под подушкой. Фикус мой сдох и я его выкинула его как раз накануне звонка от врача))) Я решила себя не беречь, как в прошлый раз.
Я не верила ни в какое чудо, просто раз есть возможность – надо ее использовать, чтобы потом не кусать локти. На случай если не получится - у меня уже был план действий.
На 3-й день протокола у меня выскочил герпес, а за 3 дня до пункции я заболела ОРВИ и ушла на больничный.
Во время пункции взяли 11 яйцеклеток и только 7 было зрелых. После пункции долго приходила в себя. Все болело.
В этот раз у нас было ЭКО+ИКСИ+ИМСИ+ПИКСИ, т.е. все, что только можно. Мы доплачивали около 40 тыс. руб. за то, что не входило в ОМС.
Я каждый день звонила в клинику и узнавала как развиваются эмбрионы, это не давало мне покоя.
Из 7 яйцеклеток оплодотворилось 5, и 3 дожили до дня переноса, который снова был на 5-й день.
Мне перенесли 2 эмбриона, по оценкам врача на 4+, одного заморозили.
До ХГЧ я вела разгульный образ жизни, будучи на больничном, я гуляла, спала, смотрела фильмы (не только позитивные), шаталась по магазинам, занималась йогой и ничего не делала.
Отгоняла от себя любые мысли про возможную беременность.
На этот раз никакой мазни не было, но чувства, что я беременна – тоже.
В назначенный день мы поехали сдавать анализ крови на ХГЧ и ждали результата на почту. Когда пришло время открывать файл с результатом, мне стало так страшно, что потемнело в глазах и я чуть не упала в обморок, файл открыл муж, но от волнения он не мог разобрать где написан результат, я открыла глаза и увидела цифру 389! Да, я беременна. Это очень волнительно и очень радостно! Словами это сложно описать!
По акушерским правилам у меня был срок беременности 4 недели на момент сдачи ХГЧ, в 5 недель я поехала к репродуктологу на контрольное узи, она удостоверилась, что эмбрион находится в матке и закрыла больничный лист.
Беременность
Она была сложной и тревожной, я 3 раза лежала в больнице, но в июне 2016 г., ровно в срок я родила девочку весом 3950 гр. и 55 см (мои роды и партнерские роды)
Мои выводы:
ЭКО – это лотерея, очень дорогая лотерея, отнимающая много сил, времени и нервов. Кому-то везет с 1 раза, а кому-то и с 10-го этот метод не приносит результата. Позитивный настрой ни на что не влияет. Для меня мораль такова: не надо ждать чуда и надеяться на беременность естественным путем, есть риск потерять драгоценные годы в процессе ожидания. Деньги решают много проблем и лечение бесплодия – не исключение. Чем больше у вас денег, тем выше ваши шансы в кратчайшие сроки получить желаемый результат. Не стесняйтесь при необходимости обращаться к психологу, я сделала это слишком поздно и для меня 3,5 года ожидания беременности превратились в серое и унылое существование.
Опыт в ЭКО от моих подруг (это реальные истории!):
- Долго ждала чуда естественным путем. Развод. Со вторым мужем начиная с 37 лет было 3 попытки ЭКО, в последнюю попытку была замершая беременность, больше не пыталась, завела собаку.
- Две внематочные беременности и две удаленные трубы с первым мужем, миома матки. Развод. Со вторым мужем ЭКО в 40 лет, мальчик с первой попытки.
- Два года ждала чуда, начала проверяться, вскрылся букет проблем по женской части (эндометриоз, поликистоз яичников). Спасибо обеспеченным родителям, операция, долгое и дорогое гормональное лечение, дальше 3 попытки ЭКО за 6 месяцев, родился первый малыш, спустя два года еще одна попытка ЭКО и с первой попытки беременность. Теперь два абсолютно здоровых малыша и полноценная счастливая семья.
- Следуя моему примеру, ровно через год неудачных попыток забеременеть, начали с мужем ходить по врачам, оказался мужской фактор, лечиться не стали, ибо бесполезно в большинстве случаев с МФ. Быстро оформили квоту. Беременность с первой попытки. Родила здоровую девочку.
У каждого своя уникальная история, своя боль и своя радость. Мы живем в век уникальных и невиданных ранее технологий и грех ими не воспользоваться!
- Город Санкт-Петербург
Привет всем! 
видел недавно кто-то выкладывал -
витамин с во время протокола эко ,
поделитесь пожалуйста со мной, а то не успел ухватить
Black Ninja писал(а):
Привет всем!
видел недавно кто-то выкладывал - витамин с во время протокола эко, поделитесь пожалуйста со мной, а то не успел ухватить
вот лови, залил на наш файловый обменник:
p.s у кого просит сотовый при скачивании, номер вводите - это нормально, простая анти-спам защита - такая же как и вконтакте
Zet13, спасибо, скачал быстро и без напрягов. 
ах да, выскочило окошко с анти-спам защитой, попросили ввести номер телефона, ввел - вообщем сделал как написано и загрузка пошла
- Город Санкт-Петербург
вот лови, залил на наш файловый обменник: Скачать
Zet13 спасибо тебе большое. 
скачал без всяких проблем
- Город Санкт-Петербург
Файловый обменник был проверен вместе с архивом - вирусов не обнаружено
Так же была произведена проверка на ввод номеров на разных операторах - все без проблем
ССЫЛКА ОДОБРЕНА АДМИНИСТРАЦИЕЙ.
С Уважением Администрация
Файловый обменник был проверен вместе с zip архивом - вирусов не обнаружено
Так же была произведена проверка на ввод номеров на разных операторах - все без проблем
ССЫЛКА ОДОБРЕНА АДМИНИСТРАЦИЕЙ.
Ну администрации форума я уж точно верю 
скачал - спасибо!
Народ не переживайте!
то что просит ввести номер телефона - это лишь проверка, щас сам лично вводил - все норм
Народ не переживайте!
то что просит ввести номер телефона - это лишь проверка, щас сам лично вводил - все норм
Чего ты так за всех волнуешься, параноики просто проходят мимо!
Основные факты
Введение
ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес). Тем не менее ВПГ-1 через орально-генитальный контакт также может передаваться на область половых органов и вызывать генитальный герпес.
Инфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться легкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне.
Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)
ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная эндемичная во всем мире. Большая часть заражений вирусом ВПГ-1 случается в детстве, затем инфекция сохраняется на протяжении жизни. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается оральный герпес (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях вирус вызывает и генитальный герпес (инфекция в генитальной или анальной области).
В 2012 году, согласно расчетам, число инфицированных вирусом ВПГ-1 составляло около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет или 67% населения планеты. Распространенность инфекции, по расчетам, была наивысшей в Африке (87%) и самой низкой в странах Америки (40—50%).
Число инфицированных генитальной формой ВПГ-1 в 2012 году, согласно расчетам, составляло в мире 140 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет, но ее распространенность существенно различалась в зависимости от региона.
Наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1, по оценкам, регистрируется в странах Америки, Европы и Западной части Тихого океана, где заражение ВПГ-1 по-прежнему происходит во взрослом возрасте. В других регионах, например в Африке, инфицирование ВПГ-1 в основном происходит в детстве, до начала половой жизни.
Оральная герпетическая инфекция, как правило, бессимптомна, и большинство инфицированных ВПГ-1 не знают о том, что заражены. Среди симптомов орального герпеса можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения (так называемые язвы) внутри или вокруг рта.
Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Если симптомы все же появляются, то генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков или язв в генитальной области. После первоначального появления генитального герпеса могут возникать повторные симптомы, однако частота их появления при генитальном герпесе, вызванном ВПГ-1, как правило, невысока.
ВПГ-1 передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес.
ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако риск передачи наиболее высок при наличии активных поражений.
У лиц, уже инфицированных оральной формой герпеса, последующее заражение генитальной зоны ВПГ-1 маловероятно.
В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой ВПГ-1 ребенку при родах.
У лиц со слабой иммунной системой, например у лиц, находящихся на поздней стадии заражения ВИЧ, ВПГ-1 может вызвать более тяжелые симптомы и более частые рецидивы. В редких случаях инфекция ВПГ-1 также может вызвать более тяжелые осложнения, например, энцефалит или кератит (глазная инфекция).
Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Это заболевание является редким, составляя примерно 10 случаев на 100 000 деторождений в мире, однако оно может приводить к длительной неврологической инвалидизации или смерти. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.
Рецидивы симптомов орального герпеса могут вызывать дискомфорт и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с одной из форм герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.
Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако излечить инфекцию не могут.
ВПГ-1 наиболее контагиозен во время обострения орального герпеса с проявлением симптомов, однако может передаваться и в тех случаях, когда симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с проявляющимися симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного пользования предметами, которые были в контакте со слюной. Также им следует воздерживаться от оральных половых сношений, чтобы не допустить передачу герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений, пока у них наблюдаются какие-либо симптомы.
Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут заразиться повторно, однако могут заразиться вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), поражающим генитальную область (см. ниже).
Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы способны лишь снизить риск инфекции, поскольку заражение генитальным герпесом может произойти на тех участках, которые презервативом не защищены.
Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует информировать об этом своих медработников. Предотвращение первичного инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку именно в таких случаях существует максимальный риск развития неонатального герпеса.
Проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например вакцин. В настоящее время изучаются несколько вакцин-кандидатов против ВПГ.
Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)
Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена в мире и передается, главным образом, половым путем. ВПГ-2 — основная причина генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 сохраняется всю жизнь и не поддается лечению.
Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: согласно расчетам, в 2012 году примерно 417 миллионов человек в мире являлись носителями инфекциями. Распространенность инфекции, по оценкам, была наивысшей в Африке (31,5%), за которой следовала Америка (14,4%). Было также показано, что распространенность инфекции увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.
Женщины инфицируются ВПГ-2 чаще, чем мужчины: в 2012 году носителями инфекции являлись примерно 267 миллионов женщин и 150 миллионов мужчин. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.
Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Большинство инфицированных не знают о наличии у них инфекции. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10—20% лиц, инфицированных ВПГ-2.
В тех случаях, когда симптомы все же проявляются, генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков в области гениталий или анальной области, или открытыми поражениями (так называемыми язвами). Помимо язв в области гениталий симптомами первичного заражения генитальным герпесом часто являются озноб, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.
После первоначального приступа генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, нередки повторные симптомы, однако они менее интенсивны, чем при первом приступе заболевания. Частота приступов со временем сокращается. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах прежде, чем появятся генитальные язвы.
ВПГ-2 обычно передается при половых сношениях через контакт с поверхностями половых органов, через кожу, через пораженные участки или жидкости человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в генитальной или анальной областях, которые выглядят здоровыми, а также часто передается даже при отсутствии симптомов.
В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери младенцу при родах.
Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция ВПГ-2 увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией приблизительно в три раза. Кроме того, лица, зараженные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. У лиц, инфицированных ВИЧ, ВПГ-2 является одной их наиболее частых инфекций и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.
Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздней стадии ВИЧ ВПГ-2 может привести к таким более серьезным, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.
Неонатальный герпес — редкая, но в ряде случаях смертельная болезнь, которая может развиться, если новорожденный контактирует с ВПГ в родовых путях во время родов. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.
Рецидивы симптомов генитального герпеса могут вызывать боль и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. Эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство инфицированных вирусом герпеса приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.
Наиболее эффективными лекарственными средствами, для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.
Лицам с генитальной формой инфекции ВПГ следует воздерживаться от полового контакта в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления язв, однако он также может передаваться в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются или не наблюдаются.
Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может находиться на участках, не защищенных презервативом. Мужское обрезание, сделанное под медицинским наблюдением, может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту против ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).
Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом своих медработников. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку в этот период риск развития неонатального герпеса является максимальным.
Проводятся дополнительные исследования для выявления более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например, вакцинами или бактерицидами местного применения (препаратами для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).
Реагирование ВОЗ на герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2)
ВОЗ и партнеры прилагают усилия к ускорению исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с неонатальными и генитальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидов местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидов.
Читайте также:
