Феномен кебнера при розовом лишае
Рисунок 1. Типичный хронический бляшечный псориаз на локте с эритемой, утолщением кожи и серебристыми чешуйками на поверхности очага Как распознать необычные проявления псориаза? Каково значение пустул при псориазе? Как изменяются про
 |
| Рисунок 1. Типичный хронический бляшечный псориаз на локте с эритемой, утолщением кожи и серебристыми чешуйками на поверхности очага |
Являясь генетически детерминированным заболеванием, в своих клинических проявлениях псориаз принимает различные формы в зависимости от триггерного фактора, запустившего его развитие, — инфекции, травмы или стресса. Распространенный дерматоз, поражающий до 2% населения в мире, в настоящее время считается Т-клеточно-опосредованным заболеванием, при котором кожные изменения вызываются цитокинным каскадом.
 |
| Рисунок 2. Каплевидный псориаз у пятилетней девочки. В основном каплевидные очаги расположены на туловище; местами маленькие бляшки сливаются в большие очаги |
Наиболее часто встречающаяся форма псориаза — хронический бляшечный псориаз (рис. 1). Ему присущи следующие клинические признаки:
- утолщение кожи, вызванное усиленным делением кератиноцитов и акантозом;
- серебристое шелушение, обусловленное задержкой созревания кератиноцитов и паракератозом;
- покраснение очагов вследствие сосудистой пролиферации и извилистости капилляров.
Большинство пациентов приходят с типичным бляшечным псориазом, но встречаются и необычные проявления, которые могут вызывать диагностические трудности.
 |
| Рисунок 3. Феномен Кебнера у 45-летнего мужчины, который поцарапал себе грудь, срезая розы. Обратите внимание на шелушащиеся каплевидные очаги по бокам от линейных псориатических полосок, которые соответствуют пробе с насечками |
Острый каплевидный псориаз наиболее часто встречается у детей, но может развиваться и у взрослых, особенно при обострении псориаза.
Как правило, за семь–десять дней до высыпаний больной жалуется на появление ангины. Сыпь при остром каплевидном псориазе не вызывает дополнительных жалоб, лишь изредка сопровождаясь зудом. Она может покрывать туловище и конечности, реже — лицо.
Отдельные очаги представляют собой мелкие эритематозные области с чешуйками на поверхности. Каплевидной эта форма называется потому, что сыпь напоминает дождевые капли (рис. 2).
 |
| Рисунок 4. Кольцевидный псориаз голеней у женщины 28 лет. Обратите внимание на чистую область внутри кольца и периферическую эритему с серебристыми чешуйками |
Каплевидный псориаз легко спутать с розовым и отрубевидным лишаем. При розовом лишае шелушение обычно располагается по краям, как кружевной воротничок, при отрубевидном лишае наблюдается гипо- или гиперпигментация высыпаний.
Феномен Кебнера. У 25% больных псориазом можно обнаружить феномен Кебнера, который заключается в том, что псориаз проявляется в местах повреждений кожи, таких как хирургические рубцы, ожоги и потертости, а также другие мелкие нарушения целостности кожи.
Диагностика псориаза в зонах Кебнера может быть затруднена при отсутствии ранее такого диагноза и если псориаз проявляется только в отдельных местах на коже. В общем кожные элементы в местах повреждений не отличаются от типичной псориатической бляшки и имеют характерную для нее красноту, серебрение и утолщение кожи, но форма очагов линейная (рис. 3).
 |
| Рисунок 5. Гнойничковый псориаз подошвы стопы. Активные гнойные очаги расположены по периферии пораженной области. Видны геморрагические пустулы и коричневые пятна на месте подсохших гнойничков |
Кольцевидный псориаз. У некоторых пациентов псориаз спонтанно подвергается обратному развитию, и на месте бляшки могут образовываться кольцевидные или географического вида очаги. Как и в типичных случаях псориаза, пораженная область красная, утолщенная, покрыта серебристыми чешуйками, однако чистая кожа в центре очага может затруднить диагностику (рис. 4).
Дифференциальный диагноз проводится с дерматофитными инфекциями и дискоидным волчаночным эритематозом. Однако следует иметь в виду, что при грибковых инфекциях эритема — не главный клинический признак, а при волчаночном эритематозе обнаруживается рубцевание центральной зоны.
 |
| Рисунок 6. Акродерматит Аллопо; видны выраженные гнойные изменения ногтей |
Ладонно-подошвенные гнойнички. Происхождение ладонно-подошвенных гнойничков не до конца выяснено, но замечено, что они иногда сопровождают псориаз любой другой локализации или сами по себе служат его проявлением.
Ладони и подошвы поражаются симметрично, с развитием пустул диаметром от нескольких миллиметров до одного сантиметра.
Обычно гнойнички желтого цвета, но иногда становятся зелеными или геморрагическими (рис. 5). Постепенно они подсыхают и образуют сухое пятно, слегка возвышающееся над поверхностью кожи.
 |
| Рисунок 7. Острый гнойничковый псориаз у 30-летнего мужчины |
При образовании гнойничков на подошвах и ладонях больные обычно жалуются на зуд. В первую очередь дифференциальный диагноз проводится с эпидермофитией стоп; для этого берутся соскобы кожи.
При распространении процесса могут вовлекаться ногти. Гнойные изменения в ногтевой пластинке иногда приводят к потере ногтя и постоянной ногтевой дистрофии. Особенно тяжело протекает болезнь Аллопо, при которой гнойничковый псориаз вызывает разрушение ногтевого аппарата (рис. 6).
Острый гнойничковый псориаз. Патогенетически при псориазе в дерме накапливаются полиморфноядерные лейкоциты, которые инфильтрируют эпидермис с формированием микроабсцессов.
При острейших высыпаниях скопления полиморфноядерных клеток в эпидермисе становятся обширными и видимыми, формируя картину гнойничкового псориаза. При этом большие участки кожи эриматозны и усыпаны мелкими желтыми пустулами (рис. 7). Последние часто сливаются, верхний слой эпидермиса сдирается и образуются обширные эрозии.
 |
| Рисунок 8. Эритродермический псориаз у женщины 60 лет, ранее принимавшей системные стероиды в связи с астмой. Обратите внимание на эритродермию и генерализованное шелушение кожи |
Гнойничковый псориаз — состояние, требующее неотложной помощи, особенно при распространенности высыпаний. Заболевших необходимо срочно направить в местное дерматологическое отделение.
Гнойные поражения могут сопровождать и хронический псориаз, который пытаются лечить дегтем. Морфология гнойничков при хроническом псориазе весьма отличается от острых высыпаний и представлена в виде отдельных пустул, обнаруживающихся, как правило, по краям псориатических бляшек.
Эритродермический псориаз. Иногда у больных псориазом развивается эритродермия, захватывающая все тело. В этом случае вся кожа краснеет и покрывается тонкими чешуйками (рис. 8).
Кожа часто отекает, пациент страдает от повышения температуры и потери жидкости. Как правило, присоединяется вторичная инфекция. Пациенты с эритродермическим псориазом требуют немедленного лечения и должны быть срочно госпитализированы.
 |
| Рисунок 9. Рупиоидный псориаз с блюдцеобразными чешуйчатыми очагами на голени |
У некоторых пациентов эритродермическая форма развивается без видимых причин, но в большинстве случаев удается установить триггерный фактор, которым чаще всего оказывается внезапная отмена проводимой терапии, например, когда по другим показаниям необходимо срочно прекратить прием кортикостероидов.
Рупиоидный псориаз. Это форма псориаза, при которой поверхностные чешуйки утолщаются и слипаются, приобретая блюдцеобразный вид (рис. 9).
Псориаз на пигментированной коже. Как и многие воспалительные дерматозы, проявления псориаза на пигментированной коже бывает нелегко распознать — в основном потому, что они очень отличаются от псориаза, развивающегося у людей с белой кожей. У последних хорошо видны покраснение, приподнятая поверхность и серебристое шелушение очагов. На пигментированной коже краснота заменяется пурпурностью, а шелушение зачастую менее заметно.
 |
| Рисунок 10. Бляшечный псориаз у мужчины азиатского просхождения; видны типичные бляшки на локтях и спине |
Усилить шелушение можно, если поскрести поверхность очага. Но и при этом необычный цвет иногда ставит врача в тупик (рис. 10).
- Псориаз различной локализации
На различных областях тела проявления псориаза выглядят иначе, чем при типичном хроническом бляшечном псориазе.
Сгибы. Если псориаз развивается в подмышечных впадинах (рис. 11), в паху или складочках у младенцев, типичное серебристое шелушение может отсутствовать. Выявляются лишь четко ограниченные участки лоснящейся эритемы. Если на других участках не встречаются типичные псориатические бляшки, поставить диагноз бывает затруднительно.
 |
| Рисунок 11. Псориаз подмышки с четко ограниченной эритемой и отсутствием чешуек |
Слизистые оболочки. Псориаз может развиваться на слизистых оболочках, поражая язык, головку полового члена или влагалище. На головке полового члена и влагалище типичное шелушение отсутствует, заболевание проявляется четкими областями эритемы, часто бархатистой на ощупь.
У обрезанных мужчин эритема более сухая, и иногда появляется типичное шелушение. Наблюдается “географический язык” (рис. 12).
Ногти. При псориазе может поражаться ногтевое ложе или ногтевая пластинка. В последнем случае ногти углубляются или приобретают остроконечную форму. Вовлечение в процесс ногтевого ложа ведет к онихолизису или подногтевому гиперкератозу.
 |
| Рисунок 12. Псориаз языка, проявляющийся “географическим рисунком” |
Остроконечные ногти не патогномоничны для псориаза и обнаруживаются при красном плоском лишае и очаговой аллопеции.
Онихолизис может быть травматическим, например, у секретарей, или связанным с грибковыми инфекциями. При развитии онихолизиса в пространстве
 |
| Рисунок 13. Псориаз кожи головы и позадиушной области. Обратите внимание на тяжелые повреждения ногтей у этого пациента, вызванные псориазом |
Скальп. Псориаз скальпа не отличается от типичных кожных проявлений псориаза. Но поскольку очаги скрыты волосами, его трудно отличить от других причин зуда и шелушения кожи головы, таких как себорейный дерматит и эпидермофития головы.
В типичных случаях псориаз скальпа предстает в виде хорошо отграниченных участков эритемы, утолщения кожи и серебристого шелушения (рис. 13). Себорейный дерматит более диффузный, чешуйки не так слипаются и более сальные. При лишае головы весь скальп покрыт очень сухими отрубевидными чешуйками.
Важно отличать псориаз скальпа от дискоидного волчаночного эритематоза кожи головы. Клинически очаги выглядят одинаково, но при псориазе шелушение сопровождается очищением центральной части очагов, что ведет к аллопеции.
Тестовый контроль по Кожным болезням на тему № 5
Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного утверждения один или несколько ответов являются правильными
Если верно только 1,2,3
Если верно только 1 и 3
Если верно только 2 и 4
Если верно только 4
1. Что является частой причиной развития псориатической эритродермии?
1. Нерациональная наружная терапия в прогрессирующей стадии
2. Контакт с моющими средствами
3. Избыточная инсоляция
4. Употребление большого количества жирной пищи
2. Какие современные наружные средства применяются для лечения псориаза?
3. Укажите типичные признаки папул при красном плоском лишае:
1. Полигональные очертания
2. Восковидный блеск
3. Пупкообразное вдавление в центре
4. Коническая форма
4. С чем необходимо дифференцировать розовый лишай?
1. Вторичным сифилисом
3. Разноцветным лишаем
5. Что является общим для типичных случаев псориаза и красного плоского лишая?
1. Нестерпимый зуд
2. Изоморфная реакция (феномен Кебнера)
4. Первичный элемент – папула
6. Какие современные лекарственные препараты являются эффективными при псориазе?
7. Чего необходимо избегать больному розовым лишаем?
1. Ношения шерстяного и синтетического белья
2. Нервного стресса
3. Ежедневного душа
8. Чем обусловлен симптом Уикхема при красном плоском лишае?
1. Вакуольной дистрофией
4. Очаговым гранулезом
Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного утверждения выберите один правильный ответ:
9. Какие существуют теории патогенеза красного плоского лишая?
E. Все вышеперечисленное верно
10. На приеме у врача больная 20 лет с жалобами на сыпь, сопровождающуюся легким зудом. Больна около 1 недели. Первое высыпание появилось на туловище в виде крупного розового пятна. После мытья в бане количество сыпи резко увеличилось, она стала яркой. При осмотре на коже туловища и конечностей имеются многочисленные отечные пятна овальных очертаний, с розовым периферическим ободком и желтоватым центром. Элементы сыпи как бы вытянуты по линиям Лангера. Выберите из нижеперечисленных наиболее вероятный диагноз:
A. Вторичный свежий сифилис
B. Псориаз в прогрессирующей стадии
C. Разноцветный лишай
D. Розовый лишай
11. Для местного лечения больных псориазом применяют перечисленные средства, кроме:
12. Укажите типичную локализацию высыпаний при розовом лишае:
C. Ладони и подошвы
13. Назовите первичные морфологические элементы при псориазе:
1. Папулы и пузырьки
2. Папулы и пятна
3. Папулы и волдыри
4. Папулы и бляшки
14. Стационарная стадия псориаза характеризуется:
1. Появлением новых папул
2. Шелушением по всей поверхности папул
3. Периферическим ростом папул
4. Отрицательным феноменом Кебнера
15. Кроме кожи при красном плоском лишае могут поражаться:
2. Слизистые оболочки
16. Укажите клинические симптомы красного плоского лишая:
2. Распространенные кожные высыпания
3. Поражение слизистых
4. Боли в суставах
Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного утверждения выберите один правильный ответ:
17. Для лечения красного плоского лишая могут применяться:
Все перечисленное верно
18. Для вульгарной формы псориаза характерным является:
Отсутствие отечности высыпаний
Ярко-красные папулы, покрытые серебристо-белыми чешуйками
Все перечисленное верно
19. Укажите нехарактерную локализацию для красного плоского лишая:
Слизистая оболочка полости рта
20. На прием к дерматологу обратилась больная 42 лет с жалобами на появление после нервного потрясения обильной сыпи, сопровождающейся зудом. Больна 10 дней. При осмотре: на туловище, передней поверхности предплечий и голеней имеются многочисленные плоские папулезные высыпания размером от булавочной головки до горошины синюшно-красного цвета, с гладкой блестящей поверхностью и пупкообразным вдавлением в центре. О каком заболевании из нижеперечисленных можно прежде всего думать?
1. Наследуется по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью
2. Не является наследственным заболеванием
3. Может развиться после психической травмы
4. Является заболеванием с Х-сцепленным типом наследования
5. В некоторых случаях возникает после инфекционных заболеваний
2. Пушковые волосы
4. Длинные волосы
33. Положительная изоморфная реакция Кебнера:
1. Появление свежих папул на месте травмы через 7-10 дней
2. Феномен "стеаринового пятна"
3. Феномен "терминальной пленки"
4. Феномен "точечного кровотечения"
5. Ободок Воронова
34. Папула при красном плоском лишае:
1. Имеет сиреневый или фиолетовый оттенок
2. Полигональной формы
3. В центре пупковидное вдавление
4. Сетка Уикхема
5. Восковидный блеск
35. Прогрессирующая стадия при красном плоском лишае:
1. Появление свежих высыпаний
2. Положительный симптом "стеаринового пятна"
3. Положительная р-ция Кебнера
4. Положительный симптом "точечного кровотечения"
36. Перечислите сезонные типы псориаза:
37. Укажите, что является морфологической основой следующих признаков:
1. Феномен "стеаринового пятна" — В
2. Феномен "терминальной пленки" — С
3. Феномен "точечного кровотечения" — D
4. Сетка Уикхема — А
В. Гиперкератоз, паракератоз
D. Папилломатоз, расширение сосудов дермы
38. На приеме больной 33 лет с жалобами на появление высыпаний на коже. Объективно: на волосистой части головы, разгибательных поверхностях рук, ног имеются множественные милиарные и лентикулярные папулы, ярко-розового цвета, с гиперемированным ободком. Все три феномена положительны. Диагноз, форма, стадия?
Прогрессирующая стадия вульгарного псориаза
39. Назовите теории возникновения псориаза:
40. Перечислите основные признаки прогрессирующей стадии псориаза:
1. Появление милиарных папул
2. Наличие псевдоатрофического ободка Воронова
3. Положительные феномены "псориатической триады"
4. Уменьшение шелушения
5. Положительная изоморфная реакция Кебнера
6. Появление зуда или других субъективных ощущений
7. Наличие у старых бляшек периферического красного, сочного не покрытого чешуйками венчика (венчик периферического роста)
41. Укажите тяжелые разновидности псориаза:
2. Вульгарный псориаз
3. Псориатическая артропатия
4. Каплевидный псориаз
5. Экссудативный псориаз
6. Кольцевидный псориаз
42. Что поражается при красном плоском лишае:
43. Назовите наиболее типичные места локализации папул при красном плоском лишае:
1. Волосистая часть головы
2. Сгибательная поверхность плеча
44. Стадии красного плоского лишая:
45. Укажите, что наблюдается в следующих случаях:
1. Интертригинозный псориаз — Е
2. Кольцевидный псориаз — D
3. Точечный псориаз — С
4. Атрофический и склеротический красный плоский лишай — В
5. Пемфигоидный красный плоский лишай — А
А. На поверхности папул или видимо не пораженной коже образуются пузыри и пузырьки с серозным или серозно-геморрагическим содержимым
В. На волосистой части головы, шеи, груди, живота при разрешении папул наблюдаются атрофические и склеротические изменения
С. Сыпь представлена милиарными папулами
D. Папулезные элементы образуют кольца
Е. В области крупных складок, аксиллярных и паховых областей имеются экссудативные бляшки
46. На приеме больная 48 лет с клинической картиной красного плоского лишая, развившегося после психической травмы. Какие немедикаментозные методы лечения можно порекомендовать.
1. Развивается после психоэмоциональных стрессов
2. Представлен полигональными папулами
3. Элементы имеют сиреневатый или фиолетовый оттенок
4. Высыпания сопровождаются зудом
5. В центре элементов — пупковидное вдавление
48. Регрессирующая стадия красного плоского лишая характеризуется:
1. Появление свежих высыпаний
2. Положительный симптом "стеаринового пятна"
3. Положительная изоморфная реакция Кебнера
4. Положительный симптом "точечного кровотечения"
5. Положительный симптом "терминальной пленки"
49. Патоморфологические изменения, характерные для псориаза:
3. Микроабсцессы Мунро
4. Отек сосочкового слоя дермы
50. Патоморфологические изменения при красном плоском лишае:
3. Отек сосочкового слоя дермы
4. Эндо-, мезо-, периартериит
5. Инфильтрат, состоящий из плазмоцитов, в гиподерме
51. В лечении зимнего типа псориаза используют:
2. Селективная фототерапия
53. Что наблюдается в следующих случаях:
1. Псориаз ногтей — С
2. Веррукозная форма красного плоского лишая — А
3. Экссудативный псориаз — В
4. Псориатическая артропатия — D
А. Бляшки фиолетового цвета, покрытые бородавчатыми гиперкератическими наслоениями
В. Нуммулярные экссудативные бляшки с влажной, частично мацерированной поверхностью с образованием желтоватых, желто-коричневых корок
С. Подногтевой гиперкератоз, "наперстковая истыканность", онихогрифоз
D. Поражение мелких суставов кистей и стоп, местные изменения ногтевых пластин, постепенное развитие ригидности позвоночника, экзостозов, остеохондроза
54. На приеме больной 35 лет с обострением зимнего типа псориаза. Со стороны внутренних органов, неврологического статуса — без патологических изменений. Других сопутствующих заболеваний нет. Методы лечения?
См. №51 (+ магнитолазеротерапия)
55. Назовите теории возникновения красного плоского лишая:
56. Что характерно для высыпаний при красном плоском лишае:
1. Полигональная папула
2. В центре элемента — пупковидное вдавление
3. Сетка Уикхема
4. Восковидный блеск
57. Какие первичные элементы наблюдаются при псориазе:
58. Укажите основные признаки регрессирующей стадии псориаза:
1. Наличие псевдоатрофического ободка Воронова
2. Появление милиарных папул
3. Усиление зуда, жжения, чувства "стягивания" кожи
4. Положительные феномены псориатической триады
5. Положительная изоморфная реакция Кебнера
6. Уплотнение элементов
7. Расслаивание папул в центре
8. Синюшный цвет
59. Перечислите тяжелые формы псориаза (необходимо специальное трудоустройство):
60. Укажите, что наблюдается в следующих случаях:
1. Прогрессирующая стадия псориаза — В
2. Псориатическая эритродермия — С
3. Регрессирующая стадия псориаза — D
4. Красный плоский лишай — А
А. Полигональные сиреневые папулы, с восковидным блеском и вдавлением в центре
В. Появление свежих милиарных и лентикулярных папул, положительные симптомы "псориатической триады"
С. Универсальное поражение всего кожного покрова, отдельные папулезные элементы не выявляются, выраженная гиперемия, экссудация, инфильтрация, обильное шелушение всего кожного покрова, полиаденит
D. Псевдоатрофический ободок Воронова
61. На приеме больная 58 лет, с жалобами на появление высыпаний, сильный зуд, возникшие после сильных переживаний. Объективно: на сгибательных поверхностях предплечья, голеней имеются сиреневатые полигональные папулы с пупковидным вдавлением в центре, аналогичные папулы расположены на месте ссадины, образовавшейся после удара около 8 дней назад. На слизистой полости рта имеется белесоватый участок поражения по типу "сетки Уикхема". Поставьте диагноз, укажите форму и стадию.
Красный плоский лишай, типичная форма, прогрессирующая стадия
62. На приеме женщина 25 лет с жалобами на появление множественных высыпаний на шее, груди, спине. Объективно: на задне-боковой поверхности шеи, верхней части груди, спины имеются множественные розовато-коричневые пятна с муковидным шелушением на поверхности, возникающем при поскабливании. При обследовании с помощью лампы Вуда — золотисто-коричневое свечение. Диагноз? Какую пробу можно поставить для его подтверждения? С какими заболеваниями (2) необходимо дифференцировать?
Отрубевидный лишай; проба Бальцера; сифилис, красный плоский лишай, псориаз
63. Тип поражения ногтей при псориазе:
1. В виде наперстка — точечный
2. Онихогрифоз — гипертрофический
3. Онихолизис — атрофический
64. Полигональные блестящие папулы наблюдаются при:
Уинстон Черчилль, страдающий от псориаза, предлагал поставить памятник из чистого золота тому, кто придумает лекарство от этой хвори.
Увы, псориаз, одно из самых распространенных поражений кожи, остается болезнью-загадкой. Единственное, что сегодня достоверно известно врачам - недуг имеет генетическую предрасположенность и передается по наследству.
Вот что стоит знать о псориазе:
Название происходит от греческого "псора", обозначающего "зуд". Именно зуд причиняет наибольшее беспокойство больным, у которых в момент обострения появляются высыпания на коже.
Иногда это заболевание именуют "чешуйчатый лишай" и даже путают с розовым лишаем, но в отличие от лишая псориаз абсолютно не заразен. Передача его от человека к человеку невозможна.
Медики выделяют два наиболее опасных возрастных периода, когда псориаз может проявиться впервые: от 16 до 22 лет и от 57 до 60 лет.
Излюбленные места появления псориаза - на голове под волосами, поверхность локтевых и коленных суставов, область крестца. У одних людей болезнь протекает остро, но быстро, у других по несколько лет имеются псориатические элементы на коже колен и локтей (дежурные бляшки).
Есть редкие, но наиболее коварные формы псориаза. Например, ладонно-подошвенный, когда бляшки возникают на стопе и ладонях. Часто при этом виде псориаза поражаются и ногти - они становятся рыхлыми и утолщенными, крошатся по краям. Помимо того на поверхности ногтей возникают полоски, бородавки и вдавления. Важно уметь отличать эту патологию от грибка ногтей и стопы.
При так называемом артропатическом псориазе поражается не только кожа, но еще и суставы. Чаще всего, стопы и кисти.
Хотя возникновение псориаза и обусловлено генетически, есть немало провоцирующих факторов:
стрептококковая и вирусная инфекции,
длительное нервное напряжение и стрессовые ситуации,
воспалительные процессы, солнечные ожоги и травмы кожи,
вредные привычки, прежде всего злоупотребление алкоголем,
эндокринные изменения (прежде всего повышенный уровень женских половых гормонов - эстрогенов. Их большое содержание в крови возникает на фоне заболеваний эндокринной системы или приема гормональных препаратов),
передозировка лекарствами (особенно следует опасаться бета-блокирующих медикаментов, препаратов с литием и нестероидных противовоспалительных средств, а также препаратов, принимаемых при гипертонии).
Облегчить состояние помогают теплые ванны со свежезаваренным чистотелом.
Можно также смазывать пораженные участки кожи смесью эвкалипта, меда и каланхоэ (взять 10 г сока каланхоэ, столько же меда, 30 г эвкалиптового масла - все тщательно перемешать).
Те, кто регулярно пьет пиво, имеют больше шансов заработать псориаз, уверены в Гарвардской медицинской школе. Там подсчитали, что 5 кружек пива в неделю увеличивают риск болезни вдвое. Медики считают, что это может быть вызвано растительным белком, используемым для ферментации напитка.
Псориаз может увеличить риск сердечного приступа и других сердечно-сосудистых недугов, считают исследователи из Копенгагенского университета.
Псориаз обостряется к ночи. 7 из 10 больных особенно часто жалуются на симптомы в десять вечера. Исследователи из университета Уэйк Форест считают, что это объясняется суточными колебаниями температуры тела. Ее повышение к вечеру усиливает зуд.
Медики пока не знают, как лечить псориаз. Терапия недуга направлена в основном на устранение симптомов и улучшение состояния больного. Вот несколько советов:
1 Берегите иммунитет. Именно сбой в работе иммунной системы приводит, как правило, к обострению болезни. Под кожей накапливаются лимфоциты, одновременно начинают вырабатываться цитоксины - вещества, регулирующие воспалительные реакции. Результат - шелушащиеся высыпания, так называемые бляшки.
2 Избегайте холода и простуд. Исследуя географию заболеваемости, врачи обнаружили, что в северных регионах с продолжительной зимой риск псориаза выше. Его может спровоцировать переохлаждение или обморожение, простуда, грипп.
3 Не прячьте болезнь от солнца. Еще в старину говорили, что "розы дьявола" (так называли проявления псориаза) боятся света. Медики подтверждают: с приходом теплого периода, когда одежда не закрывает кожу от солнца, симптомы псориаза ослабевают, а у некоторых больных исчезают вовсе.
Но и бесконечно жариться на пляже тоже не стоит.
4 Берегите кожу от травм и чрезмерных воздействий среды. Явление, когда псориатические бляшки появляются на местах солнечных и химических ожогов, обморожений и шрамов, называется "феномен Кебнера". Избегайте чрезмерного иссушения кожи, это тоже усугубляет симптомы заболевания.
5 Без диеты никак. При псориазе надо полностью отказаться от чеснока и лука, шоколада, острых приправ. Лучше не употреблять и спиртные напитки. Стоит снизить до минимума копчености, жирное мясо, жареные продукты, мед. Остановите свой выбор на фруктах и овощах, отварной рыбе и нежирных сортах мяса.
Читайте также:
