Эпидемия оспы в югославии 1972

Вышел коронавирус через коронавирус. Примерно так выглядят новостные сводки в последнее время. Кто-то говорит, что это паника, которую муссируют СМИ. Кто-то говорит, что мы все скоро умрем и нужно быстрее покупать бумагу акций и бумагу туалетную. Я не буду выражать свое мнение, а просто вспомню похожий случай эпидемии, имевший место не в Азии или Африке, как всякие свиные гриппы, а в близкой для нас Восточной Европе.

В 1972 в Югославии случилась вспышка. нет, не Эболы или очередного звериного гриппа. А оспы. Да, той самой черной оспы, от которой Европа отвыкла уже лет как 150. Как это произошло? Естественно, без стран Третьего мира не обошлось. Но обо всем по порядку.

В февраля 1972 житель Косово по имени Ибрагим Хоти возжелал отправиться в Хадж - священное путешествие мусульман в Мекку. Он легко получил все необходимые документы и от югославской, и от саудовской стороны. Оставалась только справка о вакцинации от черной оспы. Ибрагим уже прививался от нее в детстве, а сейчас нужно было сделать повторную прививку. И тут возникла загвоздка. То ли Ибрагим поленился ехать в Скопье, то ли узнал о появлении оспинок на лице после прививки (ну действительно, не поедешь же к святыне с отвратительными волдырями на лице). В итоге вакцинация как-то прошла мимо него, а справку он купил. Ну и с чувством выполненного долга поехал в Аравию.

Что характерно, Минздрав Югославии предупреждал о вспышке черной оспы на Ближнем Востоке и рекомендовал передвигаться самолётами. Как отправился в Аравию наш дорогой Ибрагим? Правильно, автобусом. Во время Хаджа он посетил не только Мекку и Медину, но и иракские святыни - Карбалу, Наджаф и Багдад. Там он прикасался, в том числе и ртом, к святыням, а также активно взаимодействовал с местным населением, и в, общем-то, был счастлив и доволен собой. Как порядочный человек из страны соцлагеря, вырвавшийся за рубеж, он привез на Родину кучу подарков - еды, одежды, а главное - две флейты. Они нас будут интересовать больше всего.

По возвращении в родное село Ибрагима встречали как героя - не то, что бы югославские власти мешали паломничеству в Мекку, но выбирались все равно немногие. Весть о новоиспеченном "хаджи" быстро распространилась по соседним, и все стали приезжать к Ибрагиму послушать истории о Мекке, благо, он был крайне гостеприимным человеком, с радостью делился впечатлениями и играл на флейте для гостей. Одним из желающих услышать о Хадже был Латиф Мумджич, учитель из города Нови-Пазар, который был близким приятелем Ибрагима. Он приехал в село, долго и весело общался с Ибрагимом. В один момент он попросил попробовать сыграть на флейте, на что получил согласие. Тепло обнявшись с другом, Латиф поехал домой. Казалось бы, что может пойти не так?

Но через десять дней Латифу стало плохо. У него резко подскочила температура, появились ломота и головная боль. Это пытались лечить пенициллином, но тщетно. Более того, ситуация ухудшалась с каждым днём. У Латифа вскрылись язвы. Его повезли в больницу в город Чачак, где врачи списали на аллергическую реакцию на пенициллин и оставили на неделю в больнице. Естественно, никто и не думал, чем это все действительно обернется. После того, как за неделю больной не поправился, его отвезли в Белград, в Центр Дерматологических исследований. Что характерно, там взяли тест на холеру. Убедившись в том, что холеры нет, диагноз "аллергия" подтвердили. Его не то, что не изолировали, его ещё и показывали интернам как чрезвычайный случай.

Но через три дня, 10 марта 1972 года после переезда в Белград у Латифа началось внутреннее кровотечение и он умер от анафилактического шока. Да, трагедия, но не в масштабах больницы. Тело бедного Латифа передали родственникам, и на новипазарском кладбище он был захоронен.

Но тут началось страшное. Аналогичные симптомы вскрылись у брата Латифа, Наджиба, у его племянницы и пары, присутствовавшей на похоронах. Налицо были все признаки эпидемии. И после того, как заболел лежавший рядом с Латифом больной и осматривавшие его интерны, специалисты произнесли страшное словосочетание VARIOLA VERA - черная оспа. Врачи не могли ее ранее диагностировать, потому что уже забыли, что такая болезнь вообще существует. Давно умерли последние очевидцы европейских вспышек черной оспы. И все же, это она. Почти в центре Европы. Кошмар Средневековья настиг Европу Постиндустриальную. Медицинские работники семидесятых боролись с болезнью, о которой могли только читать в учебниках и исторических книгах.

Югославские власти пытались замолчать вспышку эпидемии, поскольку боялись снижения спроса на туристические поездки в Далмацию и Черногорию. Однако после того, как число заражённых достигло 90 человек, забили международную тревогу. 25 марта в Югославию прилетел доктор Дональд Хендерсон, ведущий специалист по черной оспе в Международной Организации Здравоохранения. Начался всеобщий карантин. Большинство людей по максимуму сократили свое пребывание вне дома, а о поездках в другие города вообще забыли. В Югославии людям раздали более тридцати тысяч защитных костюмов. Дороги стали пустыми, а по стране стали ходить пустые поезда. Пустые улицы, люди в защитных костюмах. Напоминает фильм-катастрофу, но нет, это реальные пейзажи югославских городов. А "Косово" тогда употреблялось в том же значении, что и "Ухань" сейчас.

Итоги эпидемии следующие: заразилось 173 человека, погибло 36. В результате противовирусных мер ВСЕ 18 МИЛЛИОНОВ ЮГОСЛАВОВ прошли вакцинацию, и теперь в Сербии смотрят на антипрививочника хуже, чем на кебаба.

В 1982 был снят отменный фильм под названием "Variola Vera", где роль главного протагониста (доктора Груича, лечившего, Латифа и других больных оспой) сыграл Раде Шербеджия - тот самый, игравший Бориса Бритву в известном фильме.

А Ибрагим остался жив и относительно здоров - потемпературил мальца и перестал.

В 1972 году в Югославии произошла эпидемическая вспышка натуральной оспы. Это произошло в стране, которая много лет осуществляла политику поголовной оспенной вакцинации. По факту выяснилось, что значительная часть населения Косово (самой мусульманской, самой деревенской, самой быстро растущей демографически и самой неразвитой части страны) была не привита. В результате запоздавших, но энергичных действий правительства была проведена экстренная вакцинация всего населения страны, введены жесткие карантинные меры и эпидемия прекратилась. Заболело оспой 174 человека, 35 умерло. Этот эпизод почему-то стали приводить в Интернете как поучительный пример для оппонентов массовой вакцинации.

Судите сами, как было дело.

35-летний Ибрагим Хоти, албанец из Косова, отправился зимой 1971-1972 гг. на хадж в Мекку, на автобусе. Хоти был ранее трижды привит от оспы, но перед поездкой ему сделали еще одну, четвертую прививку от оспы и дважды привили от холеры. Возвращалась эта группа паломников через Ирак, где они ходили на багдадский рынок и к святым местам. В Багдаде в это время были больные оспой, но Хоти отрицает, что с ними контактировал. Вернувшись домой 15 февраля, он в новом статусе хаджи активно общался с родственниками, ходил на рынок в райцентр Дьяковицу и проч. С некоторой вероятностью мог и продавать и привезенную контрабанду. Несколько дней после приезда у него было что-то вроде гриппа (усталость, озноб, небольшой подъем температуры). Потом чувствовал себя Хоти обычно; он даже ходил в поликлинику, куда его вызвал врач на предмет исключить импорт холеры и сдать соответствующий анализ.

Тем временем в ту же Дьяковицу приезжал на три дня (21-23 февраля) молодой человек Латиф Мумджич, вообще не из Косова, из-под городка Нови Пазар округа Рашка на юго-западе собственно Сербии. Пересечься с Хоти он мог только случайно, расследование факт их контакта установить не смогло. Он вернулся домой в свое село, и 3 марта обратился к врачу с жалобами на плохое самочувствие и температуру. Четыре дня Мумджича лечили пенициллином, после чего у него появилась сыпь. Мумджича сначала отправили с братом на автобусе в больницу крупного города, где его начали лечить от реакции на пенициллин, вводя нарастающие дозы стероидов (иммунодепрессантов). После дальнейшего ухудшения состояния его перевезли на скорой помощи в Белград (на скорой помощи вместе с беременной женщиной). Там его в дерматологической больнице показывали студентам-медикам как показательный случай реакции на антибиотики и продолжали стероиды, у него началось сильное кровотечение, его перевели уже в третью больницу и там Латиф Мумджич умер 10 марта. Причина смерти "кровопотеря после анафилактической реакции". После чего брат Мумджича омыл тело по мусульманским обычаям и похоронил его.

14 марта в Косово в больницы вокруг Дьяковицы поступило 8 человек с подозрением на оспу. 16 марта их диагноз был подтвержден анализами. В Косово начались карантинные мероприятия. 20 марта брат Мумджича обратился к врачу с сыпью. Тут только стало ясно, от чего умер несчастный Латиф. Как потом выяснилось, за время своего исторического путешествия по разным больницам он заразил 38 заболевших, в том числе врачей и пациентов (но не пассажиров автобуса и не ту беременную), в том числе в столичном Белграде.

Началась паника. Югославия закрыла сухопутные границы, ввела в жесткий карантин 10 тыс человек в Косове, объявила всеобщую вакцинацию в Сербии и Косово (10 млн человек) и некоторых прилегающих регионах. После этого эпидемия сравнительно быстро прекратилась.

Среди заболевших 60% было привиты, 40% нет; среди взрослых заболевших было 80% привитых (определялось по наличию прививочного шрама, он не у всех образуется - только при "успешной" вакцинации). Самая высокая смертность была у детей, среди взрослого населения среди привитых умерло 6 из 91 заболевшего, среди непривитого - 7 из 21. В ходе эпидемиологического расследования выяснилось, что привитой Хоти переболел атипичной, легкой формой оспы. Он заразил 11 человек (но никого в своем доме, в т.ч. трех непривитых детей). Привитая Паулина К., у которой вообще не было признаков какого-либо недомогания, заразила в своем окружении не менее 16, и до 23 человек (вспоминается "тифозная Мэри"). Ни один из тяжело болевших оспой, кроме Мумджича, не заразил больше двух человек. Латиф Мумджич из-за стероидов и постоянных перемещений установил своеобразный рекорд по числу зараженных оспой, во всяком случае из зафиксированных. Всего из 175 заболевших 84 заразились в больницах.

На каждый миллион впервые привитых от оспы приходится как минимум две смерти, вызванные вакциной. Тяжелые реакции составляют 10-15 случаев на миллион прививок. Десяткам тысяч беременных женщин (в Косово и соседних областях их привили) был рекомендован аборт.

Один из выводов, к которому по горячим следам в 1972 г. пришли специалисты американского Центра по контролю заболеваний - "Приказ югославского правительства о проведении широкой массовой вакцинации частично стал результатом паники, частично политического и административного давления. В результате неизбежным было плохое покрытие всех регионов, в т.ч. инфицированных областей. Персонал, который мог бы отслеживать контакты и эпидемиологическую ситуацию, был отвлечен на прививочную кампанию. План реагирования в США должен обеспечить неприменение массовой вакцинации до проведения достаточно тщательной эпидемиологического расследования ситуации."

На мой взгляд, можно осторожно говорить на примере этой истории, что в привитой популяции вакцинация от натуральной оспы снижает индивидуальную смертность в случае заболевания, но в разы увеличивает трансмиссию - за счет появления нехарактерных для натуральной оспы скрытых случаев, в которых инфицированные сохраняют мобильность и интенсивность контактов.

1972 Югославская вспышки оспы была последняя крупная вспышка оспы в Европе . Она была сосредоточена в Косово и Белграде (как то часть Социалистической Федеративной Республики Югославии ). Мусульманский паломник заразился вирусом оспы на Ближнем Востоке . По возвращению на родину в Косово, он начал эпидемию , в которой были инфицированная 175 людей, 35 из которых умерли. Эпидемии были эффективная , содержащиеся насильственным карантином и массовой вакцинацией . 1982 фильм Variola Вера основывается на событии.

содержание

К 1972 году вакцинация от оспы уже давно широко доступна, и эта болезнь считается ликвидировано в Европе. Население Югославии регулярно вакцинировать против оспы в течение 50 лет, и последний случай был зарегистрирован в 1930 г. Это было основной причиной для начальной медленной реакции со стороны врачей, которые своевременно не распознают симптомы заболевания.

В октябре 1970 года афганская семья отправилась в паломничество из Афганистана, где оспа была эндемическим заболеванием, Мешхед в Иране, что вызвало массовую эпидемию оспы в Иране , которая будет продолжаться до сентября 1972 г. К концу 1971 г. оспа-инфицированных Преданные паломничестве были проведены оспа из Ирана в Сирию и Ирак.

вспышка

В начале 1972 года 38-летний косовский албанец мусульманский священнослужитель по имени Ибрагим Хоти из Damnjane вблизи Дьяковицы , Косово, Сербии, предпринял паломничество в Мекку . Он также посетил святые места в Ираке , где были известны случаи оспы. Он вернулся домой 15 февраля следующее утро он чувствовал себя нездоровым и устал, но приписывал это долгое путешествие автобуса. Хотите вскоре понял , что у него был какое - то инфекция, но, почувствовав , лихорадочными в течение нескольких дней и развивается сыпь, он выздоровел - вероятно , потому , что он был привит на два месяца раньше.

3 марта, Латиф Mumdžić, тридцать-летний школьный учитель, который только что прибыл в Дьяковице поступить в местном институте высшего образования, заболевал. У него не было никаких известных прямыми контактов с священнослужителем, так что он, возможно, был заражен одним из друзей или родственников, которые посетили его во время болезни священнослужителя, или пропускания священнослужителя на улице.

Когда Mumdžić посетил местный медицинский центр через два дня врачи пытались лечить его лихорадку с пенициллином (оспа представляет собой вирус, так что это было неэффективным). Его состояние не улучшилось, и через пару дней его брат взял его в больницу в Чачак , в 150 км к северу в Сербии. Врачи не могли помочь ему, так что он был переведен на машине скорой помощи в центральную больницу в Белграде .

9 марта Mumdžić было показано, студентов-медиков и сотрудников в случае атипичной реакции на пенициллин, который был правдоподобным объяснением его состояния. На следующий день, Mumdžić перенес массивное внутреннее кровотечение, и, несмотря на усилия, чтобы спасти свою жизнь, умер вечером.

Через несколько дней после смерти Mumdžić, в волна 140 случаев оспы вспыхнула по всей провинции Косово.

реакция

Реакция правительства была быстрой. Военное положение было объявлено 16 марта меры включают санитарных кордонов сел и районов, контрольно - пропускных пунктов, запрет публичных собраний, закрытия границ и запрещение всех несущественных поездок. Отели были реквизированы для карантины , в которых были проведены 10000 человек , которые , возможно, были в контакте с вирусом под охраной армии.

В течение двух недель, почти все население было повторно привито. К середине мая распространение заболевания было остановлено, и страна вернулась к нормальной жизни. Во время эпидемии, 175 людей заразились оспой и 35 из них умерли.

наследие

Югославское правительство получило международное признание за успешное сдерживание эпидемии, которая также была одна из самых лучших часов для Donald Henderson и ВОЗ, а также один из важнейших шагов в ликвидации оспы.

В 1982 году сербский режиссер Горан Маркович сделал фильм Variola Веру о больнице под карантин во время эпидемии. В 2002 году BBC на экране телевизионной драмы под названием оспа 2002 , который был частично вдохновлен событиями.

Быть бы сему месту пусту, — заключает автор, — если бы не выдающаяся медицина в СССР, который мы потеряли. Вот при той медицине никакого коронавируса бы у нас не случилось.

В действительности ничего подобного столице не грозило. Во-первых, несколько поколений советских людей были поголовно привиты от оспы. В этих условиях массовой эпидемии с тотальным вымиранием случиться просто не могло. Да, действительно, даже привитый человек может заболеть, но у него болезнь, как правило, протекает в легкой форме и с гораздо меньшей смертностью.

Во-вторых, ничего экстраординарного в Москве не случилось. Это было, если можно так выразиться, штатное ЧП. С 1945 года и до середины 70-х, когда оспа была окончательно побеждена в мире, в развитых странах было зафиксировано более 50 вспышек завозной оспы. Т.е. привезенной из неблагополучных в этом отношении стран.

Например, в 1963 году абсолютно аналогичная вспышка произошла в Польше. Туда оспу завезли также из Индии и события развивались абсолютно схожим с СССР образом.

В оригинальном тексте указано, что летавший в Индию художник Кокорекин (между прочим, лауреат сталинских премий), вместо того чтобы вернуться к семье, направился к любовнице, которую одарил индийскими диковинками и экзотической заразой. А любовница мелкобуржуазно возрадовалась и помчалась сдавать диковинки в комиссионку, чем поставила под угрозу вымирания всю Москву.

В действительности никакой любовницы вероятнее всего не было.

Впрочем, пикантные подробности личной жизни художника далеко не самое важное. Главное заключается в том, что в изначальных текстах блогеров события существенно расходятся с официальными данными.

Итак, согласно блогерской версии, покашливающий Кокорекин сразу после приезда отправляется к любовнице. На следующий день ему становится так плохо, что он идет к врачам и его сразу же госпитализируют. Но все тщетно, вечером художник умирает.

Пока врачи чесали голову, мимо совершенно случайно проходил старичок-патологоанатом дореволюционной закалки. Увидев труп, этот чеховский интеллигент (наверняка с характерной бородкой и в пенсне) воскликнул: голубчик, да ведь это оспа!

Тут же КГБ, милиция, врачи и лично товарищ Хрущев установили несколько десятков тысяч человек, с которыми успел пообщаться умерший буквально через день после приезда художник, и все закончилось хорошо, Москва устояла перед оспой.

А теперь о том, как все происходило на самом деле.

22 декабря Кокорекин вернулся из Индии. 23 декабря он обратился к врачам с жалобами на резкое повышение температуры и боль в животе. Пришедший врач поставил диагноз — грипп. 25 декабря врач снова заглянул к больному, у того температура не спадала, стабильные 39 градусов. Боли в животе также не прошли. Врач предположил аппендицит. Чумной бунт. Как малороссы спасали Москву от страшной эпидемии

26 декабря Кокорекина навестил еще и хирург. Он сразу же опроверг этот диагноз, тем более что на животе у больного появилась сыпь. На этот раз у него заподозрили сыпной тиф.

27 декабря Кокорекина осмотрел инфекционист. Температура у него спала, но самочувствие ухудшилось, он начал кашлять кровью. Ему поставили новый диагноз — грипп с аллергической сыпью на медикаменты. Больного решено госпитализировать в инфекционное отделение Боткинской больницы.

28 декабря Кокорекину стало еще хуже. Врачи отметили сильное покраснение кожи, появление отеков и кровоподтеков. После осмотра больного профессором диагноз был уточнен и вновь изменился. Теперь у него подозревали тяжелую аллергическую реакцию на антибиотики.

29 декабря состоялся медицинский консилиум с участием всех врачей, от терапевта до гематолога и отоларинголога. Диагноз был оставлен прежний. Тем же вечером больной умер. Официальная причина смерти по результатам вскрытия: геморрагическая алейкия.

Кокорекин умер с неправильным диагнозом, и вскрытие также дало неверный диагноз. Никакого чеховского старичка-интеллигента с наметанным на оспу глазом не нашлось. Прошло 16 суток, прежде чем стало ясно, от чего на самом деле умер пациент. Эпидемии – шаг до скотства. Холерный бунт 1892 года в Юзовке

Первыми заболевшими стали врач-отоларинголог из Боткинской больницы и подруга семьи Кокорекиных, навещавшая его во время болезни. Они заболели 7 и 8 января. Причем врач еще два дня ходил на работу в больницу, несмотря на резкое ухудшение самочувствия.

Но и тогда заболевание долгое время не удавалось установить. У них также подозревали грипп, затем ветрянку. 14 января их пробы все же отправили на лабораторную диагностику с подозрением на оспу. 15 января диагноз подтвердился.

И только тогда, через две с небольшим недели после смерти Кокорекина, врачи узнали, что на самом деле он болел оспой.

Вот тут и пришлось понервничать. Больной общался с родственниками и друзьями семьи, а те, в свою очередь, общались со своими друзьями и коллегами. Кроме того, Кокорекина наблюдало множество врачей разного профиля, которые после него посещали десятки других пациентов.

Всего под подозрением оказалось 5 тысяч человек. Из них заболели 46. У большинства (33 человека) болезнь протекала в легкой форме. Тяжелая форма была выявлена у 6 человек. Помимо художника Кокорекина умерли еще два человека.

Правда, один из этих случаев стал предметом бурного спора между специалистами. Пациент, находившийся в Боткинской больнице с диагнозом лимфома Ходжкина подхватил еще и оспу и через несколько дней умер. Часть врачей настаивала на том, что причиной смерти стал рак, другие настаивали на оспе. В конце концов спор был разрешен тем, что скончавшегося пациента записали в число жертв оспяной вспышки. Маркус-Вольф Хавкин: борец со смертельными эпидемиями и поборник духовных скреп

Всех жителей Москвы и Подмосковья пришлось экстренно прививать.

Интересно сравнить советскую вспышку с аналогичными инцидентами в других странах.

Тем более что развивались они по одному сценарию: нулевому пациенту неверно ставили диагноз. Не то чтобы врачи во всех странах, как капиталистических, так и социалистических, резко поглупели. Просто все люди в этих странах были привиты от оспы. А в этих случаях если болезнь все же появляется, она часто отличается атипичным течением, которое не имеет характерных признаков, и распознать оспу может быть весьма трудно.

В 1947 году оспу завезли в Нью-Йорк. Прежде чем врачи поняли, с чем имеют дело, заболело 12 человек. Двое скончались. Экстренно пришлось прививать свыше 6 млн человек. В 1963 году оспу привезли в Польшу. Там врачи особенно отличились, распознав оспу только через полтора месяца. Всем больным они ставили диагноз малярия или ветрянка. Заболело 99 человек, умерло 7. При этом болезнь успела распространиться по нескольким областям. В итоге пришлось прививать 8 млн человек.

В 1970 году вспышка произошла в ФРГ. Там тоже долгое время не могли поставить диагноз нулевому пациенту, в результате на карантин пришлось сажать 10 тысяч человек, а более 20 млн в нескольких землях Германии экстренно прививать. Заболело 20 человек.

В 1972 году оспу завезли в Югославию. Там эпидемию распознали только через 35 дней после того, как ее привез в Косово местный житель, подцепивший вирус по время хаджа в Мекку. В Косово и ряде других регионов был введен строгий карантин, 18 млн жителей страны привито. Заболело 175 человек, умерло 35. Пустыня возвращается. Конец великого плана преобразования климата на Украине

Нетрудно заметить, что московская вспышка по сути ничем не отличалась от аналогичных завозных эпидемий в других странах.

Однако всего через несколько лет советским медикам пришлось столкнуться с действительно экстраординарным испытанием. В стране вновь появилась холера, которая отсутствовала уже несколько десятилетий. Эпидемией был охвачен юг УССР, Крым, ряд областей РСФСР и часть Кавказа.

В разгар курортного сезона запертыми на карантин оказались свыше 150 тысяч человек, а для обеспечения порядка пришлось привлекать внутренние войска.

Но это уже другая история.

Вспышка 1972 года оспы в Югославии была последней основной вспышкой оспы в Европе. Это было сосредоточено в Косово и Белграде, Сербия (оба тогда часть социалистической федеративной республики Югославии). Мусульманский паломник заразился вирусом оспы на Ближнем Востоке. После возвращения в его дом в Косово он начал эпидемию, в которой были заражены 175 человек, 35 из которых умерли. Эпидемия эффективно содержалась принужденным карантином и массовой вакцинацией. Фильм 1982 года Вэрайола Вера основан на событии.

К 1972 вакцинация для оспы долго была широко доступна, и болезнь, как полагали, была уничтожена в Европе. Население Югославии регулярно прививалось против оспы в течение 50 лет, и о последнем случае сообщили в 1930. Это было главной причиной для начальной медленной реакции врачами, которые быстро не признавали симптомов болезни.

В октябре 1970 афганская семья пошла на паломничество из Афганистана, где оспа была местной, в Мешхед в Иране, вызвав крупную эпидемию оспы в Иране, который продлится до сентября 1972. К концу 1971 зараженные оспой приверженцы на паломничестве перенесли оспу из Ирана в Сирию и Ирак.

Вспышка

В начале 1972, 38-летний Косовский албанец мусульманский священнослужитель по имени Ибрагим Хоти, от Damnjane рядом Đakovica, Косово, Сербия, предприняло паломничество в Мекку. Он также посетил священные места в Ираке, где были известные случаи оспы. Он возвратился домой 15 февраля. Следующим утром он чувствовал себя нездоровым и усталым, но приписал это долгой поездке на автобусе. Хоти скоро понял, что у него была некоторая инфекция, но, после ощущения себя лихорадочным в течение нескольких дней и появления сыпи, он выздоровел - вероятно, потому что он был привит двумя месяцами ранее.

3 марта Латиф Муса, тридцатилетний школьный учитель, который только что прибыл в Đakovica, чтобы зарегистрироваться в местном более высоком институте образования, заболел. У него не было известных прямых контактов со священнослужителем, таким образом, он, возможно, был заражен одним из друзей священнослужителя или родственников, которые навестили его во время его болезни, или встретив священнослужителя на улице.

Когда Муса посетил местный медицинский центр два дня спустя, врачи попытались лечить его лихорадку пенициллином (оспа - вирус, таким образом, это было неэффективно). Его условие не улучшалось, и после нескольких дней, его брат доставил его в больницу в Čačak, 150 км на север в Сербии. Врачи там не могли помочь ему, таким образом, он был передан машиной скорой помощи центральной больнице в Белграде.

9 марта Мусу показали студентам-медикам и штату как случай нетипичной реакции на пенициллин, который был вероятным объяснением его условия. На следующий день Муса перенес крупное внутреннее кровотечение и, несмотря на усилия спасти его жизнь, умер вечером.

Спустя несколько дней после смерти Мусы, волна 140 случаев оспы прорвалась через провинцию Косово.

Реакция

Реакция правительства была быстра. 16 марта было объявлено военное положение. Меры включали блокады деревень и районов, контрольно-пропускных пунктов, запрета на общественные встречи, закрытия границ и запрета на все несущественное путешествие. Отели были реквизированы для карантина, в который 10 000 человек, которые, возможно, были в контакте с вирусом, проводились под охраной армией.

В течение двух недель почти было повторно привито все население. К середине мая было остановлено распространение болезни, и страна возвратилась к нормальной жизни. Во время эпидемии 175 человек заразились оспой, и 35 из них умерли.

Наследство

Югославское правительство получило международную похвалу за успешное сдерживание эпидемии, которая была также одним из самых прекрасных часов для Дональда Хендерсона и КТО, а также одним из решающих шагов в уничтожении оспы.

В 1982 сербский директор Горан Marković сделал фильм Вэрайолой Верой о больнице на карантине во время эпидемии. В 2002 Би-би-си показала на экране телевизионную драму под названием Оспа 2002, который был частично вдохновлен событиями.

В древнем Китае прививали не от оспы, а прививали собственно саму натуральную оспу (ospa vera) - здоровым людям втирали или давали вдыхать материал от оспенных больных. Такой метод называют инокуляцией, или вариоляцией. Утверждается, что переболевшие таким образом имели значительно меньшую смертность (около 2%), чем заразившиеся естественным путем. С другой стороны, именно такая практика поддерживала непрерывную эпидемию оспы, ведь привитые заражали окружающих. Подобные медицинско-религиозные обряды, с поклонением богине оспы, проводились и в других странах. В Индии и ряде стран Африки эта практика просуществовала до XX в., вплоть до ликвидации оспы.

2. Кроме обычной оспы, были эпидемии еще более страшной болезни - черной оспы

Черная оспа - не более самостоятельное заболевание, чем "опасно кашляющий грипп". Грипп в тяжелом случае у конкретного больного может протекать как гриппозная пневмония. Так и натуральная оспа в тяжелых случаях может протекать с кровоизлияниями в оспенные пузырьки. Такие пузырьки-везикулы становятся черными или темно-коричневыми.

По-научному эта клиническая форма оспы называется пустулезно-геморрагическая оспа (variola haemorrhagica).

3. Колонизаторы специально заражали индейцев оспой, раздавая им одеяла, использованные больными

В исторических документах зафиксирован как минимум один случай передачи одеял с такой целью. Однако современные исследования показывают, что таким образом заразиться оспой практически невозможно, вирус слишком нестоек.

4. Прививка от оспы была создана из коровьей оспы

Чем прививали в XIX в. - выяснить не представляется возможным. Дженнер, основоположник вакцинации, утверждал, что использует лошадиный мокрец. При анализе оспенных вакцин современными научными методами, уже в конце XX в., выяснилось, что содержащийся в них вирус vaccinia в природе не существует, но его ближайшим родственником является вирус верблюжьей оспы.

5. Введение массовых прививок в XIX в. прекратило эпидемии

Имеющаяся статистика показывает, что массовые прививки в XIX в. влекли за собой массовые же вспышки заболеваний, в т.ч. самой оспы. Неудивительно, если учесть, как в это время производилась вакцинация - материал из оспенного пузырька на руке ранее привитого одним и тем же ланцетом переносился нескольким десяткам людей. Таким образом происходило не только массовое заражение вакцинным материалом, но и собственно оспой, сифилисом и проч. Например, инфекционная природа вирусного гепатита была открыта после того, как желтухой заболели несколько сот свежепривитых от оспы работников немецкой верфи.

6. Прививка от оспы дает пожизненный иммунитет

Ни заболевание оспой, ни вакцина от нее не дают пожизненный иммунитет. Исследования ВОЗ в ходе программы ликвидации оспы показали, что прививка дает иммунитет длительностью 1,5-2 года.

7. Прививки ликвидировали оспу

Оспа была ликвидирована сочетанием карантинных мер и вакцинации контактных. Выявленные случаи оспы изолировались с помощью полицейских мер, а их контакты - прививались (это получило название "кольцевая вакцинация"). За сообщения о случаях оспы выплачивалось вознаграждение. Были также использованы военно-полицейские и пропагандистские меры для прекращения религиозных оспенных обрядов.
В целом конечная ликвидация оспы является великим административно-организационным подвигом.

8. От оспы привили все население Земли

Некоторые страны, например, Австралия и Новая Зеландия, вообще не проводили вакцинации населения. Это не помешало им избавиться от оспы - с помощью карантина.

В развивающихся странах, бывших очагами оспы, в ходе программы ликвидации оспы до перехода к стратегии "карантин+кольцевая вакцинация" привили 40%-70% населения.

9. Если бы оспу не ликвидировали, от нее до сих пор умирали бы миллионы людей

Натуральная оспа являлась очень тяжелым заболеванием. Так, во время московской вспышки (привезенной) оспы зимой 1959-60 гг. погибло 6,5% заболевших. Однако нужно учитывать, что в XX в., с интенсификацией межрегиональных контактов, вызывающий натуральную оспу вирус variola major стремительно вытеснялся его очень близким африканским родственником, вирусом оспы variola minor. А вирус variola minor вызывает сравнительно доброкачественную болезнь под названием оспа кафров, или аластрим. [Кафры - это одно из названий народов банту.] Смертность без медпомощи от аластрима - менее 1%, более легкое течение обеспечило его возбудителю эволюционное преимущество. Собственно на момент ликвидации оспы аластрим уже вытеснил натуральную оспу из Африки, Южной Америки, заканчивал в Северной Америке, и принялся за Западную Европу. Финал этого наступления мы не увидели, т.к. вирус оспы ликвидировали в обоих его проявлениях.

10. Как ликвидировали оспу, точно так же удастся ликвидировать другие болезни

Ликвидация вируса оспы стала возможна в результате следующего уникального сочетания характеристик самого вируса и вызываемого им заболевания:
а) вирусом оспы болели только люди, природный резервуар отсутствует
б) не существовало хронического носительства вируса
в) не существовало бессимптомной формы заболевания
г) инфицированные не заразны до появления симптоматики и после выздоровления
д) четкая, оригинальная, исключительно заметная кожная симптоматика, позволяющая быстро идентифицировать больных
е) нестойкость вируса к внешней среде, ограничивающая возможности заражения
ж) стойкая перекрестная иммуногенность у родственных штаммов

Отсутствие любой из этих характеристик не дает провести аналогичную программу "геноцида", как это видно на буксующих программах ликвидации полиомиелита и кори. Вообще, человеку удалось уничтожить пока только два патогенных вируса - оспу и чуму крупного рогатого скота.

11. Оспа может быть страшным биологическим оружием

Из-за только что перечисленных характеристик оспы этот вирус - плохой кандидат в массовое биологическое оружие. Распространять тяжело, а заболевшие оспой будут быстро идентифицированы и помещены в карантин.

Судите сами, как было дело.

35-летний Ибрагим Хоти, албанец из Косова, отправился зимой 1971-1972 гг. на хадж в Мекку, на автобусе. Хоти был ранее привит от оспы, но перед поездкой ему сделали еще одну прививку от оспы и дважды привили от холеры. Возвращалась эта группа паломников через Ирак, где они ходили на багдадский рынок и к святым местам. В Багдаде в это время были больные оспой, но Хоти отрицает, что с ними контактировал. Вернувшись домой 15 февраля, он в новом статусе хаджи активно общался с родственниками, ходил на рынок в райцентр Дьяковицу и проч. С некоторой вероятностью мог и продавать и привезенную контрабанду. Несколько дней после приезда у него было что-то вроде гриппа (усталость, озноб, небольшой подъем температуры), никакой сыпи. Потом чувствовал себя Хоти обычно; он даже ходил в поликлинику, куда его вызвал врач на предмет исключить импорт холеры и сдать соответствующий анализ.

Началась паника. Югославия закрыла сухопутные границы, ввела в жесткий карантин 10 тыс человек в Косове, объявила всеобщую вакцинацию (18 млн человек). После этого эпидемия сравнительно быстро прекратилась.

Тут даже неудобно вспоминать избитую фразу по ложь и статистику. А также про полуправду, которая хуже открытого вранья. И в целом верные статистические данные упакованы так, что вполне иллюстрируют нехитрую мысль спасителей рода человеческого.

Отлично же все доказывают графики, че вы теперь, бесноватые мамаши, на это скажете, а? Вот она, победа науки и прогресса.

Ну, соответственно, мне захотелось сказать, насколько позволяет какое-никакое, но высшее техническое образование.

1. Кто так строит? (с)
Если это графики для сравнения, то должно соблюдаться, имхо, следующее:
- одинаковая нулевая точка времени (или одинаковое время до и после точки всеобщей вакцинации; особенно график оспы там отлично выглядит -- 140 лет вакцинации, а закончилась тогда же, когда и все остальные болезни)
- одинаковый масштаб по шкале времени (мы там видим и 5 лет, и 2, и 10)
- одинаковые цветовые обозначения для количества случаев (у них там красным и 4000, и 1000, и 300, и 600 -- соответственно, и голубой цвет будет обозначать разное количество -- понятно, что так-то оно красивее выглядит: было ужос-ужос-красное, а стало -- все прям такое голубое, что местами аж белое)

2. Мягко говоря, некорректно использовать единственный фактор -- вакцинацию, в то время как другие повлияли очень и очень серьезно: общественная гигиена (водопровод, канализация, мытье в душе каждый день и вот это все), прогресс в медицине в целом, улучшение питания и бытовых условий, просвещение, в конце концов.

3. Явно поскромничали и не показали другие предотвращаемые с помощью прививок заболевания: столбняк, ветрянку, дифтерию, туберкулез и пр. -- видимо, нет в них никакой наглядности. И уж разумеется, никто не стал показывать графики по чуме, холере, сыпному тифу, сибирской язве, скарлатине и пр. неприятным болезням, которые примерно в это время и затихли без всякой поголовной вакцинации. Грипп тоже было б интересно посмотреть ;) , ну да ладно, от него вакцинация типо необязательная.

4. И уж конечно, никто нам не выдаст такие же красивые картинки по астме, аллергиям, аутизму, детской и взрослой онкологии и пр. -- у авторов другие задачи.

Это вот навскидку, тсз, ибо давно не брала я в руки шашек и не пыталась спорить с теми, кто в интернетах не прав. :) Понятно, что на среднетупящий мамский форум бесполезно вылезать с любыми объяснениями, но меня зацепила недавняя дискуссия в фбуке среди людей, которых я читаю больше 10 лет и привыкла считать интеллектуалами. И что я там увидела - да вот эти самые графики, сообщения о том, что привитые болеют в легкой форме, и вообще - не верить врачам это мракобесие, но Мендельсон ваш - старый маразматик. Пожелание скорой смерти моему непривитому ребенку тоже не заставило себя долго ждать, как же без него.

Читайте также: