Эпид мероприятия при лишае

сельского хозяйства СССР

18 января 1983 года

О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛИКВИДАЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ЖИВОТНЫХ СТРИГУЩИМ ЛИШАЕМ

1. Общие положения

1.1. Стригущий лишай (трихофития, микроспория) - инфекционная болезнь животных и человека, характеризующаяся поражением кожи и ее производных. Возбудители - патогенные грибы родов Trichophyton и Micrisporum .

1.2. Диагноз на стригущий лишай устанавливают на основании оценки клинических признаков заболевания, результатов лабораторных исследований патологического материала и эпизоотологических данных.

1.3. Патологический материал для исследования отбирают и направляют в ветеринарную лабораторию, руководствуясь "Методическими указаниями по лабораторной диагностике возбудителей дерматомикозов животных", утвержденными Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 18 марта 1980 г.

2. Мероприятия по предупреждению заболевания

животных стригущим лишаем

2.1. Для предупреждения заболевания животных дерматомикозами руководители, специалисты хозяйств и работники ферм обязаны строго выполнять ветеринарно-санитарные правила, предусмотренные Ветеринарным уставом Союза ССР, обеспечивать нормальные условия содержания животных на фермах и пастбищах, не допускать контакта животных, особенно молодняка, с животными, принадлежащими населению.

2.2. Все поголовье восприимчивых к стригущему лишаю животных на фермах, особенно молодняка, следует регулярно (в частности, при выгоне на пастбище и переводе на стойловое содержание) подвергать ветеринарному осмотру с целью своевременного выявления больных и подозрительных по заболеванию.

2.3. Наряду с мерами общей профилактики для предупреждения заболевания стригущим лишаем животных иммунизируют вакцинами в соответствии с наставлениями по их применению.

3. Специфическая профилактика при стригущем лишае

3.1. Для специфической профилактики трихофитии крупного рогатого скота применяют сухую вакцину ТФ-130 (К), ЛТФ-130 или препарат ТФ-130, трихофитии пушных зверей и кроликов - вакцину Ментовак , трихофитии лошадей - сухую вакцину С-П-1.

3.2. Иммунитет у привитых животных наступает через месяц после второй инъекции и сохраняется практически пожизненно.

3.3. Не разрешается прививать животных с повышенной температурой тела и в последние месяцы беременности, а также при неблагополучии по остро протекающим инфекционным болезням.

3.4. В благополучных и угрожаемых по стригущему лишаю крупного рогатого скота хозяйствах вакцинируют:

весь нарождающийся молодняк с месячного возраста;

весь молодняк, поступающий на животноводческие комплексы;

весь крупный рогатый скот, поступающий из-за рубежа для племенных и иных целей, независимо от возраста.

3.4.1. Лисиц и песцов иммунизируют с месячного, а кроликов - с 45-дневного возраста. Животных, поступающих из-за рубежа для племенных целей, иммунизируют независимо от возраста.

3.4.2. Лошадей иммунизируют с 3-месячного возраста. Животных, поступающих из-за рубежа, иммунизируют независимо от возраста.

3.4.3. При проведении профилактических мер в колхозах, совхозах обязательно вакцинируют животных, принадлежащих населению, проживающему на данной территории.

4. Мероприятия по оздоровлению неблагополучных

4.1. В случае подозрения на заболевание животных стригущим лишаем ветеринарный специалист, обслуживающий ферму (хозяйство), изолирует их, принимает меры к уточнению диагноза, для чего направляет в лабораторию материал в соответствии с пунктом 1.3 настоящей Инструкции, а затем подвергает клиническому осмотру всех остальных животных фермы (хозяйства).

4.2. Диагноз на стригущий лишай считают установленным при наличии клинических признаков болезни и обнаружении возбудителя при микроскопии патологического материала или получении положительных результатов люминесцентного анализа патологического материала (микроспория), или выделении из материала культур и определении вида возбудителя.

4.3. По установлении диагноза ветеринарный специалист, обслуживающий хозяйство, немедленно сообщает об этом руководителю хозяйства, главному ветеринарному врачу района и районной санитарно-эпидемиологической станции; одновременно выясняет источник заноса возбудителя инфекции в хозяйство и организует мероприятия по ликвидации болезни.

4.4. Хозяйство (ферму, отделение), в котором выявлено заболевание животных стригущим лишаем, в установленном порядке объявляют неблагополучным по этой инфекции.

4.5. Главный ветеринарный врач хозяйства разрабатывает совместно со специалистами план оздоровительных мероприятий и в дальнейшем осуществляет контроль за его выполнением. План согласовывают с главным ветеринарным врачом района, руководителем хозяйства и санитарно-эпидемиологической станцией. В плане предусматривают соответствующие ветеринарно-санитарные и организационно-хозяйственные мероприятия, предусмотренные настоящей Инструкцией, с указанием сроков их осуществления.

4.6. В хозяйствах (на фермах), неблагополучных по стригущему лишаю, вводят ограничения, согласно которым запрещают:

ввод в хозяйство (на ферму) или вывод из него животных, за исключением вывоза животных для убоя;

перегруппировку животных внутри хозяйства (фермы) без ведома ветеринарных специалистов;

ввод здоровых животных в помещения, в которых ранее содержались больные животные, до проведения очистки, санитарного ремонта и дезинфекции.

4.7. В хозяйствах (на фермах, в отделениях), неблагополучных по стригущему лишаю, всех животных подвергают клиническому осмотру через каждые 10 дней. Больных и подозрительных по заболеванию животных изолируют и иммунизируют лечебными дозами противотрихофитийных вакцин (согласно наставлениям по их применению). После каждого случая выделения больных животных помещение ( шед , клетку) подвергают дезинфекции в соответствии с пунктом 5 настоящей Инструкции.

4.8. Полученное от больных стригущим лишаем животных кожевенное сырье обеззараживают согласно "Инструкции по дезинфекции сырья животного происхождения и предприятий по его заготовке, хранению и обработке", утвержденной Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 27 декабря 1979 г.

4.9. При вынужденном убое привитых животных в первые 10 дней после введения противотрихофитийной вакцины мясо используют на общих основаниях после иссечения моста инъекции. Через 10 дней после введения вакцины убой животных и использование мяса разрешается без ограничений. Молоко от привитых коров используют в пищу без ограничений.

5. Дезинфекция в хозяйствах (на фермах), неблагополучных

по стригущему лишаю, и меры личной профилактики

5.1. В неблагополучном по стригущему лишаю хозяйстве (на ферме) помещения и инвентарь подвергают текущей дезинфекции, руководствуясь пунктами 12, 13, 17 - 21, 58 - 60, 102, 103, 110 - 115 "Инструкции по проведению ветеринарной дезинфекции, дезинвазии , дезинсекции и дератизации", утвержденной Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 8 декабря 1968 г.

5.2. Спецодежду дезинфицируют в пароформалиновой камере согласно "Инструкции по дезинфекции спецодежды и других предметов в огневой паровоздушной пароформалиновой камере", утвержденной Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 25 ноября 1968 г.

5.3. Лица, выполняющие работы по дезинфекции, должны быть обеспечены спецодеждой и спецобувью по установленным нормам и проинструктированы о правилах техники безопасности.

5.4. Лица, ухаживающие за больным скотом, должны соблюдать правила личной гигиены. После работы спецодежда должна быть продезинфицирована, персонал должен мыть руки горячей водой и затем продезинфицировать хлорамином.

5.5. Заключительную дезинфекцию проводят одним из указанных в Инструкции по дезинфекции сре дств с п оследующей побелкой помещения 20-процентной взвесью свежегашеной извести.

5.6. Хозяйство (ферму, отделение) объявляют благополучным по стригущему лишаю через 2 мес. после последнего случая выделения клинически больных животных, а также проведения заключительной дезинфекции помещений.

С утверждением настоящей Инструкции утрачивают силу пункты 23 - 29 "Инструкции о мероприятиях против грибковых заболеваний сельскохозяйственных животных", утвержденной Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 14 августа 1954 г.

Интернет архив законодательства СССР. Более 20000 нормативно-правовых актов.
СССР, Союз Советских Социалистических республик, Советская власть, законодательство СССР, Ленин, Сталин, Маленков, Хрущев, Брежнев, Андропов, Черненко, Горбачев, история СССР.

Микроспория (лишай) является неприятным заболеванием, поражающим кожные покровы. Оно проявляется в виде высыпаний, которые отличаются своим характером проявления и местом локализации. Чтобы избежать такого заболевания, пациентам рекомендуется проводить профилактику микроспории.

Стригущий лишай у человека на голове

Что нужно знать о микроспории

В основе лишая лежит аутоиммунный механизм. И если вирус попадает на кожную поверхность, либо на слизистую оболочку, тогда заражения не избежать. Иногда достаточно всего одной споры, чтобы заболевание стало интенсивно проявляться. А вот сам процесс лечения может в таком случае затянуться на полгода.

С микроспорией могут столкнуться как люди, так и животные. Поэтому занести основной возбудитель в жилище человека может ребенок или домашний питомец. И если в доме имеются те, у кого иммунная система ослаблена, тогда они в первую очередь попадают в зону риска заражения.

Микроспория у животных

При этом нужно понимать, что как только тело покрывается пятнами лишая, само помещение, в котором находится больной, становится инфицированным.

Стоит отметить, что обычные правила личной гигиены не способны защитить человека от проникновения микроспории в его организм. И влажной уборки также будет недостаточно. Споры лишая отличаются повышенной стойкостью к таким внешним условиям. Они могут погибнуть при соблюдении определенной влажности и температуры, но только внешней среды. А вот в закрытом помещении этого не происходит. Поэтому в квартире микроспория пребывает долго. Споры сохраняют свою активность до тех пор, пока они не продезинфицированы.

Цель дезинфекции

Споры грибка очень долго живут на поверхностях, с которыми контактировали зараженные участки. Постельное белье, нижнее белье, полотенце, кровать — все может стать причиной повторного заражения. Дом и вещи становится фактором риска. Дезинфекция квартиры от лишая — превентивная мена в предотвращении рецидива. Очистить дом от инфекции, продезинфицировать мебель, вещи — первое условия для предотвращения распространения грибка и повторного заражение. Дезинфицировать помещение нужно сразу, с начала курса лечения организма. Основная задача дезинфекции — уничтожить грибки дома для безопасности здоровья и предупреждения повторной инвазии.

Вернуться к оглавлению

Каждый метод применяется самостоятельно или комбинируется с другими. Обработка квартиры может проходить и с применением мыльно-содовой жидкости, при этом погибает весомая часть микробов.

Вернуться к оглавлению

Дезинфекция помещения

Очистить квартиру от лишая поможет комплекс мероприятий физического и химического воздействия, а именно:

Обработка квартиры при лишае начинается с влажной уборки. Полы, открытые поверхности сначала протирают от пыли, затем готовят дезинфицирующие растворы. Чем можно обработать? — для этого в воду добавляют хлор, йод или хлоргексидин. Соотношение должно соответствовать 1:10. Полученной смесью можно обрабатывать полы, плинтуса, шкафы. Не забудьте уделить внимание более мелким вещам: подоконники, оконные рамы, дверные ручки. Для большей надежности включите в состав ипользуемого раствора противогрибковое средство. Это помогает избежать заболеваний, возбудителями которых являются грибы.
Ковры, занавески, мягкая мебель требуют особого внимания. В их тканевой структуре в большом количестве кроятся всевозможные микроорганизмы. Среди них могут затаиться споры лишая. К сожалению, такие предметы домашнего обихода нельзя просто засунуть в стиральную машинку как белье и одежду. Для начала паласы и всю мягкую мебель тщательно пылесосят. Потом их нужно обработать отпаривателем с добавлением дезинфицирующего средства. Сомневаетесь, убивает ли пар споры лишая? Не переживайте: очищающее действие дезинфектора, горячее распыление наносит двойной удар по термоустойчивым микроорганизмам.
Кварцевая лампа – отличный помощник при уничтожении многих болезнетворных организмов. Раньше ее использовали лишь в стационарах. Сейчас ее покупают для квартир. Кварцевание проводят в закрытом помещении в течение 15-30 минут. Этого времени достаточно – погибают любые микробы. Излучение от лампы дезинфицирует окружающие рядом поверхности и комнатную атмосферу. Это связано с тем, что в процессе работы аппарат обогащает воздух озоном, обладающим обеззараживающим действием. Но не стоит забывать об обратной стороне медали: кварцевание негативно воздействует на живого человека. Присутствовать во время обеззараживания нежелательно. В противном случае необходимо надеть специальные средства защиты. Сейчас стали популярны современные аналоги кварцевой лампы. Это домашние аппараты Silvester, Sumersil, изготовленные с добавлением ионов серебра. По мнению специалистов такие устройства безопасней для людей. Присутствие при их работе безвредно для окружающих.
Не стоит забывать: много болезнетворных микробов погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей. Если обработка помещения происходит в первую половину дня — солнечные лучи окажут существенную помощь. Известно, что при температуре 80-90 патогенные грибы погибают в течение 10 минут. Следовательно, прямое солнечное воздействие справится с этой задачей за пару часов.

Дезинфекция помещения от лишая с помощью СЭС

Дезинфекция помещения от лишая специалистами СЭС проводится с помощью генераторов тумана. Препарат распыляется в виде мелкодисперсной пыли и в течение нескольких часов равномерно оседает по всему помещению. За счёт высокой проникающей способности средство в таком виде попадает даже в самые труднодоступные места и уничтожает все болезнетворные микробы. Дезинфекция с помощью СЭС это:

Просто. Всю процедуру проводят специалисты, вам ничего не нужно делать самостоятельно.
Безопасно. Профессионалы подберут наиболее подходящий современный препарат для дезинфекции после лишая, исходя из всех обстоятельств вашей проблемы.
Эффективно. Вы получаете гарантию на результат, что невозможно при любых самостоятельных действиях.
Быстро. Дезинфекция от лишая в квартире проводится специалистами СЭС всего за 1 день, тогда как самостоятельная обработка дома может занимать неделю или даже больше.

Обработка от вредителей в Москве и области

Скидки на первую обработку и льготным группам
Гарантия по договору на оказанные услуги 1 год
Полностью конфиденциально
Срочный выезд

Закажите бесплатную консультацию

Мы решим вашу проблему в кратчайшие сроки

Как мы работаем?

Избавление от насекомых, бактерий, грызунов всего в 4 шага

мы к вам приезжаем

В обговоренное время к Вам выезжают наши специалисты

Выполняют всю необходимую работу

сдаем работу вам

Мы даем гарантию, а вы остаетесь довольны результатом!

Лучший специалист по дезинфекции холодным и горячим паром, душа компании, и замечательный человек

Менеджер по работе с клиентами

И выслушает, и поймет, и меры примет! Всегда на связи и всегда в хорошем настроении.

Главный по контролю

Увидев его, любители халтуры растворяются в пространстве! Строгий но справедливый.

Мы работаем с проверенными компаниями

Профилактика заражения при контакте

Помимо обработки своего помещения, защититься от заражения микроспории можно, если соблюдать следующие рекомендации:

Если дома имеется питомец, то после каждой прогулки ему следует тщательно мыть лапы. Когда животное заразилось лишаем, его нужно изолировать от всех домочадцев, а квартиру после этого продезинфицировать.
Не стоит на улице гладить бездомных собак и кошек. А если такой контакт все же произошел, после него нужно обязательно помыть руки с мылом.
Принимать водные процедуры рекомендуется не чаще одного раза в день. Иначе кожная поверхность ослабит местный иммунитет и не сможет сопротивляться грибковым инфекциям.
Для ежедневной гигиены лучше использовать жидкое мыло, так как оно не сильно сушит кожу.
После душа поверхность тела необходимо насухо вытирать полотенцем. Влажная кожа становится благоприятной средой для развития и распространения грибковых спор.
Не стоит близко контактировать с людьми, которые пренебрегают правилами личной гигиены.
Следует отказаться от принятия солнечных ванн с мокрой кожей. Нужно предварительно вытереть тело и нанести на его поверхность специальное средство для загара.

Что нужно сделать?

Как проходит правильная уборка, описано СЭС в СанПиН. Санитарно-эпидемиологическая служба установила правила и этапы выполнения очистки, при которых инфекция погибает. Микроспория — заболевание, возбудители которого не гибнут на морозе. Поэтому просто проветрить помещение и постирать вещи недостаточно. Избавиться от лишая можно, выполнив следующие действия:

провести правильную уборку квартиры;

очистить постель;

провести дезинфицирующие мероприятия для всей одежды;

соблюдать правила личной гигиены.

Вернуться к оглавлению

Для уборки квартиры применяют такие препараты, как Silvester, SumerSil либо же другие противогрибковые средства, безопасные для использования. Изначально проводится тщательная влажная уборка всех доступных поверхностей. Далее идет очистка противогрибковыми средствами. Если имеется в наличии лампа для кварцевания — закрывают комнату, выходят и включают прибор. При исследованиях доказана ее эффективность. Она результативна у уничтожении микроспории.

Вернуться к оглавлению

Постельный комплект заменяется на новый (чистый). Подушки, одеяла, матрац сдаются в специальные службы для дезинфекции. Использованное постельное белье заливается кипяченой водой, можно с добавлением хозяйственного мыла, и проваривается не менее 15 мин. После сушки белье нужно прогладить. Споры уничтожаются при высокой температуре, мороз их не убивает. Поэтому повесить зимой мокрую постель либо положить ее в холодильник — безрезультатная процедура.

Вернуться к оглавлению

Обязательно нужно продезинфицировать одежду больного лишаем человека.

Дезинфицируется абсолютно вся одежда, даже та, которая не имела непосредственного контакта с пораженным участком кожи. Для этого можно воспользоваться народным методом кипячения одежды (проходит так же, как и для постельного белья). Применяют вещества на основе ионов серебра, которые обладают противогрибковым свойством и способны уничтожать болезнетворные бактерии.

Вернуться к оглавлению

В последние годы ухудшаются показатели здоровья населения Карагандинской области, доминируют болезни органов кровообращения и злокачественные образования. Заразно-кожные заболевания в этом аспекте мало учитываются. Дерматофития, трихофития, дерматомикоз, дерматофитоз, стригущий лишай, парша – кожные инфекционные заболевания, вызываемые грибами Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Уровень заболеваемости населения конкретного населенного пункта является интегрирующей величиной, включающий профессиональную и производственно-обусловленную заболеваемость, экологически и социально обусловленные болезни, другие состояния и заболевания населения с учетом возрастного и других особенностей[1, 2, 3].

В Карагандинской области расположено 11 городов: Караганда, Жезказган, Балхаш, Темиртау, Приозёрск, Каркаралинск, Каражал, Сарань, Сатпаев, Шахтинск, Абай. 9 районов: Бухар-Жырауский, Осакаровский, Каркаралинский, Жанааркинский, Абайский, Шетский, Нуринский, Актогайский, Улытауский. Уровень пораженности населения Карагандинской области паразитарными заболеваниями не имеет постоянного значения.

В связи с этим перед нами была поставлена цель. Провести анализ эпидемиологической ситуации по заразно-кожными заболеваниям среди населения Карагандинской области.

Материалы и методы исследований

Диагноз чесотки ставится на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, данных лабораторных методов обследования. Подтверждение диагноза лабораторно особенно важно при стертой клинической картине. Использовались методы лабораторного подтверждения заболевания [1, 4, 5]: извлечение клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя; метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода; метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови; метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.

В каждом случае, когда пациент предъявлял жалобы на кожный зуд, исключали чесотку, особенно если зуд возник и у других членов семьи или организованного коллектива. Для полного подтверждения диагноза вскрывался чесоточный ход скальпелем, покрытым маслянистым веществом. Полученные соскобы помещали на предметное стекло и микроскопировались. Для лучшего обнаружения чесоточных ходов, е прокрашивали кожу йодной настойкой, ходы визуализируются в виде полосок коричневого цвета на фоне окрашенной в светло-коричневый цвет здоровой кожи [1, 4, 5].

Результаты исследования и их обсуждение

В эпидемиологический процесс вовлечены, и неорганизованные дети в этой группе было выявлено 13 случаев. Среди детей, которые ходят в детские дошкольные учреждения, было выявлено 5 случаев. Взрослый контингент, куда входили студенты, служащие, рабочие, работники организаций и предприятий, составил 35 случаев. Среди не работающего контингента (пенсионеры и др.) выявлено 15 случаев. Рост заболеваемости чесоткой в 87 % обусловлен ростом за счет роста заболеваемости среди детей и подростков.

В результате несвоевременного проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий имела место очаговость как домашняя (8 очагов с двумя случаями), так и в организованных коллективах (1 очаг с двумя случаями) в городах Карагандинской области – Темиртау, Сатпаев, Жезказган, Балхаш и в Октябрьском районе. 8,8 % больных чесоткой выявлено при профессиональном осмотре среди взрослого контингента. Остальные заболевшие выявлены при обращении в медицинские организации в период разгара клинических проявлений [6].

Возрастной состав населения Карагандинской области, обследованных по заразно-кожным заболеваниям

Примечание: Возраст обследуемых: № 1. – до 3лет; № 2. – с 4 до 6 лет; № 3. – от 7 до 10 лет; № 4. – от 11 до 14 лет; № 5. – от 15 до 19 лет; № 6. – от 20 до 29 лет; № 7. – от 30 до 39 лет; № 8. – от 40 до 49 лет; № 9. – от 50 до 59 лет; № 10 – от 60 лет и старше.

Возрастной состав населения Карагандинской области, пораженных дерматомикозами

Эпидемиологическая ситуация в Карагандинской области по заболеваемости педикулезом за 2015 год

Примечание: Возраст обследуемых: № 1. – до 14 лет; № 2. – от 15 до 19 лет; № 3. – от 20 до 29 лет; № 4. – от 30 до 39 лет; № 5. – от 40 до 49 лет; № 6. – от 50 до 59 лет; № 7 – от 60 лет и старше.

Социально-профессиональная структура педикулезом по Карагандинской области

Неработающие, пенсионеры, домохозяйки

Школьники, дети ДДУ, н/о дети

Прочие (различный контингент)

Возрастной состав населения Карагандинской области, пораженных дерматомикозами, представлен табл. 2. Всего в Карагандинской области зарегистрировано 232 случая, показатель на 100 тыс. населения 16,9, в том числе трихофитии – 92 случая на показатель 10,09. Микроспория (Microsporosis, стригущий лишай), одна из часто встречающихся болезней вида дерматомикоза. Микроспории выявлено 140 случаев на показатель 6,63. Среди детского населения Карагандинской области до 14 лет выявлено 169 случаев, показатель на 100 тыс. населения составил 57,8. При эпидемиологическом анализе по дерматомикозам Карагандинской области в 2014 году было выявлено 155 случаев и показатель 16,9. По сравнению с прошлым годом отмечен рост дерматомикозами на 8 %.

Есть гипотеза, что кожными заболеваниями легче заразиться нервным, постоянно волнующимся людям. Иногда это связывают с изменением запаха человека в состоянии постоянного стресса [1, 2]. Хотелось бы отметить, что по социально-профессиональной структуре населения Карагандинской области, пораженных дерматомикозами, наибольший удельный вес заболевших приходится на учащихся школ, школ-интернатов 38 % это 89 случаев. Среди детей детских дошкольных учреждений 13,4 % это 31 случай и неорганизованных детей 23 % это 54 случая. Источники заболевания установлены только в 119 случаях (51 %). Источниками заболевания послужили бродячие и домашние животные.

Эпидемиологическая ситуация в Карагандинской области по заболеваемости педикулезом оставалась неустойчивой с начала 2015 года. Ежемесячный прирост заболеваемости в 2015 году привел к росту на 42 %. Всего было зарегистрировано 194 случая и показатель на 100 тыс. населения составил 13,99. В заболеваемости педикулезом преобладают дети и подростки, составившие 81 % случаев, всего 153 случая, в том числе: дети до 14 лет составляет 67 %, это 130 случаев, табл. 3.

23 случая было выявлено у контингента от 15 до 19 лет, что составляет 14 %. В возрастном контингенте от 40 до 49 лет, выявлено 25 случаев, что составляет 15 %. У пожилых людей от 50 до 59 лет выявили 12 случаев, что составляет 3 %. Среди людей старческого возраста от 60 лет и старше – 4 случая, это 1 %.

Социально-профессиональный состав был представлен следующими группами, табл. 4: среди учащихся школ, было выявлено 129 случаев, что составляет 66 %. Среди неорганизованных детей выявлено 17 случаев, это 9 %. Среди детей ДДУ – 3 (1,6 %), студенты – 17 случаев, в процентном соотношении, составляет 9 %, не работающие, пенсионеры, домохозяйки – 27 случаев (14 %), прочие – 1 случаев (0,5 %). В числе пораженных педикулезом, это 29 % является социально-неблагополучный контингент (57 случаев). На высоком уровне сохраняется заболеваемость среди школьников.

В Департамент Здравоохранения по Карагандинской области неоднократно поступали телефонные звонки от родителей о фактах скрытия педикулеза в школах города Шахтинск и Октябрьского, Шетского районов. Территориальными Управлениями не осуществляется координация работы медицинских работников школ по проведению медицинских осмотров учащихся. Согласно отчетных данных [6], в 2015 году охват населения осмотрами на педикулез составил всего 28 %, детского населения 53 %. Было осмотрено только 383168 человек, в том числе 162873 детей до 14 лет.

Так, профилактические осмотры на педикулез, проведенные в городах Каражал и Темиртау, Жанааркинском, Улытауском, Шетском районах и р-не им. Казыбек би города Караганды, был сделан не полном объеме. Крайне низкий охват, профессиональными осмотрами в г. Приозерск (всего 1,3 % населения и 3 % детей) в районах Карагандинской области Абайском и Осакаровском районах, соответственно (всего 1 % взрослого населения и 4 % детского) и (6 % взрослого населения и 10 % детского населения). При этом, рост заболеваемости педикулезом наблюдается на территории большинства городов и районов Карагандинской области (общее число 13), включая вышеуказанные территории.

В результате профилактических осмотров по Карагандинской области выявлено 35 человек с педикулезом, что составило 18 % от всех зарегистрированных случаев. В амбулаторных условиях выявлено 20 больных, это составляет 10 %. Остальные 139 случаев (72 %) больных выявлены при поступлении на стационарное лечение в областные медицинские организации, из них 80 % школьники.

Необходимо отметить, что часть больных педикулезом поступали в стационары при наличии направлений с указанием сведений о чистом эпидемиологическом окружении, выданных участковой сетью и скорой помощью (15 территорий). Так, по данным Областной детской клинической больницы г.Караганды, выборочно проведя анализ за 2 месяца (июль-август 2015 года), у 44 детей, поступивших в Областной детской клинической больницы г. Караганды с направлением, выявлен педикулез. Обращаемость населения по заболеваемости педикулезом в медицинские учреждения Карагандинской области за 2015 год, указывает на то, что в Центральные государственные больницы городов и районов Карагандинской области осуществляется на низком уровне. Кроме того, из 208 зарегистрированных очагов обследованы только 187 это 90 %, из них своевременно 152, что составляет 81 %.

В результате несвоевременного и некачественного проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий источники заболевания установлены только в 9 % случаев (17 случаев). Сформировалось 4 очага с 2 и более случаями в Шетском районе и в городах Жезказган и Приозерск.

В очагах заболеваемости чесоткой, несвоевременно проведены противоэпидемические мероприятия. Из 102 очагов заболеваемости, обследованы 100 очагов, 28 из них (27 %) обследованы несвоевременно (г. Приозерск, г. Сатпаев, Бухар-Жырауский, Каркаралинский, Улытауский и Шетский районы).

Поздняя обращаемость населения за медицинской помощью указывает на низкое качество проводимых медицинских осмотров и санитарную безграмотность населения в вопросах профилактики чесотки, недостаточный уровень работы территориальных Управлений в данных направлениях, тем самым создавая угрозу распространения чесотки. Кроме того, рост заболеваемости чесоткой среди детей и подростков указывает на несоблюдение требуемого санитарно-противоэпидемического режима в организациях дошкольного и школьного образования и отсутствие должного надзора за этими объектами.

Основной проблемой в области остается отсутствие активного выявления лиц, пораженных педикулезом. Профилактические осмотры либо не проводятся, либо носят фиктивный характер, что создает условия для распространения педикулеза.

Сложившаяся ситуация указывает на формальный подход медицинских организаций к оформлению медицинской документации и является нарушением статьи 33 Кодекса РК [8].

Читайте также: