Элоком можно сказать заеды у ребенка

На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу

Прием вопросов временно приостановлен.

• Красные точки на ногах

— Здравствуйте, уважаемая Елена Васильевна!
Весной у меня на стопах ног появились красные точки, которые увеличиваются. Впервые такие точки появились 2 года назад на море. Мазь от солнечной аллергии помогла от них избавиться. Сейчас на ногах есть коричневые точки, в некоторых местах краснеющие. К дерматологу пойду обязательно, но очень волнуюсь. Скажите, пожалуйста, симптомом каких заболеваний это может быть?
Очень волнуюсь. Заранее благодарю Вас за ответ.

—Здравствуйте, Ольга Дмитриевна! Кроме проявления аллергии на что-либо (необязательно на солнце), это может быть начало грибковой инфекции, микробной экземы, какого-то системного заболевания соединительной ткани (склеродермия). Всё это можно точнее сказать только при осмотре. Всего доброго!

• Кистовидные образования

— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Большое Вам спасибо за Ваш ответ на мой вопрос от 03.07.12 по поводу кисты в носовой левой пазухе. Ответьте мне, пожалуйста, может ли эта киста каким-то образом давить мне на левый глаз?
Уже четыре месяца у меня в глазу как будто соринка. Я была у четырех офтальмологов. Сначала мне поставили под вопросом глаукому (при отмене капель она не подтвердилась), затем мне сказали, что у меня сухость века, затем сказали обратиться к неврологу, но и он ничего не нашел, а КТ это моя инициатива. Еще у меня хр.аутоимунный тиреодит 1-2 ст, узловая форма, нарушение липидного обмена, бляшки в сосудах на 50%. Сейчас меня беспокоит глаз, резь периодически повторяется, и даже как будто уменьшение глаза как будто отек века. Мне раньше ставили хронический аллергический ринит и искривление перегородки. Большое спасибо!

—Здравствуйте! И всё же это действительно похоже на хронический конъюнктивит. Если бы дело было в кисте, она должна была бы находиться в передне-верхней части пазухи. А она у Вас, по описанию КТ, в передне-нижней части. И на глазное яблоко давить при таком расположении не должна. Всего доброго!

• Здоровье подростка

— Здравствуйте, уважаемая Елена Васильевна!
У меня к Вам несколько, возможно слегка странных, вопросов:
1. У моей 16-летней дочери с зимы стали появляться прыщи на груди. Она их периодически выдавливала, но ничего не проходило. Подскажите пожалуйста, как от них избавиться? Ко врачу идти дочь наотрез отказывается, говорит, что само пройдет.
2. В отличие от других, у нее слегка странное желание: когда все девочки ее возраста хотят вернутся с лета загорелыми, она этого категорически не хочет. Подскажите пожалуйста, может есть какой-нибудь способ не загорать? А то из-за этого она целый месяц лета сидит дома, изредка выходя в магазин за продуктами. И то, в 28 градусов тепла закутается так, что только глаза видно. Спасибо!

—Здравствуйте!
1. Это похоже на угри. Они как раз появляются в период полового созревания. Выдавливать не надо, могут нагноиться и останутся безобразные шрамы. Как раз загар помогает при таких угрях. И обычная гигиена - душ, ежедневно в жаркое время года и при повышенной потливости.
2. Нужно выяснить причину. Возможно, она начиталась в романах про "интересную аристократическую бледность" барышень или про вампиров, не знаю. Но без выяснения причины Вы ничего не сделаете. Всего доброго!

• Заеды у ребенка

— Добрый вечер, Елена Васильевна!
Если сможете, помогите нам в таком вопросе. Ребенку 6,5 лет, мальчик, беспокоят "заеды" в уголках рта уже 3 года. УЗИ внутренних органов - норма, но по симптомам ставят ДЖВП. Пролечен хеликобактер, пролечены инфекции в горле - стафилококкок, стропетококк (после лечения анализы еще не сдавали). После лечения хеликобактера заеды существенно уменьшились, но полностью не прошли. Обрабатывали различными кремами и мазями - Радевит, Элоком, Бепантен. Помогает только Элоком, но бесконечно же им нельзя мазать. Полностью исчезают только на море, по приезду домой (Московская область) все начинается сначала. В детстве - атопический дерматит (местами), без зуда. Что еще посоветуете сделать? Какие обследования сделать? Ребенку в этом году в школу, хотелось бы вылечить. Спасибо большое за Ваш ответ.

—Здравствуйте, Елена Николаевна! Посоветую анализ кала на яйца глист. Не всегда в лаборатории его качественно делают. Поэтому своему ребёнку 2 раза в год я с профилактической целью давала курс вермокса - комбинированного противоглистного препарата. И обязательно - банальная гигиена рук - не тянуть руки в рот, мыть их перед едой, возможно, поменьше общаться с домашними животными. Вторая вероятная причина - гиповитаминоз (группа В). Примите курс любых детских поливитаминов. Всего доброго!

• Выкидыш на раннем сроке

— Здравствуйте!
У меня была замершая беременность на сроке 6 недель, а на 11-й неделе произошёл самопроизвольный выкидыш. Какие необходимы обследования и анализы, чтобы максимально предупредить повторение такой ситуации в будущем? Спасибо!

—Здравствуйте, Светлана! Ваш участковый гинеколог составит грамотную схему обследования, в которую, для начала, войдут общие анализы крови и мочи, уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, УЗИ органов малого таза, осмотр и ручное исследование на гинекологическом кресле. Всего доброго!

• Судороги

— Добрый день!
Утром потягивалась в постели и икроножную мышцу ноги схватила судорога, а месяца 1,5 назад при тех же обстоятельствах судорогой пальцы на ногах выкручивало. При ходьбе по дому проходит.
Какого витамина не хватает в организме?

—Здравствуйте, Светлана!
Причин может быть много:
- нарушение обмена кальция и калия, например, возрастной остеопороз, приём мочегонных, недостаточность паращитовидных желез после удаления щитовидной железы;
- хроническая венозная недостаточность нижних конечностей;
- остеохондроз поясничный с корешковым синдромом.
Это только наиболее часто встречающиеся причины. Нужен детальный осмотр и выяснение жалоб и характера судорог. То есть нужно на приём к терапевту. Всего доброго!

• Кистовидные образования

— Здравствуйте, Елена Васильевна!
КТ показала в передне-нижних отделах левой верхне-челюстной пазухи кистовидное образование размерами 2,0х1,8х1,4 см, с четкими ровными контурами плотностью до +49 ед.Н Опасно ли это? Можно это выличить какими-то методами без операции? Если киста не будет увеличиваться, можно оставить все как есть? Хотя мне по поводу кисты еще ничего не говарили до КТ, а говорили, что у меня искривлена перегородка. Я очень боюсь, что касается хирургического вмешательства.
Большое спасибо.

—Здравствуйте! О характере кисты подробнее Вам скажет только узкий специалист - ЛОР-врач. Не думаю, что Вас сразу поставят перед необходимостью операции. Вероятно предложат наблюдать: если киста не будет изменяться в течение полгода - года, можно ничего с ней не делать. Возможно, это результат хронической инфекции в пазухах. Всего доброго!

• Биопластический материал

— Купил биопластический материал HYEMATRIX, объясните, пожалуйста, как им пользоваться! Спасибо. Мне он нужен для удаления своего шрама? Если можно, то объясните поподробней, как мне лучше это сделать?

—Здравствуйте, Артём! Боюсь, без помощи хирурга Вы им воспользоваться не сможете. На сам сформировавшийся рубец этот материал, вероятно, не подействует. Как я поняла - необходимо будет удалять рубец оперативным или глубоким пилинговым путём, а этот материал наносить в качестве заживляющего слоя. Сама в работе с этими технологиями не встречалась, найдите специалиста, знакомого с этим материалом. Всего доброго!

• Полипы

— Уважаемая Елена Васильевна,
при УЗИ у сына выявили 6 полипов размерами 3.9; 3.6; 2.9; 4.3; 4.1; и 2.5 мм. Еще, кто снимал УЗИ сказал, что как много грязи. И в заключении написала повторный контроль через 6 месяцев. Что Вы посоветуете, Елена Васильевна. Подождать 6 месяцев? Кроме этого у сына ГЭРБ. Врач назначил Nexium и Ibutin. Сделал гастроскопию и взял биопсию с желудка на Helicobacter, ответ будет на следующей неделе. До гастроскопии делали анализ крови на антитела IgG на Helicobakter и ответ положительный 1.38. Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос.

—Здравствуйте! Сколько лет Вашему сыну? От возраста очень будет зависеть и лечение. Каков рацион питания и режим? Мне кажется, проблема кроется здесь.

• Боль в груди

— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Подскажите, пожалуйста! Если есть боли в позвоночнике и отдают в грудную клетку, а также тянет мышцы рук, что это может быть? Поставили по снимку диагноз: дистрофические изменения пояснично-крестового отделов позвоночника, остеохондроз. Пролечились: 1. Dolac 1/0 №5 в/м ч/д 2. Ortofeni 2,5% - 3.0 №5 в/м ч/д 3. Spazgani 5.0 №5 в/м ежедневно 4. Yit B12 500g №10 в/м ежедневно. Так же сделали уколы Хондроитин. Стенокардия не обнаружена, но есть гастрит.

—Здравствуйте, Ольга! Всё, что Вы перечислили, очень характерно для остеохондроза позвоночника с корешковым синдромом. Но я думаю, что у Вас задействован и шейно-грудной отдел позвоночника. Отсюда и боли в грудной клетке и руках. Ваше лечение было очень однобоким - массивная обезболивающая терапия. Вы убрали только боль, а сам процесс не лечите, он продолжает развиваться. Без постоянной пожизненной корректирующей гимнастики для укрепления мышечного корсета спины, без курсов массажа, без витаминных препаратов типа "Мильгамма" такое обезболивающее лечение эффект принесёт не надолго и когда-то перестанет помогать. Всего доброго!

• Отсутствие волос

— Здравствуйте!
У меня совершенно перестали расти волосы под мышками. У меня климакс и гипотиреоз.
Может от этого?

—Здравствуйте, Татьяна! Вероятнее всего, это от гипотиреоза. А так как он ещё добавит много других неприятных симптомов, особенно с возрастом, советую не относиться так пренебрежительно к этому состоянию. Обратитесь к эндокринологу. Всего доброго!

• Сочетание препаратов

— Я принимаю пожизненно эутирокс - у меня первичный гипотиреоз, в дозе 75-100 в зимний период, и 50 летом. Маммолог назначил мамоклам по 1т.-2р.в день, можно ли их сочетать?

Астматик с 20-летним стажем. Вопрос, какими антибиотиками (кроме макропена) можно пользоваться при астме инфекционно-аллергического происхождения? Спасибо.

Слышал, что люди старшего поколения меньше болеют аллергией. Правда ли это?

Ребёнку 2,5 года в течение месяца два раза перенесла абструктивный бронхит. Первоначальный диагноз был бронхит, но после второго течения болезни врач сказала, что это аллергический бронхит. Рентген снимок показал, что это абструктивный бронхит. До этого никаких признаков аллергии не было. Ребёнок месяц принимает зиртек и в течении месяца не болела, но уже как 5 дней ринит и кашель снова возобновились. Вопрос, может ли это быть аллергический ринит и какие анализы необходимо сдать в таком возрасте, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни? Влияет ли на результаты анализов принятие противоаллергических препаратов или анализы необходимо сдавать до или после курса лечения?

Могут ли бытовая химия и парфюмерия стать причиной аллергии?

Ребёнку 7 лет. С 2-х лет часто болел абструктивными бронхитами. Выставлена бронхиальная астма в 2008 году, с осени 2008 года пользуемся серетидом. Дозировка один год была 50х125, а последний год 25х50. Вопрос, каким образом можно уйти от этого препарата. И как правильно его убрать и следует ли его убирать.

Объясните, пожалуйста, всегда ли можно делать аллергику прививки?

Людмила Вячеславовна, здравствуйте! Мой сын (5 лет) месяца четыре постоянно покашливает. Неврологи предполагают, что у ребенка вокальные тики. Скажите, пожалуйста, может ли такое покашливание быть проявлением аллергии?

В мае мой сосед отдыхал в санатории в сосновом лесу. Он сердечник. Там он чувствовал себя невероятно плохо. Когда уезжал, ему персонал сказал, что, оказывается, цветение сосны не допустимо для сердчечнков. Это сильно ухудшает состояние. Должны ли предупреждать людей, когда они приобретают путевки? Отпуск пропал.

Кроме выпуска в Беларуси лоратадина, какие еще аналоги известных лекарств планируется выпускать в нашей стране?

Добрый день. Страдаю аллергией пищевой, было уже 2 приступа отека Квинки. Чувствую что уже начинается астма. Подскажите, пожалуйста, где можно получить полную консультацию по данной болезни. Спасибо.

1. Сдала анализ в 10 клинике на аллергию по направлению стоматолога, оказалось, что на все обезболивающие реакия от 18 до 22%. Скажите, что это означает? 2. Хируг должен был удалять мне невус, но толком не знала, что делать (с такими-то результатами проб) и на всякий случай назначила попить фенкарол 2-3 дня. Правильно ли это, и спасет ли прием лекарства перед введением препарата, если есть аллергия на все? Заранее большое спасибо.

У сына выявили аллергию на яйца, мясо курицы, на домашнего клеща. Можно ли его везти на отдых к морю?

Насколько опасен для здоровья аллергический ринит?

Может ли компьютер: излучение, пластик, шум вызывать аллергию?

Здравствуйте, Людмила Вячеславовна! Ребенку 4 года, атопический дерматит, при незначительном шелушении под нижним веком назначили гидрокартизоновую мазь. Не опасно ли это? Спасибо.

Скажите, какие острые аллергические реакции - самые распространенные?

Слышал что постоянный выброс гистамина отравляет организм аллергиков. А есть какое-то положительное воздействие гистамина на организм?

Сегодня много пишут о массовости заболеваний аллергией. Грозит ли нам эпидемия поллиноза?

Пробы показали реакцию на весеннюю смесь. Какие меры предосторожности предпринять? И можно ли долго находиться на улице?

Людмила Вячеславовна, отчего у людей появляется аллергия? Какие факторы на это влияют? И можно ли защититься от этого заболевания?

При прохладной, сырой погоде на теле появляются красные пятна с зудом, но потом они проходят и возобновляются только при выше описанных условиях Вопрос, есть ли понятие холодовая аллергия, и какое лечение следует применять? Спасибо.

Лечится ли аллергия? Какие новые формы лечения существуют сегодня? Спасибо.

Расскажите, пожалуйста, каковы начальные проявления астмы у ребенка? На что нужно обратить внимание, чтобы не пропустить. Ребенок родился недоношенным, был на ИВЛ, в анамнезе БЛД, врачи ставят риск по развитию астмы.

Как-то услышал информацию о том, что количество людей, страдающих бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями, за последние 10 лет значительно увеличилось. С чем это, на ваш взгляд, связано?

Всегда ли необходимо обращаться к врачу, если в период цветения растений вдруг появился насморк не простудного характера? И как себя вести, если это действительно пыльцевая аллергия?

Сухость в глазах, ощущения песка, чешутся ресницы. Окулист сказал, что все в порядке. Это аллергия или демодекс, к какому врачу идти?

Моему 5-летнему сыну поставили диагноз - бронхиальная астма. Мы очень часто болеем,садик почти не посещаем. Две недели назад пошли в садик здоровыми, но так как его посещают и больные дети (кашель,насморк), наш ребенок буквально через 4 дня заболел - у него начался сильный кашель и насморк и температура 37,4; обратились к лечащему врачу,которая назначила лечение: Фликсотид, сальбутамол, парлазин в таблетках и отправили нас на больничный. Целую неделю мы лечились, но нам становилось не лучше, а хуже, сейчас у нас такой кашель, что ребенка рвет, все, что съедаем, с кашлем выходит, спать от кашля не можем, врач говорит, что хрипов нет. Температура держится 37,4, и насморк такой, что прямо захлебывается (носик греем солькой). Врач не знает толком, что делать. Что это у нас, может это не астма? И что нам делать? В доме мы все цветы убрали, подушки и одеала перьевые и ватние убрали, ежедневная влажная уборка, ковров нет, почему нам хуже? Жалко смотреть на ребенка, он весь уже замученный. Что нам делать.

По районам города есть ли статистика, в каком районе больше аллергических заболеваний?

Добрый день! У моей мамы аллергия на пенициллин - в детстве у неё такого не было, а потом случился анафилактический шок. Моей дочери 10 месяцев. Есть ли вероятность передачи по наследству аллергии? И как это можно выяснить? ***И правда ли, что аллергопробы до 3 лет неэффективны?

Где можно сделать пробы на аллергию? Как это делается и много ли времени занимает?

С тех пор как сделали ремонт в комнате, не вылажу из ринита- синусита. Может это быть аллергией на компоненты ремонта? И как проверить? Может можно заказать где-то иследование воздуха в квартире? Помогите, пожалуйста, разобраться.

Аллергический насморк или кашель может быть с повышением температуры, или температура указывает на простудные заболевания?

Доброе утро! Подскажите пожалуйста: У моего ребенка несколько раз за год были эпизоды ларинготрахеита с удушливым ночным кашлем. Могут ли такие приступы носить аллергический характер, и какие срочные меры нужно принимать в таких случаях?

У моей дочери 10 мес. аллергия, которая возникла на прикорм. Участковый педиатр рекомендовала отменить прикорм и выписала парлазин капли. Для меня это новое лекарство, могу ли я давать дочке супрастин, как делела моя мама?

Здравствуйте! Сыну 7,5 лет. В 2 месяца из-за проведенного маме лечения антибиотиками (мастит при грудном вскармливании, кололи Гентамицин) заработал дисбактериоз и, как следствие, атопический дерматит (высыпания на коже, сильный зуд). Год питались гречкой, перловкой, овощами светлых оттенков и нежирным мясом (при сохранении грудного вскармливания). После трех лет непереносимость многих продуктов перерос. К 4м годам появилась сезонная аллергия (в апреле, мае). Проявляется в виде заложенности носа и слезоточивости глаз, повышенной возбудимости. В этот период исключаем все аллергены и принимаем Фенкарол. Вопросы: можно ли справиться с аллергией, используя негормональные кремы? Какие щадящие методы лечения вы можете предложить? Есть ли надежда на то, что эти состояния можно перерасти? Спасибо. PS Ярко выраженной наследственности на аллергозависимость нет, младший ребенок здоров.

Добрый день! Уважаемая Людмила! В детстве примерно в 3 месяца появился диатез. Сейчас всё прошло, иногда только появляются небольшие "заеды" на уголках губ, но больше всего беспокоит реакция иммунитета на пыль и пыльцу. Особенно весной или в деревне начинаю чихать, слезятся глаза, течёт нос и очень неприятные ощущения. Посоветуйте как найти компромисс с иммуниетом:))) Спасибо!

Можно ли обязать производителей мебели писать, из чего сделаны диваны и шкафы, чтобы знать, есть ли аллергия на эти клеи и компоненты? И что используется в производстве мебели, что может являться аллергенным для потребителей?

С какими видами аллергии не забирают в армию? Спасибо!

Уважаемая Людимла Вячеславовна. Я врач-педиатр. Сталкиваюсь с аллергией у детей каждодневно. Сегодня у нас, слава богу, есть много терапевтических возможностей. По собственному опыту могу сказать, что и старые антигистаминные препараты, и препараты второго поколения одинаково эффективно устраняют симптомы заболевания. Однако для меня не менее важно предупредить развитие аллергии у моих детей, особенно ее переход в бронхиальную астму. Какие на Ваш взгляд препараты предпочтительнее с этой точки зрения.

У меня аллергия на пыль, шерсть, т.е. бытовая. Особо сильный насморк и чихание в утренние часы. Пищевой аллергии нет. Может в последние годы появились какие-то новые эффективные препараты при круглогодичном аллергическом рините?

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сколько конфет и шоколада можно съедать в день, чтобы не "заработать" аллергию? Как вообще проявляется в основном аллергия на сладкое? Как лечится?

У моего сына Юры 5 лет поллиноз. Зимой делали пробы: аллергия на тимофеевку и другие травы. Мы сделали курс прививок от аллергии, но пару дней назад у сына все равно начался зуд в носу и появился насморк. Врачи советовали в таких случаях попринимать пару месяцев сироп лоратадина, или, если есть деньги, капли парлазина. Как Вы считаете, стоит ли?

К дерматозам относятся воспалительные заболевания кожи, обусловленные воздействием различных патогенных факторов (физических, химических и т.д.). В последние годы в Украине, как и в других странах мира, отмечается значительное повышение уровня заболеваемости дерматозами (в среднем на 5% в год), особенно аллергической природы (Добровольский Ю.Н., 2000). Такая широкая распространенность дерматозов и отсутствие высокоэффективных лекарственных средств для лечения пациентов с этой патологией диктуют необходимость постоянного поиска новых препаратов, применение которых позволит повысить качество терапии. В лечении дерматозов традиционно используют средства для наружного применения в форме мазей и кремов, содержащие глюкокортикостероиды (ГКС) и антибиотики. ГКС для наружного применения оказывают выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, местноанестезирующее, антипролиферативное действие, что позволяет отнести эти препараты к числу основных лекарственных средств для лечения пациентов с поражениями кожи, сопровождающимися воспалением, зудом, повышенной экссудацией, пролиферацией эпидермиса, аллергическими реакциями и пр.

При наружном применении КРЕМГЕНА флуоцинонид превращается в эфир, который лучше проникает в кожу, усиливая противовоспалительный и противоаллергический эффекты ГКС. Образование эфира способствует продлению действия флуоцинонида, замедлению деградации его молекулы, постепенному проникновению в глубокие слои кожи и предотвращению поступления препарата в системный кровоток. В результате процессов эстерификации полярность флуоцинонида уменьшается, повышается его растворимость в липидах, он лучше проникает через клеточную мембрану. Поскольку флуоцинонид относится к числу высоколипофильных ГКС, он хорошо накапливается в клетках кожи, стабилизирует мембраны лизосом, предотвращает клеточную дезинтеграцию, неизбежно возникающую при воспалительном процессе в коже. Требования, предъявляемые к новым ГКС для наружного применения, достаточно высоки: препарат должен быть высокоактивным и не должен вызывать развития системных и местных побочных эффектов. Флуоцинонид полностью соответствует этим требованиям. При наружном применении флуоцинонид не влияет на уровень кортизола в крови (Pozzo, Prandidni, 1972). Гентамицин, входящий в состав КРЕМГЕНА, при местном применении обеспечивает быстрое достижение бактерицидного эффекта, обладает широким спектром антибактериального действия, наиболее выраженного в отношении основных патогенных микроорганизмов, вызывающих вторичное инфицирование кожи, — Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes (Калюжная Л.Д. и соавт., 1999), хорошей переносимостью и высокой абсорбцией в пораженных участках кожи (эрозия, воспаление, ожог).

Показаниями для применения КРЕМГЕНА являются:

• аллергические дерматозы,
• экзема,
• псориаз,
• дерматозы,
• осложненные вторичной инфекцией,
• дисгидроз,
• контактный, эксфолиативный, солнечный, радиационный, себорейный, интертригинозный дерматит,
• красный плоский лишай,
• системная красная волчанка,
• многоформная эритема,
• стаз-дерматит,
• трофические язвы и пролежни,
• фолликулит,
• аногенитальный и старческий зуд,
• ожоги,
• укусы насекомых.

К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к компонентам препарата, вирусные, грибковые, первичные гнойные поражения кожи, ветряная оспа и туберкулез кожи.

КРЕМГЕН наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки, легко втирая. После наступления клинического улучшения препарат можно применять 1–2 раза в сутки. Благодаря удачно подобранным компонентам основы мази КРЕМГЕН, увеличивается продолжительность действия активных веществ препарата.

КРЕМГЕН обладает минимальным резорбтивным эффектом и практически не оказывает системного побочного действия. Результаты исследований, проведенных в ряде ведущих клиник Украины (Коляденко В.Г., 1999; Зайкова А.А. и соавт., 1999; Зайков С.В. и соавт., 1999), подтвердили высокую эффективность и безопасность КРЕМГЕНА при лечении больных с аллергическим дерматитом, микробной экземой, псориазом, красным плоским лишаем, трофическими язвами голеней.

Таким образом, арсенал лекарственных средств для наружной терапии дерматозов аллергического и инфекционного генеза пополнился новым высокоэффективным отечественным препаратом КРЕМГЕН, обладающим несомненными преимуществами:

• комбинация двух действующих компонентов в одном препарате;
• удачное сочетание ГКС III поколения, обладающего высокой противовоспалительной активностью, и аминогликозидного антибиотика широкого спектра действия;
• хорошее проникновение во все слои пораженных участков кожи;
• минимальное количество побочных эффектов;
• препарат легко смывается с кожи и не оставляет пятен на одежде.

КРЕМГЕН по праву должен занять достойное место в практике аллергологов и дерматологов.

С.В. Зайков,
доктор медицинских наук

Причины фотодерматита

В качестве наиболее яркого примера экзогенного фотодерматита можно привести так называемый луговой дерматит. Летом, в период цветения, многие луговые растения выделяют особое вещество – фурокумарин, который оседает на коже при нахождении человека в этих местах. При одновременном воздействии ультрафиолета у некоторых, чувствительных к этому людей, возможно покраснение кожи, возникновение пузырьков (везикул и пустул), сильный зуд с дальнейшей длительной пигментацией пораженных участков кожи.

Фотодерматит (или "аллергия на солнце") может также возникнуть, если перед выходом на солнце чувствительный к нему человек помазался кремом или мазью или воспользовался духами и дезодорантом. Вещества, входящие в состав различных косметических или парфюмерных средств, могут вступать в реакцию с ультрафиолетовыми лучами и вызывать аллергическую реакцию. Такими свойствами обладают, к примеру, эозин, который может содержаться в губной помаде, и парааминобензойная кислота (ПАВА), входящая в состав некоторых солнцезащитных кремов. Кроме того, подобным действием обладают полиненасыщенные жирные кислоты, ретиноиды, масло бергамота, зверобоя, розы, мускуса, сандал, сок укропа, петрушки, борная, салициловая кислоты, фенол, ртутные препараты.

Поэтому, собирая косметичку для отдыха на море, целесообразно изучить состав парфюмерии и косметики, которую планируется взять с собой, и лучше отложить ту, в которую входят вышеперечисленные вещества.

Почему же одни люди ровно и красиво загорают, даже надушившись духами, а другие покрываются волдырями?

Иногда это связано с наличием какого-либо хронического заболевания, особенно печени или надпочечников. Чаще других фотодерматитом (аллергией на солнце) страдают люди со светлой кожей и маленькие дети, чьи механизмы защитной реакции кожи значительно слабее.

Многие лекарственные средства также способствуют возникновению фотодерматита. Таким эффектом обладают, в частности, сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, некоторые антибиотики (доксициклин, тетрациклин), антигистаминные препараты, некоторые сердечно-сосудистые средства (амиодарон, тразикор), цитостатики, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин), оральные контрацептивы.

Эндогенные фотодерматиты встречаются реже. Как правило, они связаны с нарушением обмена веществ. К ним относятся, в частности, такие заболевания, как порфирия и пигментная ксеродерма. К этой группе фотодерматитов относят достаточно редкие заболевания, в развитии которых предрасполагающими факторами могут являться как нарушения в работе иммунной системы организма, так и различные метаболические нарушения (нарушения в обмене веществ).

Симптомы и течение фотодерматита

Фотодерматит обычно развивается через сутки или позднее после солнечного облучения. Симптомы "аллергии на солнце" (фотодерматита) – эритема, папулы, иногда пузыри, зуд. Участки поражённой кожи имеют мнее чёткие границы, в процесс могут вовлекаться и необлучённые области. Жжение или зуд обычно предшествует кожным проявлениям. Первые высыпания обычно появляются на коже лба, подбородке, ушных раковинах, сыпь может распространяться на необлучённые области. Часто наблюдают такие симптомы аллергии на солнце, как конъюнктивит, хейлит, ухудшение общего состояния. Сыпь обычно разрешается через 2-3 недели, но после очередного солнечного облучения рецидивирует.

Люди, один раз в жизни перенесшие фотодерматит и не страдающие тяжелыми нарушениями обмена веществ, не должны отказываться от солнечных ванн. При соблюдении определенных правил, загар может принести больше пользы, чем вреда.

Как лечить фотодерматит

Лечение фотодерматита определяется причиной и тяжестью состояния, а продолжительность может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Для лечения фотодерматита применяются противоаллергические средства (Эриус, Кларитин, Супрастин), кортикостероидные крема и мази (Элоком, Целестодерм, Акридерм, Синафлан, Гидрокортизоновая мазь). При обильных, пузырных высыпаниях необходим осмотр врача и назначение более интенсивного лечения. Иногда требуется госпитализация в стационар кожно-венерологического диспансера.

Необходимо избегать избыточной инсоляции. Одежда, защищающая от солнечного облучения, солнцезащитные кремы. Не следует принимать фотосенсибилизирующих лекарства. Ограничение использования парфюмерии и косметики в период пребывания на солнце; использование солнцезащитного крема с высоким фактором защиты; прием солнечных ванн только в утренние (6-10) и вечерние часы (17-19); исключение активных косметических процедур перед поездкой к морю или посещением солярия; следование всем рекомендациям врача и соблюдение правила приема лекарственных препаратов.