Экзодерил инструкция по применению при лишае

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Раствор для наружного применения	1 мл
активное вещество:
нафтифина гидрохлорид	10 мг
вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 50 мг; этанол — 400 мг; вода очищенная — 475 мг

Описание лекарственной формы

Раствор для наружного применения: прозрачный, бесцветный или слегка желтый, с запахом этанола.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нафтифин — противогрибковое средство для наружного применения, относящееся к классу аллиламинов. Механизм действия связан с ингибированием сквален-2,3-эпоксидазы, что приводит к снижению образования эргостерола, входящего в состав клеточной стенки гриба. Активен в отношении дерматофитов, таких как трихофитон, эпидермофитон и микроспорум, плесеней (Aspergillus spp.), дрожжевых грибов (Candida spp., Pityrosporum) и других грибов (например Sporothrix schenckii).

В отношении дерматофитов и аспергилл нафтифин действует фунгицидно. В отношении дрожжевых грибов препарат проявляет фунгицидную или фунгистатическую активность в зависимости от штамма микроорганизма. Обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые могут вызвать вторичные бактериальные инфекции. Обладает противовоспалительным действием, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.

Фармакокинетика

Нафтифин быстро проникает в кожу, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях, что делает возможным его применение 1 раз в день.

Показания препарата Экзодерил ®

грибковые инфекции кожи и кожных складок (tinea corporis, tinea inquinalis);

межпальцевые микозы (tinea manum, tinea pedum);

грибковые инфекции ногтей (онихомикозы);

дерматомикозы (с сопутствующим зудом или без него).

Экзодерил ® раствор эффективен при лечении микозов, поражающих области кожи с гиперкератозом, а также в зонах роста волос.

Противопоказания

гиперчувствительность к нафтифину или пропиленгликолю;

беременность, период лактации (безопасность и эффективность применения не определены);

препарат нельзя наносить на раневую поверхность.

С осторожностью: детский возраст (опыт клинического применения ограничен).

Побочные действия

В отдельных случаях могут наблюдаться местные реакции: сухость кожи, гиперемия и жжение. Побочные эффекты носят обратимый характер и не требуют отмены лечения.

Взаимодействие

Не отмечено взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Способ применения и дозы

При поражении кожи Экзодерил ® наносят 1 раз в день на пораженную поверхность кожи и соседние с ней участки (приблизительно 1 см здорового участка кожи по краям зоны поражения) после их тщательной очистки и высушивания. Длительность терапии при дерматомикозах — 2–4 нед (при необходимости — до 8 нед), при кандидозах — 4 нед .

При поражении ногтей Экзодерил ® наносят 2 раза в день на пораженный ноготь. Перед первым применением препарата максимально удаляют пораженную часть ногтя ножницами или пилкой для ногтей. Длительность терапии при онихомикозах — до 6 мес.

Для предотвращения рецидива лечение следует продолжить в течение минимум 2 нед после исчезновения клинических симптомов.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Особые указания

Меры предосторожности при применении. Препарат Экзодерил ® не предназначен для применения в офтальмологии. Не следует допускать попадания препарата в глаза.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Экзодерил ® не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для наружного применения, 1%. По 10, 20 или 30 мл раствора. Во флаконе темного стекла c пробкой-капельницей, с пластмассовой навинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия или ПЭ/полипропиленовой крышкой-капельницей. По 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

Сандоз ГмбХ, Биохемиштрассе 10, А-6250, Кундль, Австрия.

Произведено: Глобофарм фармацойтише Продуктьонс унд Хандельсгезелльшафт мбХ, Австрия.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Итак, противогрибковые препараты на основе их химической стуктуры разделяют на четыре основные группы: полиены, азолы, аллиламины и морфолины; есть всего несколько лекарственных средств, не принадлежащих ни к одной из них (Chen S. C.A., Sorrell T.C., 2007).

Если характеризовать каждую группу противогрибковых препаратов, следует отметить, что истинное фунгицидное действие на грибковую клетку оказывают почти исключительно лекарственные средства из группы аллиламинов — тербинафин и нафтифин (Экзодерил) (Kyle A.A., Dahl M.V., 2004).

Препараты из группы полиенов, к которым относятся нистатин и натамицин (Пимафицин) плохо всасываются, в связи с чем могут использоваться у беременных, кормящих грудью и детей.

Многочисленная группа — азолы. В высоких концентрациях, как, впрочем, и полиены, они могут оказывать прямое физико-химическое действие на мембраны грибков, проявляя тем самым фунгицидный эффект.

К морфолинам относится препарат аморольфина (Лоцерил) в форме лака для лечения онихомикоза, который в течение нескольких лет отсутствует на фармацевтическом рынке Украины.

И последняя группа препаратов, к которой принадлежит ЭКЗОДЕРИЛ ® (нафтифина гидрохлорид) — аллиламины.

Прямое фунгицидное действие препарата связано с его подавляющим действием на скваленэпоксидазу, которая катализирует один из ранних этапов синтеза эргостерина клетками грибка. Фунгицидный эффект ЭКЗОДЕРИЛА, позволяющий избежать возобновления заболевания, отмечен в отношении дерматофитов, аспергилл (плесневые грибы). В отношении дрожжевых грибов, в зависимости от вида, препарат оказывает фунгистатическое действие, что способствует ингибированию роста и размножения грибковых клеток.

Действующее вещество ЭКЗОДЕРИЛА быстро проникает в кожу, а также ногтевые пластинки и создает в них устойчивые противогрибковые концентрации, поэтому при местном использовании лекарственное средство характеризуется быстрым началом действия и позволяет достичь эффекта при непродолжительном лечении.

Особым свойством действующего вещества ЭКЗОДЕРИЛА — нафтифина гидрохлорида — является то, что кроме противогрибкового действия он способен оказывать и антибактериальное на граммположительные и граммотрицательные микроорганизмы, которые часто отмечают в ассоциациях с грибковыми поражениями.

Местное противовоспалительное действие, которое также оказывает препарат, способствует быстрому устранению симптомов воспаления и зуда, что благоприятно отражается на клинической эффективности и, соответственно, состоянии пациента.

Таким образом, лекарственное средство и предотвращает зуд, приводящий к расчесыванию кожи, а также образованию входных ворот для инфекции, и воздействует на бактериальные агенты, которые часто встречаются в ассоциации с грибковыми поражениями.

ЭКЗОДЕРИЛ ® быстро проникает в кожу и образовывает стойкие противогрибковые концентрации, поэтому его нужно использовать только 1 раз в сутки. При этом клинический эффект наступает быстро.

Препарат можно использовать с профилактической целью после посещения бассейна, сауны, пляжа, спортивного зала, при контакте с грибковыми агентами в быту. После наружного применения ЭКЗОДЕРИЛ ® отмечают в верхних слоях эпидермиса еще в течение 10 суток, причем в достаточно ингибирующих концентрациях и, конечно же, в виду высокой эффективности этого препарата.

ЭКЗОДЕРИЛ ® является довольно безопасным, поскольку не действует на печеночные ферменты человека, не угнетает микросомальную цитохромную Р-450-систему печени, что обусловливает высокий профиль безопасности.

Наличие двух лекарственных форм расширяет сферу использования ЭКЗОДЕРИЛА, и, в зависимости от формы и локализации грибковых поражений, предпочтение отдается какой-либо из них. Раствор и крем не имеют неприятного запаха, легко наносятся, не оставляют следов на одежде, быстро впитываются.

Высокая активность ЭКЗОДЕРИЛА в отношении большинства возбудителей, которые приводят к грибковым заболеваниям обусловливает возможность его использования при грибковых заболеваниях, вызываемых дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами. То есть он используется для лечения дерматофитии и кандидозного поражения кожи любой локализации. Лекарственную форму следует выбирать, исходя из особенностей заболевания.

Так, при отрубевидном (разноцветном) лишае процесс локализуется в верхних слоях кожи, и поскольку необходимость глубокого проникновения лекарственных веществ отсутствует, оптимальная форма для лечения — раствор.

При локализации процесса в складках кожи — подмышечных, паховых, межпальцевых, под молочными железами — необходимо использовать препараты, которые не будут скапливаться в них, нарушая кожное дыхание и становясь благоприятной средой для размножения микробов. Из этих соображений следует предпочесть раствор (Gallagher S., 2005; Selden S., 2007; Richardson M.D., Warnock D.W., 2008).

При микозах волосистой части головы (трихофития и микроспория) также лучше использовать раствор, который легко наносится, не закупоривает протоки сальных и потовых желез, не склеивает волосы (Uretsky S., 2002).

При онихомикозе единственным препаратом выбора на нашем рынке является раствор, поскольку мази и кремы не проникают в ногтевую пластинку (Bodman M.A. et al., 2003).

Итак, раствор — это лекарственная форма, которая является предпочтительной при лечении отрубевидного лишая, микозов крупных складок, межпальцевых складок, волосистой части головы, онихомикозов и кандидозов той же локализации.

При микозах кистей и стоп, которые сопровождаются шелушением и сухостью, предпочтение отдают крему, который устраняет сухость. При его нанесении кожа смягчается и увлажняется, очищается от чешуек и корочек, при этом сохраняется ее дыхание, проявляются охлаждающий, сосудосуживающий и противовоспалительный эффекты (Marco C.A., 2007).

Итак, ЭКЗОДЕРИЛ ® обладает особыми свойствами, которые обеспечивают максимальную эффективность местной терапии:

– новое действующее вещество — нафтифина гидрохлорид;

– быстрое наступление клинического эффекта;

– высокий профиль безопасности;

– доказанная высокая эффективность;

– возможность использования пациентами разных возрастных групп;

– наличие антибактериального, антимикотического и противоспалительного эффектов. o

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: П N011273/02 от 21.09.11 - Бессрочно Дата перерегистрации: 16.05.16

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Экзодерил ®

Раствор для наружного применения прозрачный, бесцветный или слегка желтого цвета, с запахом этанола.

1 мл
нафтифина гидрохлорид	10 мг

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 50 мг, этанол - 400 мг, вода очищенная - 475 мг.

10 мл - флаконы темного стекла c пробкой-капельницей с пластмассовой навинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия или с полиэтилен/полипропиленовой крышкой-капельницей (1) - пачки картонные.
20 мл - флаконы темного стекла c пробкой-капельницей с пластмассовой навинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия или с полиэтилен/полипропиленовой крышкой-капельницей (1) - пачки картонные.
30 мл - флаконы темного стекла c пробкой-капельницей с пластмассовой навинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия или с полиэтилен/полипропиленовой крышкой-капельницей (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат для наружного применения из группы аллиламинов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза сквален-2,3-эпоксидазы, что приводит к снижению образования эргостерола, входящего в состав клеточной стенки гриба.

Препарат активен в отношении дерматофитов Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum, дрожжевых (Candida spp., Pityrosporum), плесневых грибов (Aspergillus spp.) и других грибов (Sporotrix schenckii). В отношении дерматофитов и аспергилл нафтифин действует фунгицидно. В отношении дрожжевых грибов проявляет фунгицидную или фунгистатическую активность в зависимости от штамма микроорганизма. Препарат оказывает антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые могут вызывать вторичные бактериальные инфекции.

Препарат оказывает противовоспалительное действие, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.

Фармакокинетика

Нафтифин быстро проникает в кожу, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в разных ее слоях, что делает возможным его применение 1 раз/сут.

Показания препарата Экзодерил ®

грибковые инфекции кожи и кожных складок (tinea corporis, tinea inguinalis), в т.ч. межпальцевые микозы (tinea manum, tinea pedum);
грибковые инфекции ногтей (онихомикозы);
кандидозы кожи;
отрубевидный лишай;
дерматомикозы (с сопутствующим зудом или без него).

Экзодерил ® эффективен при лечении микозов, поражающих область кожи с гиперкератозом, а также в зоне роста волос.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
B35.0	Микоз бороды и головы
B35.1	Микоз ногтей
B35.2	Микоз кистей
B35.3	Микоз стоп
B35.4	Микоз туловища
B35.6	Эпидермофития паховая
B36.0	Разноцветный лишай
B37.2	Кандидоз кожи и ногтей

Режим дозирования

Экзодерил ® следует наносить на пораженную поверхность кожи и соседние с ней участки 1 раз/сут, после тщательной очистки и высушивания, захватывая приблизительно 1 см здорового участка кожи по краям зоны поражения.

Длительность лечения при дерматомикозах - 2-4 недели (при необходимости - до 8 недель), при кандидозах - 4 недели.

При онихомикозах перед первым применением раствора необходимо максимально удалить пораженную часть ногтя ножницами и пилкой для ногтей. Препарат следует применять 2 раза/сут, длительность лечения - до 6 мес.

Для предупреждения рецидивов инфекции следует проводить терапию в течение не менее 2 недель после исчезновения клинических симптомов.

Побочное действие

Местные реакции: в отдельных случаях - сухость кожи, гиперемия, жжение.

Побочные эффекты обратимы и не требуют отмены терапии.

Противопоказания к применению

беременность (безопасность и эффективность не определена);
период лактации (безопасность и эффективность не определена);
повышенная чувствительность к нафтифину или пропиленгликолю.

Противопоказано нанесение препарата на раневую поверхность.

С осторожностью: детский возраст (опыт клинического применения ограничен).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Экзодерил ® при беременности и в период лактации (безопасность и эффективность не определена).

Применение у детей

Особые указания

Препарат не предназначен для применения в офтальмологии. Следует избегать попадания препарата в глаза.

Не требуется специальных мер по уничтожению препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для наружного применения 1% прозрачный, бесцветный или слегка желтого цвета, с запахом этанола.

1 мл
нафтифина гидрохлорид	10 мг

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол, вода очищенная.

10 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Противогрибковый препарат для наружного применения

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат для наружного применения из группы аллиламинов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза эргостерола, при этом нафтифин влияет на скваленэпоксидазу.

Препарат активен в отношении дерматофитов Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum, дрожжевых (Candida), плесневых грибов (Aspergillus) и других грибов (Sporotrix schenckii). В условиях in vitro в отношении дерматофитов и аспергилл нафтифин действует фунгицидно. В отношении дрожжевых грибов проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в зависимости от штамма микроорганизма. Препарат оказывает антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

В клинических условиях было установлено, что препарат оказывает противовоспалительное действие, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.

Поскольку Экзодерил ® быстро проникает в кожу, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в разных ее слоях, возможно его местное применение 1 раз/сут.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При наружном применении нафтифин хорошо проникает в различные слои кожи, достигая достаточных для осуществления противогрибкового действия концентраций.

После аппликации на кожу крема системной абсорбции подвергается лишь 6% действующего вещества.

Метаболизм и выведение

Всосавшееся количество частично подвергается метаболизму и выводится с мочой и с желчью. T_1/2 составляет 2-3 дня.

Показания к применению препарата

— микозы кожи и кожных складок;

— межпальцевые микозы (кистей, стоп);

— воспалительные дерматомикозы (с сопутствующим зудом или без него).

Режим дозирования

Длительность лечения при дерматомикозах - 2-4 недели (при необходимости - до 8 недель), при кандидозах - 4 недели, при онихомикозах препарат следует применять 2 раза/сут в течение до 6 мес.

При онихомикозах перед первым применением раствора необходимо максимально удалить пораженную часть ногтя ножницами и пилкой для ногтей.

Для предупреждения рецидивов инфекции следует проводить терапию в течение не менее 2 недель после клинического излечения.

Побочное действие

Местные реакции: в отдельных случаях - сухость кожи, гиперемия, жжение.

Побочные эффекты обратимы и не требуют отмены терапии.

Противопоказания к применению препарата

— беременность (безопасность и эффективность не определена);

— период лактации (безопасность и эффективность не определена);

— повышенная чувствительность к нафтифину и бензиловому спирту (для крема) или пропиленгликолю (для раствора).

Препарат нельзя наносить на раневую поверхность.

С осторожностью: детский возраст (опыт клинического применения ограничен).

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Следует избегать попадания препарата в глаза и на открытые раны.

Передозировка

Данных по передозировке нет.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено лекарственного взаимодействия препарата Экзодерил ® с другими препаратами.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С. Срок годности – 5 лет.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика . Экзодерил ® — противогрибковое средство класса аллиламинов. Его активным ингредиентом является нафтифина гидрохлорид, механизм действия которого связан с ингибированием действия эргостерола.

Нафтифин активен в отношении дерматофитов, таких как трихофитон, эпидермофитон и микроспорум, дрожжевых ( Candida ), плесневых ( Aspergillus ) и других грибов (например Sporothrix Schenckii) . Относительно дерматофитов и аспергилл нафтифин in vitro оказывает фунгицидное действие, относительно дрожжевых грибов — проявляет фунгицидную или фунгистатическую активность в зависимости от штамма микроорганизма.

Экзодерил ® также проявляет антибактериальную активность относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые могут вызывать вторичные бактериальные инфекции наряду с микотическим поражением.

Кроме того, Экзодерил обладает мощными противовоспалительными свойствами.

Фармакокинетика . Нафтифина гидрохлорид быстро абсорбируется и образует устойчивые противогрибковые концентрации в разных слоях кожи. Примерно 4% нанесенной на кожу дозы абсорбируется, поэтому системное влияние действующего вещества очень низкое. Только следовые количества нафтифина выявляют в плазме крови и моче. Действующее вещество почти полностью метаболизируется; метаболиты не оказывают противогрибковой активности и выводятся с калом и мочой. Т_½ составляет 2–4 сут.

ПОКАЗАНИЯ

местное лечение при грибковых инфекциях, вызванных чувствительными к нафтифину патогенами:

грибковые инфекции кожи и кожных складок;
межпальцевый микоз;
грибковые инфекции ногтей (онихомикоз);
кожный кандидоз;
отрубевидный лишай;
воспалительный дерматомикоз, сопровождающийся зудом или без него.

ПРИМЕНЕНИЕ

Экзодерил ® следует наносить на пораженную поверхность кожи и соседние с ней участки 1 раз в сутки после тщательного очищения и осушения, захватывая приблизительно 1 см здорового участка кожи по краям зоны поражения.

Продолжительность лечения: при дерматомикозе — 2–4 нед (при необходимости — до 8 нед); при кандидозе — 4 нед; при инфекциях ногтей следует применять 2 раза в сутки с продолжительностью лечения до 6 мес.

Перед первым применением необходимо максимально удалить пораженную часть ногтя ножницами или пилкой для ногтей (для облегчения этой процедуры по рекомендации врача ногти можно обработать специальным размягчающим средством).

Для предотвращения рецидива лечение препаратом необходимо продолжать не меньше 2 нед после исчезновения основных симптомов заболевания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к нафтифину или вспомогательным веществам препарата. Препарат нельзя наносить на раневую поверхность. Не применять для лечения глаз.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

частота побочных реакций определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Общие нарушения: частота неизвестна — в единичных случаях могут проявляться местные реакции: сухость кожи, покраснение и жжение, эритема, зуд, местное раздражение.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

препарат применяют при заболеваниях кожи и ногтей только наружно!

Препарат в форме накожного р-ра содержит этанол, поэтому следует избегать попадания р-ра в глаза и на открытые раны. Р-р содержит пропиленгликоль, который может вызвать раздражение кожи.

Применение в период беременности и кормления грудью. Данные о применении нафтифина у беременных отсутствуют или ограничены. Результаты исследований на животных не указывают на существование прямого или косвенного вредного влияния препарата на репродуктивную функцию. Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью только в случае крайней необходимости после тщательной оценки соотношения польза/риск, которое определяет врач.

Женщинам, кормящим грудью, необходимо предотвращать попадание препарата на кожу и в пищеварительный тракт ребенка.

Дети . Данных относительно эффективности и безопасности применения препарата у детей недостаточно, поэтому не рекомендуется назначать Экзодерил пациентам этой возрастной группы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

исследований взаимодействий не проводили.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

острой передозировки при местном применении нафтифина не отмечено.

Системная интоксикация при наружном применении препарата маловероятна из-за того, что незначительное количество действующего вещества всасывается через кожу.

При случайном проглатывании препарата следует начать симптоматическое лечение.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

при температуре не выше 30 °С. После вскрытия флакона р-р хранить 6 мес при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Дата добавления: 04.03.2020 г.

Экзодерил ® лак

Экзодерил ® в форме лака для ногтей имеет высокую комплаентность для пациента за счет нанесения 1 раз в неделю. Аморолфин 5% — действующее вещество препарата — эффективен в отношении большинства грибковых инфекций ногтей. Действующее вещество находится в специальном растворителе, который впоследствии испаряется и создает защитную пленку на поверхности ногтя. Растворитель способствует дополнительному увлажнению ногтя, необходимому в лечении при грибковой инфекции, а также защищает ноготь от присоединения вторичной бактериальной инфекции.

В составе комплекта — все необходимое для удобного использования лака: лопаточки, тампоны для очищения, пилочки для истончения чрезмерно толстых ногтей и гиперкератотических наслоений.

Клинический случай № 1

Пациентка с жалобами на поражение ногтевой пластины на одном из пальцев правой кисти, воспаление околоногтевого валика, боль, ощущение жжения, невозможность пользоваться водой и различными бытовыми средствами ввиду усугубления симптомов. Диагностирована классическая дрожжевая паронихия: поражение ногтя грибом рода Candida подтверждено бактериологическим исследованием.

С учетом локализации поражения и необходимости активной работы в быту пациентке назначено лечение препаратом Экзодерил ® лак (нанесение на ноготь 1 раз в неделю) и Экзодерил ® крем (нанесение на кожу вокруг ногтя 1 раз в сутки вечером). Длительность лечения составила 4 мес.

По окончании лечения отмечено клиническое выздоровление. При контрольном бактериологическом исследовании получен отрицательный результат посева. Пациентка полностью выздоровела, оставшись довольна результатом и отметив удобство применения препарата.

Экзодерил ® в лечении различных форм микозов: особенности применения препарата

Экзодерил ® крем применяют для лечения микозов кожи разной этиологии (дерматофития, кандидоз, отрубевидный лишай, микозы стоп) в комбинации с системной терапией онихомикозов и микозов кожи, а также в комплексной терапии сочетанно с препаратами Экзодерил ® лак и Экзодерил ® раствор. Крем наносят на кожу вокруг ногтя в течение всего периода лечения.

Экзодерил ® раствор применяют в лечении онихомикозов разной этиологии местно, в комбинации с системной терапией и с Экзодерил ® кремом. Раствор обладает мощным антибактериальным действием против грамположительных и грамотрицательных бактерий, что позволяет применять его в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Экзодерил ® раствор следует назначать при поражении ® лак применяют для лечения онихомикоза кистей и стоп на начальной стадии — в случае, когда изменения ногтей отмечены относительно недавно. Необходимость нанесения 1 раз в неделю позволяет применять препарат у пациентов, не имеющих возможности часто использовать наружные средства. Экзодерил ® лак используют в комплексной системной терапии при онихомикозе, а также для снижения вероятности рецидивов.

Клинический случай № 2

Пациент с онихомикозом стоп, время возникновения которого не помнит, однако по состоянию ногтевой пластины и наличию существенного подногтевого гиперкератоза, предположительно, процесс достаточно давний. После бактериологического исследования высеян представитель дерматофитов Trichophyton.

Назначено лечение препаратом Экзодерил ® раствор (нанесение утром и вечером) и Экзодерил ® крем (нанесение 1 раз в сутки вечером). Длительность лечения составила 8 мес.

Эффективность такого лечения зависит от скорости роста ногтя. У данного пациента здоровый ноготь отрос в течение 6–8 мес. По окончании терапии отмечено клиническое выздоровление. Клиническая излеченность подтверждена результатами контрольного микологического исследования: паразитарные грибы в препарате не выявлены. Побочных эффектов терапии не отмечено. Пациент отметил удобство применения препаратов.

Сочетанное применение Экзодерил ® лака и косметического лака для ногтей

В настоящее время в соответствии с инструкцией по применению препарата Экзодерил ® лак не рекомендовано сочетание косметического лака с применением Экзодерил ® лака. Однако проведено рандомизированное контролируемое исследование возможности такого сочетанного применения (Sigurgeirsson B. et al., 2016). Пациентов распределили на две группы: в 1-й наносили 5% аморолфин лак, а через 10 мин — косметический лак, во 2-й — только 5% аморолфин лак. Как показали результаты, сочетание 5% аморолфина лака с косметическим лаком не влияло на эффективность противогрибковой терапии: у пациентов обеих групп пенетрация аморолфина в грибковую культуру была одинакова (рисунок).

Читайте также: